第一篇：手術(shù)室護(hù)士職業(yè)壓力分析及對(duì)策

手術(shù)室護(hù)士職業(yè)壓力分析及對(duì)策

2011-04-01 09:46 【大 中 小】【我要糾錯(cuò)】

手術(shù)室是進(jìn)行手術(shù)診療和搶救的重要場(chǎng)所，在醫(yī)院占有重要的地位。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，手術(shù)室護(hù)士的工作內(nèi)容有了更廣的范疇，對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量有了更高的要求，同時(shí)也給手術(shù)室護(hù)士心理帶來(lái)了巨大的壓力。有調(diào)查表明，因手術(shù)室護(hù)士高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)和多種壓力的影響，而造成護(hù)士抑郁癥狀發(fā)生率和焦慮發(fā)生率明顯高于我國(guó)普通人群和普通護(hù)理人群，因此手術(shù)室護(hù)士的心理健康維護(hù)是十分重要的。

1手術(shù)室護(hù)士職業(yè)壓力因素

1.1手術(shù)室工作的壓力

（1）麻醉使用的氣體和揮發(fā)性液體全麻藥，容易混雜到手術(shù)室環(huán)境中污染空氣，刺激呼吸道粘膜，導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎。若長(zhǎng)期吸入氟烷、安氟醚還可造成肝臟損害，笑氣能引起維生素B12代謝紊亂，抑制骨髓造血功能，乙醚在空氣中達(dá)到一定濃度時(shí)遇明火會(huì)燃爆。（2）手術(shù)室進(jìn)行空氣熏蒸、物品浸泡等使用的化學(xué)消毒劑對(duì)人體也有一定的毒性作用，如福爾馬林對(duì)人體粘膜、呼吸道有刺激作用，可引起流淚，支氣管哮喘，并有致癌作用；環(huán)氧乙烷能激發(fā)細(xì)胞突變，并具有累積作用，對(duì)人體肝、腎、血液等器官易造成損害；過(guò)氧乙酸、高錳酸鉀對(duì)皮膚和粘膜均有刺激性和腐蝕性。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理（3）進(jìn)行空氣和物體表面消毒的紫外線對(duì)人體的皮膚和粘膜有刺激作用，直接接觸會(huì)損傷皮膚及粘膜，導(dǎo)致潰瘍、糜爛。手術(shù)中使用的x線機(jī)或C臂機(jī)釋放的射線易造成人體白細(xì)胞減少、生育力下降等。（4）手術(shù)當(dāng)中使用的一些儀器設(shè)備、醫(yī)療材料對(duì)人體也有不同程度的傷害。如高頻電刀在切割肌肉、脂肪組織時(shí)產(chǎn)生毒糊焦臭味，骨科進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)常用化學(xué)藥物骨水泥與溶解劑混合，產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激氣味，浸泡羊腸線使用的二甲苯液也有刺激氣味，長(zhǎng)期慢性接觸這些氣體有致癌作用。人工氣腹使用的CO2氣體，混雜到手術(shù)室環(huán)境中，長(zhǎng)期吸入對(duì)人體的腦細(xì)胞有損害作用。（5）手術(shù)要求手術(shù)室內(nèi)環(huán)境溫度在22℃～26～C之間，需要空調(diào)來(lái)調(diào)節(jié)溫度。長(zhǎng)期在空調(diào)環(huán)境中工作，易使人頭暈、疲乏、注意力不集中。

1.2手術(shù)室工作環(huán)境方面的壓力

手術(shù)室護(hù)士的工作涉及病人的麻醉、蘇醒、手術(shù)配合、物品準(zhǔn)備、環(huán)境及器械的消毒滅菌等許多重要且繁瑣的過(guò)程。加上護(hù)士缺編時(shí)常需要加班、拖班，以及大量急診手術(shù)和各種大手術(shù)等導(dǎo)致的經(jīng)常性誤餐，打亂了生活規(guī)律，易導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍。手術(shù)室的工作繁忙，節(jié)奏緊張，護(hù)士在工作中處于相對(duì)固定的姿勢(shì)，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)士極易發(fā)生頸椎病。長(zhǎng)期站立工作，可使下肢靜脈瓣膜關(guān)閉功能受到破壞，易導(dǎo)致下肢靜脈曲張。手術(shù)室護(hù)士在一個(gè)相對(duì)封閉、相對(duì)獨(dú)立的環(huán)境工作，每天直接接觸病人的血液、體液、開(kāi)放的傷1：1等，面臨針刺傷、刀片劃傷等職業(yè)損傷的危害，隨時(shí)存在被感染的危險(xiǎn)。手術(shù)室使用的甲醛、環(huán)氧乙烷、含氯消毒劑、電子設(shè)備產(chǎn)生的磁輻射、放射線等，長(zhǎng)期作為應(yīng)激源存在于護(hù)士的工作環(huán)境中，使心態(tài)疲憊的護(hù)士易受到疾病的侵襲。

1.3不斷更新的知識(shí)技能

手術(shù)室匯集了各種新型醫(yī)療儀器和設(shè)備，要求護(hù)士熟練掌握各種設(shè)備的使用和保養(yǎng)方法，手術(shù)室又是集外科治療、檢查、搶救于一體的重要場(chǎng)所，要求護(hù)士既要熟知各種搶救程序和常規(guī)操作，又必須不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，才能跟上不斷更新、提高的外科手術(shù)治療方法。這就迫使手術(shù)室護(hù)士在完成緊張的工作之余還需利用業(yè)余時(shí)問(wèn)努力學(xué)習(xí)，這也給手術(shù)室護(hù)士帶來(lái)了新的壓力。新手術(shù)的不斷開(kāi)展、高科技儀器的使用、高難手術(shù)的增加，要求手術(shù)室護(hù)士配合的主動(dòng)性和預(yù)見(jiàn)性，使護(hù)士手術(shù)配合時(shí)常感壓力大，常常擔(dān)心出現(xiàn)差錯(cuò)事故造成精神高度緊張，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.4社會(huì)因素

在目前的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，醫(yī)院普遍存在重醫(yī)輕護(hù)現(xiàn)象。認(rèn)為只有醫(yī)生才能吸引病人前來(lái)就診為醫(yī)院創(chuàng)收，而不把護(hù)士看作是擁有專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)的專(zhuān)業(yè)人員。護(hù)士地位問(wèn)題仍是目前護(hù)理人員的主要壓力。手術(shù)室工作量大，任務(wù)重。臨床科室手術(shù)都要通過(guò)手術(shù)室，每臺(tái)手術(shù)都離不開(kāi)護(hù)士的配合，但護(hù)士的工作卻不被重視，使得護(hù)士工作無(wú)成就感，這也成為一種潛在的壓力。雖然努力工作，但護(hù)士的收入與其工作業(yè)績(jī)并沒(méi)有明顯的相關(guān)關(guān)系，再者醫(yī)院后勤支持系統(tǒng)不到位，如大型設(shè)備不能按期維護(hù)，術(shù)中設(shè)備出現(xiàn)故障不能及時(shí)維修都會(huì)影響手術(shù)醫(yī)生的心情，一些外科醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程不順利甚至是個(gè)人心情不好的時(shí)候都會(huì)遷怒于手術(shù)室護(hù)士，責(zé)備其配合不當(dāng)。這種社會(huì)價(jià)值的不對(duì)稱(chēng)會(huì)使護(hù)士懷疑自己的價(jià)值和能力，導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生自卑、壓抑、失望等巨大的心理壓力，對(duì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展和人才的培養(yǎng)極其不利。

1.5復(fù)雜的人際關(guān)系

手術(shù)室護(hù)士在工作中需要同外科醫(yī)師、麻醉師、醫(yī)技人員、其他護(hù)士以及管理者進(jìn)行協(xié)作，產(chǎn)生復(fù)雜的人際關(guān)系，如果不能妥善處理就會(huì)造成人際關(guān)系的危機(jī)。特別是護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系，即使被誤解和遭到責(zé)罵，手術(shù)室護(hù)士只能壓抑自身感受保持平和冷靜，以最大的寬容繼續(xù)工作。

2職業(yè)壓力的對(duì)策

2.1加強(qiáng)職業(yè)技能練習(xí)

能力的提升是舒緩壓力、維持心理健康的有效途徑。手術(shù)室護(hù)士在復(fù)雜多變的環(huán)境中應(yīng)刻苦鉆研業(yè)務(wù)，提高操作技能，使自己面對(duì)工作中出現(xiàn)的一系列突發(fā)變故能應(yīng)付自如，游刃有余，減輕作用于自身的精神壓力，減少心身疾病，同時(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，熟練掌握各種護(hù)理技術(shù)和儀器設(shè)備的使用方法，從而取得病人及同事的信任，樹(shù)立起專(zhuān)業(yè)自信心，進(jìn)而擁有價(jià)值和被尊重感……手術(shù)室護(hù)士個(gè)人知識(shí)的積累是不斷完善自我，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的根本途徑。

2.2合理安排工作及自我保護(hù)

器械護(hù)士在手術(shù)臺(tái)傳遞器械時(shí)，應(yīng)盡量做到身體與頸部同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)，以減少頸部轉(zhuǎn)移的幅度和次數(shù)。使用化學(xué)消毒劑及接觸患者的血液、唾液、排泄物時(shí)應(yīng)戴防護(hù)眼罩、口罩、手套，并嚴(yán)格掌握各種消毒劑的使用方法和濃度。不用手直接接觸針頭、手術(shù)刀等銳利器械。傳遞手術(shù)刀、剪應(yīng)用彎盤(pán)盛裝，傳遞注射器應(yīng)套上針套。被污染針頭等銳利器械損傷后應(yīng)立即擠出傷121內(nèi)血液，徹底沖洗傷口，消毒，并跟蹤檢查，定期進(jìn)行健康體檢。

2.3嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室工作制度，加強(qiáng)心理訓(xùn)練及培訓(xùn)

術(shù)前充分了解手術(shù)情況，做好術(shù)前準(zhǔn)備，工作時(shí)認(rèn)真負(fù)責(zé)，器械護(hù)士和巡回護(hù)士共同做好手術(shù)前、關(guān)腹前、關(guān)腹后器械紗布的清點(diǎn)、登記工作，并隨時(shí)注意觀察手術(shù)進(jìn)展，有預(yù)見(jiàn)性地準(zhǔn)備手術(shù)所需物品，保證手術(shù)順利進(jìn)行。堅(jiān)持體育鍛煉，加強(qiáng)心理素質(zhì)的訓(xùn)練，提高手術(shù)室護(hù)士的身體素質(zhì)和心理調(diào)適能力。加強(qiáng)心理知識(shí)的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)必要的職業(yè)及心理應(yīng)對(duì)技巧。培養(yǎng)健康的心理和性格，學(xué)會(huì)有效的自我調(diào)節(jié)技巧，面對(duì)工作壓力，能自覺(jué)地進(jìn)行調(diào)適，能面對(duì)現(xiàn)實(shí)，適應(yīng)職業(yè)和環(huán)境，以飽滿(mǎn)的精神投入工作。

2.4培訓(xùn)護(hù)士溝通技巧，提高護(hù)士修養(yǎng)

手術(shù)室工作是一個(gè)以手術(shù)病人為中心的手術(shù)團(tuán)隊(duì)工作。在這個(gè)團(tuán)隊(duì)里包括手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士、麻醉護(hù)士、手術(shù)輔助人員等各類(lèi)人員，經(jīng)常需要協(xié)調(diào)多方面的關(guān)系，這要求手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具備良好的人際關(guān)系溝通能力和語(yǔ)言表達(dá)能力，協(xié)調(diào)好各科室醫(yī)務(wù)人員和手術(shù)室內(nèi)人員的關(guān)系，妥善處理日常工作的各種事務(wù)，盡量避免發(fā)生工作失誤或?qū)е旅埽畲笙薅鹊匕压ぷ髯龊谩３浞职l(fā)揮團(tuán)隊(duì)的凝聚力，提高工作效率……手術(shù)室護(hù)士要設(shè)立現(xiàn)實(shí)工作目標(biāo)，合理要求自己和別人，能識(shí)別交流消極的感受，養(yǎng)成良好的工作態(tài)度，合理的營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、休息和娛樂(lè)，提高自身修養(yǎng)。作為手術(shù)室護(hù)士本身，面對(duì)各種壓力源，也應(yīng)積極地進(jìn)行心理調(diào)適，培養(yǎng)樂(lè)觀、開(kāi)朗的性格與健康的心態(tài)。正確面對(duì)工作中的各種壓力，積極參與各種運(yùn)動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)，樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀，提高對(duì)社會(huì)的認(rèn)知力和適應(yīng)力，從而更好地完成手術(shù)室的各項(xiàng)護(hù)理工作。

2.5良好的社會(huì)環(huán)境，健全的法律法規(guī)

新的<醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》出臺(tái)，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)已納入法制化軌道。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)增強(qiáng)個(gè)人維權(quán)意識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家的法律、法規(guī)。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)思想政治工作，防止護(hù)士因遇到突發(fā)事件引發(fā)的心理危機(jī)。建立護(hù)士心理咨詢(xún)、督導(dǎo)機(jī)構(gòu)，對(duì)她們的心理健康進(jìn)行維護(hù)。手術(shù)室的特殊工作環(huán)境及手術(shù)室護(hù)士的特殊角色要求，決定了手術(shù)室護(hù)士所要承受的工作壓力。作為護(hù)理管理者應(yīng)重視及掌握手術(shù)室護(hù)士工作壓力源，及時(shí)采取減輕工作壓力的有效措施，尋求社會(huì)、家庭、醫(yī)院管理層的支持，滿(mǎn)足手術(shù)室護(hù)士的物質(zhì)和精神兩方面的需求，體現(xiàn)手術(shù)室護(hù)士的工作意義和自身價(jià)值。

第二篇：急診科護(hù)士職業(yè)壓力分析及防護(hù)對(duì)策

急診科護(hù)士職業(yè)壓力分析及預(yù)防對(duì)策

武妍

摘要：目的 對(duì)急診科護(hù)士所面臨的各種職業(yè)壓力進(jìn)行分析，并對(duì)如何減輕壓力及如何采取有效地預(yù)防措施進(jìn)行分析。方法 仔細(xì)分析急診科護(hù)士所面臨的各種職業(yè)壓力, 并提出相應(yīng)的防護(hù)措施。結(jié)果 急診科護(hù)士在工作中要提高防范意識(shí), 采用各種方式減輕各種職業(yè)壓力。結(jié)論 對(duì)急診科護(hù)士的職業(yè)壓力進(jìn)行探討, 并能采取有效對(duì)策, 不僅有利于護(hù)士自身的身心健康, 更有利于充分提高工作效率。關(guān)鍵詞： 急診科護(hù)士； 職業(yè)壓力；對(duì)策

現(xiàn)在職業(yè)安全已成為各行各業(yè)人員越來(lái)越關(guān)注的話(huà)題，尤其是護(hù)理人員。而對(duì)于急診科的護(hù)士來(lái)說(shuō)，職業(yè)安全問(wèn)題刻不容緩需要得到全社會(huì)人的關(guān)注和支持。醫(yī)院的急診科是對(duì)外開(kāi)放的窗口，病人的病情難以預(yù)料病情復(fù)雜，危、重多變；[1]各類(lèi)突發(fā)急危事件決定了急救工作的高強(qiáng)度和高壓力，給急診醫(yī)護(hù)理人員帶來(lái)一定的身心影響。由于急診科工作環(huán)境及服務(wù)對(duì)象的復(fù)雜性及特殊性，急診護(hù)士不僅要消耗大量的體力，精神也時(shí)刻高度緊張狀態(tài)，使急診科護(hù)士的生活緊張、無(wú)規(guī)律，而且使其長(zhǎng)期暴露于多種危險(xiǎn)因素之下。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)護(hù)士工作的要求越來(lái)越高，而對(duì)診治應(yīng)先急后緩，先重后輕的特點(diǎn)缺乏了解，加上護(hù)患關(guān)系建立時(shí)間短，常導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系矛盾沖突。另外，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療儀器不斷更新，新的搶救治療手段層出不窮，對(duì)護(hù)士不斷提出新的挑戰(zhàn)，這就要求護(hù)士在緊張的工作之余還須努力學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)自己。總之，急診護(hù)士須承受諸多壓力，久而久之，疲勞度明顯上升，對(duì)工作產(chǎn)生厭惡感，甚至出現(xiàn)焦慮、煩躁、易怒等不良情緒，易導(dǎo)致心身疾病，現(xiàn)對(duì)急診科護(hù)士職業(yè)壓力產(chǎn)生的原因及預(yù)防對(duì)策如下： 1主要職業(yè)壓力源：

1.1急診護(hù)理工作繁重和特殊的工作制度 “以病人為中心” [2]的護(hù)理模式，使急診科護(hù)士工作已從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)移到為患者提供生理、心理、社會(huì)和文化的全面照顧。這種包括心理和文化照顧在內(nèi)的全面護(hù)理，是復(fù)雜而具有創(chuàng)造性的工作，需要護(hù)士付出更多的勞動(dòng)和精力。目前各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相繼推出人性化服務(wù)，而護(hù)理人員無(wú)疑被推到了人性化服務(wù)的最前沿，急診科護(hù)士也因而承擔(dān)起了許多醫(yī)囑以外的工作，很大程度上加大了原本就已承擔(dān)大量非護(hù)理性工作的工作量，加之目前急診科護(hù)士嚴(yán)重缺編，致使護(hù)士超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，每天都處在疲勞狀態(tài)，一旦出現(xiàn)問(wèn)題責(zé)任在護(hù)士，合理的工作制度是減少醫(yī)療事故的有效手段2。急診科工作隨機(jī)性強(qiáng)，病人多，尤其在夜間，工作量大而且繁忙，這點(diǎn)不同于病房。繁忙的工作使護(hù)士的體力透支，加之急診夜班頻繁，夜班后得不到充分的休息，精神不能放松，始終處于緊張狀態(tài)，久而久之導(dǎo)致身體不適，健康受損。因此，急診護(hù)士患病率常高于病房護(hù)士，常常患有偏頭痛、失眠、惡心、嘔吐、胸悶等多種不適。急診工作涉及面廣，病人病情常常較危重，病情復(fù)雜，并且搶救病例多，對(duì)醫(yī)護(hù)技術(shù)要求高，工作難度大，急診護(hù)士必須對(duì)其相關(guān)知識(shí)熟悉和掌握，還必須熟悉搶救程序和儀器使用。在理論知識(shí)不斷更新、新技術(shù)不斷開(kāi)展的今天，急診護(hù)士必須不斷的學(xué)習(xí)以防止因技術(shù)理論不熟悉而造成的護(hù)理差錯(cuò)，這無(wú)疑給護(hù)士增加了巨大的心理壓力。

1.2急診科惡劣的工作環(huán)境

急診科是醫(yī)院救治急危重病人的主要場(chǎng)所，24 h為病人敞開(kāi)，工作環(huán)境是一個(gè)充滿(mǎn)焦慮、擁擠、多變和溝通障礙的場(chǎng)所。搶救室內(nèi)多種儀器設(shè)備及其發(fā)出的警報(bào)聲，病人痛苦的呻吟聲，急救車(chē)的急促鳴笛聲，病人家屬的焦躁不安，病人排泄物的污染等，均可對(duì)護(hù)士造成負(fù)面影響。這種環(huán)境帶來(lái)的許多不良刺激既影響病人又影響護(hù)士，許多致病因子如細(xì)菌、病毒等，因時(shí)間緊急而不能有效隔離，擁擠的工作空間以及難聞的氣味都是急診科護(hù)土不得不應(yīng)對(duì)的環(huán)境因素。急診科搶救場(chǎng)所常因條件限制，造成了半開(kāi)放的搶救環(huán)境，家屬可以親眼目睹搶救現(xiàn)場(chǎng)，親自感受親人病情加重或死亡的經(jīng)過(guò)，或者見(jiàn)到一些不理解的行為，情緒激動(dòng)而出現(xiàn)不禮貌、過(guò)激的行為。所以，醫(yī)護(hù)人員的工作有時(shí)不但不被認(rèn)可，還常遭到家屬的責(zé)罵和投訴，甚至毆打。由于就診病人中患者文化水平不一，病人及家屬常提出過(guò)高要求；就診時(shí)不論病情輕重，總想優(yōu)先就診，擾亂正常就診秩序，護(hù)士干預(yù)時(shí)易發(fā)生沖突，諸多因素使護(hù)士產(chǎn)生了持續(xù)的心理壓力，壓力得不到緩解和釋放，長(zhǎng)期下去，勢(shì)必危害護(hù)士的身心健康。另外。急診科護(hù)士經(jīng)常面臨突發(fā)事件的發(fā)生，常常面對(duì)生命的殞落、青壯年的離世、家破人亡的悲劇，在精神上會(huì)產(chǎn)生很大的刺激，這些憂(yōu)傷情緒會(huì)影響護(hù)士的精神狀態(tài)及生活態(tài)度，易產(chǎn)生悲觀、厭世的消極心理，使疲憊感明顯增加，出現(xiàn)身體及精神上的種種不適。1.3各類(lèi)職業(yè)損傷的壓力 不管是“SARS”橫行時(shí)期還是“甲流”猖獗時(shí)期，在第一線的總是急診科護(hù)士，急診科護(hù)士與其他臨床科室護(hù)士相比, 遭受到更多的職業(yè)損傷壓力。第一是機(jī)械損傷，護(hù)士在搶救配合及緊急止血、清創(chuàng)縫合過(guò)程中, 接觸大量的手術(shù)搶救器械, 如刀片、縫針、注射器、輸血輸液針頭等, 在搶救當(dāng)中精神過(guò)于集中, 或患者的躁動(dòng)不安, 都有可能被刺傷或扎傷；不僅引起疼痛、出血, 更容易造成疾病的感染, 特別是傳染性疾病, 如H BV、HCV、H IV 感染等, 嚴(yán)重影響護(hù)士的身心健康;第二是血液體液的污染。護(hù)士在每天工作中, 都會(huì)接觸到各類(lèi)外傷面, 在根本無(wú)法預(yù)知患者的血液各項(xiàng)指標(biāo)的情況下, 直接接觸血液, 還有在緊急氣管插管或吸痰過(guò)程中, 呼吸道分泌物的污染;第三是射線的污染，護(hù)士在護(hù)送患者檢查過(guò)程中, 一些危、重患兒往往需要監(jiān)護(hù)在旁, 受到大量MR I、CT、X射線的污染, 引起頭痛、疲勞及免疫力的下降。

1.4工作中緊張復(fù)雜的人際關(guān)系 急診工作中，護(hù)士與醫(yī)生之間的關(guān)系，由于人們對(duì)醫(yī)生和護(hù)士職業(yè)不同的認(rèn)識(shí)和理解，在醫(yī)護(hù)之間發(fā)生分歧時(shí)，醫(yī)生往往有較強(qiáng)的優(yōu)越感，對(duì)護(hù)士不夠尊重；[3]護(hù)士與患者及其家屬之間的關(guān)系，二者之間若產(chǎn)生分歧，家屬或患者對(duì)護(hù)士無(wú)端漫罵、不禮貌行為、甚至動(dòng)手對(duì)人身進(jìn)行攻擊，對(duì)護(hù)士造成嚴(yán)重的心理壓力；護(hù)士與護(hù)士之間的關(guān)系，在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的社會(huì)，由于編制類(lèi)與和同類(lèi)的區(qū)別，導(dǎo)致不同性質(zhì)的護(hù)士在心理上也有很大的落差。2預(yù)防及對(duì)策

2.1增加人員配置減輕工作負(fù)荷 要減輕急診科護(hù)士壓力，改善健康狀況，首先應(yīng)該增加人員配置，緩解當(dāng)前急診護(hù)士超負(fù)荷的工作狀態(tài)，從根本上解決護(hù)理工作繁重的問(wèn)題；配置護(hù)理人員，降低體力勞動(dòng)強(qiáng)度，緩解身心疲勞；實(shí)施彈性和科學(xué)的排班制度，合理安排夜班等，從而保證護(hù)士有足夠的休息和睡眠時(shí)間，以改善健康狀況。2.2改善工作條件，優(yōu)化工作環(huán)境 增加急診科硬件投入，避免搶救室暴露于公眾之下，以防止家屬目睹搶救后因不理解而出現(xiàn)過(guò)激行為；改善急診工作環(huán)境，病人多時(shí)安排保安維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，避免混亂，并力爭(zhēng)把各種噪聲降到最低，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境；設(shè)立護(hù)士休息室，配備必要的生活設(shè)備，改善休息環(huán)境，讓護(hù)士能夠放松，緩解壓力，消除疲勞。護(hù)士自己要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，釋放自身的壓力。工作中要善于調(diào)整自己的心態(tài)，面對(duì)壓力，應(yīng)選擇積極的應(yīng)對(duì)方式，學(xué)會(huì)有計(jì)劃地工作，巧妙交替腦力和體力勞動(dòng)，找到正確的解壓方式，如向家人、親朋好友宣泄，參加社交娛樂(lè)活動(dòng)等。充分發(fā)揮個(gè)人的應(yīng)對(duì)能力，學(xué)會(huì)自我安慰，寬容他人，尋找正確的壓力釋放渠道。有了寬闊的胸懷，就會(huì)使自己樂(lè)觀、開(kāi)朗、熱情和善，從而感染和影響他人的情緒。醫(yī)院設(shè)立心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)，讓護(hù)士的壓力得到良好的釋放及得到正確的引導(dǎo)。

2.3 提高護(hù)士自身對(duì)職業(yè)緊張的重視和應(yīng)對(duì)能力[4] 科護(hù)士宣傳職業(yè)緊張的存在狀況和影響因素及其危害，以引起重視，組織急診科護(hù)士學(xué)習(xí)一定的心理學(xué)、社會(huì)學(xué)和人文科學(xué)知識(shí)，以提高自身修養(yǎng)，適應(yīng)多角色身份，鼓勵(lì)其主動(dòng)參加豐富多彩的業(yè)余休閑保健活動(dòng)，掌握緩解壓力的有效技巧，從而降低職業(yè)緊張。同時(shí)，護(hù)理人員要正確面對(duì)社會(huì)現(xiàn)實(shí)，看待社會(huì)不能過(guò)于理想化，要正確對(duì)待社會(huì)成員之間存在的不平衡現(xiàn)象，不能用自己的標(biāo)準(zhǔn)去衡量社會(huì)的公平性，要正確看清自己，確立一種自信、自強(qiáng)、自立的心態(tài)，努力保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心情，在幫助病人的同時(shí)體現(xiàn)自身的價(jià)值。

2.4加強(qiáng)溝通 很大程度上取決于是否會(huì)說(shuō)話(huà)，因少講一句話(huà)或語(yǔ)言不得當(dāng)可使整個(gè)服務(wù)質(zhì)量降低一個(gè)大的檔次_3 J。面對(duì)焦慮的病人、家屬，護(hù)士應(yīng)有換位思考的意識(shí)，同情、理解、幫助他們，做好溝通及健康教育工作，通過(guò)言談舉止讓病人、家屬得到安全感、信任感，增強(qiáng)病人對(duì)我們工作的認(rèn)可，增進(jìn)護(hù)患之間的交流與溝通，減少矛盾和沖突。遇到過(guò)激行為時(shí)，同事之問(wèn)或主管領(lǐng)導(dǎo)要及時(shí)協(xié)助化解矛盾、緩和沖突，避免投訴。管理者與下屬之間共同營(yíng)造關(guān)系融洽、團(tuán)結(jié)合作、積極進(jìn)取的人際關(guān)系氛圍，在工作上關(guān)心支持、思想上幫助教育、生活上體貼照顧，激發(fā)護(hù)士持續(xù)工作的熱情，以便更好的投入到工作中。

2.5提高自身綜合素質(zhì)[5] 急診病人發(fā)病急，預(yù)后難預(yù)測(cè)，病情復(fù)雜多變，搶救工作難度大，這就要求我們要不斷鞏固強(qiáng)化理論知識(shí)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和自身綜合素質(zhì)。

2.6創(chuàng)造良好的工作環(huán)境 急診科特殊的環(huán)境、復(fù)雜的服務(wù)對(duì)象，因此應(yīng)在急診科設(shè)立24小時(shí)專(zhuān)職保安人員，確保工作的順利完成。積極改善急診科工作環(huán)境，使護(hù)士在良好的工作環(huán)境中最大程度的減少職業(yè)緊張。

2.7調(diào)動(dòng)心理防御機(jī)制 鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)行自我身心放松活動(dòng)，如交談、聽(tīng)音樂(lè)、郊游等使精神放松，舒緩工作生活壓力，促進(jìn)身心健康，醫(yī)院適當(dāng)安排心理學(xué)知識(shí)講座，內(nèi)容包括社會(huì)心理、行為、認(rèn)識(shí)、管理、處世方法等方面，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到壓力對(duì)工作的影響，學(xué)會(huì)適當(dāng)減壓的方法，以良好的心態(tài)投人工作，保證良好的護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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第三篇：企業(yè)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士應(yīng)對(duì)壓力源分析及對(duì)策

企業(yè)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士應(yīng)對(duì)壓力源分析及對(duì)策

棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院（277011）肖秀娟

目的：了解現(xiàn)在企業(yè)醫(yī)院面臨的生存危機(jī)及管理模式，手術(shù)室護(hù)士在這樣的大環(huán)境中面臨的壓力源進(jìn)行分析，提出應(yīng)對(duì)及緩解壓力源措施，使手術(shù)室護(hù)士能夠保持良好狀態(tài)工作。壓力源分析：

1.1企業(yè)醫(yī)院的管理模式：企業(yè)醫(yī)院是根據(jù)企業(yè)的管理模式進(jìn)行管理，使用的準(zhǔn)軍事化管理模式，要求職工是執(zhí)行與服從。而且醫(yī)院已經(jīng)改制，不在屬于企業(yè)，但是行政上還受企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)。經(jīng)濟(jì)上既沒(méi)有政府的扶持，也沒(méi)有企業(yè)的撥款。在這樣特殊的環(huán)境中醫(yī)院的生存非常困難。手術(shù)室作為醫(yī)院的一個(gè)部門(mén)同樣面臨經(jīng)濟(jì)的壓力，手術(shù)室的護(hù)士付出高強(qiáng)度勞動(dòng)收入少的可憐，這是手術(shù)室護(hù)士一個(gè)主要心里壓力源。就是付出與收入不成正比。

1.2手術(shù)室工作的特殊性主要工作環(huán)境、1.3工作繁重、節(jié)奏快，1.4工作無(wú)規(guī)律：工作的緊張性

1.5工作的風(fēng)險(xiǎn)性、崗位的應(yīng)急性

1.6復(fù)雜的人事關(guān)系

1.7職業(yè)的潛在危害：交叉感染、有害氣體、有害液體、有害光線等。

2.對(duì)策

2.1實(shí)行人性化管理

2.2加強(qiáng)防護(hù)

2.3手術(shù)室護(hù)士相對(duì)固定

2.4護(hù)士專(zhuān)業(yè)化等

第四篇：護(hù)士壓力現(xiàn)狀分析與對(duì)策

護(hù)士壓力現(xiàn)狀分析及對(duì)策

王

凌

【摘要】 本文對(duì)護(hù)士存在的壓力現(xiàn)狀及對(duì)策進(jìn)行綜述，包括對(duì)護(hù)士的壓力源進(jìn)行分析，并針對(duì)存在的問(wèn)題提出相關(guān)的應(yīng)對(duì)措施。旨在從多方面采取措施，以減輕護(hù)士壓力，使她們能更好的工作、生活、學(xué)習(xí)，進(jìn)而提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】護(hù)士；心理壓力；壓力源；應(yīng)對(duì)措施

Actuality analysis and Countermeasures of nurses’ pressure/ZHU Gai-fang 【Abstract】 To make nurses work, live and study better, and then improve the quality of clinical care.It summarizes that current situation and counter-measures of the pressure on nurses, analysis the source of the pressure, and gives related countermeasures to the existing problems.It also designs different methods to reduce the pressure on nurses.【Key words】 Nurses;Psychological pressure;The source of pressure;The Countermeasures

當(dāng)今社會(huì)生活節(jié)奏快速，競(jìng)爭(zhēng)激烈，人們承受著巨大的壓力。護(hù)士因其職業(yè)性質(zhì)、特殊的環(huán)境氛圍、超負(fù)荷的工作和社會(huì)公眾理解支持不足等因素[1]，而承受著高于一般職業(yè)的工作壓力，如果調(diào)整不當(dāng)就會(huì)出現(xiàn)一系列身心問(wèn)題，工作效率降低。當(dāng)護(hù)士情緒不穩(wěn)定及處于生物周期低潮時(shí)差錯(cuò)發(fā)生率為60％～70％，嚴(yán)重者還導(dǎo)致醫(yī)療事故[2]。同時(shí)護(hù)患關(guān)系也受到影響，這對(duì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展及護(hù)理質(zhì)量的影響甚大。為便于了解目前護(hù)士壓力現(xiàn)狀、壓力源及其應(yīng)對(duì)措施，現(xiàn)將其綜述如下。

壓力又稱(chēng)緊張或應(yīng)激，是某種事物對(duì)人的生理或心理造成的一系列緊張反應(yīng)狀態(tài)。據(jù)國(guó)外報(bào)道，近年來(lái)出現(xiàn)的慢性疲勞綜合征，可能與勞累和長(zhǎng)時(shí)間心理緊張致機(jī)體免疫功能下降等因素有關(guān)。其發(fā)病率為75/10萬(wàn)～267/10萬(wàn)，其中護(hù)士發(fā)病率約為1 088/10萬(wàn)。國(guó)內(nèi)報(bào)道，護(hù)士心理健康狀態(tài)不佳，發(fā)生率較高[3]。

壓力源（或者刺激源）是指那些來(lái)自?xún)?nèi)部的引起壓力的各種事物的總稱(chēng)。通常分為急性壓力源和慢性壓力源，其中慢性壓力源對(duì)機(jī)體的壓力機(jī)制產(chǎn)生長(zhǎng)期的激活，對(duì)人的傷害是緩慢的，累積性的，嚴(yán)重的，這兩種壓力源在護(hù)士身上都有所體現(xiàn)。現(xiàn)將護(hù)士壓力分析與對(duì)策介紹如下。1.護(hù)士壓力源分析

護(hù)士的工作環(huán)境——醫(yī)院既是一個(gè)社會(huì)學(xué)、技術(shù)學(xué)、生物學(xué)和心理學(xué)的復(fù)雜體系也是一個(gè)充滿(mǎn)焦慮、變化溝通障礙的場(chǎng)所，護(hù)士長(zhǎng)期工作充滿(mǎn)了“應(yīng)激源”的環(huán)境中[4],很容易產(chǎn)生心理壓力，進(jìn)而影響身心健康和臨床工作。由此看來(lái)，護(hù)理人員的壓力源主要來(lái)自于護(hù)理專(zhuān)業(yè)及工作方面的問(wèn)題，時(shí)間分配及工作量的問(wèn)題，社會(huì)支持問(wèn)題，管理及人際關(guān)系等[5]。但經(jīng)過(guò)臨床分析由于護(hù)士職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)性帶來(lái)的心理壓力是臨床護(hù)士工作中最主要的壓力源，而另外一方面護(hù)士自身心理素質(zhì)不高、自我調(diào)適能力不強(qiáng)也是使臨床護(hù)士產(chǎn)生心理壓力從而影響臨床護(hù)理工作質(zhì)量的主要因素。1.1 職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)性

護(hù)士在醫(yī)院處于錯(cuò)綜復(fù)雜的人際關(guān)系之中，如果不能很好的處理，就會(huì)陷入人際沖突的困境。護(hù)理工作中主要存在護(hù)患之間、醫(yī)護(hù)之間和護(hù)護(hù)之間的沖突。而護(hù)患沖突表現(xiàn)的尤為突出。護(hù)士每天面對(duì)的是患者及變化多端的病性，不確定因素多，護(hù)士每天會(huì)接觸不同性格的病人，應(yīng)對(duì)病人的喜、怒、哀、樂(lè)等情緒變化，既要處理各種應(yīng)急情況，及時(shí)觀察病人的病情并迅速做出反應(yīng)，容不得半點(diǎn)疏忽，又要承受生離死別的情感的沖擊，既要完成繁重的本職工作，又要應(yīng)對(duì)各種檢查，在工作當(dāng)中應(yīng)杜絕工作中的差錯(cuò)、事故是每個(gè)護(hù)士努力的方向[6]，因此，臨床護(hù)理工作是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)大、責(zé)任重的工作，而由此產(chǎn)生的壓力也是顯而易見(jiàn)的。

由于人滿(mǎn)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求日益增加，而目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院的護(hù)士嚴(yán)重缺編使護(hù)士處于超負(fù)荷的工作狀態(tài)，造成其身體疲憊和心理高度緊張，經(jīng)常出現(xiàn)精力不足、頭暈眼花、腰酸背痛，甚至出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、習(xí)慣性便秘和經(jīng)前期緊張綜合癥等等。這不僅影響護(hù)士的身心健康，而且影響護(hù)理質(zhì)量。

由于病人及家屬權(quán)利意識(shí)提高，近年來(lái)，護(hù)理過(guò)程中的醫(yī)患糾紛呈現(xiàn)不斷上升的態(tài)勢(shì)[7]。這不僅惡化了醫(yī)患關(guān)系，損害了醫(yī)務(wù)工作者的形象，而且使廣大護(hù)理從業(yè)人員長(zhǎng)期處于高度緊張的精神狀態(tài)之下[8]。1.2 心理衛(wèi)生知識(shí)缺乏

護(hù)士腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)付出超過(guò)自身的承受能力，加之以人為中心的護(hù)理模式，使護(hù)士工作已從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)移到為病人提供生理心理、社會(huì)和文化的全面照顧，這就需要護(hù)士付出更多的勞動(dòng)和精力，而長(zhǎng)期在這種超負(fù)荷的狀態(tài)下工作，極易導(dǎo)致護(hù)士身心疲憊[9]。

醫(yī)院是一個(gè)復(fù)雜多變的環(huán)境，盡管醫(yī)療和護(hù)理密不可分，但長(zhǎng)期以來(lái)“醫(yī)尊護(hù)卑”的觀念和偏見(jiàn)依然存在，令護(hù)士們感到職業(yè)前景暗淡，自身價(jià)值得不到體現(xiàn)，工作無(wú)成就感，這種長(zhǎng)時(shí)間的感情投入，會(huì)使護(hù)士“精神耗竭”[10]。最重要的是，目前護(hù)理人員的基礎(chǔ)學(xué)歷普遍低，但醫(yī)療水平提高使醫(yī)院管理者對(duì)護(hù)理人員提出更高要求。而醫(yī)院又很少為護(hù)理人員提供深造的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致她們僅局限于少量書(shū)本知識(shí)無(wú)法獲得新的理論知識(shí)，護(hù)理技術(shù)難以適應(yīng)新的醫(yī)療水平，影響了護(hù)理工作質(zhì)量和工作效率，造成護(hù)士智能上的壓力；非護(hù)理工作太多，導(dǎo)致護(hù)士淡化了護(hù)理的專(zhuān)業(yè)概念；心理衛(wèi)生知識(shí)欠缺，不能或不會(huì)很好地應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)，科學(xué)地進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，容易產(chǎn)生心理疲勞[11]。

隨著社會(huì)的改革醫(yī)療發(fā)展的新形勢(shì)，醫(yī)院要在日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中生存和發(fā)展，就必須要為病人提供超期望值的服務(wù)，盡管護(hù)理工作繁雜辛苦，技術(shù)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高、責(zé)任心重，但是護(hù)士還是希望自己成為人們心目中真正的“白衣天使”，所以工作勤奮、努力。然而護(hù)士在醫(yī)院的地位、工資及福利待遇相對(duì)較低，晉升機(jī)會(huì)較少，其付出不能得到充分肯定和補(bǔ)償，而且社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，造成護(hù)士心里不平衡，從而產(chǎn)生自卑、沮喪、失望、焦慮、抑郁、甚至人格異常。所以護(hù)士職業(yè)形象紊亂的心理壓抑直接影響到護(hù)士的身心健康。

1.3 醫(yī)院高標(biāo)準(zhǔn)管理及嚴(yán)格要求

醫(yī)院管理越來(lái)越重視來(lái)自病人的聲音，并出臺(tái)嚴(yán)厲的懲處政策，使護(hù)士的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任越來(lái)越大，但其實(shí)臨床上大量的醫(yī)療糾紛并非純屬醫(yī)療事故，真正的醫(yī)療事故僅占醫(yī)療糾紛的10.0%[7]。而護(hù)理工作和患者的生命密切相關(guān)，任何疏忽大意都可釀成嚴(yán)重的后果[8]。因此給臨床護(hù)士帶來(lái)很大的壓力，因?yàn)樗齻儽仨殲樗麄兯械淖o(hù)理行為負(fù)責(zé)。此外，新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和實(shí)施舉證責(zé)任倒置進(jìn)一步增加了護(hù)理工作的難度，使醫(yī)護(hù)人員有“一腳踏在醫(yī)院，一腳踏在法院”的感覺(jué)，這就要求護(hù)士在積極謹(jǐn)慎的為病人治療的同時(shí)還必須為可能的潛在醫(yī)療糾紛尋找無(wú)過(guò)錯(cuò)的證據(jù)，所以旨在保護(hù)弱勢(shì)群體的法律給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)了更多的壓力，若醫(yī)護(hù)人員稍不留神就有可能把自己卷入醫(yī)療糾紛之中，所以增加了護(hù)理工作的壓力。2.應(yīng)對(duì)措施

針對(duì)以上對(duì)護(hù)士壓力現(xiàn)狀的分析，現(xiàn)提出以下應(yīng)對(duì)措以減輕護(hù)士的心理壓力：

2.1 保持健康心態(tài)

我國(guó)護(hù)理人員心理健康水平低于一般人群，其中焦慮是其較常見(jiàn)的心理問(wèn)題(占19．6％)。焦慮情緒不僅導(dǎo)致護(hù)理工作的失態(tài)，影響醫(yī)患關(guān)系，而且影響對(duì)病情冷靜、周密的判斷和處理，最終影響患者的醫(yī)療質(zhì)量和康復(fù)，這種心理問(wèn)題大多始于工作、生活及社會(huì)中的緊張應(yīng)激[12]。這就要求護(hù)士要熱愛(ài)護(hù)理職業(yè)，保持積極向上、樂(lè)觀進(jìn)取的心態(tài)，在生活中保持幽默感，緩和緊張氣氛，積極參加社交活動(dòng)。同事間相互鼓勵(lì)和幫助，共同建立一個(gè)和睦友好的工作氛圍。增強(qiáng)角色的應(yīng)對(duì)能力，注意心理調(diào)控，增強(qiáng)健康體魄，避免壓力大而產(chǎn)生負(fù)性情緒反應(yīng)。樹(shù)立正確的價(jià)值觀，保持積極向上的心境，排除“攀比”心里，提倡奉獻(xiàn)精神。自尊、自強(qiáng)、自愛(ài)，從自己的職責(zé)出發(fā)，客觀合理的評(píng)價(jià)自我和社會(huì)地位，調(diào)整心理狀態(tài)，加強(qiáng)自我肯定，提高應(yīng)對(duì)能力。2.2 掌握必要的心理知識(shí)

掌握必要的心理學(xué)知識(shí)正確對(duì)待負(fù)性情緒。只有掌握心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，才能更快更好地培養(yǎng)起良好的心理素質(zhì)。因此，護(hù)士除了要學(xué)好護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)外，還應(yīng)學(xué)習(xí)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)和美學(xué)等有關(guān)知識(shí)，增加知識(shí)面，擴(kuò)大視野。當(dāng)出現(xiàn)焦慮、緊張、憂(yōu)愁等心理狀態(tài)時(shí)，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、承認(rèn)負(fù)性情緒的存在并冷靜、理智對(duì)待，自己找尋問(wèn)題癥結(jié)運(yùn)用心理學(xué)的理論知識(shí)和方法來(lái)減壓，達(dá)到自我調(diào)節(jié)的目的，使心理壓力得以及時(shí)消除。2.3 學(xué)會(huì)自我調(diào)適

自覺(jué)參加各種新技能、新知識(shí)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)擴(kuò)大知識(shí)面，提高溝通技巧及操作能力，掌握各種新技術(shù)，增加心理、倫理、社會(huì)、人際交往等各方面知識(shí)，不斷充實(shí)自己，跟上時(shí)代的步伐。訂閱有關(guān)保持心理健康的雜志等。學(xué)會(huì)自我調(diào)適，筑起“心理負(fù)荷”的堤坎，增強(qiáng)心理“抗震”能力[13]。建立正確的價(jià)值觀，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，提高適應(yīng)能力及自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，善于調(diào)整心態(tài)，盡可能減少壓力因素的侵襲，若受到難以忍受的刺激、苦悶、煩惱、心情不好時(shí)，尋求適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄方式。采用視覺(jué)放松法、深呼吸、深部肌肉松弛法、幽默、微笑、熱水浴、冷水浴、沉思默想、放松訓(xùn)練等進(jìn)行自我緩解或?qū)で笸饨缰С諿14,15]。合理宣泄消極情緒，保持心里平衡。2.4 信任和寬容

信任感在人際關(guān)系中有重要的作用，它有助于交往的雙方產(chǎn)生安全感，使人感受到別人的關(guān)心及重視，同時(shí)信任感的產(chǎn)生可以創(chuàng)造一種支持性的氣氛，使人能夠真誠(chéng)、坦率的表達(dá)自己的價(jià)值觀、感情、恩情及愿望。寬容是一種美德，我們應(yīng)該是一個(gè)心胸寬廣、善解人意的群體，這樣會(huì)使護(hù)理群體更加和睦，使大家在集體中體會(huì)到關(guān)懷、惦念、安慰、鼓勵(lì)、幫助、支持、理解等等。和諧的人際關(guān)系是維護(hù)和保持心理健康最基本、最重要的因素之一，在這個(gè)前提下，我們才能以規(guī)范的操作、豐富的知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、自然大方的儀態(tài)取得患者的信任。

2.5 管理者的作用

2.5.1對(duì)于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者來(lái)說(shuō)，應(yīng)給予護(hù)理工作全方面的支持，如合理增加護(hù)理人員編制、改進(jìn)護(hù)理裝備、合理分配獎(jiǎng)金、健全后勤支持系統(tǒng)、適當(dāng)增加晉升及深造機(jī)會(huì)、提高護(hù)士的社會(huì)地位、改善工作環(huán)境等[16]。營(yíng)造和諧的人際關(guān)系，優(yōu)化護(hù)理工作的流程。各種物品放置有序，標(biāo)識(shí)明確，便于護(hù)士查找。關(guān)心體貼護(hù)士心理感受，積極疏導(dǎo)不良情緒，指導(dǎo)護(hù)理人員釋放壓力。同時(shí)培養(yǎng)護(hù)士積極的情感，加強(qiáng)意志鍛煉，提高心里耐受能力。另外，管理者可利用激勵(lì)理論，幫助護(hù)士建立最佳工作狀態(tài)。對(duì)危重病人多、工作量大的科室實(shí)行政策傾斜，適當(dāng)提高待遇。管理者要充分理解護(hù)士，盡可能滿(mǎn)足護(hù)士的要求。最重要的是要安排有關(guān)心理調(diào)適方面的學(xué)習(xí)課程，定期培訓(xùn)，提供各種緩解壓力，發(fā)泄情緒的方法。提高護(hù)士的心理調(diào)節(jié)能力和應(yīng)對(duì)壓力的耐受能力。當(dāng)護(hù)士發(fā)生工作偏差或與病人出現(xiàn)矛盾時(shí)，護(hù)理管理者要積極引導(dǎo)護(hù)士“以病人為中心”；另一方面，要體諒護(hù)士，解決沖突關(guān)心他們的感受，認(rèn)真做好他們的思想工作，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。與此同時(shí)，要注意定期監(jiān)測(cè)護(hù)士的緊張情緒；及時(shí)調(diào)整護(hù)士的心態(tài)，防止壓力過(guò)高產(chǎn)生危險(xiǎn)，出現(xiàn)心理危機(jī)，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降。2.5.2對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，應(yīng)合理排班，充分考慮輪班對(duì)護(hù)士生理、心理和生活等各方面帶來(lái)的負(fù)面影響，實(shí)行彈性工作制，使有限的人力資源得到最大的利用。在不影響工作情況下，合理調(diào)配人員，保證護(hù)士足夠的休息和睡眠[17]。盡量減少護(hù)士身體上的疲憊感。在工作中也盡力以“人本原理”為基礎(chǔ)，做好“以人為本”的管理，更多的體現(xiàn)“人文關(guān)懷”，了解護(hù)士的各種合理需要，同時(shí)采取各種方法滿(mǎn)足護(hù)士的需要。這樣以來(lái)，護(hù)士既是“關(guān)懷者”同時(shí)也是“被關(guān)懷者”[18]，有助于減輕其心理壓力。2.6 社會(huì)

護(hù)士的心理健康需要全社會(huì)的關(guān)注，社會(huì)輿論可使公眾對(duì)護(hù)理工作和護(hù)士的價(jià)值有真實(shí)的了解，提高護(hù)士的社會(huì)地位[19]，形成全社會(huì)尊重護(hù)士、重視護(hù)士、關(guān)愛(ài)護(hù)士的良好風(fēng)尚，這就要加強(qiáng)宣傳力度，充分利用報(bào)刊、廣播、電視等媒體，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行正面宣傳，提高整個(gè)社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的理解與認(rèn)同，有利于激發(fā)護(hù)士的自豪感、責(zé)任感，消除自卑感[20]。衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)出臺(tái)政策，為護(hù)士提供良好的進(jìn)修深造，培訓(xùn)學(xué)習(xí)，繼續(xù)教育，職稱(chēng)晉升機(jī)會(huì)；醫(yī)院要采取措施鼓勵(lì)護(hù)理人員，提高自身素質(zhì)，同時(shí)盡可能的做好護(hù)士的后勤保障工作，體現(xiàn)“以人為本”的管理理念，在全醫(yī)院形成“尊重護(hù)士，關(guān)愛(ài)護(hù)士”的氛圍，并通過(guò)辦心理講座，文體活動(dòng)等形式的多樣活動(dòng)，引導(dǎo)護(hù)士紓解壓力，保持良好的生理和心理的良好狀態(tài)。

綜上所述，我們只有從實(shí)際出發(fā)，注意加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的心理教育，提高其心理素質(zhì)，并根據(jù)實(shí)際情況采取相應(yīng)的措施，才能真正的減輕護(hù)士的心理負(fù)擔(dān)，使護(hù)士在生理、心理、社會(huì)上處于良好狀態(tài)，才能夠更好的為病人提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)工作。

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今后： 新大樓設(shè)綜合樓手術(shù)部15 骨科手術(shù)部9 腦科手術(shù)部7+2 原

大樓專(zhuān)科手術(shù)部11-12 唐都醫(yī)院手術(shù)部分布 綜合樓（地上19層）：1層：門(mén)急診藥房2層：供應(yīng)、病理、放射輔診等3層：麻醉手術(shù)科15手術(shù)間（中心ICU）4至19層：胸

外、普外、呼吸、血液、消化、婦產(chǎn)、心內(nèi)、介入 唐都醫(yī)院手術(shù)部分布 腦科樓（地上15層）：1層：門(mén)診藥房2層：手術(shù)室7個(gè)手術(shù)間3層：中心ICU4至15層：神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)

外科等 唐都醫(yī)院手術(shù)部分布 骨科樓（地上15層）：1層：門(mén)診藥房2層：手術(shù)室9個(gè)手術(shù)間3層：中心ICU4至15層：骨科、中醫(yī)、腫

瘤 唐都醫(yī)院手術(shù)部分布 大樓（地上12層）：1層：

門(mén)診藥房11-12層：手術(shù)室12個(gè)手術(shù)間2至10層：泌尿外科耳鼻咽喉頭頸外科眼科

燒傷整形美容 綜合樓 骨科樓 腦科樓 原大樓 我們的使命 為所有的手術(shù)患者提供安全和優(yōu)質(zhì)的服務(wù) 為臨床科室提供有質(zhì)量和有效率的服務(wù) 為每一位成員提供良好的工作環(huán)境和保障 和所有的機(jī)構(gòu)保持良好的溝通和合作關(guān)系堅(jiān)持每一位患者平等的原則 奉行安全至上的原則 關(guān)愛(ài)和同情是護(hù)理的根本 追求專(zhuān)業(yè)品質(zhì) 團(tuán)隊(duì)和諧，相互支持我們的價(jià)值觀 不斷創(chuàng)新――好的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能是為病人提供高水平護(hù)理的保證 質(zhì)量改進(jìn)――用標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)不斷提高護(hù)理質(zhì)量 慎獨(dú)精神――患者是最重要的，以良好的職業(yè)操守約束自 己的行為 我們的價(jià)值觀 核心價(jià)值理念 合作 關(guān)愛(ài)專(zhuān)業(yè) 創(chuàng)新 5.完成安全和高效率的護(hù)理實(shí)踐與服務(wù) 不斷有創(chuàng)新成果 努力成為本地區(qū)的優(yōu)秀專(zhuān)科化團(tuán)隊(duì) 成為在國(guó)內(nèi)有影響力的學(xué)科我們的愿景 5.壓力與挑戰(zhàn) 手術(shù)室專(zhuān)業(yè)性和綜合性-手術(shù)配合技術(shù)，患者照顧技術(shù)，協(xié)調(diào)能力，設(shè)備管理，無(wú)菌技術(shù) “高危”工作 全面發(fā)展 自主學(xué)習(xí)與積累 自律與他律 我們?cè)鯓舆M(jìn)入角色 溝通――分享 信心――成長(zhǎng) 態(tài)度――內(nèi)心 技能――學(xué)習(xí)我們?yōu)槭裁炊ぷ?因?yàn)楦改傅钠谕?因?yàn)樯畹男枰?因?yàn)閭€(gè)人價(jià)值的體現(xiàn) 因?yàn)榭鞓?lè) 因?yàn)榛颊?學(xué)習(xí)和實(shí)踐 專(zhuān)業(yè)書(shū)籍 專(zhuān)業(yè)期刊（紙質(zhì)、電子）思考的過(guò)程 臨床的積累（手術(shù)配合筆記+詢(xún)證）向他人學(xué)習(xí)能――會(huì)――自由境界 分享信息與溝通 確認(rèn)的原則 患者的心理照顧 與團(tuán)隊(duì)的融洽 預(yù)防不良事件的發(fā)生 學(xué)習(xí)的途徑 我們?nèi)绾胃鼉?yōu)秀 技能決定寬度 知識(shí)決定深度 態(tài)度決定高度 專(zhuān)業(yè)價(jià)值體現(xiàn) 技能 知識(shí) 態(tài)度 6.1 2 3 4 5 * * * * * * * * * * * * * * * * *