第一篇：轉科交接登記制度

住院病人轉科交接登記制度與工作流程

為保證病人醫(yī)療安全、順暢病人院內轉科，避免誤轉、誤接事件的發(fā)生，特制定如下制度和工作流程：

1、凡住院病人因病情需要轉科者，擬轉出科室負責醫(yī)師必須請擬轉入科室醫(yī)師會診，經擬轉入科室醫(yī)師會診同意后并聯(lián)系好床位，方可安排轉科。

會診時，擬轉入科室派出接受會診醫(yī)師應與擬轉出科室負責醫(yī)師到病床前進行診查，履行對病人身份識別（姓名、性別、年齡、住院號），并完成病情信息核實以及會診記錄的書寫。

2、危重病人轉科時，轉出科室醫(yī)師應向轉入科室醫(yī)師當面交代病情，全面核實掌握相應病情信息。

3、轉科前由經治醫(yī)師開出轉科醫(yī)囑，并寫好轉出病程記錄，通知住院處，協(xié)同護士認真填好轉科病人交接記錄單，并做好轉科交接事宜。對原轉出科室申請完成的檢驗、病理、醫(yī)學影像等報告要在收到后立即轉送至轉入科室。

4、轉出科室負責醫(yī)師按聯(lián)系的時間連同病人以及相應住院病歷送到轉入科，向值班醫(yī)師交代有關情況。

5、轉入科室對需轉入病人應優(yōu)先安排，及時接受轉科。如遇急危重癥病人，轉入科室應盡快解決床位；如轉科過程中有導致生命危險的可能，則應待病情穩(wěn)定后，由轉出科室醫(yī)護人員陪送至轉入科。

6、轉入科室應及時診治或搶救轉科病人，寫好轉入記錄并做好相關登記。

7、轉科中遇有需要協(xié)調解決的問題，由轉出科室、轉入科室報醫(yī)務科指導處理。

病人轉院制度

１、醫(yī)院因限于技術和設備條件，對不能診治的病員需轉外院診治時，需由經治醫(yī)師提出，經科主任審核后報醫(yī)務科，經醫(yī)務科報請主管業(yè)務副院長批準。

２、危重病人轉院時應提前與轉入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉院，并派醫(yī)護人員護送。病員轉院，如估計途中可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉院。病員轉院時，應將病歷摘要隨病員轉去。

3、屬病人堅決要求轉院或出院的，應向病人或其家屬說明風險并在病歷上做好記錄，家屬簽字，危重病人派醫(yī)護人員護送。

第二篇：轉科交接登記制度。

阜蒙縣三院

轉科、轉診交接登記制度 交接程序和身份識別措施

為確?；颊哚t(yī)療安全，完善關鍵流程（急診、病房、手術室、ICU等）的患者識別措施，健全轉科交接登記制度。特制定患者身份識別、轉接與登記的相關制度。

一、身份識別措施（腕帶使用規(guī)定）

1.醫(yī)護人員在各類診療活動中，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應至少同時使用姓名、年齡、床號等方法確認患者身份。

2.ICU、病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標識。3.護士在為患者使用“腕帶”標識時，“腕帶”由病房主班護士負責填寫，主班和責任護士雙人核對后由責任護士給患者佩戴，“腕帶”記載信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等。

4.護士在給使用“腕帶”作為識別標示時，若損壞需要更新時需要經兩人核對。佩戴“腕帶”標識應準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷，血運良好。

5.介入治療或有創(chuàng)治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護人員應讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。

6.在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執(zhí)行查對制度，保證對患者實施正確的操作。

二、轉科交接登記制度

1.凡住院病人因病情需要轉科者，經轉入科會診同意，并在會診申請單上簽署意見，轉出科持會診單聯(lián)系好床位，方可轉科。

2.轉入科對需轉入病人應優(yōu)先安排，及時轉科。如急危重病人，轉入科應盡快解決床位：如轉科過程中有導致生命危險的可能，則應待病情穩(wěn)定后，由轉出科醫(yī)師陪送至轉入科。

3.轉科前由經治醫(yī)師開出轉科醫(yī)囑，并寫好轉科記錄，通知住院處，按聯(lián)系的時間派人陪送到轉入科，向值班人員交待患者病情、用藥、靜脈通路、皮膚等有關情況，并做好交接記錄。4.轉入科應及時診治或搶救轉科病人，寫好接收等記錄，并通知住院處和營養(yǎng)科。

5.危重病人轉科時，轉出科醫(yī)師應向轉入科醫(yī)師當面交代病情。6.如病情需兩科共管者，應以原所在科室為主，共同負責協(xié)商解決，定期按時查房。

7.手術患者進入手術室前，由病房護士給患者佩戴“腕帶”標識，寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術室護士共同核對腕帶進行交接，并填寫病房與手術室交接單，無誤后方可進入手術室。

8.圍手術期患者“腕帶”使用時間必須依據護理部規(guī)定，即手術前一日開始使用，手術后病情危重期間使用（直至改為二級護理），手術后病情穩(wěn)定使用三日，結束后由病房責任護士核對后取下。

三、關鍵科室間患者交接流程

急診、臨床科室、手術室、ICU之間患者交接流程，必須有患者身份識別。

1.急診與手術室交接程序 醫(yī)生開出醫(yī)囑，護士收到并確認；通知病人辦理入院手續(xù)；佩戴腕帶；與醫(yī)生確認是否通知麻醉科及手術室；術前準備工作；整理病歷；等待通知；與麻醉師、手術室護士交接登記。2.急診與ICU交接程序

醫(yī)生開出住院證，家屬辦理手續(xù)；核對病人信息；通知ICU護士；等待ICU通知；準備搶救用物品；認真與ICU護士進行交接，內容包括雙人核對患者“腕帶”信息、病情一般資料、皮膚、置管等情況，填寫交接記錄單，雙人簽字，無誤后方可離開。3.急診與科室交接程序

醫(yī)生開具住院證，家屬辦理手續(xù)；核對病人身份后；通知病區(qū)主班護士；準備物品等待通知；轉運前評估病情；與接收科室護士詳細交接班。

4.手術室與科室/ICU術前交接和術后交接的程序

術前交接：科室護士認真查對“腕帶”信息，做好術前準備；核對手術交接核查表；準備病歷及藥物至術前準備室；科室護士與手術室護士交接，內容包括姓名、手術名稱、生命體征、手術前準備、藥物情況等，雙人核對并記錄。

術后交接：術后手術室護士通知病人回科室時的準備事項；送病人至科室病房；手術室護士按“腕帶”信息與病區(qū)做好病情、藥物、物品的交接；評估病人后科室護士與手術室護士在交接記錄上雙人簽字，交接無誤后方可離開。

5.科室與ICU交接患者程序

由醫(yī)務人員負責轉送，保證搬運安全；責任護士與ICU護士雙人認真交接，內容包括意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫科室患者與ICU交接記錄單，無誤后方可離去。

天津中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

護理部

第三篇：轉科交接登記制度及流程

轉科交接登記制度及流程

建全轉科交接登記制度，關鍵科室之間轉科（急診、病房、手術室、ICU、產房、新生兒科之間轉科）時必須有醫(yī)師、護士陪送，同時必須有完善的病情與資料交接及登記，轉出科醫(yī)護人員必須向轉入科負責床位醫(yī)師或值班醫(yī)師交待病員情況及有關事項，保障患者得到連貫搶救，并寫轉入記錄。

關鍵科室之間轉科（急診、病房、手術室、ICU、產房、新生兒室之間轉科）必須使用“腕帶”作為識別標示，做好交接程序與記錄。

急診科與病房交接登記制度

1、需要到病房住院治療的患者，急診醫(yī)生開具住院證，患者家屬辦理住院手續(xù)。

2、急診護士通知病房主班護士，準備病床及相關醫(yī)療設備。

3、急診護士整理好患者的病歷資料、藥品，送患者到相應病房。

4、急診護士與病房護士交接患者，包括患者姓名、診斷、生命體征、病情、治療情況和藥物等。

5、急診護士詳細填寫轉運患者交接記錄單，并同病房護士雙簽名。

6、轉運患者交接記錄單存在病房，以備核查。

附：急診科與病房交接流程

急診科患者病情穩(wěn)定或確診

↓

急診科電話通知相關科室

↓ 簡單介紹病情

↓

病房護士通知醫(yī)生

并做好迎接準備，必要時備搶救物品

↓

急診科護士評估患者病情

↓ 完善護理記錄

↓

選派醫(yī)生護士護送患者至病房

↓

嚴格交接記錄并雙方簽字

急診科與手術室交接登記制度

1、需要急診手術的患者，由急診醫(yī)生聯(lián)系好手術室，手術室護士準備好手術間及器械等。

2、急診護士為患者戴好識別腕帶，腕帶上詳細標明患者姓名、性別、年齡、診斷、血型、手術名稱，整理好患者病歷資料及藥物。

3、急診護士或醫(yī)生（病情危重者必須有醫(yī)生陪同）護送患者到手術室。

4、急診護士與手術室護士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、手術名稱、術前準備內容、患者的腕帶、病歷資料。

5、急診護士與手術室護士填寫轉運患者交接記錄單，并雙簽名。

6、轉運患者交接記錄單存在手術室，以備核查。

附：急診科與手術室交接流程

緊急手術患者

↓

急診科電話通知手術室

↓ 簡單介紹病情

↓

同時手術室做好搶救和手術準備

↓

急診護士評估患者病情

↓

完善術前準備和護理記錄

↓

選派醫(yī)生護士護送患者入手術室

↓

嚴格交接并記錄

↓ 進行手術

急診科與ICU交接登記制度

1、急危重癥患者經急診搶救后，需收入ICU治療，醫(yī)生開具住院證。

2、急診護士聯(lián)系ICU主班護士，準備床位及儀器設備。

3、患者家屬辦好住院手續(xù)后，急診護士為患者戴上識別腕帶，腕帶上詳細標明患者姓名、性別、年齡、診斷等，整理好患者的病歷資料和藥物。

4、急診護士和醫(yī)生一同將患者轉送至ICU。

5、急診護士和ICU護士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、患者的腕帶、病歷資料和藥物等。

6、急診護士詳細填寫轉運患者交接記錄單，同ICU接診護士雙簽名。

7、轉運患者交接記錄單存在ICU，以備核查。

附：急診科與ICU交接流程

急診患者入住ICU

↓

急診科電話通知ICU

↓ 簡單介紹病情

↓

ICU護士通知醫(yī)生

并做好迎接準備，備好搶救物品

↓

急診科護士評估患者病情

↓

選派醫(yī)生護士護送患者至ICU

↓

嚴格交接記錄并雙方簽字

ICU與病房交接登記制度

1、ICU醫(yī)師和普通病房醫(yī)師綜合評估患者可轉出者，通知患者家屬。

2、ICU主班護士聯(lián)系普通病房，準備床位及相關醫(yī)療設備。

3、ICU護士寫轉科小結，整理患者用物。

4、ICU主班護士完善收費工作，辦理轉科手續(xù)。

5、ICU醫(yī)生和護士一同將患者轉送至普通病房，途中密切觀察患者病情變化，做好治療護理工作。

6、ICU護士和普通病房護士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、患者的腕帶、各種管道、病歷資料和藥物等。

7、ICU護士詳細填寫轉運患者交接記錄單，同普通病房護士雙簽名。

8、轉運患者交接記錄單存入病房，以備核查。

附：ICU與病房交接流程

綜合評估患者病情

↓

ICU護士電話聯(lián)系普通病房

↓

完善各項護理記錄

↓

ICU醫(yī)生護士共同護送患者至普通病房

↓

嚴格交接記錄并雙方簽字

手術室與ICU交接登記制度

1、手術室對手術后需要直接送ICU的手術病人，應先電話通知ICU，簡單介紹患者病情及注意要點，以便ICU做好迎接患者準備。

2、ICU護士接到電話通知后，應立即做好迎接新患者的準備，備好必須的搶救儀器設備，確保病人安全。

3、轉出前，手術室護士評估患者的一般情況、生命體征等，并按要求完善護理記錄。

4、手術室護士和麻醉師、手術醫(yī)生一起共同護送患者至ICU,協(xié)助ICU護士安置好病人。

5、手術室護士與ICU護士交接患者并做好記錄。

附：手術室與ICU交接流程

轉入ICU患者

↓

手術室電話通知ICU ↓

簡單介紹病情

↓

同時ICU做好搶救 和手術迎接新病人準備

↓

手術室護士評估患者病情

↓

完善護理記錄

↓ 手術室護士和麻醉師、手術醫(yī)生

共同護送患者入ICU

↓

嚴格交接并記錄

↓ 患者入ICU

病房與手術室交接登記制度

1、手術科室事先通知手術室，準備迎接手術病人，以便手術室做好搶救和手術準備。

2、術前一日手術室護士訪視患者，了解患者基本情況，緩解患者緊張情緒。

3、病房護士充分做好術前準備，完善護理記錄，以確保手術順利進行。

4、手術開始前手術室護士需到病房接患者入手術室。

5、根據手術通知單與病房護士、患者三方核對患者姓名、性別、床號、住院號、診斷、手術部位，準確無誤后方可接入手術室，同時攜帶病歷及所需物品。

6、做好手術交接并記錄。

7、手術結束后，由麻醉師、手術醫(yī)師共同將患者送回病房。巡回護士與病房護士交接患者的衣物、病歷、X線片、皮膚情況等，核對后在接送患者核對單上簽名，在全麻患者未清醒前，麻醉師不得離開病房。

8、接送患者時，注意患者安全。尤其是特殊患者，如：神志不清、嚴重外傷、休克等隨時有病情變化的患者應有一名醫(yī)師陪同護送至手術室，以保證患者安全。

附：病房與手術室交接流程

待手術患者

↓

通知手術室準備手術

↓

手術室護士術前訪視病人

↓

病房護士完善術前準備及護理記錄

↓

手術室護士手術開始前到病房接患者入室

↓

根據手術通知單與病房護士、病人一起核對患者

↓

攜帶手術中所需物品

↓

做好交接記錄

↓

患者入手術室進行手術

↓

術畢與麻醉師一起送病人回病房

↓

與病房護士交接患者

↓

做好交接記錄

病房與產房交接登記制度

1、嚴格實施腕帶識別制度，對神志不清、危重和無自主能力的病人使用“腕帶”識別。

2、急診產婦由急診醫(yī)生和護士負責護送至產房并與產房護士進行交班。

3、產婦出現(xiàn)臨產表現(xiàn)時，病房護士應詳細記錄宮縮和胎心情況，及時將病人和病歷送入產房；接班人員應及時檢查胎心、宮縮、胎方位和宮口開大情況。

4、入產房交接內容包括：產婦的生命體征、胎心、宮縮情況、胎膜是否已破、羊水量和陰道血量，產婦的治療情況和衛(wèi)生處置情況及其他特殊情況。

5、產婦產后在待產室觀察2小時后由產房護士護送回病房，和病房護士進行床旁交接。

6、出產房與病房護士交接內容包括:產婦的生命體征、子宮收縮情況、會陰傷口情況、母乳喂養(yǎng)（早吸吮、皮膚早接觸）情況、治療情況、衛(wèi)生處置、皮膚情況和產后宣教的情況。

7、入產房和出產房交接后，病房護士和產房護士在交接本上雙簽名。

附：病房與產房交接流程

急診產婦 或出現(xiàn)臨產癥狀產婦

↓

病房護士完善護理記錄

↓

護送產婦至產房

↓

詳細交接產婦病情

↓ 雙方簽字

出產房產婦

↓

產房助產士通知病房

↓ 完善各項記錄

↓

護送產婦至病房

↓

詳細交接產婦情況

↓ 雙方簽字

病房與病房交接登記制度

1、轉出科室護士接到患者轉科醫(yī)囑后，通知患者或家屬做好轉科準備。

2、轉出科室事先通知轉入科室，以便轉入科室做好接收或搶救準備。

3、轉出前轉出科室護士，應了解患者基本情況，做好心理疏導，緩解患者緊張情緒。

4、轉出科室護士做好轉科準備，完善各項護理記錄，攜帶患者物品護送病人到轉入科室。

5、轉出科室護士，與轉入科室護士詳細交接患者病情、皮膚、管道及物品，并做好交接記錄。

附：病房與病房交接流程

轉出護士接轉科醫(yī)囑后

通知轉入科室

↓

轉出科室護士了解病人基本情況

↓

完善各項護理記錄

↓

轉出科室護士攜帶患者物品

護送患者到轉入科室

↓

與轉入科室護士進行交接

↓ 做好交接記錄

產房與新生兒室交接登記制度

1、當班護士接到接診患兒通知，做好相關物品及搶救治療準備。

2、患兒轉至我室立即與轉診護士進行患兒病情交接。報告值班醫(yī)生。

3、根據病情予以正確的護理評估，采取積極的護理措施。

4、認真查看出生記錄，詢問轉診護士患兒出生搶救治療情況。

5、詢問患兒兩苗接種及新生兒疾病篩查情況。

6、嚴格執(zhí)行查對制度，認真核對嬰兒姓名牌(包括產婦姓名、性別、出生日期體重)、嬰兒手圈、性別與出生記錄是否一致。

7、做好接診交接登記，確認無誤與轉診護士簽名于記錄中。

8、為患兒做好各項入院處置，配合醫(yī)生及時、準確的進行搶救與治療。附：產房與新生兒室交接流程

通知接診

↓

做好相關治療準備

↓ 接診患兒

↓ 判斷病情

↓ 通知醫(yī)生

↓ 評估患兒

↓

采取護理措施

↓

查看出生記錄

↓

詢問出生情況

與治療、疫苗接種事項

↓

核對患兒手圈、胸牌與記錄

↓

完善交接記錄與簽名

↓

做好入院處置與治療

第四篇：轉科交接登記制度及流程

轉科交接登記制度及流程

建全轉科交接登記制度，關鍵科室之間轉科（急診、病房、手術室、ICU、產房、新生兒科之間轉科）時必須有醫(yī)師、護士陪送，同時必須有完善的病情與資料交接及登記，轉出科醫(yī)護人員必須向轉入科負責床位醫(yī)師或值班醫(yī)師交待病員情況及有關事項，保障患者得到連貫搶救，并寫轉入記錄。

關鍵科室之間轉科（急診、病房、手術室、ICU、產房、新生兒室之間轉科）必須使用“腕帶”作為識別標示，做好交接程序與記錄。

急診科與病房交接登記制度

1、需要到病房住院治療的患者，急診醫(yī)生開具住院證，患者家屬辦理住院手續(xù)。

2、急診護士通知病房主班護士，準備病床及相關醫(yī)療設備。

3、急診護士整理好患者的病歷資料、藥品，送患者到相應病房。

4、急診護士與病房護士交接患者，包括患者姓名、診斷、生命體征、病情、治療情況和藥物等。

5、急診護士詳細填寫轉運患者交接記錄單，并同病房護士雙簽名。

6、轉運患者交接記錄單存在病房，以備核查。附：急診科與病房交接流程

急診科患者病情穩(wěn)定或確診

↓

急診科電話通知相關科室

↓ 簡單介紹病情

↓

病房護士通知醫(yī)生

并做好迎接準備，必要時備搶救物品

↓

急診科護士評估患者病情

↓ 完善護理記錄

↓

選派醫(yī)生護士護送患者至病房

↓

嚴格交接記錄并雙方簽字

急診科與手術室交接登記制度

1、需要急診手術的患者，由急診醫(yī)生聯(lián)系好手術室，手術室護士準 備好手術間及器械等。

2、急診護士為患者戴好識別腕帶，腕帶上詳細標明患者姓名、性別、年齡、診斷、血型、手術名稱，整理好患者病歷資料及藥物。

3、急診護士或醫(yī)生（病情危重者必須有醫(yī)生陪同）護送患者到手術 室。

4、急診護士與手術室護士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、手術名稱、術前準備內容、患者的腕帶、病歷 資料。

5、急診護士與手術室護士填寫轉運患者交接記錄單，并雙簽名。

6、轉運患者交接記錄單存在手術室，以備核查。附：急診科與手術室交接流程

緊急手術患者

↓

急診科電話通知手術室

↓ 簡單介紹病情

↓

同時手術室做好搶救和手術準備

↓

急診護士評估患者病情

↓

完善術前準備和護理記錄

↓

選派醫(yī)生護士護送患者入手術室

↓

嚴格交接并記錄

↓ 進行手術

病房與產房交接登記制度

1、嚴格實施腕帶識別制度，對神志不清、危重和無自主能力的病人 使用“腕帶”識別。

2、急診產婦由急診醫(yī)生和護士負責護送至產房并與產房護士進行交 班。

3、產婦出現(xiàn)臨產表現(xiàn)時，病房護士應詳細記錄宮縮和胎心情況，及 時將病人和病歷送入產房；接班人員應及時檢查胎心、宮縮、胎 方位和宮口開大情況。

4、入產房交接內容包括：產婦的生命體征、胎心、宮縮情況、胎膜 是否已破、羊水量和陰道血量，產婦的治療情況和衛(wèi)生處置情況 及其他特殊情況。

5、產婦產后在待產室觀察2小時后由產房護士護送回病房，和病房 護士進行床旁交接。

6、出產房與病房護士交接內容包括:產婦的生命體征、子宮收縮情況、會陰傷口情況、母乳喂養(yǎng)（早吸吮、皮膚早接觸）情況、治療情況、衛(wèi)生處置、皮膚情況和產后宣教的情況。

7、入產房和出產房交接后，病房護士和產房護士在交接本上雙簽名。附：病房與產房交接流程

急診產婦或出現(xiàn)臨產癥狀產婦 出產房產婦

↓ ↓

病房護士完善護理記錄 產房助產士通知病

↓

↓ 護送產婦至產房 完善各項記錄

↓

↓ 詳細交接產婦病情 護送產婦至病房

↓ ↓

雙方簽字 詳細交接產婦情況

↓ 雙方簽字

病房與病房交接登記制度

1、轉出科室護士接到患者轉科醫(yī)囑后，通知患者或家屬做好轉科準備。

2、轉出科室事先通知轉入科室，以便轉入科室做好接收或搶救準備。

3、轉出前轉出科室護士，應了解患者基本情況，做好心理疏導，緩解患者緊張情緒。

4、轉出科室護士做好轉科準備，完善各項護理記錄，攜帶患者物品

護送病人到轉入科室。

5、轉出科室護士，與轉入科室護士詳細交接患者病情、皮膚、管道

及物品，并做好交接記錄。附：病房與病房交接流程

轉出護士接轉科醫(yī)囑后通知轉入科室

↓

轉出科室護士了解病人基本情況

↓

完善各項護理記錄

↓

轉出科室護士攜帶患者物品護送患者到轉入科室

↓

與轉入科室護士進行交接

↓ 做好交接記錄 產房與新生兒室交接登記制度

1、當班護士接到接診患兒通知，做好相關物品及搶救治療準備。

2、患兒轉至我室立即與轉診護士進行患兒病情交接。報告值班醫(yī)生。

3、根據病情予以正確的護理評估，采取積極的護理措施。

4、認真查看出生記錄，詢問轉診護士患兒出生搶救治療情況。

5、詢問患兒兩苗接種及新生兒疾病篩查情況。

6、嚴格執(zhí)行查對制度，認真核對嬰兒姓名牌(包括產婦姓名、性別、出生日期體重)、嬰兒手圈、性別與出生記錄是否一致。

7、做好接診交接登記，確認無誤與轉診護士簽名于記錄中。

8、為患兒做好各項入院處置，配合醫(yī)生及時、準確的進行搶救與治 療。

附：產房與新生兒室交接流程

通知接診

↓

做好相關治療準備

↓ 接診患兒

↓ 判斷病情

↓ 通知醫(yī)生

↓

評估患兒

↓ 采取護理措施

↓ 查看出生記錄

↓ 詢問出生情況 與治療、疫苗接種事項

↓

核對患兒手圈、胸牌與記錄

↓

完善交接記錄與簽名

↓

做好入院處置與治療

ICU與病房交接登記制度

1、ICU醫(yī)師和普通病房醫(yī)師綜合評估患者可轉出者，通知患者家屬。

2、ICU主班護士聯(lián)系普通病房，準備床位及相關醫(yī)療設備。

3、ICU護士寫轉科小結，整理患者用物。

4、ICU主班護士完善收費工作，辦理轉科手續(xù)。

5、ICU醫(yī)生和護士一同將患者轉送至普通病房，途中密切觀察患者 病情變化，做好治療護理工作。

6、ICU護士和普通病房護士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、患者的腕帶、各種管道、病歷資料和藥物等。

7、ICU護士詳細填寫轉運患者交接記錄單，同普通病房護士雙簽名。

8、轉運患者交接記錄單存入病房，以備核查。附：ICU與病房交接流程

綜合評估患者病情

↓

ICU護士電話聯(lián)系普通病房

↓

完善各項護理記錄

↓

ICU醫(yī)生護士共同護送患者至普通病房

↓

嚴格交接記錄并雙方簽字

手術室與ICU交接登記制度

1、手術室對手術后需要直接送ICU的手術病人，應先電話通知ICU，簡單介紹患者病情及注意要點，以便ICU做好迎接患者準備。

2、ICU護士接到電話通知后，應立即做好迎接新患者的準備，備好必須的搶救儀器設備，確保病人安全。

3、轉出前，手術室護士評估患者的一般情況、生命體征等，并按要 求完善護理記錄。

4、手術室護士和麻醉師、手術醫(yī)生一起共同護送患者至ICU,協(xié)助ICU護士安置好病人。

5、手術室護士與ICU護士交接患者并做好記錄。附：手術室與ICU交接流程

轉入ICU患者

↓

手術室電話通知ICU

↓ 簡單介紹病情

↓

同時ICU做好搶救和手術迎接新病人準備

↓

手術室護士評估患者病情

↓ 完善護理記錄

↓

手術室護士和麻醉師、手術醫(yī)生 共同護送患者入ICU

↓

嚴格交接并記錄

↓ 患者入ICU

急診科與ICU交接登記制度

1、急危重癥患者經急診搶救后，需收入ICU治療，醫(yī)生開具住院證。

2、急診護士聯(lián)系ICU主班護士，準備床位及儀器設備。

3、患者家屬辦好住院手續(xù)后，急診護士為患者戴上識別腕帶，腕帶上詳細標明患者姓名、性別、年齡、診斷等，整理好患者的病歷資料 和藥物。

4、急診護士和醫(yī)生一同將患者轉送至ICU。

5、急診護士和ICU護士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、患者的腕帶、病歷資料和藥物等。

6、急診護士詳細填寫轉運患者交接記錄單，同ICU接診護士雙簽名。

7、轉運患者交接記錄單存在ICU，以備核查。附：急診科與ICU交接流程

急診患者入住ICU

↓

急診科電話通知ICU

↓ 簡單介紹病情

↓

ICU護士通知醫(yī)生并做好迎接準備，備好搶救物品

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急診科護士評估患者病情

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選派醫(yī)生護士護送患者至ICU

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嚴格交接記錄并雙方簽字

ICU與病房交接登記制度

1、ICU醫(yī)師和普通病房醫(yī)師綜合評估患者可轉出者，通知患者家屬。

2、ICU主班護士聯(lián)系普通病房，準備床位及相關醫(yī)療設備。

3、ICU護士寫轉科小結，整理患者用物。

4、ICU主班護士完善收費工作，辦理轉科手續(xù)。

5、ICU醫(yī)生和護士一同將患者轉送至普通病房，途中密切觀察患者病情變化，做好治療護理工作。

6、ICU護士和普通病房護士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、患者的腕帶、各種管道、病歷資料和藥物等。

7、ICU護士詳細填寫轉運患者交接記錄單，同普通病房護士雙簽名。

8、轉運患者交接記錄單存入病房，以備核查。附：ICU與病房交接流程

綜合評估患者病情

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ICU護士電話聯(lián)系普通病房

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完善各項護理記錄

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ICU醫(yī)生護士共同護送患者至普通病房

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嚴格交接記錄并雙方簽字

病房與手術室交接登記制度

1、手術科室事先通知手術室，準備迎接手術病人，以便手術室做好搶救和手術準備。

2、術前一日手術室護士訪視患者，了解患者基本情況，緩解患者緊張情緒。

3、病房護士充分做好術前準備，完善護理記錄，以確保手術順利進行。

4、手術開始前手術室護士需到病房接患者入手術室。

5、根據手術通知單與病房護士、患者三方核對患者姓名、性別、床號、住院號、診斷、手術部位，準確無誤后方可接入手術室，同時攜帶病歷及所需物品。

6、做好手術交接并記錄。

7、手術結束后，由麻醉師、手術醫(yī)師共同將患者送回病房。巡回護士與病房護士交接患者的衣物、病歷、X線片、皮膚情況等，核對后在接送患者核對單上簽名，在全麻患者未清醒前，麻醉師不得離開病房。

8、接送患者時，注意患者安全。尤其是特殊患者，如：神志不清、嚴重外傷、休克等隨時有病情變化的患者應有一名醫(yī)師陪同護送至手術室，以保證患者安全。附：病房與手術室交接流程

待手術患者

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通知手術室準備手術

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手術室護士術前訪視病人

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病房護士完善術前準備及護理記錄

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手術室護士手術開始前到病房接患者入室

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根據手術通知單與病房護士、病人一起核對患者

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攜帶手術中所需物品

↓ 做好交接記錄

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患者入手術室進行手術

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術畢與麻醉師一起送病人回病房

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與病房護士交接患者

↓ 做好交接記錄

第五篇：轉科交接登記制度

轉科交接登記制度

一、轉出病區(qū)護士接到患者轉科醫(yī)囑后，通知患者或家屬做好轉科備。

二、轉出病區(qū)事先通知轉入病區(qū)，以便轉入病區(qū)做好接收或搶救準備。

三、轉出前轉出病區(qū)護士，應了解患者基本情況，做好心理疏導，緩解患者緊張情緒。

四、轉出病區(qū)護士做好轉科準備，完善各項護理記錄，攜帶患者物品護送病人到轉入病區(qū)。

五、轉出病區(qū)護士，與轉入病區(qū)護士詳細交接患者病情、皮膚、管道及物品，并做好交接記錄。

附：轉科交接流程

轉出病區(qū)護士接轉科醫(yī)囑后

通知轉入病區(qū)

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轉出病區(qū)護士了解病人基本情況

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完善各項護理記錄

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轉出病區(qū)護士攜帶患者物品 護送患者到轉入病區(qū)

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與轉入病區(qū)護士進行交接

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做好交接記錄

轉科交接登記制度、交接程序

和身份識別措施

為確保患者醫(yī)療安全，完善關鍵流程（急診、病區(qū)、產房、手術室等）的患者識別措施，健全轉科交接登記制度。特制訂患者身份識別、轉接與登記的相關制度。

一、醫(yī)護人員在各類診療活動中，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應同時使用姓名、年齡、性別3種方法確認患者身份。

二、檢查病情危重、意識障礙、圍手術期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用專用“腕帶”標識。

三、護士在為患者使用“腕帶”標識時，實行雙人核對。“腕帶”記載信息包括：患者姓名、性別、年齡、床號、科別、診斷、住院日期等。由病區(qū)責任護士負責填寫。

四、護士在給使用“腕帶”作為識別標示時，必須雙人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經兩人核對。佩戴“腕帶”標識應準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運良好。

五、介入治療或有創(chuàng)治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護人員應讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。

六、在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執(zhí)行查對制度，保證對患者實施正確的操作。

七、轉科相關制度

（一）凡住院病人因病情需要轉科者，經轉入病區(qū)會診同意，并在會診申請單上簽署意見，轉出病區(qū)持會診單聯(lián)系好床位，方可轉科。

（二）轉入病區(qū)對需轉入病人應優(yōu)先安排，及時轉科。如急危重病人，轉入病區(qū)應盡快解決床位；如轉科過程中有導致生命危險的可能，則應待病情穩(wěn)定后，由轉出病區(qū)醫(yī)護人員護送至轉入病區(qū)。

（三）轉科前由經治醫(yī)師開出轉科醫(yī)囑，并寫好轉科記錄，通知住院處，按聯(lián)系的時間派人陪送到轉入病區(qū)，向值班人員交代有關情況。

（四）轉入病區(qū)應及時診治或搶救轉科病人，寫好接收等記錄，并通知住院處。

（五）危重病人轉科時，轉出病區(qū)醫(yī)師應向轉入病區(qū)醫(yī)師當面交代病情。

（六）如病情需兩科共管者，應以原所在科室為主，共同負責協(xié)商解決，定期按時查房。

八、手術患者在轉運交接過程中，必須有患者身份識別的具體措施。

（一）手術患者進入手術室前，由病區(qū)護士給患者使用“腕帶”標識，寫清楚患者床號、姓名、性別、病區(qū)、年齡、診斷、住院日期、血型后，與手術室護士交接，并填寫病區(qū)與手術室交接記錄單，無誤后方可進入手術室。

（二）圍手術期患者“腕帶”使用時間必須依據護理部規(guī)定，即手術前一日開始使用，手術后病情危重期間使用（直至改為二級護理），手術后病情穩(wěn)定使用三日，結束后由病區(qū)負責護士核對后取下。

九、急診、臨床科室、手術室之間患者識別，必須有患者身份識別的具體措施。

（一）急診科危重患者轉科：由醫(yī)務人員護送，確保搬運安全；出示患者在診就診的病例；認真與病區(qū)護士交接，內容包括患者一般資料、病情、臵管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉接記錄單，無誤后方可離開。

（二）門診、急診患者手術室、病區(qū)轉接患者：由醫(yī)務人員護送，確保搬運安全；出示患者在門診、急診就診病例；認真與病區(qū)護士交接，內容包括患者基本情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診、急診患者與手術室、病區(qū)交接記錄單，無誤后方可離開。

（三）病區(qū)與手術室轉接患者：病區(qū)護士認真查對，做好手術前準備；認真與手術室護士進行交接，內容包括：床號、姓名、手術名稱、生命體征、手術前準備、藥物情況等，并填寫病區(qū)與手術室患者交接記錄單。

（四）手術室與科室轉接患者：手術后，手術室護士仍應按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術室與病區(qū)患者交接記錄單，無誤后方可離開。

十、附則

（一）對于違反該制度的相關責任人，予以全院通報批評，并責令限期整改，并處以一定金額的罰款。

（二）該制度從下發(fā)之日起執(zhí)行。