第一篇：轉科交接登記制度、交接程序和身份識別措施

轉科交接登記制度、交接程序和身份識別措施

為確?；颊哚t療安全，完善關鍵流程（急診、臨床科室、手術室、ICU等）的患者識別措施，健全轉科交接登記制度。特制定患著身份識別、轉接與登記的相關制度。

1、醫護人員在各類診療活動中，必須嚴格執行查對制度，應至少同時使用姓名、年齡2種方法確認患者身份。

2、檢查ICU、病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規定使用“腕帶”標識。

3、護士在為患者使用“腕帶”標識時，實行雙核對?！巴髱А庇涊d信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等。由病房責任護士負責填寫。

4、護士在給使用“腕帶”作為識別標示時，必須雙人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經兩人核對。佩戴“腕帶”標識應準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運良好。

5、介入治療或有創治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發放特殊飲食前，醫護人員應讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。

6、在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執行查對制度，保證對患者實施正確的操作。

7、轉科相關制度

⑴凡住院病人因病情需要轉科者，經轉入科會診同意，并在會診申請單上簽署意見，轉出科持會診單聯系好床位，方可轉科。

⑵轉入科對需轉入病人應優先安排，及時轉科。如急危重病人，轉入科應盡快解決床位；如轉科過程中有導致生命危險的可能，則應待病情穩定后，由轉出科醫師陪送至轉入科。

⑶轉科前由經治醫師開出轉科醫囑，并寫好轉科記錄，通知住院處，按聯系的時間派人陪送到轉入科，向值班人員交代有關情況。

⑷轉入科應及時診治或搶救轉科病人，寫好接收等記錄，并通知住院處和營養科。

⑸危重病人轉科時，轉出科醫師應向轉入科醫師當面交代病情。⑹如病情需兩科共管者，應以原所在科室為主，共同負責協商解決，定期按時查房。

8、手術患者在轉運交接過程中，必須有患者身份識別的如下具體措施：

⑴手術患者進入手術室前，由病房護士給患者使用“腕帶”標識，寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術室護士交接并填寫病房與手術室對接單，無誤后方可進入手術室。

⑵圍手術期患者“腕帶”使用時間必須依據護理部規定，即手術前一日開始使用，手術后病情危重期間使用（直至改為二級護理），手術后病情穩定使用三日，結束后由病房負責護士核對后取下。

9、急診、臨床科室、手術室、ICU之間患者識別，必須有患者身份識別的如下具體措施：

⑴急診科危重患者轉科：由醫務人員護送，確保搬運安全；出示患者在診就診的病例；認真與科室護士交接，內容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉接記錄單，無誤后方可離開。

⑵門診急診患者與ICU、手術室、病房轉接患者：由醫務人員護

送，確保搬運安全；出示患者在急診就診病例；認真與科室護士交接，內容包括患者自然情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診患者與ICU、手術室、病房對接記錄單，無誤后方可離開。

⑶科室與手術室轉接患者：科室護士認真查對，做好手術前準備；認真與手術室護士進行交接，內容包括：床號、姓名、手術名稱、生命體征、手術前準備、藥物情況等，并填寫科室與手術室患者對接記錄單。

⑷手術室與科室轉接患者：手術后，手術室護士仍應按識別卡與病區做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術室與科室患者對接記錄單，無誤后方可離開。

⑸科室與ICU轉接患者：由醫務人員負責轉送，保證搬運安全；責任護士認真交接，內容包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫科室患者與ICU對接記錄單，無誤后方可離開。

對于違反該制度的相關責任人，予以全院通報批評，并勒令定期整改，并處與一定金額的罰金。

該制度從下發之日起執行。

附： 院內關健科室間的患者轉接流程

附： 院內關健科室間的患者轉接流程

1、急診與手術室交接程序

醫生開出醫囑；護士收到并確認；通知病人辦理入院手續；佩戴腕表；與醫生確認是否通知麻醉科及手術室；術前準備工作；整理病歷；等待通知；與麻醉師、手術室護士詳細交班。

2、急診與ICU交接程序

醫生開出住院證，家屬辦理手續；核對病人信息；通知ICU護士，等待ICU通知；準備搶救用物品；與ICU護士詳細交班。

3、急診與科室交接程序

醫生開出住院證，家屬辦理手續；核對病人身份后；通知病區主班護士，準備物品等待通知；轉運前評估病情；與接收科室護士詳細交接班。

4、手術室/麻醉科與科室/ICU術前交接和術后交接的程序與內容術前交接：科室擇期手術病人術前交接；核對手術交接核查表；準備病歷及藥物至術前準備室；科室護士與手術室護士交接。術后交接：術后手術室護士通知病人回科室時的準備事項；送病人至科室病房；評估病人后科室護士與手術室護士進行交接。

第二篇：轉科交接登記制度,交接程序和身份識別措施。

轉科交接登記制度、交接程序和身份識別措施

為確保患者醫療安全，完善關鍵流程（門急診、臨床科室、手術室、等）的患者識別措施，健全轉科交接登記制度。特制定患著身份識別、轉接與登記的相關制度。

1、醫護人員在各類診療活動中，必須嚴格執行查對制度，應至少同時使用姓名、年齡2種方法確認患者身份。

2、檢查病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規定使用“腕帶”標識。

3、護士在為患者使用“腕帶”標識時，實行雙核對?！巴髱А庇涊d信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等。由病房責任護士負責填寫。

4、護士在給使用“腕帶”作為識別標示時，必須雙人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經兩人核對。佩戴“腕帶”標識應準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運良好。

5、介入治療或有創治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發放特殊飲食前，醫護人員應讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。

6、在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執行查對制度，保證對患者實施正確的操作。

7、轉科相關制度： ⑴凡住院病人因病情需要轉科者，經轉入科會診同意，并在會診申請單上簽署意見，轉出科持會診單聯系好床位，方可轉科。⑵轉入科對需轉入病人應優先安排，及時轉科。如急危重病人，轉入科應盡快解決床位；如轉科過程中有導致生命危險的可能，則應待病情穩定后，由轉出科醫師陪送至轉入科。⑶轉科前由經治醫師開出轉科醫囑，并寫好轉科記錄，通知住院處，按聯系的時間派人陪送到轉入科，向值班人員交代有關情況。

⑷轉入科應及時診治或搶救轉科病人，寫好接收等記錄，并通知住院處。⑸危重病人轉科時，轉出科醫師應向轉入科醫師當面交代病情。⑹如病情需兩科共管者，應以原所在科室為主，共同負責協商解決，定期按時查房。

8、手術患者在轉運交接過程中，必須有患者身份識別的如下具體措施： ⑴手術患者進入手術室前，由病房護士給患者使用“腕帶”標識，寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術室護士交接并填寫病房與手術室對接單，無誤后方可進入手術室。⑵圍手術期患者“腕帶”使用時間必須依據護理部規定，即手術前一日開始使用，手術后病情危重期間使用（直至改為二級護理），手術后病情穩定使用三日，結束后由病房負責護士核對后取下。

9、門急診、臨床科室、手術室之間患者識別，必須有患者身份識別的如下具體措施： ⑴門急診科危重患者轉科：由醫務人員護送，確保搬運安全；出示患者在診就診的病例；認真與科室護士交接，內容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉接記錄單，無誤后方可離開。⑵門診急診患者、手術室、病房轉接患者：由醫務人員護送，確保搬運安全；出示患者在急診就診病例；認真與科室護士交接，內容包括患者自然情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診患者與、手術室、病房對接記錄單，無誤后方可離開。⑶科室與手術室轉接患者：科室護士認真查對，做好手術前準備；認真與手術室護士進行交接，內容包括：床號、姓名、手術名稱、生命體征、手術前準備、藥物情況等，并填寫科室與手術室患者對接記錄單。⑷手術室與科室轉接患者：手術后，手術室護士仍應按識別卡與病區做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術室與科室患者對接記錄單，無誤后方可離開。對于違反該制度的相關責任人，予以全院通報批評，并勒令定期整改，并處與一定金額的罰金。該制度從下發之日起執行。附：院內關健科室間的患者轉接流程

附：院內關健科室間的患者轉接流程

1、急診與手術室交接程序 醫生開出醫囑；護士收到并確認；通知病人辦理入院手續；佩戴腕表；與醫生確認是否通知麻醉科及手術室；術前準備工作；整理病歷；等待通知；與麻醉師、手術室護士詳細交班。

2、急診與科室交接程序 醫生開出住院證，家屬辦理手續；核對病人身份后；通知病區主班護士，準備物品等待通知；轉運前評估病情；與接收科室護士詳細交接班。

3、手術室/麻醉科與科室/術前交接和術后交接的程序與內容 術前交接：科室擇期手術病人術前交接；核對手術交接核查表；準備病歷及藥物至術前準備室；科室護士與手術室護士交接。術后交接：術后手術室護士通知病人回科室時的準備事項；送病人至科室病房；評估病人后科室護士與手術室護士進行交接。

第三篇：患者身份識別與轉科交接登記制度

十九、患者身份識別與查對制度

1、醫護人員在實施各項診療活動前，應嚴格執行查對制度，準確識別患者身份。

2、門診病人使用就診卡號，住院病人使用住院號，作為患者身份識別的唯一標識。無名氏患者的姓名用無名氏加編號代替。

3、所有住院病人、急診科留觀病人、EICU及輸液室病人均實行條碼管理，佩戴腕帶。

4、查對時應讓患者說出自己的名字，住院病人使用床號、姓名、住院號三種識別符，核對床頭卡和腕帶信息，確認患者身份。門診病人使用姓名、性別、就診卡號三種識別符確認患者身份；無名氏患者，門診使用“無名氏+編號、性別、就診卡號”，住院患者使用“床號、無名氏+編號、住院號”，作為身份識別信息，需雙人核對。

6、對新生兒、意識不清、語言交流障礙、應用鎮靜藥物等病人，應讓家屬或陪同人員陳述患者的姓名，應用床號、姓名、住院號三種標示符核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。

二十、腕帶使用管理制度

1、所有住院患者，急診科留觀室、EICU、輸液室病人及“三無”患者均需實行條碼管理，佩戴腕帶。

2、住院處負責給入院患者發放腕帶，住院期間患者必須佩帶腕帶。

3、護士在為患者使用“腕帶”標識時，實行雙核對，“腕帶”信息內容包括：患者住院號、科別、姓名、性別、年齡。

4、腕帶佩戴時必須2名護士到床邊核對信息無誤后佩戴。腕帶常規佩戴在右手腕，特殊情況時可酌情處理。注意佩戴部位皮膚有無擦傷、血運情況等，若有異常更換佩戴部位。

5、若損壞、丟失、轉科需要更換時，到住院處重新打印后按上述第4條操作執行。

6、病人出院前，由責任護士負責取下收回腕帶并登記到《腕帶回收登記本》上，保存24小時核對無誤后按醫療廢物處理。

二

十一、患者轉科交接登記制度

1、門診急診患者與ICU、手術室、病房轉接：先電話通知相關科室做好接收病人準備；由醫生和/或護士護送，確保搬運安全；攜帶患者的門診病歷及相關資料；認真與科室護士交接，內容包括患者姓名、性別、年齡、門診號或住院號，確認患者身份，診斷、簡要病史及病情，生命體征、意識狀況、搶救經過、所做檢查及結果、皮膚完整情況、引流情況、目前用藥情況等；核對無誤后，交接護士共同在病人轉科交接記錄單及記錄本上雙方簽字。

2、病房與手術室轉接患者：病房護士按醫囑做好手術前準備；手術室護士進病房接患者時，由責任護士陪同到床頭認真交接，內容包括：確認患者身份（核對床號、姓名、住院號，床頭牌及腕帶信息）、手術名稱、麻醉方式、生命體征、手術前準備、術中用藥、皮膚及管道情況等，并認真填寫手術患者護理交接單并簽字。

3、手術室與病房轉接患者：術后將病人安全送至病房，與病房護士確認患者身份，交接患者手術部位、皮膚、引流管、術中情況、以及清點相關物品，病房護士核實后，在手術患者護理交接單上簽字。

4、病房與ICU轉接患者：由醫務人員負責轉送，保證搬運安全；病房護士與ICU護士確認患者身份，認真交接意識、瞳孔、生命體征、目前用藥、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與ICU轉接記錄單并雙方簽字，無誤后方可離開。

5、病房與產房轉接患者：產婦均由主管醫生和負責護士護送至產房并與助產士進行交接。入產房交接內容包括：產婦的腕帶信息，生命體征、胎心、宮縮情況、胎膜是否已破、羊水量和陰道血量、宮口開大情況、產婦的治療及衛生處置情況等情況。以上信息核對無誤后在交接記錄單及交接記錄本上雙簽名。

6、產房與病房轉接患者：由產房轉入病房時交接內容包括:產婦的腕帶信息，生命體征、子宮收縮情況、產后出血量、會陰傷口情況、用藥、皮膚情況和產后宣教等。以上信息核對無誤后在交接記錄單及交接記錄本上雙簽名。新生兒交接內容：助產士與病房護士嚴格執行查對制度，認真核對新生兒床頭牌、嬰兒腕帶、新生兒病歷信息是否一致，內容包括產婦病區、床號、母親姓名、住院號、父親姓名、新生兒性別、出生日期、體重等。以上信息核對無誤后在交接記錄單及交接記錄本上雙簽名。

7、導管室與病房轉接患者：由醫務人員護送，保證搬運安全；導管室護士與病房護士確認患者身份，認真交接一般狀況，生命體征、術式、穿刺部位、鞘管、止血方式、術中情況等，填寫導管室與病房患者交接記錄單。

第四篇：轉科交接登記制度

住院病人轉科交接登記制度與工作流程

為保證病人醫療安全、順暢病人院內轉科，避免誤轉、誤接事件的發生，特制定如下制度和工作流程：

1、凡住院病人因病情需要轉科者，擬轉出科室負責醫師必須請擬轉入科室醫師會診，經擬轉入科室醫師會診同意后并聯系好床位，方可安排轉科。

會診時，擬轉入科室派出接受會診醫師應與擬轉出科室負責醫師到病床前進行診查，履行對病人身份識別（姓名、性別、年齡、住院號），并完成病情信息核實以及會診記錄的書寫。

2、危重病人轉科時，轉出科室醫師應向轉入科室醫師當面交代病情，全面核實掌握相應病情信息。

3、轉科前由經治醫師開出轉科醫囑，并寫好轉出病程記錄，通知住院處，協同護士認真填好轉科病人交接記錄單，并做好轉科交接事宜。對原轉出科室申請完成的檢驗、病理、醫學影像等報告要在收到后立即轉送至轉入科室。

4、轉出科室負責醫師按聯系的時間連同病人以及相應住院病歷送到轉入科，向值班醫師交代有關情況。

5、轉入科室對需轉入病人應優先安排，及時接受轉科。如遇急危重癥病人，轉入科室應盡快解決床位；如轉科過程中有導致生命危險的可能，則應待病情穩定后，由轉出科室醫護人員陪送至轉入科。

6、轉入科室應及時診治或搶救轉科病人，寫好轉入記錄并做好相關登記。

7、轉科中遇有需要協調解決的問題，由轉出科室、轉入科室報醫務科指導處理。

病人轉院制度

１、醫院因限于技術和設備條件，對不能診治的病員需轉外院診治時，需由經治醫師提出，經科主任審核后報醫務科，經醫務科報請主管業務副院長批準。

２、危重病人轉院時應提前與轉入醫院聯系，征得同意后方可轉院，并派醫護人員護送。病員轉院，如估計途中可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩定或危險過后，再行轉院。病員轉院時，應將病歷摘要隨病員轉去。

3、屬病人堅決要求轉院或出院的，應向病人或其家屬說明風險并在病歷上做好記錄，家屬簽字，危重病人派醫護人員護送。

第五篇：轉科交接登記制度。

阜蒙縣三院

轉科、轉診交接登記制度 交接程序和身份識別措施

為確?；颊哚t療安全，完善關鍵流程（急診、病房、手術室、ICU等）的患者識別措施，健全轉科交接登記制度。特制定患者身份識別、轉接與登記的相關制度。

一、身份識別措施（腕帶使用規定）

1.醫護人員在各類診療活動中，必須嚴格執行查對制度，應至少同時使用姓名、年齡、床號等方法確認患者身份。

2.ICU、病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規定使用“腕帶”標識。3.護士在為患者使用“腕帶”標識時，“腕帶”由病房主班護士負責填寫，主班和責任護士雙人核對后由責任護士給患者佩戴，“腕帶”記載信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等。

4.護士在給使用“腕帶”作為識別標示時，若損壞需要更新時需要經兩人核對。佩戴“腕帶”標識應準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷，血運良好。

5.介入治療或有創治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發放特殊飲食前，醫護人員應讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。

6.在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執行查對制度，保證對患者實施正確的操作。

二、轉科交接登記制度

1.凡住院病人因病情需要轉科者，經轉入科會診同意，并在會診申請單上簽署意見，轉出科持會診單聯系好床位，方可轉科。

2.轉入科對需轉入病人應優先安排，及時轉科。如急危重病人，轉入科應盡快解決床位：如轉科過程中有導致生命危險的可能，則應待病情穩定后，由轉出科醫師陪送至轉入科。

3.轉科前由經治醫師開出轉科醫囑，并寫好轉科記錄，通知住院處，按聯系的時間派人陪送到轉入科，向值班人員交待患者病情、用藥、靜脈通路、皮膚等有關情況，并做好交接記錄。4.轉入科應及時診治或搶救轉科病人，寫好接收等記錄，并通知住院處和營養科。

5.危重病人轉科時，轉出科醫師應向轉入科醫師當面交代病情。6.如病情需兩科共管者，應以原所在科室為主，共同負責協商解決，定期按時查房。

7.手術患者進入手術室前，由病房護士給患者佩戴“腕帶”標識，寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術室護士共同核對腕帶進行交接，并填寫病房與手術室交接單，無誤后方可進入手術室。

8.圍手術期患者“腕帶”使用時間必須依據護理部規定，即手術前一日開始使用，手術后病情危重期間使用（直至改為二級護理），手術后病情穩定使用三日，結束后由病房責任護士核對后取下。

三、關鍵科室間患者交接流程

急診、臨床科室、手術室、ICU之間患者交接流程，必須有患者身份識別。

1.急診與手術室交接程序 醫生開出醫囑，護士收到并確認；通知病人辦理入院手續；佩戴腕帶；與醫生確認是否通知麻醉科及手術室；術前準備工作；整理病歷；等待通知；與麻醉師、手術室護士交接登記。2.急診與ICU交接程序

醫生開出住院證，家屬辦理手續；核對病人信息；通知ICU護士；等待ICU通知；準備搶救用物品；認真與ICU護士進行交接，內容包括雙人核對患者“腕帶”信息、病情一般資料、皮膚、置管等情況，填寫交接記錄單，雙人簽字，無誤后方可離開。3.急診與科室交接程序

醫生開具住院證，家屬辦理手續；核對病人身份后；通知病區主班護士；準備物品等待通知；轉運前評估病情；與接收科室護士詳細交接班。

4.手術室與科室/ICU術前交接和術后交接的程序

術前交接：科室護士認真查對“腕帶”信息，做好術前準備；核對手術交接核查表；準備病歷及藥物至術前準備室；科室護士與手術室護士交接，內容包括姓名、手術名稱、生命體征、手術前準備、藥物情況等，雙人核對并記錄。

術后交接：術后手術室護士通知病人回科室時的準備事項；送病人至科室病房；手術室護士按“腕帶”信息與病區做好病情、藥物、物品的交接；評估病人后科室護士與手術室護士在交接記錄上雙人簽字，交接無誤后方可離開。

5.科室與ICU交接患者程序

由醫務人員負責轉送，保證搬運安全；責任護士與ICU護士雙人認真交接，內容包括意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫科室患者與ICU交接記錄單，無誤后方可離去。

天津中醫藥大學第二附屬醫院

護理部