第一篇：轉院、轉科交接流程

轉院、轉科交接流程

轉診(轉院)患者交接制度

發布日期：2011年08月20日 來源： 編輯：辦公室

1．需要轉院的患者由主管醫生提出、科主任批準，醫務處備案，患者所在科室與轉入醫院聯系，征得轉入醫院同意后方可轉院。

2．確保患者轉院安全，轉院前主管醫師須認真檢查、評估患者病情，如估計途中可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩定后，方可轉院。并將風險及注意事項告知患者。

3．危重患者轉院時原則上派醫務人員護送；根據病情準備相應急救物品及藥品。

4．患者轉院時，應將患者病情和相關病歷資料隨同轉出，以保障診療的連續性。

5．社區衛生服務機構上轉患者，醫療事務中心提前與相關科室聯系落實安排，做好轉診患者相關信息登記，并將雙向轉診上轉單轉交給接診醫生：接診醫師根據轉診醫生的病情介紹及提供的相關檢查和治療資料對患者進行評估、檢查和診療。

6．符合下轉條件患者轉回社區衛生服務機構時，主管醫生填寫雙向轉診下轉單，注明治療經過和目前病情狀況及下一步康復計劃，由轉診患者轉交社區衛生服務機構；醫療事務中心電話通知社區衛生服務機構并做好轉診患者相關信息登記。

轉科患者交接制度

發布日期：2011年08月20日 來源： 編輯：辦公室

1．對需要轉科治療的患者，醫生須評估患者病情；根據轉科醫囑，護士電話通知轉入科室。并將風險及注意事項告知患者。

2．危重患者由護士和(或)醫生護送，隨帶患者病歷：未用液體至轉入病房，做好床頭交接班。3．保征轉運工具功能完好，確保患者在轉運過程中安全，酌情備帶相應急救物品及藥品。

4．轉入科室在接到患者轉科通知后，護士立即備好備用床及必需物品。

5．患者入科時，護士應主動迎接并妥善安置患者。

6．認真評估患者，轉出、轉入雙方必須做到六交清：即患者治療交清，患者病歷資料交清患者生命體征交清，患者身上各種導管交清，患者使用各種儀器交清，患者皮膚情況交清。

轉科患者流程

第二篇：轉院轉科流程

轉院轉科流程

一、轉院流程

(一)轉院條件：因病情復雜，限于醫院設備、技術條件不能解決的疑難重癥、醫院不能收容及檢查治療的病員。

(二)轉院審批：由科主任提出，參保患者經醫保科同意領取一式三聯的轉院(檢查)治療申請單，經醫保科、主管院長批準后，方可辦理轉院手續。非參保患者經醫務科同意，領取一式三聯的轉院(檢查)治療申請單，經醫務科、主管院長批準后，方可辦理轉院手續。

(三)科室對轉出的病員要寫明轉院的原因、目的，并寫出病歷摘要，患者或家屬簽字后隨病員帶到所轉入的醫院就診。

(四)病員在轉院途中可能發生生命危險者應留院處置，并履行告知義務，待病情穩定后再轉出，重危病員轉院通知120急救中心。

二、轉科流程

(一)病員轉科，須經接受科室會診同意。

(二)轉科前，經治醫師要寫好轉科小結。

(三)按聯系好的時間轉科，轉出科室要派人護送到轉入科室，并向有關人員交代病情。

(四)轉入科室要寫好轉科醫囑及轉入記錄，接管病人

第三篇：轉院轉科流程

轉院轉科流程

轉科流程

病員轉科須經轉入科室診后同意，經主治醫師批準后由經治醫師開轉科醫囑，并寫好轉出記錄，由護士通知轉入科并按聯系的時間轉科，轉出科室派人陪送病員到轉入科，向當班護士交班，當班護士應及時通知接受科醫師，重危病人轉科必須有醫師陪送，并向轉入科負責床位醫師或值班醫師交待病員情況及有關事項，轉入科寫轉入記錄。

轉院流程

1、因本院專業限制，對不能診治需轉院的病員，要經科內討論或科主任同意，由醫務處預先與轉入醫院聯系，征得同意后方可轉院。晚上、節假日，應向總值班匯報，由總值班負責與轉入醫院聯系，征得對方同意后轉院。

2、病員轉院，如估計途中有導致病情惡化以至死亡可能，應留院處理，待病情穩定后再行轉院。重危病員轉院時，科室應派醫護人員護送，并隨帶病史摘要。轉院之前，經治醫師要與患者或代理人談話，說明途中可能發生的危險及意外，在取得患者或代理人同意及理解后，在醫患溝通書上簽字。

3、如病員病情危重，不允許立即轉院，而病員或代理人堅決要求轉院，則應向他們詳細說明病情及途中可能出現的危險，并將談話內容詳細記載病程錄，并由病員或代理人在自動出院醫患溝通書上簽字后，院方可準予病家將病人帶走。

第四篇：轉診轉院、轉科流程

轉診轉院、轉科流程

一、轉診轉院流程

1、轉院條件：因病情復雜，限于醫院設備、技術條件不能解決的疑難重癥、醫院不能收容及檢查治療的病員。

2、轉診轉院審批：醫保、新農合患者參照當地醫保、新農合轉診轉院規定，由臨床科主任提出，分管院長、相關職能部審批同意后方可辦理轉診轉院手續

3、科室對轉出的病員要寫明轉院的原因、目的，并寫出病歷摘要，患者或家屬簽字后隨病員帶到所轉入的醫院就診。

4、病員在轉院途中可能發生生命危險者應留院處置，并履行告知義務，待病情穩定后再轉出。

二、轉科流程

1、病員轉科，須經接受科室會診同意。

2、轉科前，由上級醫師審查同意后方可辦理轉科手續，經治醫師要寫好轉科小結。

3、按聯系好的時間轉科，轉出科室要派人護送到轉入科室，并向有關人員交代病情。

4、轉入科室要及時接管病人，寫好轉科醫囑及轉入記錄。

第五篇：轉科及轉院病情病歷資料交接制度

成都市東區醫院

急診搶救患者入院、轉診及轉院病情資料交接制度

為了做好急診搶救患者的入院、轉診、轉院病情資料交接，確保患者在交接后接受方醫護人員能盡快掌握并熟悉患者的診療情況和目前病情，迅速開展后續診療，保證患者得到連貫性診療，制定此制度。

一、入院病情資料交接

患者在急診科通過處置、生命指針趨于穩定，但仍需住院觀察治療，或經過48小時留觀治療，仍需繼續住院后續治療的，應轉入相應專業住院治療。

1.1.急診醫師應將患者的急診病歷書寫完善，然后復制一份，連同入院證一起交護士或患者家屬，辦理入院手續后轉入住院治療。

1.2.患者或家屬拒絕住院治療的，應履行告知同意簽字手續。

1.3.急診科醫師認為應轉入上級醫院治療，或患者及家屬不愿進入本院住院治療，要求轉上級醫院住院治療，按轉院流程交接和辦理。

二、轉科病情資料交接

2.1當主管醫生發現病人患有其他專業的疾病并需專科治療時，經科主任同意邀請相關專業的專家會診，雙方共同評估病情，確需轉科治療，才可以轉科。在會診或轉診前，要進行必要的診斷性檢驗檢查。對需轉科治療的病員，應告知轉診、轉科理由，履行知情同意手續，做好相應準備，選擇適宜時機。對不適宜轉診轉科的病員，應告知轉診轉科利弊，可能導致的后果，同樣履行知情同意手續。

2.2.轉科前，由主管醫生開出轉科醫囑，完成本科所有處置記錄，并書寫《轉科記錄》，按照預定時間轉科。普通病人由責任護士／值班護士陪送到轉入科室，危重病人按《危重病人轉運流程》處理。

2.3.轉科后，雙方科室醫護人員要對病人的病情進行交接，具體操作按照《病人轉運流程》和《危重病人轉運流程》執行。接診后醫生、護士應立即察看病人，評估病情，修訂醫療護理計劃。接診醫生在病人轉入后半小時內，根據《醫囑制度》開出轉科醫囑。并按照《病歷書寫基本規范》要求寫好轉入記錄。

2.4.轉科時藥物處理

病人轉科時，轉出科室及轉入科室負責病人交接的護士，應將病人在轉出科室當日尚未使用完的所有醫囑藥品的名稱及數量在《患者轉科交接記錄單》“交／接患者所帶物品欄”中詳細記錄并做好藥品交接。病人轉入后，轉入科室醫生應詳細了解病人在轉出科室的用藥情況及轉入時所帶人的藥品情況，根據病情下達轉入醫囑時，臨時醫囑注意使用病人轉科時所帶人的藥品，對于不可繼續使用的藥品，由轉入科室護土負責在當日交予藥劑科統一處理。對存在質量隱患不可作退費處理的藥品，由藥劑科回收統一銷毀并做好記錄。

2.5.病歷要求

2.5.1.病人入院2小時以內轉科者，轉出科可在急診轉入記錄上作記錄，不必寫入院記錄，轉科后由轉入科寫住院病歷。如果病情危重，應在本科按疾病診療規范及時搶救治療，不要轉診，并請有關科室會診，待病情穩定后再轉診。同時在急診病歷上詳細記錄搶救治療情況。

2.5.2.病人入院后超過2小時轉科者，均由轉出科醫生書寫“入院記錄”、“首次病程記錄”、相應的“病程記錄”及“轉科記錄”。除特別緊急情況外，轉科前必須完成“轉科記錄”，“轉入記錄”應在病人轉入科室后8小時內完成。

2.5.3.住院2天(含2天)以上轉科者，轉出科須寫主治醫師查房記錄。

2.5.4.住院3天(含3天)以上轉科者，轉出科須寫副主任醫師查房記錄。

2.5.5.轉科途中的任何病情變化及與轉科過程有關的任何特別情況，應記錄在《患者轉科交接記錄單》中，轉科病歷記錄應隨病人同時移交。

三、轉院病情資料交接

3.1.醫院因限于技術和設備條件，無法滿足病人的醫療需求者，或病人已完成主要治療須轉當地醫院就近進行康復治療者；病人因為交通、醫療保險支付或其他原因要求轉院治療者的，需要轉專科醫院治療的如傳染性疾病、精神性疾病或其他疾病。對不能診治的病人，如需轉往外院診治，由科內討論或由科主任提出，報請醫務科批準，由醫務科(或總值班)與轉入醫院聯系，確認接收醫院有滿足病人進一步醫療服務需求的條件，征得同意后，主管醫生書寫好轉院記錄并打印，一式二份，其中一份隨同患者轉院。

3.2.病人情況不允許轉院時的處理：病人轉院應符合指征，病人生命指針未穩定或病人在轉院途中可能出現病情加重甚至有導致生命危險時，不宜轉院，待病情穩定后，再行轉院，但應向患者家屬告知清楚并取得同意。轉院時應派醫護人員護送。若病情不宜轉院，而病人或家屬堅決要求轉院，按照“患者知情同意”的要求，在《危重患者轉運知情同意書》上簽字。

3.3.轉院應征求病人及家屬意見，向其交待注意事項、安排好護送醫護人員和病人交通。轉院時由科室聯系總值班或院綜合辦派出救護車運送病人。

3.4.根據病人情況安排具有相應資歷的醫生、護士負責轉運。經治醫生負責寫好詳細病歷摘要，辦好有關手續，轉診病歷內容包括：病人轉院時的病情、治療經過、有關診斷性檢查的情況、診斷、轉院理由、接診醫療機構的名稱、轉院后的醫療需求，轉診途中的病情變化及救治等，與轉診有關的任何特別情況應記錄在《轉診記錄單》中，一式兩份，一份隨病人同時移交，另一份歸檔到住院病歷。到達接收醫院后，雙方醫護人員進行病人病情交接，并簽名確認。

3.5.未經科主任同意和醫務科批準，病人家屬、單位要求轉院者，按自動出院處理，并履行好簽字手續。

2016年6月 修訂