第一篇：轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度

轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度

醫(yī)院入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、留觀管理制度 1.入院制度

1.1 病人住院持門診、急診醫(yī)師簽署的住院證、本人身份證、醫(yī)療保險(xiǎn)卡或新農(nóng)合證到入院處辦理住院手續(xù)。急、危重病人優(yōu)先收治，無床時(shí)護(hù)士應(yīng)加床收治，不得拒收或推諉。

1.2 對于需收住重癥監(jiān)護(hù)病房等特殊治療的，應(yīng)明確地向患者及家屬告知收住的理由、預(yù)期效果及費(fèi)用，取得理解與同意，患者運(yùn)送途中要保障安全。

1.3 入院處辦理入院手續(xù)時(shí)，對再次入院患者應(yīng)明確上次住院費(fèi)用是否結(jié)算完畢。

1.4 凡辦理入院手續(xù)的病人應(yīng)于當(dāng)日入科，對未發(fā)生費(fèi)用的患者予以“取消入院”;對已發(fā)生費(fèi)用的患者按出院辦理。

1.5 危重病人入院時(shí)，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員用平車推送至病房，并于病區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行床旁病情交接;對行走不便的病人應(yīng)主動(dòng)攙扶、護(hù)送至病房。

1.6 病區(qū)護(hù)士對入院病人應(yīng)熱情接待，測量體溫、脈搏、呼吸血壓，詳細(xì)介紹住院規(guī)則和病區(qū)環(huán)境，準(zhǔn)備好住院病歷，并于5分鐘內(nèi)通知醫(yī)師進(jìn)行檢診處理，同時(shí)將有關(guān)資料輸入計(jì)算機(jī)。

2.出院制度

2.1 病人出院應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑，經(jīng)本科上級醫(yī)師或科主任同意，方可辦理出院手續(xù)。病區(qū)護(hù)理人員應(yīng)依結(jié)帳單發(fā)給出院帶藥、出院證明，并清點(diǎn)收回患者住院期間所用醫(yī)院物品。2.2 醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情為出院患者給予必要的服藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、生活或工作中的注意事項(xiàng)等信息服務(wù)。負(fù)責(zé)治療患者的醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行出院隨訪，并預(yù)約首次隨訪時(shí)間。

2.3 病人出院需于出院前1日預(yù)約出院，如特殊情況需當(dāng)日出院者，應(yīng)請科主任批示后方可執(zhí)行。

2.4 出院前，辦公護(hù)士按規(guī)定注銷一切治療、護(hù)理，核算住院各項(xiàng)處置治療項(xiàng)目，認(rèn)真核查收費(fèi)項(xiàng)目，避免漏收或多收。

2.5 病情不宜出院，而病人要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如說服無效應(yīng)報(bào)告科主任或醫(yī)務(wù)科，并由病人本人或家屬在病歷上簽署“自動(dòng)出院”并簽名。應(yīng)出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要時(shí)通知其所在單位共同做工作。

2.6 病人用過的物品要及時(shí)換洗消毒。病人出院前應(yīng)做好健康教育、征詢病人意見。

3.轉(zhuǎn)科制度

3.1 病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意。由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，書寫轉(zhuǎn)科記錄，辦公護(hù)士按規(guī)定整理病歷，注銷各種治療、護(hù)理、一覽表卡、床頭卡。

3.2 轉(zhuǎn)科病人，必須在完成轉(zhuǎn)科手續(xù)后，填寫轉(zhuǎn)科交接記錄單后，由醫(yī)護(hù)人員攜帶病歷材料護(hù)送患者到轉(zhuǎn)入科室，與轉(zhuǎn)入科室

醫(yī)師或護(hù)士交接，確認(rèn)無誤后簽字。

3.3 轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師應(yīng)與患者和家屬及時(shí)溝通，取得理解和支持。3.4 轉(zhuǎn)出科室負(fù)責(zé)完成患者轉(zhuǎn)出前的所有醫(yī)療記錄并由上級醫(yī)師審核修改簽名。如沒有及時(shí)完成，轉(zhuǎn)入科室有權(quán)拒絕轉(zhuǎn)入(危重患者除外)3.5 患者轉(zhuǎn)入后，主管醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問病史、檢查患者，做出診斷和治療計(jì)劃，重開醫(yī)囑，并在班內(nèi)完成接收記錄。4.轉(zhuǎn)院制度

4.1 醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對不能診治的患者，由科內(nèi)討論或由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科或主管業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)。

4.2 主管醫(yī)師向患者及家屬講明轉(zhuǎn)院的原因，并告知轉(zhuǎn)院途中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，患者及家屬必須簽字同意，方可轉(zhuǎn)院。

4.3 與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意，病情允許者，方可轉(zhuǎn)院，并按出院辦理手續(xù)。

4.4 病人轉(zhuǎn)院時(shí)，可帶病歷摘要，如因治療需要可按規(guī)定復(fù)印相關(guān)客觀資料。4.5 病情較重的病人轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，并帶急救藥品器材，途中有危險(xiǎn)者不得轉(zhuǎn)院。

5.留觀制度

5.1 由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的患者和門診輸液治療的患者，可留觀察室進(jìn)行觀察，一般留觀時(shí)間不超過72小時(shí)。

5.2 有下列情況可選擇急診留觀: 5.2.1 暫不能確診，病情又不允許返回者;5.2.2 診斷明確短期內(nèi)可治愈;5.2.3 符合住院條件但病區(qū)無床者;5.2.4 其他需要留觀者。

5.3 留觀患者一律由醫(yī)生建立留觀病歷。

5.4 醫(yī)生要嚴(yán)密觀察留觀患者病情，隨時(shí)記錄病情變化及處理經(jīng)過。5.5 護(hù)士應(yīng)隨時(shí)主動(dòng)巡視患者，如有變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。5.6 醫(yī)生、護(hù)士要按時(shí)、詳細(xì)、認(rèn)真地進(jìn)行留觀患者交接班工作，并寫出書面記錄。5.7 留觀室由急診科直接管理，其他科室的留觀患者由急診科值班醫(yī)師負(fù)責(zé)觀察，但有病情變化時(shí)留觀科室醫(yī)師應(yīng)及時(shí)會(huì)診。

5.8 患者留觀結(jié)束時(shí)應(yīng)有醫(yī)師醫(yī)囑，患者離院或入住相關(guān)科室。

5.9 留觀室工作人員執(zhí)行留觀室各項(xiàng)工作制度，留觀患者需要遵守留觀室管理制度。

5.10 急性傳染病及精神病患者不屬于留觀范疇。醫(yī)院急診患者入院制度

1.對急診或有緊急需求的患者，優(yōu)先診治，優(yōu)先入院。

2.所有患者入院前需要交納預(yù)交款，對病情不穩(wěn)定需要搶救的患者，必須先進(jìn)行搶救措施，再請示總值班同意后可先予入院，后補(bǔ)辦繳費(fèi)手續(xù)。無床時(shí)應(yīng)加床收治，不得拒絕和推諉，入院后迅速補(bǔ)辦手續(xù)。

3.收入院通知單上必須寫明入院初步診斷或收住理由，并向患者及其家屬做好以下解釋工作: 3.1 住院的理由 3.2 治療計(jì)劃 3.3 治療的預(yù)期結(jié)果 3.4 初步估計(jì)的住院費(fèi)用

3.5 其他有助于患者及其家屬做出住院決定的信息

4.對“三無(無家屬、無姓名、無錢)”的病人，先診治救人，再由急診當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員通知院總值班和后勤保衛(wèi)科人員，協(xié)助處理等找病人家屬等事項(xiàng)，參照醫(yī)院關(guān)于“三無”病人救治的規(guī)定。

5.傳染病人必須嚴(yán)格按《中華人民共和國傳染病防治法》由專科收治。6.危重患者、重點(diǎn)病種設(shè)立綠色通道，接診后嚴(yán)格按照各項(xiàng)搶救程序做好急診搶救工作，對嚴(yán)重顱腦外傷、胸腹聯(lián)合傷、大出血等在搶救的同時(shí)做好術(shù)前一切準(zhǔn)備，必要時(shí)送入手術(shù)室，危重患者電話通知病房做好床位準(zhǔn)備及搶救的準(zhǔn)備工作，對年老、體弱、行動(dòng)不便者協(xié)助辦理入院手續(xù)，護(hù)送入院，參照醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行。

7.醫(yī)護(hù)人員必須態(tài)度和藹，用語文明，耐心接待病人、家屬的咨詢、問訊，指導(dǎo)醫(yī)院路線、方向。護(hù)送患者時(shí)應(yīng)注意安全、保暖、人文關(guān)懷，途中密切觀察病情變化，保持輸液、用氧及各管道通暢，對外傷骨折患者注意保持體位，減少痛苦。

醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度

為了給患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)，連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)我院與上、下級醫(yī)院之間的聯(lián)系，逐步形成一個(gè)有序的轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，特制定本制度。

1.高度重視雙向轉(zhuǎn)診工作，對于只需進(jìn)行后續(xù)治療、疾病監(jiān)測、康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理等服務(wù)的患者，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合患者意愿，宣傳、鼓勵(lì)、動(dòng)員患者轉(zhuǎn)入相應(yīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由下級醫(yī)院完成后續(xù)康復(fù)治療。

2.雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院雙方要保持通訊暢通，遇危、急患者和大批傷員時(shí)直接溝通，建立急診綠色通道。

3.我院負(fù)責(zé)接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者,上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回的病情穩(wěn)定患者，使轉(zhuǎn)診患者得到及時(shí)、有效的診治。如遇急危重癥患者，根據(jù)病情，協(xié)議醫(yī)院撥打我院急救電話或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)入我院相關(guān)科室，任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推諉患者，要保證及時(shí)、有效的搶救治療。轉(zhuǎn)診預(yù)約專線電話120或醫(yī)院總值班電話。

4.根據(jù)患者病情需要，科室主任或上級醫(yī)師認(rèn)定確需要轉(zhuǎn)出的患者，需與上級醫(yī)院或下級醫(yī)院做好聯(lián)系，保證患者在轉(zhuǎn)出過程中的安全。

5.轉(zhuǎn)診程序

5.1 轉(zhuǎn)入患者 接轉(zhuǎn)診患者后，科室進(jìn)行轉(zhuǎn)診登記 實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥 需住院者優(yōu)先安排。5.2 轉(zhuǎn)出患者

根據(jù)病情，需要轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院進(jìn)一步治療的患者 科室主任匯報(bào)醫(yī)務(wù)科或分管業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn) 征得患者及家屬同意后 科室醫(yī)生進(jìn)行登記、填寫轉(zhuǎn)診病情介紹單 聯(lián)系好上級醫(yī)院 醫(yī)護(hù)人員護(hù)送患者轉(zhuǎn)院 確保患者安全轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院 做好病情交接工作。

符合下轉(zhuǎn)條件者 在征得科室主任、患者及家屬同意后 由科室醫(yī)生進(jìn)行登記、填寫轉(zhuǎn)診病情介紹單 聯(lián)系好下級醫(yī)院 由患者家屬附帶相關(guān)診療資料 將患者轉(zhuǎn)送至下級醫(yī)院。

6.雙向轉(zhuǎn)診需具備的條件

6.1 轉(zhuǎn)上級醫(yī)院條件(除急診搶救外)6.1.1 由于我院治療條件有限，不能實(shí)施有效救治，且轉(zhuǎn)運(yùn)途中風(fēng)險(xiǎn)相對較小的患者;6.1.2 多次診斷不明確或治療無效的病例，疑難復(fù)雜病例;6.1.3 疾病診治超出我院核準(zhǔn)診療登記科目的病例，因技術(shù)、設(shè)備限制或其他原因不能處理的病例。

6.2 轉(zhuǎn)下級醫(yī)院

6.2.1 各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定進(jìn)入療養(yǎng)康復(fù)期;6.2.2 診斷明確，不需特殊治療或需要長期治療的慢性病患者;6.2.3 手術(shù)愈合后需要長期康復(fù)的患者;6.2.4 經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征，家屬要求繼續(xù)康復(fù)治療者。7.加大宣傳教育力度，使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義，明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，增強(qiáng)自覺性、主動(dòng)性和積極性。

8.定期與簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議的上下級醫(yī)院進(jìn)行溝通，加強(qiáng)聯(lián)系，改進(jìn)轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)配合能力。9.全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好雙向轉(zhuǎn)診銜接工作。各科室醫(yī)務(wù)人員要做好轉(zhuǎn)診登記。醫(yī)務(wù)科采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的方法，加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)和解決問題，并將檢查考核情況納入月考核。

醫(yī)院急診科與手術(shù)室、ICU、病房轉(zhuǎn)接制度與流程 1.急診科與手術(shù)室轉(zhuǎn)接制度與流程 1.1 急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接制度

1.1.1 急診科對需要直接送手術(shù)室的手術(shù)病人，應(yīng)先電話通知手術(shù)室及手術(shù)科室做好準(zhǔn)備，簡單介紹患者病情及注意要點(diǎn)，以便手術(shù)室及科室做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。

1.1.2 手術(shù)室護(hù)士接到電話通知后立即通知麻醉師并做好搶救及手術(shù)準(zhǔn)備，必要時(shí)通知二線班。

1.1.3 轉(zhuǎn)出前，急診科值班護(hù)士評估患者的一般情況、生命體征等，檢查輸液通道是否通暢，協(xié)助做好各種必要的檢查并收集好結(jié)果，并按要求完善護(hù)理記錄。

1.1.4 急診科根據(jù)患者病情選派醫(yī)生及護(hù)士共同護(hù)送患者至手術(shù)室。1.1.5 急診科護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交接好患者的門診病歷及相關(guān)資料，并由醫(yī)生或急診科護(hù)士簡單口述患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果、目前用藥情況等，同時(shí)做好交接記錄。

1.1.6 手術(shù)室護(hù)士要認(rèn)真聽取，接、查急診科醫(yī)生或急診護(hù)士所交內(nèi)容，并在《患者轉(zhuǎn)科交接登記本》上雙方簽字，急診護(hù)士將用物整理帶回急診科。病人傷情復(fù)雜需多科室會(huì)診搶救時(shí)，應(yīng)立即通知相關(guān)科室醫(yī)生到手術(shù)室搶救病人。

1.2 急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接流程: 緊急手術(shù)患著 急診科電話通知手術(shù)室 簡單介紹病情 同時(shí)手術(shù)室做好搶救和手術(shù)準(zhǔn)備 急診護(hù)士評估患者病情 完善術(shù)前準(zhǔn)備和護(hù)理記錄 選派醫(yī)生或護(hù)士護(hù)送患者入手術(shù)室 嚴(yán)格交接并記錄 進(jìn)行手術(shù)。2.急診科與ICU轉(zhuǎn)接制度與流程 2.1 急診與ICU轉(zhuǎn)接制度

2.1.1 急診病人進(jìn)入急診科時(shí)要根據(jù)病人病情及時(shí)遵醫(yī)囑給氧、建立靜脈通道，隨時(shí)觀察病人的病情變化，急診醫(yī)生告知病情及轉(zhuǎn)送風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)由患者家屬簽字。

2.1.2 急診護(hù)士接到病人入住ICU的通知后，立即電話通知ICU護(hù)士作好迎接新病人的準(zhǔn)備，并告知需入院病人的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情。

2.1.3 ICU護(hù)士接到電話通知后立即通知值班醫(yī)生并簡略告知病人的基本情況，根據(jù)病情準(zhǔn)備好床單位和搶救用物(心電監(jiān)護(hù)儀、輸氧用物、吸痰用物、呼吸機(jī)、氣管插管、除顫儀等)。

2.1.4 急診科護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生一起護(hù)送病人進(jìn)入ICU，并主動(dòng)協(xié)助ICU護(hù)士安置好病人，交接病人門(急)診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果，目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時(shí)間。

2.1.5 病人進(jìn)入ICU時(shí)，ICU需兩人同時(shí)接待病人。病人需要使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)一人接呼吸機(jī)，一人接心電監(jiān)護(hù)儀，如果只有一人接待時(shí)，應(yīng)先接呼吸機(jī)，后接心電監(jiān)護(hù)儀。

2.1.6 ICU護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽取急診護(hù)士的所交內(nèi)容，并認(rèn)真接、查各項(xiàng)內(nèi)容，并在《患者轉(zhuǎn)科交接登記本》上雙簽名，急診護(hù)士將用物整理帶回急診科。ICU護(hù)士立即與值班醫(yī)生一起積極搶救病人。

2.2 急診與ICU轉(zhuǎn)接流程: 轉(zhuǎn)入ICU患者 告知病情及轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn) 電話通知ICU 簡單介紹病情，同時(shí)ICU做好搶救準(zhǔn)備 急診護(hù)士或醫(yī)生護(hù)送病人進(jìn)入ICU 嚴(yán)格交接并記錄 患者入住ICU 3.急診科與病房轉(zhuǎn)接制度與流程 3.1 急診與病房轉(zhuǎn)接制度

3.1.1 急診的急危重病人待病情基本穩(wěn)定后，一旦診斷明確，應(yīng)及時(shí)收入相關(guān)科室住院治療，轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意事項(xiàng)或可能發(fā)生的

意外應(yīng)由主管醫(yī)生向病人交待清楚，必要時(shí)由患者家屬簽字同意轉(zhuǎn)送病房。急診危重病人入病房前，由急診科護(hù)士護(hù)送檢查后送入病房，與病房值班護(hù)士交接簽字。一般病人的檢查與入院，急診科護(hù)士應(yīng)給予熱情指導(dǎo)，必要時(shí)予以護(hù)送。

3.1.2 為保障危重病人綠色通道暢通，急診科護(hù)士先電話通知相關(guān)檢查科室做好優(yōu)先檢查的準(zhǔn)備，必要時(shí)立即電話通知相應(yīng)的住院科室，并告知入院病人的姓名、性別、年齡、診斷，簡要病情與護(hù)理措施，以便提前作好接待危重病人的搶救準(zhǔn)備。

3.1.3 病房接到電話后，立即通知值班醫(yī)生，并作好接待準(zhǔn)備，根據(jù)病人情況準(zhǔn)備好床單位及搶救用物(心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧用物、吸痰用物等)并檢查設(shè)備的性能情況，主動(dòng)迎接新病人。

3.1.4 急診科護(hù)士護(hù)送危重病人到相關(guān)科室時(shí)，主動(dòng)協(xié)助科室護(hù)士安排病人，交接病人門(急)診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果，目前用藥情況，穿刺部位、各種管道、到院時(shí)間。

3.1.5 病房護(hù)士要認(rèn)真聽取，接、查急診護(hù)士所交內(nèi)容，在《患者轉(zhuǎn)科交接登記本》上雙方簽字，急診科護(hù)士將用物整理帶回急診科。

3.2 急診科與病房轉(zhuǎn)接流程: 轉(zhuǎn)入病房患者 交待患者病情及注意事項(xiàng) 電話通知相關(guān)檢查科室及住院科室 簡單介紹病情一相關(guān)病房做好準(zhǔn)備工作 急診科護(hù)士護(hù)送檢查后送入病房 嚴(yán)格交接并記錄 患者入病房。

醫(yī)院關(guān)鍵流程患者身份識(shí)別制度 對急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒科之間患者的轉(zhuǎn)接時(shí)，以患者姓名、“腕帶”作為識(shí)別患者身份的措施，并需交接雙方科室人員共同核對，填寫病人交接記錄。

1.手術(shù)室與病房(ICU)手術(shù)患者身份識(shí)別、交接管理規(guī)范和流程: 1.1 手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫清患者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、診斷，與手術(shù)室接診人員及患者或家屬三方共同確認(rèn)患者身份，內(nèi)容包括:床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)、藥物情況等，交接無誤并簽名后，方可帶患者進(jìn)入手術(shù)室。

1.2 手術(shù)后患者回病房時(shí)，麻醉醫(yī)師與病區(qū)護(hù)士或ICU護(hù)士做好患者的交接。交接內(nèi)容:患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院

號(hào)、手術(shù)名稱、麻醉方式、生命體征、切口情況、置入管道、皮膚情況、物品等，交接無誤簽名，方可離開。

1.3 交接流程: 術(shù)前:病房護(hù)士再次核對患者佩戴的“腕帶”?手術(shù)室麻醉師到病房?病房護(hù)士、麻醉師、患者或家屬三方共同確認(rèn)患者身份、手術(shù)名稱、手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)?交接帶入手術(shù)室相關(guān)資料、物品?查對無誤、雙方簽名確認(rèn)?帶患者入手術(shù)室。

術(shù)后:麻醉醫(yī)師護(hù)送患者回病房?麻醉醫(yī)師與病房護(hù)士交接?雙方核對患者身份?交接患者手術(shù)方式、麻醉方式、生命體征、切口情況、置入管道、皮膚情況、物品等，交接無誤并簽名確認(rèn)，方可離開。

2.急診患者與病房之間患者身份識(shí)別、交接管理規(guī)范和流程: 2.1 急診患者需住院治療時(shí)，急診科醫(yī)務(wù)人員電話與相關(guān)科室聯(lián)系，并告知入院患者的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情。2.2 接收科室接到電話后，做好接收入院準(zhǔn)備，根據(jù)病人情況準(zhǔn)備好床單元及搶救用物(心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、吸痰用物等)并檢查設(shè)備的性能狀況，主動(dòng)迎接轉(zhuǎn)入患者。

2.3 急診科在《患者轉(zhuǎn)科交接登記本》上詳細(xì)登記患者姓名、性別、年齡、診斷及病歷資料等內(nèi)容。

2.4 急診科醫(yī)務(wù)人員攜帶病歷資料護(hù)送患者至轉(zhuǎn)入科室，負(fù)責(zé)患者途中安全，不間斷治療及搶救。

2.5 急診科醫(yī)務(wù)人員與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)務(wù)人員交接。交接患者門診資料及姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、BP、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時(shí)間以及皮膚情況等。查對無誤后，雙方在《患者轉(zhuǎn)科交接登記本》上簽名確認(rèn)，方可離開。

2.6 交接流程: 急診科與相關(guān)科室電話聯(lián)系?詳細(xì)登記患者信息?接收科室立即準(zhǔn)備好病床和搶救物品、藥品?急診科醫(yī)務(wù)人員陪同并攜帶病歷資料將患者護(hù)送到轉(zhuǎn)入科室?交接醫(yī)務(wù)人員共同查對患者身份信息、病歷資料以及病情、皮膚和治療?查對無誤后，雙方在《患者轉(zhuǎn)科交接登記本》上簽名確認(rèn)。

3.病房與ICU患者身份識(shí)別、交接管理規(guī)范和流程

3.1 ICU醫(yī)師會(huì)診，確認(rèn)患者需入住ICU治療，會(huì)診醫(yī)師立即電話通知ICU護(hù)士做好迎接新患者的準(zhǔn)備，并告知新入住患者的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情。

3.2 ICU護(hù)士接到電話通知后，根據(jù)病情準(zhǔn)備好床位單元和搶救用物(心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧及吸痰用物、呼吸機(jī)、氣管插管、除顫儀等相關(guān)急救設(shè)備)。

3.3 病房護(hù)士在《患者轉(zhuǎn)科交接登記本》上詳細(xì)登記患者姓名、性別、年齡、診斷及病歷資料等。3.4 病房醫(yī)師、護(hù)士(或特殊需ICU醫(yī)務(wù)人員下科室)，一起護(hù)送患者入ICU，并主動(dòng)協(xié)助ICU護(hù)士安置好患者。交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史、病情及相關(guān)資料，包括神志、瞳孔、T、P、R、BP、搶救經(jīng)過、所作的檢查及結(jié)果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、皮膚情況。查對無誤雙方在《患者轉(zhuǎn)科交接登記本》上簽名確認(rèn)。

3.5 患者進(jìn)入ICU時(shí)，ICU需兩位以上醫(yī)護(hù)人員同時(shí)接收病人。患者如需要使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)一人接呼吸機(jī)，一人接心電監(jiān)護(hù)儀，如果只有一人接診時(shí)，應(yīng)先接呼吸機(jī)后接心電監(jiān)護(hù)儀。

3.6 交接流程: 會(huì)診醫(yī)師與ICU聯(lián)系?病房護(hù)士詳細(xì)登記患者信息?ICU立即準(zhǔn)備好病床和搶救物品、藥品?病房醫(yī)生、護(hù)士共同攜帶病歷資料護(hù)送患者到ICU?交接醫(yī)護(hù)人員共同查對患者信息、病歷資料以及病情、皮膚和治療情況等，查對無誤后，雙方在《患者轉(zhuǎn)科交接登記本》上簽名確認(rèn)?ICU醫(yī)務(wù)人員積極搶救病人。

4.產(chǎn)房與病房之間產(chǎn)婦身份識(shí)別、交接管理規(guī)范和流程

4.1 嚴(yán)格實(shí)施“腕帶”識(shí)別制度，孕婦入院時(shí)帶上標(biāo)有科室、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、年齡的“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)識(shí)。

4.2 孕婦由醫(yī)生和病房護(hù)士負(fù)責(zé)送至產(chǎn)房并與助產(chǎn)士進(jìn)行交接。4.3 產(chǎn)婦分娩后在觀察室觀察生命體征、子宮收縮及陰道流血等情況2小時(shí)后，無異常后再轉(zhuǎn)回病房。

4.4 嬰兒出生后立即填寫嬰兒身份識(shí)別“腕帶”(內(nèi)容包括:母親姓名及住院號(hào)、嬰兒性別、體重、出生日期、時(shí)間)，雙人核對無誤方可戴于嬰兒手腕上。

4.5 觀察產(chǎn)婦2小時(shí)后無異常，由助產(chǎn)士護(hù)送回病房，與病房護(hù)士進(jìn)行床旁交接，床號(hào)、姓名，查對產(chǎn)婦“腕帶”信息、交接生命體征、子宮收縮、會(huì)陰傷口及皮膚等情況。4.6 雙方核對無誤后，在護(hù)理記錄單上記錄簽字確認(rèn)。4.7 交接流程: 病房護(hù)士送孕婦至產(chǎn)房?病房護(hù)士與產(chǎn)房護(hù)士核對患者“腕帶”及病歷信息，無誤后接入產(chǎn)房?產(chǎn)婦分娩后觀察2小時(shí)?助產(chǎn)士將產(chǎn)婦、病歷送入病房與病房護(hù)士交接產(chǎn)婦情況、治療及病歷等，共同核對產(chǎn)婦“腕帶”?查對無誤后，在護(hù)理記錄單上記錄簽字確認(rèn)。

5.病房與病房之間患者交接管理規(guī)范和流程

5.1 診斷明確不屬于本科范圍的患者，經(jīng)本科主管醫(yī)師與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師聯(lián)系會(huì)診同意并安排好床位后方可轉(zhuǎn)科。

5.2 病房建立《患者轉(zhuǎn)科交接登記本》，詳細(xì)記錄科室、患者姓名、性別、年齡，診斷等。

5.3 轉(zhuǎn)出科室護(hù)士根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑核對患者信息并辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，攜帶病歷資料護(hù)送患者到轉(zhuǎn)入科室病房，與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)生或護(hù)士交接，共同查對患者信息無誤后，雙方在《患者轉(zhuǎn)科交接登記本》上簽字確認(rèn)。

5.4 交接流程: 主管醫(yī)師與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師聯(lián)系會(huì)診同意轉(zhuǎn)科并安排床位?下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑?護(hù)士核對轉(zhuǎn)科患者信息?辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)?醫(yī)護(hù)人員攜帶病歷等資料，護(hù)送病人到轉(zhuǎn)入科室病房?與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)務(wù)人員共同交接?雙方查對患者信息無誤后在《患者轉(zhuǎn)科交接登記本》上簽字確認(rèn)。

重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)入制度

1.為合理利用醫(yī)療資源，重癥醫(yī)學(xué)科的收治對象必須有所選擇。已發(fā)生或有可能發(fā)生多臟器功能障礙的各種危重癥，經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科治療有望改善其預(yù)后的病人，才是重癥醫(yī)學(xué)科的收治范圍。2.轉(zhuǎn)入程序:對需轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科治療的危重病人，由所在科室提出會(huì)診要求，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師會(huì)診，對符合收治指征者安排轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。有爭議的特殊情況報(bào)請有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)決定。

3.對轉(zhuǎn)入的病人應(yīng)書寫好詳細(xì)轉(zhuǎn)科記錄后再轉(zhuǎn)送，轉(zhuǎn)入時(shí)原病房床位醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)負(fù)責(zé)將病人護(hù)送至重癥醫(yī)學(xué)科，并向重癥醫(yī)學(xué)科值班醫(yī)師床頭交班;患者病情危重時(shí)，原病房醫(yī)師應(yīng)馬上通知重癥醫(yī)學(xué)科準(zhǔn)備好急救設(shè)備物品，原病房醫(yī)師應(yīng)迅速將患者送人重癥醫(yī)學(xué)科。

4.急救120轉(zhuǎn)入的患者應(yīng)提前通知重癥醫(yī)學(xué)科以便做好急救準(zhǔn)備。5.重癥醫(yī)學(xué)科值班醫(yī)師接診后，首先應(yīng)檢查病人的生命體征、完成危重度評估并作必需的應(yīng)急處理。在簡要了解病史、住院經(jīng)過和轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學(xué)科的原因后，開署醫(yī)囑，在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候完成轉(zhuǎn)入記錄。對需要急救的病人，應(yīng)立即向上級醫(yī)師匯報(bào)，以便組織急救。

6.病人轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)由主治醫(yī)師和副主任以上醫(yī)師查房，對診斷、鑒別診斷及病理生理變化進(jìn)行分析，提出進(jìn)一步的處理意見。

重癥醫(yī)學(xué)科患者轉(zhuǎn)出制度

1.總則:患者的轉(zhuǎn)出應(yīng)遵循病情并由雙方科室共同協(xié)商決定，且需告知家屬并征得家屬同意。

2.住重癥醫(yī)學(xué)科的患者應(yīng)經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科上級醫(yī)師查房決定是否轉(zhuǎn)出，并與接收科室負(fù)責(zé)醫(yī)師共同商定后方可轉(zhuǎn)出。

3.患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科的原因基本去除，相應(yīng)接收科室能繼續(xù)完成治療時(shí)，可考慮轉(zhuǎn)出。

4.轉(zhuǎn)出程序:病人可以轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科時(shí)，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師應(yīng)通知原病房醫(yī)師，原病房不得借故推諉，應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)安排轉(zhuǎn)回，如特殊情況可經(jīng)協(xié)商解決，或由有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)決定。5.轉(zhuǎn)出時(shí)，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師應(yīng)撰寫轉(zhuǎn)出記錄，包括一般項(xiàng)目、轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科日期、轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出時(shí)的診斷、重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)和處理經(jīng)過、尚存在的主要臨床問題、目前治療及尚需注意的問題，為病人的后續(xù)治療提供詳細(xì)資料。

6.重癥醫(yī)學(xué)科值班醫(yī)師及護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)送病人回原科室，并向所在病房的醫(yī)生和護(hù)士詳盡交班，有關(guān)病史資料、影像診斷膠片及剩余藥品應(yīng)交接清楚，由所在病房護(hù)士負(fù)責(zé)簽收。

7.對于患者及其家屬要求將患者轉(zhuǎn)出時(shí)，如病情不允許，須詳細(xì)告知其病情及風(fēng)險(xiǎn)，仍然堅(jiān)持可考慮轉(zhuǎn)出，并應(yīng)請患者或其家屬在病歷中簽字確認(rèn)。

8.因基礎(chǔ)疾病的不可逆或植物狀態(tài)導(dǎo)致的不能撤機(jī)或血管活性藥依賴的患者，以及其它非醫(yī)療原因在ICU住院的患者，也應(yīng)轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科。

第二篇：轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度

轉(zhuǎn) 科、轉(zhuǎn) 院 管 理 制 度

一、轉(zhuǎn)院制度

（一）適用情形：

1．因技術(shù)和（或）設(shè)備等支撐條件限制，不能對患者提供有效診療服務(wù)；

2．因技術(shù)和（或）設(shè)備等支撐條件限制，為患者提供診療服務(wù)，不能對患者生命安全提供有效保障，極有可能對患者造成嚴(yán)重不良后果甚至死亡；

3．因技術(shù)和（或）設(shè)備等支撐條件限制，為患者提供診療服務(wù)，極有可能造成治療延誤或其進(jìn)一步導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果。

（二）轉(zhuǎn)院流程：

⑴ 由科室主任提出轉(zhuǎn)院申請，并簽字同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科。（節(jié)假日及晚夜班報(bào)醫(yī)院總值班）第二天補(bǔ)交轉(zhuǎn)院申請。

⑵ 醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后報(bào)主管院長批準(zhǔn)

⑶ 若涉及醫(yī)保患者必需上報(bào)醫(yī)保部備案。

（三）患者轉(zhuǎn)院處置流程：

① 非危重患者，科室應(yīng)向患者或其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）、授權(quán)委托人做充分知情告知、交代轉(zhuǎn)院相關(guān)事宜，征得其理解并簽字確認(rèn)，為其辦理出院手續(xù)。

② 危重患者，在病情允許轉(zhuǎn)移運(yùn)送的情況下，對患者或其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）、授權(quán)委托人進(jìn)行充分知情告知、交代轉(zhuǎn)院相關(guān)事宜，征得其理解并簽字確認(rèn)，為其辦理相關(guān)手續(xù)。同時(shí)醫(yī)務(wù)科安排相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員和急救車輛護(hù)送到已聯(lián)系好的醫(yī)院。

③ 危重患者，如病情不穩(wěn)定，需就地?fù)尵龋∏榛痉€(wěn)定，再按②執(zhí)行。

二、轉(zhuǎn)科制度

（一）適用情形

1．患者經(jīng)科間會(huì)診，其主要病情、診斷以被邀會(huì)診科室為主；

2．患者經(jīng)院內(nèi)外多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，其進(jìn)一步診療需要轉(zhuǎn)入其他臨床科室；

3．首診收住科室診治范圍，以患者主要病情為最佳選擇的臨床科室。

（二）轉(zhuǎn)科程序

1．請科間會(huì)診、院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，決定轉(zhuǎn)科治療，與轉(zhuǎn)入科室確定轉(zhuǎn)科具體時(shí)間；

2．主管醫(yī)師向患者或其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）、授權(quán)委托人履行充分、有效知情告知，并征得其同意，簽署轉(zhuǎn)科知情同意書，告知情況記入病歷；若患者及家屬拒絕簽字，則由主管醫(yī)師在病歷中注明情況后，與上級醫(yī)師一同簽名。

3．轉(zhuǎn)出科室主管醫(yī)師開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑、書寫轉(zhuǎn)科記錄，進(jìn)行轉(zhuǎn)科登記，通知轉(zhuǎn)入科室做好相關(guān)接收準(zhǔn)備；

4．轉(zhuǎn)出科室醫(yī)務(wù)人員攜帶病案資料，陪同患者至轉(zhuǎn)入科室，危重患者轉(zhuǎn)科需主管醫(yī)師、護(hù)士全程護(hù)送至轉(zhuǎn)入科室，與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)務(wù)人員做好交接班；

5．轉(zhuǎn)入科室接收患者后，醫(yī)務(wù)人員及時(shí)診查，做好轉(zhuǎn)入后病情再評估，制定適宜診療方案，并對患者或其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）、授權(quán)委托人履行相關(guān)事項(xiàng)知情告知，醫(yī)師開具醫(yī)囑、書寫接收記錄，余按患者入院流程辦理。

轉(zhuǎn)院知情告知書

尊敬的患者、被授權(quán)委托人：

1．根據(jù)患者目前的病情進(jìn)展，超出我院目前的診療范圍和診療水平，建議患者轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步診斷或治療。

2．如果不及時(shí)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步診治，根據(jù)病情不同可能會(huì)出現(xiàn)病情加重，使以后的治療變得更加困難，以及無法治愈或喪失最佳治療時(shí)機(jī)，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡的不良后果。

3．轉(zhuǎn)院過程中根據(jù)病情不同也可能會(huì)出現(xiàn)病情加重，使以后的治療變得更加困難，以及無法治愈或喪失最佳治療時(shí)機(jī)，甚至導(dǎo)致死亡的不良后果。4．轉(zhuǎn)院方式：

①我們建議聯(lián)系120救護(hù)車進(jìn)行轉(zhuǎn)院。雖然120救護(hù)車轉(zhuǎn)送可能使您增加一筆費(fèi)用，但是120救護(hù)車配備專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備、經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員，而且在緊急情況下120救護(hù)車不受交通規(guī)則限制能節(jié)約很多時(shí)間。通過120轉(zhuǎn)院能夠最大限度地保護(hù)患者的安全和爭取治療時(shí)機(jī)。

②我們不建議患者家屬通過出租車或自備車等自行轉(zhuǎn)院，因?yàn)殡m然這種方式在經(jīng)濟(jì)上更節(jié)省，但可能使轉(zhuǎn)院時(shí)間延長，緊急情況下如遇交通事件或交通阻塞可能使您無法及時(shí)到達(dá)目的醫(yī)院。如果在轉(zhuǎn)院過程中出現(xiàn)病情加重或出現(xiàn)生命危險(xiǎn)等情況也無法得到及時(shí)救治。、我們已經(jīng)和 醫(yī)院（科室）聯(lián)系，對方醫(yī)院醫(yī)師已經(jīng)知悉此事，并同意接收。

6．其他：

二、患方聲明

本人已年滿 18 周歲且具有完全民事行為能力（或是患者的監(jiān)護(hù)人），醫(yī)務(wù)人員已將上述風(fēng)險(xiǎn)及有可能發(fā)生的其他風(fēng)險(xiǎn)向我作了詳細(xì)的告知，我也完全理解上述所說的內(nèi)容。本人經(jīng)過慎重考慮后選擇轉(zhuǎn)送方式： □ 120轉(zhuǎn)院

□ 自行轉(zhuǎn)院（自愿承擔(dān)自行轉(zhuǎn)院的所帶來風(fēng)險(xiǎn)和后果。本人自行轉(zhuǎn)院產(chǎn)生的不良后果與醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員無關(guān)。

醫(yī)師簽名：

告知時(shí)間：20 年 月 日 點(diǎn) 分

患者、或被授權(quán)委托人簽名：

決定時(shí)間：20 年 月 日 點(diǎn) 分

第三篇：轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度

轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度

一、符合下列條件之一者可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。

1、本科治療不能滿足,需要到專科科室進(jìn)行治療者。如糖尿病患者需做眼科手術(shù)，內(nèi)科患者需做骨科手術(shù)等。

2、住院期間突發(fā)其他急性病癥，如骨科患者突發(fā)心肌梗死等。

3、有特殊需求的患者，如享受醫(yī)療照顧的離退休老干部、司局級干部等需要轉(zhuǎn)干部病房的。

4、其他情況需轉(zhuǎn)科治療的患者。

二、符合下列條件之一者可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

1、患者患有本院不能提供醫(yī)療條件的病種，如精神類疾病，某些特定傳染病等。

2、急診入院的享受醫(yī)療保險(xiǎn)的患者需轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)治療者。

3、醫(yī)保規(guī)定的其它可轉(zhuǎn)院情況。

三、轉(zhuǎn)科程序。

1、患者轉(zhuǎn)科前需經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會(huì)診同意。轉(zhuǎn)科前，由經(jīng)治醫(yī)生開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑、書寫轉(zhuǎn)出記錄，通知入院處，按聯(lián)系的時(shí)間轉(zhuǎn)科。

2、轉(zhuǎn)出科室須派人將患者護(hù)送到轉(zhuǎn)入科室，向經(jīng)治醫(yī)師交待有關(guān)情況。

3、轉(zhuǎn)入科室及時(shí)對患者接診檢查，書寫醫(yī)囑及轉(zhuǎn)入記錄。

四、轉(zhuǎn)院程序。

1、符合條件的轉(zhuǎn)院患者轉(zhuǎn)院前需經(jīng)所在科室科主任同意，報(bào)醫(yī)務(wù)部審批備案，并協(xié)助聯(lián)系轉(zhuǎn)院事宜。

2、門診、住院患者需轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療時(shí)，應(yīng)由副主任醫(yī)師以上人員申請，填寫轉(zhuǎn)院病歷，科主任同意簽字后，經(jīng)醫(yī)務(wù)部書面批準(zhǔn)，涉及醫(yī)保病人應(yīng)根據(jù)醫(yī)保相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病，可電話請示、審批。

3、不符合條件自行聯(lián)系要求轉(zhuǎn)院的患者，上級主管醫(yī)師查看病情認(rèn)為身體狀況耐受的，需經(jīng)科主任同意方可辦理出院手續(xù)后,報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)后轉(zhuǎn)院。

4、如認(rèn)為病情危重不適宜轉(zhuǎn)院而患者強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)院并不聽勸阻者，主管醫(yī)師應(yīng)報(bào)科主任同意后，與患方簽訂《知情同意書》(納入病歷中)，告之其基本病情及可能發(fā)生的危險(xiǎn)情況等，雙方簽字確認(rèn)，方可辦理各項(xiàng)轉(zhuǎn)院手續(xù)。如遇強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)院并不配合簽署《知情同意書》者，應(yīng)將具體情況記錄在病歷中并上報(bào)醫(yī)務(wù)部以確保最大程度的醫(yī)療安全。

5、符合轉(zhuǎn)院條件的患者，其轉(zhuǎn)院應(yīng)事先與轉(zhuǎn)往醫(yī)院聯(lián)系，在確保轉(zhuǎn)往醫(yī)院確有接收能力的前提下本院開始進(jìn)行各項(xiàng)轉(zhuǎn)院事宜的安排。

6、醫(yī)保病人轉(zhuǎn)院按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

7、轉(zhuǎn)院事宜的安排。

①主管醫(yī)師負(fù)責(zé)書寫患者病情摘要，并記錄在病歷中。②確定轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的基本措施：

a危重病人生命體征的維持：需配備必要的醫(yī)療設(shè)備及搶救設(shè)備，如呼吸機(jī)、搶救箱等。b傳染病人的轉(zhuǎn)運(yùn)：應(yīng)在醫(yī)務(wù)部、感染科指導(dǎo)下落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離措施。

c交通轉(zhuǎn)運(yùn)工具的落實(shí)：醫(yī)院可提供患者必要的運(yùn)輸工具(救護(hù)車)，救護(hù)車的安排與急救部聯(lián)系落實(shí)，必須確保車輛運(yùn)行狀況良好及消毒衛(wèi)生情況的達(dá)標(biāo)。

d根據(jù)病情確定一名(或數(shù)名)臨床經(jīng)驗(yàn)較豐富、技術(shù)水平較高的醫(yī)師陪同，進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師不得承擔(dān)此類任務(wù)。e應(yīng)確保與轉(zhuǎn)往醫(yī)院的交接程序：明確接診部門、人員、手續(xù)以避免由于程序不暢給患者帶來不安全因素。

③危重病人轉(zhuǎn)院前由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)向患者監(jiān)護(hù)人交待病情、途中可能遭遇的危險(xiǎn)及院方對病人實(shí)施的各項(xiàng)保護(hù)措施，交待內(nèi)容寫入《知情同意書》經(jīng)雙方簽字確認(rèn)納入病歷。

④以上各項(xiàng)安排妥善后由主管醫(yī)師安排辦理各項(xiàng)轉(zhuǎn)院手續(xù)。

⑤實(shí)施轉(zhuǎn)院過程：

a途中陪同醫(yī)師應(yīng)盡職盡責(zé)以確保患者安全。b無阻如遇特殊意外突發(fā)事件，應(yīng)以保護(hù)患者生命安全為首要任務(wù)，在現(xiàn)有條件下立即予以實(shí)施救護(hù)，并及時(shí)聯(lián)系院方及轉(zhuǎn)往醫(yī)院求得救助。

c陪同醫(yī)師必須與轉(zhuǎn)往醫(yī)院接診醫(yī)師當(dāng)面交接，確保患者安全到達(dá)并處于連續(xù)治療狀態(tài)中方可離開。

8、嚴(yán)禁將普通病人介紹到本市其它醫(yī)院就診住院，嚴(yán)禁將普通病員轉(zhuǎn)外地治療、住院。

第四篇：轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度

轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度

（一）、轉(zhuǎn)科制度：

1、凡診斷明確不屬本科范圍的病人，經(jīng)會(huì)診后，如同意轉(zhuǎn)科，應(yīng)在轉(zhuǎn)入病區(qū)安排好床位后，方可轉(zhuǎn)科。

2、決定轉(zhuǎn)科后，轉(zhuǎn)出科室經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)先通知病人和家屬。

3、轉(zhuǎn)出科室經(jīng)管醫(yī)師要寫好“轉(zhuǎn)科記錄”，病區(qū)護(hù)士要停止一切治療，結(jié)清帳目并與住院處、營養(yǎng)室以及轉(zhuǎn)人病房聯(lián)系妥當(dāng)后，由工作人員攜帶全份病歷及有關(guān)資料護(hù)送病人到轉(zhuǎn)入科病房。必要時(shí)應(yīng)由住院醫(yī)師或護(hù)士護(hù)送，并當(dāng)面將病人特殊情況進(jìn)行交班。

4、轉(zhuǎn)人科室住院醫(yī)師應(yīng)在病人轉(zhuǎn)入后詳細(xì)詢問病史、檢查病人，作出診斷和治療計(jì)劃，并及時(shí)寫好“轉(zhuǎn)入記錄”。

5、如轉(zhuǎn)科室病人患有兩種以上不同疾病或在原有疾病尚未痊愈，而必須轉(zhuǎn)入他科治療時(shí)，轉(zhuǎn)出科應(yīng)在病史中對原有疾病的治療意見交待清楚。必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行隨訪。

6、傳染病科病員需轉(zhuǎn)他科時(shí)，應(yīng)在病員傳染期過后，方可轉(zhuǎn)出。其他科發(fā)現(xiàn)病員有傳染病需隔離診治時(shí)，應(yīng)經(jīng)傳染病科醫(yī)師會(huì)診確診后轉(zhuǎn)傳染病科，未明確前可由雙方醫(yī)師協(xié)商，病人先采取床邊隔離，及相應(yīng)消毒措施。

（二）、轉(zhuǎn)院制度：

1、凡本院缺乏某種專業(yè)設(shè)置或醫(yī)療器械設(shè)備不能繼續(xù)治療的病人，必須經(jīng)科主任同意方可轉(zhuǎn)院。

2、決定轉(zhuǎn)院后，轉(zhuǎn)出科室住院醫(yī)師或主治醫(yī)師應(yīng)先與病人和家屬或單位講明轉(zhuǎn)院原因

3、轉(zhuǎn)出科室住院醫(yī)師要在病史中寫好“轉(zhuǎn)院記錄”，及“轉(zhuǎn)院小結(jié)”，以便小結(jié)隨同病人帶往轉(zhuǎn)入醫(yī)院。

4、轉(zhuǎn)院病人應(yīng)先辦妥出院手續(xù)，然后才能轉(zhuǎn)出。

5、危重病人轉(zhuǎn)院前應(yīng)先進(jìn)行急救處理和做好藥物及搶救器材準(zhǔn)備，派專人護(hù)送。途中可能發(fā)生生命危險(xiǎn)者，不應(yīng)轉(zhuǎn)院。

6、轉(zhuǎn)院應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。參加醫(yī)保或農(nóng)村合作醫(yī)療的人員轉(zhuǎn)院由醫(yī)務(wù)科蓋章備案，其它由各病區(qū)和一部式蓋章備案。

7、轉(zhuǎn)院證明由專科醫(yī)師、主治醫(yī)師以上醫(yī)師開具有效。任何職稱醫(yī)師不得將非本科病人轉(zhuǎn)出院。

8、嚴(yán)禁將普通病人介紹到本市其它醫(yī)院就診住院。嚴(yán)禁將普通病員轉(zhuǎn)外地治療、住院。

第五篇：轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度

鄭州市金水區(qū)祭城鎮(zhèn)衛(wèi)生院

轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度

一、住院病人因病情需要轉(zhuǎn)往他科治療時(shí)，必須先請他科會(huì)診(詳見會(huì)診制度)，經(jīng)會(huì)診同意后方可轉(zhuǎn)科。

二、轉(zhuǎn)科病人其病歷要求按《河南省病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行，應(yīng)有完整的請會(huì)診醫(yī)囑和會(huì)診記錄。

三、轉(zhuǎn)科前，由主管醫(yī)師開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，寫好轉(zhuǎn)科記錄，通知對方科室，按聯(lián)系時(shí)間轉(zhuǎn)科。

四、轉(zhuǎn)出科室應(yīng)派人陪護(hù)病人轉(zhuǎn)入科，向值班醫(yī)護(hù)人員交代有關(guān)情況，面交病歷后方能離去。

五、轉(zhuǎn)入(接收)科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熱情接待轉(zhuǎn)科病人，優(yōu)先安排病床，主管醫(yī)師或值班醫(yī)師及時(shí)開出醫(yī)囑，書寫轉(zhuǎn)入記錄。

六、欲轉(zhuǎn)科而會(huì)診，雙方科室對是否立即轉(zhuǎn)科有爭議時(shí)，應(yīng)貫徹首科首診負(fù)責(zé)制的原則，直至雙方科室意見一致為止。

七、未經(jīng)會(huì)診或會(huì)診科室不同意轉(zhuǎn)科而將病人強(qiáng)行轉(zhuǎn)科所引起的醫(yī)療事故或糾紛，由轉(zhuǎn)出科室負(fù)全部責(zé)任。

八、凡需轉(zhuǎn)科病人而原收住科室不請求會(huì)診，直接開出院，再重新辦理人院手續(xù)住他科，由此引起的醫(yī)療事故或糾紛，由原收住科室負(fù)全部責(zé)任。

九、病人的病情確需轉(zhuǎn)科，經(jīng)會(huì)診后應(yīng)接收科室不得拒絕和推諉，必要時(shí)請醫(yī)務(wù)部或院長裁決，對拒不執(zhí)行而發(fā)生的醫(yī)療事故或糾紛，由應(yīng)接收科室負(fù)全部責(zé)任。

十、醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，不能診治的病人，由主管醫(yī)師提出，科主任同意，醫(yī)務(wù)部或總值班與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系或請會(huì)診，征得對方同意后方可轉(zhuǎn)院。醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等病人轉(zhuǎn)院須與醫(yī)保辦聯(lián)系。

十一、轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征，轉(zhuǎn)送途中可能加重病情導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者，應(yīng)暫留院處理，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)消除后再行轉(zhuǎn)院，如患者或家屬執(zhí)意要求立即轉(zhuǎn)院，須在病程記錄中記錄并在知情同意書上簽字。

十二、轉(zhuǎn)送病員要確保安全，征求患者意見，交待注意事項(xiàng)。重癥病人轉(zhuǎn)院，須與病人家屬及單位聯(lián)系解決有關(guān)護(hù)送問題。重癥病人轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派送醫(yī)護(hù)人員護(hù)送并與被轉(zhuǎn)醫(yī)院有關(guān)人員做好交接手續(xù)。

十三、轉(zhuǎn)院時(shí)由主管醫(yī)師寫好詳細(xì)病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去，并辦好有關(guān)手續(xù)，不得將原始病歷帶走。

十四、轉(zhuǎn)院病人按出院病人處理。

十五、烈性傳染病、精神病等患者不得轉(zhuǎn)外省市治療。