第一篇：轉科交接2013年工作總結

2013年關于交接工作總結

過去的一年，通過全科醫護人員共同努力，頑強拼搏，各項工作順利完成。以下做以總結：

一、外三科是一個綜合一體科室、收住患者病種較多，神經外科疾病及胸外科創傷疾病風險大，我科注冊醫師少，值班頻繁，休息不好，精力不足，很容易出現工作漏洞，但我們在周轉次數快的壓力下，頑強拼搏，各項工作順利完成。

二、我院現在院領導的指導下各科室實行以手腕帶作為患者標識，是實際可行的，使各臨床工科室受益。在對患者進行檢查時除了以腕帶作為標識外，我們還和病人家屬核實患者的身份，確保了患者安全。對需要轉科的患者，主管醫生、患者及接管醫生，三方核查后方可轉科，也同樣確保了患者的安全。對于新生兒、意識不清或意識障礙的患者，主管醫生、委托人及主管護士三方核查，確保了住院患者的就診安全性。對于轉科的患者或新生兒我科均有記錄，分別在產房和醫生交接本上體現。

四、盡管目前沒有差錯，但外三科管理工作需進一步提高，預備以后工作中能將轉科的新生兒或患者系統登記，以進一步確保轉科患者的住院安全，健全轉科交接登記制度。

五、在新的一年里，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。

第二篇：轉科交接登記制度

住院病人轉科交接登記制度與工作流程

為保證病人醫療安全、順暢病人院內轉科，避免誤轉、誤接事件的發生，特制定如下制度和工作流程：

1、凡住院病人因病情需要轉科者，擬轉出科室負責醫師必須請擬轉入科室醫師會診，經擬轉入科室醫師會診同意后并聯系好床位，方可安排轉科。

會診時，擬轉入科室派出接受會診醫師應與擬轉出科室負責醫師到病床前進行診查，履行對病人身份識別（姓名、性別、年齡、住院號），并完成病情信息核實以及會診記錄的書寫。

2、危重病人轉科時，轉出科室醫師應向轉入科室醫師當面交代病情，全面核實掌握相應病情信息。

3、轉科前由經治醫師開出轉科醫囑，并寫好轉出病程記錄，通知住院處，協同護士認真填好轉科病人交接記錄單，并做好轉科交接事宜。對原轉出科室申請完成的檢驗、病理、醫學影像等報告要在收到后立即轉送至轉入科室。

4、轉出科室負責醫師按聯系的時間連同病人以及相應住院病歷送到轉入科，向值班醫師交代有關情況。

5、轉入科室對需轉入病人應優先安排，及時接受轉科。如遇急危重癥病人，轉入科室應盡快解決床位；如轉科過程中有導致生命危險的可能，則應待病情穩定后，由轉出科室醫護人員陪送至轉入科。

6、轉入科室應及時診治或搶救轉科病人，寫好轉入記錄并做好相關登記。

7、轉科中遇有需要協調解決的問題，由轉出科室、轉入科室報醫務科指導處理。

病人轉院制度

１、醫院因限于技術和設備條件，對不能診治的病員需轉外院診治時，需由經治醫師提出，經科主任審核后報醫務科，經醫務科報請主管業務副院長批準。

２、危重病人轉院時應提前與轉入醫院聯系，征得同意后方可轉院，并派醫護人員護送。病員轉院，如估計途中可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩定或危險過后，再行轉院。病員轉院時，應將病歷摘要隨病員轉去。

3、屬病人堅決要求轉院或出院的，應向病人或其家屬說明風險并在病歷上做好記錄，家屬簽字，危重病人派醫護人員護送。

第三篇：轉院、轉科交接流程

轉院、轉科交接流程

轉診(轉院)患者交接制度

發布日期：2011年08月20日 來源： 編輯：辦公室

1．需要轉院的患者由主管醫生提出、科主任批準，醫務處備案，患者所在科室與轉入醫院聯系，征得轉入醫院同意后方可轉院。

2．確保患者轉院安全，轉院前主管醫師須認真檢查、評估患者病情，如估計途中可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩定后，方可轉院。并將風險及注意事項告知患者。

3．危重患者轉院時原則上派醫務人員護送；根據病情準備相應急救物品及藥品。

4．患者轉院時，應將患者病情和相關病歷資料隨同轉出，以保障診療的連續性。

5．社區衛生服務機構上轉患者，醫療事務中心提前與相關科室聯系落實安排，做好轉診患者相關信息登記，并將雙向轉診上轉單轉交給接診醫生：接診醫師根據轉診醫生的病情介紹及提供的相關檢查和治療資料對患者進行評估、檢查和診療。

6．符合下轉條件患者轉回社區衛生服務機構時，主管醫生填寫雙向轉診下轉單，注明治療經過和目前病情狀況及下一步康復計劃，由轉診患者轉交社區衛生服務機構；醫療事務中心電話通知社區衛生服務機構并做好轉診患者相關信息登記。

轉科患者交接制度

發布日期：2011年08月20日 來源： 編輯：辦公室

1．對需要轉科治療的患者，醫生須評估患者病情；根據轉科醫囑，護士電話通知轉入科室。并將風險及注意事項告知患者。

2．危重患者由護士和(或)醫生護送，隨帶患者病歷：未用液體至轉入病房，做好床頭交接班。3．保征轉運工具功能完好，確保患者在轉運過程中安全，酌情備帶相應急救物品及藥品。

4．轉入科室在接到患者轉科通知后，護士立即備好備用床及必需物品。

5．患者入科時，護士應主動迎接并妥善安置患者。

6．認真評估患者，轉出、轉入雙方必須做到六交清：即患者治療交清，患者病歷資料交清患者生命體征交清，患者身上各種導管交清，患者使用各種儀器交清，患者皮膚情況交清。

轉科患者流程

第四篇：轉科交接登記制度。

阜蒙縣三院

轉科、轉診交接登記制度 交接程序和身份識別措施

為確保患者醫療安全，完善關鍵流程（急診、病房、手術室、ICU等）的患者識別措施，健全轉科交接登記制度。特制定患者身份識別、轉接與登記的相關制度。

一、身份識別措施（腕帶使用規定）

1.醫護人員在各類診療活動中，必須嚴格執行查對制度，應至少同時使用姓名、年齡、床號等方法確認患者身份。

2.ICU、病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規定使用“腕帶”標識。3.護士在為患者使用“腕帶”標識時，“腕帶”由病房主班護士負責填寫，主班和責任護士雙人核對后由責任護士給患者佩戴，“腕帶”記載信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等。

4.護士在給使用“腕帶”作為識別標示時，若損壞需要更新時需要經兩人核對。佩戴“腕帶”標識應準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷，血運良好。

5.介入治療或有創治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發放特殊飲食前，醫護人員應讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。

6.在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執行查對制度，保證對患者實施正確的操作。

二、轉科交接登記制度

1.凡住院病人因病情需要轉科者，經轉入科會診同意，并在會診申請單上簽署意見，轉出科持會診單聯系好床位，方可轉科。

2.轉入科對需轉入病人應優先安排，及時轉科。如急危重病人，轉入科應盡快解決床位：如轉科過程中有導致生命危險的可能，則應待病情穩定后，由轉出科醫師陪送至轉入科。

3.轉科前由經治醫師開出轉科醫囑，并寫好轉科記錄，通知住院處，按聯系的時間派人陪送到轉入科，向值班人員交待患者病情、用藥、靜脈通路、皮膚等有關情況，并做好交接記錄。4.轉入科應及時診治或搶救轉科病人，寫好接收等記錄，并通知住院處和營養科。

5.危重病人轉科時，轉出科醫師應向轉入科醫師當面交代病情。6.如病情需兩科共管者，應以原所在科室為主，共同負責協商解決，定期按時查房。

7.手術患者進入手術室前，由病房護士給患者佩戴“腕帶”標識，寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術室護士共同核對腕帶進行交接，并填寫病房與手術室交接單，無誤后方可進入手術室。

8.圍手術期患者“腕帶”使用時間必須依據護理部規定，即手術前一日開始使用，手術后病情危重期間使用（直至改為二級護理），手術后病情穩定使用三日，結束后由病房責任護士核對后取下。

三、關鍵科室間患者交接流程

急診、臨床科室、手術室、ICU之間患者交接流程，必須有患者身份識別。

1.急診與手術室交接程序 醫生開出醫囑，護士收到并確認；通知病人辦理入院手續；佩戴腕帶；與醫生確認是否通知麻醉科及手術室；術前準備工作；整理病歷；等待通知；與麻醉師、手術室護士交接登記。2.急診與ICU交接程序

醫生開出住院證，家屬辦理手續；核對病人信息；通知ICU護士；等待ICU通知；準備搶救用物品；認真與ICU護士進行交接，內容包括雙人核對患者“腕帶”信息、病情一般資料、皮膚、置管等情況，填寫交接記錄單，雙人簽字，無誤后方可離開。3.急診與科室交接程序

醫生開具住院證，家屬辦理手續；核對病人身份后；通知病區主班護士；準備物品等待通知；轉運前評估病情；與接收科室護士詳細交接班。

4.手術室與科室/ICU術前交接和術后交接的程序

術前交接：科室護士認真查對“腕帶”信息，做好術前準備；核對手術交接核查表；準備病歷及藥物至術前準備室；科室護士與手術室護士交接，內容包括姓名、手術名稱、生命體征、手術前準備、藥物情況等，雙人核對并記錄。

術后交接：術后手術室護士通知病人回科室時的準備事項；送病人至科室病房；手術室護士按“腕帶”信息與病區做好病情、藥物、物品的交接；評估病人后科室護士與手術室護士在交接記錄上雙人簽字，交接無誤后方可離開。

5.科室與ICU交接患者程序

由醫務人員負責轉送，保證搬運安全；責任護士與ICU護士雙人認真交接，內容包括意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫科室患者與ICU交接記錄單，無誤后方可離去。

天津中醫藥大學第二附屬醫院

護理部

第五篇：轉科交接登記制度及流程

轉科交接登記制度及流程

建全轉科交接登記制度，關鍵科室之間轉科（急診、病房、手術室、ICU、產房、新生兒科之間轉科）時必須有醫師、護士陪送，同時必須有完善的病情與資料交接及登記，轉出科醫護人員必須向轉入科負責床位醫師或值班醫師交待病員情況及有關事項，保障患者得到連貫搶救，并寫轉入記錄。

關鍵科室之間轉科（急診、病房、手術室、ICU、產房、新生兒室之間轉科）必須使用“腕帶”作為識別標示，做好交接程序與記錄。

急診科與病房交接登記制度

1、需要到病房住院治療的患者，急診醫生開具住院證，患者家屬辦理住院手續。

2、急診護士通知病房主班護士，準備病床及相關醫療設備。

3、急診護士整理好患者的病歷資料、藥品，送患者到相應病房。

4、急診護士與病房護士交接患者，包括患者姓名、診斷、生命體征、病情、治療情況和藥物等。

5、急診護士詳細填寫轉運患者交接記錄單，并同病房護士雙簽名。

6、轉運患者交接記錄單存在病房，以備核查。

附：急診科與病房交接流程

急診科患者病情穩定或確診

↓

急診科電話通知相關科室

↓ 簡單介紹病情

↓

病房護士通知醫生

并做好迎接準備，必要時備搶救物品

↓

急診科護士評估患者病情

↓ 完善護理記錄

↓

選派醫生護士護送患者至病房

↓

嚴格交接記錄并雙方簽字

急診科與手術室交接登記制度

1、需要急診手術的患者，由急診醫生聯系好手術室，手術室護士準備好手術間及器械等。

2、急診護士為患者戴好識別腕帶，腕帶上詳細標明患者姓名、性別、年齡、診斷、血型、手術名稱，整理好患者病歷資料及藥物。

3、急診護士或醫生（病情危重者必須有醫生陪同）護送患者到手術室。

4、急診護士與手術室護士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、手術名稱、術前準備內容、患者的腕帶、病歷資料。

5、急診護士與手術室護士填寫轉運患者交接記錄單，并雙簽名。

6、轉運患者交接記錄單存在手術室，以備核查。

附：急診科與手術室交接流程

緊急手術患者

↓

急診科電話通知手術室

↓ 簡單介紹病情

↓

同時手術室做好搶救和手術準備

↓

急診護士評估患者病情

↓

完善術前準備和護理記錄

↓

選派醫生護士護送患者入手術室

↓

嚴格交接并記錄

↓ 進行手術

急診科與ICU交接登記制度

1、急危重癥患者經急診搶救后，需收入ICU治療，醫生開具住院證。

2、急診護士聯系ICU主班護士，準備床位及儀器設備。

3、患者家屬辦好住院手續后，急診護士為患者戴上識別腕帶，腕帶上詳細標明患者姓名、性別、年齡、診斷等，整理好患者的病歷資料和藥物。

4、急診護士和醫生一同將患者轉送至ICU。

5、急診護士和ICU護士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、患者的腕帶、病歷資料和藥物等。

6、急診護士詳細填寫轉運患者交接記錄單，同ICU接診護士雙簽名。

7、轉運患者交接記錄單存在ICU，以備核查。

附：急診科與ICU交接流程

急診患者入住ICU

↓

急診科電話通知ICU

↓ 簡單介紹病情

↓

ICU護士通知醫生

并做好迎接準備，備好搶救物品

↓

急診科護士評估患者病情

↓

選派醫生護士護送患者至ICU

↓

嚴格交接記錄并雙方簽字

ICU與病房交接登記制度

1、ICU醫師和普通病房醫師綜合評估患者可轉出者，通知患者家屬。

2、ICU主班護士聯系普通病房，準備床位及相關醫療設備。

3、ICU護士寫轉科小結，整理患者用物。

4、ICU主班護士完善收費工作，辦理轉科手續。

5、ICU醫生和護士一同將患者轉送至普通病房，途中密切觀察患者病情變化，做好治療護理工作。

6、ICU護士和普通病房護士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、患者的腕帶、各種管道、病歷資料和藥物等。

7、ICU護士詳細填寫轉運患者交接記錄單，同普通病房護士雙簽名。

8、轉運患者交接記錄單存入病房，以備核查。

附：ICU與病房交接流程

綜合評估患者病情

↓

ICU護士電話聯系普通病房

↓

完善各項護理記錄

↓

ICU醫生護士共同護送患者至普通病房

↓

嚴格交接記錄并雙方簽字

手術室與ICU交接登記制度

1、手術室對手術后需要直接送ICU的手術病人，應先電話通知ICU，簡單介紹患者病情及注意要點，以便ICU做好迎接患者準備。

2、ICU護士接到電話通知后，應立即做好迎接新患者的準備，備好必須的搶救儀器設備，確保病人安全。

3、轉出前，手術室護士評估患者的一般情況、生命體征等，并按要求完善護理記錄。

4、手術室護士和麻醉師、手術醫生一起共同護送患者至ICU,協助ICU護士安置好病人。

5、手術室護士與ICU護士交接患者并做好記錄。

附：手術室與ICU交接流程

轉入ICU患者

↓

手術室電話通知ICU ↓

簡單介紹病情

↓

同時ICU做好搶救 和手術迎接新病人準備

↓

手術室護士評估患者病情

↓

完善護理記錄

↓ 手術室護士和麻醉師、手術醫生

共同護送患者入ICU

↓

嚴格交接并記錄

↓ 患者入ICU

病房與手術室交接登記制度

1、手術科室事先通知手術室，準備迎接手術病人，以便手術室做好搶救和手術準備。

2、術前一日手術室護士訪視患者，了解患者基本情況，緩解患者緊張情緒。

3、病房護士充分做好術前準備，完善護理記錄，以確保手術順利進行。

4、手術開始前手術室護士需到病房接患者入手術室。

5、根據手術通知單與病房護士、患者三方核對患者姓名、性別、床號、住院號、診斷、手術部位，準確無誤后方可接入手術室，同時攜帶病歷及所需物品。

6、做好手術交接并記錄。

7、手術結束后，由麻醉師、手術醫師共同將患者送回病房。巡回護士與病房護士交接患者的衣物、病歷、X線片、皮膚情況等，核對后在接送患者核對單上簽名，在全麻患者未清醒前，麻醉師不得離開病房。

8、接送患者時，注意患者安全。尤其是特殊患者，如：神志不清、嚴重外傷、休克等隨時有病情變化的患者應有一名醫師陪同護送至手術室，以保證患者安全。

附：病房與手術室交接流程

待手術患者

↓

通知手術室準備手術

↓

手術室護士術前訪視病人

↓

病房護士完善術前準備及護理記錄

↓

手術室護士手術開始前到病房接患者入室

↓

根據手術通知單與病房護士、病人一起核對患者

↓

攜帶手術中所需物品

↓

做好交接記錄

↓

患者入手術室進行手術

↓

術畢與麻醉師一起送病人回病房

↓

與病房護士交接患者

↓

做好交接記錄

病房與產房交接登記制度

1、嚴格實施腕帶識別制度，對神志不清、危重和無自主能力的病人使用“腕帶”識別。

2、急診產婦由急診醫生和護士負責護送至產房并與產房護士進行交班。

3、產婦出現臨產表現時，病房護士應詳細記錄宮縮和胎心情況，及時將病人和病歷送入產房；接班人員應及時檢查胎心、宮縮、胎方位和宮口開大情況。

4、入產房交接內容包括：產婦的生命體征、胎心、宮縮情況、胎膜是否已破、羊水量和陰道血量，產婦的治療情況和衛生處置情況及其他特殊情況。

5、產婦產后在待產室觀察2小時后由產房護士護送回病房，和病房護士進行床旁交接。

6、出產房與病房護士交接內容包括:產婦的生命體征、子宮收縮情況、會陰傷口情況、母乳喂養（早吸吮、皮膚早接觸）情況、治療情況、衛生處置、皮膚情況和產后宣教的情況。

7、入產房和出產房交接后，病房護士和產房護士在交接本上雙簽名。

附：病房與產房交接流程

急診產婦 或出現臨產癥狀產婦

↓

病房護士完善護理記錄

↓

護送產婦至產房

↓

詳細交接產婦病情

↓ 雙方簽字

出產房產婦

↓

產房助產士通知病房

↓ 完善各項記錄

↓

護送產婦至病房

↓

詳細交接產婦情況

↓ 雙方簽字

病房與病房交接登記制度

1、轉出科室護士接到患者轉科醫囑后，通知患者或家屬做好轉科準備。

2、轉出科室事先通知轉入科室，以便轉入科室做好接收或搶救準備。

3、轉出前轉出科室護士，應了解患者基本情況，做好心理疏導，緩解患者緊張情緒。

4、轉出科室護士做好轉科準備，完善各項護理記錄，攜帶患者物品護送病人到轉入科室。

5、轉出科室護士，與轉入科室護士詳細交接患者病情、皮膚、管道及物品，并做好交接記錄。

附：病房與病房交接流程

轉出護士接轉科醫囑后

通知轉入科室

↓

轉出科室護士了解病人基本情況

↓

完善各項護理記錄

↓

轉出科室護士攜帶患者物品

護送患者到轉入科室

↓

與轉入科室護士進行交接

↓ 做好交接記錄

產房與新生兒室交接登記制度

1、當班護士接到接診患兒通知，做好相關物品及搶救治療準備。

2、患兒轉至我室立即與轉診護士進行患兒病情交接。報告值班醫生。

3、根據病情予以正確的護理評估，采取積極的護理措施。

4、認真查看出生記錄，詢問轉診護士患兒出生搶救治療情況。

5、詢問患兒兩苗接種及新生兒疾病篩查情況。

6、嚴格執行查對制度，認真核對嬰兒姓名牌(包括產婦姓名、性別、出生日期體重)、嬰兒手圈、性別與出生記錄是否一致。

7、做好接診交接登記，確認無誤與轉診護士簽名于記錄中。

8、為患兒做好各項入院處置，配合醫生及時、準確的進行搶救與治療。附：產房與新生兒室交接流程

通知接診

↓

做好相關治療準備

↓ 接診患兒

↓ 判斷病情

↓ 通知醫生

↓ 評估患兒

↓

采取護理措施

↓

查看出生記錄

↓

詢問出生情況

與治療、疫苗接種事項

↓

核對患兒手圈、胸牌與記錄

↓

完善交接記錄與簽名

↓

做好入院處置與治療