第一篇：神經內科細化的質量評分標準

神經內科綜合考評細則

一、工作質量

1、醫囑執行落實情況

(1)患者飲食種類未更改或未告知患者及家屬，護理級別未在床頭卡更改，扣除綜合考評0.2/人次(2)無吸氧醫囑而吸氧者，扣除綜合考評0.4/班次。(3)吸氧患者流量不符合醫囑，扣除綜合考評0.2/人次。

(4)霧化、膀胱沖洗等其他類執行時間錯誤，扣除綜合考評0.4/人次。(5)緊急臨時醫囑執行時間超過半小時者，扣除綜合考評1/人次。

(6)霧化或氧氣停止未撤氧氣表，吸痰停止未撤負壓表、吸痰盤，扣除綜合考評0.2/人次。(7)護理類醫囑錄入錯誤，或未查對，扣除綜合考評0.4/人次(8)無故不當班留取標本，扣除綜合考評0.4/人次

2、一級護理措施落實、健康教育落實

(1)沒有每小時巡視患者，扣除綜合考評0.2/人次(2)患者病情掌握不全，扣除綜合考評0.4/人次

(3)基礎護理未按時進行或不到位，扣除綜合考評0.2/人次

(4)并發癥的預防護理措施不到位或健康教育不到位，扣除綜合考評0.2/人次(5)偏癱患者康復指導未落實，扣除綜合考評0.2/人次

(6)不按級別護理要求，絕對臥床休息的，扣除綜合考評0.4/人次(7)依賴家屬，扣除綜合考評0.8/人次

(8)患者查對落實不到位，扣除綜合考評0.4/人次(9)液體更換流程錯誤，扣除綜合考評0.4/人次

3、安全措施（壓瘡高危、跌倒高危）

(1)壓瘡、跌倒高危評估不準確或未標記是否高危，扣除綜合考評0.8/班次

(2)健康教育不執行或不到位，家屬對“防壓瘡、防跌倒、防墜床”的標識含義不明者，扣綜合考評0.4/班次(3)對壓瘡、跌倒高?；颊撸唇o予翻身枕，防范措施不到位者，扣除綜合考評0.4/班次/天。(4)壓瘡、跌倒高?；颊呶丛谝挥[表登記，扣除綜合考評0.2/班次(5)未執行單點翻身或未在床頭翻身卡上登記簽字者0.2/次(6)發現皮膚破損等不良事件不匯報，扣除綜合考評0.4/班次(7)藥品不按規定使用、管理，扣除綜合考評0.4/班次(8)發生不良事件根據性質質控。

4、管路護理

(1)尿管、引流管、引流袋等無標識或標識松脫、模糊不清或標識不清，扣除綜合考評0.4/人次

(2)尿管、引流管等固定松脫、膠布污染、高度不符合規定、管路走形不合規定易引起壓瘡及返流者，扣除綜合考評0.4/人次

(3)尿管、引流袋、每過期一天，扣除綜合考評0.4/人次

(4)對非計劃性拔管的健康教育不到位，扣除綜合考評0.2/人次

5、鼻飼病人：誤吸/窒息的防范

(1)胃管固定松脫、膠布污染、高度不符合規定、管路走形不合規定易引起返流者，扣除綜合考評0.4/人次(2)胃管長度標識與實際不符，扣除綜合考評0.4/班次

(3)胃管無標識或標識松脫、模糊不清或只標識名稱未標識長度，扣除綜合考評0.4/人次

6、降顱壓/脫水利尿藥觀察

(1)甘露醇滴速不達要求，扣除綜合考評0.8/人次

(2)使用利尿劑不關注尿量、電解質平衡狀況，扣除綜合考評0.8/人次(3)使用高滲液，留置針評估不到位，巡視不及時，扣除綜合考評0.4/人次

7、新入患者

(1)腕帶佩戴不規范，過松或過緊者，扣除綜合考評0.2/人次

(2)入院評估、壓瘡跌倒評估、疼痛評估不到位，扣除綜合考評0.8/人次(3)衛生處置不進行，扣除綜合考評0.2/人次(4)入院一覽牌沒寫，扣除綜合考評0.2/人次

8、出院患者

(1)出院指導未做，扣除綜合考評0.4/人次(2)出院指導不到位，扣除綜合考評0.2/人次

(3)帶管病人，未進行宣教并簽字，扣除綜合考評0.4/人次(4)出院健康指導未做或不到位，扣除綜合考評0.2/人次(5)出院終末處理不到位，扣除綜合考評0.2/人次(6)出院病人回訪未做，扣除綜合考評0.2/人次

9、病房管理

(1)病房窗簾無故拉開未收起、暖瓶亂放，扣除綜合考評0.2/人次(2)病室有躺床、泡沫墊，扣除綜合考評0.2/人次(3)病房物品多且亂，扣除綜合考評0.2/人次(4)床頭桌未按規范整理，扣除綜合考評0.2/人次

(5)白班東西多（夜班處置室、更衣室、開水間）未按時開關，扣除綜合考評0.2/人次(6)擔架車不及時清理，不落實班次職責，扣除綜合考評0.2/人次(7)治療車、治療盤未作終末處理，不達要求，扣除綜合考評0.2/人次

(8)檢查室、治療室、更衣間、開水間、處置室物品雜亂、臟，不符合要求者，扣除綜合考評0.2/人次(9)治療車中物品，未做到物品及時歸位者，扣除綜合考評0.2/班次(10)家屬打地鋪，扣除綜合考評0.2/班次

(11)床單有渣屑、不平整、或鋪自家攜帶的花色床單等不符合床單位規范的，扣除綜合考評0.2/人次(12)及時更換床單位，未更換者，扣除綜合考評0.2/人次(13)辦公室環境物品多、亂，扣除綜合考評0.2/人次

(14)氧氣筒無四防標識，未按規定放置，扣除綜合考評0.2/人次(15)無速干手消毒液，扣除綜合考評0.2/人次

(16)病房內固定物品損壞或位置移動，管理欠規范，扣除綜合考評0.2/人次(17)輸液架掛其他物品，走廊晾曬衣物，扣除綜合考評0.2/人次(18)不按規定要求鎖門，扣除綜合考評0.4/人次

10、消毒隔離

(1)吸痰連接管污染未及時更換，吸痰管頭端暴露，扣除綜合考評0.4/人次(2)病房內有用過的醫療垃圾，扣除綜合考評0.4/人次(3)氧氣濕化瓶未標識或過期，扣除綜合考評0.2/人次/天

(4)吸痰、濕化用的針管針頭分離、外露污染吸痰用物放包外，扣除綜合考評0.2/班次(5)銳器盒未加蓋放置的，扣除綜合考評0.2/班次

(6)開啟的液體、藥品、消毒液、留置針、管路未標識日期時間等或過期，扣除綜合考評0.2/人次(7)多重耐藥菌患者，處理措施不到位，扣除綜合考評0.2/人次(8)多重耐藥菌患者，健康教育不到位，扣除綜合考評0.2/人次(9)撤下的吸痰器未及時消毒處理者，扣除綜合考評0.2/人次(10)未進行紫外線登記消毒，扣除綜合考評0.2/人次(11)用后的輸液器、液體不撤，扣除綜合考評0.2/人次(12)消毒液管理欠規范，扣除綜合考評0.2/人次(13)院感理論掌握不好，扣除綜合考評0.2/人次(14)無菌觀念不強，扣除綜合考評0.2/人次(15)體溫表不監測消毒，扣除綜合考評0.2/人次

11、藥物物品管理

(1)儀器、設備、藥品檢查不落實或不登記，扣除綜合考評0.2/班次(2)物品損壞不維修，扣除綜合考評0.2/班次

(3)血壓計等物品隨患者帶入其它科室，未做好物品管理者，由其它科室找回者扣除綜合考評0.2/人次(4)物品丟失未找回者，或因違反操作規程損壞，按原價賠償(5)藥品、液體不安要求放置，混放，扣除綜合考評0.2/人次(6)藥品管理使用不遵循規章制度，扣除綜合考評0.2/人次(7)藥品過期，字跡模糊扣除綜合考評0.4/人次(8)輸液卡標識不清，扣除綜合考評0.2/人次(9)費用錄入錯誤，扣除綜合考評0.4/人次(10)冰箱管理不合要求，記錄不合要求0.2/人次(11)胰島素開啟多于1支，扣除綜合考評0.4/人次(12)停止醫囑藥品液體不撤，扣除綜合考評0.2/人次(13)毒麻藥品管理不合格，扣除綜合考評0.6分/人次

12、級別護理

(1)沒有按要求巡視患者，扣除綜合考評0.2/人次(2)患者病情掌握不全，扣除綜合考評0.2/人次

(3)基礎護理未按時進行或不到位，扣除綜合考評0.2/人次

(4)并發癥的預防護理措施不到位或健康教育不到位，扣除綜合考評0.2/人次(5)偏癱患者康復指導未落實，扣除綜合考評0.2/人次

13、基礎護理

(1)指（趾）甲臟或長、足部、皮膚、面部、頭發臟、扣除綜合考評0.2/人次(2)不參加晨午間護理，不落實班次職責的，扣除綜合考評0.2人次(3)未按要求進行基礎護理，扣除綜合考評0.2人次(4)固定用膠布欠清潔美觀，扣除綜合考評0.2人次

14、護理文書

(1)T、P、R、大便、體重、復測降溫后體溫、未復測血壓等，扣除綜合考評0.2/人次(2)BP、引流量、出入量等不記錄，扣除綜合考評0.4/人次(3)心電監護無記錄、扣除綜合考評1人次

(4)血糖不錄入，扣除綜合考評1/人次，血糖錄入錯誤0.4/人次(5)試敏時間、結果錯誤，扣除綜合考評0.4/人次

(6)跌倒、壓瘡高危風險評估表評估不符合要求，扣除綜合考評0.2/人次

(7)插胃管、插尿管、置入口咽通氣道、保護用具、高風險知情同意單等需要家屬簽署同意的，未按要求落實者，扣除綜合考評0.4/班次

(8)危重護理記錄單，記錄不符合要求的，扣除綜合考評0.2/人次

(9)交班報告書寫不規范，危急值、急會診登記，發血報告單登記不符合要求的，扣除綜合考評0.2/人次(10)變更單、護理類執行單、醫囑查對單、生命體溫監測本未簽字，留置針、高壓氧未登記，扣除綜合考評0.2/人次

(11)監測記錄，心率異常，未標識心律情況，扣除綜合考評0.2/人次(12)輸液執行單未交，扣除綜合考評0.2/人次

(13)消炎藥間隔時間不正確，扣除綜合考評0.4/人次(14)危重記錄單不按時審簽，扣除綜合考評0.2/人次(15)無?？谱o理措施者，扣除綜合考評0.2/人次(16)疼痛評估未平，扣除綜合考評0.2/人次

(17)出入量、翻身卡、康復指導填寫不合規范0.2/人次

二、工作能力

1、組長職責

(1)不主動落實組長職責監管組員工作的，扣除綜合考評0.2/人次(2)組員有疑問，請教求助時，推諉不幫助，扣除綜合考評0.4/人次

2、交接班落實

(1)責護班下班不與行治班交接物品，扣除綜合考評0.4/人次

(2)對本班次特殊情況，未與下班交接清楚者，扣除綜合考評0.2/人次(3)接班者不能做到查漏補缺，扣除綜合考評0.2/人次(4)交接班不規范、不正確，扣除綜合考評0.2/人次

(5)交班本內容書寫不全或不合要求者，扣除綜合考評0.2/人次

3、學生帶教

(1)不履行帶教職責，不講解知識單純使用者，扣除綜合考評0.4/人次(2)同學儀表、語言、行為不規范，扣除綜合考評0.4/人次(3)不按時參加理論授課，扣除綜合考評0.4/人次

三、工作態度

(1)(2)(3)(4)醫護大交班遲到，扣除綜合考評0.5/次

無故不參加醫護交班，扣除綜合考評1/人次

上班、會議、培訓遲到早退者，扣除綜合考評0.5/分鐘 不謙虛，不聽從領導、組長安排，扣除綜合考評0.5/人次

四、醫德醫風

(1)(2)(3)(4)儀表素質不合要求，著裝不規范，未佩戴手表、胸牌等扣除綜合考評1/班次 上班時間進行與工作無關的事情，扣除綜合考評1/班次。

違背護理人員職業道德和醫院的規章制度，扣除綜合考評1/班次

不能做到言語舉止文明，接電話不規范，不愛護體貼病人，扣除綜合考評1/班次

五、繼續教育

(1)不按時上交培訓課件等，或應付了事，扣除綜合考評1/人次

(2)無故不參加會議、培訓，扣除綜合考評4/人次(3)會議、培訓請假者，扣除綜合考評2/人次(4)培訓考試不合格者，扣除綜合考評2/人次(5)口頭提問回答不全，扣除綜合考評0.5/人次 備注：

1、職責未落實的、知道但違反操作規程的：按照以上綜合考評細則（扣錢或扣分均可），落實在績效考核中。

2、科室總體要求不到位、流程職責不完善、培訓不到位等造成的問題進行分析整改。

3、護理部、科護士長、護士長夜查房查出內容，質控0.4分/人次。

第二篇：國家臨床重點?？圃u分標準(神經內科)

國家臨床重點?？粕窠泝瓤圃u分標準（征求意見稿）

一、本標準分五個部分，實行量化千分制，其中“基礎條件”占150分，“醫療技術隊伍”占120分，“醫療服務能力與水平”占370分，“醫療質量狀況”占260分，“科研與教學”占100分。

二、申報國家臨床重點?？茟斁邆湟韵禄緱l件：1.所在醫院應當為三級醫院，醫院認真落實醫藥衛生體制改革和公立醫院改革各項任務；2.?？扑卺t院應當積極開展對口支援工作，開展患者預約診療服務，并推行單病種管理；3.專科整體實力強，醫療技術水平高，醫療安全保障好；4.?？撇》繎旈_展了優質護理服務，且實施臨床路徑管理的患者數量達到治療出院患者總數的2%。

三、標準中的相關技術指標，如無特別注明，均指評估時上一的數據。

四、標準中部分指標內容可累積計分，但最后得分不超過標準分。

五、學科帶頭人是指具有正高級職稱、臨床水平高、教學和科研組織管理能力強、能帶動學科持續發展和梯隊建設的?？曝撠熑?。

六、學科骨干是指在專科內某一專業發展方向具有較高學術和技術水平、作為學科帶頭人后備力量的高級職稱人員。

七、本標準中包括的人員是指人事關系或執業地點在所在醫院的人員。其中聘用人員是指在本單位執業注冊并履行職責1年以上、年工作時間8個月以上。

標準序號 檢查內容 評分標準 備注 分 一 基礎條件 150 醫院?？平ㄔO發展規?？平ㄔO管理的組織完善得3分；規劃欠合理得1分；無規劃不 3 劃 得分。發展 環境 1 政策、措施齊全，須為醫院內重點學科得2分；政策措施不完善醫院有扶持?？平ㄔO（5）2 或不得力得1分；無明確的政策、措施或不落實、不是醫院重點 的政策或措施 學科不得分。至少有2個護理單元，病床總數80張，得8分；每增加10張床

床位數 專科 加1分，總分不超過10分。2 規模（20）≥5平方米得10分；每減少1平方米，扣5分；少于4平方米不每張病床凈使用面積得分。≥5平方米 相關科室能夠滿足專 20 醫技科室整體實力強，得10分；設備設施滿足需要，得10分。科發展需要 ?？漆t療設備能滿足必須具備下列醫療設備，1）多導腦電圖，睡眠腦電圖，2）頭顱支撐 專科開展全部技術項磁共振（1.5T或以上），CT（64排以上），3）DSA；4）肌電圖條件 3 10 具有先進性和目需要，和誘發電位；5）TCD；滿足需要得5分；醫療設備具有先進性得3（40）適宜性 分；具有適宜性得2分。醫院對?？平涃M投入評估前5年投入≥300萬元得10分，每少30萬元減1分；未?？?10 情況 專用的，不得分。

標準序號 檢查內容 評分標準 備注 分 根據《衛生部關于開展臨床路徑管理試點工作的通知》和《臨床路徑管理試點工作評估方案》的要求認真開展臨床路徑工作.根據開展臨床路徑管理 35 本院本科室實際情況，制定并實施臨床路徑，工作有記錄，資料 完整得35分；開展了臨床路徑，工作無記錄或記錄集不完整得10分；未開展不得分。根據《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》，開展優質護科室 理服務。（1）改變護理工作模式，實行責任制整體護理，責任護 4 管理 士全面履行護士職責，為所負責患者提供基礎護理、病情觀察、（85）治療、溝通和健康指導等護理服務；（2）依據科室專業特點及護理工作量，合理配置護士，病房實際床位數與護士數的比例應當

開展優質護理服務 不低于1：0.4。每名責任護士平均負責患者數量不超過8個。不依賴患者家屬自聘護工護理患者；（3）根據《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》，結合病房實際，細化分級護理標準、服務內涵和服務項目，患者的護理級別與患者病情和自理能力相符。（4）患者滿意度高，醫患關系和諧。120 二 醫療技術隊伍 技術 醫護人員配備滿足工作和發展需要，形成技術團隊，處理疑難重癥學科帶頭人或科主 5 團隊 整體實力 20 能力強得10分；各級醫師能夠掌握相應技術得5分；對中青年醫任實行技術壟斷的，（20）師進行科室核心技術的培養和鍛煉得5分。單項否決 學科 正高專業技術職稱，博導，得2分；碩士生導師得1分；國家級學術地位 5 6 帶頭人 學術委員任職得1分；國家級期刊任職得1分。

標準序號 檢查內容 評分標準 備注 分（15）能夠掌握代表本專業先進水平的技術得1分；具有本專業疑難病種較高的診治能力，診療效果好得1分；年主持開展新技術新業臨床能力 5 務1項以上得1分；年主持科內?？撇榉?0次以上得1分；年應邀參加三級醫院間疑難危重病例重大會診次數10次以上得1分。指導博士生2名以上得1分；碩士研究生3名得1分；主持國家

自然科學基金或省部級以上基金1項以上者得2分；SCI收錄論文 教學科研水平2篇得1分。有明確的學科骨干人員，滿足各專業方向的可持續發展的需要（同 6 數量 時要考慮床位規模），得6分。有中華醫學會專業委員會和青年委員會專業組為準，任省級（直

轄市）或以上學術委員以上職務，每人得2分；有3人以上者得 8 學術地位 分；有1名不符合的要扣1分。從事臨床工作（出門診，查房，病例討論，手術）等情況；主持 7 學術 開展新技術，新業務情況；查有關診療記錄；被邀參加院外會診

骨干 的次數；能夠掌握專業方向技術先進水平，得2分；具有專業方（30）向疑難病種的較高的診治能力，效果好得1分；有技術水平持續 臨床能力 8

提高的制度保障得2分；年主持開展新技術，新業務1項以上得1分；年主持?？撇榉科骄恐?次得1分；全年應邀參加3級醫院間疑難危重病例，重大會診次數10次以上者得1分。指導博士研究生畢業1名得2分；承擔省部級以上課題得2分；5年內獲得省級科研成果二等獎以上得2分。SCI收錄臨床方向論著 教學科研水平8 每篇得2分。最高不超過8分。

標準序號 檢查內容 評分標準 備注 分 年齡結構 5 年齡結構合理（呈梯形），能滿足可持續發展需要得5分。醫師 學歷結構 5 研究生學位人員比例大于70%，得5分。隊伍 8（15）高級職稱醫師總數比例大于20%，中級醫師約占40%，各級人員比職稱結構 5 例可上下浮動20%范圍，符合要求得5分。人員數量、年齡結構、人員數量滿足要求得3分；結構合理得3分；學歷結構合理得2 10 學歷結構、職稱結構 分；職稱結構合理2分。護士 護士長業務水平高得2分；管理能力強得2分；符合科室工作要護士長能力 5 隊伍 9 求得1分。（30）護理專科業務培訓及 15 經常性開展業務培訓得5分；整體護理業務能力強得10分。

能力 人員培養情況 5 培養方向明確得2分；規劃合理得2分；落實到位得1分。人才 10 培養（10）評估前5年到國外專業進修人次數超過10人次得5分，5-10人次進修學習情況 5 得3分，1-4人次得1分。

標準序號 檢查內容 評分標準 備注 分 三 醫療服務能力與水平370 1）能獨立診治各種神經系統疾??；2）能完成下列檢查和診斷①神經電生理（肌電圖、傳導速度、誘發電位、腦電圖、睡眠腦電圖）；②能作神經自身免疫病的相關抗體檢測，能作IgG 指數，整體實力強，特色突出 50 寡克隆區帶及神經元抗體檢測； ③能作肌肉活檢各種組織化學涂 色和診斷； ④能開展常見神經疾病的分子診斷和基因檢查，每項10分；專業特色顯著，有1項或1種以上疾病診斷、診療技術達到國際先進或國內領先地位，得10分?？傮w平均年出院人數 5 年總出院人數1500人次以上得5分，不足1500人次不得分。

水平（90）平均年門診人次 5平均年門診人次10萬得5分；不達標，不得分。

參評醫院排名，平均住院日短的前5名醫院的5分，6-11名醫院平均住院日 5 得3分，其余不得分。結合出院診斷：非腦血管病的神經系統疑難病比例＞50%，得滿分； 疑難病例比例 25 每降低1%扣1分；非腦血管比例∠15%者不得分。具有腦血管病，癲癇，神經變性，遺傳，神經免疫，神經肌病及亞專科 亞?？婆c專科發展適神經心理等亞?？圃O置，每個亞?？朴歇毩⒌难芯咳藛T和必要的每增加一個亞?？平ㄔO 12 10 應性 技術設置。4個亞?？苹蛞陨险叩脻M分，每缺1個者扣2分。未分加5分。（60）亞專科者不得分。

標準序號 檢查內容 評分標準 備注 分 1.以4個亞?？茷榈拙€，每個亞?？?，必須有亞?？品盏臏y試和操作常規，有5個亞?？普?，每個亞?？频?0分；4個亞?？普撸總€得 12.5分。2.腦血管病?？?，要能開展：（1）卒中單元；（2）介入治療（支架）；（3）早期溶栓治療；（4）神經科各相關診斷和治療（TCD、B超）；（5）腦血管病專病門診。3.癲癇和睡眠障礙亞專科：（1）睡眠腦電圖；（2）24小時視屏（3）SPECT 或PET 癲癇灶的檢查；（4）藥物濃度檢測；（5）癲癇病人認知和癲癇俱樂部；（6）癲癇專病門診。4.神經遺傳變性病亞專科：（1）神經遺傳病分子診斷實驗室；（2）電生理指導的肉毒素治療；（3）開展多種運動障礙的評分體系或各亞專科的技術水平

分子顯像診斷 ；（4）設立神經遺傳和運動障礙專病門診。

和服務能力 5.神經免疫病亞專科：（1）有神經免疫實驗室，能開展腦脊液寡克隆區帶電泳，血清各種自身免疫性抗體和神經元抗體的檢測；（2）有細胞流式儀做各種細胞亞型各種功能的檢測；（3）有與放射科和病理科合作的讀片制度；（4）有神經免疫病的專病門診。6.神經肌肉病亞?？疲海?）有肌電圖、神經傳導和誘發電位的檢查；（2）能開展神經和肌肉的活組織檢查，并做免疫組織化學染色和電鏡檢查；（3）能開展常見神經肌肉病的分子診斷；（4）有神經肌肉病專病門診。7.神經心理和癡呆亞?？疲海?）有神經心理測試實驗室，能完成6種以上心理量表測試；（2）可開展或合作開展腦的功能磁共振（fMRI）檢查；（3）有認知和心理的專病門診。

標準序號 檢查內容 評分標準 備注 分 技術 對醫院匯報的5項技術進行評估，各項技術適應癥的合理掌握得3特色 13 50 技術特色和先進性 分；實施效果得3分；單項技術領先程度4分。（50）能獨立診治本科各主要病種，包括： 1）各種腦血管病（腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血、靜脈竇血栓形成）。2）中樞神經系統感染（病毒性腦炎、邊緣性腦炎、中樞神經寄生蟲病）等。3）各種癲癇的合理用藥，藥濃度檢測，并發癥防治及病因診查 4）各種周圍神經病，顱神經疾病，免疫炎癥性疾?。ˋIDP,CIDP診治 等），遺傳代謝性周圍神經病，血管性及中毒性神經病。能否獨立診治本?？颇芰?14 30 5）各種運動障礙疾?。ㄅ两鹕　untington舞蹈病、不寧腿 主要病種 及各種多動癥）（90）6）各種神經遺傳變性疾病，各種脊髓小腦性共濟失調、肌萎縮癥、Kenedy綜合征，肝豆變性等 7）各種肌肉疾?。ㄖ匕Y肌無力、肌營養不良癥、多發性肌炎、肌強直以及線粒體腦肌病等）8）各種脊髓疾?。顾柩?、脊髓壓迫癥、脊髓空洞癥、脊髓血管病以及痙攣性截癱等）9）其他神經系統

標準序號 檢查內容 評分標準 備注 分 根據醫院收治疑難病種總體情況以及診療方案合理性，核心技術疑難病種由醫院確疑難病種診治能力 30 應用合理性，診療效果（綜合好轉率、死亡率、并發癥或合并癥定 發生率判斷）等打分。根據醫院收治危重病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核危重癥病例由醫院 30 心技術應用合理性，診療效果（綜合好轉率、死亡率、并發癥或危重癥診治能力 確定 合并癥發生率判斷）等打分。創新項目包括本院近5年均有創新項目，帶動診療技術水平不斷提高，得10分；創在疾病診療方面的 10 創新項目的數量 新項目少，臨床診療水平停滯不前，不得分。新理念、新技術、新創新 方法等。能力 2項創新項目（各10分）；綜合其先進性和臨床應用性情況，綜 20（40）創新水平合評價打分。創新項目的臨床轉化

創新項目的臨床轉化能力強，得10分。未轉化為臨床能力不得分。能力 年出院患者中省、市外患者比例大于30%或省外患者比例大于25%年出院患者中省市 5（直轄市市外患者比例大于25%）得5分。不達標，不得分。（外）患者比例 來源于三級醫院進修醫師比例，超過30%，得3分；20%-30%，得輻射 進修醫師、護士來源情2分；20%以下，不得分。能力 16 5 況 進修醫師覆蓋的省份，10個?。▍^、市）以上得2分，5-10個?。?0）（區、市）得1分。

年幫扶醫院數量查過3家醫院得10分。幫扶主要內容反映本院相對口支援情況 15 應技術水平得5分。

標準序號 檢查內容 評分標準 備注 分 技術推廣情況技術推廣項目每年超過2次得5分，不達標不得分。受邀在國（境）外召開評估前5年，有5人次在國際學術會議上作學術報告得10分，4的國際學術會議上作10 人次6分，3人次4分，2人次以下不得分。學術報告情況

260 四 醫療質量狀況 合理用血 10 綜合專科患者人均輸血量，患者輸血比例評分。綜合基本藥物占處方用藥百分率、門診、住院患者使用抗菌藥物的 合理用藥 15 百分率、抗菌藥物使用強度和藥占比，綜合評分，有一項次不合理質量 扣2分。概況 17（45）病人滿意度調查 10 滿意度大于90%得10分，每下降1%扣1分。醫療事故情況 10 查看醫學會記錄，發生一起經過鑒定的醫療事故，不得分。根據神經內科重點病種的質量狀況、效率指標、平均住院日、死亡單病種 單病種質量 60 率和并發癥發生率綜合打分。質量及 18 費用 單病種費用 30 根據單病種費用控制措施和費用控制效果綜合打分。（90）診斷符合率 10 大于95%，得10分。

臨床主要診斷、病理診 19 10 大于70%，得10分。病區 斷符合率 標準序號 檢查內容 評分標準 備注 分 質量 甲級病案率大于90%得15分，每降1%，扣2分；有丙級病歷，不 甲級病案率15(95)得分。出院患者隨訪及治療建立患者隨訪制度，得5分，重點病種的出院患者隨訪率大于50%, 10 效果評價結果得5分。擇期手術患者術前平3天內得10分，1周內得5分，1周后不得分。均住院日建立并實施基礎護理 15 無標準，不得分；1人不熟悉標準，不得分。和護理質量標準 基礎護理、危重患者護 15 大于95%得15分，每下降1%，扣2分。理合格率 預防和控制醫院感染相關制度的建立及執10 制度健全，落實到位，得10分。有1項欠缺或1處不落實扣2分。行情況 每天均安排高級職稱人員出門診，所有專家每周至少出1次門診，專家出門診情況 10 得10分。有1人不符合要求扣2分。門診 質量 開設專病門診10 開設神經科亞?？崎T診得10分，未開設不得分。（30）門診預約掛號患者情 10 已開展工作得10分 況 科研與教學 100 五 學術 全國主委5分、副主委4分，常委3分，委員1分；省主委4分，影響 學術委員會任職 21 5 副主委3分。1人擔任數職，以最高學術職稱登記1次。省級副主（15）委以下任職，不得分。標準序號 檢查內容 評分標準 備注 分 中華醫學會系列雜志主編4分、副主編3分，常務編委2分；其學術刊物任職 5 它醫學雜志主編、副主編2分，常務編委1分。一人擔任數職，以最高學術職稱登記一次。國際性學術會議得3分，全國性學術會議得2分，省級學術會議 主辦學術會議 5 得1分；可累積計分，總分不超過標準分。專科 各亞?？朴?個穩定、明確的研究方向，且與臨床工作密切相關，22 方向 ?？频呐R床研究方向 5 研究內容系統、具體得5分。（5）科研 國家級項目 14 有3項以上得14分，每少1項減5分。項目 23 部（省）級項目 2 有4項以上得2分，每少1項減0.5分。（16）國家級、部（?。┘壙茋壹壱坏泉?項得10分，二等獎1項得7分；部（省）級一等 10 技獎勵（一、二等)獎得5分，二等獎得4分；可累積計分，總分不超過標準分。臨床方 SCI收錄、中華醫學系向的 SCI收錄每篇得2分；中華醫學會系列雜志得1分；統計源期刊雜列雜志及統計源期刊10 科研 24 志得1分；可累積計分，總分不超過標準分。論著 成果（25）發明、新型實用、外觀每項發明專利得3分，新型實用專利得1分，外觀設計專利得0.5

設計專利 分；可累積計分，總分不超過標準分。

標準序號 檢查內容 評分標準 備注 分 行業標準及國家指南主持制定行業標準及國家指南制定，每1項得1分；可累積計分，2 制定 總分不超過標準分。臨床教學不少于本課時的80%，見習、實習輪轉安排合理、到位，本科生教學 4 得4分；未承擔者不得分；無臨床授課扣3分；無見習、實習扣3 學生 分。教育 25（14）評估周期內畢業博士生大于10人、碩士生大于10人，得10分。研究生培養 10 不達標，不得分。國家級、省級(甲類)、市級(乙類)繼續教育國家級1項次得6分，省級1項次得2分，市級1項次得1分；繼續 項目；深入基層舉辦繼10 舉辦培訓班1次得1分；可累積計分，總分不超過標準分。26 教育 續教育項目(學習班、（20）論壇)規范化醫師培訓 10 培養合格率大于95%，得10分；每低5個百分點，扣3分。

編寫 5年內參加教育部、衛

主編5分、副主編3分，參編1分。教材 生部普通高等院校規（5）劃教材編寫工作

第三篇：質量目標細化分解方案

xx線工程xx公鐵立交橋新建工程

第x合同段

質量目標細化分解方案

質量目標細化分解方案

一、工程概況

1、總體布置

梁跨型式：采用4-25m預應力混凝土簡支變連續小箱梁。

上部結構：上部結構采用25m簡支變連續結構小箱梁，橋跨每孔由8片箱梁組成，其中中梁6片，邊梁2片。梁中心距為3.1m。邊梁預制梁寬2.85m,梁高1.4m；中梁預制梁寬2.4m，梁高1.4m?，F澆橋梁縱向濕接縫寬度0.7m。

全橋總計：25m箱梁中梁24片，邊梁8片。橋墩采用柱式墩，樁基礎；柱徑1.4m，樁徑1.6m。

臺采用肋板承臺，樁基礎，肋板1.0m厚，承臺1.5m高，樁徑1.2m；橋臺橋墩樁基礎均為嵌巖樁。

總樁數共28根。橋面鋪裝及附屬

（1）支座：2號橋墩設板式橡膠支座；其余墩臺設四氟板式橡膠支座。（2）伸縮縫：在0號臺和4號臺處各設置一道120梳型伸縮縫。（3）安全防護：全橋及耳墻兩側均設防撞墻，第2、3孔上方設防落網。（4）橋頭搭板：0＃橋臺及4＃臺兩側均設10m長搭板。搭板以上鋪設8cm厚水泥混凝土。搭板設縱坡，縱坡于道路從坡相同。搭板下夯填水泥穩定沙礫30cm。

（5）橋臺后地基處理：臺后填土要分層夯實，每層厚度不超過20cm，壓實度98%（重型擊實標準）。

（6）橋面鋪裝：橋面鋪裝采用10cm瀝青混凝土+防水層+8cmC50水泥混凝土鋪裝（內置D6焊接鋼筋網），以加強整體性。

2、設計標準

（1）公路等級：一級；（2）設計荷載：公路-I級；（3）設計行車速度：60km/h；

（4）橋面寬度：橋面設計為單幅，全寬24m+2*0.5m(防撞墻)；（5）路面標準橫坡：雙向2.0%；（6）橋下鐵路凈空：橋下凈空7.10m；（7）設計安全等級：一級；（8）護欄防撞等級：SS級；

3、主要工程量

橋105.6m/1座：箱梁32片；樁基礎28根；橋墩12根；橋臺2座。

4、施工工期安排(一)總工期

根據我公司施工能力及該標段設計工程量，擬將開工日期定為2012年3月10日，竣工日期2012年8月20日。

(二)主要項目控制工期

(1).鉆孔樁施工 2012.03.18 ~2012.4.25(2).系梁、墩柱、臺身及蓋梁施工 2012.3.30~2012.5.30(3).預制梁場地建設 2012.4.20~2012.4.30(4).箱梁、預制、張拉 2012.5.3~2012.7.3(5).箱梁架設 2012.6.26~2012.7.15(6).橋臺護錐及附屬 2012.7.15~2012.7.30(7).橋面鋪裝、防撞墻 2012.7.15~2012.7.30(8).竣工驗收 2012.8.1~2012.8.20

5、工程從業單位情況

工程設計單位：

監理單位： 建設單位： 監督單位： 施工單位：

二、建立質量管理組織機構

責任分工情況

項目經理部設項目負責人、技術負責人、施工負責人各一人。各施工隊伍對項目經理部負責，并行使項目經理部授予的各項權利，并承擔相應的義務。

施工組織機構人員組成： 項 目 經 理： 技術負責人 ： 施工負責人 ： 質 檢 員 ： 測 量 員 ： 試 驗 員 ： 材 料 員 ： 安 全 員 ： 內 業 員 ：

項目經理部各部門職責分工如下：

生產計劃部： 負責生產計劃的編排、落實，檢查計劃落實情況；

工程管理部： 負責工程技術管理、安全生產管理及生產調度、計量、合同管理； 質量檢查部： 負責質量監督、質量檢測及質量問題處理；

三、制定質量檢查制度

既建立了質量管理組織機構，就要建立一整套的質量檢查制度，項目部設專職質量檢查工程師，各施工隊設兼職質檢員，對施工全過程進行質量檢查，控制及時發現問題解決問題。質檢工程師對質量薄弱環節制訂出能夠保證質量的各項措施，并組織實施，克服質量通病。

項目部每月定25日由項目經理帶隊，會同項目總工、質檢工程師、各施工隊兼職質檢員，對工程質量進行全面檢查，并寫出質量檢查通報，對出現質量問題的當事人，根據情節輕重，給予處理。對于在檢查中成績突出、質量優良的當事人，進行獎勵。以此提高職工的責任心和積極性，保證工程質量。同時每月項目部由質檢工程師對工程質量進行不定期檢查，并寫出質量檢查通報，對出現質量問題的當事人，根據情節輕重，給予處理。對于在檢查中成績突出、質量優良的當事人，進行獎勵。以此提高職工的責任心和積極性，保證工程質量。

四、質量保證體系

質量是企業永恒的主題，也是我公司承建該工程的主題。為全面實現業主提出的質量目標，保部優，爭國優，我項目部將推行全面質量管理，周密組織，精心施工，牢固樹立“百年大計，質量第一”的觀念，增強精品意識，視工程質量為生命，認真履行招標文件及合同規范的各項要求。

五、質量保證措施實施細目

實施三階段質量控制，即事前、事中、事后控制。

一、事前質量控制

①建立施工組織設計的審批制度

施工組織設計由項目技術負責人主持，由項目經理、質量檢查員、試驗室共同商討確認實施。施工組織設計在工程開工前15天報監理工程師審核，按照監理工程師的審批意見進行修改完善后方可進行施工。

②施工圖紙復核制度

圖紙的復核在施工開工前復核完畢，圖紙的復核由工程部負責，必須明確復核內容，部位、復核人員及復核方法，復核結果填寫《分部分項工程技術復核記錄》，發現問題，及時上報監理工程師，進行復核，其結果作為施工技術資料歸檔。

③技術、質量交底制度技術、質量的交底工作是施工過程基礎管理中一項

不可缺少的重要工作內容，交底必須采用書面簽證確認形式，具體可分為以下幾方面：

a項目經理必須組織項目部全體人員對圖紙進行認真學習，并同設計代表聯系進行設計交底。

b施工組織設計編制完畢并送業主和總監審批確認后，由項目經理牽頭，項目工程師全體人員認真學習施工方案并進行技術、質量、安全書面交底，列出分部分項工程的施工要點。

③本著誰負責施工誰負責質量、安全工作的原則，各分部分項工程負責人在安排施工任務同時，必須對施工班組進行書面技術質量、安全交底，必須做到交底不明確不上崗，不簽證不上崗。

④現場材料質量管理

a嚴格控制外加工、采購材料的質量。

各種地方材料、外購材料到現場后必須由質檢部和材料部有關人員進行抽樣檢查，發現問題立即與供貨商聯系，直到退貨。

b搞好原材料二次復試取樣、送樣工作。

水泥必須取樣進行物理試驗，有效期超過三個月的水泥必須重新取樣進行物理試驗，合格后方可使用，水泥進場時，必須有產品合格證化驗單。

⑤計量器具管理

a質安部和中心試驗室負責所有計量器具的標定、使用及管理工作。

b現場計量管理器具必須確定專人保管、專人使用。他人不得隨意動用，以免造成人為的損壞。

c損壞的計量管理器具必須及時申報修理調換，不得帶病工作。

d計量器具要定期進行校對、標定；嚴禁使用未經標定過的量具。

二、事中質量控制

在施工生產階段以施工現場的各環節、各項操作、各工序的控制為主，通過“標準化、規范化、程序化”管理，把住施工生產關。依據指揮部制定的有關管理辦法，加大檢查力度，發現問題，隨時解決。

⒈工序工程質量控制

①由技術部和專職質量檢查員將各作業工序質量管理要點落實到各工序，規范各道工序的施工操作規程。

②各工序作業負責人和質量檢查員按質量管理要點針對工序施工操作人員進行技術交底，嚴格控制施工。

③各作業工序負責人和檢驗人員隨施工過程和操作過程及時進行檢查。

④專職質量檢查人員應從巡視、檢查、旁站監督等方面對工序工程質量進行嚴格控制。

三、事后質量控制

以質量檢查為主，配合業主、監理辦，我項目部嚴格執行“三檢”制度，即“自檢、互檢、交接檢”。設置專職質檢員，加大檢測力度。

1.工序檢測檢驗

①首次檢驗

首次檢驗是指某一分項工程的第一道工序檢查驗收，并對施工進行總結，將

總結報告上報項目經理部，由項目經理部審批后，上報駐地監理工程師，得到駐地監理工程師同意后，方能進行正式施工。

②自檢

自檢是指分項工程工序施工過程和完成后對該工程產品的檢查，必須強化施工過程中的自檢力度，發現問題及時處理，將問題徹底解決在施工過程中。

③專檢

項目經理部設工程質檢部門，配備專人、專車、專用設備進行工程質量的監督檢查。各施工單位設專職質檢員，組織人員對工程質量進行專項檢查、評分，并由項目經理部確認。

④工序交接檢查

由施工單位技術負責人，專職質檢員組織，由交接工序作業負責人、質檢員檢查參加，對已完工程產品質量檢查驗收，質量達標準要求的工序，填寫工序交接單，完備交接手續，達不到質量標準要求的工序不能交接，必須采取措施進行處理。

2.二級驗收及分部分項質量評定制度

①分項工程施工過程中，各分管負責人必須督促班組做好自檢工作，確保當天問題當天整改完畢。

②分項工程施工完畢后，各分管負責人必須及時組織班組進行分項工程質量評定工作，并填寫分項工程質量評定表交施工隊長確認，最終評定由項目經理部的質檢部專職質檢員檢定。

③項目經理部每月組織一次施工隊之間的質量互檢，并進行質量講評。

④質檢部門對每個項目進行不定期抽樣檢查，發現問題以書面形式發出限期整改指令單，項目施工隊負責在指定期限內將整改情況以書面形式反饋到質檢部門。

3.工程質量評定

①由工程質檢部門根據《公路工程質量檢驗評定標準》及招標文件對分項工程進行評定。

②工程質量評定分為優良、合格和不合格三個等級，本公司所承建工程必須達優良標準。

⒌竣工自檢

①自檢領導小組，由有關領導、項目經理、總工、工程質檢部門有關人員，對工程內外業資料進行綜合質量評定。

②自檢小組：由各施工單位技術負責人、工程科和質檢科有關人員或專職質檢員組成，對工程質量進行檢驗。

③對分部工程、單位工程、工程項目進行質量評定并編制工程竣工自檢報告，上報有關部門，待最后檢驗。

六、工程質量獎罰制度

①遵循“誰施工、誰負責”的原則，對各班組進行全面質量管理和追蹤管理。

②凡各班組在施工過程中違反操作規程，不按圖施工，屢教不改或發生了質量問題，項目部有權對其進行處罰，處罰形式為整改停工，罰款直至趕出本工地。

③凡各班組在施工過程中，按圖施工，質量優良且達到優質，項目部對其進行獎勵，獎勵形式為表揚、表彰、獎金。

④項目部在實施獎罰時，以平常檢查、抽查、業主大檢查、監理工程師評價等形式作為依據。

第四篇：細化管理,優化教學,提升質量

細化管理，優化教學，提升質量

尊敬的各位領導，同志們：

大家好！首先感謝領導給我這次機會，使得我能夠把我在教育和教學中的點滴做法與大家一起交流，分享。我匯報的題目是《細化管理，優化教學，提升質量》。一，細化管理手段。

班主任工作瑣碎而繁雜，作為一名班主任應致力于讓繁雜中有序，細化這些瑣碎的工作。良好的班級秩序和學風是提高教學質量的基本前提和必要保證。我把我的班級管理分為日常管理和課堂管理兩方面。

（一）日常管理：“知己知彼，方能百戰百勝?！弊鳛橐幻嘀魅?，面對的不僅是學生，還有家長，讓家長認可是我們作為一名班主任起碼的要求，我曾經花了大量的時間和心思去研究每一個學生和每一個家長，去想該以一種什么樣的方式與他們相處，我們班級有位家長對孩子的愛有些極端，她即便來給孩子送一個文具盒也要走進教室捧著孩子的臉親幾下，聽不進去一句對孩子的批評，她與老師溝通時也總是在說她的孩子如何聰明，如何懂事，而這個孩子也只是個普通的孩子，難免會犯一些錯誤，面對這個孩子所犯的錯誤，我總是會給他講很多，曉之以理，動之以情，苦口婆心，讓他知道什么是對什么是錯，讓他明辨是非，不能讓他在家長的溺愛下迷失了方向，而在與他的家長溝通時先說孩子的優點，再說為了使孩子更完美我們應該怎樣做，這樣她也就能接受了。在與家長溝通時候要轉變角色，讓他們感覺不到我是他們孩子的老師，只是覺得是他們的朋友或親人正在討論該樣才能使孩子更加進步。

我們都知道，“親其師，才能信其道。”讓學生愛戴是做個好班主任的前提，也是營造班級和諧氛圍的前提，小孩子對老師的態度特別敏感，我對班級中的每一個孩子一向一視同仁，班級中三十七人，我沒有放棄任何一個，無論是活動還是學習，每個學生都能感到沒有他們不行。對于學生，我從不惡語中傷，而是推心置腹；從不上綱上線，而是寬容關愛。寬容不等于放任，我認為班級管理首要的還應該嚴格要求，不是人管人，而是用制度去約束，讓學生明白什么時間，在什么地點做什么是正確的，做什么是不允許的，班級中的各項工作我都盡量細化，把每項工作都細化到個人，比如，我們班級中有專門負責檢查語文作業的，有負責檢查數學作業的，有負責課間紀律的，負責物品擺放的，負責放學排隊的，大家相互監督，各盡其責，孩子們能夠在一起研究出一些獎懲制度，我也只是看看這些制度是否合適，其他工作放手讓孩子去做，比如周一升旗學校要求學生佩戴紅領巾，我就選了一名專門負責監督的小組長，在他的管理下，班級中沒有出現過不戴紅領巾的現象，原來他準備了幾條備用的紅領

巾，忘記戴的同學可以到他那里去借，但是要寫一份五十字的借條，我說如果大家都來借怎么辦？他說連續來借兩次的同學要寫一份三百字的情況說明，這樣一來，還真奏效。班級工作看似分散，實則有序。

為班級營造良好的學風也是十分重要的，我會經常對孩子們說，我們是來讀書的，我們到底讀了多少書呢？我會把與教材相關聯的書都介紹給學生，并且和他們一起去讀，一起去談，比如，學習林海音的《竊讀記》后，我向孩子們介紹了《城南舊事》，學了《騎在白鵝的背上》之后，我向學生介紹了《尼爾斯騎鵝旅行記》，學了《高尚的行為》一課，我向學生推薦了《愛的教育》，并且我也買了這些書，先是借給學生看，后來買書的學生漸漸多了，大家互相看，讀書之風在班級中日漸興起，關于讀書的相關話題也成了學生們之間的主要話題，這對于學生的學習興趣以及語文素養的提高很有幫助。

（二）課堂管理。

課堂的良好管理是上好課的重要因素，每節課上課前我都會用半分鐘左右掃視全體學生，觀察他們的表情，明察秋毫，因為有的孩子可能在課間或者是在家發生了什么事情，一些不正常的情緒，或悲或喜，都會影響到孩子的聽課，經過觀察之后，如果發現某個孩子的情緒有異常，我就會在課上對其進行關注，進行適時的提醒，盡量不影響孩子聽課的效果，課后及時對學生進行疏導。課堂管理明察秋毫是要做到心中有數，有時課堂上的一些無傷大雅的小插曲老師也要裝裝糊涂，比如有一次在課上我發現一個女同學正在笑嘻嘻的寫紙條，我邊讀課文邊走到她身邊，不經意的把手放在了她的書桌上，孩子馬上收起了紙條，端端正正的拿起了書，試想，如果老師站在講臺上大聲訓斥，效果又會如何呢？與學生對話應盡量多用正面的語言去引導，比如，我們講完知識之后，習慣性的問：沒聽明白的同學舉手，大家都知道，這個時候沒有幾個舉手的，即使舉起了手也是很不情愿的，沒舉手的里面有很多是濫竽充數的，他們覺得舉手有些沒面子，我們何不說：聽明白的同學請點點頭，學會了的同學請笑一笑呢？

二．優化教學方法。

在風氣良好的班級中開展教學工作相對省力多了，對于教學我分學科來簡要闡述。

（一）數學學科的教學：數學是一門嚴謹的科學，從講到練每一步都馬虎不得，在每一節課之前，我都會認真備課，把與本節課有關的相關知識都準備好，基于本班的實際情況考慮，我會準備稍難的習題。講課的過程中，我不是教教科書，而是用教科書教，教科書只是教學的輔助工具而已，教科書上所準備的例題有些是脫離我們農村孩子生活的，所以孩子理解起來很難，這樣我就會隨機把例題改成我們熟悉的問題，孩子們身邊的問題，這樣孩子也感興趣，學習起來也容易，學習效果會好些。對于難點和重點的問題我從不會敲著黑板讓學生注意看，這樣一來，學生就會十分緊張，壓力很大，這種情況下對知識的接受效果并不是很好，我的做法是多提問，讓多數學生參與進來，多講多練，讓學生在自然的狀態下突破難點，掌握重點。有時還會用一些小竅門，比如單位換算一直是學生學習的難點，我們的學生都知道這樣一句話“單位損失數來補”，也就是大單位化小單位要乘以進率，小單位化大單位要除以進率，學生做這種題的時候先看看單位是如何變化的，再判斷是乘還是除。有時我也會在教學中編一些順口溜便于學生的學習，比如100以內的質數表，可以領學生這樣背：2,3,5,7和11，13后面是17。19,23,29。31，,37,41。43，,47，,53，59，,61，,67。71，,73，,79，83，,89，,97。教學多位數讀法時可以引導學生這樣總結方法：讀數要從高位起，哪位是幾就讀幾。每級末尾若有零，不必讀出記心里。其他數位連續零，只讀一個就可以。萬級末尾加讀萬，億級末尾加讀億。大于號小于號的用法可以記為：大于號小于號，開口朝著大數笑等等。練習環節我向來不是所有的學生都做一樣的題，學差生做例題后面的做一做，掌握了基礎知識就可以了，中等學生做后面練習題里面的稍復雜的習題，學有余力的同學做我課前準備好的稍難的習題，以檢測他們對于新知識的運用能力，我的理念就是學生能學多少就學多少，不要吝嗇對他們的知識傳授，盡量讓更多的學生做到居高臨下。關注學差生，讓他們做到能夠掌握基礎知識。作業的布置切不可過于隨意，首先應該布置得精練一點，不可過多，做到有布置有檢查，及時發現問題解決問題，學點會點。在我看來數學教學和數學學習都沒有什么捷徑，老師要花費較多的時間去準備授課內容和行之有效的方法，以及多層面多形式的練習題，學生要保證充足的學習時間，多多練習，做到熟能生巧。

（二）語文學科的教學：我認為語文素養的形成是一個過程，從低年級的識字寫字開始一步步形成的，語文是一個龐大的知識系統，既然它是一個系統，就要求我們系統的去教，所以在語文教學中，我們要以課標為指導，教學前應該先明確本段教學我們要達到什么目標，再看單元目標，這一單元主要讓學生掌握什么，什么是側重點，有的放矢的優化自己的課堂教學。比如《第一場雪》一課，老教材的編排是在寫景一章中，我們自然要側重于文中對于雪景的描寫，而現在這篇課文則被編排到了諺語俗語的積累一章中，這就要求我們對于文中的“冬天麥蓋三層被，來年枕著饅頭睡”“瑞雪兆豐年”等句子必須掌握。語文教學是以文本為載體，培養學生的聽、說、讀、寫能力，其實學生答卷的過程就是對語文知識的駕馭過程，知識學會了，題自然會答。對于學生聽的訓練，從低年級開始，我便會有意的給學生讀一些長句子，段落，短篇等，讓學生注意聽，然后提出相關的問題進行考查；有時我也布置學生回家后看一些視頻，然后再問問他們相關的問題，培養學生的注意力聽，會聽的能力。說的訓練，貫穿在整個課堂教學中，提問的過程中，我會時常提醒學生，大聲的把話說完整，低年級的學生把句子說完整，說通順，中年級說一小段，高年級要求其用適當的詞語對自己的話進行修飾。教師的語言也經常被學生所效仿，所以課上我十分注重自己的表達，把話說清楚，準確的表達自己的意思。讀的訓練尤為重要，我認為讀包括朗讀和閱讀兩個方面，這兩方面是相輔相成的。學習每篇課文前，我都會把作者及課文的寫作背景向學生做以介紹，大家討論一下課文的整體基調是什么，應該怎么樣去讀，比如《月光啟蒙》一文，就是很好的朗讀材料，整篇課文溫婉，柔和，語速要稍慢?！肚锾斓膽涯睢芬晃恼w的基調是沉重的，學生覺得應該讀得語調低沉，但是又應該馬上指導，是通篇都需要低沉嗎？先讓學生試著讀一讀，就有學生會發現，文章的后兩段應該讀得昂揚，充滿激情，再讓同學們試著讀一讀，看看怎樣讀更能體會作者的思想感情。這樣一來，在指導學生讀的同時，學生對于作者的感情變化也就明了了，正所謂“書讀百遍，其義自現。”寫，是對學生語文綜合能力的檢測，在平時的教學中，我要求學生對好詞好句和自己感興趣的內容隨時記錄積累，學生都養成了不動筆墨不讀書的習慣。我鼓勵學生多看

書，這樣下筆才有話說，才知道什么值得寫，讀書對于語文學習十分重要，多讀書，什么書都可以，開卷有益。

雖然教材只是個載體，但是我們面臨的是考試，怎樣把文本中的知識最優化的讓學生掌握值得我們思考，我認為語文的課前預習必不可少，識字，找出生詞，用多種方法理解它，讀文，初步把握課文；課上大家說出課前沒有得以解決的問題，大家共同解決。在閱讀教學上，我想簡單說說我的一些想法和做法，我覺得閱讀教學應該以文為本，教科書中給我們安排課文都是很有代表性的文章，我把它比作一把漂亮的雞毛撣子，回想自己以前的教學，在課堂上，硬是把這個美麗的雞毛扯落一地，結束時只剩下了一根光桿，傳統的逐段對課文進行講解這種方法效率不是很高，新課程要求我們做一個課堂的組織者，于是我轉變觀念，閱讀過程應該是學生欣賞美的過程，我何不先給學生一根光桿，讓學生往上面粘雞毛，最后形成一把光鮮的雞毛撣子呢？我一般都是提出文中的中心問題，抓住主線，再聯系上下文把課文串在一起的，這樣重點馬上就突出出來了。比如，我在講四年級上學期《哈爾威船長》一課時，直接抓住了哈爾威船長下達了幾次命令？圍繞這兩次命令聯系前文可知海難發生時的慘烈，哈爾威船長臨危不懼，很有紳士風度等，聯系后文可知這樣一位船長履行了自己的做人之道，與船同沉，凸顯其偉大的人格魅力，這樣講起來很清晰，而且學生參與的機會也

較多，把更多的時間和空間留給了學生，鍛煉了學生的能力。在教學課文之前，我一般都是先弄清楚課后習題對我們提出了什么要求，這些問題在講課的過程中就得以解決，我一般會引領學生做出短小精悍的答案，并一起分析朗讀，反復去讀，包括要求背誦的課文也一樣，讀的過程中我會告訴學生如果背下來了可以把書合上，這樣，不一會學生就都合上了書，也就是當節課就把該背的知識背下來了，這樣就為期末復習時贏得了好多時間。這種方法比較有效，期末復習時，班級中三十七人，基本都能背下語文書中要求背誦的所有的題。使得學生的成績比較理想。

“路漫漫其修遠兮”，提高教學質量任重而道遠，我要努力使自己成為一名研究型教師，與各位同仁一道，使得我們的教學成績芝麻開花節節高！

第五篇：英語交流材料細化常規 提升質量

細化常規 提升質量

-——小學六年級英語經驗交流

馮青

各位領導、各位同仁：

大家好！很高興今天能有這樣的機會和大家交流，我感到很榮幸。本學年我擔任六年級英語教學工作，回顧近一學年來的教學，學生的英語水平相對有了一定的提高，這與各級領導的關心和支持及我校全體教師的團結協作是密不可分的.沒有什么經驗，我只是把自己教學中的一些做法拿出來和大家分享。如有不妥之處，還希望各位同仁指正。

一．廣泛搜集資源，精心備課。

1.找準重點，細化環節，認真備課。

在學習一個單元之前，把這個單元的教學目標認真地揣摩，找出本單元要求會讀會寫的單詞、重點詞組及短語、語言交際運用需要掌握的句型、語法知識。其次，對授課內容采用的方法、形式、課堂容量及課時安排都進行細化。比如：單詞教學應該怎樣來處理、詞組、短語、重點句子、語法知識等怎樣來呈現，重難點如何來突破，教具的恰當使用，練習活動如何安排，學生的學習現狀和接受能力怎樣等，都要做到心中有數。

2.就是充分利用網絡資源。

一是收集相關的資料（如圖片、練習題、），查詢相關知識（如西方文化、風俗）。增加直觀性，趣味性，降低新知的呈現難度。二是利用網絡完善教學設計。積極瀏覽其它學校老師的教學設計，取人之長補己之短。

二．立足課堂，向課堂要效益。

課堂上，重點抓單詞，句型及語法點。讓學生明白每課的重點單詞，句子和句型結構，明確它適用的語境，掌握它的用法。會用學過的單詞及新句型對話。每課學完后，要求學生會讀，會說會寫單詞，重點句子，使用新句型對話，能針對課文對話做簡單的提問及回答。經常巡視和抽測，使學生鞏固所學習的知識。在學習新知的同時，抽出一定的時間對學過的單詞及知識點進行歸類整理，復習了舊知，鞏固了基礎，為總復習做好了鋪墊。在抓單詞及句型外，還要為學生區分知識中易混、易錯的地方，提高知識的判斷應變能力。在具體課堂教學中我堅持做到以下兩點：

1.精煉內容，突出重點，突破難點。

在每節課上最多確立兩三個重點講透，剩余時間留給學生來練習，力爭使每個學生都有充分練習的機會，順利掌握當堂所學的知識，增強學生的學習信心?？梢圆捎茫憾喾N形式的朗讀，背誦，編寫對話，做習題，游戲等。達到對當堂所學知識的鞏固。

2.創設情境，激發興趣，調動積極性。

在每次新知呈現前，想辦法創設恰當的情景，吸引學生注意力，自然過渡到課本所展現的情景中，合理地運用實物、圖片、錄音等教具等，讓所要呈現的情景直觀而富有情趣，激發學生的興趣和求知欲，增強課堂教學效果。

三、精心設計作業練習題，認真批改，發現問題及時解決。

精心設計由易到難不同題型的練習題，讓學生結合具體語境靈活運用單詞，句型和語言點達到對所學知識靈活運用舉一反三的目的。學生的作業及時批改，并詳細地做好批注，對普遍性錯誤，在全班重復講解、分析。針對個別學生的作業還采取面批方法，一一地分析講解、及時糾錯，大大提高了教學效益。

四、課后及時反思，總結教學中的成功與不足。

每上完一堂課，要認真反思，如：學生的參與程度高嗎？如不高，為什么？學生的表現是否達到預期的目標？哪些內容學生已經掌握或還沒掌握？教學過程中哪些活動效果好和不好？對教學中的問題和失誤該采取什么補救措施？教學還需要那些改進的地方？在一單元后及時探討該單元的不足之處，為以后的教學工作打下基礎。

五、有計劃、有層次輔導下層學困生（輔導下層生是重點）

課后，經常輔導接受能力差的學生，使他們有所進步。在班級成立英語輔導小組，給成績差的學生進行輔導和幫助。尊重他們，多關注他們，在課余時間，給他們補課，強化基礎，甚至把下節課要講的內容提前給他滲透一些，然后上課再提問他，讓他體會學習的成功與快樂。再不斷鼓勵。如此下去，學生學習信心增強了，成績也會有所提高。

六．注重激勵性評價，激發學生潛力。

對學生多表揚多鼓勵，善于發現每個學生身上細微的進步和優點，及時給予肯定，不但增強了學生學習的自信心，還激發了他們身上的潛在力量，學生的學習積極性和學習熱情也隨之高漲，教學效果自然會很好的。在英語中，單詞教學是重點也是難點，學生總是學得快忘得也快，在此我總結了自己平時在單詞教學時所采用的幾種方法，僅供大家參考。

一、借助中文進行讀音注解。對于比較長讀音比較復雜的單詞允許學生使用這種方式，作為一種提示，特別是對于接受慢，基礎差和學困生，效果較好。

二、利用拼讀規則教學詞匯。幫助學生通過大量的拼讀練習，發現和掌握一些元音字母和輔音字母在單詞中的讀音規律及常見字母組合的拼讀規則，使學生按有關規律和規則推斷單詞的讀音。如：ee,ea ther等的發音。

三、在語境中教學詞匯。為學生創設恰當的語境讓學生在一定的語境中記住單詞，或短語，比逐個教會他們單詞容易得多。如在學習：電話telephone這個單詞時，給學生提供這樣一些語境：a telephone,twotelephones,My I use your telephone?讓學生在具體語境中掌握單詞的讀音和用法。

四，根據單詞特點用拆分法來記憶單詞。

1、對于合成性單詞，根據中文意思進行拆分，便于學生掌握其精準讀音及理解詞義。例如：homework（家庭作業）,我在教學中會將它拆分成home（家庭）和work（作業）兩個單詞，意為在家里做的作業，everything(所有事情)拆分為every（任何的，所有的）和thing（事情），理解為任何事情，football（足球）拆分為foot（腳）和ball（球），意為用腳踢的球。

2、對可按讀音劃分音節（指由元音和輔音構成的發音單位）的單詞要教學生按讀音進行劃分，例如：beautiful(美麗的)劃分為beauty(i)＋ful,little（年幼的）劃分為li＋ttle,weather（天氣）劃分為wea＋

ther,famous（著名的）劃分為fa＋mous,picnic（野餐）劃分為pic＋nic,這樣學生能較為容易地掌握單詞的發音和結構。五。采用歸納比較的方法，以新帶舊、以舊學新，新舊知識聯系以加深理解和記憶。例如，在教“grass”這個新單詞時，可以和以前學過的舊單詞“class”進行比較, 讓學生觀察它們的異同。學生印象深刻，一下子就記住這個單詞了。再如 “ball—tall, at—hat”等。還有的單詞可以變換詞尾進行學習，例如 “cat—car—cap, six—sir—sit”等。另外一些單詞，可以加上一個字母成為一個新詞，即：添字取字法，如 “his—this, ear—hear, red—read, “here”加上“t”變成“there”，加上“w”變成“where”,再如“know”減去“k”變成“now”,還可以 進行形近音近的單詞對比記憶如there和where，renew和return，sneaker和snake，this 和that,these和those等。

六 引導學生用歸類法記憶單詞。將所學的單詞按學習用品、人體部位、家庭成員、飲料、水果等歸類記憶。如將有關學習用品的單詞 “bag, school-bag, pencil-box, pencil, pen,ruler, ”等詞可放一塊兒記。表示人體各部位的單詞 “head, face, eye, ear, nose, mouth, body, arm, hand, leg, foot”應一同記憶。表示家庭成員及稱呼的“grandfather(grandpa), grandmother(grandma), father(dad), mother(mom), brother, sister, uncle, aunt”這些詞匯應系統記憶。把飲料類單詞如 “Coke, juice, milk, tea, water, coffee”一起記憶；把一些常用的表示水果類單詞如 “apple, banana, peach, pear, grape, orange, date，watermelon, strawberry”等一并記憶。還可引導學生分類記憶一些常用詞組，如動詞詞組 “see(the doctor), watch(TV), look at(the blackboard)”。還有一些常用的名詞，形容詞詞組也可分類記憶。

七，根據發音可以英漢結合起來記，如kangaroo(袋鼠)，offee(咖啡)等單詞中某些字母發音就和漢語拼音的發音非常接近。

八，想象法，如“eye”從它的形狀來看兩個“e”像人的兩只眼睛，而中間的“y”就是人的鷹鉤鼻，既形象又好記。又如zoo看起來有點像200，我們就說200

只動物在動物園。這些方法最好是讓學生動腦，自己發現，編寫。既有趣味性，又使學生記憶更加深刻。

九、培養多讀、多記、多說，多寫的習慣。教師還要定期檢查單詞，短語及句型的朗讀聽寫，使學生不斷鞏固強化記憶，并做到長期堅持不間斷，不定時，不定內容，隨機檢查聽寫，力爭做到堂堂清，日日清，課課清。時間長了，學生的基礎鞏固了，好的習慣也養成了。

贊可夫說過：“教學方法一旦觸及學生的情緒和意志領域，觸及學生的心理需要，這種教學就會變得高度而有效”。教學有法，學無定法，在英語教學中只有在教學方法上下功夫，靈活運用，精心創設情境，激發學生強烈的求知欲，充分調動學生學習的積極性。才能使學生產生濃厚的學習興趣，提高課堂教學效益。愿我們在今后的英語教學中探索出更多的小學英語教學方法，進一步提高小學英語教學質量。

以上是我在教學中的一些做法，有不妥的地方希望大家批評指正。歡迎各位領導同仁多提寶貴意見。謝謝大家！

社科希望小學

馮 青

2012 0820