第一篇：飲茶型氟中毒防治措施研究進展

飲茶型氟中毒防治措施研究進展

李艷紅1 馬亞紅2

(1.內蒙古地方病防治研究中心，010031；2.呼和浩特市婦幼保健院，010031)

〔摘要〕飲茶型氟中毒是近年發(fā)現(xiàn)的一種氟中毒類型，是由于大量飲用含氟量極高的磚茶制作的奶茶、酥油茶、茶水等而引起的以骨骼、牙齒為主要損害的氟中毒。防控飲茶型氟中毒應研究篩選推廣適合廣大群眾口味并可以接受的低氟磚茶并引入健康教育與健康促進等綜合性干預措施，以推廣低氟磚茶結合健康教育為主的綜合性防控措施是預防飲茶型氟中毒的主要方法。關鍵詞：飲茶型氟中毒 防治措施 進展

飲茶型氟中毒是我國特有的一種地方性氟中毒類型，是由于大量飲用含氟量極高的磚茶制作的奶茶、酥油茶、茶水等而引起的以骨骼、牙齒為主要損害的氟中毒。飲茶型氟中毒是近年發(fā)現(xiàn)的一種氟中毒類型，主要分布在有飲用磚茶習慣的人群中，人口總數(shù)超過3000萬，目前有關研究報道較少，而其對人體的危害非常嚴重的缺陷造成嚴重的心理影響

【4】

【2】【3】

【1】，嚴重的病情不僅使病人因容貌，更重要的是因病致貧，同時因為生活習慣使得少數(shù)民族患病率及嚴重程度遠高于漢族群眾，因此飲茶型氟中毒不僅影響到當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展，而且涉及到民族團結及社會和諧建設。

為了更好地預防和控制飲茶型氟中毒，現(xiàn)將飲茶型氟中毒的防治措施加以總結，為今后的防治工作提供依據(jù)。減少或杜絕磚茶攝入 飲茶型氟中毒是由于大量飲用含氟量極高的磚茶所引起的，因此減少或不喝磚茶，或改喝其他低氟茶葉品種，是控制飲茶型氟中毒的根本措施

【5】

。但是磚茶是病區(qū)居民，尤其是藏、蒙、鄂溫克、哈薩克、維吾爾等少數(shù)民族居民必不可少的生活必需品【6】，短期內改變生活習慣非常困難，因此依靠減少或杜絕磚茶攝入的方法會影響群眾正常生活。磚茶降氟 由于病區(qū)的少數(shù)民族群體飲濃茶習慣由來已久，不可能在短期內改變，所以飲茶型氟中毒的防治重點應放到低氟磚茶的研制和磚茶除氟技術上面，將氟含量降低到安全范圍之內【7】。因此降低磚茶含氟量，研制和生產(chǎn)符合國家標準的低氟磚茶，對控制飲茶型氟中毒、保障人民身體健康具有重大意義，而且是非常急迫的工作。目前主要的研究方向有以下幾個方面：

2.1 選育低氟茶樹品種 茶樹是富氟植物，通過選育低氟茶樹品種是茶樹降氟的一條途徑。陳瑞鴻等【8】利用氟電極分析了浙江茶區(qū)的31個茶樹品種，發(fā)現(xiàn)在成熟葉中，氟含量 最高的達到為2163.2mg/kg，而氟含量最低為805.7mg/kg，前者為后者的2.7倍，可見不同品種差異十分顯著，因此低氟茶樹可作為低氟磚茶原料的重要資源。

2.2 選擇適宜栽培條件

2.2.1 改善栽培環(huán)境 茶樹中的氟主要源于土壤、大氣和灌溉用水，因此加強對茶樹周圍生態(tài)環(huán)境的治理有一定的意義。工業(yè)“三廢”往往含有氟元素，這會對周圍環(huán)境造成氟污染，應避免在有氟污染的地方建設新茶園。同時，土壤中可溶性的氟水平對茶樹體內氟含量有決定作用，應減少或淘汰土壤高氟茶區(qū)茶葉的生產(chǎn)，推廣土壤低氟茶園茶葉的生產(chǎn)

【9】

1。茶園灌溉用水的氟水平也是影響茶樹體內氟含量的重要因素，因此設法降低灌溉用水中可溶性氟含量有重要意義。

2.2.2 合理施肥 肥料(尤其是化肥)也是茶園土壤中氟含量的重要來源，磷肥廠的原料主要是含氟磷灰石[3Ca(PO4)2·CaF2]，含氟量可達4％，施磷肥可以造成茶園土壤氟污染因此必須做到合理施肥。

2.3 改進茶葉原料 現(xiàn)階段用于磚茶的原料主要是用成熟葉、粗老葉、修剪枝、茶果等【11】

【10】。由于氟在茶樹體內主要分布在老葉中，因此原料粗老是磚茶氟含量高的直接原因，適當增加茶原料的嫩度或拼配一些含氟低的原料，對降低磚茶氟含量有至關重要作用。

2.4 改善茶葉的處理方式 采用合理工藝，能夠減少茶葉中的氟含量或者氟在水中的溶出。高夫軍等【12】研究了水處理不同溫度和時間對茶葉氟含量的影響，發(fā)現(xiàn)隨著水溫升高

。和處理時間延長，茶葉氟含量呈明顯下降趨勢。揉捻后的茶葉經(jīng)60C的水處理l分鐘，茶葉氟含量顯著下降，而主要品質化學成分可得到較好保留。

2.5 添加降氟劑 在磚茶加工過程中添加不同降氟劑，是解決磚茶型氟中毒的一個可行且效果較為明顯的途徑。常用的降氟劑有氯化鋁、氯化鈣、硫酸鋁、硫酸鋁鉀、復合配方E、皂土等【13】。湖南曹進等

【14】

在磚茶中加入珍珠鈣、骨碳粉、柿子葉等制成200-300mg/kg的低氟磚茶，在內蒙、青海等地開展了預防試驗，其缺點是珍珠鈣、骨碳粉、柿子葉等成分長期攝入后對人體的危害尚有待研究。新疆王連芳

【15】

報道了從羊骨提取的DTF茶葉除氟劑，嘗試用食品營養(yǎng)添加劑DFR除氟。中國地病中心研究用活化蛇紋石除氟，湖北熊培生等

【16】與此同時，人們也開始關注現(xiàn)代生物技術培育低氟新茶葉品種的方向。利用氟與這些化學試劑發(fā)生吸附、沉淀反應的特性，可以使磚茶中游離態(tài)氟轉化成難被人體吸收的非活性態(tài)氟，從而達到降低磚茶茶湯中氟含量的目的，尤其是在茶葉的蒸揉工序中添加降氟劑時降氟量最 1.李艷紅（1968-），女，醫(yī)學碩士，主任醫(yī)師，主要從事地方性砷中毒和氟中毒防治研究工作。2.馬亞紅（1967-），女，公共衛(wèi)生碩士，主任醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科及婦幼保健的工作。大，且工藝配合可提高試劑降氟效果

【17】

。施嘉瑤等

【18】

在磚茶加工過程中添加不同降氟劑，【19】發(fā)現(xiàn)各試劑均能穩(wěn)定有效地降低磚茶中氟的浸出量或茶湯中氟的濃度。另有人提出在茶水沏制過程中加入降氟劑也可大幅降低茶水含氟量，且茶水色、味、pH值均無改變。因此尋找一種使用方便、健康安全、降氟效率高的降氟劑對于盡快采取措施控制飲茶型氟中毒有現(xiàn)實意義。改善營養(yǎng)結構 高蛋白質營養(yǎng)食物對氟中毒具有拮抗或解毒作用，較好的營養(yǎng)可以減輕病情，而營養(yǎng)不良，則可加重病情。因此，發(fā)展多種生產(chǎn)方式，改變單一的飲食結構，攝取足量的肉類、奶制品，以滿足身體對蛋白質的需要，同時，多吃新鮮的蔬菜、瓜果，以補充足夠的維生素C，提高身體素質的同時，也增強了機體對氟的拮抗、解毒作用，減少氟在體內的聚集。孫殿軍等

【20】

調查數(shù)表明，阿壩藏族成人氟骨癥X線檢出率及Ⅱ度以上氟骨癥所占比例較內蒙古陳旗大，說明四川阿壩病情比內蒙古陳旗嚴重；但四川阿壩總攝氟量和經(jīng)磚茶攝氟量都不如內蒙古陳旗的高，這與病情不符。為此，調查了膳食營養(yǎng)成分對病情的作用，發(fā)現(xiàn)兩個民族膳食中鈣相近，但陳旗蒙古族膳食中抗氧化物質成分(維生素C、E)多于藏族，這有可能是陳旗蒙古族病情輕于四川阿壩藏族病情的主要原因。發(fā)展當?shù)亟?jīng)濟，提高居民經(jīng)濟水平從某種程度上講，一個地區(qū)的經(jīng)濟條件對于疾病的預防和治療也是非常重要的，經(jīng)濟發(fā)展好，一方面，人們可以有好的醫(yī)療條件，可以運用先進的除氟技術，可以有更好的飲食條件、更科學的營養(yǎng)結構，另一方面，可以使人們開闊視野，適應更健康的生活方式等等，而這一切對于疾病的預防都有不可忽視的作用。健康教育和健康促進 磚茶生產(chǎn)工藝的改進、磚茶除氟技術的提高以及培育低氟新茶葉品種的方法，雖然可以降低茶氟攝入量，但有的沒有投入生產(chǎn)，有的口感欠佳，有的添加非食品型添加劑，長期飲用對人體健康影響有待于深入研究，而且這些措施勢必造成磚茶成本的提高，從而也會增加群眾的經(jīng)濟負擔，在推廣上存在一定難度，在短期內很難達到預防飲茶型氟中毒的目的。為了在現(xiàn)有條件下最大程度的保護飲磚茶人群的身體健康,減少飲茶型氟中毒的發(fā)生，在飲茶型氟中毒病區(qū)開展健康教育與健康促進工作非常必要。加強預防飲茶型氟危害的宣傳教育，提高群眾的的氟患意識，使病區(qū)居民認識到發(fā)生飲茶型氟中毒的原因、危害及有效的防治辦法，積極主動地配合我們的防治措施。在進行健康教育時，還應進行必要的磚茶沖泡方法科學性宣傳教育，增強病區(qū)居民的自我保護能力，教育群眾盡量飲用低氟磚茶，不喝濃茶，不喝長時間煮沸茶，不喝浸泡時間過長的茶，最好棄去頭泡茶，最大限度的減少茶氟的攝入，自覺改變不良飲食習慣。同時，也要充分發(fā)揮各有關部門對降低茶氟工作的組織協(xié)調作用，做好飲茶型氟中毒的預防工作。綜上所述，研究篩選適合廣大群眾口味并可以接受的低氟磚茶并引入健康教育與健康促進的綜合性干預措施，不僅對飲茶型氟中毒疾病本身的防治有重要意義，而且對促進病區(qū)經(jīng)濟發(fā)展、民族團結及和諧社會的建設有重要意義。同時對由于不良生活習慣所引起的疾病或通過改變生活方式與習慣可以防治的疾病的綜合防治也有極大的借鑒意義。參考文獻

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[20] 孫殿軍，高彥輝，于光前，等.飲茶型氟中毒流行特征的研究[J].中國地方病學雜志，2008,27（2）：121-122

第二篇：地方病氟中毒防治教案

地方病氟中毒防治教案

教學目的

1知道什么是氟中毒。2知道如何防治氟中毒。教學時數(shù)：4課時

教學過程

第一課時

一、導入課程

地氟病的防治,直接關系到地氟病區(qū)的公共衛(wèi)生安全和群眾的生命健康、經(jīng)濟社會發(fā)展和社會穩(wěn)定的重大問題。為進一步加強地氟病防治工作，貫徹落實科學發(fā)展觀,要把地氟病防治工作作為一項重要議事日程，進行地氟病預防工作。

二、什么是地氟病

氟是人體必需的微量元素之一。正常成人體內共含氟 2．6克，占體內微量元素的第三位，僅次于硅和鐵。適量的氟對哺乳類動物的生長發(fā)育和繁殖是十分必要的。一定的攝入量對身體有益，但是人體氟攝入量每天超過6毫克，就能引起氟中毒。在一定地區(qū)為地方性氟中毒，也叫地氟病。

三、總結

第二課時

一、復習

什么是氟中毒？

二、地氟病有哪些危害性

地氟病是地球上最古老的疾病之一。它是世界上也是我國分布最為廣泛、危害極為嚴重的一種生物地球化學性周身性慢性中毒性地方病。它不僅損害牙齒，輕者出現(xiàn)氟斑牙（黑牙齒），而且損害骨骼（攝入過多氟可影響體內氟、鈣及磷的正常比例，形成較易沉積的氟化鈣，引起骨密度增加、骨質變硬、骨質增生，肌肉、肌腱及韌帶附著部位特別明顯，骨皮質及骨膜增厚，表面凹凸不平，韌帶鈣化、椎間管變窄），引起骨關節(jié)的疼痛，較重者呈現(xiàn)關節(jié)僵硬及運動功能障礙，嚴重者呈現(xiàn)軀干變形和癱瘓（氟骨癥），以致造成終生殘廢。氟中毒還能引起心血管、中樞神經(jīng)、內分泌、視器官、皮膚等各組織器官的全身性疾病

三、總結

第三課時

一、復習

氟中毒有哪些危害？

二、地氟病的類型和分布

地氟病有飲水型、燃煤型兩種。我國與地氟病相關的縣市有1306個，病區(qū)村15萬多個，病區(qū)人口1.12億。氟斑牙患者4066萬例，氟骨癥病人260多萬例。其中，燃煤型病區(qū)比飲水型少，但病情較為嚴重平均氟斑牙患病率高達52．2％，氟骨癥患病率高至4．32％。這些地區(qū)主要分布在我國西部，最重的是貴州、湖北。

世界煤氟均值為80毫克每公斤。我國是200毫克每公斤。根據(jù)采樣分析，我市燃煤含氟大多在418毫克每公斤以上，我市富有的石煤，氟含量竟高達1795毫克每公斤。用這些煤炭烘烤的辣椒氟含量可高達345．40毫克每公斤，玉米 276．5毫克每公斤，蘿卜143．2毫克每公斤，用此煤烘烤大白菜24小時可使其含氟210.4毫克每公斤，用石煤燒開水后，水氟可增加10倍。我市氟病區(qū)居民室內空氣氟含量一次采樣在0．010至0．274毫克每立方米（國家空氣氟衛(wèi)生標準居民區(qū)大氣含氟量一次最大允許濃度為0．02毫克每立方米，日平均濃度為0．007毫克每立方米）。由于我市收獲季節(jié)多雨，居民用含氟高的煤烘烤糧食及食品。人體食入這種烘烤的食品、糧食及吸入室內受高氟污染的空氣，造成煤煙污染型氟中毒、形成煤煙型氟病區(qū)。

四、小結

第四課時

一、復習導入

二、地氟病防治進展

地氟病是一種可防不可治的地方病。自從1916年國外專家發(fā)現(xiàn)氟斑牙以來，在防治方法上至今仍未取得新的突破。

搞好第一級預防至關重要，減少氟的攝入量是根本性的預防措施。地氟病是以地質條件為基礎，結合自然因素和社會因素導致的地方病，致病的因素十分復雜。地氟病是“窮病”，窮困或許是最重要的病因，地氟病區(qū)都是貧窮、落后地區(qū)；營養(yǎng)狀況生活水平也是地氟病流行的重要因素；文化教育和衛(wèi)生與地氟病有直接的關系。缺乏基本衛(wèi)生知識，傳染病難以控制，人群體質低下，抗病能力就差。文化教育的水平直接制約生產(chǎn)、生活和健康的水平，它是衡量一個地區(qū)人口社會素質的重要標志。在兼用社會科學、社會醫(yī)學的知識基礎上，采用生物、心理、社會醫(yī)學模式，自然因素、社會因素一起抓，從點到面地開展綜合防治，收到事半功倍的效果。

高氟煤煙污染食物和空氣的病區(qū)應以改灶防污染為主。做好預防不僅能控制新發(fā)，而且對原有的氟骨癥患者也可起到一定的治療作用。一是采取切斷氟源，降低總攝氟量。由于過量攝入氟是地氟病的直接原因，而氟的來源又是多方面的，因此首先必須切斷氟源，降低總攝氟量，即采取改爐灶的措施把煤煙通過煙囪、管道引出室外，使其稀釋于2.5米以上的大氣層，把人體每天從食物、空氣等方面攝入的總氟量降至允許范圍內（不超過4毫克）。

三、當前地氟病防治應采取的措施

第三篇：燃煤型性氟中毒防治項目工作情況報告

縣地氟病防制項目辦公室中央支持地方燃煤型性氟中毒防治項目工作情況報告

市地氟病防治辦公室：

我縣利用中央財政專項資金防治地氟病項目工作，在市委、市政府的高度重視及市衛(wèi)生局和市項目辦的指導下，作了周密的安排部署，通過縣有關部門和項目鄉(xiāng)村干部的共同努力，項目工作進展順利，取得了良好成績，現(xiàn)作簡要匯報如下：

一、加強領導，確保項目工作有組織保障

為確保項目工作順利實施，縣、鄉(xiāng)兩級分別成立領導小級及辦公室，制定操作性較強的《技術方案》、《管理方案》和《健康教育方案》，明確了相關部門及項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)職責，召開了縣、鄉(xiāng)、村項目啟動會和培訓會，簽訂了目標責任書，形成了層層抓落實的格局中，為項目順利實施提供了有力的組織保障。

二、抓好基線調查，確保達到項目實施的目的為及時完成我縣燃煤型地氟病防治的改爐改灶任務，確保達到項目實施的目的，我縣切實抓好基線調查，確定了項目鄉(xiāng)、村、項目戶。一是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位召開了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部大會和以組為單位的村民大會，宣傳和動員病區(qū)干部群眾積極參與和支持項目工作；二是由鄉(xiāng)村兩級干部分組包干完成基線調查任務；三是深入細致地開展入戶摸底調查工作，認真審核確定項目戶；四是縣疾病預防控制中心選派專業(yè)人員指導并參與基線調查工作，使基線調查工作按質按量完成。全縣最后確定新安裝1500套回風爐，修復火管1500戶共6000米。

三、廣泛深入宣傳，切實把健康教育落到實處

為使項目區(qū)群眾能全面了解項目的目的和意義，掌握地氟病防治相關知識，我縣采取了多種形式開展健康教育活動。

（一）復制防氟專題片，每個項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)一份，在項目村社循回播放。

（二）以項目村為單位召開村民大會，反復講解開展中央支持貧困地區(qū)地氟病綜合防治項目的重大意義和目的，以及地氟病防治相關知識，全面村民防病意識。

（三）項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)各中小學均開設了健康教育課。學校制定了教學計劃，教師認真?zhèn)湔n并開展了課堂測試，書寫了永久性標語，出墻（板）報平均達2次以上。部分學校還帶領學生參加了社會實踐活動。

（四）發(fā)放各種宣傳材料。全縣累計發(fā)放教師手冊530本，學生課本2350本，宣傳小冊子7400本，宣傳年畫1830幅，宣傳單9500余份。大小標語20余條（幅），使地氟病防治相關知識家喻戶曉，人人皆知。

四、加強督導，促進項目更加完善

在項目實施過程中，嚴格按照《項目管理方案》、《技術方案》、《健康教育方案》的要求，對改爐改灶進度和質量進行經(jīng)常性的檢查督導，對督導中發(fā)現(xiàn)的問題，項目領導小組專題研究并及時落實整改措施。項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)將整改情況及時反饋，互通信息，促使項目工作順利推進。

五、加大投入，確保項目順利實施

為確保改爐改灶工作保質保量完成，縣政府分管副縣長召開專題辦公會議，結合我縣實際，研究解決地氟病防治經(jīng)氟18000余元，主要對計策政策落實戶給予優(yōu)待和補助，縣項目辦擬定資金使用計劃，嚴格按照項目資金使用辦法使用和管理資金。

六、嚴格采購程序，確保降氟爐灶質量

為按時完成上級下達我縣的3000戶改爐改灶工作任務，縣項目領導小組經(jīng)認真研究并請示相關部門，確定我縣的爐子采購采取議標詢價采購。議標評定組根據(jù)市場調查情況，制定了采購方案，嚴格按照技術參數(shù)要求，邀請了兩家爐俱廠進行議標。最后根據(jù)兩家報價及資質等條件，確定并于2005年9月30日與昭通市福光爐俱廠簽訂了供貨合同。

七、項目資金使用情況

項目資金劃撥到位后，項目領導小組辦公室（衛(wèi)生局）立即設立了地氟病防制項目資金專戶，嚴格按照《云南省衛(wèi)生廳和省財政廳資金管理辦法云衛(wèi)發(fā)》（云衛(wèi)發(fā)［2005］81號）文件規(guī)定使用和管理資金。

（一）經(jīng)費總投入。省級54萬元；市級3萬元；縣級1.9元；農民自籌7.9萬元。總合計66.8萬元。

（二）購爐俱620310元，項目實施過程中宣傳培訓、基線調查等共支出　元，總支出合計　元。

八、改爐改灶工作完成情況

為在項目方案要求時間內完成安裝任務，我縣的爐子及配件由廠家直接送貨到項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并嚴格按照安裝及改造要求，指導群眾及時安裝或維修使用?？傆嬓掳惭b1500套回風爐，維修火管1500戶，即既定3000戶改爐改灶任務全面完成。

九、存在困難和問題

一是項目資金及爐灶配套原因，改爐改灶受益群眾面較窄，部分病區(qū)群眾防病需求得不到徹底。

二是項目資金有限，改爐改灶工程的質量和數(shù)量很難兼顧。

三是全市各縣同時開展此項工作，時間緊、任務重，給爐子的招標采購工作帶來了難度。

四是地氟病防制健康教育工作有待進一步加強。

五是由于人力物力等原因，基線調查工作未能在全縣范圍內全面展開。

十、下一步工作打算

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（一）認真總結今年地氟病防制項目工作中取得的經(jīng)驗和不足，積極爭取對地氟病防制項目工作的領導，按照統(tǒng)一規(guī)劃、因地制宜、分類指導、突出重點、明確職責、分工協(xié)作的原則。注重組織協(xié)調，部分密切配合，動員全社會共同參與，確保項目工作順利進行。

（二）積極爭取上級政府和主管部門支持，爭取項目資金投入，為群眾謀更多更大的利益。

（三）全面開展地氟病防治基線調查，徹底掌握全縣地氟病患病情況。

（四）加大健康教育和健教干預力度，通過廣播、電視、標語、傳單、培訓、健康教育課等大眾傳播和人際傳播形式，多形式、多層次地開展健康教育和健教干預，全面提高廣大群眾防病意識和防病能力，最終實現(xiàn)行為轉變，鞏固行為成果。

二ＯＯ五年十二月十二日

第四篇：氟中毒防治宣傳資料

地方病氟中毒防治宣傳資料

一、為什么要進行地氟病法治工作？

地氟病的防治,直接關系到地氟病區(qū)的公共衛(wèi)生安全和群眾的生命健康、經(jīng)濟社會發(fā)展和社會穩(wěn)定的重大問題。為進一步加強地氟病防治工作，貫徹落實科學發(fā)展觀,要把地氟病防治工作作為一項重要議事日程，進行地氟病預防工作。

二、什么是地氟病

氟是人體必需的微量元素之一。正常成人體內共含氟 2．6克，占體內微量元素的第三位，僅次于硅和鐵。適量的氟對哺乳類動物的生長發(fā)育和繁殖是十分必要的。一定的攝入量對身體有益，但是人體氟攝入量每天超過 6毫克，就能引起氟中毒。在一定地區(qū)為地方性氟中毒，也叫地氟病。

三、地氟病有哪些危害性

地氟病是地球上最古老的疾病之一。它是世界上也是我國分布最為廣泛、危害極為嚴重的一種生物地球化學性周身性慢性中毒性地方病。它不僅損害牙齒，輕者出現(xiàn)氟斑牙（黑牙齒），而且損害骨骼（攝入過多氟可影響體內氟、鈣及磷的正常比例，形成較易沉積的氟化鈣，引起骨密度增加、骨質變硬、骨質增生，肌肉、肌腱及韌帶附著部位特別明顯，骨皮質及骨膜增厚，表面凹凸不平，韌帶鈣化、椎間管變窄），引起骨關節(jié)的疼痛，較重者呈現(xiàn)關節(jié)僵硬及運動功能障礙，嚴重者呈現(xiàn)軀干變形和癱瘓（氟骨癥），以致造成終生殘廢。氟中毒還能引起心血管、中樞神經(jīng)、內分泌、視器官、皮膚等各組織器官的全身性疾病。在我市很多地區(qū)，至今還可以看見因地氟病而致殘的人，有的面部變形，有的不能行走，生活的艱難可想而知。

地氟病有飲水型、燃煤型兩種。我國與地氟病相關的縣市有1306個，病區(qū)村15萬多個，病區(qū)人口1.12億。氟斑牙現(xiàn)患4066萬例，氟骨癥病人260多萬例。其中，燃煤型病區(qū)比飲水型少，但病情較為嚴重，平均氟斑牙患病率高達52．2％，氟骨癥患病率高至4．32％。這些地區(qū)主要分布在我國西部，最重的是貴州、湖北。我省有 40個縣市存在程度不同的地氟病，其中燃煤污染型病區(qū)縣市15個。

世界煤氟均值為80毫克每公斤。我國是200毫克每公斤。根據(jù)采樣分析，我市燃煤含氟大多在418毫克每公斤以上，我市富有的石煤，氟含量竟高達1795毫克每公斤。用這些煤炭烘烤的辣椒氟含量可高達345．40毫克每公斤，玉米 276．5毫克每公斤，蘿卜143．2毫克每公斤，用此煤烘烤大白菜24小時可使其含氟210.4毫克每公斤，用石煤燒開水后，水氟可增加10倍。我市氟病區(qū)居民室內空氣氟含量一次采樣在0．010至0．274毫克每立方米（國家空氣氟衛(wèi)生標準居民區(qū)大氣含氟量一次最大允許濃度為0．02毫克每立方米，日平均濃度為0．007毫克每立方米）。由于我市收獲季節(jié)多雨，居民用含氟高的煤烘烤糧食及食品。人體食入這種烘烤的食品、糧食及吸入室內受高氟污染的空氣，造成煤煙污染型氟中毒、形成煤煙型氟病區(qū)。

四、地氟病防治進展

地氟病是一種可防不可治的地方病。自從1916年國外專家發(fā)現(xiàn)氟斑牙以來，在防治方法上至今仍未取得新的突破。

搞好第一級預防至關重要，減少氟的攝入量是根本性的預防措施。地氟病是以地質條件為基礎，結合自然因素和社會因素導致的地方病，致病的因素十分復雜。地氟病是“窮病”，窮困或許是最重要的病因，地氟病區(qū)都是貧窮、落后地區(qū)；營養(yǎng)狀況生活水平也是地氟病流行的重要因素；文化教育和衛(wèi)生與地氟病有直接的關系。缺乏基本衛(wèi)生知識，傳染病難以控制，人群體質低下，抗病能力就差。文化教育的水平直接制約生產(chǎn)、生活和健康的水平，它是衡量一個地區(qū)人口社會素質的重要標志。在兼用社會科學、社會醫(yī)學的知識基礎上，采用生物、心理、社會醫(yī)學模式，自然因素、社會因素一起抓，從點到面地開展綜合防治，收到事半功倍的效果。

高氟煤煙污染食物和空氣的病區(qū)應以改灶防污染為主。做好預防不僅能控制新發(fā)，而且對原有的氟骨癥患者也可起到一定的治療作用。一是采取切斷氟源，降低總攝氟量。由于過量攝入氟是地氟病的直接原因，而氟的來源又是多方面的，因此首先必須切斷氟源，降低總攝氟量，即采取改爐灶的措施把煤煙通過煙囪、管道引出室外，使其稀釋于2.5米以上的大氣層，把人體每天從食物、空氣等方面攝入的總氟量降至允許范圍內（不超過4毫克）。

五、當前地氟病防治應采取的措施

1、健康教育不能放松。改灶降氟工作已經(jīng)開展了，雖然取得了一定成績，但還有許多農戶沒有真改，效果也并不是很好，群眾根本未脫離氟的侵害，更嚴重的是，部分群眾認為當?shù)氐胤∈怯伞八币l(fā)的，而我市的水源是不會有危害的。這足以說明健康教育的重要性。要解除地氟病的危害，除通過項目支持來促進老陌姓改爐外，還要充

（3）爐芯、鐵煙管使用有一定壽命，損壞后要及時更換；

（4）長期不用時，要清洗爐子、煙囪；爐圈、鐵煙管要內外上油，妥善保管，避免銹蝕。

3、一年四季取暖做飯，不燒敞爐不燒敞灶；改爐改灶煙囪出屋，節(jié)約煤炭衛(wèi)生防病。

4、要想不患地氟病，煙囪一定要出屋。

5、鐵爐閑時要保養(yǎng)，保持清潔除爐灰。內外上油防生銹，干燥存放壽命長。

6、添煤加火勤加蓋，防止煤煙溜出來。

7、爐芯煙管易損壞，勤修勤換壽命長。

（二）食物干燥、儲存

1、煙熏火烤的辣椒不要買，吃了要患地氟??；地氟病治不好，牙齒黑、關節(jié)痛、骨變形。

2、辣椒包谷室外曬，保管儲存防煤煙；食前淘洗要干凈，后代不患地氟病。

3、包谷辣椒敞火炕，長期食用患氟病。

（三）綜合防治：

1、生豬飼養(yǎng)生飼料，省時省事又省錢；敞燒煤灶煮豬食，費煤費時不衛(wèi)生。

2、烤煙房綜合利用，包谷辣椒集中烘炕；防氟防煙防污染，放心食用不患氟病。

3、春夏秋冬、燒火做飯、用電省錢、清潔衛(wèi)生、預防氟病。

第五篇：地方病氟中毒防治教案

地方病氟中毒防治

（一）教學目的

掌握預防原則，樹立預防為主的思想。教學重點

預防原則、內容、措施 培訓過程

一、導入課程

地氟病的防治,直接關系到地氟病區(qū)的公共衛(wèi)生安全和群眾的生命健康、經(jīng)濟社會發(fā)展和社會穩(wěn)定的重大問題。為進一步加強地氟病防治工作，貫徹落實科學發(fā)展觀,要把地氟病防治工作作為一項重要議事日程，進行地氟病預防工作。

二、什么是地氟病

氟是人體必需的微量元素之一。正常成人體內共含氟 2．6克，占體內微量元素的第三位，僅次于硅和鐵。適量的氟對哺乳類動物的生長發(fā)育和繁殖是十分必要的。一定的攝入量對身體有益，但是人體氟攝入量每天超過 6毫克，就能引起氟中毒。在一定地區(qū)為地方性氟中毒，也叫地氟病。

三、地氟病有哪些危害性

地氟病是地球上最古老的疾病之一。它是世界上也是我國分布最為廣泛、危害極為嚴重的一種生物地球化學性周身性慢性中毒性地方病。它不僅損害牙齒，輕者出現(xiàn)氟斑牙（黑牙齒），而且損害骨骼（攝入過多氟可影響體內氟、鈣及磷的正常比例，形成較易沉積的氟化鈣，引起骨密度增加、骨質變硬、骨質增生，肌肉、肌腱及韌帶附著部位特別明顯，骨皮質及骨膜增厚，表面凹凸不平，韌帶鈣化、椎間管變窄），引起骨關節(jié)的疼痛，較重者呈現(xiàn)關節(jié)僵硬及運動功能障礙，嚴重者呈現(xiàn)軀干變形和癱瘓（氟骨癥），以致造成終生殘廢。氟中毒還能引起心血管、中樞神經(jīng)、內分泌、視器官、皮膚等各組織器官的全身性疾病，地氟病 有飲水型、燃煤型兩種。

地方病氟中毒防治

（二）教學目的

1、了解地氟病防治進展，樹立預防為主的思想。

2、當前地氟病防治應采取的措施 教學重點

地氟病預防措施 培訓過程

一、復習導入

提問：什么是地氟病？

二、地氟病防治進展

地氟病是一種可防不可治的地方病。自從1916年國外專家發(fā)現(xiàn)氟斑牙以來，在防治方法上至今仍未取得新的突破。

搞好第一級預防至關重要，減少氟的攝入量是根本性的預防措施。地氟病是以地質條件為基礎，結合自然因素和社會因素導致的地方病，致病的因素十分復雜。地氟病是“窮病”，窮困或許是最重要的病因，地氟病區(qū)都是貧窮、落后地區(qū)；營養(yǎng)狀況生活水平也是地氟病流行的重要因素；文化教育和衛(wèi)生與地氟病有直接的關系。缺乏基本衛(wèi)生知識，傳染病難以控制，人群體質低下，抗病能力就差。文化教育的水平直接制約生產(chǎn)、生活和健康的水平，它是衡量一個地區(qū)人口社會素質的重要標志。高氟煤煙污染食物和空氣的病區(qū)應以改灶防污染為主。做好預防不僅能控制新發(fā)，而且對原有的氟骨癥患者也可起到一定的治療作用。一是采取切斷氟源，降低總攝氟量。由于過量攝入氟是地氟病的直接原因，而氟的來源又是多方面的，因此首先必須切斷氟源，降低總攝氟量，即采取改爐灶的措施把煤煙通過煙囪、管道引出室外，使其稀釋于2.5米以上的大氣層，把人體每天從食物、空氣等方面攝入的總氟量降至允許范圍內（不超過4毫克）。

三、當前地氟病防治應采取的措施

（一）預防：

1．飲水型：更換水源、飲水除氟。

2．煤煙型：更換燃料、改造爐灶、加強排煙，避免食物污染。

（二）治療：

1．鈣劑及維生素D、C

2．氫氧化鋁凝膠

3．牙齒脫色

地方性砷中毒

教學目的

了解地方性砷中毒，樹立預防為主的思想。教學重點

預防原則、內容 教學過程

一、導入課程

二、授新課

類別：地方病

疾病名稱：地方性砷中毒 簡稱：地砷病 概述

地方性砷中毒簡稱地砷病，是一種生物地球化學性疾病。是居住在特定地理環(huán)境條件下的居民，長期通過飲水、空氣或食物攝入過量的無機砷，而引起的以皮膚色素脫失或/和過度沉著、掌跖角化及癌變?yōu)橹鞯娜硇缘穆灾卸?。分期或分?/p>

流行特征

一、病區(qū)類型

我國目前發(fā)現(xiàn)的地砷病病區(qū)有二種類型。

（一）飲水型病區(qū)

該類病區(qū)是居民長期飲用含砷量較高的水而引起的慢性砷中毒。新疆、內蒙、山西、吉林、寧夏、青海以及臺灣等病區(qū)均屬此類型。

（二）燃煤型病區(qū)

這類病區(qū)是指居民長期敞灶燃用高砷煤取暖、炊飯及烘烤糧食、辣椒等造成室內空氣及食物砷污染而暴露高砷所致的慢性砷中毒。貴州、陜西省屬于該種類型。

二、地區(qū)分布 根據(jù)我國截止2002年底的調查結果，我國發(fā)現(xiàn)有地方性砷中毒的省份有新疆、內蒙古、貴州、山西、吉林、寧夏、青海、臺灣省以及陜西、安徽等。

三、時間分布

燃煤污染型砷中毒在冬季的癥狀較重，可能與冬季居民在室內逗留時間較長，且在這一季節(jié)燃用高砷煤烘烤食物，通過呼吸道接觸砷污染空氣的機會增多有關。

地砷病的發(fā)病沒有一定的周期性，而是呈持續(xù)上漲的趨勢。危險因素

根據(jù)砷的來源，人類暴露砷方式大體上可分為生活接觸、職業(yè)性砷暴露、環(huán)境污染及醫(yī)源性暴露等方式。其中，生活接觸方式是引起地方性砷中毒的最主要途徑，是形成地砷病病因鏈的重要環(huán)節(jié)。在生活性接觸中，主要通過飲用含高濃度無機砷的地下水所致，稱為飲水型地砷病。在中國，還有少數(shù)病區(qū)，是由于當?shù)鼐用耖L期敝灶燃燒高砷煤，污染了室內空氣和食物而造成慢性砷中毒，稱為燃煤污染型地砷病。兩種類型的地砷病在臨床表現(xiàn)方面基本一致。

臨床表現(xiàn)

不同病區(qū)居民砷攝入量差異很大，臨床表現(xiàn)也不盡相同。在輕病區(qū)，病人可能僅有較輕的皮膚改變，而無明顯的臨床癥狀。在重病區(qū)則臨床表現(xiàn)往往很明顯，且砷中毒引起的心血管、肝臟等并發(fā)癥亦較多見。有些攝砷量很高的病區(qū)，心臟、腎臟損害,甚至消化道損害,其臨床表現(xiàn)明顯接近亞急性砷中毒。一般情況下，在攝入砷量較大時，可出現(xiàn)一些非特異癥狀，如食欲差、乏力﹑失眠﹑頭暈﹑全身不適等。稍后可有手足麻木，以后逐漸出現(xiàn)皮膚色素改變﹑手足角化等，若不及時防治，久之可并發(fā)心血管病﹑皮膚癌﹑內臟癌等遠期效應所致繼發(fā)性疾病或并發(fā)癥。

地方性砷中毒

教學目的

了解地方性砷中毒治療和預后，樹立預防為主的思想。教學重點

了解地方性砷中毒治療及預防原則 教學過程

一、導入課程

二、授新課

1、治療

地方性砷中毒的治療主要以對癥治療為主。如掌跖角化嚴重者，可用5~10％水楊酸軟膏，20％尿素軟膏或1％尿囊素軟膏，0.1％維甲酸軟膏等溶解角化物，并用維生素E保護角化溶解后的皮膚；循環(huán)障礙明顯者應注意保暖，戒煙和適當運動，可服用丹參及血管擴張劑；適量的維生素B1、維生素B12有助于循環(huán)障礙、末梢神經(jīng)炎等癥狀減輕；可用維生素C、維生素E抗氧化治療；另外，食用雞蛋、豆類、動物血等食物也有一定保護作用。

本病預后一般，除了進行必要的對癥治療外，更重要的是進行預防，如改換水源，飲水除砷等。

2、預防

飲水型地砷病最有效的預防措施就是改飲低砷水（簡稱改水），即尋找新的低砷水源，廢棄原來的高砷水源或采用物理——化學的方法降低水砷含量，使其達到國家生活飲用水衛(wèi)生標準。

（1）、改換水源

（2）改飲同村居民的低砷井水（3）打建新的低砷水井（4）引江、河、湖泊、泉水作水源（5）窖水（6）混合水源

二、飲水除砷

飲水除砷是通過物理、化學的方法，將水中過量的砷除去，使飲水含砷量達到國家生活飲用水衛(wèi)生標準。

現(xiàn)有的凈水劑較多，目前認為活性氧化鋁除砷效果高于其他凈水劑。此外，還可將硫酸鋁、堿式氯化鋁、三氯化鐵等混凝劑。使用凈水劑的缺點是比較麻煩，需一次一加凈水劑，且沉淀需一定時間，1~2天還需清洗一次盛水容器；沉淀物中含有大量的砷易造成環(huán)境污染；加入凈水劑后，使飲用水中氯化物、硫酸根、鐵離子等含量升高。

小學生碘缺乏病防治知識教案

教學目標：

1．讓學生明確缺碘有什么危害。

2．讓學生知道，怎樣預防碘的缺乏。

教學器具：

教材 宣傳材料 合格碘鹽樣品（有碘鹽標志的包裝袋）教學過程:

第一部分 碘缺乏病防治知識講解

碘是一種人體必須的化學營養(yǎng)物質，人體缺碘會造成碘缺乏病。碘缺乏病是世界上分布最廣泛和受危害人數(shù)最多的一種地方病。我國是世界上嚴重缺碘的國家之一，碘缺乏病流行范圍廣，發(fā)病人數(shù)多，而且病情較重。合格的碘鹽里含有我們每天所需要的碘，我們每天必須吃入一定量的碘鹽才能夠維持正常的身體發(fā)育和智力發(fā)育，才能夠保證正常的學習、工作、勞動和生活，就象我們每天必須吃飯一樣重要。學生不吃碘鹽，個子長不高，學習學不好，還會得甲狀腺腫大（粗脖子病）。

一、缺碘有什么危害？

缺碘能引起大家熟知的甲狀腺腫（俗稱大脖子病、粗脖根），影響人體正常生理功能，還能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、先天性畸形、聾啞，更重要的是胚胎期和嬰幼兒缺碘會引起大腦發(fā)育障礙。

綜上所述，缺碘對健康有很大危害，而最大的危害是影響智力發(fā)育。因此育齡婦女、孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒和學齡兒童是防治碘缺乏病的重點對象。

二、如何防治碘缺乏？

1．全民使用碘鹽。全民使用碘鹽能有效地預防碘缺乏病，這是全世界公認的安全、有效、方便和價格便宜的補碘方法。但購買碘鹽后應該 注意密封、避光、避風、避免受熱和久存，以防止碘的丟失，并且要堅 持常年使用。

2．如海帶、海魚、海蝦和紫菜等。在日常生活中多吃些含碘豐富的食品

三、如何積極宣傳碘缺乏病防治知識？

國家將每年5月15日確定為碘缺乏病防治宣傳日，通過健康教育活動讓大家掌握防治碘缺乏的科學知識。學校的老師、學生要把碘缺乏的防治知識告訴家長，傳播給社會，督促家長購買碘鹽，使防治碘缺乏病知識家喻戶曉、人人皆知，做到長期堅持食用碘鹽，實現(xiàn)持續(xù)消除碘缺乏病的目標。

小學生碘缺乏病防治知識教案

教學目標：

1．讓學生了解碘缺乏病宣傳教育核心信息。

2．讓學生知道，怎樣預防碘的缺乏。

教學器具：

教材 宣傳材料 合格碘鹽樣品（有碘鹽標志的包裝袋）教學過程:

第一部分 碘缺乏病防治知識講解

一、碘缺乏病宣傳教育核心信息有哪些？

（一）碘缺乏病宣傳教育的宣傳要點

1．碘缺乏危害在我國是普遍的、長期存在的。

2．人體缺碘不僅影響生長發(fā)育，更重要的是影響智力發(fā)育。

3．碘缺乏是可以預防的，最簡便、安全、有效的措施就是長期堅持食用碘鹽。

4．制售、販賣非碘食鹽違反國家法律。

（二）碘缺乏病宣傳教育的核心信息

二、缺碘的危害

兒童缺碘：

1．甲狀腺腫大、甲狀腺功能低下；

2．智力低下、體格發(fā)育落后。

成人缺碘：

甲狀腺腫大，無力，易疲勞，勞動能力低下。

三、預防碘缺乏病的主要方法：

1．長期堅持食用合格碘鹽，食用合格碘鹽是消除碘缺乏病的根本措施；

2．應購買帶有防偽標志的碘鹽，不購買或不食用非碘鹽；

3．炒菜不能用碘鹽爆鍋，要等菜熟后再放鹽；

4．腌菜也要用碘鹽。

小學生碘缺乏病防治知識教案

第三部分 碘缺乏病防治知識實驗

教學目標：

1．讓學生了解碘缺乏病。

2．讓學生知道，怎樣預防碘的缺乏。

教學器具：

教材 宣傳材料 合格碘鹽樣品（有碘鹽標志的包裝袋）教學過程:

一、實驗步驟

1．上課前一天由老師通知學生把家里吃的鹽用紙或塑料袋包一湯匙帶到學校來。

2．培訓人員講完第一部分內容后，讓學生把帶來的鹽放在課桌上攤平。

3．打開碘鹽半定量檢測試劑瓶，滴1-2滴試劑在鹽的表面。4．結果判定：變色的為碘鹽，不變色的為非碘鹽。

二、總結

重復碘缺乏病的危害，購買和食用碘鹽的重要性，結合當?shù)氐膶嶋H情況，如何用自己的眼睛識別合格碘鹽，到什么地方購買合格碘鹽，什么樣的鹽不能買等等。然后讓學生把以上學到的知識告訴家長，并勸說家長正確購買和食用碘鹽。

三、學生思考

1．想一想：碘缺乏對人體有哪些危害？

2．說一說：如何預防碘缺乏??？ 碘對人體的作用是什么

碘是人體生長育所必需的微量元素，是合成甲狀腺激素必需的重要原料，甲狀腺激素是維持生命活動、促進人體生長發(fā)育和細胞發(fā)育不可缺少的，常見缺碘導致智力低下、呆傻、白癡、聾啞、矮小或癱瘓，孕婦缺碘可導致早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎和新生兒先天畸形、先天聾啞等。

什么是碘缺乏??？

碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機體碘營養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組有關聯(lián)疾病的總稱。它包括地方性甲狀腺腫、克汀病和亞克汀病、單純性聾啞、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形等。它實質上屬于微量營養(yǎng)素營養(yǎng)不良，與維生素A缺乏、缺鐵性貧血并列為世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會等國際組織重點防治、限期消除的三大微營養(yǎng)素營養(yǎng)不良疾病。碘缺乏病主要發(fā)生于特定的碘缺乏地理環(huán)境，具有明顯的地方性，在我國被列為地方病之－。由于分布廣泛，受害人群多和危害嚴重，從一個單一的疾病問題上升到嚴重的公共衛(wèi)生問題，成為社會關注、國家限期消除的疾病之一。

碘缺乏病能夠消除嗎？

碘缺乏病危害是由于自然環(huán)境缺碘，居民長期碘不足所造成的。它的病因清楚，防有辦法，只要長期堅持補碘措施，碘缺乏病是完全可以消除的。我國有許多地方性甲狀腺腫病區(qū)由于長期堅持食鹽加碘，居民的碘營養(yǎng)狀況得到改善，腫大的甲狀腺多數(shù)都已恢復或接近正常，新一代兒童的智力較防治前有較大的提高。

為什么說食用碘鹽是防治碘缺乏病最好的辦法？

防治碘缺乏病的最根本措施是食鹽加碘，這是被許多國家近一個世紀的防治工作所證實的，是各種補碘辦法中最好的方法，它不僅安全、有效、經(jīng)濟和容易推廣，又符合微量、長期及生活化的要求。

補碘將伴隨您終生

人體缺碘是由環(huán)境缺碘造成的，而環(huán)境缺碘卻不是在短期內可能改變的，只有人為的長期補碘才能保證機體的需要。人們補碘最有效的措施是食用合格碘鹽，一旦停止食用合格碘鹽，碘缺乏病就會卷土重來。這種補充不是在一兩年內所能解決的，生活在缺碘地區(qū)，補碘將伴隨我們終生。