第一篇：中央財政支持燃煤型氟中毒綜合防治項目工作總結(jié)

中央財政支持燃煤型氟中毒綜合防

治項目工作總結(jié)

中央財政支持燃煤型氟中毒綜合防治項目工作總結(jié)2007-12-07 17:20:第1文秘網(wǎng)第1公文網(wǎng)中央財政支持燃煤型氟中毒綜合防治項目工作總結(jié)中央財政支持燃煤型氟中毒綜合防治項目工作總結(jié)(2)

宜章縣中央財政支持燃煤型氟中毒

綜合防治項目工作總結(jié)

××年中央財政支持燃煤型氟中毒綜合防治項目于××年月份啟動以來，第1文秘網(wǎng)，全國公務(wù)員公同的天地我們按照“政府領(lǐng)導(dǎo)、齊抓共管、預(yù)防為主、科學(xué)防治、突出重點、因地制宜、統(tǒng)籌規(guī)劃、群眾參與”的原則，以健康教育和健

康促進推動病區(qū)改灶降氟工作，使燃煤污染型氟中毒病區(qū)群眾樹立了正確的氟中毒防制觀念，以改灶為主的防氟意識明顯增強，自覺接受改灶和改變不良衛(wèi)生習(xí)慣的觀念增強。現(xiàn)將我縣改灶降氟工作情況總結(jié)如下：

一、工作成效

我縣梅田、麻田、漿水等燃煤型氟中毒鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計有農(nóng)戶戶，均不同程度受到燃煤型氟中毒危害，按方案要求，通過摸底造冊，確定了戶改灶戶，現(xiàn)已完成余戶，預(yù)計月中旬全部完成，新改的爐灶降氟合格率達。通過改灶降氟宣傳，病區(qū)群眾自覺接受改灶并改變了不良衛(wèi)生習(xí)慣，病區(qū)中小學(xué)生燃煤型污染氟中毒防治知識知曉率達，農(nóng)戶的知曉率達，爐灶的正確使用率達。

二、工作措施

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，健全組織

⒈成立了項目領(lǐng)導(dǎo)小組和工作組。按照衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)××年中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金項目管理方案的通

知》、省衛(wèi)生廳《××年中央財政支持湖南省燃煤污染型氟中毒綜合防治項目管理實施和技術(shù)方案》要求，縣人民政府成立了項目領(lǐng)導(dǎo)小組和工作組，負責(zé)全縣項目工作的監(jiān)督、管理和技術(shù)指導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組由縣委副書記肖峰任顧問，縣人民政府副縣長尹娥任組長，成員由衛(wèi)生局、財政局、發(fā)改委、教育局、農(nóng)業(yè)局、廣電局、梅田鎮(zhèn)政府、麻田鎮(zhèn)政府等單位主要負責(zé)人組成。工作組由衛(wèi)生局副局長黃慶林任組長，抽調(diào)疾控中心名工作人員組成工作組，成立了改灶降氟辦公室，專職負責(zé)項目工作。梅田鎮(zhèn)、麻田鎮(zhèn)及各村也成立了相應(yīng)組織，由副鎮(zhèn)長任組長，同時，縣疾控中心又抽調(diào)名工作人員，兩鎮(zhèn)各抽名防疫專干分成個組長期駐鎮(zhèn)專職從事改灶降氟工作?？h項目辦每星期督查次。領(lǐng)導(dǎo)小組和工作組的成立，為項目工作提供了組織保障。

⒉制定了方案?？h人民政府制定了《宜章縣××年中央財政支持燃煤型氟中毒綜合防治實施方案》，制定了《宜章縣

燃煤污染氟中毒健康教育和健康促進工作方案》下發(fā)到病區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門。同時，把各項工作分解到責(zé)任單位、責(zé)任村。

⒊召開了項目工作啟動大會。月日，縣人民政府召開了領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位主要領(lǐng)導(dǎo)、項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)、項目村委會支書、主任、衛(wèi)生院院長和防疫專干參加的全縣項目工作啟動大會。領(lǐng)導(dǎo)小組組長尹娥副縣長作了《部門配合，狠抓落實，切實搞好燃煤污染型氟中毒防治項目工作》的主題報告，就我縣項目工作提出了明確要求和具體工作指標。衛(wèi)生局譚若龍局長宣讀了《宜章縣××年中央財政支持燃煤型氟中毒綜合防治項目實施方案》。會上，梅田鎮(zhèn)、麻田鎮(zhèn)及領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位與縣人民政府簽定了責(zé)任狀，梅田鎮(zhèn)、麻田鎮(zhèn)各村委會與兩鎮(zhèn)人民政府簽定了責(zé)任狀，明確了改灶降氟成員單位和鎮(zhèn)村的目標任務(wù)、責(zé)任內(nèi)容和獎懲措施。

⒋落實工作經(jīng)費?？h政府高度重視項目工作，解決縣級工作經(jīng)費萬元。同時，梅田鎮(zhèn)、麻田鎮(zhèn)各落實到位配套經(jīng)費萬元，各村委會也都安排了一定的工作經(jīng)費所有安排經(jīng)費全部到位。縣項目辦添置了臺空氣采樣器、臺氟離子計、臺電腦。

⒌領(lǐng)導(dǎo)督促檢查項目工作?？h委副書記肖峰、副縣長尹娥、衛(wèi)生局副局長黃慶林、疾控中心主任王義華每月對項目工作進行督促、檢查。尹娥副縣長還經(jīng)常督促進度，要求兩鎮(zhèn)書記隨時匯報工作進度。

（二）深入廣泛開展健康教育

我們始終堅持以健康教育推動改灶降氟這條主線，進行健康教育干預(yù)，增強群眾燃煤污染型氟中毒防制意識。

⒈通過媒體大力宣傳。宜章縣電視臺、梅田電視臺、麻田電視臺建立固定欄目，每周播放兩次以上地氟病衛(wèi)生知識和防氟技術(shù)的專題內(nèi)容和講座。梅田、麻田鎮(zhèn)兩鎮(zhèn)采取關(guān)閉所有頻道，只播氟

中毒防治知識的措施，把氟中毒防治知識宣傳光碟在有線電視上每月滾動播了天。通過廣泛宣傳地氟病防治知識，群眾氟中毒防治知識明顯提高，改灶降氟意識明顯增強。

⒉通過培訓(xùn)深入宣傳。月日在梅田鎮(zhèn)舉辦了項目培訓(xùn)班，培訓(xùn)病區(qū)項目辦工作人員、防疫專干、駐村干部、村干部、中小學(xué)校長、鄉(xiāng)村醫(yī)生，共培訓(xùn)人。上述受訓(xùn)人員又培訓(xùn)群眾、學(xué)生。學(xué)校開設(shè)健康教育課向目標學(xué)生傳播地氟病衛(wèi)生知識和防氟技術(shù)。駐村干部、村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、防疫專干挨門逐戶的向群眾宣傳地氟病衛(wèi)生知識和防治技術(shù)。共舉辦培訓(xùn)班期，接受健康教育學(xué)生達人，接受健康教育居民人數(shù)人。

⒊通過健康教育咨詢廣泛宣傳。在病區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕集日，利用宣傳單、展板及答疑形式廣泛宣傳地氟病衛(wèi)生知識和防制方法。

⒋通過書寫永久性標語和張貼宣傳畫持久宣傳。在鎮(zhèn)、村中心地帶、交

通路口書寫永久性宣傳標

中央財政支持燃煤型氟中毒綜合防治項目工作總結(jié)

第二篇：中央財政支持燃煤型氟中毒綜合防治項目工作總結(jié)

宜章縣中央財政支持燃煤型氟中毒

綜合防治項目工作總結(jié)

××年中央財政支持燃煤型氟中毒綜合防治項目于××年月份啟動以來，xiexiebang.com，全國公務(wù)員公同的天地www.tmdps.cn我們按照“政府領(lǐng)導(dǎo)、齊抓共管、預(yù)防為主、科學(xué)防治、突出重點、因地制宜、統(tǒng)籌規(guī)劃、群眾參與”的原則，以健康教育和健康

促進推動病區(qū)改灶降氟工作，使燃煤污染型氟中毒病區(qū)群眾樹立了正確的氟中毒防制觀念，以改灶為主的防氟意識明顯增強，自覺接受改灶和改變不良衛(wèi)生習(xí)慣的觀念增強?，F(xiàn)將我縣改灶降氟工作情況總結(jié)如下：

一、工作成效

我縣梅田、麻田、漿水等燃煤型氟中毒鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計有農(nóng)戶戶，均不同程度受到燃煤型氟中毒危害，按方案要求，通過摸底造冊，確定了戶改灶戶，現(xiàn)已完成余戶，預(yù)計月中旬全部完成，新改的爐灶降氟合格率達。通過改灶降氟宣傳，病區(qū)群眾自覺接受改灶并改變了不良衛(wèi)生習(xí)慣，病區(qū)中小學(xué)生燃煤型污染氟中毒防治知識知曉率達，農(nóng)戶的知曉率達，爐灶的正確使用率達。

二、工作措施

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，健全組織

⒈成立了項目領(lǐng)導(dǎo)小組和工作組。按照衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)××年中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金項目管理方案的通知》、省衛(wèi)生廳《××年中央財政支持湖南省燃煤污染型氟中毒綜合防治項目管理實施和技術(shù)方案》要求，縣人民政府成立了項目領(lǐng)導(dǎo)小組和工作組，負責(zé)全縣項目工作的監(jiān)督、管理和技術(shù)指導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組由縣委副書記肖峰任顧問，縣人民政府副縣長尹娥任組長，成員由衛(wèi)生局、財政局、發(fā)改委、教育局、農(nóng)業(yè)局、廣電局、梅田鎮(zhèn)政府、麻田鎮(zhèn)政府等單位主要負責(zé)人組成。工作組由衛(wèi)生局副局長黃慶林任組長，抽調(diào)疾控中心名工作人員組成工作組，成立了改灶降氟辦公室，專職負責(zé)項目工作。梅田鎮(zhèn)、麻田鎮(zhèn)及各村也成立了相應(yīng)組織，由副鎮(zhèn)長任組長，同時，縣疾控中心又抽調(diào)名工作人員，兩鎮(zhèn)各抽名防疫專干分成個組長期駐鎮(zhèn)專職從事改灶降氟工作?？h項目辦每星期督查次。領(lǐng)導(dǎo)小組和工作組的成立，為項目工作提供了組織保障。

⒉制定了方案?？h人民政府制定了《宜章縣××年中央財政支持燃煤型氟中毒綜合防治實施方案》，制定了《宜章縣燃煤污染氟中毒健康教育和健康促進工作方案》下發(fā)到病區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門。同時，把各項工作分解到責(zé)任單位、責(zé)任村。

⒊召開了項目工作啟動大會。月日，縣人民政府召開了領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位主要領(lǐng)導(dǎo)、項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)、項目村委會支書、主任、衛(wèi)生院院長和防疫專干參加的全縣項目工作啟動大會。領(lǐng)導(dǎo)小組組長尹娥副縣長作了《部門配合，狠抓落實，切實搞好燃煤污染型氟中毒防治項目工作》的主題報告，就我縣項目工作提出了明確要求和具體工作指標。衛(wèi)生局譚若龍局長宣讀了《宜章縣××年中央財政支持燃煤型氟中毒綜合防治項目實施方案》。會上，梅田鎮(zhèn)、麻田鎮(zhèn)及領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位與縣人民政府簽定了責(zé)任狀，梅田鎮(zhèn)、麻田鎮(zhèn)各村委會與兩鎮(zhèn)人民政府簽定了責(zé)任狀，明確了改灶降氟成員單位和鎮(zhèn)村的目標任務(wù)、責(zé)任內(nèi)容和獎懲措施。

⒋落實工作經(jīng)費?？h政府高度重視項目工作，解決縣級工作經(jīng)費萬元。同時，梅田鎮(zhèn)、麻田鎮(zhèn)各落實到位配套經(jīng)費萬元，各村委會也都安排了一定的工作經(jīng)費所有安排經(jīng)費全部到位?？h項目辦添置了臺空氣采樣器、臺氟離子計、臺電腦。

⒌領(lǐng)導(dǎo)督促檢查項目工作。縣委副書記肖峰、副縣長尹娥、衛(wèi)生局副局長黃慶林、疾控中心主任王義華每月對項目工作進行督促、檢查。尹娥副縣長還經(jīng)常督促進度，要求兩鎮(zhèn)書記隨時匯報工作進度。

（二）深入廣泛開展健康教育

我們始終堅持以健康教育推動改灶降氟這條主線，進行健康教育干預(yù)，增強群眾燃煤污染型氟中毒防制意識。

⒈通過媒體大力宣傳。宜章縣電視臺、梅田電視臺、麻田電視臺建立固定欄目，每周播放兩次以上地氟病衛(wèi)生知識和防氟技術(shù)的專題內(nèi)容和講座。梅田、麻田鎮(zhèn)兩鎮(zhèn)采取關(guān)閉所有頻道，只播氟中毒防治知識的措施，把氟中毒防治知識宣傳光碟在有線電視上每月滾動播了天。通過廣泛宣傳地氟病防治知識，群眾氟中毒防治知識明顯提高，改灶降氟意識明顯增強。

⒉通過培訓(xùn)深入宣傳。月日在梅田鎮(zhèn)舉辦了項目培訓(xùn)班，培訓(xùn)病區(qū)項目辦工作人員、防疫專干、駐村干部、村干部、中小學(xué)校長、鄉(xiāng)村醫(yī)生，共培訓(xùn)人。上述受訓(xùn)人員又培訓(xùn)群眾、學(xué)生。學(xué)校開設(shè)健康教育課向目標學(xué)生傳播地氟病衛(wèi)生知識和防氟技術(shù)。駐村干部、村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、防疫專干挨門逐戶的向群眾宣傳地氟病衛(wèi)生知識和防治技術(shù)。共舉辦培訓(xùn)班期，接受健康教育學(xué)生達人，接受健康教育居民人數(shù)人。

⒊通過健康教育咨詢廣泛宣傳。在病區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕集日，利用宣傳單、展板及答疑形式廣泛宣傳地氟病衛(wèi)生知識和防制方法。

⒋通過書寫永久性標語和張貼宣傳畫持久宣傳。在鎮(zhèn)、村中心地帶、交通路口書寫永久性宣傳標語

第三篇：燃煤型性氟中毒防治項目工作情況報告

縣地氟病防制項目辦公室中央支持地方燃煤型性氟中毒防治項目工作情況報告

市地氟病防治辦公室：

我縣利用中央財政專項資金防治地氟病項目工作，在市委、市政府的高度重視及市衛(wèi)生局和市項目辦的指導(dǎo)下，作了周密的安排部署，通過縣有關(guān)部門和項目鄉(xiāng)村干部的共同努力，項目工作進展順利，取得了良好成績，現(xiàn)作簡要匯報如下：

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，確保項目工作有組織保障

為確保項目工作順利實施，縣、鄉(xiāng)兩級分別成立領(lǐng)導(dǎo)小級及辦公室，制定操作性較強的《技術(shù)方案》、《管理方案》和《健康教育方案》，明確了相關(guān)部門及項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)職責(zé)，召開了縣、鄉(xiāng)、村項目啟動會和培訓(xùn)會，簽訂了目標責(zé)任書，形成了層層抓落實的格局中，為項目順利實施提供了有力的組織保障。

二、抓好基線調(diào)查，確保達到項目實施的目的為及時完成我縣燃煤型地氟病防治的改爐改灶任務(wù)，確保達到項目實施的目的，我縣切實抓好基線調(diào)查，確定了項目鄉(xiāng)、村、項目戶。一是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位召開了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部大會和以組為單位的村民大會，宣傳和動員病區(qū)干部群眾積極參與和支持項目工作；二是由鄉(xiāng)村兩級干部分組包干完成基線調(diào)查任務(wù)；三是深入細致地開展入戶摸底調(diào)查工作，認真審核確定項目戶；四是縣疾病預(yù)防控制中心選派專業(yè)人員指導(dǎo)并參與基線調(diào)查工作，使基線調(diào)查工作按質(zhì)按量完成。全縣最后確定新安裝1500套回風(fēng)爐，修復(fù)火管1500戶共6000米。

三、廣泛深入宣傳，切實把健康教育落到實處

為使項目區(qū)群眾能全面了解項目的目的和意義，掌握地氟病防治相關(guān)知識，我縣采取了多種形式開展健康教育活動。

（一）復(fù)制防氟專題片，每個項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)一份，在項目村社循回播放。

（二）以項目村為單位召開村民大會，反復(fù)講解開展中央支持貧困地區(qū)地氟病綜合防治項目的重大意義和目的，以及地氟病防治相關(guān)知識，全面村民防病意識。

（三）項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)各中小學(xué)均開設(shè)了健康教育課。學(xué)校制定了教學(xué)計劃，教師認真?zhèn)湔n并開展了課堂測試，書寫了永久性標語，出墻（板）報平均達2次以上。部分學(xué)校還帶領(lǐng)學(xué)生參加了社會實踐活動。

（四）發(fā)放各種宣傳材料。全縣累計發(fā)放教師手冊530本，學(xué)生課本2350本，宣傳小冊子7400本，宣傳年畫1830幅，宣傳單9500余份。大小標語20余條（幅），使地氟病防治相關(guān)知識家喻戶曉，人人皆知。

四、加強督導(dǎo)，促進項目更加完善

在項目實施過程中，嚴格按照《項目管理方案》、《技術(shù)方案》、《健康教育方案》的要求，對改爐改灶進度和質(zhì)量進行經(jīng)常性的檢查督導(dǎo)，對督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題，項目領(lǐng)導(dǎo)小組專題研究并及時落實整改措施。項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)將整改情況及時反饋，互通信息，促使項目工作順利推進。

五、加大投入，確保項目順利實施

為確保改爐改灶工作保質(zhì)保量完成，縣政府分管副縣長召開專題辦公會議，結(jié)合我縣實際，研究解決地氟病防治經(jīng)氟18000余元，主要對計策政策落實戶給予優(yōu)待和補助，縣項目辦擬定資金使用計劃，嚴格按照項目資金使用辦法使用和管理資金。

六、嚴格采購程序，確保降氟爐灶質(zhì)量

為按時完成上級下達我縣的3000戶改爐改灶工作任務(wù)，縣項目領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)認真研究并請示相關(guān)部門，確定我縣的爐子采購采取議標詢價采購。議標評定組根據(jù)市場調(diào)查情況，制定了采購方案，嚴格按照技術(shù)參數(shù)要求，邀請了兩家爐俱廠進行議標。最后根據(jù)兩家報價及資質(zhì)等條件，確定并于2005年9月30日與昭通市福光爐俱廠簽訂了供貨合同。

七、項目資金使用情況

項目資金劃撥到位后，項目領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（衛(wèi)生局）立即設(shè)立了地氟病防制項目資金專戶，嚴格按照《云南省衛(wèi)生廳和省財政廳資金管理辦法云衛(wèi)發(fā)》（云衛(wèi)發(fā)［2005］81號）文件規(guī)定使用和管理資金。

（一）經(jīng)費總投入。省級54萬元；市級3萬元；縣級1.9元；農(nóng)民自籌7.9萬元?？偤嫌?6.8萬元。

（二）購爐俱620310元，項目實施過程中宣傳培訓(xùn)、基線調(diào)查等共支出　元，總支出合計　元。

八、改爐改灶工作完成情況

為在項目方案要求時間內(nèi)完成安裝任務(wù)，我縣的爐子及配件由廠家直接送貨到項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并嚴格按照安裝及改造要求，指導(dǎo)群眾及時安裝或維修使用?？傆嬓掳惭b1500套回風(fēng)爐，維修火管1500戶，即既定3000戶改爐改灶任務(wù)全面完成。

九、存在困難和問題

一是項目資金及爐灶配套原因，改爐改灶受益群眾面較窄，部分病區(qū)群眾防病需求得不到徹底。

二是項目資金有限，改爐改灶工程的質(zhì)量和數(shù)量很難兼顧。

三是全市各縣同時開展此項工作，時間緊、任務(wù)重，給爐子的招標采購工作帶來了難度。

四是地氟病防制健康教育工作有待進一步加強。

五是由于人力物力等原因，基線調(diào)查工作未能在全縣范圍內(nèi)全面展開。

十、下一步工作打算

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（一）認真總結(jié)今年地氟病防制項目工作中取得的經(jīng)驗和不足，積極爭取對地氟病防制項目工作的領(lǐng)導(dǎo)，按照統(tǒng)一規(guī)劃、因地制宜、分類指導(dǎo)、突出重點、明確職責(zé)、分工協(xié)作的原則。注重組織協(xié)調(diào)，部分密切配合，動員全社會共同參與，確保項目工作順利進行。

（二）積極爭取上級政府和主管部門支持，爭取項目資金投入，為群眾謀更多更大的利益。

（三）全面開展地氟病防治基線調(diào)查，徹底掌握全縣地氟病患病情況。

（四）加大健康教育和健教干預(yù)力度，通過廣播、電視、標語、傳單、培訓(xùn)、健康教育課等大眾傳播和人際傳播形式，多形式、多層次地開展健康教育和健教干預(yù)，全面提高廣大群眾防病意識和防病能力，最終實現(xiàn)行為轉(zhuǎn)變，鞏固行為成果。

二ＯＯ五年十二月十二日

第四篇：飲茶型氟中毒防治措施研究進展

飲茶型氟中毒防治措施研究進展

李艷紅1 馬亞紅2

(1.內(nèi)蒙古地方病防治研究中心，010031；2.呼和浩特市婦幼保健院，010031)

〔摘要〕飲茶型氟中毒是近年發(fā)現(xiàn)的一種氟中毒類型，是由于大量飲用含氟量極高的磚茶制作的奶茶、酥油茶、茶水等而引起的以骨骼、牙齒為主要損害的氟中毒。防控飲茶型氟中毒應(yīng)研究篩選推廣適合廣大群眾口味并可以接受的低氟磚茶并引入健康教育與健康促進等綜合性干預(yù)措施，以推廣低氟磚茶結(jié)合健康教育為主的綜合性防控措施是預(yù)防飲茶型氟中毒的主要方法。關(guān)鍵詞：飲茶型氟中毒 防治措施 進展

飲茶型氟中毒是我國特有的一種地方性氟中毒類型，是由于大量飲用含氟量極高的磚茶制作的奶茶、酥油茶、茶水等而引起的以骨骼、牙齒為主要損害的氟中毒。飲茶型氟中毒是近年發(fā)現(xiàn)的一種氟中毒類型，主要分布在有飲用磚茶習(xí)慣的人群中，人口總數(shù)超過3000萬，目前有關(guān)研究報道較少，而其對人體的危害非常嚴重的缺陷造成嚴重的心理影響

【4】

【2】【3】

【1】，嚴重的病情不僅使病人因容貌，更重要的是因病致貧，同時因為生活習(xí)慣使得少數(shù)民族患病率及嚴重程度遠高于漢族群眾，因此飲茶型氟中毒不僅影響到當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展，而且涉及到民族團結(jié)及社會和諧建設(shè)。

為了更好地預(yù)防和控制飲茶型氟中毒，現(xiàn)將飲茶型氟中毒的防治措施加以總結(jié)，為今后的防治工作提供依據(jù)。減少或杜絕磚茶攝入 飲茶型氟中毒是由于大量飲用含氟量極高的磚茶所引起的，因此減少或不喝磚茶，或改喝其他低氟茶葉品種，是控制飲茶型氟中毒的根本措施

【5】

。但是磚茶是病區(qū)居民，尤其是藏、蒙、鄂溫克、哈薩克、維吾爾等少數(shù)民族居民必不可少的生活必需品【6】，短期內(nèi)改變生活習(xí)慣非常困難，因此依靠減少或杜絕磚茶攝入的方法會影響群眾正常生活。磚茶降氟 由于病區(qū)的少數(shù)民族群體飲濃茶習(xí)慣由來已久，不可能在短期內(nèi)改變，所以飲茶型氟中毒的防治重點應(yīng)放到低氟磚茶的研制和磚茶除氟技術(shù)上面，將氟含量降低到安全范圍之內(nèi)【7】。因此降低磚茶含氟量，研制和生產(chǎn)符合國家標準的低氟磚茶，對控制飲茶型氟中毒、保障人民身體健康具有重大意義，而且是非常急迫的工作。目前主要的研究方向有以下幾個方面：

2.1 選育低氟茶樹品種 茶樹是富氟植物，通過選育低氟茶樹品種是茶樹降氟的一條途徑。陳瑞鴻等【8】利用氟電極分析了浙江茶區(qū)的31個茶樹品種，發(fā)現(xiàn)在成熟葉中，氟含量 最高的達到為2163.2mg/kg，而氟含量最低為805.7mg/kg，前者為后者的2.7倍，可見不同品種差異十分顯著，因此低氟茶樹可作為低氟磚茶原料的重要資源。

2.2 選擇適宜栽培條件

2.2.1 改善栽培環(huán)境 茶樹中的氟主要源于土壤、大氣和灌溉用水，因此加強對茶樹周圍生態(tài)環(huán)境的治理有一定的意義。工業(yè)“三廢”往往含有氟元素，這會對周圍環(huán)境造成氟污染，應(yīng)避免在有氟污染的地方建設(shè)新茶園。同時，土壤中可溶性的氟水平對茶樹體內(nèi)氟含量有決定作用，應(yīng)減少或淘汰土壤高氟茶區(qū)茶葉的生產(chǎn)，推廣土壤低氟茶園茶葉的生產(chǎn)

【9】

1。茶園灌溉用水的氟水平也是影響茶樹體內(nèi)氟含量的重要因素，因此設(shè)法降低灌溉用水中可溶性氟含量有重要意義。

2.2.2 合理施肥 肥料(尤其是化肥)也是茶園土壤中氟含量的重要來源，磷肥廠的原料主要是含氟磷灰石[3Ca(PO4)2·CaF2]，含氟量可達4％，施磷肥可以造成茶園土壤氟污染因此必須做到合理施肥。

2.3 改進茶葉原料 現(xiàn)階段用于磚茶的原料主要是用成熟葉、粗老葉、修剪枝、茶果等【11】

【10】。由于氟在茶樹體內(nèi)主要分布在老葉中，因此原料粗老是磚茶氟含量高的直接原因，適當(dāng)增加茶原料的嫩度或拼配一些含氟低的原料，對降低磚茶氟含量有至關(guān)重要作用。

2.4 改善茶葉的處理方式 采用合理工藝，能夠減少茶葉中的氟含量或者氟在水中的溶出。高夫軍等【12】研究了水處理不同溫度和時間對茶葉氟含量的影響，發(fā)現(xiàn)隨著水溫升高

。和處理時間延長，茶葉氟含量呈明顯下降趨勢。揉捻后的茶葉經(jīng)60C的水處理l分鐘，茶葉氟含量顯著下降，而主要品質(zhì)化學(xué)成分可得到較好保留。

2.5 添加降氟劑 在磚茶加工過程中添加不同降氟劑，是解決磚茶型氟中毒的一個可行且效果較為明顯的途徑。常用的降氟劑有氯化鋁、氯化鈣、硫酸鋁、硫酸鋁鉀、復(fù)合配方E、皂土等【13】。湖南曹進等

【14】

在磚茶中加入珍珠鈣、骨碳粉、柿子葉等制成200-300mg/kg的低氟磚茶，在內(nèi)蒙、青海等地開展了預(yù)防試驗，其缺點是珍珠鈣、骨碳粉、柿子葉等成分長期攝入后對人體的危害尚有待研究。新疆王連芳

【15】

報道了從羊骨提取的DTF茶葉除氟劑，嘗試用食品營養(yǎng)添加劑DFR除氟。中國地病中心研究用活化蛇紋石除氟，湖北熊培生等

【16】與此同時，人們也開始關(guān)注現(xiàn)代生物技術(shù)培育低氟新茶葉品種的方向。利用氟與這些化學(xué)試劑發(fā)生吸附、沉淀反應(yīng)的特性，可以使磚茶中游離態(tài)氟轉(zhuǎn)化成難被人體吸收的非活性態(tài)氟，從而達到降低磚茶茶湯中氟含量的目的，尤其是在茶葉的蒸揉工序中添加降氟劑時降氟量最 1.李艷紅（1968-），女，醫(yī)學(xué)碩士，主任醫(yī)師，主要從事地方性砷中毒和氟中毒防治研究工作。2.馬亞紅（1967-），女，公共衛(wèi)生碩士，主任醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科及婦幼保健的工作。大，且工藝配合可提高試劑降氟效果

【17】

。施嘉瑤等

【18】

在磚茶加工過程中添加不同降氟劑，【19】發(fā)現(xiàn)各試劑均能穩(wěn)定有效地降低磚茶中氟的浸出量或茶湯中氟的濃度。另有人提出在茶水沏制過程中加入降氟劑也可大幅降低茶水含氟量，且茶水色、味、pH值均無改變。因此尋找一種使用方便、健康安全、降氟效率高的降氟劑對于盡快采取措施控制飲茶型氟中毒有現(xiàn)實意義。改善營養(yǎng)結(jié)構(gòu) 高蛋白質(zhì)營養(yǎng)食物對氟中毒具有拮抗或解毒作用，較好的營養(yǎng)可以減輕病情，而營養(yǎng)不良，則可加重病情。因此，發(fā)展多種生產(chǎn)方式，改變單一的飲食結(jié)構(gòu)，攝取足量的肉類、奶制品，以滿足身體對蛋白質(zhì)的需要，同時，多吃新鮮的蔬菜、瓜果，以補充足夠的維生素C，提高身體素質(zhì)的同時，也增強了機體對氟的拮抗、解毒作用，減少氟在體內(nèi)的聚集。孫殿軍等

【20】

調(diào)查數(shù)表明，阿壩藏族成人氟骨癥X線檢出率及Ⅱ度以上氟骨癥所占比例較內(nèi)蒙古陳旗大，說明四川阿壩病情比內(nèi)蒙古陳旗嚴重；但四川阿壩總攝氟量和經(jīng)磚茶攝氟量都不如內(nèi)蒙古陳旗的高，這與病情不符。為此，調(diào)查了膳食營養(yǎng)成分對病情的作用，發(fā)現(xiàn)兩個民族膳食中鈣相近，但陳旗蒙古族膳食中抗氧化物質(zhì)成分(維生素C、E)多于藏族，這有可能是陳旗蒙古族病情輕于四川阿壩藏族病情的主要原因。發(fā)展當(dāng)?shù)亟?jīng)濟，提高居民經(jīng)濟水平從某種程度上講，一個地區(qū)的經(jīng)濟條件對于疾病的預(yù)防和治療也是非常重要的，經(jīng)濟發(fā)展好，一方面，人們可以有好的醫(yī)療條件，可以運用先進的除氟技術(shù)，可以有更好的飲食條件、更科學(xué)的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，另一方面，可以使人們開闊視野，適應(yīng)更健康的生活方式等等，而這一切對于疾病的預(yù)防都有不可忽視的作用。健康教育和健康促進 磚茶生產(chǎn)工藝的改進、磚茶除氟技術(shù)的提高以及培育低氟新茶葉品種的方法，雖然可以降低茶氟攝入量，但有的沒有投入生產(chǎn)，有的口感欠佳，有的添加非食品型添加劑，長期飲用對人體健康影響有待于深入研究，而且這些措施勢必造成磚茶成本的提高，從而也會增加群眾的經(jīng)濟負擔(dān)，在推廣上存在一定難度，在短期內(nèi)很難達到預(yù)防飲茶型氟中毒的目的。為了在現(xiàn)有條件下最大程度的保護飲磚茶人群的身體健康,減少飲茶型氟中毒的發(fā)生，在飲茶型氟中毒病區(qū)開展健康教育與健康促進工作非常必要。加強預(yù)防飲茶型氟危害的宣傳教育，提高群眾的的氟患意識，使病區(qū)居民認識到發(fā)生飲茶型氟中毒的原因、危害及有效的防治辦法，積極主動地配合我們的防治措施。在進行健康教育時，還應(yīng)進行必要的磚茶沖泡方法科學(xué)性宣傳教育，增強病區(qū)居民的自我保護能力，教育群眾盡量飲用低氟磚茶，不喝濃茶，不喝長時間煮沸茶，不喝浸泡時間過長的茶，最好棄去頭泡茶，最大限度的減少茶氟的攝入，自覺改變不良飲食習(xí)慣。同時，也要充分發(fā)揮各有關(guān)部門對降低茶氟工作的組織協(xié)調(diào)作用，做好飲茶型氟中毒的預(yù)防工作。綜上所述，研究篩選適合廣大群眾口味并可以接受的低氟磚茶并引入健康教育與健康促進的綜合性干預(yù)措施，不僅對飲茶型氟中毒疾病本身的防治有重要意義，而且對促進病區(qū)經(jīng)濟發(fā)展、民族團結(jié)及和諧社會的建設(shè)有重要意義。同時對由于不良生活習(xí)慣所引起的疾病或通過改變生活方式與習(xí)慣可以防治的疾病的綜合防治也有極大的借鑒意義。參考文獻

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第五篇：燃煤污染型氟中毒健康教育效果分析

燃煤污染型氟中毒健康教育效果分析

了解四川省燃煤污染型氟中毒不同流行強度（輕、中、重）病區(qū)縣健康教育現(xiàn)狀，探索可持續(xù)有效干預(yù)措施。方法

采用分層隨機抽樣，在不同流行強度病區(qū)縣中分別隨機抽取1個縣，干預(yù)前進行基線調(diào)查，通過自制問卷了解學(xué)生和家庭主婦兩類目標人群對燃煤污染型氟中毒防治核心知識的知曉現(xiàn)狀，采取大眾傳播與人際傳播相結(jié)合的措施進行干預(yù)，干預(yù)后通過同一問卷獲得目標人群的知曉情況與干預(yù)前進行比較，評價干預(yù)措施效果。結(jié)果

學(xué)生知曉率干預(yù)前后分別為49.5%和91.6%，家庭主婦知曉率干預(yù)前后分別為46.7%和79.7%。結(jié)論

3個縣目標人群對燃煤污染型氟中毒防治核心知識的知曉率較低，采取的干預(yù)措施效果明顯。

四川省目前燃煤污染型氟中毒病區(qū)縣有24個，主要分布在盆地周邊的低中山區(qū)煤系地帶，海拔多在1000米左右，多為國家級和省級貧困縣。由于當(dāng)?shù)乇憬莸拿涸?、氣候條件及生活習(xí)慣，多年來燃煤污染一直影響病區(qū)群眾的身體健康，也困擾經(jīng)濟和社會發(fā)展。自從采取以改爐改灶為主、以降低人群總攝氟量為主旨的綜合防治措施以來，病情有明顯下降，而對爐灶的正確使用和后期維護管理等則需開展健康教育工作。通過試點在病區(qū)開展健康教育干預(yù)已具備基本條件和可行性的情況下[1]，于2008年對3個不同流行強度病區(qū)縣實施了以小學(xué)生和家庭主婦為目標人群、鄉(xiāng)村學(xué)校和醫(yī)院為主要陣地、大眾傳播和人際傳播相結(jié)合的健康教育干預(yù)措施，有效地提高了目標人群對燃煤污染防治核心知識的知曉率。現(xiàn)報告如下。1 對象與方法

1.1 對象

根據(jù)燃煤污染型氟中毒的3種不同流行強度，分別在輕、中、重病區(qū)中各抽取1個縣，分別為越西縣（輕病區(qū)）、敘永縣（中病區(qū)）、興文縣（重病區(qū)），按照單純隨機的原則在每個縣抽取3個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），對所抽取鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心校小學(xué)4~6年級學(xué)生和學(xué)校附近的家庭主婦進行調(diào)查與干預(yù)。

1.2 基線調(diào)查

由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查人員，按照相同的評判標準和要求，采用統(tǒng)一的自制問卷（每人應(yīng)回答問題數(shù)為5個）以入校方式對所抽取鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的中心校4~6年級學(xué)生30人進行隨機問卷調(diào)查，調(diào)查時教師回避。以入戶方式在學(xué)校附近對15名家庭主婦進行隨機問卷調(diào)查，調(diào)查時用當(dāng)?shù)厝罕娍梢岳斫獾恼Z言解釋問題和選項。調(diào)查完畢后均宣講正確答案。1.3 干預(yù)方法

以燃煤污染型氟中毒的危害、主要防治措施、正確使用和維護爐灶方法、食用的玉米、辣椒、臘肉避免遭受煤煙污染方法等核心知識為干預(yù)內(nèi)容，采用大眾傳播和人際傳播相結(jié)合的干預(yù)措施，包括：①利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)在全縣播放燃煤污染防治核心知識的科普片和公益廣告并在縣鄉(xiāng)村醒目處刷寫固定標語；②鄉(xiāng)村防保人員（醫(yī)生）定期在醫(yī)院和“趕集日”宣教展覽，發(fā)放宣傳單、宣傳畫、影像光碟、科普書并接受健康咨詢和檢查，鄉(xiāng)村干部則在日常入戶工作時進行宣講和發(fā)放。③培訓(xùn)鄉(xiāng)村干部、醫(yī)生、教師燃煤污染防治的核心知識和常用傳播技巧。④學(xué)校在小學(xué)4~6年級開展健康教育課，學(xué)生寫作學(xué)習(xí)心得，有條件的組織觀看形象生動的科普片和進行辦黑板報或墻報比賽。⑤學(xué)校組織“小手牽大手”活動，由學(xué)生向自己的家人和鄰居宣講燃煤污染防治的核心知識。

1.4 效果評價

干預(yù)后，由參與基線調(diào)查的人員，按照與基線調(diào)查一致的問卷和方法，調(diào)查同一目標人群燃煤污染防治核心知識的知曉情況，根據(jù)干預(yù)前后知曉率變化程度評價干預(yù)效果。

1.5 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 10.0統(tǒng)計處理。2 結(jié)果

2.1 基線調(diào)查

3個病區(qū)縣9個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）調(diào)查4~6年級小學(xué)生570人，知曉率為49.5%；調(diào)查家庭主婦270人，知曉率只有46.7%，最低的病區(qū)縣僅為28.0%，低于相應(yīng)的重病區(qū)縣且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=23.938，P=0.000）（表1）。學(xué)生和家庭主婦的知曉現(xiàn)狀差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=2.881，P>0.05）。

2.2干預(yù)措施

在3個病區(qū)縣采取了多種形式的對燃煤污染型氟中毒防治核心知識的宣傳教育活動，主要有電視播放15次222min、培訓(xùn)基層健教人員8次270人、刷寫固定標語63條、全部項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校開設(shè)健康教育課、組織學(xué)生開展“小手牽大手”活動19次（表2）。

2.3效果評價

干預(yù)后調(diào)查4~6年級小學(xué)生570人，知曉率平均達到91.6%；家庭主婦270人，知曉率平均為79.7%，各病區(qū)縣提高均在10%以上。知曉率在基線調(diào)查的基礎(chǔ)上有明顯提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（見表3）。4~6年級小學(xué)生對燃煤污染型氟中毒防治核心知識知曉率高于家庭主婦，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=120.280，P=0.000）。3 討論

燃煤污染型氟中毒不僅是一種環(huán)境地球化學(xué)性疾病，也是與人們生產(chǎn)生活密切相關(guān)的疾病，由于長期不正確燃燒高含氟煤以及大量烘烤玉米、辣椒等糧食而造成空氣、食物的污染，導(dǎo)致人體攝入過量的致病因子-氟而出現(xiàn)的全身慢性蓄積性中毒。因此，降氟成為防制燃煤污染型氟中毒的根本措施。目前降氟的技術(shù)、方法較多，比如使用低氟拌煤粘土、使用生物質(zhì)和MS粘結(jié)劑代替高氟粘土制成型煤降氟、鈣基添加劑固氟、除氟劑除煙氣氟等，對于生活用煤氟污染的廣大病區(qū)改爐改灶仍是防治的首要措施[2]。然而，改爐改灶降氟防治效果的好壞除了功能達標的爐灶之外，更重要的是居民能夠意識到氟污染的嚴重危害，自覺形成正確的燃煤方式和科學(xué)的糧食干燥、保存方法，學(xué)會爐灶的維護和后期管理。健康教育干預(yù)就成為達到這一目的的關(guān)鍵措施[3]，也是防治地方病的前提條件和實現(xiàn)《全國重點地方病防治規(guī)劃(2004-2010年)》目標中不可缺少的重要組成部分[4]。

本次對不同流行強度的3個病區(qū)縣在采取健康教育干預(yù)措施之前學(xué)生和家庭主婦對燃煤污染型氟中毒防治核心知識的知曉情況調(diào)查結(jié)果顯示，知曉率較低，平均不足50%，最低僅為28.0%。針對基線調(diào)查的結(jié)果，采取對病區(qū)縣全覆蓋的大眾傳播及以鄉(xiāng)村學(xué)校和醫(yī)院為主要陣地的人際傳播干預(yù)后，目標人群的知曉率得到大幅提高，表明措施得當(dāng)、效果明顯。干預(yù)效果還顯示學(xué)生對燃煤污染防治知識的掌握情況明顯好于家庭主婦，可能與學(xué)校環(huán)境集中、學(xué)生興趣較高、易于遵從、接受快等有關(guān)。另外，輕病區(qū)縣不同目標人群干預(yù)前后的知曉率均低于中、重病區(qū)，可能與輕病區(qū)縣病患少，病情輕，未能引起當(dāng)?shù)厝罕娮銐虻闹庇^認識和重視，而中、重病區(qū)的直觀認識，防治措施的干預(yù)頻次，各級部門重視程度、各方投入均相對較高有關(guān)。

因此，進一步在不同流行強度病區(qū)持續(xù)同步開展因地制宜、群眾喜聞樂見、形式多樣、有針對性的燃煤污染防治干預(yù)，健全健教基層網(wǎng)絡(luò)，以病區(qū)學(xué)生和家庭主婦為主要目標人群，尤其是發(fā)揮學(xué)生接受和傳播優(yōu)勢，促進“小手牽大手”有效落實，是鞏固綜合防治成效的有效方法。燃煤污染防治知識的普及和行為干預(yù)，能促進防病意識的提高和認知—轉(zhuǎn)變—行為的自覺形成 [5～7]，最終實現(xiàn)消除燃煤污染型氟中毒的目標。