第一篇：重癥醫學科專科護理質量評價指標

第二章 重癥醫學科專科護理質量評價指標

一、非計劃性拔管發生率

1、指標名稱：非計劃性拔管發生率

2、指標意義：非計劃性拔管發生率是指統計周期內住院ICU患者發生的某導管非計劃性拔管例數占該周期內某導管留置總日數的比例，或者是占該周期內導管置管總例數的比例。

3、指標類型：結果指標

4、對象選擇：統計周期內ICU所有存在該導管的患者

5、相關概念：

（1）非計劃性拔管（Unplanned Extubation,UEX)又稱意外拔管（Accidental Extubation，AE）指任何意外發生的或被患者有意造成的拔管。其實質是指非醫護人員計劃范疇內的拔管，通常包含以下情況：未經醫護人員同意患者自行拔除的導管；各種原因導致的導管脫落；因導管質量問題及導管堵塞等情況需要提前拔除的導管。（2）導管留置日數 統計周期內住院患者留置某導管的總日數（3）導管留置倒數 統計周期內某導管總倒數

6、基本公式（1）計算方法一 同期某導管UEX倒數 UEX發生率= 統計周期內該導管留置總日數 x1000‰ 分子：統計周期內發生某導管UEX的倒數，如同一患者某類導管多次發生UEX，則按頻次計算拔管例數。分母：統計周期內該導管的留置總日數，即統計周期內某導管某天帶管病例數之和，常用于ICU氣管拔管UEX檢測。（2）計算方法二 同期某導管UEX倒數 UEX發生率= 統計周期內該導管置管總例數 x100％ 分子：統計周期內發生某導管UEX的例數，如同一患者某類導管多次發生UEX，則按頻次計算拔管例數。分母：統計周期內該導管的留置總倒數，包括周期內原有置管例數和新增置管例數。拔管后重新 置管以及常規更換的導管均納入新置管道例數中。此方法需要收集統計周期內某導管的置管例數和UEX倒數，簡單方便，能較為客觀的反映UEX發生情況，也是目前國內使用較多的計算方法。

7、計算周期：根據單位自身情況可以采用月、季度或年

8、指標改善：比例下降或穩定在基線水平，國外系統評價氣管插管的UEX發生率（置管例數）為2.1-18.9％（M6.4％，IQR3.8％-9.6％)以及發生率（留置日數）1‰-36‰（M6‰，IQR4‰-12‰）。

9、推薦數據收集表：以氣管插

UEX發生率收集表

UEX 日期 氣管插管例數（即置管日）新增 1.1 15 1 1.2 13 2 1 1.3 15 1.4 13 1............1.31 16 0 390 36 3 合計 備注 上月末科內有氣管插管14例，本月氣管插管帶管日是390天，共有50例氣管插管患者，UEX3例。由此得出UEX發生率是6％（例數），7.7‰.管為例 月氣管插管

二、住院患者院內壓瘡發生率

1、指標名稱：住院患者院內壓瘡發生率

2、指標意義：住院患者院內壓瘡發生率是指統計周期內住院患者新發生壓瘡病例數占該周期內住院患者總例數的比例。

3、指標類型：結果指標

4、對象選擇：統計周期內所有入院24h后住院患者

5、指標意義：住院患者院內壓瘡發生率反映了患者醫療護理安全狀況及醫療機構的護理管理質量的水平，監測該指標，可使護理管理者了解壓瘡發生情況，通過分析壓瘡發生危險因素和特征，采取有效護理干預措施，最大限度減少壓瘡的發生，確保患者安全。

6、相關概念： 住院患者院內壓瘡 又稱醫院獲得性壓瘡（Hospital-acquired pressure ulcer,HAPU),是指患者在住院期間獲得的壓瘡，即患者入院24h后發生的或入院24h后才在護理文書中記錄的壓瘡。

7、統計周期：根據單位自身情況可以采用季度或年

8、基本公式： 院內壓瘡發生率： 同期住院患者壓瘡新發病例數

院內壓瘡發生率= 統計周期內住院患者總數 x100％ 分子：為某一統計周期內住院患者發生院內壓瘡的病例數，如果院內壓瘡患者從醫院一個科室轉入另一科室，或同一住院期間內多次發生，均作為一例計算。院外帶入壓瘡患者又發生了新部位的壓瘡也計算為一例。分母：取該統計周期內住院患者總人數，可以統計上一周期末在院患者數+新入院患者數。也可采用本統計周期出院患者數+統計周期末在院患者數，包括休克、疼痛無法控制、骨折待修復及臨終等暫進行壓瘡護理較困難的患者。

解釋：該公式用于計算某時間段醫療機構院內壓瘡發生率，能較為客觀的反映院內壓瘡發生情況和壓瘡管理質量，使用簡單，可操作性強，國內外普遍使用，由于臨床上對Ⅰ期壓瘡的評估存在一定困難（如膚色較深的人群），以及對Ⅰ期壓瘡預期的認識，存在不報或漏報的現象。為使壓瘡發生率準確反映壓瘡發生情況，可通過現患率的調查來分析發生率的準確和真實。在計算時分類統計如計算出包含Ⅰ期壓瘡和不含Ⅰ期壓瘡的兩個數值更為客觀。

9、指標改善：數值下降或穩定在自身基線水平

10、質量核查表：壓瘡質量核查表 壓瘡質量核查表

檢查項目 編號 說明細則 日期： 日期： 日期： 護士： 護士： 護士： 住院號： 住院號： 住院號： 姓名 姓名 姓名

1、護理評估 1.1 當班評估患者帶入的壓瘡或院內易發生壓瘡 1.2 能正確應用Braden評分 1.3 帶入的壓瘡應每日評估記錄一次 1.4 對評分13-16分易傷患者采取妥善防范管理 措施，每周評估記錄一次 1.5 對評分≦12分每周評估記錄二次，病情變化 隨時評估 健康宣教 2.1 對帶入的壓瘡或院內易發生壓瘡進行告知和 教育 2.2 患者及家屬對宣教內容掌握

3.1

帶入的壓瘡

24小時內上報傷口造口專科護士，3、護理措施 專科護士48小時內給予評價和處置 3.2 對評分≦12分高危患者48小時內上報科護士長，科護士長48小時內給予評價和處置，每周至少追蹤評價一次

3.3

對高危患者發生壓瘡，護理部主任于一周內查看患者，檢查質控壓瘡護理措施是否得力，給予相關指導，并在報表上簽名

3.4 評估患者情況，預防壓瘡措施落實到位

3.5

發生的壓瘡處理及時，正確和規范 3.6 翻身體位與記錄一致 4.1 4.、護理記錄 發生壓瘡記錄及時，準確，于實際情況相符合 5.1

5、管理制度 壓瘡評估，處理和報告制度知曉 5.2 護士知曉壓瘡上報流程 完成率 備注：1=完成 2=未完成 3=未涉及

三、ICU失禁性皮炎發生率

1、指標名稱：ICU失禁性皮炎發生率

2、指標意義：ICU失禁性皮炎發生率指統計周期內住院ICU的失禁患者發生失禁性皮炎例數占該周期內失禁患者總例數的比例。

3、指標類型：結果指標

4、對象選擇：統計周期內ICU發生失禁的患者

5、相關概念： 失禁性皮炎（Incontinence-Associatitis,IAD)是指皮膚長期暴露在尿液和/或糞便中所導致的皮膚炎癥，其表現為皮膚表面有紅疹或者水泡，或伴漿液性滲出、糜爛、皮膚的二重感染，其發生部位不僅僅在會陰部，也發生在腹股溝、臀部，大腿內側等處。IAD與壓瘡的鑒別見表1。

表一 IAD與壓瘡的區別

LAD 壓瘡 原因 大小便失禁 壓力，摩擦力，剪切力 相關因素 潮濕的環境 活動的減少或感覺下降 位置 皮膚皺褶處，會陰，肛周，大腿內側，臀部，可吸收失禁產品使骨隆突處，或醫療器械使用處，外來受壓部位 用處，墊料等 顏色 淺色皮膚為淺紅或淡紅，深色皮膚為深紅色斑點狀，分布不均勻，費蒼白性發紅，粉紅色/紅色/;深紅色/栗色；紫藍色（可凝深周圍皮膚為粉白相間 部組織損傷），黑色壞疽

深度 多為淺表性，侵蝕表皮和真皮 可部分到全部皮下甚至皮下組織、肌肉、骨骼 形狀 彌散性，不規則，鏡面性 可部分到全部皮下甚至皮下組織、肌肉、骨骼 邊界 模糊 清楚 壞死組織 無 可有黃色腐肉，黑色壞疽 分泌物 基本無 可有大量膿性滲出物 癥狀 灼痛，瘙癢 銳痛，瘙癢，換衣可加劇 伴隨 周圍的浸漬或浸潤 潛行或者竇道

6、統計周期：根據單位自身情況可以采用月、季度或年

7、基本公式： 失禁性皮炎發生率 同期患者失禁性皮炎發病例數

失禁性皮炎發生率= x100％ 統計周期內失禁患者總數 分子：為某一統計周期內住院患者發生失禁性皮炎發病例數。如果患者在住院期間多次發生失禁性皮炎，應為1例計算。院外帶入失禁性皮炎患者又發生了新的失禁性皮炎也計算為1例。分母：取該統計周期內失禁患者總數。如果患者在住院期間內多次發生失禁，應為1例計算。解釋:該公式用于計算某時間段醫療機構失禁性皮炎發生率，能較為客觀的反映失禁性皮炎發生情況和失禁性皮炎管理質量，使用簡單，可操作性強，目前普遍使用。

8、指標改善： 數值下降或穩定在自身基線水平。美國文獻報道住院患者IAD的患病率為20％~27％，發病率為19％~50％、IAD在重癥監護病房患者中發病率高達36％~50％。

四、呼吸機相關性肺炎（VAP）發生率

1、指標名稱：呼吸機相關性肺炎發生率

2、指標意義：呼吸機相關性肺炎發生率是指統計周期內住院ICU患者發生的呼吸機相關性肺炎例數占該統計周期內患者使用呼吸機總日數的比例。

3、指標類型：結果指標

4、對象選擇：統計周期內ICU所有使用呼吸機的患者

5、相關概念：（1）呼吸機相關性肺炎：是指機械通氣（MV）48小時后拔管后48小時內出現的肺炎，是醫院獲得性肺炎的重要類型。

（2）呼吸機相關性肺炎的診斷：

VAP的診斷主要依據臨床表現，并結合影像學改變和病理學檢查。臨床診斷：（1）胸部X線影響可見新發生的。或進展期的浸潤陰影：如同時滿足至少以下2項：?體溫≧38℃，或<36℃；?氣管支

4氣管出現膿性分泌物；?外周血細胞計數>10×10/L或<10×10/L。（3）有創呼吸機使用總日數 統計周期內住院患者使用有創呼吸機使用總日數

6、基本公式： 呼吸機相關性肺炎（VAP）發生率 同期發生VAP例數

VAP發生率： ×1000‰ 統計周期患者使用有創呼吸機總日數 分子：單位時間內發生呼吸機相關性肺炎例數 分母：單位時間內使用有創呼吸機總日數

7、統計周期：根據單位自身情況可以采用季度或年

8、指標改善：比率的下降或穩定在基線水平。文獻檢索結果顯示，國內外各個醫療機構VAP的發生率各不相同，我國VAP發生率在8.4~49.3例/1000機械通氣日：而發達地區的醫療機構VAP的發生率達到<2例/1000機械通氣日。

五、中心靜脈導管相關性血流性感染發生率

1、指標名稱：中心靜脈導管相關性血流性感染發生率

2、指標意義：中心靜脈導管相關性血流性感染發生率是指統計周期內中心靜脈導管相關性血流性感染發生例次與統計周期內該監護室中心導管插管留置的總日數的千分比

3、指標類型：結果指標

4、對象選擇：統計周期內ICU所以存在中心靜脈置管的患者

5、相關概念：（1）常見的中心導管包括：非隧道式中心導管，、隧道式中心靜脈導管、經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）和完全植入式導管（PORT）等。（2）血管導管相關性血流感染的定義：血管導管相關性血流感染（簡稱CRBSI）是指帶有血管內導管或者拔除血管內導管48小時內出現細菌血癥的患者，并伴有發熱（>38℃）、寒戰或低血壓等感染表現，除血管導管外沒有其他明確的感染源。實驗室微生物學檢查顯示：外周靜脈血培養細菌或真菌陽性；或者從導管段和外周血培養出相同種類、相同藥敏結果的致病菌。（3）中心靜脈導管留置日數 統計周期內住院患者留置中心靜脈導管的總日數

6、基本公式：

中心靜脈導管相關性血流性感染發生率

同期中心靜脈導管血流感染例數

QRBSI發生率= x1000‰ 統計周期內中心靜脈導管插管總日數 分子：單位時間ICU中心靜脈導管患者中血液感染例數 分母：單位時間ICU所有患者中心靜脈導管插管總日數

7、統計周期：根據單位自身情況可以采用月、季度或年

8、指標改善：比率下降。通過文獻檢索結果顯示，國際上ICU導管相關血液感染發生率約為2‰，一些地區醫學中心實驗零感染。2000年底發表在Lancet的一項隊列研究顯示，CLABSI發病率干預前后分別為11.3和3.8例/千插管日（RR=0.33, 95％CI,0.20-0.56)。

六、留置導尿管相關的泌尿系感染發生率

1、指標名稱：留置導尿管相關的泌尿系感染發生率

2、指標定義：留置導尿管相關的泌尿系感染發生率是指統計周期內ICU中使用導尿管患者中泌尿系感染人數占該周期內患者使用導尿管總日數的比例

3、指標類型：結果指標

4、對象選擇：ICU中所有留置導尿的患者

5、相關概念：（1）留置導尿管相關泌尿系感染的定義：留置導尿管相關泌尿系感染主要是指患者留置導尿管后，或者拔除導尿管48小時內發生的泌尿系統感染。（2）臨床診斷：患者出現尿頻、尿急、尿痛等，尿路刺激癥狀，或者有下腹觸痛、腎區叩痛，伴有或不伴有發熱，并且尿檢白細胞男性≧5個/高倍視野，女性≧10個/高倍視野，留置導尿管者應當結合尿培養。（3）留置導尿管總日數 統計周期內住院患者留置導尿管的總日數

6、基本公式： 使同期使用導尿管患者中泌尿系感染力數數

留置導尿管相關的泌尿系感染發生率= 統計周期內留置導尿管總日數

x1000‰ 分子：單位時間發生留置導尿管相關的泌尿系感染總例數 分母：單位時間內留置導尿管的患者總日數

7、統計周期：根據單位自身情況可以采用季度或年

8、指標改善：比率下降。文獻檢索結果顯示，2009

年美國重癥監護室CAUTI的感染率僅在3.1‰~7.4‰，國內報道數據不一，范圍較大。附：ICU三大感發生率數據表 ICU院感數據收集日志表 日期 2月1日 床號 機械通氣 保留導尿 中心靜脈 是 是 是 1 是 否 否 2 是 是 是 3 否 是 是 4 是 是 是 5...否 是 否 20 合計 15 18 12 ICU院感月統計表

2月/日期 機械通氣日數/VAP例次 中心靜脈置管留置日數保留導尿日數/CRBSI例次 /CAUTIS例次 1 15 1 10 0 18 2 14 12 0 19 3 17 1 14 0 20 4 12 0 12 0 17.....................27 15 0 10 1 16 28 1 5 15 0 18 500 8 350 3 600 合計 16‰ 8.6‰ 10‰ 發生率 ICU預防三大院感指標護理核查表 核查人 日期

檢查項目 編號 說明細則 被核查護士： 被核查護士： 核查病人 核查病人 1.1

1、基礎保操作前后洗手 障 1.2 每床配有快速手消毒劑 1.3 預防感染各項制度健全 1.4 相關內容培訓有記錄 1.5 聽診器一床一用 2.1 護士知道床頭抬高禁忌癥

2、預防呼吸機相關 2.2 無特殊禁忌癥床頭抬高30度 性肺炎 2.3 口腔清潔度好 2.4 口腔護理頻次（至少一日三次）2.5 積水杯位置管路最低位 2.6 濕化罐濕化液應為滅菌注射用水，每日更換 2.7 冷凝水1/2須傾倒 2.8 氣囊充盈至20-30cmH20或手捏鼻尖至嘴唇之間 2.9 呼吸機管道更換時間1次/周（有污染隨時更換）2.10 氣囊放氣或移動氣管插管前應聲門下吸引 2.11 腸內營養患者應勻速輸注（盡量使用腸內營養泵）2.12 詢問護士掌握措施知曉情況 2.13 至少每季度有VAP發生檢測數據，發生率=發生例數/呼吸機使用天數*1000，有持續改善 完成率 3.預防 3.1 尿道口清潔 留置導 3.2 會陰擦洗頻次 尿管感

3.3 尿袋的懸垂高度：低于恥骨聯合 染 3.4 尿液引流通暢，清 3.5 防逆流尿袋每周更換一次并有記錄 3.6 導尿管每月更換一次并有記錄 3.7 正確更換引流袋 3.8 詢問護士掌握情況 完成率 4.1 穿刺點無紅腫熱痛 4.預防深靜脈導管 4.2 覆蓋穿刺點的敷料是否規范：無菌紗布或10~12CM透明敷料 感染 4.3 敷料更換情況：透明敷料可以延長至一周，無菌敷料48小時 4.4 穿刺點換藥符合規范 4.5 三通、肝素帽清潔 4.6 特殊藥物使用后更換輸液管 4.7 詢問護士掌握情況 完成率 備注： 1=完成 2=未完成 3=未涉及

第二篇：重癥醫學科護理工作總結

重癥醫學科護理工作總結

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重癥醫學科護理工作總結

在護理工作中，主動參與醫院及護理部召開的會議，每月一次召開護士會議，將醫院及護理部的工作理念和工作支配剛好傳達給臨床護士，作為醫學科護理人員，也是要寫好重癥醫學科護理工作總結的。你是否在找正打算撰寫“重癥醫學科護理工作總結”，下面我收集了相關的素材，供大家寫文參考！

#568910重癥醫學科護理工作總結1

這一年，內科護理遵循醫院管理年活動提倡的以“病人為中心，以提高醫療護理服務質量，夯實基礎護理，建立平安醫院”的服務宗旨，仔細執行本護理安排，按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準，完善各項護理規章制度，改善服務流程，改善住院環境，加強護理質量限制，持續護理質量持續改善。現將20_年護理工作總結如下：

一、落實護理人才培訓安排，提高護理人員業務素養

對各級護理人員進行三基培訓，組織全科護士學習各種護理風險應急預案及護理核心制度，并在護理早查房和晨會進行各種基礎理論學問、院感學問和專科學問的提問，每月進行理論與技術操作考核。各護理人員專心參與醫院組織的各種業務及技能操作培訓，每位護士都能嫻熟駕馭心肺復蘇急救技術及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論學問考核全科平均分90分以上;技能操作考核：口腔護理平均分92.4分、吸痰護理平均分90.5分、心肺復蘇平均分89.5分。

二、改善服務流程，提高服務質量

規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人帶給各種生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的看法，對存在的問題查找緣由，提出整改措施，不斷提高服務質量。全年中無發生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛，病人滿足度率達94.5%以上。

三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生

每周護士會進行平安意識教化，查找工作中存在的平安隱患，提高整改措施，消退差錯事故隱患，仔細落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行狀況，護理差錯事故發生率為零。

四、加強和提高護理文書書寫質量要求

力求做到精確、客觀及連續護理文書也是法律文書，也是判定醫療糾紛的客觀依據，在書寫過程中每位護士都能仔細的依據自已所視察到病人狀況進行書寫，能夠客觀、真實、精確、剛好、完整的反映病人的病情改變，不斷強化護理文書正規書寫的重要好處，使每位護士能端正書寫看法，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發覺問題剛好訂正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并接著監控，今年_月至10月出院病歷603份，護理文書書寫質量到達了95分以上。

五、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人到達理解治療的身心狀態

病房每日定時通風，持續病室寧靜、整齊、空氣簇新，對意識障礙病人帶給平安有效的防護措施，按分級護理標準護理病人，落實健康教化，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿意病人及家屬的合理須要。20_年(1月至10月)住院病人618人次，同比去年住院病人577人次，增長41人次;出院病人603人，同比去年出院病人555人次，增長48人次;一級護理及基礎護理合格，無發生護理并發癥，褥瘡發生率為0%。

六、急救物品完好率

到達100%，急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢一次，護士長每周檢查并不定時進行抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。

七、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理

完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物處理流程，院感監控護士能仔細履行自身職責，使院感監控指標到達質量標準。

八、工作中還存在許多不足

1、基礎護理落實不到位，個別班次新入院病人衛生處置不剛好，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。

2、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用后處理不剛好。學習風氣不夠深厚，無學術論文;護理文書有漏項、漏記、資料缺乏連續性等缺陷;健康教化不夠深化，缺乏動態連續性。

九、明年展望

我們在持續原有的成果的基礎上，將接著努力：接著加強業務技能學習與培訓，提高護理技能;進一步完善護理服務流程與質控方案并仔細貫徹執行;加強基礎護理的落實，加強病區平安管理，創優質護理服務。

#220737重癥醫學科護理工作總結2

20__年轉瞬間過去了，在過去的一年里，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，在科室同事的親密協作和支持下，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，擅長總結工作中的閱歷教訓，踏踏實實做好醫療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了20__的工作任務。詳細狀況總結如下：

一、政治思想方面

能夠仔細貫徹黨的基本路途方針政策，通過報紙、雜志、書籍主動學習政治理論;遵紀遵守法律，仔細學習法律學問;愛崗敬業，具有劇烈的責任感和事業心，主動主動仔細的學習護士專業學問，工作看法端正，仔細負責。在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規范，規范操作。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念適應新的護理模式，社會發展的新形勢，主動參與一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿足為標準，一心一意為病人服務。

二、在業務方面

在這一年里本人能自覺遵守醫院的各項規章制度，聽從科室領導的各項支配，本著“把工作做的更好”這樣一個目標，仔細履行自己的崗位職責，主動圓滿的完成了以下本職工作：學會仔細對待每一件事情，在專心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，仔細接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的摯友，親人常常換位思索別人的苦處。仔細做好醫療文書的書寫工作，仔細學習科室文件書寫規范，看法端正、頭腦清楚。仔細書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本學問和基本技能)三嚴(肅穆的看法、嚴格的要求、嚴密的方法)。

三、增加法律意識

仔細學習《護士條例》及其它法律法規，主動參于醫院組織的學習班。意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增加，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿足，這是人們對護理服務提出更高、更新的需求，因而要豐富法律學問，增加平安愛護意識，懂法、用法，依法愛護自己。

在這3年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。曾經有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不須要護士的細致關切和悉心照看呢?“護理工作是一門精細的藝術”。“護士要有一顆憐憫的心，要有一雙情愿工作的手。”我會用我的愛心耐性，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓苦痛的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語。在今后的工作中肯定努力提高自己的技術，提高微笑服務，把每一位病人都當成自己的摯友，親人，常常換位思索別人的難處，端正工作看法，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。

護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而驕傲。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!在即將迎來的20__年，我會接著發揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，肯定不要發生因為我的緣由而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到肯定負責，這才是一名救死扶傷的好護士應當做的最至少的工作。作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我信任我會做到!

#220738重癥醫學科護理工作總結3

護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是社區護士隊伍中的一員而驕傲。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!

在即將迎來的__年，我會接著發揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，肯定不要發生因為我的緣由而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到肯定負責，這才是一名救死扶傷的好護士應當做的最至少的工作。

作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我信任我會做到!

今年本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈狠抓操作規范，實現輸液反應“零”突破;抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞12例、一次性物品質量漏洞29例。

協作股份制管理模式，抓護理質量和優秀服務，合理運用護工，保證患者基礎護理到位率;強調病區環境管理，徹底杜絕了針灸科的環境臟、亂、差，尿墊到處晾曬的問題。

從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉正、3名被提升為病區副護士長。

加大對外宣揚力度，今年主持策劃了“5.12護士節”大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽;主動開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣揚空間，通過健康教化、事跡報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。

注意在職職工接著教化，舉辦院級講座普及面達90%以上;開辦新安排職工、新調入職工中醫基礎學問培訓班;完成護理人員理論及操作考核，合格率達97.9%.抓護士素養教化方面開展“敬重生命、關愛患者”教化，提倡多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。

迎接市衛生局組織的質控大檢查，我院護理各項工作成果達標，總分96.7，名列全市榜首。

個人在自我建設方面：今年榮獲“天津市市級優秀護理工作者”稱號;通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理閱歷，并主動總結臨床閱歷，本完成國家級論文3篇、會爭論文2篇及綜述1篇。

作為護理部主任、一名光榮的中共黨員，我特殊注意自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗;努力提高自己的思想相識，主動參加護理支部建設，發展的年輕黨員梯隊，現在新廈的黨員隊伍已經擴大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現一派主動向上的朝氣和活力。

護理工作的順當開展和護理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創立自己的學術期刊，提高護理學術水平，發揮中醫、中西醫結合護理優勢，爭取使我院的護理質量得到國際化認證。

思想道德、政治品質方面：能夠仔細貫徹黨的基本路途方針政策，通過報紙、雜志、書籍主動學習政治理論;遵紀遵守法律，仔細學習法律學問;愛崗敬業，具有劇烈的責任感和事業心，主動主動仔細的學習護士專業學問，工作看法端正，仔細負責。在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規范，規范操作。

專業學問、工作實力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，收集整理開拓創新意識，主動圓滿的完成了以下本職工作：幫助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。仔細接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的摯友，親人，常常換位思索別人的苦處。

仔細做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫須要仔細負責，看法端正、頭腦清楚。我仔細學習科室文件書寫規范，仔細書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本學問和基本技能)三嚴(肅穆的看法、嚴格的要求、嚴密的方法)。

#568909重癥醫學科護理工作總結4

光陰似箭!一晃眼，從我加入人民醫院――救死扶傷的護士，工作已有一年多了。在過去一年里，在院領導、科主任及護士長的正確領導下，我仔細學習馬列主義、鄧小平思想、鄧小平理論和“三個代表”的重要思想。堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，并仔細嚴謹的看法和專心的熱忱投身于學習和工作中，雖然有勝利的淚水，也有失敗的辛酸，但是日益激烈的社會竟爭也使我充分地相識到成為一名德智體全面發展的國優國標護士的重要性。在踏實地學習與醫療護理工作中，獲得廣泛病員好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。順當完成了20__年的工作任務。其詳細工作總結如下：

一、思想道德、政治品質方面：

能夠仔細貫徹黨的基本路途方針政策，透過報紙、雜志、書籍專心學習政治理論;遵紀遵守法律，仔細學習法律學問;愛崗敬業，具有劇烈的職責感和事業心，專心主動仔細的學習護士專業學問，工作看法端正，仔細負責，樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫療護理實踐過程中，聽從吩咐，聽眾指揮。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的，遵守醫德規范，規范操作。能專心參與醫院和科室組織的各項活動并能敬重領導，團結同事。

二、專業學問、工作潛力方面：

我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，專心圓滿的完成了以下本職工作：幫助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。仔細接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的摯友，親人，常常換位思索別人的苦處。仔細做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫須要仔細負責，看法端正、頭腦清楚。我課件下載仔細學習科室文件書寫規范，仔細書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本學問和基本技能)三嚴(肅穆的看法、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作看法要端正，“醫者父母心”，本人以想方設法解除病人的疾苦為己任。我期望全部的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的激勵他們，耐性的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信念，當看到病人康復時，覺得是非常華蜜的事情。

三、在看法、學習方面：

嚴格要求自己，靠著對成為一名國優國標白衣天使的目標和學問的劇烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，看法端正，目標明確，基本上堅固的駕馭了一些專業學問和技能，作到了理論聯系實際;除了專業學問的學習外，還留意各方面學問的擴展，廣泛的涉獵其他學科的學問，從而提高了自身的思想文化素養。

四、在生活方面：

養成了良好的生活習慣，生活充溢而有條理，有嚴謹的生活看法和良好的生活看法和生活作風，為人熱忱大方，誠懇守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和諧相處;專心參與各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。

今后的目標：

我決心進一步激昂精神，加強個人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，做到：

(1)扎實抓好理論學習，持續政治上的堅決性。

(2)在院領導、科主任的關切和指導下，順當完成醫療護理工作任務，仔細履行職責，愛崗敬業。

(3)以科室為家，工作專心主動，對待病員熱忱、耐性，滿意病人的需求。

護理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷，用火一樣的熱忱去點燃患者戰勝疾病的志氣。

人總是在不斷成熟與長大，假如說昨日的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那這天的自己則更加成熟更加穩健，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責和重擔，也能更好更專心地為每一個病人服務。只是在這樣的過程中，病人雖然比天大，但他們不是上帝!而我們的工作也不是單純的服務行業。護士同樣有她們的尊嚴!我們能夠流汗能夠流血，但我們不要流淚!我們卑微但決不卑賤!在上帝面前，我們每個人都是同等的!

在過去的半年中，我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的和善和完備，感謝你們讓我生活在這樣一個暖和的大家庭!期望來年，我們仍舊能夠榮辱與共，共同感覺感受生命和生活的完備漂亮，共同去創建一個更加絢麗的將來!

#311586重癥醫學科護理工作總結5

2022年皮膚科在院領導的正確領導下，各項工作取得了許多進步，而自己的工作實力也在其中得到了很好的熬煉，以下為我科2022年的工作總結。

一、業務方面

全年共接診患者__余人，較去年增長約__%，通過績效工資改革試點，轉變工作思路調結構，提高診療費，降低藥占比，使費用更加合理。開展了紅藍光治療新項目，增加科室收入。

二、狠抓醫療質量與平安

落實十四項醫療核心制度，做好首診負責制，強化科室管理意識，仔細執行各項規章制度，落實崗位職責，完善醫療平安防范機制，落實醫療不良事務預警和防范措施，做好醫療差錯及事故登記工作，加強緊急值項目學習，確保了全年醫療平安。根據規范書寫門診病歷，杜絕空白病歷，規范填寫各種申請單，仔細核對患者醫卡通信息，避開差錯發生。

三、加強醫德醫風建設

提高服務質量，仔細貫徹《醫務人員醫德規范》，加強職業道德建設，學習衛生法律法規，切實加強法制觀念，參與警示教化學習，依法行醫，弘揚“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、文明行醫”的行業風尚，提高了患者滿足度。

四、做好醫院感染管理工作

嚴格消毒、滅菌工作，落實手衛生，提高洗手依從性，醫療廢物分類管理，并做好登記。合理應用抗菌藥物，預防多重耐藥菌產生，做好傳染病登記上報。

五、打算資料，做好迎評工作

為迎接二級醫院評審，科室加班加點打算各種資料，學習條款，牢記各種規章制度及崗位職責，并在日常工作中仔細執行，真正做到“理思路、明責任、舍命干、保通過”的工作思路。

通過以上工作，希望我院順當通過復審，同時進一步規范了我們的醫療行為，提高患者滿足度，增加工作量，真正做到“患者至上、人為醫療”的服務宗旨，實現經濟效益與社會效益雙贏，向“學院型三級醫院”的美妙院景邁進。

護理總結報告

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第三篇：重癥醫學科護理工作總結

重癥醫學科護理工作總結

2011年是我院搬進新院后的第二年,在院領導和護理部的正確領導下，加以寬敞明亮的住院部環境和我院護士的優質服務，吸引了大量的病員，“春歸芳草綠，陽和物侯新”在逝去的充滿希望和競爭的2011年，對各科室來說都是忙碌的一年，也是充實的一年。現將一年來的工作做如下幾方面總結:

加強護理管理，提高護理質量：

一是按照二甲醫院標準，進一步規范各項護理工作質量標準和工作流程，保證護理質量逐步提升;二是落實護理管理工作制度，在規范護理查房、護理會診等方面拓寬護理工作內涵，保證護理工作規范、有序地進行;三是改善基礎護理服務，滿足病人多元化的護理服務需求，改變目前護士重視完成治療任務，輕視病人的生活護理、基礎護理的狀況，逐步實現衛生部提出的護理工作“貼近病人、貼近臨床、貼進社會”的目標要求;四是繼續落實《護士條例》的要求，繼續加強各重點專科領域護士技能培訓工作，積極組織開展護理管理和業務培訓工作，開展護士崗位技能培訓，強化“三基三嚴”訓練和考核，以提高醫院護理隊伍的基本素質;五是加強醫療和護理溝通，以減少因溝通不足帶來的不必要的矛盾。

完善病房設施，加強病房管理：

ICU是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所，要求病房環境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設施齊全，在原有ICU病房的簡陋條件和設施下，在院領導的支持下，完善了各項設施和儀器，一年當中，增設了一臺美國鷹牌便攜式呼吸機，兩臺雙道注射泵，兩臺輸液泵，兩臺腸內營養泵以及各種醫療用品。使ICU的病房條件逐步達到二甲醫院的要求標準。完善的設施離不開有效的管理，這一年中制定了貴重儀器管理制度，病房消毒措施。做到物品定點定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來，有效的病房管理保證了ICU的日常工作。建立、健全、落實各項規章制度：

ICU在本院屬新建科室，收集全院各科室以及外院的危重病人，病種復雜，護理任務繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責任心不夠強，且ICU護理人員流動較大，因此在日常管理工作中要謹慎耐心，并不斷加強年輕護士的工作責任心，并注重細節管理。以保證ICU的護理工作正常運轉，本在原有工作草案中不斷完善和修改，增加了各項護理操作常規，急救藥品毒麻藥品每日每班清點制，無菌物品管理制度，護士培訓計劃，消毒隔離制度等，制定的同時督促，檢查執行情況，各項制度常規保證了各項工作有章可循，從而使ICU秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發揮。提高護理人員業務素質,加強自身建設：

由于ICU的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護理人員的素質如何,將直接關系到ICU的工作效率.這一年來,ICU護士的培訓工作是我工作之重點,在ICU護士的后續教育中,我采取了在職培訓,自學與考核相結合等辦法,并結合醫院定期舉辦院內業務講座,嚴格按照進行培訓并考核,全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育,一年的培訓使得ICU護士能勝任日常工作,大多數護士成為ICU熟練人才.要做好ICU護士姐妹的領頭雁,不加強自身學習是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學習專業知識和熟練把握操作技能,并在媒體和網絡上查閱ICU相關資料,學習和探索,以提高自己的治理水平和業務水平。

2011我科收治病人186例成功搶救了ARDS,MODS,DIC,急重癥胰腺炎,特重度顱腦外傷,心肺復蘇后,多發傷等危重癥患者 ,取得了良好的社會效益和經濟效益,一年來的護理工作，還存在很多不足地方，在未來的一年中還需更加努力，不辜負院領導和護理部的關心和幫助…..

第四篇：重癥醫學科專科護士培訓

重癥醫學科專科護士培訓

重癥醫學科專科護士培訓

1、護理人員素質

2、重癥醫學科固定在崗護士條件：①必須取得護士執業證書；②在醫院其它科室試用3個月，經理論、技能考試合格；③在全院內、外大科輪轉滿3年，具有一定臨床護理經驗；④經過三個月的專科準入培訓，培訓結束后經理論、技能考核，成績達標，方可從事重癥醫學科的護理工作。

3、重癥醫學科收住的均為危重病人，隨機性大，病情嚴重而復雜，病情程度難以估計，往往需要緊急搶救。因此重癥醫學科護士還必需具備以下條件：①專業性強，知識面廣。認真學習護理專業知識，掌握護理新動向，了解各種危重病的臨床表現、搶救程序，熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法，有精湛的護理技能和敏銳的觀察力；②鎮定自如，反應靈敏，操作熟練，忙而不亂，爭分奪秒地配合醫生進行及時、準確、有效的搶救。③堅守崗位，嚴格遵守各項操作規程，認真執行“三查”、“八對”。④ 語言要有專業性、邏輯性，符合職業道德要求。具有雙向法律防護意識，既要保護病人的利益，又要有自我保護意識，以免引起不必要的醫療糾紛。

4、綜合培訓

1、在臨床內、外大科輪轉了三年的護士已具有一定的護理臨床經驗和理論知識，但對危重患者的病情觀察、如何配合醫生進行搶救及緊急情況下搶救儀器的使用等方面的知識尚有欠缺，因此，對她們進行重癥醫學科的專科培訓具有重要意義。

2、專科準入培訓 培訓時間為3個月，培訓內容如下：第一周：①熟悉重癥醫學科的概況、環境布局；②掌握重癥醫學科的各項規章制度、各班次的工作內容及崗位職責；③掌握特殊感染病人的隔離、護理。第二周：①介紹接、送病人的程序；②在帶教老師指導下看護一個病情較穩定的病人；③講解心電監護儀的使用、消毒及保管。第三周：①熟練掌握病人生活護理及基礎護理；②熟練插胃管、喂食，留取各種檢驗標本。第四周：熟悉外科各類導管相關知識及護理操作規程。第五周：①掌握深靜脈置管護理；②學習動脈血氣分析的采集及血氣分析報告的閱讀。第六周：學習本科表格式護理文件書寫格式，在帶教老師指導下書寫護理記錄。第七周：熟悉有創血壓監測相關知識，掌握有創血壓監測。第八周：掌握輸液泵、微量泵的臨床應用及護理；能獨立進行人工氣道的護理。第九周：①掌握簡易呼吸器使用的相關知識；②學習與患者及家屬溝通的技巧；③掌握醫囑處理流程，熟悉使用電腦處理醫囑。第十周：熟悉呼吸機使用的相關知識及操作技能。

第十一周：熟悉呼吸衰竭及ARDS的診斷、臨床表現、治療及護理。第十二周：學習心電除顫技術，掌握心肺復蘇術。

2.2.2 專科理論知識培訓 科內理論培訓：每月二次業務學習；每月一次護士長晨間提問及護理業務查房；每二個月一次專科、三基理論考試；每季度一次護理疑難病例討論，并做好記錄。護理部理論培訓：①五年以下護士：每月一次護理業務學習，每月進行一次專科、三基理論考試，成績達標；②五年以上護士：每季度一次護理業務學習、專科及三基理論考試，成績達標。每季度一次全院護理業務查房和疑難病例討論。

2.2.3 專科操作培訓 護理操作是一門實踐性很強的課程，我們通過示教、講解、提問、討論的方法提高護士對護理操作技能的認識，加深對規范化操作流程的印象。最需要接受的操作培訓項目是：簡易人工呼吸器的使用、心肺復蘇術，這也是患者突發心跳驟停后,在醫生未到搶救現場時護士可以獨立完成的急救操作,盡早實施此類操作能為患者獲得成功復蘇奠定良好的基礎[1]。其次是：監護儀的使用、呼吸機的使用、除顫儀的使用、氣管切開護理、氣管內吸痰、經口鼻吸痰、接手術后患者、中心靜脈壓監測、靜脈滴(推)注泵的使用、動脈穿刺術、軸線翻身法、心電圖機的使用等。

科內操作培訓：護士長定期組織全科護士進行專科操作培訓，每季度有計劃地進行各項操作考核，并做好記錄。護理部專科操作培訓：指定專人負責重癥醫學科護士進行專科操作培訓，每季度有計劃地進行專科各項操作考核，成績達標，與個人年終考核成績掛鉤。

2.2.4 規范交接班培訓 采取主動流程管理模式進行交接班，在交接班過程中，接班護士對患者病情的掌握較傳統的交接班模式更全面，更能發揮護士的主觀能動性，提高護士的風險意識和對患者病情的觀察能力，避免發生護理不良事件[2]。護理部制定交接班制度，每周二次進行跟班檢查，以強化規范化交接班。

2.2.5 專科再培訓 重癥醫學科護士每兩年需參加各級護理學會舉辦的學習班、專題講座或學術論文交流，培訓率達100%；每兩年接受院部專科再培訓，考核成績必需達標，方可繼續從事重癥醫學科的護理工作。

2.2.6 選派外出培訓 為了掌握護理學科專業發展的趨勢，在臨床實踐、管理、教學、科研等方面具有創新能力和解決問題能力，護理部每年選派重癥醫學科優秀護士參加國內各種短期培訓班或進修學習；為了配合醫療開展各種新業務、新項目，選派優秀骨干與醫生同步外出進修學習，以提高專科技術水平。

2.3 科室考核與綜合鑒定

2.3.1 重癥醫學科上崗護士培訓結束后，由科室護理質量管理委員會成員對其進行專科理論知識、專科操作技能、基礎護理操作考試。

2.3.2 護士長組織全科醫務人員根據考試成績和平時工作表現進行無計名投票，對新上崗護士進行綜合鑒定，考核合格者方可從事重癥醫學科護理工作。對確實不能適應重癥醫學科護理工作的護士，由護士長遞交書面報告上交護理部，嚴格把好留用關。

2.4 滿意度調查

2.4.1 護士長帶領科室護理質量管理委員會成員對住院患者每月進行一次滿意度調查，做好記錄，并與個人獎金分配掛鉤。

2.4.2 護理部每月一次對科室住院患者及全院醫生發放問卷調查表，了解病人及家屬對護理服務的滿意度和醫生對重癥醫學科護理工作質量的評價。

2.4.3 將各種問卷調查結果與科室護理質量考核、護士長個人考核及十佳護士考核掛鉤。小結

重癥醫學科在崗護士經過嚴格規范的專科培訓后，專業理論知識、專科操作技能、配合搶救能力、病情觀察能力及應急處理能力均明顯提高，全面提升了護理質量，病人及家屬對重癥醫學科的護理服務滿意度達99.2%，全院各科醫生對重癥醫學科護理工作質量滿意度達98.7%，在確保醫療護理安全中起到重要的作用。

第五篇：重癥醫學科重點專科總結

重癥醫學科市級重點臨床專科建設

項目工作匯報

為提高基層醫療衛生服務水平，讓老百姓就近即可享受到優質的醫療服務。自2011年8月開始，我科采取一系列措施，開展市級醫療特色專科建設，現將醫院的基本情況及科室近三年來開展的工作匯報如下： 一、醫院概況

重慶醫科大學附屬第一醫院綦江醫院、重慶市綦江區人民醫院坐落在美麗的綦河之濱。始建于1940年，歷經70余年的發展，始終秉承“仁心仁術、厚德濟生”的核心理念，現已建成為一所醫院占地面積76畝，建筑面積近10萬平方米，開放床位800張，集醫療、教學、科研、預防、保健、急救為一體的二級甲等綜合醫院，并與多家醫學院校的教學醫院開展合作，成為其托管醫院或教學指導醫院，綜合實力快速提升，承擔著渝南黔北地區突發公共衛生事件的急診急救任務。醫療服務范圍覆蓋綦江全區并輻射到鄰近的貴洲、巴南、江津、萬盛等地，總服務人口超過200萬。2010年6月，醫院被列為重慶市首批三甲醫院建設單位。醫院緊緊圍繞建設三甲醫院的總體方案，以打造渝南黔北區域醫療衛生中心為目標，加強基礎設施建設，加大人才的培養和引進力度，重視學科建設和發展，強化醫院管理及內涵建設，保證了各項工作扎實有序地進行。

二、專科概況

科室成立于2007年，于2011年成為重慶市重點臨床專科建設單位。2012年搬遷到新外科大樓，科室用房面積為1600平方米，設有28張監護病床，實際開放床位20張。擁有每張床配備完善的獨立干濕分區吊塔系統和床旁監護儀，擁有邁瑞T8中央多參數監護儀15臺，進口高端有創呼吸機15臺、無創呼吸機2臺，進口微創血液動力學監測儀1臺，丹麥雷度BL800大型血氣分析儀1臺，床旁心肌損傷檢測儀（AQT）1臺，連續血液凈化機（CRRT）2臺，電子胃鏡、支氣管鏡工作站1套，纖維支氣管鏡1臺,進口微量注射泵輸注管理系統1套，進口輸液泵14臺，微量注射泵46臺，亞低溫治療儀3套等先進設備。

專科團隊建設：為全面推進科室“人本位”整體醫療的運行，促進科室長遠發展，醫院加大了優秀人才、成熟人才的引進力度，充分滿足科室的人員配備需求，使科室的醫護人員配置合理。建設前全科正高職稱 人，副高職稱 人，中級 人，本科學歷 人：建設后正高職稱 人，副高職稱 人，中級 人，本科學歷 人，在職研究生1人。

學科帶頭人張文軍：本科，副主任醫師，急救部、重癥醫學科主任，重慶市衛計委重癥醫學質控專家組成員、重慶市綦江區急診醫學醫療質量控制中心副主任、重慶市中西醫結合學會重癥醫學專委會副主任委員、重慶市醫學會重癥醫學專委會委員，從事臨床、教學工作23年，2000年組建急診科，2007年組建ICU，擅長重度創傷、急性中毒、各系統功能衰竭等各種危重病的救治。曾指揮2008年同化煤礦事故的搶救工作、負責5·12地震的搶救工作。主持開展市級科研1項，區級科研1項，發表論文4篇。

副主任李多：本科，副主任醫師，重慶市神經外科介入專委會成員從事外科工作20余年，曾在第三軍醫大學大坪醫院、西南醫院及重醫附一院進修學習。擅長多發創傷的急救與診治，特別是重型顱腦損傷的診治。組織開展市級科研1項，發表醫學論文5篇。

護士長金城梅：大學本科學歷，從綦江區人民醫院護理質控成員。醫院危重癥護理組成員，從事護理工作近20年積累了豐富的臨床及護理管理經驗，擅長內外科急危重癥護理，組織開展市級科研1項，發表論文5篇，年榮獲重慶市優質護理新進個人。

三、創建保障

領導支持：市、區各級領導關心科室發展，多次到科室視察、指導工作。醫院領導及相關職能部門也定期到科室進行現場辦公，幫助科室解決實際困難和問題。先后30余次邀請專家親臨現場，針對創建工作及科室醫療、護理工作進行指導。通過現場查看、專題講座、疑難病例查房、病歷質量檢查討論等方式，對我科的醫療、護理臨床及管理工作給予了全面的指導。

醫院支持：醫院為科室提供人力資源配置保障，通過人才引進、人才培養完善專科團隊結構建設。病房環境、設施得到改善，并購置中央監護系統、呼吸機、微創血流動力學檢測儀、持續性血液凈化機（CRRT）、血氣分析儀等大型設備。

專科隊伍整體素質提升: 建設期間外出進修25人、參加會議和培訓100人，晉升副高1人、1名醫生讀在職研究生。

資金保障到位：市財政撥款專項資金25萬元，醫院配套支持專項資金25萬元，共計50萬元。截止2014年9月，科室已經支出經費 元，其中購買設備： 萬元，培訓學習、科研、新技術： 元，剩余 元計劃用于外出學習培訓、專家指導、科室質量持續改進。

專科規模擴大：人員由建設前的 人增加至64人；床位由建設前的15張增加至28張；建設前僅有總價值 萬的醫療設備，建設后增加至總價值達1600萬的醫療設備。

四、創建措施

科室制定目標：成立綦江區急診醫學質量控制中心，打造渝南黔北區域創傷（中毒）和危急重癥救治中心。

科室管理：制定科室發展規劃，明確發展目標；制定專科計劃；明確專科建設管理責任。成立專科建設小組，根據計劃逐步實施，制定實施方案，落實責任分工，建立專科建設工作制度，形成專科建設評估、督促機制。

1.制定建設規劃及方案：召開專科建設動員會，讓全科人員明確專科建設的目的及重要性。

2.專科建設推進會：定期召開評估會議，對進行中的專科建設工作進行適時評估，針對不足之處提出整改措施。

3.醫療、護理質量管理：定期召開醫療、護理一體化的質量控制會議（目前每月召開一次）。進行三管檢測、手衛生依從性與消毒暗訪，提高醫務人員無菌觀念，降低醫院感染率。科內提倡人人參與管理，自我監督和相互監督，相互提高。

4.專科技術建設：定期進行業務培訓。科內每月開展專科知識小講座2次以上，對專科疾病的相關知識進行不斷的深入了解，由科內人員輪流進行講課，并進行考核。以此營造良好的學習氛圍，提高專科理論知識。

5.實施科室5S管理：為科室營造一個干凈、整潔的病區環境，塑造一個良好的科室形象，使科室人員養成良好的物品管理習慣。并且方便在工作中很快的找出需要的物品。

6.操作技能及應急培訓：科室定期進行各項操作技能培訓，以理論培訓——理論考核——操作考核——評估——再陪訓的方式，讓全

醫護人員熟悉掌握危急重癥的救治以及處理流程，提高醫務人員的診療水平和搶救成功率。

五、創建成效

專科設施條件改善：2012年10月，科室搬遷至新外科大樓，病房條件得到明顯改善。患者擁有一個良好的住院環境。科室在建設期間新增 設備。

專科隊伍素質提升：建設期間，晉升正高職稱 名，副高 名，中級 人，引進碩士研究生 名。

專科服務能力提升：收治病人有建設前的 人次增加至 人次，占全院比例的住院人次由 增加至，專科開展優質護理、等項目。科室實施5S管理和開展品管圈活動，提高護士責任心和團隊精神、加強護理人員解決問題的能力和溝通能力。

專科影響力提升：埠外住院病人比例由建設前 增加至。醫師外出會診人次建設前（2010年）例，建設后（2013年）例；院外轉入病人人次2010年 人，2013年 人；轉上級醫院人次2010年 人，2013年 人。

專科技術水平提升：建設前后對比（技術對比：CRRT例數、新技術例數，新技術項目）

專科醫療質量不斷提高： 規范化診療水平提高：

急危重癥患者、疑難疾病患者處理水平提高：為多人次嚴重創傷、急診外傷患者實施手術治療。搶救成功率高達98%。

專科醫療質量提高：建設前（2010年）三管率 ；非預期48小時重返ICU率 ；非計劃拔管例數 ；專科病歷甲級率 ；入

出院診斷符合率達 ；專科病種治愈好轉率 ；平均住院日 天；病床使用率 ；醫療糾紛 例。建設后（2013年）三管率 ；非預期48小時重返ICU率 ；非計劃拔管例數 ；專科病歷甲級率 ；入出院診斷符合率達 ；專科病種治愈好轉率 ；平均住院日 天；病床使用率 ；醫療糾紛 例。通過合理用藥，藥品比例下降、藥品收入減少、抗菌藥使用率降低、抗菌藥DDD值下降。

專科科研及新技術得到提高：建設工作開展以來，我科實行激勵機制，鼓勵全科人員積極申報科研項目及新技術，開展市衛生局科研項目 項： ；開展綦江區科委科研項目 項：

。其中 建設期間全科申報新技術 項，并在臨床廣泛開展。

科室榮譽：

專科合作交流增多：近兩年來，上級醫療機構累計派出30多位專家來院指導，開展教學查房11次、專科知識講座16次、會診4次、手術2次。我科選派20余人外出學習交流，每周開展教學查房、護理查房等，定期舉辦科內小講座，每月進行三級培訓及草錯培訓。今年，由我科牽頭的綦江區普外科醫療質量控制中心成立，科主任梅禮強擔任質控中心副主任及專家組組長。2014年6月，由我科承辦的《綦江區普外科醫療質量控制中心成立大會暨綦江區肝膽專科學術交流會》在我院成功召開。

五、下一步工作規劃

1、進一步加強專科隊伍建設：提高專科隊伍素質，輪流派醫生、護士于上級醫院進修學習，保持持續有人員外出學習交流，以掌握最新動態，1-2年內擬引進成熟技術人才、碩士、博士各一名。2名主治醫師晉升為副主任醫師，3名主管護師晉升為副主任護師。擬1-2年內引進碩士、博士、成熟技術人才各1人。

2、加強科室設備投入，擬1-2年內再次增加腔鏡設備、膽道鏡、十二指腸鏡各1套，購置射頻消融設備1套，開展肝癌射頻消融術，同時依托醫院新購置DSA設備，開展肝癌介入治療，依托原有腔鏡設備，開展腹腔鏡下脾切除、門體斷流術、肝腫瘤切除等新技術；

3、進一步提高專科技術水平：3年內危重患者比例達到10-15%，急、危、重癥患者搶救成功率達到99%。

4、加強臨床科研，推動醫療技術進步：擬5年內申報科研項目達9-10項；

5、以打造特色專科為契機，全面加強專科規范化建設管理。強化品牌建設，進一步提升專科影響力，促進科室科、教、研全面發展，力爭在3-5年后將科室建設成為渝南黔北區域肝膽外科中心。