第一篇：醫院工作制度-行政管理

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行政管理 目錄

一、院長深入科室制度

二、會議制度

三、請示報告制度

四、院總值班制度

五、醫院各種標示管理制度

六、醫院前臺工作制度

七、入、出院工作制度

八、醫院職工培訓制度

九、社會監督制度

十、投訴處理管理制度

行政管理制度

一、院長深入科室制度

1.經常深入科室，調查研究，直接掌握情況，抓好典型，總結推廣先進經驗。征求科室對醫院管理工作的意見和建議，表揚好人好事，改進工作。

2.深入科室，圍繞患者安全，重點抓醫療、護理、教學、科研、后勤保證以及服務質量、病人生活等工作。參加部分業務實踐，如查房、重大手術、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關業務活動等。

3.領導班子集體專題研究醫療質量與安全管理工作，至少每季度一次，討論在保持醫院的質量方針和質量目標、質量指標過程中存在的問題，對存在的不良事件與缺陷，要從管理的體系、運行機制與制度程序中提出有針對性的整改意見與措施，并有反饋記錄文件，形成良好的醫院安全文化氛圍。

4.每年至少召開一次有醫院領導班子集體參加的“醫療質量與安全管理”全院專題工作會議，以及不同層次多種形式的工作會議。

二、會議制度

1.院務會：由院長主持，院級領導、各科負責人和有關人員參加。每二周一次，傳達上級指示，研究和安排工作。

2.院周會：由正、副院長主持，科主任（負責人）、護士長及各科負責人參加。每二周一次，傳達上級指示，小結上周工作，布置本周工作。

3.科主任會：由正、副院長主持，科（室）主任或負責人參加，匯報研究及交流醫療、管理、科研、教學等工作情況。

4.科周會：由科室正、副主任主持，病房、門診負責醫師等和護士長參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。

5.科務會：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員職責的執行情況，總結和布置工作。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

6.護士長例會：由護理部正、副主任或正、副總護士長主持，各科室、病區護士長參加。每二周一次，總結上周護理工作，布置本周護理工作。

7.門診例會：由醫務科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負責人參加，每月一次，研究解決醫療質量、工作人員的服務態度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關問題，協調各科工作。

8.晨會：由病房負責醫師或護士長主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布置當日工作。

9.住院患者座談會：由病房護士長或指定專人召開，患者代表參加。每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，相互溝通，增進了解和信任，改進工作。

10.醫、護、技聯席會議：由業務院長主持，相關職能管理與醫療、護理、醫技科（室）主任或負責人參加，匯報對診療服務流程中存在的缺陷，提出整改與協調的意見與措施

三、請示報告制度

凡有下列情況，必須及時向院領導或有關部門請示報告：

1.嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時； 2.凡有重大手術、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術、新療法、新技術和自制藥品首次臨床應用時；

3.緊急手術而病員的單位領導和家屬不在時；

4.發生醫療事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發現成批藥品變質時； 5.收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時； 6.購買貴重醫療器械及重大經濟開支報批時； 7.增補、修改醫院規章制度、技術操作常規時；

8.工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務時； 9.發現可疑的人或者事情，預見可能發生的不安全隱患。10.上級、領導來院檢查，兄弟單位來院訪問、交流。

四、院總值班制度

1.院總值班由院級領導、職能部門和有關人員參加，負責處理非辦公時間的醫務、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收重要文件，承接未辦事項。負責夜間各工作室安全狀況的檢查、掌握夜間各崗位工作人員的工作情況。

2.總值班應掌握全院重患情況，對病?；颊?，要到床前了解病情及治療監護情況，協調處理有關會診搶救問題，掌握外轉病人的情況，了解轉診原因，根據規定做出決定，做好記錄，交班時報醫療管理部門和業務副院長。

3.醫院總值班有管理夜班人員的的職責與權限，應做好值班記錄，認真交接班，不得擅自離開崗位。

五、醫院各種標示管理制度

1.醫院要設立醒目、明晰的診療區域指示標識和路標，并責成專人負責管理。

2.所用標識，要規范統一，美觀大方。通用標示應按國家慣例進行繪制，衛生系統通用標示按衛生部統一規定制作。

3.醫院內部標示設立部位，要根據醫院環境，統一規劃，不準隨意亂設。

4.所有標示的色彩、圖形、比例、字體均應嚴格按醫院提供版圖制作，以示嚴肅；字體應統一規范，不用繁體字。

5.院內已經陳舊的標識，應及時修整更換，已經過時的標示應及時清除。6.所有標示的語言文字應符合國家語言文字規范的規定要求。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

7.工作人員佩戴胸牌，至少有姓名、職稱、所在科室，進修、實習人員與本院工作人員應有區別。

8.要關注與安全有關的防跌倒、防燙傷、消防通道等標示。

六、醫院前臺工作制度 1．前臺工作人員應熟悉：

1.1醫院各科室的設置、布局，設備配置及性能，專業人員的技術水平及專業特長，執業時間和地點。

1.2國家的有關法律、法規，醫院的規章制度。

1.3醫院的各項便民措施，當前開展的優惠活動，并能合理的推薦。1.4醫院所處的地理環境及周邊的公共交通狀況。1.5公司的基本業務和產品信息。

2．模范的遵守《員工手冊》服務標準中員工在醫療服務中的基本要求。3.根據天氣情況及時開關大廳里的LED宣傳屏、采光燈、空調。4.要熱情為病人服務。對老年和行動不便的病人提供攙扶幫助。分診后的病人要送到診室。5.做好病人信息的登記和統計工作。

七、入、出院工作制度

1.出入院病員統一由住院處辦理手續。根據病情，按照疾病收入住院治療的標準和程序，由具備執業醫師資格的醫師通過病情診斷來決定是否住院，合理收住病員。病員住院應登記其聯系人的姓名、住址、電話號碼、身份證號等病歷首頁欄目，進行必要的衛生處理。助理醫師要主動、熱情地接待住院病員，介紹住院規則及病房有關制度，并協助辦理有關入院手續。

2.醫師在實踐中要依據醫院現有醫療資源能夠承受的程度來決定，是收入住院還是應轉往上級醫院診療。病員憑醫師開具的住院證、門急診病歷、公費醫療證、醫療保險證、農合證、身份證到住院處辦理手續，自費者按規定預交住院費，住院處再通知病區。危重病員可先住院后補辦手續。

3.每一個病人從門診、急診收入院時均有完整的記錄，包含有明確的住院日期、入院時的病人身體狀態，精神狀況的評價，向病人進行說明，取得理解與同意。醫院有預約手術的患者優先收住的具體規定及辦法。

4.危重癥患者轉院前應明確地向患者及其家屬告知轉院的理由、可能的后果、途中可能的意外，取得理解與同意，有轉院記錄，并與上級醫院取得聯系，必要時可派醫務人員護送。5.患者出院應由本科的主治醫師或上級醫師查房決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續。病房護理人員應依結帳單發給出院證、出院小結等文件，并清點收回病員住院期間所用醫院的物品。

6.醫師、護士有責任根據病情為出院病人給予必要的服藥指導、營養指導、康復訓練指導、生活或工作中的注意事項等信息服務。

7.病員辦理出院手續，由病區護士將住院醫囑全部送至住院處進行核算，開具結帳單及明細清單。病員或家屬來住院處結清后，將結帳單交其拿回病區辦理出院手續。每一位出院病人都有出院小結的副本，主要內容有入院時情況、診斷名稱、治療方法、效果、出院帶藥、出院的注意事項以及康復指導等。

8.由負責治療病人的醫師或上級醫師進行首次出院隨訪，通過病歷記錄向社區醫療服務機構介紹診療情況，以保持服務連貫性。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

9.病情不宜出院而病員或家屬要求自動出院者，醫師應加以勸阻，充分說明可能造成的不良后果，如說服無效者應報請科主任批準，則由病員或其家屬在病歷中簽署相關知情文件后辦理出院手續，方可離院。經主治醫師通知出院而不出院者，通知所在單位或有關部門接回或送回。

八、醫院職工培訓制度

（一）崗前教育制度

1.醫院對每位新到崗的職工實行上崗前教育。崗前集中培訓的時間不得少于24小時。2.上崗前職業教育主要內容：法規與理念教育；醫療衛生事業的方針政策教育；醫學倫理與職業道德教育；醫院工作制度、操作常規、醫療安全管理措施及各類人員崗位職責；醫學文件（病歷）書寫的基本規范與質量標準；心肺復蘇的基本技能；當地醫療衛生工作概況及所在醫院情況；現代醫院管理和發展，以及消防安全知識與技能培訓等有關內容。

3.崗前教育集中培訓應與試用期教育結合起來。新上崗的醫務人員在試用期內，除進行專業技術培訓外，仍須堅持崗位教育培訓，并在試用期結束前作出評價。

（二）在職職工規范化培訓制度

1.根據國家繼續醫學教育的有關規定，醫院必須實行在職職工終身教育，抓緊抓好人才培訓工作，從難從嚴要求，進行正規訓練。

2.醫院對在職職工繼續教育工作，應設專人管理，在業務院長領導下，負責計劃、組織和考核，建立技術檔案。

3.醫院和科室應制訂出在職職工繼續教育規范化培訓計劃，以及保證計劃完成的具體措施。4.對所有職工的培訓，都要強調強化從基本理論、基本知識和基本技能入手，可采用通過崗位實踐、建立導師制等多種途徑，不斷提高和深化專業理論、實踐能力。醫院定期檢查培訓計劃執行情況。

九、社會監督制度

1、醫院內設立社會監督電話和意見箱，有專人負責管理。

2、建立醫院領導與所在地區聯系制度，聽取和了解所在地區群眾的反映與意見。

3、向病人發放“征求意見卡”，進行滿意度調查；住院病人出院時填寫滿意度調查表。

4、聘請社會義務監督員，定期召開有關人員座談會，征求意見。

十、投訴處理管理制度

1.醫院醫務科負責患者的投訴接待工作，有工作規范與記錄文件；對投訴的問題應及時與相關科室部門通報，對重大事件投訴的信息迅速報告院領導。2.公布投訴電話、信箱，建立適宜的投訴處理的流程。

3.通常一般問題應在現場解決，需調查的投訴后二周內予以答復，若因問題復雜需增加時間進一步調查時，應事先向投訴者告知。

4.對投訴問題處理及整改意見的落實情況，應及時向科室反饋。

5.醫院應對投訴事件進行定期分析，要從醫院管理的機制、制度、程序上提出整改措施，防止類似事件重復發生。

6.建立完善醫患溝通體制，增強醫患交流，規范醫患溝通內容、形式，交流用語通俗、易懂，增強溝通效果。

病歷管理制度

1.醫院應加強病歷管理，嚴格遵循《醫療機構管理條例》和《醫療事故處理條例》、《醫療機構病歷管理規定》等法規，保證病歷資料客觀、真實、完整，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

2.醫院必須設置兼職人員，負責全院病案的收集、整理和保管工作。至少對醫療、工傷、保險、新農合、急診留觀與住院患者建立病歷及保存病案。3.對病歷應有適宜的編號系統，病歷編號是患者在本院就診病歷檔案唯一及永久性的編號。4.醫院要求醫師按照《病歷書寫基本規范》的規定書寫病歷，并加強病歷的內涵質量管理，重點是住院病歷的環節質量監控，為提高醫療質量與病人安全管理持續改進提供支持。5.病員出院（死亡）時，由醫師按規定的格式填寫首頁后，由病案管理人員在出院（死亡）后24 至72 小時內回收病歷，并注意檢查首頁各欄及病歷的完整性，不得對回收的病歷進行任何形式修改，同時要做好疾病與手術名稱的分類錄入，依序整理裝訂病歷，并按號排列后上架存檔。

6.除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱該患者的病歷，借閱病案要辦理借閱手續，經院長批準，按期歸還。借用病歷應妥善保管和愛護，不得涂改、轉借、拆散和丟失。除公、檢、法、醫保、衛生行政單位外，其它院外單位一律不予外借，持介紹信，經醫療管理部門核準，可以摘錄病史。7.建立病歷的安全管理制度、設施與具體措施能到位，病歷封存，或提供病歷復印服務應符合《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構病歷管理規定》等法規的規定。

8.本院醫師經醫療管理部門批準后，方可借閱死亡及有醫療爭議等特定范圍內的病歷，但不得借閱本人親屬及與本人存在利益關系的患者病歷。

9.住院病歷原則上應永久保存，門診病歷至少保存15 年，住院病歷至少保存30年，涉及患者個人隱私的內容應按照《統計法》予以保密。

第二篇：醫院行政管理

醫院行政管理制度

一、院辦公室工作制度

(一)安排各種行政會議，負責會議記錄及文件、報告、計劃、總結等文字的起草，負責會議紀要、決議的印發，并督促、檢查執行情況，及時向院長匯報，協助院長處理日常行政事務工作，溝通職能科室的聯系。

(二)做好來訪、參觀人員的接待工作，做到安排周密、妥當、熱情。

(三)做好行政文件的收發、登記、編號、傳閱、收回及保管工作，根據文件內容，提出貫徹意見。

(四)做好全院文書檔案的收集、整理、立卷、存檔工作，執行保密制度。

(五)及時處理信訪工作，做到有登記、有結果、不積壓、不拖延、重大問題及時向領導報告。

(六)完成院領導交辦的臨時性工作，并隨時匯報。

二、加強醫德醫風建設的措施

為加強醫院的科學管理，增強醫務人員的服務理念和職業道德，提高服務質量，樹立病人第一的思想，特制定醫德醫風建設措施如下：

(一)制定醫德醫風建設計劃，并將其納入單位和個人考核的一項重要內容，與績效工資掛鉤。

(二)定期組織全院職工認真學習醫德規范，進行醫德醫風教育，并注意抓典型，以點帶面。

(三)抓典型樹新風，及時總結經驗，樹立典型，弘揚正氣，激勵全院職工爭創合格的醫務工作者。

三、社會監督制度

(一)醫院設立社會監督電話和意見箱，并有專人負責管理。

(二)醫院實施必要的公開制度，接受群眾的監督。

l、上崗人員佩戴附有本人照片、姓名、科室、職稱、職務及統一編號的胸卡。

2、公開張貼衛生部制定的醫務人員醫德規范。

3、公開常用藥品價格。

4、公開張貼致病人及家屬的公開信，闡明醫院服務宗旨，明確優質服務的有關規定。

四、職工考勤管理制度

(一)職工必須遵守勞動紀律、嚴格執行請消假制度，未經批準，不得擅離工作崗位。

(二)各科或部門指定專人負責考勤工作，并按規定要求將當月考勤表及各類假條送交人事部。

第三篇：2.0行政管理工作制度

2.0行政管理制度

2.0行政管理制度

2.1內部溝通相關制度

2.1.1院長行政查房制度

1、院長、副院長每季度進行一次行政查房，由辦公室、經管科、財務科、醫務科、護理部、后勤服務中心、采購中心及有關職能科室負責人參加。

2、行政查房重點是檢查臨床科室的醫療、教學、科研等方面的管理工作，進行調查研究，抓好典型，同時要聽取意見。

3、行政查房中注意協調臨床科室之間，臨床與醫技、行政、后勤等部門的關系并和現場辦公會議結合起來，查房后科室提出的意見和建議能解決的立即解決，不能立即解決的提出整改措施，解決的結果要通報全院。

4、行政查房的具體事宜由辦公室統一安排并做查房記錄。

2.1.2會議制度

(一)黨委工作會議

由醫院黨委書記主持，黨委委員參加，如需要支部書記參加的會議另行通知，每月召開一次，研究和安排黨委工作，由黨委辦公室負責組織召開會議。

具體會議內容：

1、傳達貫徹黨的路線、方針、政策和衛生部、衛生廳、衛生局、集團公司黨委的重要指示精神。

2、討論通過醫院的黨委工作計劃、總結。

3、研究布置黨委職責內的重要工作。

4、組織發展。

5、有關紀檢工作。

2.0行政管理制度

6、宣傳工作。(二)院長辦公會議

由院長主持，副院長參加,每周召開一次。具體會議內容：

1、制定醫院的發展規劃、重點工作任務、工作目標及工作計劃。

2、研究醫院深化改革中的各項工作。

3、研究醫院醫療、教學、科研、管理等方面的重要問題。

4、研究新的工作任務。(三)院辦公會

由院長主持，副院長及相關職能科室科主任參加，每周召開一次，院辦室負責會議的組織工作。

具體會議內容：

1、制定醫院的發展規劃、重點工作任務、工作目標及工作計劃。

2、研究醫院深化改革中的各項工作。

3、研究醫院醫療、教學、科研、管理等方面的重要問題。

4、研究新的工作任務。

5、匯報各職能科室上周工作完成的情況及下周工作重點。

6、各職能科室需要協調的工作。

（四）院務會

由院長主持，如院長不在，由黨委書記或副院長主持，全院科主任、護士長及相關職能科室科員參加，每兩周召開一次，由院辦室負責組織召開。

具體會議內容：

1、學習貫徹衛生部、衛生廳、衛生局、集團公司各項方針、政策及重要指示、決定。

2、研究討論醫院的長遠規劃、工作目標及工作計劃和總結。

3、研究反饋醫院醫療、教學、科研、管理等方面存在的問題。

4、布置新工作任務。

（五）質量分析會

由主管質量的業務副院長主持，院長、黨委書記、副院長、全院科主

2.0行政管理制度

任、護士長及相關職能科室科員參加，每月召開一次，由醫務科負責組織召開。

具體會議內容：

1、學習貫徹衛生部、衛生廳、衛生局、集團公司各項方針、政策及重要指示、決定。

2、研究討論醫院的質量管理方面長遠規劃、工作目標及工作計劃和總結。

3、研究反饋醫院醫療質量、教學質量、服務質量、科研質量等方面存在的問題。

4、布置有關醫院質量的工作任務。

（六）科務會

科室主任或副主任主持，全科成員參加，每半月一次，傳達院務會精神，檢查各項工作制度和工作人員職責執行情況，總結布置工作。

（七）晨會

科室主任或護士長主持，全科成員參加，每日早晨上班后召開，進行交接班，聽取值班人員工作報告，解決日常工作中存在的問題，布置當日工作，傳達醫院有關會議精神及其他工作。

（八）護士長例會

護理部主任主持，各科室護士長參加，會議每月第一周星期三下午3:00召開，詳細內容見《護理會議制度》。

（九）門診晨會

門診部主任或副主任主持、門診工作人員參加，每周召開一次，總結門診工作，傳達院務會精神，布置工作，協調解決門診各科室工作問題。

（十）工休座談會

病房護士長或指定專人組織召開，部分醫護人員、患者及陪護人員參加，每月召開一次，具體內容見《護理會議制度》。

2.1.3重大事項請示報告制度

為了保證重大事件得到及時有效的處理，重要工作能夠順利完成，凡

2.0行政管理制度

屬于下列情況，必須及時向院領導或有關部門請示、報告。

1、群體工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病、必須動員全院力量搶救的病員等。

2、外賓和高干、知名人士、公司領導、醫院職工等住院。

3、凡重大手術、重要臟器切除、移植、截肢、首次開展的新技術、新業務。

4、緊急手術而病員的家屬不在時。

5、發生醫療事故或嚴重差錯、損壞或丟失貴重器材、貴重藥品、發現成批藥品變質時。

6、病員死亡需要進行尸體解剖時。

7、收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時。

8、重大經濟開支報批時。

9、增補、修改醫院規章制度、技術操作常規時。

10、工作人員因工出差、院外會診、接受院外任務時。

11、有危重病人及重點病人時。

12、參加院外進修學習，接受來院進修人員等。

13、醫院各項工作中的有關協議、合同。

14、丟失重要機密文件時。

15、職工打架斗毆或與社會上發生沖突時。

2.1.4院總值班制度

1、總值班由機關職能科室主任輪流擔任，由院辦室統一安排班次并負責總值班的考核工作。

2、總值班按作息時間正點上班，要嚴守工作崗位，不得以任何理由遲到、早退、私自離崗。如有事，請提前與辦公室聯系，以便于調整班次。如在值班期間必須離開時，一定要攜帶“二哥大”，保證聯絡通暢，不影響工作。

3、值班期間負責全院的行政管理，維持院內秩序，對執行規章制度、院內安全工作進行督促檢查。

2.0行政管理制度

4、代替院領導處理非在班時間的一般行政事務。

5、每晚組織值班護士長、公安值勤人員聯合夜查房，聽取檢查情況、匯報并認真記錄。

6、協調科室組織對危重病人的搶救、會診及其它事務性工作。

7、對發生的重大事情及緊急情況積極組織安排，立即報告分管院領導并根據領導要求迅速處理，凡是沒有把握的問題不能擅自答復。

8、總值班的主任將值班時間內處理的較重大事項記錄在值班本上并報告院領導，值班期間未能處理的事情必須向下一班或有關職能部門當面交代以便給予處理。

2.1.5醫院保密管理制度

1、公司醫院應健全和完善保密組織機構配備專職保密干部從事正常的保密工作。

2、公司醫院黨政主要領導和分管保密工作的領導對本單位的保密工作有直接的領導責任。

3、貫徹執行保密法規和集團公司制定的各項保密制度，加強工作管理和監督檢查。

4、公司醫院干部職工應進行經常性的保密宣傳教育工作，對出國人員、涉密人員、新分配到醫院的人員、外來實習培訓人員應有針對性的進行保密教育。

5、公司醫院員工要熟悉本單位的保密范圍，保密項目和密級程度。

6、公司醫院要對涉密人員按分類進行認真審核，登記造冊并報集團公司保密辦備案，對不適宜在涉密崗位上工作的人員要及時調離。

7、涉密人員不得在私人交往、通信中涉及國家秘密，不準在公共場所談論國家秘密，不準引帶無關人員進入保密部門、部位。

8、嚴禁通過任何無保密措施的通信設備傳遞國家秘密信息。

9、不準使用明碼或者未經有關機關審查批準的密碼傳遞國家秘密。

10、嚴禁在移動電話及其他無保密措施的電話里談論國家秘密事項，嚴禁通過無保密措施的有線、無線通信設備召開涉及國家秘密的電話會議，-5-

2.0行政管理制度

嚴禁在涉及國家秘密的會議上使用無線話筒。

11、公司醫院的復印機、傳真機應指定專人管理，并建立登記制度，采取有效的保密措施，嚴禁無關人員操作。

12、計算機系統管理人員、使用人員必須進行上崗前保密知識培訓。

2.1.6醫院保密工作制度

1、貫徹實施《中華人民共和國保密法》，做好醫院的保密工作。

2、醫院重點保密部門包括；檔案室、人事檔案室、黨辦、院辦、預防保健科、財務科等，加強對這些部門的管理。

3、保密范圍：

(1)收到上級部門各類標有密級的文件；

(2)人事檔案、檔案室收回案卷，財務科的部分數據。(3)我院正在進行的科研項目資料；

(4)省、市級以上領導在我院就診的病歷、就診時間。(5)在院內發現的甲類傳染病及病例數；

(6)醫院研制發明的藥物處方配伍及有保密內容的音象帶、圖表等；(7)臨時規定的保密項目。

4、屬絕密的材料必須專人專柜專鎖管理，機密、秘密材料要專人單獨管理。

5、凡涉及上述3、4條的部門負責人專人做好保密工作，材料文件等不得向任何人借閱，涉及借閱問題時，必須經保密委員會負責人審批。

2.2文件管理相關制度

2.2.1院長辦公室工作制度

1、負責黨支部各項方針、政策、上級指示精神、醫院的決議、重要工作布置、督促、檢查執行情況，并負責催辦落實。

2、經常深入科室，協助院長調查研究，反饋信息，提出合理化建議。

3、負責文秘工作，負責組織起草全院行政工作計劃、總結、規劃、決

2.0行政管理制度

議等文字材料，負責草擬、印發醫院行政性文件，審核業務科室的行文。

4、做好行政辦公的收發登記、批辦、催辦、轉遞、傳閱、立卷、歸檔、保管、利用及保密工作。

5、負責組織安排各種行政會議。

6、受理院內各職能部門的請示、報告，及時呈送有關領導批示和轉有關部門。

7、負責協調各部門共同辦理的綜合性工作，管理院長辦公室的日常事務。

8、負責接待外賓、上級領導機關或兄弟單位的參觀工作，安排好食宿、交通工作。

9、負責審定各部門印章的刻制，簽發對外行政介紹信，做好印章的保管使用。

10、妥善安排行政用車，確保工作不受影響。

11、統管院辦室、人勞室、保衛室的工作。

12、處理來信來訪，負責外來辦事人員的接洽。

13、協助院長具體辦理日常行政事務和臨時交辦的工作。

14、組織文件的裝訂、印制工作，做到準備及時。

2.2.2檔案提供利用制度

1、提供利用檔案，是檔案工作的根本目的。檔案室應熱忱為領導和機關工作服務，為查閱、借閱檔案提供方便。

2、檔案室應有編制齊全的檢索工具，便于查找利用。

3、檔案室應建立《檔案借閱登記薄》，完善借閱手續。凡查閱、借閱檔案必須按登記薄填寫。

4、借閱者必須愛護檔案，不得丟失，不得污損，不提拆取，撕毀卷內文件。

5、借閱復制保密的檔案資料，應當履行審批手續。

6、借閱檔案利用完畢，應填寫利用檔案效果登記表，連同所借檔案一并及時退還檔案室。

2.0行政管理制度

檔案員對歸還的案卷應清點、核對，并檢查完好程度，而后收回入柜。

2.2.3復印室工作制度

1、凡復印的材料必須在院辦室登記復印數量及名稱，印制“紅頭文件”時必須由院辦室核稿，院領導簽發方可印制。

2、印制文件、資料時嚴格遵守保密制度，尚未公布的內容、事項不得泄密，復印過程中產生的作廢文件必須銷毀。

3、要嚴格遵守操作規程，熱練掌握印刷、裝訂技術。

4、要嚴格按要求、規格、數量印制各類材料，嚴格掌握各類文件印制格式，努力做到復印件準確、整齊、美觀，油印件整潔、清晰、著墨均勻。

5、需要復印的材料應按輕重緩急安排復印，努力做到不積壓、急件不過夜，復印及時。

6、要求以院發文件形式下發的，應由呈文單位核對、修改、復核，再修改后方可交院辦室核稿，分管院領導審稿后，交院長或黨委書記審批后方可印制。

7、注意保持復印室內環境清潔、整齊，非本室工作人員謝絕入內。

2.3人力資源管理相關制度

2.3.1人力資源管理制度

1、認真學習黨和國家有關人事工作的方針、政策、法規、條例和規定，并嚴格執行，注意做好保密工作。

2、建立、健全各種人力資源管理的有關規章制度，并按制度嚴格執行。

3、按照三級醫院、《醫院管理評價指南（試行）》的要求，結合醫院發展及科室的實際情況，制定人力資源工作計劃，對科室專業技術人員及行政后勤人員進行定編、定崗、定員，經上級批準后實施。

4、深入科室，了解掌握人員的基本情況會同有關主管部門共同協商，合理調配人力資源。做好吸引、穩定、發展人才的管理工作。

2.0行政管理制度

5、按照上級有關政策規定，做好各級各類專業技術人員的職稱晉升，干部聘用，技術工人等級考試培訓工作，員工招收錄用、學生轉正定級，辦理調出、調入工作，職工離退休手續。

6、認真做好職工養老保險、失業保險核定及登記造冊工作。

7、督促檢查全院職工的勞動紀律，做好職工的考勤考核工作。

8、做好職工考核，備案驗印等工作。

9、做好人事統計工作。

10、負責醫院下崗職工分流及再就業工作。

2.3.2醫院勞動紀律管理制度

（一）勞動紀律管理

1、作息時間：上午7:50上班振鈴，11:50下班振鈴：下午1:50下班振鈴，5:50下班振鈴。

2、集團公司根據《國務院關于職工工作時間的規定》，實行每周五天工作日，每日八小時工作制。

3、員工在工作時間內必須堅守工作崗位，自覺遵守各項規章制度，服從安排，團結協作，完成工作任務。

4、上班振鈴后，員工必須進入本單位工作崗位，凡未進入崗位的，視為遲到。

5、員工在工作時間內，不允許做任何與工作無關的事情。

6、員工未請假或請假未準而擅離工作崗位和請假逾期不歸的，一律按曠工處理。曠工職工視情節輕重給予行政處分，連續礦工超過15天或一年內累計礦工超過30天者，單位有權解除勞動合同。

（二）休假管理

1、各種休假必須事先履行審批手續后才能休假，否則，一律按礦工處理。

2、事假管理：職工因事請假，必須填寫請假條并經領導審批，期滿因故不能按期上班，事先需辦理續假手續。

批假權限：班組長在一周內一次可批準半天，車間（科室）領導在一

2.0行政管理制度

個月內可批準5天。各直屬單位領導在一年內一次可以批準一個月，一次性事假在一個月以上者，必須報人力資源部審批。

3、（工傷）假管理：職工因病（傷）休假，必須按照勞動部發[1994]479號文件規定的醫療期限休假，同時必須取得指定醫院病休假條。

假條處理權限：在指定醫院中有處方權的醫生開具的病（傷）假條有效。

急性病一次限開休假三天，慢性病開休假七天，精神病、職業病、偏癱、重殘限開休假三個月。

一周以上（傷）假條必須經門診部主任或主管院長批準，病（傷）假超過3各月須由所在單位出具證明后，經“醫院假條管理委員會”會診并出具“病情處理意見書”，方可繼續休息。

4、婚假管理：職工結婚給婚嫁三天，夠晚婚年齡的初婚者，給婚假18天?；榧僖宦捎蓡挝慌の瘑T審批并報考勤員登記。婚假期間按出勤計算。

5、產假管理：女職工生育假三個月，晚育者增加30天，領取《獨生子女證》者在再增加30天。休產假職工，一律憑醫院開具并經本單位女工委員會審批的休假證明報考勤，按出勤計算，否則無效。

6、計劃生育假管理：職工接受節育手術可享受休假。休假時間為：上環2天，取環一天,人流14天,引產30天,遇特殊情況休假時間由醫師決定.以上休假,一律憑醫院開具并經本單位女工委員審批的休假證明報考勤,按出勤計算否則無效.7、喪假管理:職工的直系親屬死亡,給假三天,安排喪葬事宜需要到外地的,另給路途假.職工請喪假,應填寫請假條,經單位領導審批后,按出勤計算.8、探親假管理:（1）、探親假具體規定:享受探望配偶的職工,每年給予一方探親假期為30天;未婚職工探望父母,每年一次,假期為20天;已婚職工探望父母,每四年給假一次,假期為20天,路途假另算.（2）、職工必須連續工作滿一年以上,方可享受探親假,但符合四年一次探親條件的,第三年方可使用.-10-

2.0行政管理制度

（3）、親假審批手續:凡符合探親條件的職工,統一由人力資源部審批發給探親證,要求使用探親假的職工,必須填寫探親假條并經領導審批后,方可使用.探親結束后,及時到考勤員處辦理銷假手續,并按規定報銷路費.9、女工長假管理:各單位懷孕和哺乳期女職工,按集團公司規定,由本人申請單位領導批準,經集團公司審批后,可休長假.期滿后及時辦理復工手續,否則按礦工處理.10、停薪留職管理:各單位富余人員,可按照集團公司規定,由本人申請單位領導批準,經集團公司審批后,可辦理停薪留職.其滿后及時辦理復工手續,否則按礦工處理.11、職工休假管理:職工參加工作滿五年不滿十年.每年可享受休假6天;參加工作滿十年以上,每年可享受休假12天.職工在本已安排休養或療養的,不再享受休假。

具有高中級專業技術職務的人員可休假20天,具有初級專業技術職務的人員滿5年不滿10年的,可休假10天,工齡滿10年的,可休假15天。

(三)醫院勞動紀律管理由院辦人事負責。(四)按規定認真、及時、準確地記載考勤。(五)如實反映本單位考勤中的問題。(六)妥善保管各種休假憑證。(七)及時匯總單位考勤結果上報。

(八)各科室應在每月25日前將當月考勤結果匯總報院辦人事部門。(九)職工遇事必須于工作日親自辦理的，應事先請假。不能事先請假的，可用電話、電報、書信、帶口信等方式請假，假滿也應提前辦理續假。

2.4治安管理相關制度

2.4.1安全保衛工作制度

在行政副院長的直接領導下，在保衛武裝部的業務指導下，負責全院

2.0行政管理制度 的安全保衛工作。

基本任務和職責范圍是：

1、同各種刑事犯罪分子的破壞活動做斗爭，嚴厲打擊刑事犯罪分子。

2、保衛要害部門和國家機密，督促檢查各要害部門，制訂切實可行的安全措施及執行情況。

3、負責全院的消防工作，做好安全預防，防止治安災害事故及各類刑事案件的發生，堵塞漏洞，防患于未然。布置和檢查治安保衛組織的工作，負責追查屬于破壞性的災害事故。

4、維護醫院的治安秩序，保證醫療工作的正常開展。

5、負責全院的民兵人防工作，做好民兵工作的“三落實”，根據上級下達的訓練計劃組織實施訓教任務。

6、負責管理、使用民兵的武器、裝備。

7、配合有關部門向職工進行法制宣傳教育和“四防”教育。

2.4.2安全防范工作制度

1、加強安全防范，適時開展嚴打斗爭，減少或杜絕案件的發生。

2、強化內部特種行業，公共娛樂場所治安管理，杜絕案件發生，要及時報案，按規定保護發案現場，積極配合開展偵破工作。

3、加大防火安全樅查監督和檢查工作，杜絕火災事故，因地制宜，本著“什么問題突出，就解決什么問題”的原則，適時開展治安專項治理工作，杜絕社會丑惡現象，杜絕治安案件的發生及職工違法犯罪。

4、加強物資管理，杜絕或減少單位物資的流失。

5、加強要害部位、毒麻藥品、危爆物品和夜勤人員管理，減少案件發生，要做到人防、物防、技防相結合。

6、加強治保組織工作，使其充分發揮作用。

2.4.3急診科安全保衛制度

1、保衛人員值班時不擅離職守。

2.0行政管理制度

2、做到勤走動、勤檢查，注意發現問題及時處理。

3、多檢查、多溝通、及時掌握經常來急診科就醫的人員情況。

4、與保衛武裝部建立快速出警機制，做到突發案件能及時、準確處置。各科室要及時與保衛聯系，有事馬上到位。

5、對處理不了的問題做到及時請示匯報。

2.4.4門衛工作制度

1、門衛、傳達室實行24小時值班制，不遲到、不早退，發現異常情況及時報告，午班要按時交接班，值班有記錄。

2、值班期間空要堅守崗位，盡職盡責，對工作必須認真負責。

3、文明禮貌，熱心服務，認真幫助來客解決問題。

4、門衛要嚴格管理好所管轄的大門，不得有失。隨時清理有礙交通的任何停放物，保持轄區衛生。

5、嚴格車輛進出入管理制度，不準摩托車、自行車、黃包車停放院內。車輛載物出門要按批條核查種類、數量，并做好記錄。

6、凡是住院病員陪人及本院職工攜帶物品出院者，必須持有關科室的證明。門衛、傳達室人員認真查問遇到可疑情況有權過問和報告公安人員。

7、門診各樓大門按時上鎖，本院職工出示有效證件，能夠證明身份者方可開門，離去時及時上鎖，并做記錄。

8、工作室內不準吸煙，保持整潔，定時打掃室內外衛生。

2.4.5車輛停放管理制度

為了進一步加強車輛管理，為來我院就醫人群提供一個優雅、便捷、舒適、規范的外部環境，結合我院實際,特制定本管理制度。

1、醫院門外不允許停放任何車輛，醫院職工除機動車外均要放在醫院車棚內，不允許非機動車輛（自行車、電動車、三輪車）、摩托車進入醫院院內。

2、本院個人私家車及外來機動車必須停放在指定停車場。

2.0行政管理制度

3、加強門前車輛的管理，出租車必須停放在指定地點。

4、公安保衛、門衛管理人員負責指揮車輛的停放。

5、公安保衛必須經常檢查各種車輛的停放情況，對不按規定停放車輛的人員將給予相應處罰。

2.4.6車棚管理制度

1、本車棚對無鎖、無鋼印車輛不得入內，否則發生丟失均由其本人負責。

2、自行車棚原則上不允許存放摩托車等機動車輛，如車主有困難要求存放的，機動車輛不準超過24小時。

3、自行車棚及人員由院辦全面管理，保衛室具體負責與監督檢查。

4、自行車棚實行24小時工作制，車棚人員嚴格遵守作息時間，保證自行車正常存取。

5、保衛人員要經常檢查，不準隨意找人頂崗或脫崗。要求：

（1）車棚內不準存放雜物，衛生干凈，自行車擺放要整齊。（2）夜間或星期

六、日，收費應按規定，不準私自亂收費，否則造成后果自負。

（3）每天要認真核查自行車，并做好交接班工作。

（4）凡在車棚內存放的職工自行車或摩托車，發生自行車丟失或零部件被盜的，由當班人員按一定比例給予賠償。

（5）車棚管理人員與職工發生吵架或不文明行為的，視情節輕重給予批評教育并罰款，給醫院造成影響的，給予辭退處理。

（6）星期

六、日不允許醫院門口停放自行車，車棚人員對醫院門口的自行車、摩托車要進行嚴格管理。

（7）遇有特殊情況，應及時通知保衛人員進行處理。

2.5消防安全相關制度

2.0行政管理制度

2.5.1消防安全管理制度

消防安全管理人對本單位的消防安全責任人負責，并組織和實施下列工作。

1、擬訂消防工作計劃，組織實施日常消防安全管理工作。

2、組織制定消防安全制度和保障消防安全操作規程并檢查督促其落實。

3、擬定消防安全工作的資金投入和組織保障方案。

4、組織實施對本單位防火安全檢查，和火災隱患的整改工作。

5、組織實施對本單位消防設施、滅火器材和消防安全指示標志的維護保養，確保其完好有效，確保疏散通道和安全出口暢通。

6、組織管理義務消防隊，在員工中組織開展消防知識技能的宣傳教育和培訓，組織滅火和疏散預案的實施和演練。

7、完成本單位消防安全責任人委托的其它消防安全管理工作。消防安全管理人應當定期向消防安全責任人報告消防安全情況，及時報告涉及消防安全的重大問題。

2.5.2倉庫消防安全管理制度

本制度適用于醫院所屬各類藥品、雜品庫房和周圍場所。

1、嚴禁在庫區內吸煙，帶入火種，使用明火。

2、倉庫防火安全實行崗位負責制，做到誰主管誰負責，實行各責任區掛牌，明確責任人。

3、庫房防火責任人要對電源、火源、消防設施進行每日安全檢查，發現火險隱患，及時上報整改。

4、外來醫院庫房施工人員，統一由醫院組織施工負責人對其進行全面管理，并由醫院組織施工負責人將施工人員的具體情況上報保衛部門審核同意方可施工。

5、由庫房負責人對進入庫房的外來人員進行防火宣傳教育，制止一切不符合消防安全要求的行為。

2.0行政管理制度

6、后勤服務中心負責對庫房內的電源保證安全。庫房內不準亂拉臨時電源，不準使用電爐、電熱杯等家用電器。

7、各科室負責對本科室庫房的管理，要求有安全防范措施，庫房內不準設置安裝移動、照明燈具，禁止使用蠟燭、燈油、火柴、打火機照明，照明燈要裝在通道上，并安裝防爆燈罩，燈具下不準堆放物品，保持安全通道的通暢。庫區內嚴禁使用明火作業，如需要使用明火必須報集團公司消防隊批準方可使用并指定專人看護。

8、各科室的庫房在儲存物品時須按性質存放，對易燃易爆危險品要設有專庫，不得混放。

9、庫房內擺放物品要求垛與垛之間距離不少于1米，垛與墻之間不少于0.5米，垛與柱之間不小于0.3米，主要通道不小于2米。

10、加強庫房管理人員的安全防范教育，凡違反庫房消防安全管理制度的庫房管理人員，出現安全問題并給醫院造成不良后果者，視情節輕重給予一定的經濟處罰和紀律處分；情節嚴重的，由有關司法機關處理。

2.5.3消防器材管理制度

1、根據本單位生產、貯存、使用物資的性能配備一定數量的相應的滅火器和其他消防器材。

2、滅火器應放在醒目，便于取用的地方，不得放在露天或高溫場所。滅火器擺放的高度，以器頂離地面一般在1.5-1.8米為宜。

3、室內外的消防栓附近不準堆放任何物品，室內消防栓箱內的水帶，水槍必須配齊，保持完好。

4、消防器材要定位，定人負責管理，定時檢查，發現不符合要求助的應及時更換。

2.5.4醫院重點危險、易燃、易爆設施設備安全管理制度

(一)氧氣中心安全保障措施

1、該設備由專人進行操作，其它人員嚴禁入內和隨意搬動各類電器，-16-

2.0行政管理制度

機械開關。要嚴格遵守安全手冊所規定的內容，做到勤觀察、勤保養，一經發現異常及時報告。

2、操作人員必須熟悉掌握操作技術，嚴格按照操作規程進行工作，嚴格交接班手續，操作人員在更換的同時，即可辦理相關培訓，持證上崗。

(二)采暖鍋爐安全管理措施

1、工作人員必須有證上崗，熟悉操作技能。

2、定期檢查鍋爐運行情況，經常進行維護保養，使鍋爐處于良好的狀態。

3、工作人員要有高度的責任心，不得擅離崗位，不準睡覺，不得聚眾娛樂。

4、嚴格執行交接班制度。

5、一旦發生故障，及時排除并報告。(三)高壓消毒柜的安全管理措施

1、定期進行性能檢測，并出具報告。

2、按期效驗安全閥等壓力表。

3、操作時必須按規程進行。

4、使用時只限有證人員操作。(四)二次蒸發器的安全管理措施

1、工作人員必須進行專門培訓，持證上崗。

2、隨時檢查閥門、壓力表、安全閥的使用狀態，使設備保持正常運行。

3、發現問題及時解決并向有關人員和領導報告。(五)電器設備的安全管理措施

1、所有用電設備及電網均要有良好的接地措施。

2、用電設備加裝漏電保護器。

3、使用單位或個人，隨時掌握設備的安全性能狀態。

4、一旦發現漏點，關鍵部位磨損等安全隱患，及時協同有關科室及有關人員解決。

(六)空氣壓縮機安全管理措施

1、空壓機因為使用單位分散，需要有專人操作，專人保養、專人維修。

2、使用前一定按照操作規程進行檢查后方可開機。

2.0行政管理制度

3、定期排污，充油。

4、定期檢驗壓力表、安全閥、使之處于良好狀態。

2.5.5動火管理制度

1、凡因生產需要在醫院易燃易爆場所、精密儀器、貴重設備及公共活動場所等動用明火時，其操作單位應首先寫出《動火申請報告》，辦理《動火證》，并經技安科技安員、保衛干事簽字后報請保衛武裝部消防隊審核，由消防隊批復并提出具體要求。

2、在易燃易爆容器、設備、管道動火時、作業單位須吹除可燃氣體，經有關檢測部門抽樣化驗合格符合動火要求后，到消防隊辦理動火手續，方可進行火作業。

3、廠區內不準隨意燒荒及燃燒紙屑、垃圾雜物等，禁止隨意亂扔煙頭、火種等物。遠離可燃、易燃物品，在危險性較小的地點動火作業，在動火前必須經總務、保衛干事、醫院主管領導同意后，方可動火作業。

4、施工單位如熬瀝青、電氣焊等動火作業，無論是自營或私營、外包的工程，凡是動用明火，必須經所在動火區域的單位同意，經總務、保衛干事簽字后，到消防隊辦理動火證。

5、凡動用明火，在動火期間內，必須嚴格遵守消防隊提出的具體防范措施要求，不得以任何理由擅自延長動火時間、簡化動火程序或隨意撤離現場，以防造成火災。

6、凡因生產、生活需要使用火爐，要嚴格執行防火間距要求，安裝不符合要求的要求重新安裝，必須經保衛室到消防隊辦理火爐使用證，已經辦理的每年到消防隊審核，使用電爐子必須由主管部門發放電爐使用證方可使用，否則視其為違反防火制度。

2.5.6建筑施工現場消防安全管理制度

為了維護建筑施工現場的正常秩序，避免火災事故的發生，保證施工現場人員和財產安全，制定本制度。

2.0行政管理制度

1、施工現場應落實消防安全責任制，建筑工程施工現場的消防安全有施工單位負責。

2、施工單位應按照經公安消防機構審核合格的圖紙進行施工。

3、消防工程的施工單位要具備相應等級的許可證。

4、施工人員應掌握火災情況下的疏散救援方法，并能熟練使用消火栓、滅火器等消防器材。

5施工現場要建立健全各項消防安全管理制度，配備消防器材，并保證完整好用。

6、施工單位應保證消防通道暢通，不得損壞、堵擋公司的消防設施。

7、施工現場不得亂拉亂接電線。

8、電器焊、電工等特殊工種要持證上崗。

9、易燃易爆危險物品應有單獨庫房存放。

10、有火災發生時，應立即報警并迅速組織疏散。

11、如違反本制度，按照公司的“消防安全管理考評與獎懲制度”給予處罰，造成嚴重后果的追究其法律責任。

第四篇：醫院行政管理工作總結

2013年醫院辦公室工作總結

醫院辦公室在院領導的正確領導下，按照辦公室責任要求，認真履行各項規章制度，堅持“服務領導、服務同事、服務患者”的原則，不斷開拓創新，扎實工作，較好地完成了各項工作任務，現將全年工作簡要總結如下：

一、協助院領導做好醫院行政管理工作，做好院長辦公會、院周會等各種會議準備工作及會議記錄，認真做好材料的打印、信息上報和檔案管理等工作，確保及時上報。今年規范了省總和衛生廳文件的轉發程序，做到了文件轉接有登記，加強文件管理，認真做好文件的收發、傳遞、落實等工作。做到收文、發文有記錄、傳文有痕跡、批文有落實，較好地完成了辦公室上傳下達的工作。做好各種文件的收發，復印及謄印工作。及時請領導閱辦，科室下達做好記錄，按時布置。完成2013年辦公室文件的收集、整理和歸檔工作。

二、認真做好會議安排和服務工作，包括院領導班子會、院務會、院中層干部例會等，電話通知及時、會議記錄詳細，認真執行會議決議，并及時把落實情況向領導反饋。另外負責總值班排班及協調工作。完成醫院接待工作，并按工作程序協調與相關部門的工作聯系，并及時向院長反饋信息。較好地完成各級領導來院視察參觀的接待工作。

三、逐步加強行政管理。平時嚴格考勤制度。積極參與工作 紀律檢查，對查處的問題按規定堅決執行院領導班子的處理決定。嚴格公章管理；很好的完成醫院證照的年審和法人的變更等。嚴格統籌安排醫院的車輛。認真完成醫院的財產管理和行政庫房出入庫管理。

四、積極配合其它科室，較好地完成了各項工作。辦公室一貫來秉承是我們的任務堅決完成，需要我們配合的任務，不遺余力積極努力完成的工作作風。比如積極配合醫務科開展各類相關業務培訓；積極配合財務科完成各項臺賬整理工作；積極配合門診體檢任務；積極配合省總下鄉義診活動；積極配合各相關科室的專業檢查迎查準備工作等。

五、在完成日常工作的同時，積極著手醫院綜合治理資料及其他資料準備工作。在年底更換全院住宅等地方的水表，共更換水表131塊，每月嚴查各科室用水用電管理情況，做到安全、節約。同時，重點檢查消防設施、門窗、人員治安消防意識等情況。今年初分別在門診部、康復科、老護院等重點地方更換滅火器，在住院部等地方增加安裝了消防逃生通道標志。在院門口增添車輛收費管理系統等。今年5月，我院被東川工業園區社會管理綜合治理委員會評為“二〇一二東川工業園區社會管理綜合治理暨平安建設先進集體”。

我院辦公室是全醫院中人員最少的，我們身兼數職，盡心盡力，任勞任怨，積極工作，在一些時間緊，任務重的工作中，不得不通過加班來保質保量的完成。另外辦公室人員認真做好醫院

印章的管理與使用工作，做到嚴格管理，正確使用。對上級電話通知，及時傳達確保上級政令在我院的暢通。

過去的一年中我們的工作取得了一些成績，但還應不斷提高自身的服務意識、大局意識、節約意識和責任意識，全力以赴，以飽滿的工作熱情，昂揚的精神，為醫院改革與發展做貢獻。青海省康復醫院院辦 二〇一二年十二月三日篇二：xx人民醫院行政后勤副院長述職報告

xx人民醫院行政后勤副院長述職報告

一年來，我緊緊圍繞醫院發展穩定任務目標較好地完成了我分管的各項工作任務，現將我一年來的思想建設和工作情況作如下報告，敬請各位領導和同志們批評指正。

一、政治思想建設和廉潔自律方面

在政治思想上，認真學習貫徹落實黨的十七大精神及黨中央的一系列文件，緊密聯系本人主管工作及本單位實際，積極深入學習實踐科學發展觀活動，時刻牢記“立黨為公，執政為民”的宗旨，弘揚“樹正氣、講團結、求發展”的主旋律，樹立科學的發展觀和正確的政績觀。

在廉潔自律方面，為進一步提高自己勤政廉政的自覺性、堅定性，我自覺學習國家的法律法規、財經管理制度等，堅決貫徹反腐倡廉的各項規定，生活上廉潔自律，厲行節約，杜絕公款吃喝和鋪張浪費；積極通過院長辦公會、院基建維修委員會集體研究等方式決定醫院裝修改造工程，杜絕不良行為。

二、在工作方面

(一)建立健全規章制度，全面規范職工行為

逐步建立健全各項行政后勤管理規章制度，堅持用制度辦事，用制度管人，按計劃安排落實各項工作。特別以抓好工作紀律、醫德醫風、服務水平為契機，進一步規范行業作風，提高服務質量，增收病人促進醫院發展，工作中大張旗鼓宣傳和鼓勵好人好事，對違反工作紀律、職業道德的人和事予以堅決查處，決不姑息遷就。通過按章治院，職工遵章守紀意識明顯增強，醫療行為進一步規范。(二)防控甲型h1n1流感，保人民群眾健康 2009年9月27日，我院受命籌建西秀區甲型h1n1流感防控隔離救治醫院，救治隔離醫院確定在xxxxxx。醫院領導高度重視，克服困難，迅速

開展各項工作，作為身負著籌建防控隔離救治醫院后勤保障使命的一名指揮官，我以高度的責任心和責任感，以雷厲風行的工作作風，不辭辛苦，加班加點，做到物資配備到位，隔離病房籌建到位。自2009年9月29日隔離救治醫院啟用以來，有效預防控制和及時救治甲型h1n1流感疑似及確診病人，為保護人民群眾的健康做出了應有的貢獻。(三)加強職工隊伍素質教育，樹立“以病人為中心”全心全意服務醫療的工作理念

一是提高后勤職工的服務意識，使后勤人員牢固樹立為臨床一線服務的思想。通過制定完善醫院各項行政后勤工作制度及各項管理規定等，明確臨床需要什么，后勤工作人員馬上落實到位，不得延誤，不得推諉，做到獎罰分明，變被動服務為主動服務。行政后勤人員做到：三下（下送、下修、下收）；三勤（勤走、勤看、勤查）；三通（水通、電通、路通）；三滿意（病人、職工、社會），后勤保障工作順利進行，服務面貌大有改觀。

二是不斷改進服務方式，確保工作效率。建立后勤維修巡查值班制度，維修班組做到主動深入病區巡回檢查，發現問題及時檢修，做到大事不過周，小事不過日，事事有人管，件件有安排。以方便、快捷、高效、優質的服務提供后勤保障。針對今年醫院業務增長較快，部分臨床科室收治病人床位較為緊張，后勤立即騰讓搬遷行政后勤用房作為婦產科、急診科醫療業務用房，滿足了臨床就診住院病人的需要；

三是逐步完善監督機制，確保服務質量。加強督促檢查落實執行情況，對后勤服務工作質量進行督辦檢查，傾聽醫務人員和患者意見和建議，發現問題，現場辦公，及時解決，滿意解答。

四是加強物資采購。在醫院的辦公用品，維修物品等低值易耗品采購方面，加強對工作人員的思想學習，教育職工廉潔自律，自覺抵制采購中的不正之風，做到公開、公平、公正，以質論價，通過貨比三家采購，保證了采購物資的質優價廉。在“增收節支”方面，精打細算，節約各項開支，節省

資源，從而降低成本，提高效率，取得明顯成效。

五是高度重視安全生產，加強綜治、維穩、禁毒、普法工作管理。認真落實安全生產的各項要求，層層分解落實目標責任，通過多方式在全院進行廣泛的安全宣傳教育、動員，使全院職工牢固樹立了安全第—的思想。進行消防巡查及自查，定期檢查消防設施，杜絕安全隱患，醫院從未發生過任何火災隱患和火災事故，確保人民生命和國家財產的安全。

六是加強基礎設施建設，營造良好就醫環境。為了使廣大患者有一個舒適、優雅的就醫場所，醫院在經濟條件并不充裕的情況下，積極籌措20萬元資金，對西院環境進行綠化工程改造，使我院的就醫環境煥然一新；并在病房內添置了空調、電視等相應設備，讓患者有了更舒適溫馨的感覺。

三、存在的問題及今后的打算(一)經費相對不足，有些工作尚不能大力開展；(二)在學習理論方面還不夠深入，有待進一步加強；(三)深入科室不夠，了解情況不夠多，有待加強；(四)班子成員間廣泛談心、溝通思想不夠。

這些問題都有待于我在今后的工作中加以注意，努力改正，一是加強學習，提高領導水平和領導能力；二是加強班子成員間的談心交心，增強相互理解和支持，知無不言、言無不盡，增強班子的凝聚力和號召力；三是改進作風、深入基層，大膽管理，切實提高工作能力。同時希望各位領導和同志們繼續多多關心支持我。我一定克服困難，彌補不足，加強學習，不斷提高自己的工作能力和管理水平，力爭為轄區醫療衛生事業的發展作出更大的貢獻！篇三：醫院行政管理科最新個人總結范文

醫院行政管理科工作崗位 =個人原創，有效防止雷同，歡迎下載= 轉眼之間，一年的光陰又將匆匆逝去。回眸過去的一年，在×××（改成醫院行政管理科崗位所在的單位）醫院行政管理科工作崗位上，我始終秉承著“在崗一分鐘，盡職六十秒”的態度努力做好醫院行政管理科崗位的工作，并時刻嚴格要求自己，擺正自己的工作位置和態度。在各級領導們的關心和同事們的支持幫助下，我在醫院行政管理科工作崗位上積極進取、勤奮學習，認真圓滿地完成今年的醫院行政管理科所有工作任務，履行好×××（改成醫院行政管理科崗位所在的單位）醫院行政管理科工作崗位職責，各方面表現優異，得到了領導和同事們的一致肯定?，F將過去一年來在×××（改成醫院行政管理科崗位所在的單位）醫院行政管理科工作崗位上的學習、工作情況作簡要總結如下：

一、思想上嚴于律己，不斷提高自身修養

一年來，我始終堅持正確的價值觀、人生觀、世界觀，并用以指導自己在×××（改成醫院行政管理科崗位所在的單位）醫院行政管

二、工作上加強學習，不斷提高工作效率時代在發展，社會在進步，信息技術日新月異。×××醫院行政管理科工作崗位相關工作也需要與時俱進，需要不斷學習新知識、新技術、新方法，以提高醫院行政管理科崗位的服務水平和服務效率。特別是學習醫院行政管理科工作崗位相關法律知識和相關最新政策。唯有如此，才能提高×××醫院行政管理科工作崗位的業務水平和個人能力。定期學習×××醫院行政管理科工作崗位工作有關業務知識，并總結吸取前輩在×××醫院行政管理科工作崗位工作經驗，不斷彌補和改進自身在×××醫院行政管理科工作崗位工作中的缺點和不足，從而使自己整體工作素質都得到較大的提高。

回顧過去一年來在**（改成醫院行政管理科崗位所在的單位）

醫院行政管理科工作崗位工作的點點滴滴，無論在思想上，還是工作學習上我都取得了很大的進步，但也清醒地認識到自己在×××醫院行政管理科工作崗位相關工作中存在的不足之處。主要是在理論學習上遠不夠深入，尤其是將思想理論運用到×××醫院行政管理科工作崗位的實際工作中去的能力還比較欠缺。在以后的×××醫院行政管 理科工作崗位工作中，我一定會揚長避短，克服不足、認真學習×××醫院行政管理科工作崗位相關知識、發奮工作、積極進取，把工作做的更好，為實現中國夢努力奮斗。展望新的一年，在以后的**（改成醫院行政管理科崗位所在的單位）工作中希望能夠再接再厲，要繼續保持著良好的工作心態，不怕苦不怕累，多付出少抱怨，做好醫院行政管理科崗位的本職工作。同時也需要再加強鍛煉自身的醫院行政管理科工作水平和業務能力，在以后的工作中我將加強與×××（改成醫院行政管理科崗位所在的單位）醫院行政管理科崗位上的同事多溝通，多探討。要繼續在自己的工作崗位上踏踏實實做事，老老實實做人，爭取為**（改成醫院行政管理科崗位所在的單位）做出更大的成績。篇四：醫院辦公室干事考核工作總結 2012年考核個人總結 2012年11月,我有幸來到xx醫院工作?？偨Y入職以來的工作情況，主要有以下幾點： 在思想上，我迅速轉換思維，認真查看行政管理規范，學習醫院行政管理的一些基礎知識；主動到醫院各科室走走，了解院內科室布局設置及各科室專業特色；大膽向領導求教，虛心向同事求幫，很快適應了醫院工作環境。

在工作上，在主任的悉心指導下，我與同事同心協力，認真做好宣傳資料制作、新聞稿撰寫發布、會議記錄、文件批轉、檔案管理等工作，以及領導臨時交辦的其它工作，力求周全、準確、適度，避免疏漏和差錯，發揮好辦公室后勤服務職能。

總觀入職以來的工作，我存在著一些不足，如工作不夠積極主動、公文寫作功夫尚淺、工作熟練度不夠等。對此，我將特別注意改正自身不足，更加積極主動地開展工作，投入精力鉆研醫院公文寫作，加快工作節奏，以更大的熱情投入到工作中去。篇五：醫院辦公室工作總結

2011辦公室工作總結 2011年，在院領導的關心和幫助下，在全體職工的支持配合下，以履行好職責、協助院長搞好各項工作為己任，精誠合作、團結奮進，較好的完成了我科各項工作任務。現將一年以來的工作匯報如下：

一、認真履行職責，積極開展工作

1、協助院領導做好行政管理工作。進一步建立完善制度，在原有145項的基礎上，修訂完善了48項，新增22項。隨時做好院長辦公會、院周會、科主任會等各種會議準備工作及會議記錄，做到了保密和及時歸檔。年內組織院長辦公會、科主任會議及院周會達64次，參加行政查房63次，查處問題200余條。同時，隨機抽查科室衛生36次，組織職工修剪各自區域草坪50余次。截至目前接待來院視察的領導30余次，人員累計達620余人次。

2、認真做好材料擬定工作。一是今年在開展“破解難題年”活動的基礎上，開展“百姓放行醫院”、在創先爭優中開展“規范化機關”創建、“三好一滿意”、“民主行風評議”、“醫療質量萬里行”、“推進學習型黨組織”、“ 窗口單位和服務行業創先爭優”等活動，辦公室按照院領導的批示意見，緊緊圍繞活動主題要求，成立領導小組，擬定實施方案，加大宣傳力度，定期對活動開展情況進行督導檢查。按照活動階段要求進行自查自糾，對查出的問題限期整改，確保各項活動順利實施。二是做好各種文件的收發工作，對收到文件及時請示領導閱辦，并根據領導批示意見文件進行處理，截至目前收發文件406件。三是擬定醫院安排、總結及院內文件的起草，做到認真細致。同時兼管全院政治理論學習，年初有學習計劃，全年有學習安排，階段有督導檢查，年終有總結。年初下發政治筆記103本，中心組筆記33本，并對學習和筆記完成情況進行不定期的督導檢查。四是擬定“六五”普法實施方案，為更好地實施今后五年普法教育規劃奠定基礎。五是規范了文件的轉發程序，做到了文件轉接有登記，年內未出現文件漏登及丟失現象。

3、扎實完成各項目標責任書軟件及工作落實。2011年下發的各種責任書有臨夏縣《縣直機關黨建工作目標管理責任書》、《黨風廉政建設和推進懲防體系建設目標責任書》、《社會治安綜合治理責任書》、《信訪工作目標管理責任書 》、《維護穩定責任書》、《縣級醫院2011年衛生工作管理責任書》、《衛生系統2011年安全生產目標責任書》、《衛生系統2011年人口與計劃生育工作責任書》、《衛生系統檔案工作目標管理責任書》、《衛生系統2011年綜治、維穩、禁毒工作責任書》、《衛生局總支2011黨建工作目標管理責任書》、《衛生系統黨風廉政建設工作目標責任書》及《消防工作目標管理責任書》等13個目標責任書，我科按照目標責任書的要求，逐條逐項的認真落實，特別是《縣級醫院2011年衛生工作管理責任書》牽扯科室較多，涉及面較廣，工作細微。做到了與科室間銜接、協調、落實。在省州縣部門的多次檢查中，反映良好，工作給予了肯定。

4、做好來信來訪接待工作。認真接待每位來信來訪人員，做到來信來訪有登記，對提出的問題及時查辦、有答復。牽連他科者，積極做好銜接工作，并將信息向院長反饋。今年，投訴服務態度類2例，藥物漏發類1例。5、2011年辦公室收發文件，截至目前收到上級文件406份，擬發院內文件91份。按文件歸檔規范要求，收集、整理、裝訂和歸檔2010年永久文件50件、30年文件94件、10年文件299件。

6、嚴格管理公章；很好的完成醫院證照的保管及年檢工作。

7、完成了指令性的各項工作任務。積極做好舉辦慶祝5.12護士節演講比賽、評選優秀護士參加州上舉辦的慶祝5.12護士節演講比賽、組織全院在慶祝建黨90周年紅歌演唱活動中，舉辦了形式為合唱、舞蹈、小品、詩朗誦、歌伴舞、武術、演講等內容的文藝匯演。制作各種固定宣傳展板16塊。向東鄉縣滑坡事故捐款157人，合計金額8050元；向榆林鄉榆豐小學及聯合小學捐書1593本，捐羽毛球拍1副、乒乓球拍4付、毽子3個、乒乓球20個、跳繩2把，折合現金8443.5元。征訂報紙16種，數量106份，雜志20余種，活躍了職工文化生活。

8、做好網絡維護工作，使醫院網絡化建設健康有序的開展。辦公室從小問題著手，積極與網絡安裝公司協調聯系處理解決各科室在網絡運行過程中出現的問題上百余次；維修各種醫療器械達96次。

9、協調磨合與內部團結。辦公室現有人員4人，性格、能力各有差異，又各管一攤，做到各負其責，用其所長，積極協調發揮個人和整體作用，隨時做好辦公室的自身建設，牢固樹立團結出戰斗力和一盤棋的思想，著重抓好團結協作，以大局為重。

10、抓好人才培訓工作，實現醫院可持續發展。今年先后輸送50人到省州級醫院進行短期培訓，13人參加省級醫院半年以上的進修學習；兩名參加州級一年的全科醫師培訓學習，17人參加縣上的短期培訓。4名醫師參加萬名醫師支農活動。同時，2011度參加繼續再教育讀取本科學歷人員8人、?？?人。這些工作的開展，有效地提高了業務技術水平。做好教學工作，接受實習學生42人。

二、存在的問題

（一）自身的問題

一年來，在院領導和全體職工的關心支持下，工作也取得了一定的成績，但距領導和職工們的要求還有不少的差距：

1、由于深入臨床的時間偏少，對事物工作的了解限于理性認識上，缺乏實在的感性認識。

2、在工作中與領導交流溝通不夠，有時候領導寓意理解不夠深刻，事半功倍。

3、科內工作人員偏少，加之理論水平所限，工作做的不到位現象時有發生，感到很被動，很費盡。

4、增加人員，更好地開展辦公室工作。

三、下一步的打算

１、辦公室必須是一個制度健全、管理嚴格、紀律嚴明、號令暢通的戰斗科室。要本著從嚴、從細、可行的原則，在原有各項制度的基礎上進一步完善辦公室工作規范、考核制度、保密制度、文件管理等制度，從而使各項工作的開展更加規范有序。

２、辦公室是院內調度科室，既是指揮員又是戰斗員，是領導意志、意見的體現也是臨床科室問題的反饋者，因此更要樹立起良好的自身形象，在工作中成為職工的榜樣，在感情上成為職工信任的伙伴。必須以身作則，工作作風要踏實。３、工作中要學會開動腦筋，主動思考，探索工作的方法和思路。

4、積極與領導進行交流，出現工作上和思想上的問題及時匯報，也希望領導能夠及時對我科工作的不足進行批評指正，使我科的工作能夠更加完善。

5、積極主動做好院長的幫手，待人處事有禮有節。加強管理，樹立節約也是經營的理念，不斷提高管理意識，加強全科人員的學習，使每個人成為一名較好的管理者。

第五篇：醫院工作制度

醫院工作制度匯編

醫院工作制度匯編

十、賠償制度1.因工作失職，不負責任，違反操作規程，致使國家財產遭受損失者，根據情節輕重酌情賠償，醫院工作制度匯編。

2.凡屬使用太久以及在搶救病員時所損壞之器材，經有關人員證明科主任簽字，可酌情賠償或免予賠償，但要填寫報損單。

3.遇有大批財物遺失或損壞，藥品霉爛失效、蟲蛀時，除檢查原因外還應追究責任。

十一、傳達、門衛工作制度1.住院處和病房應隨時將入、出院和轉科病員的名單送交傳達室。傳達室要建立并管好住院病人一覽表，以備探視者查詢。

2.傳達室工作人員必須堅守工作崗位。工作中既要堅持制度，又要熱情接待，態度要和藹、要注意文明禮貌。

3.凡出入醫院住院部的人員要按規定佩帶證件：賠護憑陪護證;出、入院憑出、入院通知單;探視重危病員憑重危通知單。門衛有權查驗有關證件，無證者一律不準探視。

4.凡住院病員和陪護人員攜代物品進院、出院時(憑放行證)，必須經過檢查后方可放行，否則傳達室有權查問或扣留。

5.對破壞探視制度，無理取鬧不聽勸阻者，應立即報告保衛部門處理。

十二、出、入院工作制度1.病員住院、憑門(急)診醫生開寫的入院通知單、門(急)診病歷、公費醫療證、記帳單(自費者按規定予交住院費)等到住院處辦理手續，住院處再通知病區。急診病員可先住院后補辦手續。

2.病員住院應登記其聯系人的姓名地址和電話號碼，進行必要的衛生處理。醫務人員要主動、熱情地接待住院病員，向其介紹住院規則及病房有關制度。

3.病員出院由主治醫師或負責醫師決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續。病房護理人員應憑結帳單清點收回病員住院期間所用醫院的物品后發給出院證。

4.病員出院前，經治醫生應告知出院后注意事項，并主動征求其對醫療、護理等各方面的意見。

5.病情不宜出院而病員或家屬要求出院者，醫生應加以勸阻，如說明無效應報科主任批準，并由病員或其家屬出具手續;應出院而不出院者，要通知所在單位或有關部門接回或送回。

十三、住院處工作制度1.出入院病員統由住院處辦理手續，無入院通知單不得予以辦理。病房不得擅自收住病員。急診室不得開具慢性病入院通知單。

2.住院處應每日與病區聯系，了解病床使用及周轉情況。并負責住院、出院及病重、病危的通知。

3.熱情接待入院病員，核對入院證件，對入院的病員，應詳細登記住院卡片及病歷首頁;對一時不能入院的病員要耐心解釋，請其等床住院。

4.住院處應經常復查住院病員的預交金使用情況，隨時通知病員和病區的醫生、護士，并做好催款工作。

5.病員辦理出院手續，一般于出院前一日由病區將住院醫囑頁全部送到住院處進行核算，開具帳單。病員或家屬來住院處結清后，將帳單拿回病區辦理出院手續。

十四、探視、陪伴制度1.探視病員要按規定時間，要憑探視證(牌)，每次不超過兩人，學齡前兒童不得帶入病區，管理制度《醫院工作制度匯編》。

2.探視危重病員，可持病危通知單，隨時給予探視。

3.陪護需嚴格控制，確需陪護者由醫生決定發給陪護證，陪護停止，將證收回。

4.探陪人員必須遵守醫院的探陪規定，聽從醫務人員的指導，不得擅自翻閱病歷和其他醫療記錄，不得私自將病員帶出院外，不要談論有礙病員休養和治療的事宜，不吃病員的食品和使用病員的用具，不在病員床上睡覺，不準吸煙，不得亂串病室，要保持病房的整潔安靜。

5.探陪人員要愛護公物，節約水電，損壞或丟失醫院物品，應負責賠償。

十五、急診科(室)工作制度1.各臨床科室應選派有一定臨床經驗的醫師、護士擔任急診室工作，其中至少要有1名中醫主治醫師并由科主任分管。急診室工作人員應相對穩定(一般不少于半年)。實習醫師、護士不得單獨值急診班。進修醫師由科主任批準方可參加值班。但不得超過本院醫有的1/3.2.努力繼承、挖掘中醫治療急重癥的經驗，開展辨證論治，根據先中后西、能中不西的原則，積極采用行之有效的中藥新劑型，不斷提高中醫治療急重病癥的水平。

3.急診室工作人員應有高度的責任感和同情心，對急診病員要處理及時、準確，嚴密觀察病情變化，并要寫好病歷、做好各項記錄。對疑難危重病員應立即請上級醫師診視。對危重不宜搬動的病員，應就地組織搶救。

4.急診室應備齊各類中西搶救藥品和器材，并責承專人管理，放置固定位置，經常檢查，及時補充、更新、修理和消毒，保證隨時可用。

5.急診室工作人員必須堅守崗位，做好交接-班，嚴格執行急診各項規章制度和技術操作規程。要建立各種危重病員搶救程序。

6.急診室應設立一定數量的觀察病床，病員由有關科室的急診室醫師和急診室護士負責。一旦發現病情有變化，應及時采取有效的防治措施。對觀察病員的觀察時間，一般不應超過三天。

7.遇重大搶救，需立即報告科主任和院領導親臨參加指揮。

8.急診病人不受劃區分級的限制，對需要轉院的急診病員，須事先與轉去醫院聯系，取得同意后方可轉院。

9.急診室要制訂急診范圍，有檢診，并有登記簿，做好急診患者登記。