第一篇：靜脈輸液技巧

靜脈輸液技巧

1、扎兩根止血帶法：在肘關節上及腕關節內關穴處各扎一根止血帶于肘窩部行靜脈穿刺取血，比扎一根止血帶效果好，對一些不能主動握拳配合的兒童，可代替握拳，同時局部血管充盈度滿意。此法不僅適合兒童，也適合成人中因消瘦、血管不固定、不充盈、肌張力低下、衰竭及無力握拳患者。并在此基礎上，擴大到手背(止血帶一根扎在腕關節內關穴處，另一根扎在2～5指的第一節指節處)、足背(止血帶一根扎在踝關節的內踝上6cm處，另一根扎在足部1～5跖骨小頭處)的靜脈輸液，對明顯水腫及肥胖難以進行靜脈穿刺的患者，用兩根止血帶，上下相距約15cm，捆扎肢體，1min后，松開下面一根止血帶，這時該部位看到靛藍色的靜脈，利于穿刺。

2、易見回血法：一次性輸液器的應用，存在著頭皮針進入血管后，不易回血或回血量較少的缺點，影響靜脈穿刺的成功率。易見回血的方法，一是調節器高調法，即調節器置于緊貼茂菲氏滴管下端，二是調節器高調輸液瓶低位法，即調節器在高調的基礎上，輸液瓶掛于輸液架調節旋鈕上，成功率均高。認為這兩種方法，由于輸液管內充滿液體和液體瓶的位置降低，具有一定的虹吸作用；調節器置高位，輸液管內承受回血的余地增加，所以頭皮針一旦進入血管，血液就很容易回到針管內。

3、局部血管擴張法：

（1）外涂血管擴張劑法：對周圍靜脈顯露不明顯，血管痙攣穿刺困難患者，用棉簽蘸1%硝酸甘油涂在手背上，并濕熱敷局部3min左右，表淺小靜脈迅速充盈，經臨床觀察和儀器檢測證實，此法能使靜脈直徑明顯增加，血管充盈度增強，且無過敏反應發生。用棉簽蘸阿托品注射液適量，涂擦穿刺局部皮膚8～12次，2～5min后，局部淺靜脈擴張充盈顯露，均未發生不良影響及后果，但嬰幼兒、青光眼、心血管患者、高熱抽搐、煩躁者慎用。用2%山莨菪堿，擦拭局部皮膚4下，對血管彈性差，脆性大，血管細，看不清，穿刺有困難患者，亦無不良反應產生。

（2）熱敷法：局部熱敷能使局部組織溫度升高，改善血液循環，血管擴張，靜脈充盈暴露。選用熱敷局部穿刺法與常規穿刺法對創傷性和失血性休克患者進行了對比觀察，結果穿刺成功率熱敷法高于常規法。對指趾靜脈穿刺、對小兒腹瀉導致循環差，靜脈塌陷，難以穿刺的患者，均主張配合熱敷法，有助于提高穿刺的成功率。

4、非握拳穿刺法：常規法在行靜脈穿刺時，囑患者握拳，成功后才松拳。而在行手背靜脈穿刺時，主張被穿刺手自然放置，護士用左手將患者的手固定成背隆掌空的握杯狀手，這樣可使血管突出于該部位、易于穿刺，另外囑患者緊握拳，數秒鐘再讓其半握拳(拳心呈空虛狀態)，亦可囑其反復握拳、松拳。采取反復握拳、松拳，能使指間肌肉收縮，促進血液向心回流，手背靜脈充盈明顯。穿刺時握拳影響穿刺者的操作靈活性，且進針時針頭與皮膚角度大，需將針頭上挑，病人痛苦大，而且手背皮膚高度緊張，壓迫血管致管腔變癟，進針后易穿透血管，再且血管被拉長，穿刺時若針尖斜面進入血管內較淺，松拳后，由于血管輕微回張，針尖斜面有可能部分或小部分脫出血管外，出現穿刺局部慢滲，胖大現象，而不握拳時上述現象較少見，減少了病人痛苦，提高了工作效率，值得推廣運用。

5、穿破后的補救方法：對靜脈穿刺時扎穿血管后，采用指壓扎穿部位法止血進行補救，即扎穿血管后，針頭緩慢往外撤，當有回血停止，立即指壓扎穿部位，同時松開止血帶，用1條膠布固定針柄。先以指重壓1s左右，然后打開輸液調節器，手指輕按以液體能緩慢通過為準，觀察1min左右無外滲可停止按壓，膠布固定針頭，調整滴數。認為此法特別適用于嬰幼兒、老年人和不易尋找血管的患者。對此方法作了進一步的補充，即扎穿血管后，針頭外撤有回血后，不應停止，還應將針頭再前行少許，使針頭超過扎穿部位，可避免滲漏。在作靜脈穿刺時，輸液針頭應留1/4長度的針梗在皮膚外，才能實現穿破血管后加以補救。

6、進針角度的選擇：教科書中靜脈穿刺進針的角度為20°角，為達到了容易進針，提高穿刺成功率的目的，拒研究表明，一般病人穿刺可選擇45°角或接近45°角進針；對老年淺小靜脈穿刺，可選擇35°角進針；對指(趾)背側靜脈穿刺，選擇10～15°角進針；對老年血管壁厚、硬、易滾動患者，選擇超過40°角進針；對小兒頭皮靜脈、手背及足背淺靜脈、指(趾)間靜脈，選擇10～45°角進針，肘靜脈、大隱、小隱靜脈，選擇20～30°角進針。增大針頭與皮膚之間的進針角度可減輕進針引起的疼痛或達到無痛注射，這與注射時皮膚所承受的壓力、皮膚血管神經分布及皮膚結構特點有關。

7、無痛注射穿刺方法：皮膚痛覺神經纖維大多數分布于表皮，其痛覺感受器呈點狀分布，在手背有觸點25個，痛點100個～200個，所以VP時病人對疼痛非常敏感。經研究表明*近尺側的靜脈穿刺時疼痛最輕，而*近橈側的靜脈穿刺時疼痛最明顯，這可能與神經分布、皮膚松弛及張力大小有關。減輕進針疼痛的方法還可以利用針尖刃面的銳度，穿刺時斜面略向左，減少針尖對組織的切割和撕拉，以達到減輕疼痛和減少組織損傷的目的。

8、逆行穿刺：對于長期輸液、血管條件差、穿刺困難的病人，可充分利用四肢末梢血管，采用手足背靜脈逆行穿刺法，其優點是回血好，滴數不受限制，不影響血流，可以彌補指掌關節向心穿刺不易固定的缺點，采用此法時必須選用手足背血管，而不應選擇手指、足趾向上回血的小靜脈，因此處無交通支，逆行穿刺將造成血液淤積，使穿刺失敗。

9、固定方法：VP時的固定方法是整個輸液過程中的一個重要環節，根據力學、美學原理采用一側滾動法較為規范，即先粘貼一側皮膚，拉緊膠布至對側皮膚，這樣可使膠布處于緊張狀態，保證不松動，妥善固定可防止針頭刺穿靜脈，還可阻止微生物被松動的針尖帶進組織。

10、拔針方法：拔針時壓迫穿刺處的手法不正確或壓迫時間過短是造成皮下淤血的主要原因之一，皮下淤血后靜脈顯露不良，出血量大時血腫機化壓迫血管，致使血管易與周圍組織粘連，使該血管無法繼續使用。因此正確拔針是保護遠端周圍靜脈的重要措施之一。拔針時應先將手指腹順靜脈走行平壓在覆蓋穿刺部位的小敷料上，壓迫范圍以皮膚和血管壁兩個穿刺點為中心，而且要大于兩個穿刺點，針尖拔出后立即按壓穿刺部位2min～5min，一般不致皮下淤血。在按壓穿刺部位的同時拔出針尖則會引起局部疼痛或造成血管壁損傷。拔針時由于持針柄的方法不同，可引起不同的血管的損傷、疼痛反應及血管周圍淤血等。目前認為以拇指與示指持針柄的上下面拔針法明顯優于拇指與示指持針柄的前后緣拔針法，二者差異有顯著性，上下法在拔針時針柄固定，并施以相同的壓力，可保持針尖在管腔內與之平行，明顯減輕針刃對血管造成的機械性切割損傷。

VP的成功率除與操作者嫻熟的技術有關外，其穩定的情緒和良好的心理狀態也是提高VP成功率的關鍵。護理人員不良的心理狀態是導致VP失敗的主要原因之一，因此護理人員應具備良好的心理素質，不受外界因素的干擾，工作中保持穩定的情緒和良好的心理狀態，取得患者的信任與合作，規范自己的護理行為，才能有效地提高靜脈穿刺的成功率。

第二篇：靜脈輸液

靜脈輸液考試試題

姓名：

1.靜脈炎是由于（A）

A．輸入刺激性強的藥物 B．多次輸血 C．輸入異型血 D．輸入速度過快、量過多E．致熱原

2．下列輸液所致的發熱反應的處理措施，哪一項是錯誤的（A）

A．出現反應，立即停止輸液 B．通知醫生及時處理C．寒戰者給予保溫處理 D．高熱者給予物理降溫E．及時應用抗過敏藥物 3.配制過敏試驗液的溶媒是：（A）

A、0、9%氯化鈉液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化鈉液 4．與輸液發熱反應原因無關的是：（D）

A．輸入藥物不純 B．藥物含致敏物質 C．藥液滅菌不徹底 D．藥物刺激性強

5．一病人輸液過程中出現咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。此病人可能出現了下列哪種情況（C）

A．發熱反應 B．過敏反應 C．心臟負荷過重的反應 D．空氣栓塞 E．細菌污染反應

6.一病人靜脈點滴青霉素30分鐘后，突然寒戰，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。判斷此病人可能出現了哪種情況（A）

A．發熱反應 B．過敏反應 C．心臟負荷過重的反應 D．空氣栓塞 E．細菌污染反應

7發熱反應是由于（A）

A．致熱原 B．多次輸血 C．輸入異型血 D．輸入速度過快、量過多E．輸入刺激性強的藥物

8．空氣栓塞時應采取的臥位是（D）

A．半臥位 B．端坐位 C．右側臥位，頭低足高位 D．左側臥位，頭低足高位 E．左側臥位，頭高足低位 9．靜脈補鉀的濃度一般不超過（B）

A ．0.2% B．0.3% C．0.4% D．0.5% E．0.6% 10.皮膚過敏試驗陽性，常用脫敏注射的藥物是：（D）A、青霉素 B、細胞色素C C、鏈霉素 D、TAT

第三篇：靜脈輸液

靜脈輸液和靜脈輸血

靜脈輸液和靜脈輸血法師利用液體靜壓的作用原理，將一定量的無菌溶液或藥液或血液直接滴入靜脈的方法，是臨床搶救和治療病人的重要措施之一。一靜脈輸液法

靜脈輸液的目的

A補充水分及電解質，預防和糾正水電解質及酸堿平衡紊亂。

B 增加微循環血量，改善微循環，維持血壓及微循環灌注

C 供給營養物質，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡

D 輸入藥物，治療疾病 2 靜脈輸液的注意事項

A 嚴格執行無菌操作及查對制度，預防感染及差錯事故的發生

B 根據病情需要安排輸液順序，并根據治療原則，按急緩及藥物半衰期等情況合理分配藥物

C 對需要長期輸液的患者，要注意保護和合理使用靜脈，一般從遠端下靜脈開始穿刺（搶救時可例外）

D 輸液前要排盡輸液管和針頭內空氣，藥液滴盡前要及時更換輸液瓶活拔針

E 注意藥物的配伍禁忌，對于刺激性或者特殊藥物，應在確認枕頭已刺入靜脈時再輸入

F 嚴格掌握輸液的速度，對有心肺腎疾病的患者老年患者，嬰幼兒以及輸注高滲含鉀或升壓藥物的患者，要適當減慢輸液速度，對嚴重脫水心肺功能良好者可適當加快輸液速度

G 輸液過程中要加強巡視 3 常見輸液故障及排除方法

A 溶液不滴

a針頭滑出血管外液體注入皮下組織，可見局部腫脹并有疼痛。處理將針頭拔出，另選血管重新刺入

b 針頭斜面緊貼血管壁妨礙液體順利滴入血管。處理調整針頭位置或適當變換肢體位置，直到點滴通常為止

c 壓力過低由于輸液瓶位置過低或者患者肢體抬舉過高或患者周圍循環不良所致。處理適當抬高輸液瓶或者放低肢體位置

d 針頭阻塞一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭端的輸液管，若感覺有阻力，松手又無回血，則表示針頭可能已阻塞。處理更換針頭，重新選擇靜脈穿刺

e 靜脈痙攣由于穿刺肢體暴露在冷的環境中時間過長或輸入的液體溫度過低導致。處理局部進行熱敷以緩解痙攣

B 茂菲氏滴管液面過高

C 茂菲氏滴管液面過低

D 輸液過程中，茂菲氏滴管液面自行下降 4 常見輸液反應

A 發熱反應因輸入致熱物質引起。多發生于輸液后數分鐘至一小時。

B 循環負荷過重反應也稱急性肺水腫，由于輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使循環血容量急劇增加心臟負荷過重引起的。

C 靜脈炎長期輸注高濃度刺激性較強的藥液，或靜脈內放置刺激性較強的塑料導管時間長，引起局部靜脈壁發生炎性反應

D 空氣栓塞輸液導管內空氣未排盡，導管連接不緊有漏氣。二靜脈輸血法

1靜脈輸血的目的

A 補充血容量增加有效循環血量，改善心肌功能喝全身血液灌注，提升血壓，增加心排出量，促進循環。

B 糾正貧血增加血紅蛋白含量，促進攜氧功能。

C 補充血漿蛋白增加蛋白質，改善營養狀況

D 補充各種凝血因子喝血小板改善凝血功能，有助于止血

E 補充抗體補體等血液成分增強機體免疫力，提高機體抗感染的能力

F 排除有害物質 靜脈輸血的原則

A 輸血前必須做血型鑒定及交叉配血試驗

B 無論是輸全血還是輸成分血，均應選用同型血液輸注

C 患者如果需要再次輸血，則必須重新做交叉配血試驗，以排除機體已產生抗體的情況。3 靜脈輸血的適應證

A 各種原因引起的大出血為靜脈輸血的只要適應證。

B 貧血或低蛋白血癥輸注濃縮紅細胞血漿清蛋白

C 嚴重感染輸入新鮮血以抗體和補體，切忌用庫存血

D 凝血功能障礙輸注相關血液成分 靜脈輸血的禁忌癥包括急性肺水腫，充血性心力衰竭，肺栓塞，惡性高血壓，真性紅細胞增多癥，腎功能極度衰竭及對輸血有變態反應者 5 靜脈輸血的注意事項

A 在取血喝輸血過程中，要嚴格進行無菌操作及查對制度。在輸血前，一定要由兩名護士根據需查對的項目再次進行查對，避免差錯事故的發生。

B 輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水，以防發生不良反應

C 血液內不可隨意加入其他藥品，如鈣劑酸性及堿性藥物，以防血液凝集或溶解

D 輸血過程中，一定要加強巡視，觀察有無輸血反應的現象，并詢問患者有無任何不適。一旦出現輸血反應，應立刻停止輸血，并按輸血反應進行處理。

E 嚴格掌握輸血速度，對年老體弱嚴重貧血心衰患者應謹慎，滴塑宜慢

F 輸完的血袋送回輸血科保留24小時，以備患者在輸血后發生輸血反應時檢查分析原因

第四篇：靜脈輸液

小講課資料

靜脈輸液

靜脈輸液是臨床上最常用的治療方法，是護理人員最基礎、最重要的操作項目，不管內、外、兒、婦，或者是門急診，也無論是治療還是搶救病人生命過程中都起著至關重要作用。隨著人們對醫療服務要求越來越高，要把靜脈輸液的操作做好，不僅要有熟練的操作技術，而且要掌握最基本醫學知識和藥理學知識，這樣才能讓我們的護理質量不斷提高。定義：靜脈輸液是將大量無菌溶液或藥物直接滴入靜脈的技術。是利用大氣壓和液體靜脈壓形成的輸液系統內壓高于人體靜脈壓的原理，將液體輸入人體內。

一、目的

1、補充水和電解質，預防和糾正體液紊亂。常用于各種原因的失水，或因某些原因不能進食者，如腹瀉，劇烈嘔吐，大手術后。

2、糾正血容量不足，維持血壓及微循環的灌注量。常用于治療燒傷、出血、休克等。

3、輸入藥液達到解毒、控制感染、利尿和治療疾病的目的。常用于中毒、各種感染、腦及各種組織水腫、以及各種需靜脈輸入藥物的治療等。

4、供給營養物質，促進組織修復，增加體重，獲得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病，不能進食及胃腸道吸收障礙的患者。

二、常用溶液 1．晶體溶液

晶體溶液分子小，在血管內存留時間短，對維持細胞內外水分的相對平衡起著重要的作用，有糾正體內電解質失調的顯著效果。

如：1葡萄糖溶液 2等滲電解質（0.9%NACL，平衡液，5%GNS）3高滲溶液（20%甘露醇）4乳酸鈉 5 NaHCO3（碳酸氫鈉，5%SB）前三者為留觀室常用溶液 2．膠體溶液

膠體溶液分子大，在血管中存留時間長，對維持血漿膠體滲透壓，增加血容量及提高血壓有顯著效果。如右旋糖苷，706代血漿，血液制品

留觀室膠體溶液使用較少，其中白蛋白的使用應注意：他能糾正低蛋白血癥、輸注人血白蛋白能迅速提高血漿膠體滲透壓,把組織間隙中的多余水分吸入血管中,過快輸入對于心腎功能差的患者可能會引起急性肺水腫，因此滴速宜慢。白蛋白還能引起過敏反應（《藥物不良反應雜志》---人體白蛋白注射液至嚴重過敏反應）。所以在輸入過程中應密切觀察患者反應，小講課資料

積極聽取主訴。

3．高營養溶液如氨基酸，脂肪酸，維生素等。后兩者留觀室比較少用。合理安排輸液順序（靈活運用于臨床）

根據不同疾病治療原則，安急緩及藥物半衰期合理安排輸液順序，例如： 外科出血：先止血后消炎 泌尿科尿路結石：先止痛后消炎 哮喘：先激素后消炎

腹瀉脫水：先鹽后糖，先快后慢 腦血管意外：先脫水劑后其他

聯合使用抗菌素：青霉素半衰期為0.5小時，有青霉素的先用

注意補鉀原則：不宜過濃<0.3%，不宜過快，不宜過多（成人<5g/日，小兒0.1~0.3g/公斤），不宜過早，見尿不鉀

三、靜脈輸液管理

（一）嚴格三查七對

三查：在留觀室有三人層層把關。

主班接收病人藥物并與病歷卡和注射單上的醫囑核對，將醫囑轉抄于輸液粘貼標簽上。加藥者核對藥物與注射單、輸液粘貼標簽是否相符。執行者輸液時再次將注射單和輸液粘貼標簽核對。七對： 1）床號，姓名

需病人自己或家屬復述一次姓名。（舉例說明為什么）2）藥名

熟悉藥物商品名和通用名。如：葛根素的商品名為普潤，654—Ⅱ的通用名為山莨菪堿。3）劑量

如20%甘露醇250或125ml，需貼標簽注明 4）濃度

如10%或5%GS區別 5）時間

記住常用英文縮寫醫囑的實際含義，BID兩次用藥間需間隔 6）方法

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牢記靜脈推注，靜脈滴注，肌肉注射的英文縮寫 靜脈輸液的具體流程不在此作具體介紹

（二）調節滴速

根據患者年齡，病情，藥物不同來調節滴速

1）年齡：成人40~60滴/分；小兒20~40滴/分；老年患者速度宜慢 2）病情：嚴重脫水，休克，心肺功能良好滴速適當加快 伴心、肺、腎疾病速度宜慢 3）藥物 舉例說明 甘露醇需快速滴入

抗菌素類： ①青霉素可以較快些

②氨基糖甙類：慶大，丁卡，依替米星，奈替米星（奈康）速度不能過快，易引起腎功能損傷

③大環內酯類：阿奇，紅霉素，速度不能過快，胃腸道反應較大。

④林可酰胺類：克林，林可，滴速一般，易引起口苦

⑤喹諾酮類：左氧，環丙沙星，諾氟沙星，刺激性大，易慢 心血管疾病藥物：異舒吉，合貝爽，柳胺卞心定，葛根素宜慢 收縮血管類：多巴胺慢 刺激血管類：化療藥物慢

（三）靜脈輸液過程中的管理

1、宣教

指導患者不可隨意調節滴速，對輸液部位注意保護，尤其在進食，如廁期間。

2、巡視

1）滴速是否準確，輸液是否通暢，及時排除輸液故障。（林淑英—靜脈輸液常見故障及處 理）

液體不滴或滴速太慢

①針頭滑出血管外：液體進入皮下組織,引起局部腫脹、疼痛。應立即拔出,重新行靜脈穿刺。②針頭阻塞：把輸液管的開關移到茂菲滴管下關緊,一手扶住輸液管下端,另一手擠壓輸液管 下端,若感覺有阻力,松手后無回血,則表示針頭已阻塞,應拔出另行穿刺。

③針頭斜面緊貼血管壁：適當調整針頭位置或酌情變換輸液肢體位置,使針頭斜面不與血管

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壁接觸。

④壓力過低：如病人周圍循環衰竭、液體分子質量大、輸液瓶內液體較少及輸液架位置低等,均可引起液體不滴或滴速慢,應抬高輸液瓶位置。

⑤輸液管被壓、扭曲、粘連、變形而影響輸液、及時糾正。⑥靜脈痙攣：可濕熱敷血管部位,或按摩穿刺部位上方。

⑦排除以上故障后,液體仍滴速慢、不滴或見針頭一直回血,可立即拔出輸液管插入輸液瓶的兩個針頭,檢查進氣針與輸液管針頭是否被輸液瓶的橡皮阻塞,若是,則應重新更換輸液管。茂菲滴管內液面過高或過低

液面過高：取下輸液瓶傾斜,使輸液管插入瓶內的針頭露出液面,必要時用手擠壓輸液管上端,使瓶內空氣進入輸液管內,讓液體緩緩流下,至露出液面后,再掛于輸液架上。液面過低：可關緊輸液管下端的開關,同時擠壓輸液管數次,促使液體進入滴管內。輸液中管道進入氣體

①如果氣泡在管道內的位置較低,可將氣體輕彈至接頭處排除。

②若空氣在管道內的位置較高，量也較多,將管道從無空氣處向上折疊數褶握在手中,將液體和氣體一起擠向滴管內然后松手。如仍有少量空氣,可重復使用上述方法,但在排氣時要始終保持滴管內有一定的液平面。

茂菲滴管內液面自行逐漸下降或充滿氣泡

應檢查各接頭部位是否嚴密,滴管上端輸液管有無裂縫,必要時更換輸液管。2）穿刺部位有無紅、腫，輸液有無外滲 3）及時更換輸液

4）觀察病人原癥狀有無緩解，有無輸液反應。

一、發熱反應

（1）癥狀評估：多發生于輸液后數分鐘至1h，表現為發冷、寒戰、發熱。

（2）原因：與輸入溶液、藥品或輸液器含有致熱原有關。

（3）護理措施；

1）減慢輸液速度或停止輸液。及時通知醫生。2）對癥處理

3）保留剩余液體及輸液用具，必要時送檢，做細菌培養，查找發熱反應原因。

4）嚴格檢查藥液質量、輸液用具包裝及有效期，嚴格無菌技術操作，以防致熱物質進入體內。

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二、循環負荷過重

（1）癥狀評估：輸液過程中病人突然出現胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。

（2）原因：肺水腫，與輸液速度過快、液量過多使心臟負擔過重引起有關。

（3）護理措施

1）立即停止輸液，及時通知醫生，配合搶救。

2）使病人取端坐位，兩腿下垂以減少靜脈回流，減輕心臟負荷。

3）加壓給氧，使肺泡內壓力增加，減少肺泡內毛細血管滲出液的產生，同時給予20％～30％乙醇濕化吸氧。

4）按醫囑給予利尿劑、鎮靜劑、血管擴張劑、強心劑等。

5）必要時進行四肢輪流結扎止血帶。以阻斷靜脈血流。6）預防方法：嚴格控制輸液滴速和輸液量。

三、靜脈炎

（1）癥狀評估：病人輸液部位沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發紅、腫脹，病人感到灼熱、疼痛，有時伴有全身發熱癥狀。

（2）原因：靜脈炎，與長期輸入濃度高、刺激性較強的藥物或輸液導管長時間留置引 起血管內膜化學炎性病變或機械性的局部炎癥有關；與輸液過程中未嚴格執行無菌技術操作引起局部感染有關。

（3）護理措施

1）嚴格無菌操作；對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋后應用，防止藥液溢出血管外；要有計劃地更換注射部位，以保護靜脈，延長使用時間。

2）抬高患肢并制動。

3）局部超短波理療。

4）合并全身感染時，按醫囑給予抗生素治療。

四、空氣栓塞

（1）評估：輸液過程中，病人突感胸悶、胸骨后疼痛，隨即出現呼吸困難、嚴重發紺，心前區聽診可聞及響亮、持續的“水泡音”.（2）原因：與氣體進人血循環有關。（3）護理措施

1）立即停止輸液，及時通知醫生，配合搶救，安慰病人減輕恐懼感。

2）立即使病人左側臥位和頭低足高位。3）氧氣吸入。

4）輸液前，排盡輸液管內氣體，輸液過程中密切觀察，加壓輸液或輸血時專人守護，小講課資料

以防發生空氣栓塞。

四、輸液完畢

1、拔針方法正確

用干棉簽沿穿刺點向上縱行壓迫皮膚上易見的針眼及血管內看不見的針眼，而不應只橫向壓迫皮膚針眼，這樣可有效防止皮下溢血。

2、觀察

1）觀察有無過敏反應，如用青霉素，破傷風應觀察半小時。2）觀察療效，如西地蘭，速尿等。

第五篇：靜脈輸液

靜脈輸液

靜脈輸液是將一定量的各種無菌溶液和（或）藥物直接注入靜脈內的治療方法?，F如今，靜脈輸液已是一種普遍性的,技術性和專業性的治療方式。73%~90%的住院患者使用這種治療方式，它不限于在醫院內使用，在診所，家庭也可選用靜脈輸液技術。

對于一個醫護人員來說，掌握正確的輸液流程和熟練的技術顯得尤為重要。而我作為一個剛剛進入醫院實習護士，對于輸液技術的掌握應該是最基本的，也是最重要的。以前在學校也重點學習過，練習過。自以為自己掌握的還不錯，可現實和理想之間還是有一段距離。就在我實習的時候，一病人血壓很高，要輸硝酸甘油，老師叫我去操作，我當時還覺得沒什么啊，就去準備藥品及相關物品?？僧斘乙婚_始給病人輸液的時候起，就出了很多差錯，如輸液手法不規范，無菌觀念不強以及輸液的流程不熟悉等，出這些問題的原因只有一個，那就是對于靜脈輸液相關理論及操作的掌握度不夠。所以回到家里，再次打開基礎護理學書，翻到靜脈輸液這章，重新再仔細的從頭到尾逐字逐句的看了一遍，看似簡單的靜脈輸液卻包含太多的知識，（無菌操作，輸液的目的，輸液的部位和輸液工具的選擇，常用的溶液及其藥理作用，靜脈輸液的原則和順序，以及常用靜脈輸液的方法等等，每個方面又蘊含大量的知識在里面，如靜脈輸液的藥物禁忌，什么藥可以輸，什么藥不能輸，在什么情況下輸什么樣的藥，滴速是多少，那些藥可以混合一起輸，那些藥不能混在一起輸，輸注的這些藥物的藥理作用是什么，這些問題在我們給病人輸液的時候都要考慮。而不是簡單的直接把藥加在輸液器里給病人輸入體內。所以，要把靜脈輸液這項技術操作掌握，不是簡簡單單的技術操作，相關理論知識的也要重視。才能保證在給病人輸液的時候不出差錯，減輕病人的痛苦，更好的護理病人，讓他們盡快的康復，達到治療疾病的目的。