第一篇：醫療安全檢查表

XXX醫院醫療安全（保衛）工作檢查表

責任科室：公衛科、辦公室、會議室、慢病科、兒保科、監督科、外科、口腔科內科、藥房、財務室、合療科、婦科、放射科、B超室、注射室、觀察室

一、防盜、防破壞情況（后勤、病區、門診）1、2、3、1、2、3、4、5、6、7、8、9、是否建立并落實24小時“醫護工”內部巡視制度： 是□ 否□ 是否建立并實行來訪登記制度： 是□ 否□ 是否確定了防盜、防破壞的重點科室或場所： 是□ 否□ 對氧氣、酒精等易燃易爆物品是否妥善保管： 是□ 否□ 電線有無老化、裸露現象： 是□ 否□ 配電房（發電機房）是否落實了防火絕緣、防鼠等防范措施：是□ 否□ 消防安全疏散指示標志、應急照明是否完備： 是□ 否□ 消防安全出口、疏散通道是否暢通： 是□ 否□ 在工作區、生活區尤其是飯堂、病房、車庫、油料庫等場所是否配備了足滅火器是否在有效期內： 是□ 否□ 是否設置了消火栓： 是□ 否□ 消火栓的噴槍、水管等設施是否完好： 是□ 否□

二、防火情況（后勤、病區、門診）

夠數量的滅火器： 是□ 否□

10、有無消防通道和消防水源： 是□ 否□

11、消防車通道是否暢通： 是□ 否□

三、防爆炸情況（后勤）1、2、3、4、5、鍋爐是否進行了年檢： 是□ 否□ 鍋爐房人員24小時值班是否落實： 是□ 否□ 鍋爐房人員是否持證上崗： 是□ 否□ 中心供氧是否按照制度落實了防火防爆措施： 是□ 否□ 中心供氧24小時值班是否落實： 是□ 否□

四、防投毒、中毒情況（后勤）1、2、3、4、5、食品采購是否建立來源登記和索證制度： 是□ 否□ 食品加工區是否采取措施禁止無關人員入內： 是□ 否□ 食品使用的米油等食品是否有專人保管： 是□ 否□ 食堂是否落實生熟分開和“一洗二清三消毒”等衛生管理制度：是□否□ 飲用水，尤其是自備供水等設施是否已采取防投毒措施： 是□ 否□

6、食品儲藏三防措施是否落實：

五、應急安全管理（醫務部、護理部、病區、門診）

1、是否建立了火災事故應急預案：

2、是否建立了院前急救員：

3、是否準備了院前急救物資（急救藥品和氧氣等）和人員：

4、是否準備了院前外傷急救人員和物資（紗布、繃帶等）：

5、節假日是否安排了應急急救人員（醫生、護士）及二線班：

6、一二病區急救物資（急救藥品和氧氣袋等）是否準備好：

7、病區值班人員（醫生、護士）及二線班人員是否落實到位：

8、病區值班人員（醫生和護士）是否知曉應急物資放置地點：

9、救護車及急救物資和人員是否落實到位：

10、安置約束帶，病區主任、護士長、醫生和護士是否知曉：

11、安置約束帶，是否告知家屬，簽訂知情同意書：

12、高危跌倒病（老）人，是否告知家屬，簽訂知情同意書：

六、問題整改按要求24小時完成責任單位負責人： 檢查時間： 年 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 月 日否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□

否□ 否□ 否□

第二篇：CT醫療質量檢查表

CT質量檢查標準表

檢查部門： 時間： 質量標準 評估方法 問題反饋

1、檢查資料保管完好、各種登記齊全；成立醫療質量 與管理小組，有工作制度、計劃、總結，每月活動1次，查登記本和抽查原始資料，原始資有明確的質量與安全指標、定期進行統計與分析（每月料，查質量與管理小組材料。有完整的記錄，每季度有分析），有能夠顯示持續改進效果的記錄。

2、檢查報告時間及時正確，急診報告時間＜30分；報查閱報告單，急診、普通報告是否 告單書寫合格率100%。延時，報告單正確率。

3、有醫學影像專業醫師的職業資格證書登記，由專業查看有無登記及制度，抽查報告 醫師提供規范的醫學影像診斷報告，有審核制度。單。

4、有醫學影像診斷報告逐級審核制度及流程；檢查疑 查看有無制度，有無會診記錄。難病例分析與讀片會診并記錄，有監管及改進記錄。

5、有報告書寫規范，能從信息系統獲取報告時間及書

抽查報告單是否規范，有無記錄。寫標準并有監管和持續改進記錄。查看有無規范及質控指標，抽查人

6、建立健全并嚴格執行技術操作規范與質量控制指標。員考核操作。

7、設備管理維護程序全面并有專職人員嚴格執行，設查記錄，有無操作流程規范，有無 備運行完好率＞95%。專人維修保養記錄。

8、開展多形式的圖像質量評價活動，有質評小組的定 查看有無質評小組，定期質評及評期評價結果與持續改進措施的記錄并作為服務質量和價記錄。技術能力評價的內容，甲片率≥95%。提供患者輻射易損臟器的防護用

9、有環境防護，工作人員職業健康防護和受檢者防護品，如鉛布（遮蓋如性腺等）；提制度并嚴格執行，定期對工作場所，設備和人員進行檢供患者陪人鉛衣。是否對受檢者及測和監測。陪同人采取防護措施。

10、CT診斷與出院診斷符合率≥90%。結合病案檢查報告。

11、CT檢查陽性率≥70%。查看陽性率。

12、查出緊急異常（危急值記錄），結果及時向臨床醫是否及時反饋，導致不良后果；搶 師反饋，有緊急意外搶救的物品及應急預案，并有搶救救物品不全、有無應急預案、搶救記錄。記錄。

13、臨床科室醫務人員滿意度≥90%。查看滿意度情況。

14、醫療廢物分類，收集等管理符合流程。現場查看是否合格。根本原因分析:

整改意見：

質控人員簽字：

日期：

整改措施： 科室負責人簽字： 日期：

改進評價： 科室負責人簽字： 質控人員簽字： 日期：

第三篇：醫療質量檢查表以及檢查標準

醫療質量檢查表以及檢查標準

一、季度檢查用表

（一）臨床科室季度檢查使用10個表格

1)季度質量檢查醫療組工作流程

2)1.門診病歷評分表

3)2.住院病歷質量評分表

4)3.處方質量評價表

5)4.醫療質量季度檢查“質量管理”評分表

6)5.醫療質量季度檢查“業務學習與科研”評分表

7)6.醫療質量檢查“核心制度執行情況”分評分表

8)7.醫療質量季度檢查“三基”考核評分表

9)8.醫療質量檢查“診療質量”評分表

10)9.護理質量檢查評分表

11)10.院感質量評分標準及評分表

（二）醫技科室季度檢查使用8個表格

1)季度質量檢查醫技組工作流程

2)4.醫療質量季度檢查“質量管理”評分表

3)5.醫療質量季度檢查“業務學習與科研”評分表

4)7.醫療質量季度檢查“三基”考核評分表

5)9.護理質量檢查評分表

6)10.院感質量評分標準及評分表

7)11.醫療質量季度檢查“本專業制度，設備管理與維修”評分表

8)12.醫療質量季度檢查“相關核心制度、技術操作規程”評分表

9)13.醫療質量季度檢查“業務文書質量”評分表

（三）季度檢查評分匯總表

1)14.某某縣人民醫院醫療質量季度檢查評分匯總表

（一）2)15.某某縣人民醫院醫療質量季度檢查評分匯總表

（二）二、月檢查用表

1)16.門診質量管理制度工作評分表

2)17.急診科質量監控制度工作評分表

3)18.醫療安全管理制度工作評分表

4)19.麻醉科安全管理制度工作評分表

5)20.放射診斷質量控制管理制度工作評分表

6)21.檢驗科質量控制制度工作評分表

7)22.輸血科感染控制制度工作評分表

三、日常抽查用表

1)

23、某某縣人民醫院醫療質量日常抽查用表

四、病歷專審

(一)日常檢查（每份必查）

1)24.歸檔病歷評定標準

(二)月檢查

1)25.出院病歷檢查結果反饋表

2)26.運行病歷檢查結果反饋表

第四篇：特種設備安全檢查表

特種設備安全（專業）檢查表

檢查人：檢查時間：

序

檢查內容 號 1 2 3

檢 查 標 準

是否清晰設備的噸位牌、生產廠家上、下限位是否有效靈活 檢驗合格標志是否在有效期內

檢查方法 現場檢查 現場檢查 現場檢查 現場檢查 現場檢查 查上崗證 現場檢查

檢查結果起重機械 手操按鈕是否36V安全電壓5 6 7 8 9 10 鍋爐 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

電纜是否破損

由專人操作人員，并經培訓持證上崗必須按額定重量吊裝物品,嚴禁超負荷使用

有質量技術監督局頒發的鍋爐使用許可證，固定在鍋爐房醒目位

現場檢查

置。

司爐工必須經過培訓持證上崗

查上崗證

鍋爐及管道上的壓力表、顯示儀表是否齊全靈活、變頻裝置是否現場檢查及查

完好 檢測報告 引風機等機泵、閥門是否符合要求 鍋爐房通風，照明良好且整齊清潔無雜物 在用容器注冊登記，建立臺帳 在用容器必須定期檢驗，嚴禁超期使用 有定期巡回檢查記錄 容器的本體沒有明顯的損壞 表面無油垢、浮灰

人孔、手孔、封頭（端蓋）等處無泄露

現場檢查 現場檢查 現場檢查 查檢測報告 現場檢查 現場檢查 現場檢查 現場檢查 現場檢查 現場檢查 現場檢查 現場檢查

壓力容器

排污閥及其管道無泄露，布局合理

壓力管道

垂直安裝在基礎面上，不得傾斜

底部支架（地角）應固定，不得有活動現象 與外部管道連接處不得有松動、錯位現象

液位計應當顯示清楚，便于觀察，且最高、最低液位有明顯的標

現場檢查

志

安全閥的安裝位置是否在容器的最高位置，每年至少校驗一次。

現場檢查

校驗后加鉛封，記錄齊全26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

電梯 41 42 42

壓力表極限刻度值為工作壓力的1.5～3倍，壓力表的精度符合現場檢查

規定，經校驗并在有效期內 按規定裝設溫度計，完好、靈敏可靠

現場檢查

設備的運行參數，包括壓力、溫度等在允許范圍內，不存在超壓、現場檢查

超溫等運行

運行記錄上的各項參數記錄與實際一致

有安全檢驗合格證，在有效期內使用；取得有效牌照 車輛應車容整潔、車身周正 車輛駕駛室必須視線良好

進入易燃易爆場所作業的車輛必須具有防爆措施 駕駛員必須經過專業培訓，持證駕駛

現場檢查 現場檢查 現場檢查 現場檢查 現場檢查 現場檢查

廠內機動 駕駛員不準酒后開車、超重、超高、超速行駛，應安全禮讓。轉

現場檢查

車輛 彎處鳴號慢行，不準亂停亂放，禁止人在叉臂下

機動車輛安全裝置必須齊全完好，各部件靈敏有效，技術性能良

現場檢查

好，嚴禁車輛帶病行駛

叉車行駛時，嚴禁叉上（或所叉物體上）站人，駕駛室內不得乘

現場檢查

坐他人

檢查輪胎氣壓是否足夠,輪胎的磨損，損傷情況及輪轂的變形，現場檢查

損傷情況

檢查燃油或加注時不可吸煙或近明火 有質量技術監督局頒發的鍋爐使用許可證 操作人員必須經過考核持證上崗

企業是否建立管理檔案：技術文件和檔案卡片

現場檢查

查使用許可證查上崗證 查文件

企業建立管理制度：檢修、維修、日常保養、定期檢查等制度 查記錄

其它特種

是否符合特種設備管理與使用要求

設備

現場檢查及檢

測報告

檢查的意見及建議

第五篇：酒店安全檢查表

酒 店 安 全 檢 查 表

樓層管道井

3F 樓層電梯旁水管井道多袋石米。其他井道雜物較多

4F

8405 一袋拖鞋、水桶一個、窗簾布2塊

8408 雜物

箱子一個

8411 箱子一個

8412 廢舊布草一堆

8415 515衛生間往井道漏水

8419 保潔用機器及工具

8401 8499沒有鑰匙沒有檢查

5F

樓層電梯旁水管井道 柜門12塊

鐵U形卡大小6個 8507 拖鞋一袋

舊易拉寶一個

8510 衛生間換下來舊不銹鋼卷紙盒多個 8519 619衛生間排水管與井道墻漏水 8599 老鼠籠一個

6F 樓層電梯旁水管井道 PA用具間 8603 大理石板180×750一塊 8606 新布草一袋

8607 電視信號一箱

膠水管一卷

雜物 8610 紙箱一個

噴霧器藥水箱一個 8611 新布草一袋

拖鞋一袋 8615 玻璃一塊 350×450 8616 舊地毯機

雜物

8619 不銹鋼管2根

約2米長

7F 樓層電梯旁水管井道PA用具間

8703 床墊一個

地毯泡沫地墊一卷

木方2根 8706 裝修膩子粉半袋

8707 舊電插座 開關一盒

木板一條

雜物 8710 布草2袋

8711 地毯洗液多瓶

8713 舊布草、紙箱多件 一箱還壓住房間進水管

以上情況強調客房部近期整改廢舊物品清理。確保安全 行政部

部分辦公桌電線雜亂

（當場整理）

前臺

1行李房廢舊雜物較多

（強調要及時處理）2前臺電線擺放要整齊 清楚

善水居茶室

接線板交結

（強調用大功率要散開以免產生磁場發熱著火）

營銷部

強調人走關門、斷電

山水餐廳

1電梯房倉庫物資、雜物擺放雜亂。（有的還放到配電柜旁影響開門，椅子放到電梯橋架上，當場整改）2外圍垃圾、包裝箱較多、較亂 3滅火器箱到處亂放

以上強調整改還強調雜物要及時清理，布草要堆放整齊、入筐入簍。包房設備人走斷電、關門。

廚房強調物品要堆放整齊，明火部位不能離人，人走關火、關氣、關水確保安全。

檢查人：魯后山

朱軍

2014.1.25