第一篇：提高微生物標本質量和微生物送檢率的措施

提高微生物標本質量和微生物送檢率的措施

臨床微生物標本采集與送檢是目前臨床實驗室診斷質量保證中比較薄弱的環節，嚴重影響臨床微生物學實驗室對感染樣本中致病菌的分離和醫院感染病原體監控，也影響臨床診斷，合理選用抗菌藥物，同時降低耐藥菌產生和提高感染的治愈率。嚴格實施正確的微生物標本送檢和檢驗方法，是做好醫院感染病原體監測的關鍵，因此，我院制定《提高微生物標本質量和微生物送檢率的措施》，望臨床各科室能按照本操作規范采樣送檢。

一、提高微生物標本質量措施

1、申請單標記必須清楚（姓名、性別、年齡、病例號、臨床診斷、標本來源、采集時間、檢查項目、抗生素應用情況等），以便實驗室能夠合理選擇培養環境和培養基，盡量在抗生素應用前采集標本，以避免漏檢和提高陽性檢出率。

2、標本采集應嚴格執行無菌操作。

3、采集標本的容器必須經滅菌處理，但不可用消毒劑。

4、標本采集后應盡快送到微生物實驗室。

5、把握采集時機盡量在抗生素使用前采集標本，如已在院外或門診使用 過抗生素，及正在使用抗生素的病人，最好在用藥間隙，病人血液中抗菌藥物濃度低峰時采集。血培養最好是寒戰時，高熱前，但要防止等待而延誤時機。

6、痰培養無須等到第2天早晨留取，新病人入院時有咳嗽、咳痰或查房 時發現病人有必要留取痰標本，即留即送；尿培養以晨尿為佳，視不同情況也可白天留取；其他標本均應及時留取。標本采集后應及時送檢，細菌室接標本后立即處理。

7、重視采集方法，靈活應用，收集真正病灶部位的標本，避免污染。

8、為臨床治療提供可靠有效的抗生素應用參考資料。

9、定期組織醫護人員培訓正確采集運送微生物標本的方法，保證結果準確。

二、提高微生物送檢率措施

1、定期召集臨床各科室主任和醫院感染管理委員會召開專題會。強調標本采集的意義與要求；強調在微生物培養和藥敏結果指導下擬定的抗感染治療方案，是遵循循證醫學理論、提高臨床療效、防治抗菌藥物濫用、遏制耐藥菌增長的最佳途徑。同時開展科室交流，提高認識，解決工作重點和難點。

2、嚴格執行和落實“能采必采、應采必采”的原則。嚴格執行獎懲激勵措施。

3、檢驗科微生物室應配合搞好提高標本送檢率需要，加強標本正確采集的意義和方法的宣教與干預指導。

4、將送檢率指標納入質控考核。按時反饋各科室送檢率情況，對送檢率低于百分比的科室給予通報并處罰。

第二篇：提高微生物標本的質量措施

提高微生物標本的質量措施

微生物實驗室的目的:1協助臨床診斷2提供抗生素治療方案3為醫院感染管理提供流行病學數據.微生物實驗室的功能:1檢查及培養臨床標本中的微生物2正確鑒定臨床上有意義的分離菌株3對有意義的分離菌株進行藥物敏感性試驗4提供快速且正確的檢驗報告4臨床醫師、護師及檢驗技師都須通曉其要領 標本收集原則:1可能致病菌2盡可能收集到多的菌量保持其活性3非無菌部位避免污染，消毒減少增生，低溫保存及使用輸送培養基 一 血培養

a.采集時機：盡可能在用抗菌藥物前;盡可能在發冷后、發燒前采集血液 b.至少收集2套血培養瓶（需氧及厭氧）,但一個穿刺點只采集一套 c.準備無菌的皮膚、培養瓶口及采血部位

-靜脈或動脈穿刺,不要與血氣和血沉標本一起采血;

-不推薦血入瓶前換針頭,不推薦靜脈血直接入瓶;

-不可由血管導管注射帽抽取 d.采集足量的血液

-成人5至10毫升/瓶,先打入厭氧瓶

-如果血量不足,則以需氧瓶為優

采血量一定要足夠，成人一般為10 ml，新生兒與嬰幼兒為1～2 ml 二 尿液標本的留取采集指征 1.有典型的尿路感染癥狀 2.肉眼膿尿或血尿

3.尿常規檢查表現為白細胞或亞硝酸鹽陽性 4.不明原因的發熱，無其他局部癥狀 5.留置導尿管的患者出現發熱 6.膀胱排空功能受損

尿液標本的留?。耗蛞航浤虻琅懦鰰r會受到尿道內正常菌群的污染,但定量培養時計數不會超過103 CFU /ml, 泌尿系感染時定量培養在104 ～105 CFU /ml。

尿液采集方法：多數藥物從尿道排泄,所以標本采集應力爭在未使用抗生素之前或停用抗菌藥5d之后留取尿液標本，尿液在膀胱內應停留6~8h以上，使細菌有足夠的時間繁殖,故應盡量采集早晨第一次的尿，同時注意避免消毒劑污染標本。尿液采集方法1 清潔中段尿：

最好留取早晨清潔中段尿標本.囑咐患者睡前少飲水，清晨起床后用肥皂水清洗會陰部，女性應用手分開大陰唇，男病人應翻轉包皮沖洗，用 1:5000高錳酸鉀消毒尿道口，再用無菌紗布或干棉球拭干，叫病人排尿將尿液分成三段，第一段排掉，收集中段尿3～5ml留入試管中，立即送檢。該方法簡單、易行，是最常用的尿培養標本收集方法，但很容易受到會陰部細菌污染，應由醫護人員采集或在醫護人員指導下由患者正確留取。尿液采集方法-2 恥骨上膀胱穿刺：為避免尿道正常菌群的污染，收集尿液最好的方法是膀胱穿刺。尤其做厭氧菌檢查時必須采用膀胱穿刺法。穿刺時膀胱應充盈，皮膚嚴格消毒后用裝有19或20號針頭的注射器在恥骨聯合距臍1/3處穿刺。

膀胱穿刺的適應癥有：

[1]有尿道感染的臨床癥狀，但中段尿培養細菌數很低，而又難以確定感染源者

[2]嬰幼兒、新生兒不能用導管者 [3]懷疑有厭氧菌感染時 尿液采集方法-3 直接導尿：按常規方法對會陰局部進行消毒后，用導尿管直接經尿道插人膀胱，獲取膀胱尿液，可減少尿液標本污染，準確地反映膀胱感染情況，但有可能將下尿道細菌引入膀胱，導致繼發感染，一般不提倡使用。尿液采集方法-4 小兒收集包：對于無自控能力的小兒可應用收集包收集尿液，這種裝置由于很難避免會陰部菌群污染產生假陽性，所以只有在檢驗結果為陰性時才有意義。如果檢驗結果為陽性，應結合臨床進行分析，必要時可使用恥骨上膀胱穿刺或導尿法留取尿液進行復檢。尿液采集方法-5 留置導尿管收集尿液：利用留置導尿管采集標本時，應先消毒導尿管外部，按無菌操作方法用注射器穿刺導尿管吸取尿液，操作時應防止混入消毒劑，注意不能從尿液收集袋中采集尿液;或在更換新管時留取尿標本。尿液標本運送

標本運送：標本采集后應及時送檢、及時接種，室溫下保存時間不得超過2h（夏季保存時間應適當縮短或冷藏保存）,4℃ 冷藏保存時間不得超過8h，但應注意冷藏保存的標本不能用于淋病奈瑟菌培養。三 膿及創傷感染標本的留取.應首先用無菌生理鹽水清洗膿液及病灶的雜菌，再采集標本，以免影響檢驗結果。

一般用棉拭子采取膿血液及病灶的深部的分泌物，瘺管也可以無菌手續采取組織放入無菌試管內送檢。

膿腫標本以無菌注射器抽取為好，最好在切開排膿時，以無菌棉拭子采取，也可以將沾有膿汁的最內層敷料放人無菌平皿中送檢。其他事項：

疑有放線菌感染時選取膿液中的?硫磺樣顆粒于無菌容器內送檢當創傷出血，敷用藥物2h內及燒傷在12h內不應采集標本。四 腦脊液培養標本的采集-1 采集時間：懷疑腦膜炎時應立即采集腦脊液，最是在應用抗生素之前采集腦脊液。

采集方法：無菌腰穿采集腦脊液3～5ml，分裝到3個無菌小瓶中（各1～2ml）,第一管用于細菌培養!用于細菌和病毒檢測時腦脊液量不少于1ml；用于真菌和抗酸桿菌檢測腦脊液量不少于2ml。腦脊液培養標本的采集-2 標本采集后注入無菌小瓶中送檢也可將抽取液直接注入血培養瓶,用血培養儀培養。

腦膜炎奈瑟菌離體后會迅速自溶,肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌也很容易死亡,因此,標本應立即送檢,并注意保溫、防干燥。切不可置冰箱保存,否則會影響檢出率。五 穿刺液類標本的采取-1 穿刺液培養標本包括胸水、腹水、心包液、關節液、鞘膜液等穿刺液培養標本。

采集時間：一般在用抗生素等抗菌藥物治療之前，或在停止使用抗菌藥物之后2-3d采集標本。穿刺液類標本的采取-2 采集方法：

無菌操作穿刺抽取標本或外科手術采集標本。

標本采集量應＞1ml。胸腔積液、腹水可抽取10 ml, 心包液、關節液等可抽取2～5 ml。

標本采集后注入無菌小瓶或無菌試管中送檢也可將抽取液直接注入血培養瓶,用血培養儀培養。六 胃液及膽汁培養標本

抽取空腹胃液5ml，置無菌管內送檢，膽汁培養標本由十二指腸引流法或膽囊穿刺法或手術中，留取膽汁，采集膽汁量為5ml，置無菌管內送檢，胃液和膽汁采集后必須立即送檢 七 眼、耳、鼻培養標本的采取

眼、耳、鼻培養標本用拭子常規采集：采集過程中應注意避免被黏膜上的正常菌群污染，標本采集后連同拭子一起置無菌管內送檢。八 下呼吸道分泌物（痰培養）的標本采取 標本的采取-1 自然咳痰法：晨痰為佳，先冷開水漱口清潔口腔和牙齒，再用力咳出呼吸道深部的痰，痰量不得少于1ml。痰咳出困難時可先霧化吸入NaCl溶液（100g/L，加溫到45℃）使痰容易咳出。

幼兒可用手指輕扣胸骨柄上方以誘發咳痰，也可用彎壓舌板向后壓舌，將拭子深入咽部，小兒因壓舌板刺激引起咳嗽，噴出的肺或氣管分泌物粘在拭子上可送檢。標本的采取-2 氣管穿刺法僅用于昏迷患者，由臨床醫師進行纖維支氣管鏡抽吸通常用于在患者行纖維支氣管鏡取標本。

標本的質量檢查：于顯微鏡低倍鏡下檢查（10x10），觀察WBC及扁平上皮細胞存在情況，作為參考：

痰標本顯微鏡檢查的分類

分類

細胞數/低倍鏡視野

(級)

白細胞

扁平上皮細胞

<25

<25

>25

<10

>25

10-25

>25

>25

10-25

>25

<10

>25

分類中1~3類不做培養，要求重新留取標本：

4、5類為合格標本：6類為氣管穿刺液，如未見到白細胞，而扁平上皮細胞>10/低倍鏡視野，亦應重新留取標本。

肺炎支原體檢測標本要求：標本為患者咽拭標本，采集標本前用生理鹽水漱口，所采集的標本應迅速接種，如不能及時接種，則室溫保存不超過兩個小時。

九 生殖道標本的采集-1 男性標本：如疑為急性淋病耐瑟菌或其他化膿性細菌感染應在清洗龜頭部后，以碘伏或其他非粘膜刺激性消毒劑消毒后，擠出分泌物立即以無菌棉拭子采取，立即送檢，或以專用的細拭子插入尿道口1~2cm，停留十余秒鐘輕輕旋轉采集標本置無菌容器。如疑為前列腺炎、精囊炎的慢性淋病耐瑟菌感染應由醫師按摩前列腺，以無菌手續自尿道口采取前列腺液送檢。生殖道標本的采集-2 女性標本：成年婦女自宮頸采取標本，應在擴陰器的支持下，選取有炎癥或分泌物部位，先以無菌棉拭子拭去表淺層分泌物，再用另一拭子取分泌物送檢。如做厭氧或真菌培養應另外采取標本。外陰糜爛：用生理鹽水清洗后用無菌棉拭子擦洗，取邊緣的分泌物至無菌容器，立即送檢。如未成年幼女疑患性病傳播疾病時，不應使用擴陰器，以一無菌拭子在陰道口處采取分泌物送檢。生殖道標本的采集-3 支原體檢測樣本要求：支原體對于干、熱耐受力差，標本采集后要盡快送檢接種，保證檢測結果的可靠性

男性：棉拭子取尿道內口2-2.5cm處分泌物、尿液（中段尿10ml、2000rpm離心10min,取尿沉渣)、精液（生理鹽水稀釋10倍）、前列腺液。

女性：宮頸分泌物（由于支原體對粘膜細胞有高的親和力，因此必須取宮頸內口1-2cm處單層柱狀上皮細胞，避免觸及陰道壁）、尿液不推薦。

不建議使用樣本：尿、膿性分泌物、陰道分泌物等。

注意：1）在未使用抗菌藥物之前采集樣本2）盡可能多的采集粘膜細胞

生殖道標本的采集-4 沙眼衣原體抗原檢測樣本要求：由于沙眼衣原體主要寄生在宮頸或尿道柱狀上皮細胞內，因此取樣時應盡可能得到更多的柱狀上皮細胞，而不是黏液和膿血。

女性宮頸取樣：操作人員應先用棉簽或棉球將宮頸口黏液和膿血擦去后扔掉，再用取樣拭子插入宮頸管內并通過鱗柱狀上皮交界處，直到拭子頭看不見為止。旋轉拭子15-20秒鐘取出，注意不要碰到宮頸外及陰道壁。

男性尿道取樣：必須使用專用男用拭子，否則可能造成傷害；取樣前至少1小時應無排尿，排尿將會降低陽性率，取樣時應先用棉簽或棉球將尿道口黏液和膿血擦去后扔掉，再用男用拭子插入尿道內2-4cm，旋轉拭子3-5秒鐘后取出。取尿道口黏液或膿血的拭子不可用于沙眼衣原體抗原檢測檢測時如果取兩份樣品，檢測結果有可能會不一致。因為取第一份樣品時也許已經帶走取樣部位大部分被感染的細胞，如果在同樣的部位取第二根拭子，其結果必然會因感染細胞減少而降低陽性率。另外，不同部位取樣也可能存在差異。十 糞便標本采集-1 腸道正常菌群比較復雜，在腸道中菌群間有共生或過路、拮抗等現象。一旦失去了正常生態平衡，在臨床上的一個表現就是菌群失調癥。如常住細菌在種群和數量上的比例失調就能引起慢性腹瀉，因此在留取糞便標本時應注意防止細菌污染。糞便標本采集-2 糞便標本采集時應挑取有膿血、粘液部分的糞便液狀糞便取絮狀物，盛于滅菌的廣口瓶中或臘狀紙盒中，并及時送檢和接種在無法獲得糞便時，可用無菌生理鹽水或增菌液濕潤直腸拭子，將拭子插入肛門4～5cm深處(小兒2～3cm)，輕輕轉動一周擦取直腸表面的粘液后取出，盛入無菌試管或保存液中送檢。糞便標本采集-3 采集時間：腹瀉患者于急性期，盡量在用藥前采集糞便傷寒患者于發病2w以后采集糞便懷疑霍亂時立即采集糞便送檢。小結：

1申請單標記必須清楚（姓名、性別、年齡、病例號、臨床診斷、標本來源、采集時間、檢查項目、抗生素應用情況等），以便實驗室能夠合理選擇培養環境和培養基盡量在抗生素應用前采集標本，以避免漏檢和提高陽性檢出率。

2標本采集應嚴格執行無菌操作。

3采集標本的容器必須經滅菌處理，但不可用消毒劑。4標本采集后應盡快送到微生物實驗室。

5把握采集時機盡量在抗生素使用前采集標本，如已在院外或門診使用過抗生素，及正在使用抗生素的病人，最好在用藥間隙，病人血液中抗菌藥物濃度低峰時采集。血培養最好是寒戰時，高熱前，但要防止等待而延誤時機。

6痰培養無須等到第2天早晨留取，新病人入院時有咳嗽、咳痰或查房時發現病人有必要留取痰標本，即留即送；尿培養以晨尿為佳，視不同情況也可白天留取；其他標本均應及時留取。標本采集后應及時送檢，細菌室接標本后立即處理。

7重視采集方法，靈活應用，收集真正病灶部位的標本，避免污染。8 為臨床治療提供可靠有效的抗生素應用參考資料。

第三篇：微生物送檢標本不合格的原因分析及預防措施

微生物送檢標本不合格的原因分析及預防措施

摘要：目的： 探析微生物送檢標本不合格的原因分析及預防措施。方法： 回顧性分析我院送檢的胸腹腔積液、膿液、尿液、痰液、糞便、分泌物等900例微生物標本，評估其不合格送檢標本比例、原因分析及預防措施。結果： 所有送檢標本900份中，檢出不合格標本98份（10.9%），其中痰液不合格標本39份（39.8%），其次為糞便標本32份（32.7%）；送檢標本不合格原因主要包括采集標本不規范41份（41.8%），中段尿留取污染25份（25.5%），分泌物采集污染10份（10.2%），采集時機不符合規范8例（8.2%），未使用無菌容器4份（4.1%），貼錯條形碼3份（3.1%），相同標本重復送檢2份（2.0%）。結論： 微生物送檢標本不合格原因主要有采集標本不規范、送檢不及時、采集時機不符合規范等，需加強定期培訓及考核，提高微生物送檢

2.2送檢標本不合格原因分類情況 送檢標本不合格原因主要包括采集標本不規范41份（41.8%），中段尿留取污染25份（25.5%），分泌物采集污染10份（10.2%），采集時機不規范8份（8.2%），送檢不及時5份（5.1%），未使用無菌容器4份（4.1%），貼錯條形碼3份（3.1%），相同標本重復送檢2份（2.0%）。見表2。

表2 送檢標本不合格原因分類情況討論

臨床微生物檢驗工作的第一步驟為采集標本，標本采集過程是否正確，是否遵循操作規范，對檢驗結果的準確性產生直接影響[3]。本研究結果顯示：所有送檢標本900份中，檢出不合格標本98份（10.9%），其中痰液標本不合格39份（39.8%），其次為糞便標本32份（32.7%）；送檢標本不合格原因主要包括采集不規范占首位41份（41.8%），中段尿留取污染25份（25.5%），分泌物采集污染10份（10.2%），采集時機不規范8份（8.2%），送檢不及時5份（5.1%），未使用無菌容器4份（4.1%）

貼錯條形碼3份（3.1%），相同標本重復送檢2份（2.0%）。與葛永香[4]的研究結果大體一致，本研究顯示微生物送檢不合格主要為糞便標本及痰液標本，不合格因素主要為采集標本不規范、送檢不及時、采集時機不符合規范等，可能與臨床痰液由患者自行留取，有時因醫護人員交代不清，患者未正確理解留取方法，未分清痰液及唾液[5-6]；中段尿污染因留取標本過程未嚴格執行無菌操作，分泌物及糞便因采集后不及時送檢標本導致，病原菌檢出率大大降低；送檢不及時因運送護工工作繁忙，醫院培訓力度欠佳，耽誤送檢時間[7=8]。

為正確采集微生物標本，提高微生物送檢標本的質量，需進行積極有效的預防措施，包括：（1）進行業務知識培訓及學習，醫護人員崗前培訓無菌操作技術，定期組織培訓及考核采集標本規范、送檢流程等相關知識；（2）加強培訓標本運送人員及護工，強化及時送檢標本的重要性，進行認真檢查及監督[9-10]；（3）協助患者收集標本，向患者交代注意事項，協助其收集，尤其老年患者及危急重癥患者的標本跟蹤收集情況；（4）對標本的不合格率進行定期分析，將結果及時反饋給各臨床科室，針對性開展采集標本知識培訓，強化環節管理，降低標本的不合格率。

參考文獻：

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第四篇：2018年上半年抗菌藥物微生物送檢率總結

2018年3季度特殊使用級抗菌藥物分析總結

采用限定日劑量（DDD）分析法，各藥的DDD值參照《衛生部抗菌藥物臨床應用監測網藥品字典及DDD值》；用藥頻度（DDDs）=該藥使用總量/該藥的DDD值，某藥的DDDs大，說明用藥頻度高，用藥強度大，對該藥的選擇傾向性大；使用率=出院病人使用抗菌藥物總例數/同期總出院人數×100%；

2018年3季度特殊抗菌藥物DDDs統計分析；2018年3季度各臨床科室特殊使用抗菌藥物使用分析，我院臨床科室抗菌藥物使用強度以ICU、呼吸內一科、心內一科相對較高，其中ICU在2018年3季度使用特殊使用級抗菌藥物的使用強度為51.19，為全院最高。整體而言，各科室抗菌藥物使用強度與使用率成正比關系。

2018年3季度亞胺培南/西司他丁居首位，第2、3位注射用氨曲南、注射用比阿培南。在保證用藥安全、有效的前提下，廣大醫師要考慮藥物的經濟性，避免給患者帶來經濟負擔，以及藥物的耐藥率，防止特殊使用級抗菌藥物耐藥率的升高。

第五篇：微生物實驗標本復習總結

微生物實驗標本復習總結（王莉莉口述+教授整理版）

分類 球菌

標本名稱 葡萄球菌

屬 鏈球菌屬 肺炎 鏈球菌

腦膜炎 球菌

淋病 奈瑟菌 革蘭染色陰性桿菌

弧菌屬

弧菌屬

泌尿生殖道分泌物 糞便/ 血標本/c.s.f 米泔水樣糞便、嘔吐

物

分枝桿菌屬

抗酸 陽性菌

G G

標本來源 血標本/ 膿汁標本/c.s.f 同上 鐵銹色 痰液 c.s.f

G 染色方法

G

鏡下描述（參考）革蘭陽性，球形，呈葡萄串狀排列 革蘭陽性，球形或卵圓形，呈鏈狀排列 革蘭陽性雙球菌，菌體呈矛頭狀，寬端相對，尖端向外 革蘭陰性雙球菌，腎形或豆形，排列成單個、成雙或4個相聯 革蘭陰性雙球菌，成雙排列；有莢膜（致病菌株可見菌毛）革蘭陰性，菌體兩端鈍圓，散在排列 革蘭陰性，菌體只有一個彎曲，呈逗點狀，散在排列

90%開放性肺

結核/結核性腦

膜炎

無 流行性腦脊髓膜炎（流腦）

淋病 醫學意義 敗血癥/化膿性感染/化膿性腦

膜炎 同上 大葉性肺炎

G G

腸桿菌科

G

無/敗血癥 /化膿性腦膜炎

霍亂

痰標本/c.s.f 抗酸染色 桿菌，被染成紅色，細長、直或彎曲、有時著色不均，呈顆粒

狀排列

窄而深傷口、壞死組

織

G

革蘭陽性細長桿菌；無莢膜，芽胞圓形、比菌體粗、位于菌體頂端，使細菌呈鼓槌

G

狀

革蘭陽性粗大桿菌；可見明顯莢膜，芽胞橢圓形、位于次極端、不比菌體粗

食物、嘔吐

物、糞便

G

革蘭陽性粗大桿菌，單獨或成雙排列，有時可見短鏈；無莢膜，芽胞橢圓形、位于次極端、粗于菌體，使細菌呈湯匙狀或網球

拍狀

厭氧性 細菌 破傷風 梭菌

產氣莢膜梭菌

壞死組織 氣性壞疽

肉毒梭菌 無

分類 螺旋體

標本名稱 鉤端 螺旋體

標本來源 血標本/ 尿標本

染色方法 鍍銀

鏡下描述（參考）菌體呈棕色或黑色，菌體粗大，細密的螺旋看不清楚，菌體的一端或兩端彎曲成鉤狀 菌體呈棕黑色，周圍組織呈黃色，菌體粗大，螺旋較細密而規則

棉蘭

可見體積較小，只有一個細胞，呈圓形、卵圓形、梨形或棍棒形的G

小分生孢子

革蘭陽性，菌體較大，圓形；可見芽生孢子及假菌絲，出芽細胞呈卵圓形，比葡萄球菌大2-5

倍

墨汁負染 菌體呈圓形，大小不等；

外被莢膜，透明發亮，可見芽生孢子，無假菌絲

教授注:

1.為便于分類，特意將標本名稱前置； 2.鏡下描述僅供參考；

3.“/”符號前后標本來源與醫學意義呈一一對應關系，注意分辨； 4.G---革蘭染色；c.s.f-----腦脊液；

正常菌群 或條件致病菌

廯病 醫學意義 鉤體病

梅毒 螺旋體

硬下疳滲出液 皮膚、指（趾）甲

鍍銀 梅毒

真菌 皮膚廯 真菌

白假絲 酵母菌

刮屑、試子或膿、痰標本

新生 隱球菌

c.s.f

隱球菌性 腦膜炎

祝大家考試順利!