第一篇:微生物質量控制盲樣結果分析(共)
微生物質量控制盲樣結果分析
提高微生物檢驗人員的技術水平,使檢驗結果準確可靠。方法 參加省一級質量控制盲樣考核,從10g奶粉中檢出1~3種致病菌,并對結果進行分析。結果從樣品中檢出沙門菌、單核細胞增生李斯特菌、阪崎腸桿菌各1株,通過比對,正確率100%。結論本實驗室檢驗技術水平進一步得到了提高。
為提高微生物室檢驗質量,在做好實驗室內部質量控制的同時,每年都積極參加全省衛生檢測檢驗實驗室間的質量控制。現將2010年本實驗室參加河南省疾控中心對地市級實驗室進行室間質量控制考核的結果分析如下。
1、材料與方法
1.1 質控樣品塑料管包裝10g奶粉,本底清楚,不含有目標微生物,混合一定量的1~3種致病性細菌純培養物。
1.2 檢驗要求鑒定到種或屬。
1.3 檢測標準按GB 4789-2010.4、GB 4789-2010.10、GB 4789-2010.30、GB 4789-2010.40中華人民共和國國家標準食品衛生微生物學檢驗方法[1]。
1.4 檢驗試劑營養瓊脂、營養肉湯、增菌培養基、分離培養基、TSI等生化試劑由環凱科技有限公司提供,VITEK32鑒定卡由法國梅里埃生物有限公司提供,顯色培養基由博賽生物技術股份有限公司提供。
1.5 方法:
1.5..1 樣品處理、增菌將10g奶粉以無菌方式倒入100ml無菌生理鹽水中,充分混勻。各吸取25ml分別加入225 ml7.5%NaCl肉湯、LB1、BPW、BPW中。LB1經300C24h培養后吸取0.1ml轉入10ml LB2中培養,其中1份BPW經360C、12h培養后吸取1ml轉入10ml TTB中增菌,另1份BPW經360C、18h培養后吸取1ml轉入10ml mLST-Vm中增菌。
1.5.2 劃線分離7.5%NaCl肉湯增菌液經360C、24h培養后劃線于金黃色葡萄球菌顯色平板,LB2增菌液經360C、24h培養后劃線于單核細胞增生李斯特菌顯色平板,TTB增菌液經360C、24hr培養后劃線于沙門菌顯色平板,mLST-Vm增菌液經440C、24h培養后劃線于阪崎腸桿菌顯色平板。結果
2.1菌落生長情況顯色平板經360C、24h培養后觀察結果,沙門菌顯色平板上有紅色可疑菌落生長,阪崎腸桿菌顯色平板上有藍綠色可疑菌落生長,單核細胞增生李斯特菌顯色平板上有藍色可疑菌落生長,周圍有白色暈環,金黃色葡萄球菌顯色平板上沒有紅色可疑菌落生長。挑取顯色培養平板上單個可疑阪崎腸桿菌和單核細胞增生李斯特菌菌落轉種營養瓊脂經360C、24h培養上VITEK32細菌鑒定儀進行菌種鑒定。
2.2初步生化試驗 挑取紅色可疑沙門菌轉種TSI瓊脂斜面,經360C、24h培養后,斜面顯紅色,底層黃色,產H2S,將菌株轉種營養瓊脂經360C、24h培養上VITEK32細菌鑒定儀進行菌種鑒定。
2.2染色鏡檢挑取營養瓊脂上可疑沙門菌和阪崎腸桿菌革蘭染色鏡檢,為G-桿菌,挑取營養瓊脂上可疑單核細胞增生李斯特菌革蘭染色鏡檢,為G +桿菌。
2.3 外加實驗營養瓊脂上可疑沙門菌和阪崎腸桿菌氧化酶試驗為陰性。
營養瓊脂上可疑單核細胞增生李斯特菌做觸酶試驗為陽性,血漿凝固酶實驗陰性。
2.4 菌種鑒定經VITEK32細菌鑒定儀鑒定,檢出沙門菌、阪崎腸桿菌和單核細胞增生李斯特菌。
2.5 血清學凝集試驗沙門菌多價血清凝集陽性,菌體抗原O9、O12、O1、鞭毛抗原Hg、Hm凝集,為D群腸炎沙門菌。
2.6進一步生化實驗將單核細胞增生李斯特菌做進一步生化反應,結果見表1。證實該菌株為單核細胞增生李斯特菌。
表1單核細胞增生李斯特菌進一步生化反應結果
溶血反應 葡萄糖 麥芽糖 MR-VP 甘露醇 鼠李糖 木糖 七葉苷
3討論
定期對實驗室開展質量控制考核是實驗室能力驗證計劃的類型之一,也是計量認證和國家實驗室認可的特定要求[2]。通過這次質控考核,使本實驗室基本掌握了沙門菌、阪崎腸桿菌和單核細胞增生李斯特菌的檢驗方法,進一步熟悉了3種致病菌的菌落形態、染色特征和生化特性,為日后的檢驗工作打下了良好的基礎。
實驗室質控盲樣考核是衛生微生物檢驗工作質量管理、提高檢測檢驗結果準確可靠的有效手段。目前衛生微生物盲樣一般為純菌種,經過多年的考核鍛煉,檢驗人員基本能夠正確檢出。但在實際工作比如遇到食物中毒發生時,由于各種雜菌的干擾,致病菌檢出的難度會大大增加。怎樣提高實際工作中致病菌的檢出能力是基層微生物實驗室急待解決的問題。本次混合質控盲樣的鑒定結果為3種細菌。要求檢驗人員要有豐富的檢驗技術能力和強烈的工作責任感,應選擇多種增菌液和選擇性培養平板進行分離,并多挑一些可疑菌落進行鑒定,避免漏檢。[3]
質控試劑與培養基的質量控制是保證檢驗質量的基礎。①要嚴把進貨關,要購買質量合格、質保期內、品質好的培養基;②配制要嚴格按照實驗操作手冊與GB4789的規定進行操作。記錄配制量、操作者和日期,并于包裝上標明使用期限,定期做質量檢查,以保證其有效性;③注意培養基和試劑的保存,一般貯存于陰涼干燥處,避免強光直射[4]。參考文獻
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(10):819-820.
第二篇:結果質量控制計劃9
長治市九天機動車檢測有限公司附件9
結果質量控制計劃
一、目的為有效控制機動車安全性能檢測結果的有效性,特編制2009年檢測結果控制計劃。
二、方法
采用相同方法進行重復性檢測分析測量過程的不確定度,進行A類評定。和對留存樣品開展再檢測。UA= ∑(Xi--X)
n(n﹣1)
三、時間:2009年12月上旬
四、質量主管負責制訂計劃,選定操作技能熟練的專業檢測
人員,技術管理者白宏亮實施核查檢測。
五、專業實驗室負責人對核查結果進行確認簽字,質控
辦負責人負責核查監督。
六、技術管理者對核查結論進行評價確認,并對核查發
現的問題進行糾正、改進以及采取的糾正、預防措施進行跟蹤監督。
七、分析繪制檢測參數的質量控制圖(參數變化比較圖)
九、分析評價:對兩次重復性檢測測量不確定度A類評定,對結果變化分析比較評價,并采用相應的改進措施。
長治市九天機動車檢測有限公司
二00九年十二月一日 2n:取5次
第三篇:調味品微生物檢驗的質量控制
調味品微生物檢驗的質量控制
近年來隨著人們生活的提高,調味類產品出現品種多元化、產品系列化的發展趨勢,很多調味類產品都制定了菌落總數、大腸菌群、致病菌等微生物指標來控制產品質量。控制不當,滅菌處理不徹底很容易造成微生物的殘留和繁殖,影響產品的品質甚至危及人體的身體健康。
雖然國家標準GB/T4789.22—2003中對調味品的微生物學檢驗方法、步驟作了具體規定,但在實際工作中還存在著許多復雜因素,忽視這些因素很可能給檢驗結果帶來偏差,甚至錯誤,從而無法正確評價產品的衛生狀況,無法正確指導與監督產品生產。
結合調味品科研、檢驗的經驗,從微生物學檢驗的質量控制角度對影響檢驗結果科學性、準確性、有效性因素,談一些觀點和看法。
一、檢驗人員的素質
微生物學檢驗人員,首先必須具有嚴肅、認真的工作態度,具有較強的工作責任感,觀察事物要細致,有發現問題、解決問題的能力,身體健康、無不良的衛生習慣。
1、微生物學檢驗人員應具有多方面的專業技術知識。
(1)要掌握微生物學的有關基礎知識,包括微生物的形態結構、生理特點、微生物的種類、微生物生長繁殖的條件、1
分離、培養微生物的基本方法、無菌操作的有關知識等等。
(2)要掌握并正確理解國家食品衛生微生物檢驗方法GB/T4789—2003、調味品的國家標準、行業標準及本企業的企業標準,熟悉標準化法的相關知識。
(3)熟悉計量學的基本知識,計量法令和法規及質量保證體系知識。熟悉計量標準,檢驗儀器設備的驗收、使用、保管、報廢制度等。
(4)要熟悉調味品的生產工藝,檢驗中發現的問題往往反映的是生產工藝中的不合理性,只有熟悉產品生產工藝才能具備較強的解決問題的能力。
(5)檢驗人員應通過技監或防疫部門的專業技能培訓,取得合法的上崗資質。
二、微生物檢驗室的環境條件
微生物檢驗室是進行食品微生物學檢驗的地方,應單獨設置,操作區與辦公區應分開,避免污染。
一般應設有準備室、培養室、無菌室、洗滌室、消毒室。試驗室要有足夠的光線,通風良好,最好有腳踩式洗手池和固定的消毒設施。
無菌室要設有套間或緩沖間,最好設有推拉門,以防止空氣振蕩。
無菌室一般要求如下:
1、高度不超過3m,室內墻壁光滑,應盡量避免死角,便于洗刷和消毒。
2、應保持密封、防塵、清潔、干燥、進行操作時不得進出無菌室。
3、室內設備簡單,禁止放置雜物。
4、工作臺、地面和墻壁可用0.1%新潔而滅或0.05%過氧乙酸溶液擦洗消毒.5、無菌室可用紫外線進行空氣及工作臺面消毒,一般采用30W殺菌燈,距離工作臺1.5~2m,在操作前,開燈0.5h滅菌,隔0.5h后,可進入無菌室內工作。
6、根據無菌室的凈化情況,可酌情用2mL/m甲醛溶液熏蒸消毒。
7、根據條件可配備無菌化工作臺或凈化工作間。
8、微生物實驗室應有合理完善的衛生管理制度,每天堅持做好環境衛生工作,定期對環境進行消毒,經過培養后的培養物應經無害化處理后方可排放、洗刷。
三、儀器設備及材料
微生物檢驗室應配備足夠檢驗工作需要的儀器、設備及器材,主要有恒溫培養箱、電熱干燥箱、高壓蒸汽滅菌器、天平、恒溫水浴、生物顯微鏡、凈化工作臺及移液管、試管、平皿、廣口瓶等玻璃器皿。
1、儀器設備計量器具使用前應經計量檢定部門檢定合格后方可使用。
2、儀器設備量具的量程,精確度等要符合檢測項目的相應要求。
3、應編制儀器設備的操作規程,并嚴格按操作規程要求使用。
4、應認真填寫儀器設備的使用記錄,貴重儀器設備應有專人管理。
5、儀器設備應定期檢修,做好設備的期間核查工作,保證儀器設備處于良好的工作狀態。3.6微生物檢驗所需的各種器皿(如吸管、培養器等)必須洗刷干凈不得有洗衣粉等表面活性劑的殘留,否則會抑制微生物的生長繁殖。
6、實驗前玻璃器皿應采取可靠的方法滅菌處理,一般采用干熱滅菌法在160℃電熱干燥箱中維持2h左右達到滅菌目的。
四、藥品及培養基
1、微生物檢驗用的各種藥品、試劑和干粉培養基必須是專業廠家生產的產品,質量必須符合有關的質量標準。
2、培養基應在玻璃容器內配制,一般不得與銅、鐵制器皿接觸,否則會影響培養基質量。
3、培養基、染色液和試劑配制應嚴格按GB/T4789.28—2003標準規定進行操作,配制時按規定的配方和順序添加,不得隨意更改。
4、培養基及試劑用水應采用蒸餾水,避免使用自來水,因自來水中的漂白粉、氯氣等對微生物生長有抑制作用。
5、配制好的培養基必須進pH值的調節,適宜的pH值是微生物生長、繁殖的基本條件,一般用1mol/L的NaOH和HCl溶液進行調節。
6、培養基配制好以后,應立即進行必要的滅菌處理,一般采用濕熱滅菌法,即高壓蒸汽滅菌器,121℃滅菌20—30min,某些含糖及特殊成份不耐熱的培養基采用115℃滅菌15—20min.7、配制好的培養基應及時使用,不宜放置過久,可置4℃冰箱存放,在2周內用完,己開封用過的培養基不得再次使用。
8、配制好的培養基應進行空白無菌試驗和利用質控菌株進行效果試驗,當更換藥品的生產廠家、批號時應對其質量進行檢查,合格后方可使用。
9、按要求應做好藥品配制的原始記錄工作、保證檢驗數據的可朔源性。
五、微生物檢驗過程的質量控制
調味品微生物檢驗還應注意以下幾個方面,否則會影響檢驗結果的準確性和有效性。
1、微生物檢驗樣品的采集必須具有代表性,根據具體情況制定相應的抽樣方案,樣品的數量應滿足檢驗、復驗、備查的需要。
2、一般應采取完整未開封的樣品,如是散裝樣品,采樣必須在無菌操作下進行,采樣的用具,應預先經滅菌處理。
3、樣品送到食品微生物檢驗室應越快越好,一般不應超過3h,散裝樣品如不能即時檢驗樣品應置于1—5C環境中待檢。
4、微生物檢驗必須按無菌操作要求進行。必須穿專用的工作服、帽、口罩、拖鞋并應放在無菌室緩沖間,工作前經紫外線消毒后使用;進無菌室前用肥皂洗手,然后用75%酒精棉球消毒后進行微生物檢驗工作;實驗應在酒精燈前操作,吸管及試管塞要通過火焰消毒,防止吸管尖部觸及物體造成污染。
5、瓶裝檢樣處理時可用點燃的酒精棉球燒灼瓶口滅菌,用石碳酸紗布蓋好,再用滅菌開瓶器將蓋啟開。袋裝樣品應用75%酒精棉球消毒袋口后進行檢驗。食醋由于酸度較高,應將樣品用20%—30%滅菌碳酸鈉溶液調pH到中性后,進行檢驗,否則由于pH較低不利于微生物的生長繁殖,也易使乳糖膽鹽發酵管產酸變色,影響檢驗結果準確性。
6、檢驗原始記錄應及時記載,原始記錄格式要求有足夠的信息量,并具有可朔源性。
7、檢測結果應準確、清晰、明確、客觀的在檢驗報告中表述,經有資格的審核人員核查簽字并加蓋印章后生效。
第四篇:微生物檢驗標本不合格原因分析及質量控制對策
微生物檢驗標本不合格原因分析及質量控制對策
【摘要】 目的 總結不合格微生物標本的原因,對標本的質量控制對策進行探討。方法 回顧性分析378例不合格微生物標本資料,總結不合格微生物標本分布情況和原因。結果 378例不合格標本,其中痰液標本不合格最高,占38.1%,其次為尿液標本,占29.6%,再次為血液標本,占20.1%。痰液、血液標本不合格的原因主要是取樣操作不?范,尿液、糞便標本的原因主要是標本污染。378例不合格標本不合格的原因主要有4種:取樣操作不規范174例(46.0%),標本污染160例(42.3%),送檢不及時32例(8.5%)以及條碼錯誤12例(3.2%)。結論 不合格微生物標本的主要原因是取樣操作不規范,因此臨床應加強醫護人員微生物標本采集運送規范的培訓和考核,以提高微生物標本的送檢質量。
【關鍵詞】 微生物標本;不合格原因 ;質量控制
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.32.087
【Abstract】 Objective To summarize unqualified causes in microbial specimens,and to investigate countermeasures in quality control.Methods A retrospective analysis was made on 378 unqualified microbial specimens to summarize their distribution and causes.Results Among 378 unqualified cases,unqualified sputum specimens had the highest proportion as 38.1%,followed by unqualified blood specimens accounting for 20.1%.Main unqualified cause of sputum and blood specimens was irregular sampling operation,and cause of unqualified urine and faeces specimens was specimen pollution.Main unqualified causes in 378 cases included 174 irregular sampling operation cases(46.0%),160 specimen pollution cases(42.3%),32 delayed inspection cases(8.5%)and 12 barcode mistake cases(3.2%).Conclusion Main unqualified cause of microbial specimens is irregular sampling operation,therefore enhancement of training and examination of sampling and transporting operation in medical staff is necessary to improve quality of microbial specimens.【Key words】 Microbial specimens; Unqualified causes; Quality control
微生物實驗室的工作目標是為臨床醫師提供及時、有效、準確的檢驗信息,使其能夠對患者的疾病做出準確的判斷,并采取有效的治療措施[1]。而標本采集質量的高低直接關系到培養物病原菌的檢出率,影響檢驗結果的準確性[2]。所以,對臨床上研究微生物送檢標本不合理因素及其質控方法進行研究具有重要意義。本研究分析了本院2014年1月~
2016年3月發現的378例不合格微生物標本的原因,并對標本的質量控制進行了探討,現報告如下。材料與方法
1.1 材料 回顧性分析2014年1月~2016年3月本院門診送檢的4800例微生物標本的資料,發現不合格378例,占7.88%。
1.2 標本采集不合格標準 根據臨床微生物標本的采集和運送規范[3],將不合格標本的種類分為:①采集量不足。采集量過少會明顯降低陽性率。通常采血量為培養基的1/10~1/5,40 kg成人每次每培養瓶應采血8~10 ml,新生兒及1歲以下體重2 h送檢,4℃冷藏>24 h,導致標本因送檢不及時、已干燥等。結果
2.1 不合格標本的類型 378例不合格標本,其中痰液標本不合格最高,占38.1%,其次為尿液標本,占29.6%,再次為血液標本,占20.1%。見表1。
2.2 不合格標本的原因 痰液、血液標本不合格的原因主要是取樣操作不規范,尿液、糞便標本的原因主要是標本污染。378例不合格標本不合格的原因主要有4種:取樣操作不規范174例(46.0%),標本污染160例(42.3%),送檢不及時32例(8.5%)以及條碼錯誤12例(3.2%)。見表2。討論
近年來隨著臨床抗菌藥物的廣泛使用及耐藥菌株的大量出現,人們越來越意識到臨床標本微生物學檢驗工作的重要性。本研究對378例不合格標本的原因進行分析顯示,痰液標本不合格最高,占38.1%,其次為尿液標本,占29.6%,再次為血液標本,占20.1%。痰液標本不合格的原因中最主要是取樣操作不規范導致,其次是送檢不及時。痰培養時要求相對較高,采集痰液標本時如果醫師解釋或者囑咐不清楚,患者沒有正確理解留取方法,比如患者自行留取標本時未用力咳出肺深部的膿痰,尤其是老年患者分不清唾液和痰液,這樣就很容易造成取樣的不合格[4]。采集痰液標本的最佳時間應在使用抗菌藥物之前,宜采集清晨第二口痰液。運送不及時的原因分析為標本采集后一般是由護工運送至實驗室,但由于護工常常要兼顧多項工作,不能隨叫隨到,或醫院對護工的培訓不到位,往往導致標本送檢至實驗室時已經干燥,檢測結果大打折扣。尿液標本的不合格原因主要是因為標本污染和取樣操作不規范,分別占55.4%和44.6%。與杜鵑[5]報道(尿液標本因取樣操作不規范導致不合格比率占60.0%和標本污染導致不合格比率占40.0%的)結果基本一致。臨床仍有部分醫護人員不認真執行無菌操作,從導尿患者的集尿袋收集尿液標本不規范,還有部分門診或急診患者留取中段尿時未仔細清洗尿道口和外陰部,導致尿液標本污染。早就有相關條例規定,在采集尿液培養標本前,應按規定要求患者清洗外陰部位,留取中段尿,并在1 h內將樣品送檢以保證2 h內實驗室可完成接種[6]。對于不能及時送檢或接種的尿液培養液置于4℃冰箱內冷藏保存,但保存時間也不應>8 h[7]。然而,由于臨床上的各種原因,導致尿液標本接種、送檢不流暢,以致導致尿液標本污染[8]。血液標本的不合格原因主要也是因為操作不規范和標本污染,分別占比57.9%和42.1%。采集時間不正確、標本污染是導致血標本污染的主要原因。采集血液標本時,不在患者發熱前30~60 min采集,不在患者使用抗菌藥物時留取血液標本[9]。另外醫護人員在采集血培養標本時,皮膚消毒未按照3步消毒法嚴格消毒,存在無菌操作不嚴格的問題,導致樣本污染。糞便和分泌物主要都是因為采集后不及時送檢致使標本干燥,病原菌的檢出率大大降低。這些與臨床上個別醫護人員對微生物標本送檢的重要性認識不足、缺少必要的微生物標本采集和運送的知識等有關,也往往造成實驗室的微生物檢驗結果不能為臨床診斷和治療提供很好的支持[10]。另外,由于少數醫護人員的責任心不強、醫院的培訓不及時等原因,臨床上也會發生留取標本時不使用無菌容器、條形碼任意手工涂改、條碼錯誤的現象。這些因素在一定程度上對提高微生物檢驗結果的準確以及縮短報告時間都產生了負面影響[11]。
采集標本是臨床微生物標本檢驗過程中的第一道工作程序,標本采集操作是否規范與最終檢驗結果的準確性有著直接的影響[12,13],為臨床醫師的診療工作提供真實可靠的依據,便于及時、有效、合理對患者使用抗菌藥物。針對以上標本不合格的原因,本院采取了以下微生物標本質控舉措:①應加強檢驗科室檢驗人員的業務方面的培訓,將無菌操作技術納入到醫護人員的崗前培訓中,并定期組織相關醫護人員進行采集樣本操作技能、采集樣本的流程等考核來檢驗培訓成效[14,15]。②加強檢驗科和臨床科室間的交流和指導工作,加強對護工等標本運送人員的培訓,增強其標本運送及時的緊迫意識,并認真監督和檢查[16,17]。訓練時著重微生物檢驗標本要及時送達的重要性,確保微生物的采集時間、方式得到更有效的檢驗。③把協助患者收集標本作為日常護理的一項內容,從注意事項的交代到協助患者收集,要一一落實到位。建立分析前的質量把控系統,處理好每一個環節,保證檢驗標本的合格率[18]。④檢驗科室應建立嚴格的標本接收制度,對不合格標本進行詳細及時的記錄。如果檢驗人員在檢驗過程中發現了問題標本,必須及時記錄不合格詳細原因以及標本來源等,對其不合格原因有針對性地開展標本采集知識的培訓,強化環節管理[19]。在完成所有檢驗后轉移到有關部門依照程序進行處理,防止在以后的檢驗中再次出現同樣的問題。督促廣大醫護人員從思想上重視標本采集工作,從而降低標本的不合格率,促進微生物檢驗質量的提高。
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第五篇:檢驗科微生物室室內質量控制流程
檢驗科微生物室室內質量控制流程
一、實驗室儀器設備的性能維護
微生物室常用儀器設備主要包括:細菌培養箱、細菌鑒定及藥敏測試儀、顯微鏡、高壓滅菌器、冰箱、水浴箱等。這些儀器設備的質量維護對于檢驗結果的質量保證至關重要。性能維護方法及維護頻率參照制造商提供的使用手冊進行。如使用手冊中未詳細注明或實驗室自身無法完成,由生產廠家協助解決,每年至少一次。
二、培養基的質量控制
要求對培養基進行兩方面的質量控制:無菌試驗以及已知菌生長試驗。無菌試驗一般為隨機抽樣3-5%,在35℃條件下培養48h,每批培養基至少進行一次無菌試驗;已知菌生長試驗的前提條件是實驗室有足夠的已知菌儲備,其中包括標準菌株(如ATCC或NCTC標準菌株)及經過準確鑒定的臨床分離菌。如果條件允許,提倡使用標準菌株。已知菌生長試驗應明確預期結果。每批培養基至少進行一次已知菌生長試驗。
三、細菌染色的質量控制
在臨床細菌學檢查過程中,革蘭染色和抗酸染色使用頻率最高。1.革蘭染色IQC要求:利用標準菌株(金黃色葡萄球菌ATCC25923及大腸埃希菌ATCC25922)或其他已知的革蘭陽性菌及革蘭陰性菌至少每周進行一次質量驗證。
2.抗酸染色:利用已知的抗酸桿菌(AFB)陽性涂片每周或在更新炭酸復紅染液時至少進行一次質量驗證。
四、細菌鑒定或鑒別常用試驗的質量控制
細菌鑒定或鑒別試驗的IQC就是利用已知菌或標準菌株(如ATCC或NCTC標準菌株)進行鑒定或鑒別試驗相關影響因素的質量監控。應用頻率較高的試驗IQC每周至少一次,頻率較低的試驗IQC隨標本一同進行。
五、微生物藥物敏感試驗的質量控制
臨床常用抗微生物藥物敏感試驗包括一般β-內酰胺酶測試、超廣
譜β-內酰胺酶(ELBLs)測試、紙片擴散法藥敏試驗以及定量藥敏試驗(即MICs測定法)。1.一般β-內酰胺酶測試的質量控制:至少每周一次。質控菌株可使用臨床分離的已知菌株,但最好使用標準菌株,如淋病奈瑟菌ATCC31426(β-內酰胺酶陽性綠膿桿菌ATCC27853)和淋病奈瑟菌ATCC43069(β-內酰胺酶陰性或金黃色葡萄球菌ATCC25923)。
2.ESBLs測試的質量控制:美國臨床實驗室標準化協會(CLSI:原NCCLS)目前僅提供了肺炎克雷伯菌、產酸克雷伯菌、大腸埃希菌和奇異變形桿菌ESBLs的測試標準。其測試標準參照最新的CLSI文件。質量控制隨臨床測試菌株一同進行。
3.紙片擴散法及MIC測定法藥敏試驗的質量控制:質控試驗條件、質控菌株選擇及質控允許范圍參照最新的CLSI規定。頻率為每周至少一次。
4.某些耐藥菌檢測的質量控制:一些耐藥菌株如高水平氨基糖苷類耐藥的腸球菌、苯唑西林耐藥的金黃色葡萄球菌以及萬古霉素耐藥的腸球菌等的IQC具體方法、質控菌株及質控預期結果參見最新的CLSI規定。質量控制隨臨床測試菌株一同進行。