第一篇：急診手術管理制度

急診手術管理

4.6.4.2有急診手術管理措施，保障急診手術及時與安全。

【C】1．有急診手術管理的相關制度與流程。2．對相關人員進行教育與培訓。3．相關人員知曉上述制度和流程。

【B】符合“C”，并1．有急診手術綠色通道的保障措施和協調機制。2．職能部門履行監管職責，并有分析、反饋和整改措施。

【A】符合“B”，并多部門協調機制有效，保障急診手術及時與安全。

（一）培訓目的

通過對醫院臨床醫務人員急診手術管理制度與流程的培訓，熟悉并掌握急診手術管理制度與流程，使醫院急診手術得以安全實施，確保急診手術及時順暢開展。

（二）培訓對象

醫院手術科室醫務工作人員。

（三）培訓內容

急診手術管理制度與流程。1．急診手術管理制度

(1)進行急診手術時各部門人員職責：

①手術科室醫生：決定急診手術，通知手術室和麻醉科。②麻醉科：及時會診、及時實施麻醉。

③手術室：及時安排急診手術。

(2)急診手術指病情緊迫，需要在最短的時間內進行，否則就有生命危險的手術。

(3)特急手術是指由于病情危重累及生命而需要進行緊急手術搶救的手術，如危及母子安全的產科急癥、嚴重的肝脾損傷、嚴重的顱腦損傷、嚴重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等。

(4)各科室急診手術醫師術前須嚴格把握手術適應證，疑難、危重病人或破壞性、重大手術的病例必須組織相關科室專家討論，明確手術適應證及制定手術方案。

(5)急診手術權限：病房急診手術由病房醫療組組長或科主任決定，急診室病人由當天值班最高級別醫生決定，并遵照《手術分級管理及審批制度》執行。

(6)急診手術范圍：急診手術指病情緊迫，需在最短時間內 手術。多見于創傷、急腹癥、大出血、急性／嚴重感染、危及母子安全的產科急癥等情況。

(7)在需緊急搶救生命的情況下，在上級醫生暫時不能到場主持手術期間，任何級別的值班醫生在不違背上級醫生口頭指示的前提下，有權、也必須按具體情況主持其認為合理的搶救手術，不得延誤搶救時機。

(8)急診手術中如發現需施行的手術超出自己手術權限應立即向上級醫生或科室主任請示。(9)疑難危重手術、毀損性手術、致殘手術，原則上由科主任或副主任以上醫師參與會診后決定，參與或安排有相應手術權限的醫師參與手術，并立即口頭報告總值班或醫務處，必要時匯報分管院長或院長并記錄，術后24小時內完成審批手續。

(10)急診手術前要做好風險告知，特別應強調急診手術屬于緊急搶救措施，風險極大，患者可能存在其他疾病，或其他部位病損還需明確、治療，甚至進一步手術搶救治療可能。(11)急診手術應在半小時前通知手術室，麻醉科及手術室必須半小時內做好手術準備。(12)急診手術前麻醉師必須檢查手術患者，如術前準備存在禁忌證，麻醉師應詳細記錄并有權決定延期手術。

(13)嚴格執行查對制度、手術安全核查制度和手術風險評估制度，防止醫療差錯事故發生。(14)嚴格執行無菌操作原則，人手術室前應完成備皮、污物清理、更換手術衣服等。緊急情況下可酌情處臵。

(15)急診手術病人所屬科室，負責完成各項必需術前準備： ①化驗檢查及特殊檢查資料：血常規、凝血功能、血型、電解質、感染監測（乙肝三系、艾滋病抗體、丙肝抗體、梅毒特異性抗體）及影像學資料。

②輸血的病人完成備血。由手術醫生負責監督完成。

(16)本制度中未規定的情形，根據本院其他手術管理制度執行。2．急診手術管理流程.45.急診手術流程

急診手術管理制度

目的：為加強急診手術的管理，確保急診手術及時順利開展。

一、急診手術是指病情緊急，經醫生評估后認為需要在最短的時間內手術，否則就有生命危險。病情危重累及生命，如危及母子安全的產科急癥、嚴重的肝脾損傷、嚴重的顱腦損傷、嚴重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等，視為特急手術。

二、急診手術權限：病房急診手術由科主任決定，急診室病人由當天值班最高級別醫生決定，并遵照《手術分級管理及審批制度》執行，特殊情況下可越級手術。

三、決定手術后，立即通知手術室、麻醉科，做好手術準備。

四、盡快完成必要的術前檢查、配血、術前準備，緊急完成術前評估及必要的術前討論。

五、決定急診手術后，手術醫師向患者和/或家屬說明病情、手術必要性、手術風險、替代治療等情況，征得患者和/或家屬同意并簽字。如患者因特殊原因（如昏迷）又無家屬在身邊，應報醫務科或總值班，按有關規定執行。

六、手術室急診手術安排：

(1)保留一間手術室為急診手術專用，擇期手術不得占用。

(2)同時有二臺以上急診手術時，對于危及生命的急診手術，手術室應立即以最短的時間安排接臺，由手術室全權負責調配安排。

(3)非危及生命的急診手術，手術室根據情況安排接臺，原則上由本科室接臺、病人等待手術時間不得超過2小時，半小時內將病人接入手術室。

七、注意事項：

(1)搶救患者的特急手術，必須爭分奪秒，立即開通綠色通道。

(2)急診手術應提前通知手術室和麻醉科進行術前準備。特殊情況下（如需立即手術），手術室可先接收患者，盡可能縮短搶救時間，挽救患者生命。

(3)對不服從手術室安排，拒不讓手術臺，造成后果由該主刀醫生承擔全責。(4)醫技科室等相關科室應無條件配合完成相關工作。

第二篇：急診手術總結

急診手術總結 2013年第三季度

急診手術是指病情緊迫，經醫生評估后認為需要在最端時間內手術，否則就有生命危險的手術。特急手術是指由于病情危重累及患者生命安全而需要進行緊急手術搶救的手術。在決定急診手術后，主刀詳細的向患者或家屬說明病情、手術的必要性、手術風險、替代治療等情況，征得患者及家屬簽字同意后，在決定手術。

醫務科通過檢查登記、現場訪問、查看病歷的方式每月對眼科的急診手術進行檢查，現在2013年第三季度的檢查情況總結如下：本季度眼科共有急診手術9例，其中檢查發現，做的好的地方：1、2、3、4、5、每月的急診手術均詳細登記。

遇急診手術時，所有醫務人員未出現推卸責任現象。遇急診手術時，所有相關報告均在規定時限內出具。遇急診手術時，均有醫患溝通并簽字確認。

遇急診手術時，醫務人員均告知患者及家屬手術風險，并簽字確認。

6、術后，上級醫師及時查看病人，并審閱查房記錄。上面這些情況在上季度也做的很好，在本季度做到的良好的保持。同時上季度做的不好的地方在本季度也做到的良好的改善，特別是術后記錄在規定時間完成，出院小結也寫得很詳細，應有的內容均有。

同時檢查發現存在的不足也只有上級醫師未在規定時間內查看病人的術后情況，并審閱查房記錄。持續改進措施：

加強醫務人員提高責任心培訓，特別是上級醫師在術后查房一定要及時觀察患者的情況，以防出現情況時內及時有效的處理。同時，上級醫師的及時查房和審閱病歷也是給下面的意識做好帶頭作用，也增強下面的醫師的責任心。

醫務科

2013年10月4號

第三篇：急診手術管理制度考核試題及答案

急診手術管理制度及工作流程測試題

一、填空題

1、急診手術權限：病房急診手術由病房（）決定，急診室病人由（）決定，并遵照（）執行。

2治療醫生發現病人需要急診手術應立即請示醫療組組長或當天值班級別最高醫生，必要時應請示（）。

3決定手術后，立即通知（）。4由急診室盡快完成必要的（）。5決定急診手術后，（）應在急診室詳細向（）說明病情、手術必要性、手術風險、替代治療等情況，征得（）簽字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又無家屬在身邊，應報（）。

6保留一間手術室為急診手術專用，擇期手術不得（）。7同時有二臺以上急診手術，對于危及生命的急診手術，手術室應立即以最短的時間安排接臺，由（）全權負責調配安排。

8非危及生命的急診手術，手術室根據情況安排接臺，原則上由本科室接臺、病人等待手術時間不得超過（），急診病人所在科室應在手術室安排手術臺后（）將病人送至手術室。

二、問答題

1簡述進行急診手術時各部門人員職責

2簡述急診手術管理的注意事項：

答案

一、1.醫療組組長或科主任 當天值班最高級別醫生

《手術分級管理及審批制度》 2.科主任 3.手術室、麻醉科

4.術前檢查、配血、術前準備

5.主刀或第一助手 患者和/或家屬 患者和/或家屬

醫務部或總值班審批 6.占用

7.手術室護士長 8.2小時 半小時內

二、簡答題： 1.答案：

1、手術科室醫生：決定急診手術，通知手術室和麻醉科。

2、麻醉科：及時會診、及時實施麻醉。

3、手術室：及時安排急診手術。2.答案：

1、搶救患者的特急手術，必須爭分奪秒。

2、對特急手術患者應立即開通綠色通道。

3、急診手術應提前通知手術室和麻醉科進行術前準備。特殊情況下（如需立即手術），手術室可先接受患者，盡可能縮短搶救時間，挽救患者生命。

4、是否危及生命的急診手術的判定，由當日最高喚值班醫生負責確定，經治醫生在聯系手術時應予以說明。

5、對不服從手術室安排，拒不讓手術臺，造成后果由該主刀醫生承擔全責。

6、醫技科室等相關科室應無條件配合完成相關工作。

第四篇：急診手術術前小結（范文模版）

術前小結

月 日

姓名： 性別： 年齡：歲 簡要病情：

術前診斷：中醫診斷： 西醫診斷： 手術指征：

1.2.3.擬實施手術名稱和方式： 擬實施麻醉方式： 注意事項：1.2.3.手術者術前查看患者相關情況： 年醫生簽名：

第五篇：沛縣中醫院急診手術綠色通道管理制度與流程

沛縣中醫院急診手術綠色通道管理制度與流程

為了確保急診危重病人得到有效的醫療救治，最大限度爭取搶救的時間，進一步提高危重患者的搶救成功率，醫院決定加強急診綠色通道管理。急診科、手術室、藥房、檢驗科、影像檢查等科室必須對進入急診綠色通道救治的病人提供快速、有序、安全、有效的診療服務，醫院特制定關于加強急診危重病人搶救綠色通道管理暫行規定，各科室嚴格遵守執行。

一、管理范疇

需要進入急診綠色通道的患者是指在短時間內發病，所患疾病可能在短時間內（小于六小時）危及生命的急危重癥患者。這些疾病包括但不限于：

（一）急性創傷引起的體表開裂出血、開放性骨折、內臟破裂出

血、顱腦出血、高壓性氣胸等其他可能危及生命的創傷；急性心肌梗塞、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等重點病種。

（二）氣道異物或梗阻、急性中毒、電擊傷、溺水等；

（三）急性冠脈綜合征、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休

克、嚴重哮喘持續狀態、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒、甲亢危象；

（四）宮外孕大出血、產科大出血等；

（五）消化性潰瘍穿孔、急性腸梗阻等急腹癥；

（六）群體性（3人以上）傷、病、中毒等情況。就診時無姓名

（不知姓名）、無家屬、無治療經費的“三無”人員也在綠色通道管理范疇內。

二、原則

（一）先搶救生命，后辦理相關手續。

（二）全程陪護，優先暢通。

三、急診綠色通道流程

（一）急診搶救

1、患者到達急診科，分診護士將患者送入搶救室，并迅速擺放成患者合適的體位，給予吸氧、生命體征監護、建立靜脈通道、采取血液標本（常規、生化、凝血和交叉配血標本）備用，建立患者急診病歷。

2、首診醫師詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素，下達搶救醫囑、急會診醫囑、檢查醫囑等。

3、專科醫師在到達急診科進行急會診時，急診醫師須陪同并介紹病情，專科醫師應對患者進行快捷有效的查體，并向急診科醫師說明專科處理意見。確定收入院患者，應優先入院搶救，有專科醫師負責將患者轉送到指定場所，如手術室、ICU或病區。

4、經急診科醫師評估，患者病情危重需要緊急施行搶救手術的，參照我院《急診手術管理制度》規定施行。

5、多發性損傷或多器官病變的患者，由急診科主任或在場的職能部門負責人召集相關專業科室人員并主持會診，根據會診意見，由可能威脅到患者生命最主要的疾病所屬專業科室接收患者，并

負責組織搶救。會診記錄有急診科完成，符合進入ICU標準的患者應收入ICU.6、所有急危重癥患者的診斷、檢查、治療、轉運必須在醫師的監護下進行。

（二）門診搶救綠色通道

1、門診發現需要搶救患者，由接診醫師和護士負責現場搶救，組織專科醫師進行會診，如診斷明確，可由專科醫師接診，決定進一步治療，如不能快速明確診斷，由接診醫師繼續搶救，情況允許后護送至急診科。

2、接診醫師在交接患者時要完成門診搶救病例，與接收醫師進行交接。

四、急診綠色通道的要求

（一）進入急診綠色通道的患者必須符合本制度所規定的情

況。

（二）在確定患者進入綠色通道后，凡不屬于本專業授權范圍的搶救要盡快請相應專業醫師緊急會診。接到會診通知，在醫院醫療崗位的醫師10分鐘內到達現場，如有醫療工作暫不能離開者，要指派本專業由相應資質的醫師前往。

（三）進入綠色通道的患者醫學檢查結果報告時限

1、患者到達醫學影像科后，X線平片。CT檢查30分鐘內出具檢查結果報告（可以是口頭報告）。

2、超聲醫師在接到患者后，30分鐘內出具檢查結果報告（可

以是口頭報告）。

3、檢驗科接收到標本后，30分鐘內出具常規檢查結果報告（血常規、尿常規等，可電話報告），60分鐘內出具生化、凝血結果報告，輸血科配血申請30分鐘內完成（如無庫存血，則60分鐘內完成）。

4、執行危急值報告制度。

（四）藥學部門在接到處方后優先配藥發藥。

（五）手術室在接到手術通知后，10分鐘內準備手術室及相

關物品，并立即通知手術相關人員到場，麻醉醫師進行麻醉評估和選擇麻醉方案。

（六）患者的病情、各種檢查和治療方案均應根據醫院《患者

知情同意告知制度》的規定完成對患者或家屬的知情同意告知，并簽署相應的《知情同意書》。

（七）進入急診綠色通道的患者接受救治時在各醫技科室發

生的所有費用，均由收款結算處工作人員在專用的“患者暫記賬本”上，并由相關記錄，上報院領導。