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如何提高護士的防范能力

時間:2019-05-14 21:31:22下載本文作者:會員上傳
簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《如何提高護士的防范能力》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《如何提高護士的防范能力》。

第一篇:如何提高護士的防范能力

如何提高護士的防范能力

近年來,醫療糾紛發生的幾率不斷上升,其原因各不相同,牽涉到的具體對象和內容紛繁復雜,有醫療護理失誤造成的一些案例,更多的是在日常工作中非護理過失引起的糾紛事件。由于護士與患者的接觸較多,護理工作更直接地面對患者和家屬,更直接地承擔具體操作任務,所以產生的糾紛也日益增多。

引起護患糾紛的因素

1.1護士方面

1.1.1違反醫院規章制度和護理操作規程是發生糾紛的主要原因。質量管理是護理安全的核心,管理制度不完善、質量監控不力致使少數護理人員無視護理操作規程,不認真執行醫院的規章制度,導致護理、治療過失直接造成差錯,引起糾紛。如皮膚護理未落實而致褥瘡,治療過程中未嚴格執行三查七對而輸錯液體、遺漏醫囑;解釋工作不到位、治療前后未對病人詳細說明注意事項、護理級別不到位致病人病情變化未及時發現,觀察病情不細致、不及時,未做好交接班等造成病人治療延誤、發生意外等。

1.1.2 對護理人員缺乏行之有效的職業道德教育或職業道德教育不夠,少數護理人員過激的語言是產生糾紛的導火線。據了解,很多醫院存在護理人員不足、醫護比例失調,護士往往忙于治療及日常的護理工作,工作負荷過重,與病人及家屬溝通不夠;另外長期超負荷運轉,加上中夜班較多,福利待遇低,容易產生抱怨情緒,對患者缺乏同情心和理解心,往往用強制、命令式語氣對患者講話,態度生硬冷漠,使患者及家屬產生逆反心理。若治療效果不佳,患者或家屬則抱著出氣的態度追究院方責任。

1.1.3護理人員的業務素質和技術水平與糾紛有著密切的關系。目前,護理專業的發展對護理人員的素質要求有較大的提高,如果不能及時地根據技術進步與專業發展的情況進行學習,通過有效的途徑和方法提高護理人員素質,往往由于護理人員技術水平低、護理過程中技術不熟練、缺乏判斷、應變能力、經驗不足、協作能力不強等因素對患者的安全構成威脅。當患者病情有急劇變化時,護理人員沒有足夠的思想準備和強有力的措施,患者家屬則認為處理不得力而導致不良后果。特別是值班人員在急診患者搶救過程中,若沒有過硬的技術水平,則難以應付錯綜復雜的病情變化。如在搶救危重患者過程中,靜脈輸液一次穿刺不成功,患者病情發生變化而觀察不及時等等。尤其是隨著新技術、新項目大量引進與開發,護理工作中技術復雜程度增高、對護理技術要求高的內容越來越多,不僅對護理人員帶來較大的工作壓力,而且護理技術方面的風險加大,從而影響護理安全。護士不重視學習和業務技術培訓,在護理中不遵守操作規程,將導致操作失誤或操作錯誤從而發生事故。

1.1.4工作責任心。護士職業有著特殊的內容、規范和行為標準,長期從事繁重的護理工作、重復性的中夜班、多重角色的負擔,以及一些科室崗位設置不合理、超負荷工作,使少數護士身心疲倦,產生厭煩心理和畏難情緒,輕視護士工作,有的甚至希望脫離護理崗位。因此,工作中責任心不強,缺乏“以病人為中心”的服務意識,注意力不集中,情緒波動大,工作時思想松懈、缺乏主觀能動性,也易發生護患糾紛。

1.2病人方面

1.2.1危重患者或特殊體質患者沒有進行特殊的搶救或處理。根據護患糾紛發生的原因分析統計,危重患者引起糾紛占總數80%左右,此類患者隨時都有發生呼吸、心跳停止的可能。特殊體質的患者在住院期間可能有這樣或那樣的要求,在護理人員沒有給予滿足而療效不明顯的情況下,糾紛隨時都有可能發生。

1.2.2患者行為管理因素。護理工作是一項護患雙方共同參與的管理活動,護理工作的正常開展有賴于患者的密切配合和大力支持。若患者心理承受能力差,對疾病缺乏正確的認識,極易產生焦慮、恐懼、心煩意亂、憂心忡忡等心理現象,從而不信任醫務人員,懷疑診斷有誤等因素導致人為的不安全因素發生。病人及家屬對醫療護理期望值過高,對病情不理解、不接受,情感發泄遷怒在護理人員身上,病人、家屬道德修養較差,不遵守醫院的規章制度,稍不如意就指責、謾罵、投訴;受外界環境的影響、渲染,如報紙、雜志對醫院的負面報道而對醫院產生不信任感。

1.3 其他

1.3.1 醫院管理方面原因。病人從掛號、候診、交費、化驗、取藥到得到治療,往往會產生排隊現象,任何一個環節的管理存在不足和缺陷,都讓病人及家屬感到等候時間長、手續繁瑣、秩序亂、效率低,容易與護理人員發生沖突。

1.3.2 藥物與設備設施因素。藥物配伍不當、給藥途徑不正確、設備設施使用不當等均可造成不安全因素的發生,從而引起護患糾紛。

防范護患糾紛的對策

2.1建立健全護理各項規章制度

2.1.1以預防為主,完善各級各類人員職責、各種規章制度及綜合目標責任制。

規章制度天天講,經常學,每月查找問題,并制定防范措施,從而增強護理人員護理安全意識。醫院建立激勵約束機制和獎懲制度,進一步促進護士自覺遵守各項規章制度,嚴格執行護理技術操作規程,嚴格執行查對制度,力求人人熟悉標準、個個遵守執行。

2.1.2統一和完善護理安全質量管理。針對醫院護理安全質量方面存在的問題,結合醫院的實際情況,制定相應的預防與控制措施,規范護理工作流程的各個環節。成立以護理部、護士長、護理技術骨干組成的質量控制領導小組,各司其職,定期檢查,定期召開會議,發現問題及時研究解決。做到護理質量層層有人抓,事事有人管。每周各科室自查,每月護理部重點抽查,每季綜合檢查,并將檢查結果及時通報。對在檢查中發現的護士違規、違紀現象,視其情節輕重做出相應的處罰。

2.1.3針對好發因素,抓好薄弱環節。節假日、雙休日、中夜班是好發糾紛的薄弱環節,一是由于值班的護理人員少,二是在崗多數為低年資護理人員。因此,首先應安排能獨立處理日常護理工作的人員值班,若值班護士年資低,應有中級以上職稱人員在崗把關。其次要嚴格杜絕節假日值班人員脫崗現象,一經發現,嚴肅處理。

2.2注意在職培訓,提高護理人員業務素質和技術水平。從技術素質、職業道德素質、語言和行為規范等方面對護理人員加強教育,全面提高護理人員的素質,這是防范護患糾紛、預防控制護理差錯和事故的關鍵所在。

2.2.1護理人員的業務素質是決定治療效果的直接因素,只有具備熟練的業務知識和過硬的操作技能,才能在工作中得心應手。因此抓好“三基”訓練是減少護患糾紛關鍵。尤其要抓好低年資護士及實習護士的“三基”訓練,提高各項技術操作水平、應變能力。加強護士規范化培訓和繼續教育,鼓勵護士參加再教育學習,可選送有培訓前途的年輕護理骨干人員外出參加各類短期學習講座、學習班、進修班,不斷拓展理論水平,以了解國內外的新知識、新動態、新觀念。建立護理人員業務檔案,定期和不定期地進行業務考試、考核,并將個人的技術水平與晉職晉級直接掛鉤。提高護理人員素質和護理質量,是預防差錯的基本保證。

2.2.2轉變護理觀念,增強服務意識。護理人員要以病人為中心,換位思考,做到“微笑多一點、關愛多一點、手腳勤一點,動作快一點、技術精一點”,為病人創造一個方便、快捷的良好治療環境。當今社會病人及家屬比較注重服務態度和服務質量,要求護士不僅要有較高的專業技術水平,以滿足患者的疾病治療需求,還應該善于和患者交流,能使患者了解到有關疾病的健康知識,最大限度地滿足他們心理方面的需求,切實為患者解決實際問題,尊重患者的人格、維護患者的權利。因此,護理人員必須轉變觀念,使自己符合新形勢下現代護士的要求。

2.2.3保持良好精神狀態,建立良好護患關系。護士情緒健康、穩定,具備良好的精神狀態有助于人際關系的協調及建立良好的護患關系。要為病人提供良好的治療環境,為自己營造愜意的工作環境,創造和諧、充滿朝氣、積極向上的氛圍。

2.2.4抓好內部制約機制是杜絕糾紛的長遠之計。為了切實改善服務態度,提高護理質量,完善內部制約機制,杜絕護患糾紛發生,醫院要制訂切實可行的措施。如由于服務態度引起糾紛,應將情況記入個人醫德醫風檔案,并取消年終評先資格。由于護理差錯和事故引起糾紛,應與個人的獎金晉升晉級直接掛鉤。

2.3 重視安全教育,提高全體護理人員的安全意識。

2.3.1 重視安全管理。安全管理不僅僅是管理者的責任,應該通過安全教育,使護理人員從被動接受安全管理的檢查轉變為自覺維護護理安全。安全教育不是講大道理,而是要圍繞如何有效保護患者和醫務人員的安全,分析存在哪些不安全因素以及產生的原因,從而調動護理人員的積極性,使護理安全工作常抓不懈。

2.3.2增強法制觀念、法律意識和自我保護意識,依法管理。因護理人員法制觀念淡薄而發生的護理缺陷或糾紛時有發生。因此,應該經常組織護理人員學習《醫療事故處理條例》、《護士條例》、《護理差錯評定標準及處理方法》及與護理安全管理有關的法律法規等,聘請法律顧問為護士上法制課,增強護理人員的法律意識和法制觀念,規范護理行為,尊重病人的知情權,對可預見的病情變化、搶救治療后的后果等應向病人及家屬解釋清楚,如有些外傷病人雖然搶救了其生命但可能留下嚴重的后遺癥等。

2.4 落實危重患者搶救工作。凡是危重患者搶救,護士長必須到現場指導,并及時做好搶救記錄,及時檢查督促各項治療措施的落實情況,嚴格履行床邊交接班制度。交接班時護士必須做到四看、五查、一巡視。一旦發現病情變化,及時向醫生匯報。需多科協作搶救,一定要向護理部報告,由護理部組織協調搶救,如搶救大批燒傷患者。對危重患者或特殊體質患者提出的要求,護士應該盡量滿足,凡對病情不利的條件,應耐心仔細地解釋和開導,以獲取患者的理解、認同和支持。

2.5 加強監督檢查。護理管理要特別注重抓好關鍵點,即那些有可能影響全面工作或容易出問題的環節。護理管理者要善于認識、處理這些關鍵性問題,并進行重點監督和管理。這些關鍵問題處理好了,對護理質量的控制與評價非常重要,也是衡量醫院整體水平的重要指標。

2.6加強宣教工作。醫院設置閱報欄、宣傳欄、書報亭,播放有關醫療護理規范的VCD及健康宣教片等,使病人了解看病的必要程序、藥物副作用、不同疾病選擇不同飲食等方面的知識,正確面對疾病,保持樂觀心態,既有利于病人身心健康發展,也有利于減少因病人方面因素起的投訴、糾紛。

2.7實事求是,正確處理投訴。病人對護理方面的投訴在一定程度上反映了護理工作仍存在不足,我們應本著實事求是的原則,認真分析原因,給予正確答復、處理,化解矛盾,對被投訴對象加強教育。

2.8增加護理人員編制。可使護士免于超負荷工作,減少“忙中出錯”的機會,提高護理質量。合理安排護理人力資源。臨床70%的治療、護理、生活服務是通過護士來完成的,護士們在醫療活動工作中擔負著患者的保護者、知心者、依賴者、傾聽者等角色,而在家庭中又扮演著女兒、兒媳、妻子、母親的角色。工作負荷重、家庭壓力大,對護士的身心健康不利,也是構成醫院不安全因素的重要原因。因此,要重視護理人員的身心健康,合理配置護理人力資源,對排班模式進行大膽的改革,對以往工作負荷大的中班、夜班,由1人改為2~3人,使護士超負荷工作的現狀得到明顯的改善。醫院應為家住較遠的護士提供午休房,為護士提供免費午餐、增加夜班補助等,使護士們充分認識到自己在醫院的重要作用,因而更加積極、努力地工作,實現人生價值。

3總結

我們的醫學、護理學發展日新月異,每天都會產生新的、難以預料的問題,引發新的護理風險。但如果我們每一個護理人員都有很強的風險意識,能夠在工作中主動、細致地去規避各種風險,就可以建立起一張很強大的護理風險防護網。我們的護理管理者除了要經常向大家強調這一點外,也可設計一個“護理風險”的標識,在上面寫上“細節疏漏是風險之源”,貼在適宜的地方。上崗前,讓我們的每個護士對它注目5 s再開始一天的工作。我們的護理工作天天面對的都是一些瑣碎平凡的事,做到極致也不會驚天動地,但稍有偏差,便是人命關天。正如海爾集團總裁張瑞敏先生說的:“把每一件簡單的事做好就是不簡單,把每一件平凡的事做好就是不平凡?!笨傊?,要提高病人滿意度,減少投訴、糾紛,護理人員必須要有“以病人為中心”意識,提高技術水平,充分發揮主觀能動性,提高工作效率,使病人的等候時間縮短,減少病人焦慮、不滿等情緒,拉近護患間的距離。

第二篇:大學生如何提高安全意識和自我防范能力

近年來,隨著高校的各項建設日趨完善,新時代的大學逐漸向一個開放型的教學、科研、生產、商貿等多元化的社會機構發展。當前高校管理方式社會化,辦學形式多樣化,學生結構復雜化,校園與社會相互交叉、相互滲透,大學生的日常生活也越來越豐富多彩。然而不可忽視的是,高校及其周邊環境不安全因素也正在逐漸增加,這可能給學生的人身、財產帶來損失并影響其身心健康。當前,大學生安全防范意識薄弱,高校在安全防范教育和管理方面也存在諸多問題。要遵循一定原則,采取多種措施,切實開展安全教育,普及安全知識,提高學生的安全意識和自我防范能力。

首先,大學生要養成良好生活習慣和安全意識。大學校園里的偷盜,詐騙事件屢見不鮮,通過對大學生中一些常見案件分析上看,大學生雖然文化知識較高,但因社會經驗不足,缺乏安全防范意識,從而導致一些案件的發生。而這些案件絕大多數是由于大學生自身安全防范意識淡薄,思想麻痹,財物保管不當等導致的。要知道,這些壞習慣一方面可以誘發犯罪,另一方面也給不法分子提供了便利。另外,相當一部分詐騙案件的發生,是作案人利用個別大學生容易動惻隱、憐憫之心,利用學生們的同情心騙取財物。還有一些學生在勤工助學或畢業求職中急于求成,不通過合法機構求職,給不法分子造成可乘之機,使之合法利益受到侵害。據統計表明:發生在大學生中失竊和上當受騙案件占學生中發生治安案件的75%以上。

其次,要積極參加社會實踐活動,真實的感受社會生活的殘酷與艱難。目前,盡管越來越多的大學生在走出校園,提前進入社會鍛煉,但大多還是大學生嚴重缺乏社會實踐經驗的?,F在各高等院校有不少學生社團活動以及校方組織的社會實踐活動,這些活動都有利于大學生開拓視野,增加閱歷,增強判別是非的能力。然而不少大學生卻不愿參加或家長不允許參加,理由是怕耽誤學習。因此一些大學生只懂埋頭讀書而與社會生活嚴重脫節,造成社會實踐能力的匱乏,一旦步入社會便無所適從,甚至上了犯罪分子的當。

另外,各高校對于學生自我保護的教育也并不全面、系統,沒有充分發揮教育職能,很少在學校進行安全防范教育,通常只不過是貼貼海報、宣傳標語了事。高校應當長期系統深入地開展大學生的自我保護教育活動,提高大學生的警惕性,如果不是專業學習法律的學生,應當通過開展法制教育,開《法律

基礎》課程等方式,傳授必要的基礎法律知識,培養大學生的法律意識,切實履行校園教育管理職能,為廣大的在校生提供一個安全快樂的生活學習環境。

當然,最重要的還是大學生要提高自我防范意識,主要有以下幾點:

第一,要強化自我保護意識,切實加強防范能力。大學生的經歷大多是從學校到學校,社會經驗不多,思想較為單純,對社會的陰暗面和復雜性知之甚少,因此,大學生對自身安全關注不夠,缺乏必要的自我保護意識。要做一個善于自我保護的有心人。

第二,切勿因為一時的好奇心或義氣之說而自我暴露。人際交往是大學生身心發展的需要。對于新入學的大學生來說,大學校園是一個全新的生活環境。遠離了父母,遠離了昔日的師長同學,來到一個完全陌生的生活環境,這使他們即懷念昔日的親情、友誼,又渴望新的友誼。這種特殊的生活環境增加了大學生對人際交往的需求。而在人際交往的過程當中,自我保護意識是指一方面對他人要真誠,要自尊、自愛,另一方面是要看清所交往對象的真面目。好奇和金錢一樣,永遠得不到滿足。

第三,要增強法律意識。我們知道,當今世界政治風云變幻,國際競爭日趨激烈,科學技術發展迅速,而在飛速發展的社會中,良好的法律意識是每個人都必須具備的,由于沒有足夠的法律意識,缺乏法律知識,有的學生是在無意中觸犯了法律,像同學間的糾紛,有的學生不能采取正確的方法解決,往往采取一些過激的,甚至愚昧的方式,最終造成了嚴重的后果;有的則是當學生的合法權益受到侵害時,卻不懂得如何用法律來保護自己。

第四,要提高應變能力。特別的女生,女生大都身單力薄,在社會上是弱勢群體,很容易成為不法傷害的對象。遇到歹徒侵害時,女大學生往往孤立無援,而對方身強力壯,人多勢眾,這時若一味硬拼,不僅難以脫離險境,而且會危及生命安全,最好的方法是在有限的條件下,與之周旋,用智慧擺脫壞人,避免不法傷害。據《法制日報》報道,北京某大學一女學生面對一身高體壯的外國人的傷害,機智地與之周旋,終將歹徒的舌頭咬斷,保護了自己,并為警方破案提供了證據。

大學是社會的一部分,是人成長的重要環節,誰能保證不被形形色色的騙術誘導呢?誰能保證能避免時時存在的隱患呢?誰又能保證能永遠抵抗網絡陷阱呢?誰又能時時保證良好心理狀態呢?作為大學生,擁有足夠的自我保護意識,是自己安身立命高招,形勢不容緩;也是立足于人生的考驗,正視一切困難的必須。而這需要自己、家長、學校包括社會多方配合,更需要自己安全防范意識的提高。希望大學生們在滿腔熱情地投入大學生活時,也能夠提高警惕,平安快樂的度過大學生活。

第三篇:大學生如何提高安全意識和自我防范能力

大學生如何提高安全意識和自我防范能力

近年來,隨著高校的各項建設日趨完善,新時代的大學逐漸向一個開放型的教學、科研、生產、商貿等多元化的社會機構發展。當前高校管理方式社會化,辦學形式多樣化,學生結構復雜化,校園與社會相互交叉、相互滲透,大學生的日常生活也越來越豐富多彩。然而不可忽視的是,高校及其周邊環境不安全因素也正在逐漸增加,這可能給學生的人身、財產帶來損失并影響其身心健康。當前,大學生安全防范意識薄弱,高校在安全防范教育和管理方面也存在諸多問題。要遵循一定原則,采取多種措施,切實開展安全教育,普及安全知識,提高學生的安全意識和自我防范能力。

首先,大學生要養成良好生活習慣和安全意識。大學校園里的偷盜,詐騙事件屢見不鮮,通過對大學生中一些常見案件分析上看,大學生雖然文化知識較高,但因社會經驗不足,缺乏安全防范意識,從而導致一些案件的發生。而這些案件絕大多數是由于大學生自身安全防范意識淡薄,思想麻痹,財物保管不當等導致的。要知道,這些壞習慣一方面可以誘發犯罪,另一方面也給不法分子提供了便利。另外,相當一部分詐騙案件的發生,是作案人利用個別大學生容易動惻隱、憐憫之心,利用學生們的同情心騙取財物。還有一些學生在勤工助學或畢業求職中急于求成,不通過合法機構求職,給不法分子造成可乘之機,使之合法利益受到侵害。據統計表明:發生在大學生中失竊和上當受騙案件占學生中發生治安案件的75%以上。

其次,要積極參加社會實踐活動,真實的感受社會生活的殘酷與艱難。目前,盡管越來越多的大學生在走出校園,提前進入社會鍛煉,但大多還是大學生嚴重缺乏社會實踐經驗的?,F在各高等院校有不少學生社團活動以及校方組織的社會實踐活動,這些活動都有利于大學生開拓視野,增加閱歷,增強判別是非的能力。然而不少大學生卻不愿參加或家長不允許參加,理由是怕耽誤學習。因此一些大學生只懂埋頭讀書而與社會生活嚴重脫節,造成社會實踐能力的匱乏,一旦步入社會便無所適從,甚至上了犯罪分子的當。

另外,各高校對于學生自我保護的教育也并不全面、系統,沒有充分發揮教育職能,很少在學校進行安全防范教育,通常只不過是貼貼海報、宣傳標語了事。高校應當長期系統深入地開展大學生的自我保護教育活動,提高大學生的警惕性,如果不是專業學習法律的學生,應當通過開展法制教育,開《法律基礎》課程等方式,傳授必要的基礎法律知識,培養大學生的法律意識,切實履行校園教育管理職能,為廣大的在校生提供一個安全快樂的生活學習環境。

當然,最重要的還是大學生要提高自我防范意識,主要有以下幾點: 第一,要強化自我保護意識,切實加強防范能力。大學生的經歷大多是從學校到學校,社會經驗不多,思想較為單純,對社會的陰暗面和復雜性知之甚少,因此,大學生對自身安全關注不夠,缺乏必要的自我保護意識。要做一個善于自我保護的有心人。

第二,切勿因為一時的好奇心或義氣之說而自我暴露。人際交往是大學生身心發展的需要。對于新入學的大學生來說,大學校園是一個全新的生活環境。遠離了父母,遠離了昔日的師長同學,來到一個完全陌生的生活環境,這使他們即懷念昔日的親情、友誼,又渴望新的友誼。這種特殊的生活環境增加了大學生對人際交往的需求。而在人際交往的過程當中,自我保護意識是指一方面對他人要真誠,要自尊、自愛,另一方面是要看清所交往對象的真面目。好奇和金錢一樣,永遠得不到滿足。

第三,要增強法律意識。我們知道,當今世界政治風云變幻,國際競爭日趨激烈,科學技術發展迅速,而在飛速發展的社會中,良好的法律意識是每個人都必須具備的,由于沒有足夠的法律意識,缺乏法律知識,有的學生是在無意中觸犯了法律,像同學間的糾紛,有的學生不能采取正確的方法解決,往往采取一些過激的,甚至愚昧的方式,最終造成了嚴重的后果;有的則是當學生的合法權益受到侵害時,卻不懂得如何用法律來保護自己。

第四,要提高應變能力。特別的女生,女生大都身單力薄,在社會上是弱勢群體,很容易成為不法傷害的對象。遇到歹徒侵害時,女大學生往往孤立無援,而對方身強力壯,人多勢眾,這時若一味硬拼,不僅難以脫離險境,而且會危及生命安全,最好的方法是在有限的條件下,與之周旋,用智慧擺脫壞人,避免不法傷害。據《法制日報》報道,北京某大學一女學生面對一身高體壯的外國人的傷害,機智地與之周旋,終將歹徒的舌頭咬斷,保護了自己,并為警方破案提供了證據。

大學是社會的一部分,是人成長的重要環節,誰能保證不被形形色色的騙術誘導呢?誰能保證能避免時時存在的隱患呢?誰又能保證能永遠抵抗網絡陷阱呢?誰又能時時保證良好心理狀態呢?作為大學生,擁有足夠的自我保護意識,是自己安身立命高招,形勢不容緩;也是立足于人生的考驗,正視一切困難的必須。而這需要自己、家長、學校包括社會多方配合,更需要自己安全防范意識的提高。希望大學生們在滿腔熱情地投入大學生活時,也能夠提高警惕,平安快樂的度過大學生活。

第四篇:第三季度提高護士觀察病情能力

婦產一科第三季度重點工作 加強??茖W習,提高護士能力之工作方案

為了貫徹落實醫療衛生“進一步改為善醫療服務行動計劃”提升護理質量,確保護理安全。全面貫徹落實“優質護理服務”深化優質護理服務內涵, 我科開展“個性化軟性服務”;充分發揮??谱o理小組作用,積極防治術后并發癥;抓好專科學習培訓和查房,提高護士??萍夹g素質。制定科室具體工作安排計劃,成立領導小組,由科主任和全體醫生共同監督、全體護士共同參與進行實施。根據護士能級對應、護士層級管理的原則,進行傳幫帶,現制定提高護士臨床觀察能力小組:

組長:張勝玲

副組長: 王志紅

成員:王利敏 婁南南 丁豆豆 一實施步驟:

開會宣傳、統一思想

對于護士的要求除具備嫻熟規范的??萍夹g操作外,還要具備獲取知識的能力,敏銳細致的觀察能力.它不僅反映護士工作的責任心和實際工作能力,同時也是衡量護理質量的重要標志之一,為此科室通過召開全體護士會議,把提升的主題告知每一位護士,并讓護士制定自己的提升計劃,人人相互督導,護士長和質控組長承擔檢查和督導小組,首先制定專科知識學習計劃,業務學習、疑難病例分析等、通過參與討論,總結和豐富相關疾病知識,提高對相關疾病進展的認識,保障了優質護理落實到位,加強對疾病潛在和現存護理問題的了解,從而提高觀察病情的能力 制定領導小組職責

(1)能熟練掌握??评碚撝R、基礎護理、??谱o理及常用急救技術。(2)能獨立準確評估、判斷和處理本專業護理問題。

(3)協助護士長做好病房優質護理工作,每天提問并指導護士觀察的內容,并進行評價。

(4)月底進行本工作總結,評價每位護士觀察病情能力提升進度和每位護士下步努力的方向 二:具體實施細則:(1)由于本科護士上班的年限和業務技術水平的差距,導致有的護理人員欠缺臨床觀察力與思維能力,沒有預見性。

(2)低年資護士對疾病的各種臨床改變缺乏應有的感知,對一些重要的臨床改變不能準確判斷和預測,由此要教導護士觀察病情是一項比打針發藥更難得基本工。

(3)護士缺乏自覺學習主動性,不能主動和有意培養鍛煉自己的觀察能力,導致工作只是單純的執行醫囑和書寫護理記錄單。

(4)尤其是新進護士:年資低的護士專業知識水平掌握有限,需要重點培養。

(5)部分護士工作情緒浮躁,缺乏及時發現問題、分析問題、解決問題的能力

(二)制定護士能力總體評價要求

1、護士不但要具有高尚的職業道德和嫻熟的業務技術,還要具有高度的責任心、愛心、慎獨精神、以及對病情細致觀察、耐心照顧的態度。

2、熟悉一般的護理技能外,還需要掌握常見技術操作并發癥的臨床表現和處理應急措施,治療護理過程中必須隨時觀察病情的變化。

3、還要有急診意識,對于復合傷病人病情變化快,因此搶救、操作中

要做到“穩、準、快”,熟悉操作常規,明確搶救程序,力求爭分奪秒。

4、全體護士認真學習??萍膊≈R:危重病人護理常規,常見技術并發癥觀察和處理,認真書寫學習筆記和疑難病例分析總結經驗。

5、護士需要了解病情及治療過程、根據病情能提出護理問題及其相關因素,制定相關護理措施。

6、護士要養成眼勤、腿勤、嘴勤的習慣,遇見問題多咨詢醫生和年資高的護士。(三)具體實施措施

1、針對2017年07月01號召開(如何提高護士觀察病情變化的能力)的全體護士工作會議,進行隨機提問,了解護士對提高護士觀察病情能力工作的認識,是否改變思想,提高認識,布置實施方案。

2、全體護士認真書寫每月護理查房病歷一份20號以前完成。寫完由質控組長王茜月底進行質控檢查,指出書寫缺陷,評價對該疾病認識的掌握程度,指導護理問題及其護理措施書寫缺陷,進行改進措施的指導,提高護士對??萍膊≈R的掌握。

3、制定業務學習計劃,新進護士和年資低的護士參與學習和書寫,并在月底業務學習和??萍膊∮懻摃线M行講解學習。

4、全面貫徹落實優質護理服務,護士每天對分管病人全面評估,掌握特殊病情變化和相關檢查,及時發現病情變化,護士長和質控組長進行床邊查房提問護士是否全面掌握病情變化。

5、護士長每天帶領護士進行大查房,告知危重病人存在的潛在并發癥,以充實護士知識和對該疾病的認識,提高護士對疾病并發癥的預見性。

6、護士每天在晨交接班時認真聽并記錄醫生的討論,利用每個可以獲取信息的機會,護士長和質控組長也利用晨交接班時,把重點病人可能

出現的的情況,讓護士做到心中有數,提高警惕性和敏銳性,以便讓護士深入去了解病情,而不是機械的執行醫囑,養成了發現特殊情況時及時報告醫生。(四)鞏固措施階段 一:做好傳、幫、帶

工作要求:質控護士能熟練掌握基礎護理、??谱o理及常用急救技術,能獨力準確評估、判斷和處理本專業護理問題,協助護士長做好病房優質護理工作,每天上午治療結束后提問并指導護士觀察的內容,并進行評價。月底協助護士長進行工作檢查評價,提出改進措施。

五、季度(8、9月)持續改評價措施階段

1、針對不同層級護士制定詳細周密的工作計劃,條件許可下,爭取每年有一名護士進修學習,積極接受新知識,開展新項目。護士爭取每年一次外出短期學習機會,接受新知識,鞏固現有??谱o理知識,從而具備較強的觀察病情變化的能力。

2、每月底會議總結、反饋、整改好的持續改進,護士長和質控組長書 寫本方案工作報告。

3、充分發揮??谱o理小組作用,對高危病人能及時做好風險評估,指 導護士正確進行專科護理觀察記錄和落實各項護理措施,并根據病人需 要及時進行??谱o理會診,在防治術后并發癥的發生上發揮了積極作用。

4、加強“重點患者管理”對新入院病人、高危孕產婦、危重病人、老年病人、術后病人列入交班重點,責任小組長、護士長應每天進行查房,及時了解病情,指導處理護理問題。

5、加強“重點環節質量風險管理”如高危孕產婦產前、產后觀察,對手術術前后的交接、巡視、病人特殊用藥及管道的安全護理措施的落實。4

壓瘡和高齡婦科術后深靜脈栓塞的預防等做到每個工作環節執行認真細致嚴謹,其他體現“有章可循”重在事前控制,防患于未然??傊?,護理人員要強化現代護理角色地位,加強護理人員的整體素 質,強調護理人員-病人-環境-社會的整體配合,懂得心理護理的重要性

和方法,把每個環節抓好,有效地管理措施,加強護理安全管理力度,為婦產科患者營造一個更加安全,更能體現人文關懷的住院環境和氛圍取得了較好的社會效益和經濟效益。

2017-07-01

第五篇:提高護士觀察病情能力實施方案

新生兒科提高護士早期識別和觀察病情變化的能力和持續改進措施

一、具體方案:

由于我科是新生兒重癥監護無陪護病房,患兒病情變化快,對于護士的要求除具備嫻熟規范的技術操作外,還要具備獲取知識的能力,敏銳細致的觀察能力.它不僅反映護士工作的責任心和實際工作能力,同時也是衡量護理質量的重要標志之一,為此科室通過召開全體護士會議,把提升的主題告知每一位護士,并讓護士制定自己的提升計劃,人人相互督導,護士長和質控組長承擔檢查和督導小組,首先制定專科知識學習計劃,業務學習、疑難病例分析等、通過參與討論,總結和豐富相關疾病知識,提高對相關疾病進展的認識,保障了優質護理落實到位,加強對疾病潛在和現存護理問題的了解,從而提高觀察病情的能力。

二、科室概況:我新生兒科自2002年年12月成立以來,在院領導的高度關心和重視下由原來的5名護士逐年增加至現有護士14名,主管護師2名、護師2名,1-3護士4名,2-5年護士6名,使床護比提升至1:4,保障了優質護理落實到位,同時保障了病人的安全。根據護士能級對應的原則,進行傳幫帶,由此制定提高護士臨床觀察能力小組:

組長:范秀花

副組長:黃莉惠

成員:王淑敏 孫玉玲 白塞玉 陳思 張彥彥 蔣會麗 三:具體實施細則:(一)新生兒素質的培養及能力評價要求

1:由于有的護理人員欠缺臨床觀察力與思維能力,沒有預見性,不熟悉新生兒科疾病的病理生理過程,從而對疾病的各種臨床改變缺乏應有的感知,對一些重要的臨床改變不能準確判斷和預測,由此要教導護士觀察病情是一項比打針發藥更難得基本工,護士要從一開始就有意培養鍛煉自己的觀察能力,尤其是著重培養新進護士:湯莎莎、張俊杰、許孝敬等年資低的護士養成眼勤、腿勤、嘴勤的習慣,遇見問題多咨詢醫生和年資高的護士。

眼勤:敏銳的觀察每一個病情細節的改變。

腿勤:多巡視每一位患兒每一時刻的病情變化。

嘴勤:多問幾個為什么?多與醫生交流,早報告、早處理。

(二)新生兒科護士能力總評價要求

1:新生兒科的護士不但要具有高尚的職業道德和嫻熟的業務技術,還要具有高度的責任心、愛心、慎獨精神、以及對新生兒細致觀察、耐心照顧的態度

2:護士熟悉一般的護理技能外,還需要掌握新生兒急救復蘇技術,呼吸道清理,必須隨時觀察病情的變化并嚴格執行消毒隔離措施

3:護士還要有急診意識,重癥患兒的疾病來勢猛,發展快,需要緊急救治。因此,在操作中要做到“穩、準、快”,熟悉操作常規,明確搶救程序,力求爭分奪秒。

4:全體護士認真學習新生兒科疾病知識:危重新生兒護理常規,新生兒常見技術并發癥觀察和處理

5:了解病情、熟悉護理要點,是提高觀察病情的要點(三)具體措施

1:2015年3月30號召開(如何提高護士早期識別和觀察病情變化的能力和持續改進措施)的全體護士工作會議,提高護士對整改工作的認識,改變思想,提高認識,布置實施方案。

2:全體護士認真書寫每月護理查房病歷一份,寫完由質控組長黃莉惠或蔣慧麗進行質控檢查,指出書寫缺陷,評價對該疾病認識的掌握程度,指導護理問題及其護理措施書寫缺陷,進行改進措施的指導,提高護士對專科疾病知識的掌握

3:制定業務學習計劃,新進護士和年資低的護士參與學習和書寫,并在月底業務學習和??萍膊∮懻摃线M行講解

4:全面貫徹落實優質護理服務,護士每天對分管患兒全面評估,掌握患兒特殊病情變化和相關檢查,及時發現有無病情變化,護士長和質控組長進行床邊查房提問護士是否全面掌握病情變化

5:護士長帶領護士進行查房,告知特殊患兒存在的潛在并發癥,以充實護士知識和對該疾病的認識

6:護士可以在晨交接班時認真聽并記錄醫生的討論,利用每個可以獲取信息的機會,護士長和質控組長也利用晨交接班時,把患兒可能出現的的情況,講解給所有的護士,讓護士做到心中有數,提高警惕性和敏銳性,以便讓護士深入去了解病情,并要求護士經常去觀察每一位患兒的皮膚顏色、呼吸節律、頻率、深淺、肌張力、吸吮、吞咽、大小便、精神反應等,而不是機械的執行醫囑,養成了發現特殊情況時及時報告醫生。

(四)評價措施

護理組長:蔣會麗

黃莉惠

1:工作要求:能熟練掌握基礎護理、專科護理及常用急救技術,能獨力準確評估、判斷和處理本專業護理問題,協助護士長做好病房優質護理工作,每天10:00床邊提問并指導護士觀察的內容,并進行評價。月底協助護士長進行工作檢查評價。提出改進措施

2:成員護士:蔣會麗

評價:具有較強理論知識基礎,能協助護士長及護理組長做好科室護理質量持續控制工作。帶教評價護士 許孝敬工作

3:成員護士:孫玉玲

評價:具有較強理論知識基礎,掌握提高護士觀察病情能力管理制度,監管到位。能協助監管護士丁連杰工作。

4:成員護士:王淑敏

評價:具有扎實的護理理論基礎及實際操作能力,責任心強,能提出具有針對性解決問題的能力,能部分協助護士長做好病房護理質量管理。協助監管護士張俊杰工作

5:成員護士:白賽玉

評價:能掌握新生兒疾病護理知識,有較好的實際操作能力及良好的溝通能力,但危重患兒護理相關知識仍需進一步加強。協助監管護士付笑笑工作

6:成員護士:陳思

評價:能掌握新生兒一般疾病護理知識,接受能力強,實際操作能力及危重患兒護理和溝通能力薄弱,仍需進一步加強規范化培訓,協助監管護士湯莎莎工作

6:成員護士:張彥彥

評價:能掌握新生兒一般疾病護理知識,接受能力強。工作細心,協助監管護士牛夢娜工作

五、持續改進措施評價措施

1:針對不同層級護士制定詳細周密的工作計劃,條件許可下,爭取每年有一名護士進修學習,積極接受新知識,開展新項目。護士爭取每年一次外出短期學習機會,接受新知識,鞏固現有專科護理知識,從而具備較強的教學能力。

2:加強職業道德培訓,將職業道德培訓納入每年培訓計劃中,提高護士素養及責任心。

3;月底會議總結、反饋、整改好的持續改進

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