第一篇：患者發生輸液反應時的應急措施[最終版]

患者發生輸液反應時的應急措施

1、患者發生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。

2、囑患者配合醫師進行處置、治療。

3、情況嚴重者應立即通知人員，組織就地搶救，必要時進行心肺復蘇。

4、建立搶救記錄、護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。

5、發生輸液反應時，應及時報告醫院感染管理科、消毒物品供應中心、護理部和藥劑科。

6、保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時去相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

第二篇：住院患者發生輸血反應時的應急預案

患者發生輸血反應的應急預案及程序

演練目標：

1、檢驗輸血反應應急預案的實用性及可操作性

2、提高護理人員的應急能力及搶救病人時的協作能力 參加人員:醫生1人、護士2人(甲、乙、)、病人1人

用物準備：治療車、鹽水2瓶、輸液器2副、注射器數具、血壓計、聽診器、搶 救藥品、體溫表、冰袋

場景設計: 患者李某以“上消化道出血”收住我科，現病人血色素3.8克，遵醫囑給予輸“O”型血2個單位。

護士甲：巡視病房，患者主訴 ：感覺身上發冷，甲護士立即按呼叫器通知乙護士攜帶搶救物品到病房并通知醫生，記錄時間。

護士甲：關閉輸血器，并更換至生理鹽水，安慰病人并蓋好被子。

馬醫生：檢查病人，詢問病情，口頭醫囑：地塞米松5mg小壺入。給予低流量氧氣吸入。

護士乙：測生命體征，體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸22次/分，血壓

140/80mmhg，并報告給馬醫生。同時遵醫囑給病人吸氧2升/分。

護士甲：復述口頭醫囑，雙人核對醫囑及藥物無誤后遵醫囑給地塞米松5mg小壺入，并記錄時間。

醫生：甲護士請再次核對血型與交叉配血結果。護士甲：馬醫生核對血型與交叉配血結果均無誤。患者：護士我現在感覺很熱。

護士乙：測量生命體征。體溫38.5℃, 脈搏104次/分，呼吸25次/分，血壓 110/70mmhg，并報告給馬醫生.醫生：給予物理降溫，嚴密觀察病情變化。護士甲：給病人冰袋冷敷，記錄時間，安慰病人。

30分鐘后，取出冰袋，復測體溫37.2℃并報告給馬醫生，遵醫囑繼續嚴密觀察病情變化，填寫輸血反應報告卡，保留血袋及余血送往輸血科，回治療室整理用物，生活垃圾醫用垃圾分類放置，七步洗手法洗手，補簽醫囑及補寫輸血護理記錄。

住院患者發生輸血反應時的應急程序：

出現輸血反應→立即停止輸血，換輸生理鹽水→通知醫生、護士長、輸血科工作人員→一般反應，密切觀察病情變化→嚴重反應，配合醫生立即搶救→安慰患者，減少焦慮→按醫囑及時給藥→保存輸血袋及余血送輸血科，必要時取病人血樣一起送輸血科→加強巡視及病情觀察，做好處理并記錄。

第三篇：發生輸液反應時的應急預案及程序（寫寫幫推薦）

發生輸液反應時的應急預案及程序

【應急預案】

1.立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。

2.報告醫生并遵醫囑給藥。

3.情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。

4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。

5.及時報告醫院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部。

6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，收集整理取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

7.患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。

【程序】

立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫生→遵醫囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢

【過敏反應應急預案】

詢問是否有該藥物過敏史，有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗

→皮內注射劑量及試驗結果判斷要兩人核對后方可確認，過敏試驗陽性禁用

→該藥試驗結果陽性患者，在醫囑單、病歷夾、床頭卡上注明過敏，并告知患者及其家屬

→停用此藥三天以上，應重新做過敏試驗，方可再次用藥

→抗生素類藥物應現用現配嚴格執行查對制度，治療盤內備有腎上腺素 →試驗陰性者，第一次注射后觀察20~30分鐘，有無過敏反應，以防發生遲發過敏反應

[過敏性休克應急預案]

患者一旦發生過敏性休克，立即停藥，就地搶救，并迅速報告醫生

→立即平臥，遵醫囑皮下注射腎上腺素1毫克，小兒酌減，注意保暖

→給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸，必要時配合施行氣管切開

→發生心臟驟停，立即進行心臟復蘇等搶救措施

→迅速建立靜脈通路，補充血容量

→密切觀察患者意識，生命體征，尿量，及其它臨床變化

→準確地記錄搶救過程

㈠過敏反應防護過程

詢問過敏史→有過敏史者禁做過敏試驗→陽性患者禁用此藥→該藥標記告知

家屬→陰性患者接受該藥治療→現用現配→嚴格執行查對制度→首次注射后觀察20~30分鐘

㈡過敏性休克急救流程

立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→解除支氣管痙攣→發生心臟驟停行心臟復蘇→密切觀察病情變化→補充血容→記錄搶救過程

住院患者發生心源性猝死的應急預案及流程

[應急預案]

立即搶救，通知醫生

→室顫造成心臟驟停時，心前區撞擊，準備除顫儀進行非同步電擊轉復心律

→非室顫造成心臟驟停時，立即胸外心臟按壓，人工呼吸、加壓給氧、氣管插管后機器通氣心電監護等心臟復蘇搶救措施

→建立靜脈通路，遵醫囑應用搶救藥物

→采取腦復蘇，頭部置冰袋、冰帽

→嚴密觀察病人的生命體征、意識、瞳孔的變化，做好搶救記錄

→患者心肺復蘇成功，做好基礎護理、心理護理

[流程]

立即搶救→通知醫生→觀察生命體征→基礎、心理護理→記錄搶救過程

猝死應急預案

患者突然發生猝死時的應急程序： 患者突然發生猝死時的應急程序：

一、墜床/摔到的預防

1、病人在入院時由主管護士完成患者的風險評估，存在高風險者需采取預防措施，每班進 行安全評估并交班。

2、病人及家屬進行疾病相關知識健康教育，并在健康教育護理單上做好記錄。

二、突然發生猝死時處理 1.發現后立即搶救，同時通知值班醫生、科總值班，必要時通知上級領導。2 通知家屬，搶救緊張可通知住院處，由住院處通知家屬。3 向院總值班或醫務處匯報搶救情況及搶救結果。4 如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后，再通知接診室將尸體接走 5 做好病情記錄及搶救記錄。6 在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。

三、在緊急狀態下小組各成員職責：

1、護士長：指導及協調，保證搶救各工作的有序進行。協調所有在場的工作人員，確保對 病人救治迅速及時。

2、值班護士：立即通知值班醫師，二線醫生，迅速建立靜脈通道，加強生命體征及病情的觀察。責任護士 ：推搶救車至病人床旁連接心電監護加強生命體征及病情的觀察。配合醫師 進行搶救。

3、值班醫生：組織并參與必要的搶救，并通知上級醫生，聯系會診。給病人及家屬恰當的 解釋和安慰。4.責任護士 巡視病房，確保病區其它病人的治療護理完成。并保證其安全。

第四篇：輸血反應時應急措施

瀾滄縣第一人民醫院婦產科輸血反應時應急措施

1.立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。2.報告醫生并遵醫囑給藥。

3.若為一般過敏反應，情況好轉者可繼續觀察并做好記錄。4.必要時填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。

5.懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽取考試，大收集整理患者血樣一起送輸血科。

6.患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸血器具進行封存。【程序】

立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報告醫生→遵醫囑給藥→嚴密觀察并做好記錄→必要時填寫輸血反應報告卡→上報輸血科→懷疑嚴重反應時→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科

輸血不良反應，按以下程序處理：立即停止輸血，改輸等滲鹽水，維持靜脈通道，首先報告值班醫師或經治醫師，及早采取相應檢查和治療措施。若主要表現為寒顫、發熱，而無血壓下降，可能為發熱反應.可給解熱鎮靜藥，并作對癥處理，如寒顫時保暖，發熱時物理降溫；若表現為蕁麻疹、皮膚潮紅發癢、一般無血壓下降和發熱者，可能為過敏反應，可給抗組織胺藥和鎮靜藥.大多數可以緩解，個別病例伴有呼吸困難、哮喘，喉頭水腫、血壓下降者(注意與循環過荷引起的肺水腫鑒別，后者頸靜脈怒張，大量泡沫痰，病人多為幼兒或老年人，心肺功能不全)甚或過敏性休克者，按過敏性休克處理，必要時行喉插管或氣管切開；若為肺水腫，則應立即停止輸血輸液.半坐位，四肢輪流扎止m帶，吸氧，利尿.必要時可放血；若癥狀來勢兇險，腰痛(處于麻醉中可無明顯腰痛)，血壓急劇下降，或伴有手術創面廣泛滲血，應疑及溶血反應或細菌污染反應.應立即通知輸血科，并報告醫院輸血管理委員會。迅速成立搶救和特護小組，同時抽取受血者和血袋內余血標本作離心觀察札漿顏色、測定游離血紅蛋白、復查血型、交叉配血試驗、檢測尿常規及血紅蛋白、細菌涂片和細菌培養及藥物敏感試驗.以便快速診斷和及早救治.并密切注意觀察和記錄尿色和尿量，若隨后出現葡萄酒色或醬油色血紅蛋白尿.或報告有血型錯誤或血漿呈紅色，應盡快采取抗休克和保護腎功能措施防止急性腎功能衰竭，必要時緊急換血：若報告血液涂片發現細菌，病人高熱、有中毒性休克征象.應盡早采取抗休克措施和靜脈滴注大劑量高效抗生素.病情嚴重者，可考慮換血。及時作好病案記錄并妥善永久保存各種病案文書資料(尤其是輸血同意書、配血報告單及各種檢查結果等)。

3.1加強質量管理，完善規章制度以質量為核心，健全輸血科的丁作制度、崗位職責、技術操作規程，切實加強對輸血科管理工作的監督管理。建立執行用血申請及登記制度，輸血前的檢驗和核對制度及質量考核制度，做到管理制度化，操作規范化，有效控制輸血差錯事故的發生，保證臨床用缸安全。血液的進、出庫要認真查對，把好質量關。

3.2加強學習.提高素質輸血工作的特點要求輸血科工作人員不僅要掌握專業技術知識，有熟練的操作技能，還必須要有嚴謹的科學態度，對患者高度負責任，對工作一絲不茍，樹立安全第一的觀念。因此，工作人員要繼續學習基礎知識和專業理論.掌握現代輸血知識，提高自身的專業技術素質。

3.3做好技術工作血型鑒定及交叉配血是輸血科最關鍵的工作。須逐項核對輸血申請單、受血者及供血者的血樣。交叉配血前應復檢受血者、供血者的AB0血型(正反定型)，并常規檢查患的Rh(D)血型：正、反定型可發現亞型或血型抗原減弱，對可疑血型還必須進一步做其他血清學檢查，交叉配血試驗是保汪安全輸血的重要措施。觀察結果時，必須注意足否有溶血現象，已發生溶血的標本不能用于交叉配血試驗切勿把凝血、當作不凝血。配血離心后的試管不可大力震搖，以免造成凝集的散開。如遇弱凝集或肉眼觀察未凝集反應結果，要用顯微鏡仔細觀察，以區分特異性凝集與繼發性凝集串錢狀形成的差別。發現配血不合。應認真查找原因。查看患者的疾病診斷、既往輸血史、妊娠分娩等情況，有利于分析可能出現的原因。‰血液是良好的抗原，異體血的輸入易誘發免疫反應.任何一次的輸血都有產生抗體的可能，所以患者的一次血樣樣標本在交叉配血時不能反復使用。交叉配帆試驗能檢出AB0血型相合與否，也可檢測其他血型系統免疫性抗原抗體，傳統常用的鹽水介質配血法不能檢有臨床意義的免疫性抗原來，潛伏著發生溶血性輸血反應的危險。以凝聚胺技術快速免疫抗原抗體檢測方法應用于交叉配血試驗，提示介質能檢出AB0血型不合和其他血型系統不合，避免只用鹽水配，而漏檢的免疫性抗原抗體不合的血液輸注，減少溶血性輸血反應的發生尤為重要.因此，交叉配血應常規應用配血法。

4.1成分輸血優點提高治療效果，減少輸血反應，防止血液浪費，降低輸血傳染。

4.2自體輸血自體輸血是指采患者自身的血液，或回收收手術野、刨傷K的血液，經過曠存或一定的處理，滿足本人手術期和緊急情況下的血液需求：自體輸血的優點：最大的優點是安全和節約血液資源，自體輸血特別適用于稀有血型或配血困難的患者。

自體輸血可分為3種形式：保存式自體輸血、稀釋性白體輸帆和同收式白體輸血。保存式自體輸血：是應用最廣的一種，是指在手術前數天至數周或某些疾病的緩解期，有計劃地采集患者自身血液，合理保存，以備手術期或必要時使用。

參考文獻

1.張軍.強化輸血管理.保障安全用血.實用全科醫學。2.楊天楹，楊成民，田兆嵩.臨床輸血學fMl.北京：北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社.1999.144～414 3.張德培.血站管理與技術操作規范fMl.合肥：安徽音像出版社.2004.109～219 4.楊成民，李家增，季陽.基礎輸血學IMl.北京：中國科學技術出版社.2001.1～425

第五篇：輸液反應時的應急預案及流程

輸液反應時的應急預案及流程

1應急預案：

⑴立即停止輸液或保留靜脈通道，改換其他液體或輸液器；

⑵報告醫生并遵醫囑給藥：

⑶情況嚴重者就地搶救，必要時進行心肺復蘇： ⑷記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程；

⑸及時報告醫院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部；

⑹保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同的液體、輸液器、和注射器分別送檢； ⑺患者家屬有異議時，立即按照有關程序對輸液器具體進行封存。

2流程：

患者出現輸液反應時——立即停止輸液——更換液體和輸液器——報告醫生——遵醫囑給藥——就地搶救——觀察生命體征——記錄搶救過程——及時上報——保留輸液器和藥液——送檢——如家屬有異議——按有關程序對輸液器具封存。