第一篇：2014年四川政法干警申論熱點：醫保異地報銷

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2014年四川政法干警申論熱點：醫保異地報銷

【背景鏈接】

2013年10月，據媒體報道，衛計委新聞司相關負責人日前表示，北京等9個省級新農合信息平臺已與國家新農合平臺初步實現互聯互通，今后參合農民將實現異地就醫即時報銷。而人社部相關負責人表示，由于客觀情況限制，全國范圍內實現即時結算存在實際困難，目前暫無制度性安排。

數據顯示，2012年，全國流動人口已達2.36億，其中跨省流動人口占到了67%。大量勞動人口在戶籍所在地參加了當地的醫療保險，可往往幾年后又流動到另外一個城市打工。而且這種流動十分頻繁使異地就醫和異地報銷問題越來越突出。

【標準表述】 [原因分析]近年來，各地一直在為解決異地醫保的問題而努力。而人社部相關負責人表示，由于客觀情況限制，各地在醫保政策方面存在諸多差異，全國范圍，內實現即時結算存在實際困難，這種困難主要表現在：

地醫保有差別、信息化建設滯后客觀存在

由于各地的醫保統籌層次不同，全國存在2000多個統籌地區，這些地區的醫保繳費標準、報銷比例、報銷限額等規定均不相同，甚至連醫保目錄都不一樣;基本醫保統籌層次低，大多以縣市一級為統籌單位，普遍沒有建立省級結算中心;各省之間還沒有實現醫保信息互聯互通。因此，跨省就醫即時報銷非常困難。中公教育版權

2014年四川政法干警筆試備考指導

信息系統建設投入財力不可小覷

實行異地就醫直報，從政府角度來說，信息系統的建設需要投入不小的財力。此外，各地醫保基金都是獨立運行，根據當地醫療水平籌資，所以各地基金的差四川中公教育：http://sc.offcn.com

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距很大。而且人口流動趨勢基本是從欠發達地區向發達地區遷移，實行異地就醫直報將對后者醫保基金形成沖擊。

人口流入地和流出地之間醫保基金平衡難以維系

各地醫保基金都是獨立運行，根據當地醫療水平籌資，各地基金的差距很大。流動人口一般是從經濟欠發達地區向發達地區流動，北上廣這種集中了大量優質醫療資源的城市，如果在現有模式下，給所有外地來的就醫者提供醫保即時報銷，其醫保基金賬戶將面臨超支危險。中公教育版權

[影響] 參保居民在本地看病，錢是從左兜到右兜，而跨省就醫則是“把錢放別人兜里”。我國醫保制度的屬地化管理，很容易形成地方利益保護。

[措施] 第一，推進異地醫療即時報銷，需要建立國家級的醫保信息管理和結算平臺，聯通各省級醫保管理系統，通過國家醫保基金統籌管理和財政轉移支付等手段，便捷醫保報銷，同時減少各區域在醫保繳費、報銷比例、醫療價格差等方面的差距，實現全國醫保基金使用的效益最大化。

第二，異地就醫須提高統籌層次

應提高統籌層次，每個省實現省級統籌，減少省內就醫帶來的異地就醫費用。省際實現參保地和就醫地的結算機制后，再逐步實現全國統一。只有提高統籌層次，實現管理和政策的統一，才能從根本上實現基本醫保待遇的公平性。中公教育版權

第三，建立分級轉診制度，防止報銷政策“一刀切”

既要抑制患者無序流向大醫院，又要保障真正需要到大醫院的大病、疑難病患者的就醫權益，推進異地報銷還需配套建立分級轉診制度。當前為引導患者在基層就醫，醫保報銷政策“一刀切”，大醫院報銷少，基層報銷多，這對大病患者不公平。報銷比例應該與轉診結合起來，遵循分級轉診的患者報銷比例高，直接去大醫院就醫的患者報銷比例應降低。

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微評：醫保制度改革牽一發而動全身，實現異地就醫即時報銷是一項長期而艱巨的工作，必須在科學論證和實踐的基礎上穩步推進，從制度政策、信息系統等方面采取綜合措施加以解決。

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第二篇：2012四川政法干警申論熱點：公共衛生服務體系建設

2012四川政法干警申論熱點：公共衛生服務體系建設

【背景鏈接】

2012年6月2日，衛生部部長陳竺在上海參加公共衛生人才培養與學科建設研討會上表示，我國居民８５％的死亡原因是因為慢性病引起的，一系列的新形勢使我國公共衛生服務面臨著前所未有的挑戰。他指出，我國正面臨著疾病譜的重要改變，慢性非傳染性疾病已經成為威脅人民健康的主要因素，但是突發、新生的傳染性疾病同樣還是對社會構成重大威脅，并容易造成社會的恐慌，環境污染、職業危害、食品藥品安全問題等進一步凸顯。群眾對健康的期待、對衛生服務的期望越來越高，要以比較低的價格、效益更好的服務，最大限度做到防患于未然。

2012年宜賓、內江、自貢三地政法干警備考群；235261064

2012年2月22日，國務院總理溫家寶主持召開國務院常務會議，研究部署“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革工作。會議指出，統籌推進相關領域配套改革。繼續推進基本公共衛生服務均等化，逐步提高人均基本公共衛生服務經費標準，2015年達到40元以上。

《深化醫藥衛生體制改革2012年主要工作安排》中指出，要提高基本公共衛生服務均等化水平，提高流動人口以及農村留守兒童和老人公共衛生服務可及性。加強健康促進與教育，倡導健康的生活方式，引導科學就醫和安全合理用藥。

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【標準表述】 [存在問題]

當前，我國現在仍然存在醫防脫節的情況，一方面，部分臨床醫師公共衛生預防知識不足，重治療輕預防。另一方面，公共衛生領域的專業人員也不關注臨床的進展，只會防，不懂治。再加上醫療機構和專業公共衛生機構之間交流不夠，阻礙了公共衛生公平性、可及性的提升，一定程度上影2012年宜賓、內江、自貢三地政法干警備考群；235261064 響了公共衛生成效。

[挑戰]

公共衛生服務體系面臨的挑戰，不僅僅局限于衛生行業本身，還涉及到全社會的各個方面。公共衛生是一個系統的社會工程，和ＰＭ２．５等各方面都有關，一個對環境、對水、對污染物不了解的人不可能成為公共衛生的專家，需要擁有數學、統計學等方面知識；公共衛生倫理還牽涉到國家公信力的問題。

在甲流、高致病性禽流感、手足口病的防治中，我們的公共衛生學科帶頭人發揮了非常重要的作用，但是我國應對慢病的人才相對不足，呼喚著更多大師的出現。

2012年宜賓、內江、自貢三地政法干警備考群；235261064 [措施]

推進公共衛生服務體系建設，第一要加快人才培養和信息化建設，推進藥品生產流通領域改革，積極發展醫療服務業。鼓勵各地結合實際大膽探索、先行先試，不斷完善政策，積累改革經驗。

第二，要加強醫療衛生服務行為和質量監管，加強醫德醫風建設和行業自律。制定完善相關法律法規，健全行業、人員、技術、設備的準入和退出機制。

第三，要放寬社會資本舉辦醫療機構的準入，擴大和豐富全社會醫療資源。鼓勵有實力的企業、慈善機構、基金會、商業保險機構等社會力量以及境外投資者舉辦醫療機構，鼓勵具有資質的人員依法開辦私人診所。進一步落實政策，改善執業環境，對各類社會資本舉辦非營利性醫療機構給予優先支持。

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第三篇：2015四川政法干警申論熱點資訊：虛假醫療廣告

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2015四川政法干警申論熱點資訊：虛假醫療廣告

【背景鏈接】

近日，國家新聞出版廣電總局下發通知，要求立刻停播某“瘦身大贏家”等31條違規廣告。經統計發現，31條違規廣告中有17條與醫療、美容、健康、養生相關，占半數以上。據悉，被停播的這些廣告半數以上涉及了違法虛假醫療宣傳。國家新聞出版廣電總局要求，自即日起，各級廣播電視播出機構立即停止播出上述廣告。同時主動開展自查自糾，自覺清理存在同類違規行為的廣告。

【標準表述】

醫療身關百姓切身利益，打擊違法虛假醫療廣告是維護社會誠信度的重要舉措。但在各級監管的“重壓”之下，違法虛假醫療廣告卻仍層出不窮，查處過的違法廣告“死灰復燃”的情況屢見報端。

曾幾何時，藥品的虛假廣告開始泛濫，從電視、廣播到報紙、雜志，從大大小小的網站到商場店鋪的彩頁傳單，甚至醫院候診廳的個人推介，干擾著我們的生活。通過以上廣告媒介的宣傳途徑，形形色色的保證療效、無效退款、專家推薦的所謂的“藥品”拉動著社會的眼球經濟。與此同時，一條假冒藥品夸大宣傳的產業鏈在虛假廣告的推波助瀾和市場需求的滋養下蓬勃發展，嚴重地破壞著社會公正和誠信體系，影響著公平競爭的正常的市場秩序。

【具體措施】

第一，建立完善的醫療信息發布平臺。人民群眾有巨大的醫療消費需求，但目前我國尚未建立起統一的醫療信息發布平臺。而醫療信息平臺的建立，可以給老百姓提供充足且真實的醫療信息，能夠有效解決老百姓的醫療需求。2015四川政法干警考試備考指導

第二，加大對違法虛假醫療廣告的處罰力度。只有加大處罰力度，才能真正提高這些廣告主的違法成本，對他們起到威懾作用，喚起他們的守法意識。

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第三，完善醫療廣告的監管體系。醫療廣告的監督管理由工商行政管理機關負責，而醫療廣告的審查是由衛生行政部門、中醫療管理部門負責，這就造成了管理部門不負責審查醫療廣告內容，而內容審查部門又無處罰權，“一起管”最后演變為無法“有效管”。所以必須要明確監管責任，完善好對醫療廣告的監管體系，才能真正的及時發現并解決醫療廣告中存在的問題。

第四篇：2014政法干警申論熱點

2014政法干警申論熱點全球癌癥高發帶來的警示世界衛生組織下屬的國際癌癥研究機構4日發表《2014年世界癌癥報告》指出，全球癌癥患者數量正以驚人的速度增加。2012年，全球新增癌癥病例估計約達1400萬例，預計20年內這個數字將上升到2200萬。

為什么在醫學日益發達、醫療技術和設備不斷進步的今天，癌癥患者還在不斷增加呢?這份報告給人們的警示就是“到了改變生活和生產方式的時候了”。

根據這份報告，在2012年導致死亡最多的前三類癌癥依次是肺癌、肝癌和胃癌。它們都與生活方式密切相關。

眾所周知，肺癌與吸煙有很大關系，如果人們能戒煙就可以使肺癌發病率大為降低。對政府而言，加強對煙草制品的管制，通過各種方式減少吸煙者數量，可以保護民眾免受相關不良影響。

肺癌的另一個誘因是空氣污染。有專家認為長期重度空氣污染會增加肺癌發病率，而空氣污染又與汽車尾氣、工業廢氣等有關。如果能改變高耗能、低效率的生產方式，增加綠色能源，采用更環保的交通出行方式，降低廢氣排放，也會有助于降低肺癌發病率。胃癌和肝癌則與飲食有密切關系。隨著工作節奏加快，越來越多的人常吃簡單方便但并不健康的食品，長此以往可能會減弱體質，增加患肥胖癥甚至某些癌癥的風險。此外，劣質飲水和食品也會直接增加癌癥風險，這方面的監督管理著實應該加強。

從公共管理機構的角度來看，除需改善環境，提高空氣、水和食品的質量之外，針對癌癥的篩查也應該重視。醫學實踐證明，多數癌癥查出得越早，治愈的概率就越高，一旦到了晚期再確診就常常回天乏術了。

對個人來說，除了戒煙、少吃垃圾食品和少喝酒之外，還應加強鍛煉，比如出行目的地較近時可以步行，去遠的地方也盡量使用公共交通工具，減少對環境的影響。健康的生活方式不僅有益于自己，也有益于他人。

隨著科技進步和全球化深入，人們之間的聯系從沒像今天這樣緊密，營造一個健康家園是大家的共同責任。與日益高發的癌癥斗爭，不僅需要醫學專業人士的努力，還需要公共管理部門的措施，以及每個人的良好生活方式。

第五篇：2014年四川政法干警申論熱點：國務院督查紀實

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2014年四川政法干警申論熱點：國務院督查紀實

“問題出在哪?”“政策落實的阻礙是什么?”“有什么意見建議?”??每到一處，國務院督查組的督查人員都要提出類似問題，追問到底。

國務院出臺的政策措施在落實過程中存在哪些問題和困難，是檢驗政府職能的一項重要指標，也是全社會的關注所在。

6月25日至7月5日，新華社記者跟隨國務院八路督查組分赴各地各部門，“無縫隙”參與到穩增長、促改革、調結構、惠民生等一系列政策措施落實情況的督查中。

行政審批“沒撒手” 履職能力待完善

在住建部行政審批集中受理辦公室，廣州漢德建筑設計事務所的工作人員謝維維正在換領新的甲級設計資質證書。謝維維告訴記者，去年10月，這一資質延續審批事項已經下放到省里，但審批時間并沒有壓縮，前后仍然花了近3個月的時間。

取消了，得管得住;下放了，要接得穩。這是檢驗行政審批制度改革成效的重要標準。當前各部門推進簡政放權、取消和下放行政審批事項力度較大，短時間內下放了大量行政審批事項，但有些地方的制度建設和履職能力還跟不上。

對此，有部門已經注意到這一問題，正在加強對承接下放審批權限地方政府的培訓工作。

“簡政放權，主要是減少行政干預，要把權放給市場，而現在不少地方審批權僅僅是從上一級政府下放到下一級政府，市場在資源配置中的決定性作用并沒有得到充分發揮。”中國中小企業協會會長李子彬說，有些項目名義上取消了，但把審批改為前置性備案，不完成備案就不能做，還是變相審批。不少企業反映這是“明放暗不放，放小不放大”，政府“沒撒手”。

督查組發現，在取消和下放行政審批事項中，還存在一些亟待解決的問題。如，國家對行業自律組織承接資質資格認定工作缺乏統一指導，行業自律組織有四川中公教育：http://sc.offcn.com

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序承接資質資格認定工作尚不規范。再如，取消審批事項的事中事后監管機制尚需完善，中央和地方的監管事權還需進一步明確。

此外，在此次督查中，有的督查組還專門設立“約談”環節，與行政審批權限下放改革力度不夠的部門負責人一對一溝通，這將進一步倒逼部門加大下放力度，加快轉變政府職能。

政策落實缺抓手 配套措施要跟進

國務院辦公廳2013年發出的《關于促進進出口穩增長、調結構若干意見》提出，要賦予符合條件的原油加工企業原油進口及使用資質，擴大原油進口渠道。

然而，督查組在山東省淄博市了解到，目前淄博市的地方原油加工企業具備國Ⅳ乃至國Ⅴ標準汽油、柴油生產條件，承接了中石油、中石化一定數量的委托加工，但這些企業均未獲得原油進口指標及使用資質。

“這一情況導致地方煉油企業因原料不足而造成部分產能閑置。建議將地方煉油企業的產能納入國家綜合生產調配范圍，實現國家和地方煉化資源的有效利用。”山東匯豐石化集團有限公司董事長魏學專說。

為什么這項政策在地方遭遇“水土不服”?發改委社會發展司副巡視員郝福慶說，目前出臺的有些政策制定周期短、涉及領域較新，在實施推進過程中，通過地方反饋和實地調查，會發現一些新的政策著力點和改革空間，這就需要政策及時“跟進補位”。

督查中，有行業協會和企業反映，扶持企業政策落實存在“最后一公里”的問題，有些政策“看上去很美”，但很難落實到企業身上。

江蘇西派集團有限公司董事長梁桂華說，從目前看，各類獎勵資金申報審批需要經過各層各級部門的批準與發放，有時從項目批文到資金到賬要達1年之久。

“對企業的優惠政策如稅費減免、資金補助等在兌現時宜采取‘輕申報、重監管’的做法。”浙江歐拉姆閥門科技有限公司董事長金志遠說，只要企業符合四川中公教育：http://sc.offcn.com

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政策要求，政府即以最便捷的方式予以兌付，然后把主要精力放在加強監管上，一旦發現企業騙取優惠政策，則一查到底并將其列入黑名單。

督查組還從各地了解到，一些政策頂層設計有了，指導性意見有了，但實施細則和配套政策不夠，造成不接地氣、銜接不暢;還有一些政策出臺后往往在部門或地方政府門戶網站“一掛了之”，缺乏對政策的詳細解釋說明，公眾不了解，政策效果自然“打折扣”。

對此，一些部門建議，要進一步認真梳理各項政策措施的落實情況和實施效果，列出需要細化、實化的政策清單，抓緊研究制定專項措施，切實增強政策的可操作性。

信息不暢效率低 溝通協作是關鍵

今年5月21日，國務院常務會議對加快推進節水供水重大水利工程建設作出總體部署，要求在今明兩年和“十三五”期間分步建設納入規劃的172項重大水利工程。

這是一項既有利于穩增長、又有助于惠民生的措施。但督查組在水利部督查期間了解到，在加快推進重大水利工程建設中，前期協調工作難度較大。

“審 批立項程序復雜、周期長，影響工程及時開工建設。既要協調上下游、左右岸的地方不同利益相關者，又要協調相關部門，最快也要兩三年，慢的四五年，有的更 長。”水利部總規劃師周學文建議，應借鑒鐵路建設模式，建立重大水利工程建設的部際聯席會議機制，以利協調各方推進建設。

國務院的政策部署推進順利與否，部門間協作是第一步，也是關鍵一步。然而，各個督查組在各地都不同程度地發現，各部門之間職能交叉、條塊分割、多頭管理，導致效率低下和重復浪費等問題滋生，直接影響政策“落地”。

與此相對照，在創建電子示范城市過程中，國家發改委發起成立八部門協調機制，目前運轉順利、效果初顯。

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一些部門的負責同志表示，當前，正處于深化改革的重要時期，必須用改革創新的精神，加強部門間的資源共享與信息互通，建立定期通報機制，形成政策合力，確保攻堅克難。

國務院督查鞭策地方改革提速 地方政府改革工作正在提速。

在迄今為止的半個月內，共有18個省(區、市)政府先后召開經濟形勢座談會或者常務會議，其中13個省份會議涉及對下階段改革工作的部署。

6月25日至7月5日，國務院派出8個督查組分赴中央27個部門單位和16個省(區、市)，對政府工作報告部署的2014年重點工作和去年下半年以來國務院出臺的穩增長促改革調結構惠民生各項政策措施落實情況開展督查，以確保實現全年經濟社會發展目標任務。這是新一屆政府成立以來，國務院對所作決策部署和出臺政策措施落實情況開展的第一次全面督查。按照時間表，6月25日前，各地區各部門開展自查并向國務院上報自查報告。7月10日前，各督查組要將督查報告上報國務院。

在督查活動帶動下，各地改革工作明顯提速，抓落實，抓重點任務，以改革促增長成為下階段主要著力點。6月24日，河北省召開省政府常務會議，聽取關于對部分設區市落實國務院穩增長促改革調結構惠民生政策措施督查情況的匯報，對下一步抓落實工作進行部署。7月1日，江西省政府常務會議要求，各級政府和部門要高度重視督查中發現的問題，堅持敢于擔當，有所作為，采取針對性措施，認真加以解決。

進一步簡政放權、加速發展混合所有制經濟在各地會議中被反復強調。6月23日，陜西省常務會議決定再取消下放一批行政審批事項。據悉，去年以來，經過三輪取消下放，陜西省行政審批項目已經從此前的1056項減少到834項。再經陜西省法制辦逐項進行合法性審查并繼續清理后，減少到目前的721 項，精簡比例達31.72%。

近期，陜西省政府門戶網站和省編辦網站還將開辟“陜西省行政審批事項匯總”專欄，公開這721項審批清單。在廣泛征集公眾意見后，最終確定《省級部四川中公教育：http://sc.offcn.com

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門行政審批事項匯總目錄(2014年版)》，凡是未列入目錄的事項，一律不得實施審批，違規審批的要追究責任。此外，陜西省還將逐項制定審批流程圖并向社會公開，流程圖將明確每一個審批事項的辦理時限、收費依據及標準、監督電話等。

6月27日，山東省政府常務會議研究了深化省屬國有企業改革、完善國有資產管理體制，加快民營經濟發展等工作。隨后在7月4日，山東省委、省政府又召開了全省民營經濟工作會議。有學者指出，山東經濟總量、活力之所以小于廣東、江蘇，很大程度上歸因于民間金融產業的薄弱，致使民營企業實力弱小。這也使得山東與廣東、江蘇相比呈現出大企業多、國有企業多的“群象經濟”生態。

山東社會科學院副院長袁紅英表示，深化改革是解決經濟社會發展深層次矛盾和問題、加快經濟轉型的根本出路。當前要緊密結合山東實際，抓好中央重大改革措施的細化和落實，發揮經濟體制改革的牽引作用，全面深化、統籌推進重要領域和關鍵環節的改革，進一步釋放改革紅利，為打造升級版山東經濟提供體制機制保障。一是深化行政管理體制改革。按照政企分開、政資分開、政事分開、政社分開原則，加快政府職能轉變，使政府的經濟職能轉向提供良好的基本公共服務和創造良好的市場環境上來。二是深化國有企業改革。深化國有企業改革和國有經濟戰略性調整，支持和鼓勵非公有制企業參與國有企業改革，積極發展混合所有制經濟。

穩增長向改革要動力則是本屆政府的一貫思路。6月30日，四川省政府審議通過《關于進一步做好穩定和擴大投資工作的意見》，明確將從加大簡政放權力度、激發民間投資活力、加強重點項目重點區域投資、多渠道解決項目投資融資問題等方面著力，擴大有效合理投資，確保實現全年投資預期目標。7月3日，遼寧省政府常務會議強調，在積極促進穩增長的過程中，一定要把當前與長遠結合起來，把調整結構與轉變方式結合起來，把質量與效益結合起來。各級政府要進一步轉變作風，樹立信心，咬定目標不放松，狠抓各項工作落實，努力完成預期目標，保持經濟社會平穩持續發展。

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秉承十八屆三中全會及去年末中央經濟工作會議精神，2014年政府工作報告提出三項主要政策取向。第一，向深化改革要動力。第二，保持經濟運行處在合理區間。第三，著力提質增效升級、持續改善民生。政府工作報告中指出，改革是今年政府工作的首要任務。

7月3日，國務院總理李克強在湖南主持召開部分省份和企業座談會。李克強說，穩增長與促改革、調結構、惠民生相輔相成。要堅持向改革要動力，向結構調整要助力，在經濟發展中不斷改善民生。

清華大學中國與世界經濟研究中心主任李稻葵認為，下半年，各級政府應該“把注意力從短期的穩增長中轉向改革的動力問題，從而保證中國經濟能夠較快地恢復增長的活力。”他對記者說，穩增長政策只能在短期發揮效應，當前中國經濟存在問題多是深層次的，那就是一系列喚起了社會民眾和投資者極大熱情的改革方略尚未落實，許多各級政府官員應該主動去創新試驗的許多改革項目并沒有推行。李稻葵在調研中發現，不少地區正常的經濟決策擱置停頓，處于無人負責的狀態，這種全面懈怠觀望的不作為局面對整個經濟的發展是極其有害的。因此，當務之急是如何在整頓整個官員隊伍、清理****的同時能夠調動一系列政府機構改革創新、簡政放權，形成各級政府敢于擔當、銳意進取的新局面。這是中國經濟在明年、后年以及未來若干年能否煥發活力的關鍵。

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