第一篇：試述醫學模式的轉變對醫療觀念的影響？

醫學心理學與醫患溝通技巧作業

思考題：

1.試述醫學模式的轉變對醫療觀念的影響？

現代醫學模式，即生物心理社會醫學模式，是醫學科學和醫療衛生行業重大的創新與變革，醫患溝通卻是一條通向現代醫學模式的新途徑和橋梁，它的新意和科學性就在于真正開始觸動了心理和社會因素來協助診療和保健康復等，它是更優化的醫學模式。它的意義還在于有一個醫患雙方都歡迎的操作性較強的實施平臺和方法，一個圍繞患者與健康為主題的新的醫學“游戲規則”，已在我國開始逐步建立、推廣應用。以現代醫學模式的基本原則為導向，構建一套全新的科學的醫患溝通體系，以適應新的醫療衛生服務的社會需求。

（一）確立新的思想觀念

思想決定行為。醫患溝通的構建，首先需要正確的思想觀念的構架，對科學實踐醫患溝通極為重要。我們應從現實醫療工作出發，確立下面五個方面的思想認識。

1.以人為中心——醫院的新宗旨：近十年來，我國許多醫院和醫療機構為了適應經濟轉軌和社會轉型時期改善醫患關系、提高醫療服務質量的需要，紛紛向社會宣布醫院的宗旨，如“一切為了病人”，“一切以病人為中心”、“病人至上”等等，將醫院全部工作都圍繞病人展開。所以，為了真正實現生物心理社會醫學模式，我們應該更新“以病人為中心”的醫院宗旨，確立醫院以人為本的全新宗旨：“以人為中心，一切為了人的生命安全和健康”。

2.醫患一體——醫務人員的覺醒：醫患溝通，首先要實現醫患雙方真正的理解。怎樣才能到達這樣的境界呢？醫務人員首先要建立“醫患一體”的思想認識。所謂醫患一體，即人人都是患者，人人都是醫者。總之，醫患一體的觀念是醫患溝通的核心觀念，說到底是一個字：人。醫患都是人，醫患溝通就是人與人的溝通、人與人的理解、人與人的體諒、人與人的信任、人與人的尊重、人與人的合作。

3.溝通共享——醫療體系的“神經和血液系統”：我們都知道，人體的神經系統和血液系統對于人機體的健康生存和發揮功能至關重要，同理，醫患溝通就如醫療體系中的神經系統和血液系統一樣重要。一方面在發揮著信息收集、分析、綜合、傳導、傳遞、反饋并以優化的信息來領導、管理整個機體的功效；另一方面，在發揮著機體內部物質和能量的產生、更新、流通、交換、儲存等功能。它表明：只有溝通，才能共享。

4.醫療活動有市場特征——醫學實踐的新規則

市場經濟本質上是一種新的社會“游戲規則”，人們以自己的各種勞動（產品）和資源作為商品來互相交換，來維系社會的運轉。醫療活動是一種極為復雜并且需要很多相關資源支持的社會行為，其中凝聚了無數人的勞動價值。不管醫學自古以來承擔了多少社會責任和義務，也不管今天我們在討論醫療衛生的公益程度如何，我們必須面對一個現實：我們處在全球市場經濟的環境下，經濟運行規律滲透到社會生活的每一細微之處。所以，今天的醫療活動有著顯著的市場特征。

（二）更新機制和制度

醫患溝通的主體是醫患雙方，但主導是醫院和醫務人員，因此，從更

直接更有效的角度出發，醫療機構的醫患溝通可從最薄弱、最可行的環節入手。

1.強化醫療機構醫患溝通職能建設

（1）領導重視：應該說領導重視是做好任何工作的關鍵。我國醫療機構的管理體制一般都是黨委領導下的院長負責制，醫院的領導班子是個集體。近幾年來，國家衛生部和省市衛生廳局都在積極推動醫患溝通工作的開展，各級醫院領導對醫患溝通的重視程度明顯提高，進行了各種宣傳教育，并在醫院的各個環節加強管理，完善制度，主動自律，優化服務，醫患溝通初見成效。

因此，還需要各級領導對醫患溝通給予更高的重視，要堅持重視下去，常抓不懈，不能僅僅為減少醫患糾紛而開展醫患溝通，更不能為防止患者和媒體“干擾”去重視醫患溝通。領導重視的重要環節在于，一方面要讓醫院中層領導也高度重視，能夠落實各項工作，另一方面要給予醫患溝通建設必要的人、財、物，確保醫患溝通成為醫院常規工作中的重要組成。

（2）強化職能機構：由于歷史的原因，我國醫院的職能機構基本設置為：醫務處（科）、科教處（科）、人事處（科）等等，沒有專設醫患溝通方面的職能部門。而在國外許多醫院里，則有相應的職能部門，如患者關系部、公共關系部等。我國的醫務處作為醫院最重要的職能部門承擔了醫療質量管理、綜合醫療的組織協調、處理醫患糾紛、醫務人員的進修培訓等工作，但由于醫療業務相當繁重，醫務部門人員的工作重心放在了質量管理、處理醫患糾紛及協調醫療工作方面，不能有效地主動開展醫患溝通的各項建設，醫患關系的處理處于被動狀態，總是當“消防隊員”去“救

火”。

隨著近幾年醫患溝通的開展，我國一些醫院也設立了相應的職能部門，如醫患溝通中心（部）、醫患關系部等，專門職能機構的成立標志著醫院醫療行為模式開始更新和完善。這非常重要，它表明醫院已把醫患溝通（關系）作為醫院重要的日常工作，并且有專人來加強建設。建立醫患溝通的職能機構，取何名稱并不重要，關鍵是要有一個工作班子來對內和對外開展高效的工作，要有若干人全身心地投入這項工作。

（3）發揮職能作用：建立醫患溝通職能機構后，最重要的是如何積極發揮其職能作用，主動地開展各項醫患溝通的建設。如果僅僅是把醫務處解決醫患糾紛的職能簡單移植過來，仍然被動的當“消防隊員”，代表醫院與患者及家屬談判索賠等事宜，那么，這個職能機構設立的意義就不大了，而且，還會給人以不誠心溝通，為了應付患者和社會的印象。

醫患溝通職能部門的工作中心應該是什么呢？首先，要否定被動的溝通模式，推行主動地溝通模式。不能整天忙于各種找上門來的醫患糾紛事務中，而是要積極主動地構建本單位醫患溝通的科學規劃與職責。職能部門的核心即在于此。

其次，要組織和引導全院醫務人員認真學習、研究、實踐并總結醫患溝通的規律，實際上，本單位和外單位發生的每一個醫患糾紛的案例都是極好的教材和研究對象，只要用心去探索，就會不斷有新的經驗積累和理論上的進步。

第三，要建立起以醫院和醫務人員為主導的全方位醫患溝通制度。對醫院內，應實施診療全程醫患溝通制度，即從門急診、病區、手術室、實

驗檢查室、出院處等各科室，從工作態度、工作程序、工作方式和方法等方面以生物心理社會醫學模式的要求進行改革和完善；對社會，應實施開放式醫患溝通制度，即面向社會，主動與社區、學校、新聞媒體、企事業單位等建立密切的聯系，積極開展健康教育、醫學咨詢以及志愿服務等活動。

（4）加強評估考核：如果我們確實把醫患溝通作為行醫者的思維方式和行為準則，作為醫學實踐的重要環節，作為醫學模式更新的突破口，并建立了新的管理職能部門，那么，我們就十分有必要對這項特別重要的工作進行全面的評估和考核。

從管理科學的角度看，任何管理工作的核心部分都是評估和考核。科學的評估和考核需要科學的評價標準，只有科學的醫患溝通評估標準，才能引導和規范醫療機構與醫務人員的思維方式及行為習慣。目前，我國廣大醫務人員才剛剛起步探索醫患溝通的基本經驗，國外也沒有適合我國的現成經驗和理論，所以，我們還未能制定出醫患溝通的評估標準體系，也沒有醫患溝通的專項考核。但是，近幾年來，我國醫療衛生行業在政府和社會的推動下，明顯加快了醫學模式轉化的步伐，醫患溝通的評估標準會很快產生，考核機制也會應運而生。

加強醫患溝通的評估考核工作，需要自下而上與自上而下相結合。評估的重點應是自我評價和改進，以評促建，以評促改，即自下而上的路徑；考核的重心應是對下級檢查和督導，以考核促進整改，即自上而下的路徑。所以，醫療機構應自覺對內開展醫患溝通的評估建設，醫療衛生管理部門應加強醫患溝通的專項考核工作。

2.優化醫療和服務制度規范

沒有規矩不成方圓，但有哪種規矩就成哪種方圓。醫療和服務制度規范的優劣決定了醫院和醫務人員的行走線路與行為方式，決定了面向外界的形象。如果制度和規范是科學、嚴謹、人性的，那么，醫院和醫務人員的形象就是科學、嚴謹、人性的；如果制度和規范是隨意、松垮、冷硬的，醫院和醫務人員的形象就是隨意、松垮、冷硬的，即便有少數優秀的醫務人員，也不能改變醫院的整體形象。沒有了好形象，就阻擋了與外界溝通的渠道。

所以，當一個全新的社會環境出現后，我們的醫療機構就應該積極地適應她、順應她，要把過去陳舊的醫療和服務制度及規范進行全面的梳理，看看哪些是不科學不嚴謹不人性的東西，要將它們修正完善，使之成為推進醫院發展和醫務人員向上進取的源源動力。如南京市衛生局在2006年制定了關于醫院實驗室檢查結果“同城互認”的規定以及“藥房托管”的醫藥分家具體辦法，從制度和機制上優化醫療服務的過程，得到社會和患者的好評。

3.重視醫院文化建設

醫院文化是醫院在建設和發展過程中逐步形成的物質文明和精神文明的總和。醫院文化應是“以人為中心”的文化，也是以病人為主的文化，她反映出醫院的發展戰略、價值觀念、行為準則、經營理念等。

醫院文化內涵的深淺決定了醫院素質的高低，決定著醫院的興衰。醫院要生存、發展、進步，在醫療行業競爭中立于不敗之地，就應有優秀的醫院文化為基石。醫院要實現經濟效益和社會效益同時提高，使醫院在激

烈的醫療市場競爭中立于不敗之地，在社會上享有較高的聲譽，就要不斷重視和加強醫院文化建設，以醫院文化建設促進醫院改革的深化。尤其在現代，醫院文化建設已成為一個醫院發展的核心部分。

重視醫院文化建設，首先應該營造積極健康的文化環境并倡導正確的價值觀念，使醫務人員認同并自覺遵守和奉行其信念和行為準則，使醫院文化產生潛移默化的作用；其次，要消除陳規陋習、樹立新風、勇于創新，更好地為病人提供優質的醫療服務，為社會做出更大的貢獻。同時，醫院文化建設從更深的層面上說，也是人的素質的建設，它通過對人的文化精神素質的培養和塑造，促進個人的全面發展，并使個人的發展與醫院的發展有機地統一起來。

醫院文化的核心特征應是“以人為本，以文化人”。現代醫院的發展趨勢已經開始將人的發展視為目的，而不是把人作為工具來看待，這是醫院價值觀的根本性變化。以人為本，對內，要尊重員工、關心員工，千方百計地調動員工的內在積極性、創造性。因為對人創造潛力的發掘和對人的創造才能發揮，永遠都是實現人的全面發展的最根本內容和最重要標志。對外，要遵從生物-心理-社會醫學模式，以人為中心，珍愛生命，關心病人，以病人的需求為服務導向，尊重病人的人格。

4.積極參與政府醫療衛生服務模式改革

醫學是社會性的，醫院是實施醫學的主體，承擔著其它部門和行業難以替代的社會責任。所以醫院是政府下屬的最基本、最重要的醫療衛生單位。雖然醫院不具有法定的行政職能，但客觀上卻在許多方面執行著政府的衛生法規和有關國家政策，發揮著一定的衛生行政職能。中國醫療衛生

事業的改革相對于迅速發展的國家經濟顯然是緩慢了，這其中的因素是多方面、深層次的。

但是近幾年來，國家衛生行政部門在醫療衛生體系改革方面作出了巨大的努力，取得了較突出的成績。如公費醫療制度的改革及醫療保險制度的構建、醫院管理制度的改革、“低水平、廣覆蓋”的農村及社區醫療衛生保健體系的推行、藥品招標改革、病人選醫生制度等等。這些無一不與醫院和醫務人員密切相關。可以說，國家醫療衛生的全面改革和發展能否成功，完全取決于醫院和醫務人員對改革方針政策的理解與支持，完全取決于改革的措施能否真正落到實處，收到實效。

今天，衛生改革已不再是前些年那種沉悶的環境，不再是步履維艱，政府衛生部門在大膽推進醫療衛生事業向著更適應市場經濟規律的方向改革。因此，醫院必須抓住機遇，解放思想，深化分配、人事、管理等方面的改革，牢牢堅持以人為本的辦院宗旨，從實際出發，進行全方位的改革和探索，為真正實現現代醫學模式的形成，為醫患溝通創造更好的大環境。醫院和醫務人員責無旁貸，任重而道遠。

第二篇：醫學模式的轉變

醫學模式的轉變，醫學科學的飛速發展，醫療市場競爭日趨激烈，人們生活水平的提高，人們法律意識的不斷增強等等，這些都對護理管理提出了新的挑戰，護士長作為醫療技術單位的基層領導者，已不再局限當好一個“管家婆”就可以了，更重要的是必須建立一套完整的適合本科室的管理體系，具備非凡的領導藝術，高尚的思想品德，良好的人際關系與扎實的理論基礎，我院普外科集普外、泌尿外科于一體，患者住院周期短，床位周轉快，病種多,急診多,危重患者多,搶救多,術后引流管道多，治療護理任務重，而患者家屬對診治的要求高，心情迫切，在護理上，稍有不慎，就會引起糾紛［1］。因此，科學的護理管理，將先進的護理理論和技術很好地應用于護理實踐，是護理安全管理的重要保證。現將我科的護理管理體會報告如下：

1推行“5S”管理（五常法）

由于普外科病種雜、手術多，護理工作繁重，為了加強普外科護理管理工作，我科推行“5S”管理模式（五常法），五常法即常組織、常整頓、常清潔、常規范、常自律。常組織是活動的第一步，即把不需要的東西廢棄或回倉；常整頓即改善問題，是實現目標的基礎，以保證30秒內可找到需要的藥、物；常清潔即保持個人、環境衛生整潔，有效控制院內感染；常規范即做到儀器和物品透明儲存，減低失誤；常自律即每天運用“五常法”達到人、財、物、時間、管理的規范，形成良好的個人行為準則［2］。

1.1建立五常法管理體系：進行五常法知識培訓，讓科內所有人員掌握五常法知識，樹立五常法理念。成立五常法管理檢查小組，制定五常法管理設計標準，針對存在的問題，實施“五常法。

1.2具體實施五常法：

①常組織：首先區分病區內必需與非必需藥、物，將必需藥、物的數量降低到最低限度(保持基數)，合理放置非必需藥、物。把不同病種共享的藥、物儲存于公共區域，個人工作區域僅儲存工作必需品，班班清點，并分別做到四定一保持。

②常整頓：病區內所有藥、物按病種的使用頻率分區分類擺放，設立標簽，且靠近使用點，便于操作，符合方便、省力原則；并設計搶救流程圖。護士長不定期地加強護士的服務態度、溝通技巧等方面的管理教育活動，經常采用自評或互評的方法進行評價。

③常清潔：保持病區環境清潔，并能全員維護，持之以恒。保潔員則有規律地巡視環境，隨時按垃圾分類清理污物。④常規范：各種藥、物器械始終處于完好備用狀態，責任護士每天上、下班檢查。五常法活動小組對各區內存在的問題按標準隨時進行整改，使大家的行為更標準化、程序化。

⑤常自律：病區內每位護理人員清楚自己的責任及工作范圍，學習貫徹“以人為本”的服務理念，并養成良好的生活習慣和工作作風。待人有禮、樂于助人，主人翁責任感強［2］。

2加強專科護理操作技能的培訓

根據普外科的特點，制定合理的學習計劃，加強學習氛圍，講授普外科各種疾病的護理知識，幫助護理人員熟練掌握各種技術操作，如輸液、導尿、安胃管、灌腸、病情觀察、各種管道的處置及護理等等，使其遇到突發情況，護理人員能得心應手地解決好。保證病員得到安全的治療及護。

3嚴把護理質量關

針對科室的特點，制定護理質量考核標準，實行具體的考核辦法。對護理人員獎懲分明，公平對待，做到“四不放過”原則［3］，即事故原因未查明不放過、責任人未處理不放過、整改措施未落實不放過、有關人員未受到教育不放過。從而促進護理工作質量的持續改進和不斷提高。

4加強護患溝通管理

幫助護理人員樹立“以病人為中心”的護理觀念。要求她們時刻以“病人的要求為第一要務”的服務意識來鞭策自己。溝通從點滴做起，溝通從尊重開始，一切護理措施及操作要使患者及家屬知情同意，注意維護患者的合法權益,從入院時的介紹到出院時的指導,甚至出院后的隨訪,溝通貫穿于護理工作的全過程。要充分利用一切與患者接觸的機會,加強溝通和交流,溝通中注意傾聽患者及家屬的心聲和信息的反饋,虛心接受患方意見和建議,不斷改進工作方式和方法,不斷增進相互的理解和信任,密切關系,減少誤會和沖突。從而減少和杜絕糾紛的發生。讓患者充分信任護士、理解護士，達到護患和諧的良好狀態。

5充分發揮護士長的影響力

護士長是醫院基層護理工作的組織者、管理者、指揮者。護士長的行為直接影響護士工作積極性的發揮和護理質量的提高，首先，護士長必須加強自身道德修養，有自愿獻身護理事業的精神。在工作中要吃苦耐勞，以身作則，不計較個人得失，淡泊名利，無私奉獻，時時事事做出表率，以德服人，以良好的道德風尚和人格魅力為護士當好榜樣。其次，護士長要具備本專業較全面的理論知識和過硬的操作技能，能解決本專業的疑難雜癥，對新技術、新業務的開展，護士長要首先掌握，運用嫻熟，要求護士做到的，自己先做到，護士做不到的，自己也要力爭做到，只有這樣才能取得護士的信任，對下屬產生影響力、感召力、凝聚力。第三,護士長要關心、愛護、尊重、理解護士，以誠相待，做護士的知心人。能及時發現和解決護士存在的問題，在工作、生活、學習上給她們以幫助。善于交往，能與各種不同意見的人溝通思想，能充分調動下屬的積極性與創造性，充分體現護士的人生價值，各盡其能，為其營造適合發揮能力的環境。護士長付出情感的多少與護理人員對護士長凝聚力的大小成正比關系。第四，護士長在建立良好和諧的醫護患關系中發揮著重要的橋梁作用，護士長應主動支持、配合、協助醫生工作，向醫生請教學習。督促護士正確執行醫囑，發現有誤時及時向醫生反映，醫護有矛盾時護士長既要維護護士利益，又要認真聽取醫生意見，積極進行協調，努力改進工作，護士長要深入病房，利用每日數次查房主動收集患者意見，重視患者的信息反饋，關心、滿足患者對護理的要求，在病區定期召開患者座談會，對患者提出的實際問題進行認真的解決。在日常護理工作中護士長要著裝得體，禮貌待患，應嚴謹小心，仔細周到，嚴格執行操作規程，嚴守工作紀律，確保護理安全，用最優質的服務，扎實的理論知識幫助患者最大限度地減輕痛苦，恢復健康。護士長要認真協調好護患關系，把護患沖突扼殺在萌芽狀態，從而減少和避免各種護理糾紛的發生［4］。

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第三篇：現代醫學模式對醫學實踐的影響

現代醫學模式對醫學實踐的影響

1.對臨床工作的影響臨床醫學要求醫生了解疾病的同時，還應從患者的社會背景和心理狀態出發，對患者所患的疾病進行全面分析和診斷，從而制訂有效的、全面的治療方案。

2.對預防工作的影響許多疾病預防與控制工作奏效與否，社會因素起著決定性作用。用“社會大衛生”觀念指導防制工作，需要全社會多部門參與，同時也進一步明確預防醫學事業

本身就是社會事業。

現代醫學模式要求預防醫學從生物病因為主導的預防保健擴大到生物心理社會的綜合預防策略和措施，從而更全面、有效地提高防制效果。

3.對衛生服務的影響現代醫學模式對衛生服務的影響可歸納為四個擴大，即從治療服務擴大到預防保健服務，從生理服務擴大到心理服務，從院內服務擴大到院外服務，從技術服

務擴大到社會服務。

4.對醫學目的的影響在生物醫學模式下，醫學以治療為主，以治愈為目的。醫學`教育網搜集整理在現代醫學模式下，醫學應該是有節制的、謹慎的、社會可承受的、經濟上可支撐的、公正和公平的醫學。因此，醫學目的或者生物-心理-社會醫學模式的醫學優先戰略是：確立預防疾病和促進健康；解除中*華*醫*學*學*習網搜集整理疼痛和疾苦；治療疾病和

對不治之癥的照料；預防早死和提倡安詳地死亡。

5.對醫學教育的影響建立以人為本，基礎醫學、臨床醫學、預防醫學融會貫通，人文科學與醫學交叉的開放式醫學教育體系。開展社會實踐第二課堂，讓醫學生接觸人群，認識社會，學會社會診斷和提出社會治療處方，從而培養出一大批“五星級醫生”，即衛生服務的提供者（care provider）、診療方案的制訂者（decision maker）、健康教育的指導者（health educator）、社區衛生的領導者（community leader）和衛生事務的協調者（service

manager）。

第四篇：淺談醫學專科畢業生如何轉變就業觀念

淺談醫學專科畢業生如何轉變就業觀念

[摘要]大學生就業難成為目前社會的突出問題。隨著我國執業醫師制度的推行,對醫學類畢業生就業要求越來越高。就業難題表現在市場,但其根本在學校。教學體制和教學內容調整,應以成才觀念的變革為先導,順應多元化就業市場體系的變化,滿足社會醫療保障體系的需求;關注基層,強化基礎,強化社區醫療保障,是實現醫學專科畢業生就業的關鍵。

[關鍵詞]醫學專科;畢業生;就業觀念

[中圖分類號]G648.2 [文獻標識碼]A [文章編號]1005-3115(2009)20-0112-02

隨著執業醫師制度的推行,醫療行業對從業者的學歷要求越來越高,醫學專科畢業生就業更是困難重重。在此環境下,如何轉變醫學專科畢業生的就業觀念,已成為其成功就業的關鍵。

一、醫學專科畢業生就業觀念分析

由于受傳統思想影響,大多數醫學類畢業生在選擇報考醫學院校時,其初衷就是為尋求一份穩定的工作,希望就業“一錘定音”,這就造成就業范圍窄、難度大。

大城市中,生活條件較為優越,工作環境好,發展機遇多,生活質量較高,廣大畢業生總希望留在大城市、大單位。即便是在當前就業形勢嚴峻的情況下,生活在城市的畢業生不愿放棄城市到基層、農村去工作;而來自農村的學生,考上大學走出農門,畢業后也沒有再回基層、農村工作的想法。

醫學類畢業生就業時存在等、靠思想,一方面,受傳統就業觀念影響,一些畢業生還沒有完全走出計劃經濟時代下統包統分的思維定勢,認為學校、社會、家庭培養了我,給自己安排一份工作是合情合理的;另一方面,人都有惰性,總不愿自己主動去努力,在就業中遇到困難,就會產生退縮、畏難情緒,總把希望寄托到學校、家庭上,自身缺乏敢拼、敢闖的勇氣與毅力。

二、專科院校亟待解決的問題

前些年,醫學院校畢業生供給小于需求,是畢業生的“賣方市場”。如今,隨著高校擴招,畢業生數量急劇增加,醫學院校畢業生供給緊缺已成為歷史。特別是一些地方衛生學校升格為大專,醫學專科畢業生供給與社會需求之間的關系,由供不應求轉為供大于求,從而使就業由過去的“賣方市場”轉向“買方市場”,這是一個不以高校畢業生個人意志為轉移的歷史性轉變,對醫學院校解決學生就業提出了新的要求。

(一)學校應加強對就業工作的指導

學生是學校的“產品”,而畢業生的就業率直接反映“產品”的“質量”,地方黨委、政府也要把畢業生就業工作納入重要議事日程,將其作為衡量高校辦學水平的一個重要指標。學生就業前景的好壞很大程度上決定了一個學校今后的發展趨勢。因此,學校應對就業工作給予充分重視。要建立健全專門的就業指導機構和制度,配備具有一定專業知識和能力的人員,為學生提供專業的就業指導。同時,加大就業經費投入,把就業指導工作貫穿于教育的整個過程。面對越來越激烈的就業競爭,為醫學畢業生做好職業規劃,顯得非常重要。雖然高學歷是一個很重要的就業選擇指標,但具有真才實學,且能掌握一定的擇業技巧,同樣能被自己所中意的用人單位錄用。

(二)進行專業結構調整,開設職業生涯進修

要增強畢業生的就業競爭能力,就要積極滿足社會用人單位的需要,這是解決畢業生就業問題的根本所在。因此,學科和專業結構的調整一定要適應社會要求,適應市場需求,以此作為學校辦學和培養模式、學科專業設置的依據。通過學科和專業結構調整,解決人才培養與社會需要相脫節的問題,根據社會需求和畢業生就業情況開設專業錄取學生。通過開設職業生涯選修課,向學生們系統地講解職業生涯規劃的概念、過程、任務、步驟,并運用測驗的方法讓學生們更好地進行職業生涯探索;在此基礎上使學生能夠作出適合自己的職業生涯決策。然后,可以通過大量的案例或團體訓練的方法讓學生掌握如何進行具體操作,比如就業信息的收集與處理、應聘技巧、簽約以及創業等。這樣,學生們就能“有的放矢”,從容面對職場上的“刀光劍影”,更快地找到理想的工作崗位。

(三)努力拓展就業渠道

要“走出去”、“請進來”, 對有用人潛力的單位應高度關注與進行積極溝通,完善以學校為主的就業市場建設,在參加綜合性洽談會的同時,以學校為單位舉辦專場招聘會。這樣既增加了學生的就業機會,又在一定程度上擴大了學校在社會的影響力,有利于今后學校各項事業的開展。

(四)加強就業指導

就業主管部門要加強就業指導力度,對畢業生的價值觀、擇業觀進行正確引導,調整畢業生就業期望值,增強危機意識和競爭意識,淡化就業單位的“公有”、“私有”觀念,使畢業生形成正確的擇業觀念。要積極引導畢業生樹立先就業、再擇業、后創業的理念。針對部分畢業生在擇業過程中只看眼前自身的利益,忽視國家、社會需要及自己今后的發展前景,盲目追求高薪、高待的現象,就業指導部門應加強思想上的引導,積極組織學生參加社會實踐,鼓勵學生利用各種形式深入社會、了解社會、體驗社會,培養畢業生務實的工作態度,從思想觀念上教育畢業生樹立適應市場經濟發展需要的職業道德觀,樹立正確的擇業觀。

三、醫學專科畢業生應如何轉變就業觀念

醫學專科畢業生要實現廣泛就業,應及時轉變就業觀念,勇于走出醫學狹隘,到西部、基層、農村,樹立先就業后擇業的大眾化就業觀。

(一)走出醫學藩籬,拓寬就業渠道

隨著國家對醫療衛生行業從業人員學歷要求越來越高,醫學專科畢業生就業變得越來越困難。廣大醫學畢業生在校期間,就應該及早做好準備,廣泛涉獵各方面的知識,積極參加社會實踐,努力提高自己的綜合素質和實際動手能力,做到一專多能,以便隨時選擇各種行業和崗位。

(二)準確定位,樹立大眾化就業觀

高等教育“大眾化”時代的來臨與“精英教育”時代的結束,標志著大學生已成社會普通勞動者的一部分。因此,畢業生要正確認識自我,認識社會職位要求,找準自己就業的社會定位。不同層次、不同專業的畢業生在社會需求中要有客觀定位。如果畢業生自我定位準確,期望的條件符合客觀情況,對用人單位的要求越簡單,畢業生求職將越容易實現。反之,條件越多、越高,實現起來越難。作為醫學專科畢業生,就業面相對狹窄,要懷著一個普通勞動者的心態,調整就業期望值,樹立大眾化的就業觀,以多種方式實現就業。

(三)到基層、西部、農村去就業

基層、西部、農村是我國目前最有潛力的就業市場,那里缺少更多的人才,國家也出臺了一系列優惠政策,這就為醫學專科畢業生就業開辟了新的天地。

(四)腳踏實地,著眼未來

絕大多數畢業生在就業時總是過于看中眼前的工資待遇,而不從學習知識、積累經驗、提高能力方面來考慮,缺乏戰略眼光。看待一份工作好與壞,不能只看起初的工資待遇,更要看這份工作是否適合自己,是否具有成長性。只要有能力、有學識還可以找到發展的機會。如果一開始就高不成低不就,只會錯失發展良機。只有放寬心態,才能腳踏實地、一步一個腳印地在選擇的崗位上發揮自己應有的作用。事業成功是每個大學生夢寐以求的人生目標,然而,通往成功之路并不平坦,只有確立遠大目標,經過長期的艱苦奮斗,才能走向成功。引導和鼓勵更多的畢業生到西部、到基層、到祖國最需要的地方去,同樣大有作為。這里可以磨煉意志,增長才干,為實現全面建設小康社會的宏偉目標貢獻自己的智慧和力量。

[參考文獻]

[1]中華人民共和國就業促進法[M].第十屆全國人民代表大會常務委員會第二十九次會議通過,2007.[2]凱恩斯.就業、利息和貨幣通論[M].北京:商務印書館,1996.[3]楊宜勇.失業沖擊波[M].北京:今日中國出版社,1997.[4]]厲以寧.經濟學的倫理問題[M].北京:三聯書店,1995.[5]國務院發展研究中心“結構調整中的就業問題”課題組.緩解就業壓力要堅持城鄉統籌――城市中的農村勞動力問題[J].經濟工作者學習資料,1998,(65).[6]唐紹欣,劉雯.80年代以來西方失業理論的新進展[J].勞動經濟與人力資源管理,1999,(1).[7]郭慶松,馬道雙.國外失業理論述評[J].勞動經濟與人力資源管理,1999,(2).[8]李俊.失業及其替代關系選擇――我國失業的對策[J].勞動經濟與人力資源管理.1997,(5).[9]張烈軍.西方失業理論及其借鑒意義[J].勞動經濟與人力資源管理,1997,(8).[10]陳新.社會主義市場經濟與西方失業理論[J].社會主義經濟理論與實踐,1995,(7).

第五篇：轉變婚育觀念的影響因素及對策

轉變婚育觀念的影響因素及對策

目的：探討轉變育齡群眾婚育觀念的影響因素，尋求轉變育齡群眾婚育觀念的策略和方法。方法：調查我縣育齡群眾1304人，按照文化程度、經濟狀況、年齡結構、性別等內容進行比較分析，用統計學方法進行檢驗。結果：低文化水平、低經濟收入、高年齡層次的傳統婚育觀念分別與高文化水平、高經濟收入、低年齡層次

比較均具有非常顯著性差異，而男女之間比較，無顯著性差異。結論：較低的文化素質、落后的社會經濟是嚴重制約廣大育齡群眾傳統婚育觀念轉變的主要因素。所以，努力促進廣大育齡群眾傳統婚育觀念的轉變，實現有計劃的生育，必須要在努力提高廣大育齡群眾文化素質，加大基本國情及國家有關實行計劃生育的政策方針的宣傳力度上下功夫，要在發展社會經濟，努力促進廣大人們群眾生活水平不斷提高上做文章。從而才會有效地達到促使人口與社會、經濟、環境、資源的協調發展的要求。

人口過多、增長過快是我國的基本國情，面對嚴峻的人口形勢，實行計劃生育是我國的基本國策。隨著社會經濟結構的調整，在農村，傳統的婚育觀念仍然嚴重制約著計劃生育工作的具體實施。所以，實行計劃生育仍然是一項艱巨、復雜的社會系統工程。如何轉變群眾的傳統婚育觀念仍然是農村計劃生育工作的重點。經濟不發達、科學文化落后，難以給農村計劃生育提供豐富的物質條件和精神條件，兩千多年封建社會的影響，舊的倫理觀念和生育觀念還在一定程度上束縛著人們的生育行為，針對傳統的婚育觀念的影響因素，探索轉變婚育觀念的對策和方法，是提高農村廣大育齡群眾實行計劃生育自覺性的有效的途徑。

資料和方法：

5月，隨機調查20~49歲育齡群眾1304人，根據其對生育子女的目的回答，作為衡量婚育觀念的標準，然后根據不同文化水平、不同經濟狀況、不同年齡結構、不同性別所占傳統婚育觀念的比率進行比較，采用統計學方法檢驗。

人口過多、增長過快是我國的基本國情，面對嚴峻的人口形勢，實行計劃生育是我國的基本國策。隨著社會經濟結構的調整，在農村，傳統的婚育觀念仍然嚴重制約著計劃生育工作的具體實施。所以，實行計劃生育仍然是一項艱巨、復雜的社會系統工程。如何轉變群眾的傳統婚育觀念仍然是農村計劃生育工作的重點。經濟不發達、科學文化落后，難以給農村計劃生育提供豐富的物質條件和精神條件，兩千多年封建社會的影響，舊的倫理觀念和生育觀念還在一定程度上束縛著人們的生育行為，針對傳統的婚育觀念的影響因素，探索轉變婚育觀念的對策和方法，是提高農村廣大育齡群眾實行計劃生育自覺性的有效的途徑。

資料和方法：

5月，隨機調查20~49歲育齡群眾1304人，根據其對生育子女的目的回答，作為衡量婚育觀念的標準，然后根據不同文化水平、不同經濟狀況、不同年齡結構、不同性別所占傳統婚育觀念的比率進行比較，采用統計學方法檢驗。

結果：

1.文化水平對婚育觀念的影響(表1)

類別

樣本量（人）傳統生育觀念人所占比例%

高中

321.9

5初中

433.33

小學

251.39

小學以下

14582.07

合計

1304

43.56

文化水平越低，其傳統婚育觀念所占的比率越大，小學以下水平，傳統婚育觀念所占的比率為82.07%，而高中文化水平所占的比率為

2.家庭經濟收入狀況對育齡群眾婚育觀念的影響(表2)

類別(年人均收入)

樣本量(人)

傳統生育觀念人所占比例%

1500元以上

463

26.57

1500元以下

152.91

合計

1304

43.56

家庭經濟收入越低，其傳統婚育觀念所占的比率越大，以家庭年人均經濟收入1500元為界，1500元以上的其傳統觀念所占的比率為26.75%，1500元以下的其傳統婚育觀念所占的比率為52.91%，經統計學分析，二者具有非常顯著的差異。

3.年齡結構及性別對育齡群眾觀念的影響

類別

樣本量(人)

傳統生育觀念人所占比例%

20歲

386

32.64

30歲

631

42.47

40歲

287

60.6

男

564

44.33

女

740

42.97

合計

1304

43.56

年齡越大，其傳統婚育觀念所占的比率越大，20~年齡段其傳統婚育觀念所占的比率為32.64%，30歲~年齡段其傳統婚育觀念所占的比率為42.47%，40歲~年齡段其傳統婚育觀念所占的比率為60.63%，經統計學分析，20歲~與30歲~與40歲~比較，30歲~與40歲~比

較均具有非常顯著性差異，而男女之間其傳統婚育觀念所占的比率，經統計學分析，比較無顯著差異。

結論：

轉變育齡群眾傳統的婚育觀念是一項長期而艱巨的工作，本次隨機調查育齡群眾1304人，其具有傳統婚育觀念的比率占43.56％，而低文化水平、低家庭經濟收入狀況以及年齡偏大的育齡群眾其傳統婚育觀念所占的比率更高。在我國農村，由

于傳統的婚育觀念在人們的心中根深蒂固，再加上受舊文化的熏陶，所以，要轉變育齡群眾的婚育觀念，必須要在努力提高廣大育齡群眾文化水平，加大基本國情及國家有關實行計劃生育的政策方針的宣傳力度下功夫，要在發展社會經濟，努力促進廣大人們群眾生活水平不斷提高上做文章。

對策：

傳統的婚育觀念有著很深的社會根源和歷史根源，同其他觀念一樣，它不會隨著社會經濟制度的變化而很快消失，特別是由于我國農村經濟文化比較落后，傳統的婚育觀念還有其存在的條件，要徹底消除人們傳統的婚育觀念是非常艱巨的，在農村“重男輕女”、“多子多福”等傳統的婚育觀念仍然還在支配和影響人們的生育行為。所以，要逐步轉變群眾傳統的婚育觀念，必須大力發展社會經濟，努力提高群眾的文化水平，積極宣傳新的婚育風尚。

1.發展社會經濟是轉變群眾婚育觀念的主要核心

在農村，從自給自足的自然經濟向商品經濟轉化初期，人們的收入與勞動力數量的投入呈顯著正相關，所以群眾的生育愿望仍然偏向于多生孩子和生男孩，而追求生育數量和追求生男孩的實質，是追求物質利益和傳統婚育觀念影響的混雜表現。調整傳統農業結構，大力發展社會生產力是加速自然經濟向商品經濟轉化的重要措施，是促進農村社會經濟發展的主要途徑。轉變傳統的婚育觀念應作為全社會性的工作來抓，各級各部門應充分協作，相互配合。如何發展社會經濟，轉變經濟模式，應在如何充分改善農業產業化結構，促進社會生產力的發展上做文章，正確引導群眾改變落后的生產方式，充分改善傳統的農業結構，走科技致富的路子，最大限度地促進社會生產力的發展，從而達到社會經濟不斷增加，使家庭經濟收入與科技投入呈現正相關關系，逐步達到根本轉變育齡群眾傳統的婚育觀念。

2.提高育齡群眾的文化素質是轉變群眾婚育觀念的重要基礎

轉變群眾傳統的婚育觀念，是一項科學知識的普及活動，是社會主義精神文明建設的一項重要內容，沒有良好的文化素質做基礎，人們就能以擺脫愚昧落后的傳統的婚育觀念的束縛。偏低的文化素質、愚昧的封建思想嚴重制約著傳統婚育觀念的轉變，為了引導廣大育齡群眾更新婚姻、生育觀念，針對農村缺少科學文化知識，受傳統婚育觀念影響較深的特點，必須長期地、堅持不懈地從科學文化和思想道德兩方面有計劃地進行規范教育，努力提高育齡群眾的文化素質。工作的重心應在如何破除迷信、解放思想、努力提高廣大育齡群眾的科學文化水平上下功夫；應在全面凈化文化市場、文化環境，加大科學教育，正確引導廣大育齡群眾崇高先進科學文化，反對封建迷信上做文章，使廣大育齡群眾學會用科學的思維方法去應對周圍的復雜情況，達到相信科學、崇高科學、解放。思想、破除迷信，自覺轉變傳統的婚育觀念，使新的婚育觀念蔚然成風。

3.加大宣傳力度是轉變群眾婚育觀念的關鍵措施

宣傳教育的目標，就是要逐步轉變群眾傳統的婚育觀念，樹立社會主義新的婚育觀，不斷提高廣大育齡群眾實行計劃生育的自覺性，引導育齡群眾接受并實行計劃生育，把生育領域里的無政府狀態，納入計劃生育的軌道，使人口發展與社會經濟發展相適應，轉變育齡群眾傳統的婚育觀念，用強制的辦法不行，只能采用說服教育的方法，使廣大育齡群眾真正認識了計劃生育的必要性、重要性和可行性，只有廣大育齡群眾的思想認識真正提高了，才能達到轉變育齡群眾傳統的婚育觀念的目的。宣傳工作不能只講形式，要注重效果，特別是對個性人群更應進行面對面的宣傳，宣傳更要注重事實，有事實才有說服力，有說服力才會使群眾丟棄舊的觀念而接受新的觀念，從而逐步達到以新的婚育觀念完全取代舊的傳統的婚育觀念。