第一篇：201406靜脈治療考試題A卷及答案

故城縣醫院靜脈治療理論考試題A卷（2014年6月）

科室

姓名

胸牌號

成績

一、名詞解釋（共5分）

靜脈治療：將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過靜脈注入血液循環的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液和靜脈輸血。

二、單選題（每題1.5分，共30分）

1、扎止血帶的時間不宜超過：（C）A、160s B、200s C、120 s D、240s

2、一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍為（A）A、直徑不小于5cm B、直徑不小于8cm C、直徑不小于12cm D、直徑不小于20cm

3、外周留置針輸液皮膚的消毒范圍為（B）A、直徑不小于5cm B、直徑不小于8cm C、直徑不小于12cm D、直徑不小于20cm

4、經外周中心靜脈置管皮膚消毒范圍為：（D）A、直徑不小于5cm B、直徑不小于8cm C、直徑不小于12cm D、直徑不小于20cm

5、留置針輸液時關于血管的選擇下列錯誤的是（B）

A、應選擇富有彈性且粗直的靜脈 B、應選擇癱瘓側肢體的靜脈 C、腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管

D、通常從上肢遠端的血管開始，隨后的穿刺點位于先前穿刺部位的近心端

6、沖封管錯誤的描述為（D）

A、封管是將肝素稀釋液注入導管內，防止血液回流、凝結阻管，從而保持導管的暢通。B、為了維護輸液導管的通暢，避免藥液刺激局部血管，必須對導管進行定期沖洗、封管。C、采用退一下、停一下的正壓脈沖式沖管方法 D、沖洗液量應少于導管容積的2倍

7、靜脈留置針保留時間為（A）

A、72-96小時 B、72-120小時 C、36-72小時 D、96-120小時

8、輸液治療的感染控制和護理安全描述錯誤的是（D）

A、輸液治療時必須嚴格執行無菌技術操作規程，執行標準預防措施 B、使用手套不能代替洗手

C、為減少針刺傷的發生，選用防針刺傷的穿刺器具 D、消毒劑用無菌棉簽擦拭干凈方可穿刺

9、當患者在輸液過程中突發肺水腫時，下面處理正確的是（C）

A、立即加快輸液速度，擴容補液 B、立即置患者為頭低足高位

C、立即加壓給氧 D、吸氧時應在濕化瓶中加入50-75%的酒精

10、當患者輸液時發生空氣栓塞時，應將患者置于（B）

A、中凹臥位 B、左側頭低足高位 C、右側頭低足高位 D、半坐臥位

11、PICC置管術首選靜脈（C)

A、肘正中靜脈 B、頭靜脈 C、貴要靜脈 D、鎖骨下靜脈

12、當間歇靜脈輸入脂肪乳劑時，______應更換輸液裝置一次.(B)

A、4h B、每使用一瓶 C、24h D、96h

13、輸全血或成分血時，輸血裝置和附加裝置應在每一個單位全血或成分血輸入后更換1次，或每____更換1次。（A）

A、4h B、12h C、24h D、96h

14、下列關于沖管的時機錯誤的是:（D）

A、每次輸液之前 B、每次輸液結束之后 C、給予不相溶的藥物或液體之間D、輸液之前遇到阻力或者抽吸無回血，應進行沖管。

15、導管入口處紅腫、硬結、流膿，有不明原因的發熱和血象升高，應高度懷疑：（B）A、靜脈炎 B、導管相關感染 C、導管栓塞 D、輸液反應

16、輸液治療時患者突然出現心慌氣緊、呼吸困難、發紺、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、煩躁不安。聽診：肺部布滿濕性啰音。應高度懷疑：（A）

A、循環負荷過重 B、空氣栓塞 C、輸液反應 D、過敏反應

17、輸血結束后，空血袋應低溫保存_____小時，之后按醫療廢物處理。（C）A、4 B、12 C、24 D、48

18、醫護人員應有計劃地取血，從輸血科（血庫）取出的血液和血液制品應在______內輸完。（B）A、2h B、4h C、12h D、24h

19、靜脈穿刺前，使用1-2%碘酊消毒皮膚，其起效時間為：（A）A、即刻起效，2分鐘達到最佳效果 B、15秒起效 C、1分鐘起效 D、2分鐘起效 20、下列關于輸血，錯誤的是：（D）

A、血液品不得加熱，禁止隨意內加入其他藥物。

B、輸血時嚴格執行雙人核對，包括受血者姓名、床號、住院號、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、編號、交叉配血試驗結果、血液的有效期、質量。

C、輸血結束后，應沖洗血管通路裝置，清除殘留在管道中的血液成分。D、血液輸注前應在室溫下放置30min以上。

三、多選題（每題2分，共10分）

1、穿刺工具選擇原則：（ABDE）

A、滿足治療需求 B、盡量選擇最細、最短的導管

C、留置時間最短 D、對患者損傷最少 E、穿刺次數最少

2、靜脈輸液滴數為（ABCE）A、根據患者病情調節 B、根據患者的年齡調節

C、根據藥物的性質調節 D、通常成人輸液60—80滴/分

E、年老、體弱、嬰幼兒、心肺及患者輸液速度宜慢

3、留置針的固定正確的是（ACDE）

A、透明敷貼作為首選 B、肝素帽盡量靠近導管 C、肝素帽應高于導管的尖端 D、延長管U型固定 E、穿刺點局部出血，紗布敷料作為首選

4、關于輸液接頭的護理要點說法正確的是（ABCDE）A、對輸液接頭進行消毒時要有一定的擦拭力量

B、如果輸液接頭內有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后，均應更換新的輸液接頭 C、無針接頭的最佳間隔時間還不確定，建議至少每7d更換一次

D、如果使用的輸液接頭末端是螺旋口設計，與它配套的組件最好也是螺旋口設計 E、輸液接頭反復斷開和重新連接，會增加接頭污染的機率。

5、導管相關性血流感染（CRBSI）是指（ABCD）A、不明原因發熱 B、白細胞升高

C、伴有寒顫或低血壓等感染表現

D、除血管導管外沒有其他明確的感染源

E、沿穿刺靜脈出現條索狀紅線

四、判斷題（每題1分，共15分）

1、PVC含增塑劑，對人體多種器官有毒副作用，且有較強的吸附作用，致使藥物用量不準，療效降低。（√）

2、手背靜脈網常用于外周靜脈輸液，為短期靜脈治療首選靜脈。（√）

3、鎖骨下靜脈，靜脈口徑大、位置固定，為深靜脈穿刺之首選，可置入CVC進行長期靜脈輸液、監測中心靜脈壓等，以左側鎖骨下靜脈為宜。（×）

4、下肢靜脈一般不作為靜脈輸液治療的首選靜脈。成人應盡量避免下肢靜脈輸液，有增加靜脈炎和栓塞的危險（如腫瘤化療、泵高濃度鉀等）；但上腔靜脈綜合癥的患者必須應用下肢靜脈輸液。（√）

5、頭靜脈不作為置入PICC的最佳靜脈，因靜脈瓣多，且該靜脈經三角肌胸大肌溝注入腋靜脈或鎖骨下靜脈時，容易出現送管困難或送管不到位。（√）

6、中心靜脈置管后，應該進行胸部X線檢查以確定導管尖端的位置。（√）

7、輸液附加裝置（如三通、延長管等）的多少不影響輸液安全。（×）

8、沖洗導管的液體量取決于導管的類型和大小、患者的年齡、輸液治療的類型。建議最少量至少為導管容積的2倍。（√）

9、在每次輸液之前，應評估導管的功能，應沖洗血管通路裝置。若遇阻力或者抽吸無回血，應進一步確認導管的通暢性，不應強行沖洗導管。（√）

10、頭皮鋼針可用于患者單次采取血標本（√）

11、當患者在輸液的過程中突然主訴不適時，首先要立即做好記錄。（×）

12、患者輸液時突發肺水腫時，適宜的體位是中凹臥位。（×）

13、靜脈導管脫出后可在嚴格無菌技術下送回血管內。（×）

14、皮膚消毒后不應再進行穿刺部位的觸診，如確需觸診，應再次消毒。(√)

15、輸液治療前為確認PICC導管的通暢性，可以用5ml注射器抽取生理鹽水進行沖管。（X）

五、填空題（每空1分，共40分）

1、《靜脈治療護理技術操作規范》于2013年11月14日發布，2014年5月1日實施，同時發布及實施的另一個護理行業標準為 護理分級。

2、中心靜脈導管是指經鎖骨下靜脈、頸內靜脈、股靜脈置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導管。

3、藥物滲出是指靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥物進入靜脈管腔以外的周圍組織。

4、藥物外滲是指靜脈輸液過程中，腐蝕性藥物進入靜脈管腔以外的周圍組織。

5、在藥物配置過程中，藥物意外溢出暴露于環境中，如：皮膚表面、臺面、地面等稱藥物外溢。

6、所有操作應執行查對制度并對患者進行兩種以上方式的身份識別，詢問過敏史。

7、發生輸血反應立即減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通暢，通知醫生給與對癥處理，保留余血及輸血器，并上報輸血科。

8、腐蝕性藥物不應使用一次性靜脈輸液鋼針。

9、PN宜現用現配，應在24小時內輸注完畢。如需存放，應置于4℃冰箱內，并應復溫后再輸注。

10、輸血前和床旁輸血時應分別雙人核對輸血信息，無誤后才可輸注。

11、全血、成分血和其他血液制品應從血庫取出后30分鐘內輸注。

12、靜脈導管拔除后應檢查導管的完整性，PICC、CVC、PORT還應保持穿刺點24h密閉。

13、輸液器應每24小時更換1次，如懷疑被污染或完整性受到破壞時，應立即更換。

14、用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜4小時更換一次。

15、PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或無針接頭應至少每7天更換1次；肝素帽或無針接頭內有血液殘留、完整性受損或取下后，應立即更換。

16、輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時宜使用精密過濾輸液器。

17、所有抗腫瘤藥物污染物品應丟棄在有毒性藥物標識的容器中。

18、PICC、CVC、PORT的沖管和封管應使用10ml及以上注射器或一次性專用沖洗裝置。

19、經PVC輸注藥物前宜通過輸入生理鹽水確定導管在靜脈內；經PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過回抽血液來確定導管在靜脈內。

20、肝素鹽水的濃度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用__0-10U/ml。

21、無菌透明敷料應至少每7天更換一次，無菌紗布敷料應至少每2天更換一次；PICC導管在治療間歇期間應至少每周維護一次。

22、抗腫瘤藥物配置時操作者應戴雙層手套，內層為PVC手套，外層為乳膠手套。

第二篇：靜脈輸液治療考試題(總)

靜脈輸液治療理論考試題庫

一、單選題

2、扎止血帶的時間不宜超過：（C）

A、160s B、200s C、120 s D、240s

3、頭皮針輸液皮膚消毒范圍為（A）

A、直徑不小于5cm B、直徑不小于8cm C、直徑不小于12cm D、直徑不小于20cm

4、留置針輸液皮膚的消毒范圍為（B）

A、直徑不小于5cm B、直徑不小于8cm C、直徑不小于12cm D、直徑不小于20cm

5、經外周中心靜脈置管皮膚消毒范圍為：（D）

A、直徑不小于5cm B、直徑不小于8cm C、直徑不小于12cm D、直徑不小于20cm

6、留置針輸液時關于血管的選擇下列錯誤的是（B）

A、應選擇富有彈性且粗直的靜脈 B、應選擇癱瘓側肢體的靜脈 C、腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管

D、通常從上肢遠端的血管開始，隨后的穿刺點位于先前穿刺部位的近心端

7、沖封管錯誤的描述為（D）

A、封管是將肝素稀釋液注入導管內，防止血液回流、凝結阻管，從而保持導管的暢通。

B、為了維護輸液導管的通暢，避免藥液刺激局部血管，必須對導管進行定期沖洗、封管。

C、采用退一下、停一下的正壓脈沖式沖管方法 D、沖洗液量應少于導管容積的2倍

8、成人外周短導管保留時間（A）

A、72-96小時 B、72-120小時 C、36-72小時 D、96-120小時

9、輸液治療的感染控制和護理安全描述錯誤的是（D）

A、輸液治療時必須嚴格執行無菌技術操作規程，執行標準預防措施 B、使用手套不能代替洗手

C、為減少針刺傷的發生，選用防針刺傷的穿刺器具 D、消毒劑用無菌棉簽擦拭干凈方可穿刺

10、當患者在輸液過程中突發肺水腫時，下面處理正確的是（C）

A、立即加快輸液速度，擴容補液 B、立即置患者為頭低足高位 C、立即加壓給氧 D、吸氧時應在濕化瓶中加入50~75%的酒精

11、當患者輸液時發生空氣栓塞時，應將患者置于（B）

A、中凹臥位 B、左側頭低足高位 C、右側頭低足高位 D、半坐臥位

12、PICC置管術首選靜脈（C)A、肘正中靜脈 B、頭靜脈 C、貴要靜脈 D、鎖骨下靜脈

13、行導管相關性血流感染（CRBSI）監測時,拔除導管后，將導管尖端（B）做血培養。

A、4cm B、5cm C、8cm D、10cm

14、下列關于外周靜脈短導管(PVC)說法正確的是：（C）

A、可作為常規血標本采集。

B、可使用外周靜脈短導管靜脈推注或滴注刺激性、腐蝕性藥物的持續性靜脈滴注、PH值<5或>

9、滲透壓>600mOsm/L液體或藥物。

C、可以用于反復輸血或血液制品。

D、可使用外周靜脈短導管持續給予腸胃外營養。

15、下列關于中心血管通路裝置錯誤的是：（D）

A、中心血管通路裝置可用于短期或者長期、連續或者間歇的靜脈輸液給藥，如抗腫瘤藥物、持續腐蝕性藥物、已知刺激性藥物、腸胃外營養、PH值<5或>

9、滲透壓>600mOsm/L的液體或藥物。

B、中心血管通路裝置可用于反復輸血或血液制品。C、中心血管通路裝置可用于血標本的采集。

D、中心靜脈導管（CVC）宜用于長期靜脈輸液治療、血液動力學的監測，高壓注射泵注射造影劑。

16、2011年INS標準建議連續性輸液裝置用于輸注除脂肪、血液和血液制品以外的藥液，更換頻率不應短于_____每次。（D）

A、24h B、48h C、72h D、96h

17、當間歇靜脈輸入脂肪乳劑時，______應更換輸液裝置一次.(B)A、4h B、每使用一瓶 C、24h D、96h 18、2011年INS標準建議含有脂肪乳劑的腸外營養液宜在______內輸完，否則棄去。（C）

A、4h B、12h C、24h D、96h

19、輸全血或成分血時，輸血裝置和附加裝置應在每一個單位全血或成分血輸入 后更換1次，或每____更換1次。（A）

A、4h B、12h C、24h D、96h 20、下列關于血管通路裝置的拔除錯誤的是：（C）

A、當疑似污染或出現并發癥時，應立即拔除血管通路裝置。

B、PICC的最佳保留時間尚未確定,應根據患者的狀況、治療的完成情況、是否存在感染、導管位置和功能有無異常情況等來確定是否拔除。C、緊急情況下放置的血管通路裝置應在72小時內拔除。

D、拔除外周中-長導管、中心靜脈導管、PICC導管后應用指壓法壓迫穿刺點直至止血，穿刺點消毒，然后覆蓋無菌敷料，以預防空氣栓塞。

21、靜脈注射對比劑及黏稠度較高的藥物時宜選擇_______（A）

A、抗壓導管或專用CT頭皮針 B、普通頭皮針

C、普通留置針 D、不抗壓的中心靜脈導管

22、下列關于沖管的時機錯誤的是:（D）

A、每次輸液之前 B、每次輸液結束之后 C、給予不相溶的藥物或液體之間

D、輸液之前遇到阻力或者抽吸無回血，應進行沖管。

23、導管入口處紅腫、硬結、流膿，有不明原因的發熱和血象升高，應高度懷疑：（B）

A、靜脈炎

B、導管相關感染

C、導管栓塞

D、輸液反應

24、輸液治療時患者突然出現心慌氣緊、呼吸困難、發紺、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、煩躁不安。聽診：肺部布滿濕性啰音。應高度懷疑：（A）

A、循環負荷過重 B、空氣栓塞 C、輸液反應 D、過敏反應

25、輸液部位出現疼痛，伴紅腫，可觸及條索狀靜脈。上述情況根據INS靜脈炎分級可診斷為幾級：（C）

A、1級 B、2級 C、3級 D、4級

26、根據滲出的嚴重程度，按INS的標準，將液體滲出分為五級，下列哪項是滲出2級：（C）A、無癥狀

B、皮膚發白，水腫范圍最大直徑小于2.5cm，皮膚發涼，伴有或不伴有疼痛。C、皮膚發白，水腫范圍最大直徑在2.5~15cm，皮膚發涼，伴有或不伴有疼痛。D、皮膚發白，水腫范圍最小直徑大于l5cm，皮膚緊繃、半透明狀、有滲出，皮膚變色、有瘀斑、腫脹，呈可凹性水腫，循環障礙，輕到中等程度的疼痛

27、輸血結束后，空血袋應低溫保存或立即送至檢驗中心_____小時，之后按醫療廢物處理。（C）

A、4

B、12

C、2

4D、48

28、醫護人員應有計劃地取血，從輸血科（血庫）取出的血液和血液制品應在______內輸完。（B）

A、2h

B、4h

C、12h

D、24h

29、靜脈穿刺前，使用1-2%碘酊消毒皮膚，其起效時間為：（A）A、即刻起效，2分鐘達到最佳效果 B、15秒起效 C、1分鐘起效 D、2分鐘起效 30、靜脈穿刺前，使用洗必泰消毒皮膚，其起效時間為：（B）A、即刻起效，2分鐘達到最佳效果 B、15秒起效 C、1分鐘起效 D、2分鐘起效

31、光化是指藥物在光的作用下，發生降解或外觀色澤改變。這些藥物在制備、貯存和應用中都需要注意避免強光的直接照射。下列易發生光化作用的藥物是：（A）

A、硝普鈉 B、維生素C C、維生素K1 D、青霉素

32、下列關于藥物配伍錯誤的是：（D）

A、混合注射和混合配制的藥物種數應盡量少，因混合的藥物種數越多，配伍禁忌發生的幾率越大

B、不清楚配伍情況時，不應貿然將藥物相互混合，應分別單獨使用 C、藥物混合后，放置的時間越長，發生配伍禁忌的可能性越大 D、陽離子藥物和陰離子藥物配伍時不易發生變化。

33、人體血漿滲透壓的正常范圍為______mOsm/L：(A)A、280～310

B、180～220

C、500～600

D、300～600

34、在生理情況下，人體血漿pH值為____B___，過酸或過堿均可干擾血管 內膜的正常代謝和機能，引起靜脈炎。

A、3.95～6.85

B、7.35～7.45

C、6～8

D、5～9

35、下列關于輸血，錯誤的是：（D）

A、血液品不得加熱，禁止隨意內加入其他藥物。

B、輸血時嚴格執行雙人核對，包括受血者姓名、床號、住院號、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、編號、交叉配血試驗結果、血液的有效期、質量。

C、輸血結束后，應沖洗血管通路裝置，清除殘留在管道中的血液成分。D、血液輸注前應在室溫下放置30min以上。

36、藥液中的微粒對人體存在嚴重的危害，下列哪項不是：（C）

A、血管栓塞 B、血栓性靜脈炎 C、空氣栓塞 D、熱原反應

37、茂菲氏滴管內液面自行下降的原因是（A）A．茂菲氏滴管有裂縫 B．輸液管管徑粗 C．患者肢體位置不當 D．輸液速度過快

二、多選題

1、科學程序化的靜脈輸液治療流程----魚骨圖，包括哪些方面的評估：（ABCDE）A、患者情況的評估 B、穿刺部位的評估

C、治療方案的評估 D、穿刺血管的評估 E、藥物性質的評估

2、穿刺工具選擇原則：（ABDE）

A、滿足治療需求 B、盡量選擇最細、最短的導管

C、留置時間最短 D、對患者損傷最少 E、穿刺次數最少

3、靜脈輸液滴數為（ABCE）

A、根據患者病情調節 B、根據患者的年齡調節 C、根據藥物的性質調節 D、通常成人輸液60—80滴/分

E、年老、體弱、嬰幼兒、心肺及患者輸液速度宜慢

4、留置針的固定正確的是（ACDE）

A、透明敷貼作為首選 B、肝素帽盡量靠近導管 C、肝素帽應高于導管的尖端 D、延長管U型固定 E、穿刺點局部出血，紗布敷料作為首選

5、關于輸液接頭的護理要點說法正確的是（ABCDE）A、對輸液接頭進行消毒時要有一定的擦拭力量

B、如果輸液接頭內有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后，均應更換新的輸液接頭

C、無針接頭的最佳間隔時間還不確定，建議至少每7d更換一次

D、如果使用的輸液接頭末端是螺旋口設計，與它配套的組件最好也是螺旋口設計

E、輸液接頭反復斷開和重新連接，會增加接頭污染的機率。

6、關于輸液治療的維護和管理描述正確的是（ACDE）

A、應根據敷料的類型來決定中央血管通路穿刺部位護理的頻率 B、小于2個月齡的幼兒，建議使用氯已定（洗必泰）作為皮膚消毒劑。C、透明敷料之下放置紗布敷料應被視為是紗布敷料，應每2天更換1次。D、敷料的完整性受損或者變得潮濕、有滲出液或血液應立即對穿刺部位進行護理和更換敷料。E、對血管內導管應按有關規定定期沖管，以促進和保持血管通路的通暢。

7、以下對化療藥物外滲的應急處理正確的是（ABCDE）

A、用0.4%普魯卡因局部封閉 B、外滲發生后的24小時內可以局部冷敷 C、立即停止化療藥物的輸入 D、可保留針頭接注射器回抽漏于皮下的藥物 E、避免患處局部受壓

8、導管相關性血流感染（CRBSI）是指（ABCD）A、不明原因發熱 B、白細胞升高

C、伴有寒顫或低血壓等感染表現 D、除血管導管外沒有其他明確的感染源 E、沿穿刺靜脈出現條索狀紅線

9、下列關于藥物配制正確的是：（ABCDE）

A、配制藥液時，非易折安瓿應用75%的酒精浸泡的砂輪割據，割痕應小于安瓿頸的1/4周，安瓿頸消毒后徒手掰

B、抽吸藥液時，應使用一次性注射器，安瓿傾斜45°，針尖斜面向下至安瓿底部抽吸。

C、藥物宜單獨配制，盡量減少藥物混合的種類，避免藥物相互作用產生的微粒。

D、藥物的配制應現用現配。

E、配置藥物時應盡量減少針頭穿刺橡膠塞的次數。

10、下列關于靜脈輸液治療職業暴露的預防正確的是：（ABCD）

A、靜脈輸液治療操作時須攜帶銳器盒。

B、使用過的針具和注射器應當立即處理，不得重復使用。C、針頭不得回套針帽，折斷或彎曲。

D、不能分離被血液污染的針頭和注射器，注射器與針頭應一起置于銳器盒

中。

E、銳器盒完全裝滿后應將其關閉、密封和處理，并更換新的銳器盒以繼續

使用，嚴禁將銳器轉存或倒入另一容器。

11、輸液治療出現導管入口處紅腫、硬結、流膿，有不明原因的發熱和血象升高時，應采取的哪些措施：（ABCD）

A、立即做局部細菌培養 B、立即做導管內液培養 C、拔除導管 D、全身抗感染治療 E、局部涂抗菌素藥膏

12、下列關于血標本的采集正確的是：（ABCDE）

A、血標本的采集應從非輸液側肢體獲得。若只能在輸液側肢體采血，則應

停止輸液，并且靜脈采血部位應在輸液穿刺部位的遠端。B、不應在乳腺手術或腋窩淋巴結清掃手術同側手臂采血。C、盡量選擇表淺且較粗直、充盈的血管穿刺。

D、不宜通過外周或中心靜脈導管常規采取血標本，若需要經外周或中心靜脈導管采血，可專門置入采血導管，采血前應先棄去10ml血液后再采集血標本，且采血后應用足量的生理鹽水沖凈導管中殘余血液。E、可以通過靜脈輸液器采取血標本。

三、判斷題

1、PVC含增塑劑，對人體多種器官有毒副作用，且有較強的吸附作用，致使藥物用量不準，療效降低。（√）

2、微粒污染是藥物配制過程中主要存在的問題。我國藥典規定每毫升藥液中直徑大于10um的微粒不能超過20個，直徑大于25um的微粒不能超過2個。（√）

3、股靜脈的穿刺點在髂前上棘與恥骨結節連線的中、內1/3段交界點下方2-3cm處，股動脈搏動處內側０.5-1.0cm。（√）

4、顳淺靜脈、耳后靜脈多用于嬰幼兒靜脈輸液治療，可留置外周靜脈短導管。（√）

5、手背靜脈網常用于外周靜脈輸液，為短期靜脈治療首選靜脈。（√）

6、下肢靜脈一般不作為靜脈輸液治療的首選靜脈。成人應盡量避免下肢靜脈輸液，有增加靜脈炎和栓塞的危險（如腫瘤化療、泵高濃度鉀等）；但上腔靜脈綜合癥的患者必須應用下肢靜脈輸液。（√）

7、輸液附加裝置（如三通、延長管等）的多少不影響輸液安全。（×）

8、緊急情況下放置的血管通路裝置應在48小時內拔除。（√）

9、沖洗導管的液體量取決于導管的類型和大小、患者的年齡、輸液治療的類型。建議最少量至少為導管容積的2倍。（√）

10、在每次輸液之前，應評估導管的功能，應沖洗血管通路裝置。若遇阻力或者抽吸無回血，應進一步確認導管的通暢性，不應強行沖洗導管。（√）

11、頭皮鋼針可用于患者單次采取血標本（√）

12、當患者在輸液的過程中突然主訴不適時，首先要立即做好記錄。（×）

13、患者輸液時突發肺水腫時，適宜的體位是中凹臥位。（×）

14、CVC置管要求最大無菌化屏障保護,包括戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術衣，對患者全身鋪無菌大單(√)

15、靜脈導管脫出后可在嚴格無菌技術下送回血管內。（×）

16、皮膚消毒后不應再進行穿刺部位的觸診，如確需觸診,應再次消毒。(√)

17、頭皮針輸液正確拔針的方法下列正確的是：拔針時先關閉調節器，固定針柄，撕去膠布或敷貼，用棉簽順血管走向壓穿刺點再迅速拔針,局部壓迫2-5分鐘，不宜按揉穿刺點。（X）

18、輸液治療前為確認PICC導管的通暢性，可以用5ml注射器抽取生理鹽水進行沖管。（X）

19、靜脈輸入特殊的藥物（如強刺激性的抗腫瘤藥物）、pH值小于5.0或大于9.0的溶液、滲透壓大于600 mOsm/L的藥物均可引起靜脈內膜損傷。（√）

20、ＰＨ值是影響注射液穩定性的重要因素。不適當的ＰＨ值會加速藥物分解或沉淀。兩種藥物混合，當ＰＨ值差距越大，配伍變化發生的可能性越大。（X）

21、甘露醇應避免與無機鹽類藥物（如氯化鈉、氯化鉀等）配伍，以免這些藥物

引起甘露醇結晶析出。（√）

第三篇：靜脈治療護理知識點

靜脈治療護理知識點

一、密閉式靜脈輸液(2011版臨床護理指南知識)

（一）評估和觀察要點。

1.評估病情、年齡、意識、心肺功能、自理能力、合作程度、藥物性質、過敏史等。

2.評估穿刺點皮膚、血管的狀況。

（二）指導要點

1.告知患者操作目的、方法及配合要點。2.告知患者或家屬不可隨意調節滴速。

3.告知患者穿刺部位的肢體避免用力過度或劇烈活動。4.出現異常及時告知醫護人員。

（三）注意事項。

1.選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關節和靜脈瓣，下肢靜脈不應作為成年人穿刺血管的常規部位。

2.在滿足治療前提下選用最小型號、最短的留臵針。3.輸注2種以上藥液時，注意藥物間的配伍禁忌。4.不應在輸液側肢體上端使用血壓袖帶和止血帶。

5.定期換藥，如果患者出汗多，或局部有出血或滲血，可選用紗布敷料。6.敷料、無針接頭或肝素帽的更換及固定均應以不影響觀察為基礎。7.發生留臵針相關并發癥，應拔管重新穿刺，留臵針保留時間根據產品使用說明書而定。

二、經外周靜脈臵入中心靜脈導管（PICC）

（一）PICC的維護：（靜脈治療護理技術操作規范）

1、經PICC輸注藥物前宜通過回抽血液來確定導管在靜脈內。

2、PICC的沖管和封管應使用10 mL及以上注射器或一次性專用沖洗裝臵。

3、給藥前后宜用生理鹽水脈沖式沖洗導管，如果遇到阻力或者抽吸無回血，應進一步確定導管的通暢性，不應強行沖洗導管。

4、輸液完畢應用導管容積加延長管容積2倍的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管。

5、肝素鹽水的濃度： PICC可用O～10U／mL。

6、PICC導管在治療間歇期間應至少每周維護一次。

7、應每日觀察穿刺點及周圍皮膚的完整性。

8、無菌透明敷料應至少每7 d更換一次，無菌紗布敷料應至少每2 d更換一次；若穿刺部位發生滲液、滲血時應及時更換敷料；穿刺部位的敷料發生松動、污染等完整性受損時應立即更換。

三、相關知識點（基礎護理學第5版）

（一）靜脈輸液常用溶液

1、晶體溶液(crystalloid solution)：分子量小，在血管內存留時間短，對維持細胞內外水分的相對平衡具有重要作用，可有效糾正體液及電解質平衡失調。常用的晶體溶液包括：

（1）葡萄糖溶液 臨床常用的葡萄糖溶液有5％葡萄糖溶液和10％葡萄糖溶液。

（2）等滲電解質溶液 常用的等滲電解質溶液包括0．9％氯化鈉溶液、復方氯化鈉溶液(林格氏等滲溶液)和5％葡萄糖氯化鈉溶液。

（3）堿性溶液 常用的有碳酸氫鈉(NaHCO3)溶液、乳酸鈉溶液。（4）高滲溶液 臨床上常用的高滲溶液有20％甘露醇、25％山梨醇和25％～50％葡萄糖溶液。

2、膠體溶液(colloidal solution)：分子量大，其溶液在血管內存留時間長，能有效維持血漿膠體滲透壓，增加血容量，改善微循環，提高血壓。臨床上常用的膠體溶液包括：

（1）右旋糖酐溶液（2）代血漿（3）血液制品

3、靜脈高營養液

常用的高營養液包括復方氨基酸、脂肪乳等。

（二）輸液速度及時間的計算

在輸液過程中，每毫升溶液的滴數稱為該輸液器的點滴系數(drop coefficient)(gtt／m1)。目前常用靜脈輸液器的點滴系數有10、15、20三種。靜脈點滴的速度和時間可按下列公式計算。

1、已知每分鐘滴數與輸液總量，計算輸液所需用的時間

輸液時間（小時）= 液體總量（ml）×點滴系數 每分鐘滴數×60（分鐘）

例如：患者需輸入2000ml液體，每分鐘滴數為50滴，所用輸液器的點滴系數為15，請問需用多長時間輸完? 輸液時間(小時)=2000×15 =10小時 50×60

2、已知輸入液體總量與計劃所用的輸液時間，計算每分鐘滴數。

每分鐘滴數= 液體總量（ml）×點滴系數

輸液時間（分鐘）

例如：某患者需輸液體1500毫升，計劃10小時輸完。已知所用輸液器的點滴系數為20，求每分鐘滴數。

每分鐘滴數=器= 1500×20 =50滴 10×60

（三）常見輸液反應及護理 發熱反應

1、原因 因輸入炙熱物質所致。多由于用物清潔滅菌不徹底，輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良，輸液器消毒不嚴或被污染，輸液過程中未能嚴格執行無菌操作所致。行無菌操作所致。

2、臨床表現 多余輸液后數分鐘至1小時。患者表現為發冷、寒戰、發熱。輕者體溫在38℃左右，停止輸液后數小時內可自行恢復正常；嚴重者初起寒戰，繼之高熱，體溫可達400C以上，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。

3．護理

(1)預防：①輸液前認真檢查藥液的質量，輸液用具的包裝及滅菌日期、有效期②嚴格無菌操作

（2)處理：①發熱反應輕者，應立即減慢點滴速度或停止輸液，并及時通知醫生；②發熱反應嚴重者，應立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器，必要時送檢驗科做細菌培養，以查找發熱反應的原因；③對高熱患者，應給予物理降溫，嚴密觀察生命體征的變化，必要時遵醫囑給予抗過敏藥物或激素治療。

循環負荷過重反應(clrcuIatory overload reaction)循環負荷過重反應也稱為急性肺水腫(acute pulmonary edema)。

1、原因

(1)由于輸液速度過快，短時間內輸人過多液體，使循環血容量急劇增加，心臟負荷過重引起。(2)患者原有心肺功能不良，尤多見于急性左心功能不全者。

2、臨床表現 患者突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕噦音，心率快且節律不齊。

3、護理

(1)預防：輸液過程中，密切觀察患者情況，注意控制輸液的速度和輸液量，尤其對老年人、兒童及心肺功能不全的患者更需慎重。

(2)處理：①出現上述表現，應立即停止輸液并迅速通知醫生，進行緊急處理。如果病情允許，可協助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。同時安慰患者以減輕其緊張心理。②給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6～8[／min，以提高肺泡內壓力，減少肺泡內毛細血管滲出液的產生。同時，濕化瓶內加入20％～30％的乙醇溶液，以減低肺泡內泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。③遵醫囑給予鎮靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物，以穩定患者緊張情緒，擴張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負荷。④必要時進行四肢輪扎。用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當加壓四肢以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過。每5～10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效地減少回心血量。待癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。⑤此外，靜脈放血200～300ml也是一種有效減少回心血量的最直接的方法，但應慎用，貧血者應禁忌采用。

靜脈炎(phlebitis)

1、原因

(1)主要原因是長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液，或靜脈內放臵刺激性較強的塑料導管時間過長，引起局部靜脈壁發生化學炎性反應。

(2)也可由于在輸液過程中未能嚴格執行無菌操作，導致局部靜脈感染。

2、臨床表現沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發熱等全身癥狀。

3、護理

(1)預防：嚴格執行無菌技術操作，對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋后再應用，放慢點滴速度，并防止藥液漏出血管外。同時，有計劃地更換輸液部位，以保護靜脈。

(2)處理：①停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動。局部用50％硫酸鎂或95％乙醇溶液行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。②超短波理療，每日1次，每次15-20分鐘。③中藥治療④如合并感染，遵醫囑給予抗生素治療。

空氣栓塞

1、原因

(1)輸液導管內空氣未排盡；導管連接不緊，有漏氣。(2)拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導管后，穿刺點封閉不嚴密。

(3)加壓輸液、輸血時無人守護；液體輸完未及時更換藥液或拔針，均有發生空氣栓塞的危險。

2、臨床表現 患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發生呼吸困難和嚴重的發紺，并伴有瀕死感。聽診心前區可聞及響亮的、持續的“水泡聲”。心電圖呈現心肌缺血和急性肺心病的改變。

3、護理

(1)預防：①輸液前認真檢查輸液器的質量，排盡輸液導管內的空氣。②輸液過程中加強巡視，及時添加藥液或更換輸液瓶。輸液完畢及時拔針。加壓輸液時應安排專人在旁守護。③拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導管后，必須立即嚴密封閉穿刺點。

(2)處理：①如出現上述臨床表現，應立即將患者臵于左側臥位，并保持頭低足高位。該體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。隨著心臟的舒縮，空氣被血液打成泡沫，可分次小量進入肺動脈內，最后逐漸被吸收。②給予高流量氧氣吸入，以提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態。③有條件時可使用中心靜脈導管抽出空氣。④嚴密觀察患者病情變化，如有異常及時對癥處理。

（四）、其他相關知識

1、一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物不應使用一次性靜脈輸液鋼針。

2、外周靜脈留臵針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等持續性靜脈輸注。

3、一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮呋消毒范圍直徑應≥5 cm，外周靜脈留臵針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應≥8 cm，應待消毒液自然干燥后再進行穿刺。

4、外周靜脈留臵針應72～96 h更換一次。

5、指導臵管期間穿刺部位防水、防牽拉等注意事項。

6、指導患者觀察穿刺點周圍皮膚情況，有異常及時通知護士。

7、指導留臵PICC患者臵管手臂不可過度用力，避免提重物、拄拐杖，衣服袖口不可過緊，不可測血壓及靜脈穿刺。

第四篇：學習靜脈治療心得體會范文

學習靜脈治療心得體會

?

一、靜脈治療用具應用 ?

二、靜脈導管的維護 ?

三、靜脈穿刺常見并發癥

一、靜脈治療用具應用 ?靜脈輸液工具的種類

?用于外周靜脈工具：頭皮針、靜脈留置針

?用于中心靜脈工具：CVC PICC PORT(靜脈輸液港)?各種輸液工具留置時間：頭皮針：留置時間小于4h，（輸液小于3天）；留置針：留置時間72-96h（輸注化療藥物后當天拔除）；CVC:留置時間2-4周（具體根據產品使用說明書）；PICC：留置時間7天-1年；PORT：留置時間5年。

?選擇留置針的原則：盡量選擇最短、最小型號、能滿足輸液要求即可。小知識：CVC管不能帶回家，因為容易引起血栓、脫管，短管。

留置Port的病人在不能做打球、避免使用同側手臂做引體向上、托舉啞鈴、游泳等劇烈的運動。

一、靜脈治療用具應用

各靜脈輸液工具的用途 ?鋼針宜用于短期和單次給藥，不宜用于腐蝕性藥物

?PVC宜用于靜脈治療，不宜用于腐蝕性藥物等持續性輸注

?PICC用于中長期靜脈治療，用于任何性質藥物輸注，不應用于高壓注射泵造影劑和血流動力學監測（耐高壓導管除外）

?CVC導管用于任何性質的藥物輸注、血流動力學監測，不應用于高壓注射泵造影劑（耐高壓除外）

?PORT用于任何性質藥物輸注，不應用于高壓注射泵造影劑（耐高壓除外）

一、靜脈治療用具應用

PVC 穿刺應按以下步驟進行：

?宜選用上肢靜脈作為穿刺部位，避開靜脈瓣、關節部位以及有疤痕、硬結等處的靜脈 ?成人不宜選擇下肢靜脈靜脈穿刺（易造成靜脈炎及血栓）

?小兒不宜首選頭皮靜脈（小兒不宜首選頭皮靜脈，因為穿刺頭皮靜脈一旦發生藥液滲漏，局部會出現疤痕，影響頭發生長，影響美觀）

?一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應≥5cm，外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應≥8cm；應待消毒液自然干燥后再進行穿刺，應告知患者穿刺部位出現腫脹、疼痛等異常不適時，及時告知醫護人員。

?不宜使用外周靜脈留置針的情況 ?持續發泡劑治療 ?胃腸外營養

?PH值小于5或大于

9、滲透壓大于600mmos/L的液體

一、靜脈治療用具應用

化療病人選擇靜脈通路的原則

?按照先遠后近、左右交替使用的原則，選擇粗直、彈性好、無靜脈彎曲及分叉的血管，避開手指、腕部等關節部位、靜脈瓣以及肌腱、神經走行的部位 ?持續靜脈給藥選擇中心靜脈通路

?輸入發泡劑和刺激性藥物不可選擇外周靜脈通路。?不了解藥物性質時可選擇中心靜脈通路。

?非發泡劑類和非刺激性藥物可選擇外周靜脈通路。經外周靜脈留置針給予化療藥后，留置針不宜留置。

一、靜脈治療用具應用

消毒劑的選擇 ?消毒劑的選擇：

穿刺及維護時應選擇合格的皮膚消毒劑，宜選用2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液（年齡小于2個月的嬰兒慎用）、有效碘濃度不低于0.5%的碘伏或2%碘酊溶液和75%酒精。

2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液的優勢：

快速起效、省時快干、增強敷料黏貼、持久抑菌、便于觀察

二、靜脈導管的維護

?敷料更換時機：所有靜脈導管均應該選擇透明敷料。每天對穿刺點進行視診和觸診，了解有無觸痛及感染征象。

?PVC：透明敷料隨導管3-4天一起更換；

?PICC、CVC:正常情況下，置管后24-48小時內更換一次，以后每周更換一次； ?更換敷料時，脫出的導管不應被重新置入靜脈；

?在敷料的標簽紙上標注：留置針穿刺時間、更換敷料時間、操作者；PICCCVC：標上外露長度/更換肝素帽時間/更換敷貼時間/簽名。

?以上所以導管敷料有潮濕、污染、滲血、滲液、完整性受損或被揭開，需隨時更換。使用紗布敷料時應48小時更換一次。針眼紗布覆蓋后再用透明敷料黏貼也視為紗布敷料應48小時更換。靜脈導管的維護

?經PVC輸注藥物前宜通過輸入生理鹽水確定導管在靜脈內；經PICC、cvc、port輸注藥物前宜通過回抽血液來確定導管在靜脈內。靜脈導管的維護

?Picc、cvc、port的沖管和封管應使用10ml及以上注射器或一次性專用沖洗裝置。?解讀

注射器

產生的壓力（psi）

1ml

150-180

2ml

120

5ml

10ml

小于10ml的注射器可產生較大的壓力，易損傷導管 靜脈導管的維護

?給藥前后宜使用生理鹽水脈沖式沖洗導管，如果遇到阻力或者抽吸無回血，應進一步確定導管的通暢性，不應強行沖洗導管（有產生栓塞的風險）?解讀

?給藥前后建議用NS沖管，藥物與NS存在配伍禁忌時可改用5%GS ?脈沖式沖管即推一下，停一下，在導管內形成渦流，有利于把導管內各個方向的殘留藥物沖洗干凈。

?檢查導管有無打折或扭曲

脈沖式沖管一次大概推2-3ml后停一下，推一下

靜脈導管的維護--導管堵塞的溶栓和沖洗 ?不完全堵塞

完全堵塞

負壓回抽

5000u/ml 尿激酶負壓式再通 生理鹽水脈沖沖管

（25萬單位尿激酶＋50ml生

理鹽水）

靜脈導管的維護

?導管堵塞的溶栓和沖洗

靜脈穿刺常見并發癥 ?穿刺失敗 ?靜脈炎 ?導管堵塞 ?滲出

靜脈穿刺常見并發癥 ?化學性靜脈炎 ?機械性靜脈炎

?血栓性靜脈炎 ?拔針后靜脈炎 ?細菌性靜脈炎

一、靜脈穿刺常見并發癥

?藥物滲出：靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥物進入靜脈管腔以外的周圍組織 ?藥物外滲：靜脈輸液過程中，腐蝕性藥物進入靜脈管腔以外的周圍組織。

?藥物外溢：在藥物配置及使用過程中，藥物意外溢出暴露于環境中，如皮膚表面、臺面、地面等

?解讀：

按藥物的理化性質分為腐蝕性藥物和非腐蝕性藥物

強酸強堿屬于腐蝕性藥物 ?常見的腐蝕性藥物有：

化療藥物發泡劑：如阿霉素，表阿霉素，絲裂阿霉素，長春新堿、長春酰胺等

其他腐蝕性藥物：去甲腎上腺素、萬古霉素等

靜脈穿刺常見并發癥

? 穿刺失敗 ? 靜脈炎 ? 導管堵塞 ? 滲出

?化學性靜脈炎

原因：輸注藥物或液體對靜脈的刺激

有以下影響因素 ?藥液過酸或過堿 ?過高滲或過低滲 ?刺激性較大

?人體對血管通路材料產生反應

常用藥物的pH值：

?鹽酸胺碘酮注射液

2.5-4.0 ?注射用阿昔洛韋

10.5-11.5 ?環丙沙星

3.3~4.6 ?咪達唑侖注射液

2.9-3.7 ?

多巴酚丁胺

2.5 ?多巴胺

2.5~4.5 ?氨茶堿

9.6 ?鹽酸昂丹司瓊注射液

3.0-4.0 ?嗎啡

2.0~6.0 ?非那根即異丙嗪

4.0 ?鹽酸氯丙嗪注射液

3.0-5.0 ?10%氯化鉀

4.0 ?三磷酸腺苷注射液

8.0--9.5 ?萬古霉素

2.5~4.5

?呋塞咪注射液

8.5-9.5 ?肌苷注射液

8.5-9.5 ?門冬氨酸鉀鎂注射液

2.0---4.0 ?鹽酸納洛酮注射液

3.0-4.0 ?

化學性靜脈炎

?癥狀：穿刺靜脈順走行方向發紅，局部紅、腫、熱、壓痛。

?處理：停止在此處靜脈輸液，24小時內冷敷，24小時后局部濕熱敷，以增進血液循環，緩解患者不適。

?預防：盡量選用較粗大的靜脈輸液，以便有足夠的血液稀釋。輸注刺激性較強的藥物可將滴注速度減慢。機械性靜脈炎 原因：

?選用的導管材質過硬； ?導管固定不牢； ?導管型號不當；

機械性靜脈炎

?癥狀：穿刺靜脈出現紅、痛；

?處理：停止在此處靜脈輸液。24小時內冷敷，24小時后局部濕熱敷。

?預防：選擇材質柔軟的導管，避免在關節部位穿刺，有效固定導管和輸液器，必要時可用手臂固定托。

血栓性靜脈炎 原因：

?選用的導管材質過硬； ?導管固定不牢； ?導管型號不當； ?封管不當

血栓性靜脈炎

?癥狀：穿刺靜脈順走行方向出現紅、腫、熱、痛。嚴重可導致靜脈硬化。?處理：停止在此靜脈輸液，24小時內冷敷，24小時后局部濕熱敷。

?預防：熟練操作技術，提高一次穿刺成功率。進針速度與角度要適當，避免損傷靜脈內膜，掌握封管技術。拔針后靜脈炎

?原因：老年病人皮膚較松弛，留置時間長，拔針后針口未能及時復原 ?癥狀：穿刺點出現紅、痛，嚴重可見分泌物。?處理：對穿刺點進行消毒、包裹。

?預防：選擇材質軟的導管；避免在關節部位穿刺；拔針后及時進行消毒，包裹，提醒病人要防水。

細菌性靜脈炎

?原因：操作者沒有洗手或洗手方法不當；穿刺點消毒不徹底；操作及護理方法不當。?癥狀：穿刺靜脈出現紅、腫、痛，靜脈變硬。有時可見分泌物，嚴重可導致發熱

?處理：停止在此靜脈輸液，24小時內冷敷，24小時后局部濕熱敷，對分泌物進行細菌培養必要時應用抗生素治療；

?預防：嚴格無菌技術操作，操作前充分洗手，穿刺部位消毒徹底。穿刺點使用無菌敷貼。定時觀察，保持敷貼清潔干燥。導管相關性靜脈血栓形成

?可疑導管相關性靜脈血栓形成時，應抬高患者并制動，不應熱敷、按摩、壓迫（怕拴住脫落引起栓塞），立即通知醫生進行處理。

靜脈輸血相關知識

?全血、成分血和其他血液制品應從血庫取出后30分鐘內輸注，1u全血或成分血應在4小時內輸完。

?輸血時應在床旁行雙人核對無誤后方可輸入

?輸血啟時速度宜慢，觀察15分鐘無不適后根據病情，年齡調整滴數，并記錄。?用于輸注全血、成分血和其 他生物制劑的輸血器宜4h更換一次。

第五篇：靜脈輸液治療總結

我們的靜脈輸液治療還僅限于單純穿刺及遵醫囑用藥。我們的護士各方面知識都有欠缺。因此為了提高靜脈輸液治療護理質量，規范靜脈輸液操作技術，實施成功的靜脈穿刺，減輕病人痛苦，減少靜脈輸液并發癥，我院特舉辦了培訓班