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手術(shù)室凈化設(shè)計探討

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第一篇:手術(shù)室凈化設(shè)計探討

手術(shù)室凈化設(shè)計探討

摘要:通過對目前手術(shù)室使用狀況的了解,指出凈化設(shè)計的重要性。對比國內(nèi)外的手術(shù)室設(shè)計標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合國內(nèi)的情況提出手術(shù)室的設(shè)計要點,并通過實例加以說明。關(guān)鍵詞:潔凈手術(shù)室 高效過濾 壓力控制 節(jié)能措施概述

近年來隨著經(jīng)濟的發(fā)展,人們的生活水平普遍提高,以從過去的溫飽型向健康型過渡。人們對健康越重視,必定要求加快醫(yī)療條件和醫(yī)療設(shè)施的改善。同時隨著科技的發(fā)展,大量的新觀念和新技術(shù)被接受和應(yīng)用,這為改善醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療設(shè)施創(chuàng)造了一個良好的條件,同時,也對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施提出了更高的要求。尤其是對醫(yī)院手術(shù)室的設(shè)計提出了新的要求。從一百多年前英國醫(yī)生李斯特最早認(rèn)識到懸浮污染物對手術(shù)有害作用,到本世紀(jì)三十年代,無菌技術(shù)的普遍接受,再到現(xiàn)在層流技術(shù)的應(yīng)用,這些均證明術(shù)后感染率同空氣的潔凈程度直接有關(guān),因此高效潔凈的手術(shù)室空氣處理方法已被提上議事日程。2 過去

過去國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院手術(shù)部比較簡陋,基本為非潔凈手術(shù)部,主要依靠消毒液進行消毒,易產(chǎn)生交叉污染。在室溫控制方面則采用窗式空調(diào)和風(fēng)機盤管進行調(diào)節(jié)。而窗式空調(diào)自身是一個發(fā)塵發(fā)菌源,長期使用會使室內(nèi)塵埃數(shù)和細(xì)菌濃度增高。普通風(fēng)機盤管表面及集水盤自身是一個污染源,容易積灰滋生細(xì)菌,特別在夏季有污染室內(nèi)空氣的危險。同時風(fēng)機盤管的維修及保養(yǎng)均在室內(nèi)進行,不但會影響手術(shù)室的使用率,而且由于管配件多使用時易泄露,并在維修時由于風(fēng)機盤管的拆裝機內(nèi)的存水都易污染吊頂產(chǎn)生二次污染,所以用這二種形式的空調(diào)都不能用于潔凈手術(shù)室。另外普遍存在著低級別的凈化空調(diào)系統(tǒng),這些系統(tǒng)的新風(fēng)量不足,送風(fēng)量也不夠,也難以滿足有一定潔凈度要求的手術(shù)的進行。

同時在建筑布局上也存在著不合理性,主要表現(xiàn)為清污路線不分。手術(shù)后的污物和無菌手術(shù)的器械及醫(yī)生從同一條走廊進出,這樣很容易產(chǎn)生交叉污染。

基于上述情況,過去國內(nèi)手術(shù)部內(nèi)很少能形成合理的正壓分布和有序的氣流組織。3 合理的手術(shù)室布局

根據(jù)國外手術(shù)室的成功范例及《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333-2002》的要求新建手術(shù)區(qū)必須嚴(yán)格按照三區(qū)二通道的原則布局(即手術(shù)區(qū),輔助區(qū),其它用房區(qū),潔凈走道和準(zhǔn)潔凈走道)術(shù)前術(shù)后人員及無菌物品從清潔走道通過,術(shù)后污物從污物通道通過,這樣清污分離可使手術(shù)后的污物及時得到處理,從根本上減少了交叉污染的可能性,同時也使平面布局更趨合理,達到將建筑平面與凈化空調(diào)系統(tǒng)有機地結(jié)合在一起,使它既滿足凈化技術(shù)要求又符合醫(yī)院建筑設(shè)計和管理的要求。4 凈化設(shè)計

4.1 凈化控制的目的和要點

凈化設(shè)計的目的是通過凈化設(shè)計有效地阻止室外污染物侵入室內(nèi),降低術(shù)后感染率,同時迅速有效地排除室內(nèi)的污染空氣,防止病菌的擴散。

根據(jù)設(shè)計目的,在醫(yī)院手術(shù)室設(shè)計中注意以下幾點:

A 用空氣過濾的方法有效去除送入空氣的細(xì)菌和塵埃。

B 依靠氣流組織有效地稀釋和排除醫(yī)護人員的發(fā)塵(菌),使室內(nèi),尤其是關(guān)鍵部位達到高度無菌程度。

C 控制好手術(shù)部內(nèi)的壓力梯度,保證不同區(qū)域間的合理氣流流向和壓力分布,防止外界污染物的侵入。

D 保持合適的溫濕度,降低人體發(fā)菌量及室內(nèi)細(xì)菌繁殖。

E 有效排出廢氣和有害氣體,保證室內(nèi)空氣新鮮和空氣品質(zhì)。4.2 合理的氣流組織

眾所周知手術(shù)是直接關(guān)系到患者的生命安危,手術(shù)的發(fā)展很大程度上取決于手術(shù)感染控制技術(shù)的發(fā)展。在歐美等發(fā)達國家其手術(shù)室均采用全空氣系統(tǒng)。六十年代初采用ASHRAE指南規(guī)定,采用全新風(fēng)系統(tǒng)。每個手術(shù)單元換氣次數(shù)8-12次。室溫25.6度,相對濕度55%。室內(nèi)排風(fēng)匯集到排風(fēng)總管,利用全熱交換器熱回收后再排出室外。隨著技術(shù)的發(fā)展,到七十年代室內(nèi)空氣允許循環(huán)使用,換氣次數(shù)增加到25次,新風(fēng)至少為5次,一般都將回風(fēng)取到最大值。我國于88年10月頒布行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)JGJ49-88《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》,軍隊于95年頒布《軍隊醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》。根據(jù)這二個規(guī)范和《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333-2002》參考國外的有關(guān)資料并加以改進,設(shè)計了符合國情的凈化系統(tǒng)(附圖)。在該系統(tǒng)中,用獨立的新風(fēng)機組,供應(yīng)每個手術(shù)室的新風(fēng),由于上海地區(qū)空氣的含塵濃度較高,設(shè)置獨立新風(fēng)機組能經(jīng)常方便地清洗初效過濾器,以及更換新風(fēng)機出口端的中效過濾器,從而避免因手術(shù)單元中的高效或亞高效過濾器經(jīng)常更換而造成較大的經(jīng)濟損失。在手術(shù)單元中,頂棚布置高效過濾器,在兩側(cè)距地面不超過500mm處布置回風(fēng)口,這樣能合理地組織室內(nèi)的氣流,防止室內(nèi)細(xì)菌粒子的積聚,并通過合理的氣流組織迅速加以排出,保證室內(nèi)的潔凈度。而上送側(cè)回的方式使手術(shù)臺設(shè)置在手術(shù)室的中央?yún)^(qū)域,醫(yī)生及有關(guān)人員在手術(shù)臺的二側(cè),氣流由上部風(fēng)口送出,經(jīng)手術(shù)臺后再從兩側(cè)回,這樣能最大限度地保證手術(shù)臺的高度無菌程度。4.3 溫濕度及壓力控制

按照《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333-2002》的要求手術(shù)室的溫濕度必須控制在一定的范圍內(nèi),因此設(shè)計中設(shè)定手術(shù)室溫度在t=22-25℃;相對濕度35-60%,根據(jù)不同大小的房間配置相應(yīng)的空調(diào)機和加濕器。

按照三區(qū)二通道的原則布局,手術(shù)部的壓力由大到小排列為特殊潔凈手術(shù)室、一般潔凈手術(shù)室、潔凈走廊、垂直通道及污物廊。潔凈走廊的凈化級別比一般潔凈手術(shù)室低或相等,故兩者間存在壓差。污物廊是整個手術(shù)部中級別最低的所以手術(shù)室對污物廊的壓差大于5Pa.這樣就能保證不同區(qū)域間的氣流的合理流向和防止外界污染的侵入。

對于手術(shù)室來講,為了維持本身房間的潔凈度,免受鄰室的污染,須保持相對于鄰室較高的空氣壓力,即相對于鄰室維持一個正的靜壓差。而靜壓差的存在起到了在門、窗關(guān)閉的情況下,防止室外空氣由縫隙進入潔凈室。另外當(dāng)門開啟時,應(yīng)有足夠的氣流向外流動,把人瞬時帶進的污染空氣降低到最低程度。根據(jù)《空氣潔凈技術(shù)措施》中的規(guī)定,要防止縫隙滲透,一般兩相鄰房間應(yīng)保持5Pa的壓差,而對室外應(yīng)保持15Pa的壓差。對100級手術(shù)室,按《潔凈室施工驗收規(guī)范》規(guī)定,其正壓必須滿足開門時,距門0.6米處潔凈度不低的要求,即保證在開門瞬時開啟時人所帶進的氣體不深入門口0.6米以外的地方。(見圖)空氣調(diào)節(jié)設(shè)計手冊中規(guī)定,一般潔凈室的工作區(qū)在離地0.8-1.5米處。垂直層流手術(shù)室流速為0.25-0.3m/s,《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333-2002》而門高為2.0米左右,則Vo/V=(2.0-0.8)/0.6,V=0.15m/s,即當(dāng)外界V不大于0.15m/s時是不會影響室內(nèi)層流的,根據(jù)《空氣潔凈技術(shù)原理》中提出人在進門時帶進氣流速度為0.2m/s,所以從潔凈室壓出氣流速度為:V1=0.2-V=0.2-0.15=0.05m/s。假設(shè)手術(shù)室門寬1.5米,則門的面積為:A=2*1.5=3.0平方米所以風(fēng)量 Q=A*V=3.0*0.05=0.15立方米/秒 即540立方米/小時。因此當(dāng)手術(shù)室內(nèi)的正壓風(fēng)量大于540立方米/小時就能滿足層流的要求。

在系統(tǒng)正常運行時,可在系統(tǒng)中設(shè)置排風(fēng)系統(tǒng)排除多余氣體,使手術(shù)室的正壓值始終在一合理的數(shù)值上。

另外還應(yīng)注意設(shè)置一間或幾間能把手術(shù)室室內(nèi)正壓變成負(fù)壓的潔凈手術(shù)室,以防止傳染病患者把病菌通過空調(diào)系統(tǒng)傳染給他人。

第二篇:手術(shù)室的凈化空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)設(shè)計理念(最終版)

手術(shù)室的凈化空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)設(shè)計理念

醫(yī)院手術(shù)室的細(xì)菌控制與交*感染控制一直是醫(yī)院工作重點,也是手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)的首要任務(wù),造成感染的途徑有多種,如因空調(diào)機組本身的問題或系統(tǒng)設(shè)計安裝的問題引起感染,稱為不合適空調(diào),當(dāng)然也有運行管理的問題,為使設(shè)計更為全面,更為妥善地解決這些問題,手術(shù)室

空調(diào)系統(tǒng)須有別于一般性的空調(diào),應(yīng)擁有以下特點: 1.高新風(fēng)量

2.氣流模式及壓力分布

3.溫濕度控制

4.空調(diào)機組的要求

1.高新風(fēng)量

化學(xué)污染物是不能夠采用過濾手段清除的,它只能通過大量的新風(fēng)換氣,把它稀釋及排出手術(shù)

室外。因此,手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)必須具有高而穩(wěn)定的新風(fēng)量。

有些國家的標(biāo)準(zhǔn)容許較低的新風(fēng)量,但必須配合較高的空氣循環(huán)次數(shù),在ASHRAE明確表示只需在當(dāng)?shù)赜兴?guī)定的國家才需要100%的新風(fēng)系統(tǒng)。因此,在空氣循環(huán)來自同一手術(shù)室的情況下,以下的新風(fēng)量是允許的:

(1)特別潔凈手術(shù)室(I級)新風(fēng)量不低于1000m3/h。

(2)標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室(II級)新風(fēng)量不低于800 m3/h。

(3)一般潔凈手術(shù)室(III級)新風(fēng)量不低于800 m3/h。

(4)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室(IV級)新風(fēng)量不低于送風(fēng)量的25%。

送風(fēng)應(yīng)通過天花板送風(fēng),回風(fēng)應(yīng)通過兩側(cè)在距地面垂直距離150mm以上,500 mm以下的位置回風(fēng),送風(fēng)口必須采用單向式并帶有高效過濾器,一般的送風(fēng)散流器不適用于手術(shù)室。

2.氣流模式及壓力分布

菌落作為微粒會按空氣的方向和速度運動,因此控制氣流的形式具有重要的意義,氣流的控制應(yīng)該是兩個層次的:一個是總體的,一個是局部的。總體控制即控制手術(shù)部內(nèi)各房間,即手術(shù)室和其相鄰的房間之間的運動。氣流要依手術(shù)部的布置而設(shè)計,有一個重要的原則是:氣流要從最潔凈的房間流向次潔凈的房間,因此氣流必須由手術(shù)室流向潔凈走道,確保污染物不會入侵,按實際經(jīng)驗, I級潔凈手術(shù)室應(yīng)保持25Pa正壓, II級潔凈手術(shù)室應(yīng)保持20Pa正壓, III級潔凈手術(shù)室應(yīng)保持15Pa正壓, IV級潔凈手術(shù)室應(yīng)保持10Pa正壓,潔凈走道應(yīng)保持5~10Pa正壓,當(dāng)手術(shù)室需要負(fù)壓時應(yīng)單獨設(shè)計,建議安裝壓差傳感器以控制手術(shù)室內(nèi)的壓差,手術(shù)室的地板,墻身,天花板門都必須絕對密封,特殊手術(shù)室也可按正負(fù)壓轉(zhuǎn)換設(shè)計,當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故

時,可馬上將手術(shù)室由正壓轉(zhuǎn)為負(fù)壓,避免污染室外環(huán)境。

考慮到潔凈手術(shù)部的保障體系特點和我國國情,對于凈化空調(diào)系統(tǒng), 我國的《醫(yī)院潔凈手術(shù)部

建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》強調(diào):

(1)I,II級潔凈手術(shù)室采用獨立設(shè)置的凈化空調(diào)機組,III,IV級潔凈手術(shù)室允許2~3間合用1

個系統(tǒng)。

(2)手術(shù)部中的潔凈手術(shù)室與輔助用房分開設(shè)置空調(diào)系統(tǒng)。

(3)應(yīng)設(shè)置獨立的新風(fēng)系統(tǒng)。

(4)整個手術(shù)部應(yīng)始終處于受控狀態(tài),不能因某個手術(shù)室停開而影響整個手術(shù)部有序的梯度壓力分布,否則會破壞各室之間的正壓氣流的定向流動,引起交*感染或污染室內(nèi)環(huán)境。

3.溫濕度控制

《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)技術(shù)規(guī)范》規(guī)定手術(shù)室的溫度按不同的手術(shù)要求控制在22~25℃,濕度在40~60%RH范圍,潔凈走道及輔助用房的溫度要求控制在21~27℃,濕度在30~60% RH范圍.4.空調(diào)機組的要求

手術(shù)室空調(diào)機組的原理與一般空調(diào)無異,但因它對空氣環(huán)境的嚴(yán)謹(jǐn)要求,故需采取特別的措施,包括提高密封性,可*性,并應(yīng)容易清洗和消毒,應(yīng)滿足以下要求

(1)機組內(nèi)層采用不滋菌的噴塑冷軋鋼板或不銹鋼板制作,外層采用噴塑鋼板或彩鋼板制作.機體內(nèi)外層之間灌注聚氨酯發(fā)泡材料,內(nèi)外層不相貼整體發(fā)泡以保證機組的絕熱性能及漏風(fēng)率,杜絕冷橋及運行時外殼結(jié)露現(xiàn)象的出現(xiàn).內(nèi)層應(yīng)采用圓弧過渡工藝,減少滋菌可能,便于清

洗。

(2)新風(fēng)粗效過濾器和中效過濾器應(yīng)采用憎水型大容塵量,高性能過濾器。

(3)機組電加熱器采用不銹鋼光管制作,表面光滑,耐腐蝕,不易積塵,易清洗。

(4)處于正壓下的表冷盤管應(yīng)確保冷凝水排出順暢,不積水,不設(shè)水封。

(5)中效過濾器設(shè)置在正壓段,應(yīng)確保蒸發(fā)盤管不受塵埃污染,完全避免中效過濾器受潮。

(6)表冷盤管應(yīng)采用消毒滅菌措施,面風(fēng)速不大于2m/s,應(yīng)采用親水膜鋁箔平翅片制作,不會

產(chǎn)生積水滋菌及帶水現(xiàn)象。

(7)機組密封性良好,漏風(fēng)率不應(yīng)大于0.5%。

(8)所有空氣過濾器前后應(yīng)設(shè)有壓差報警裝置,應(yīng)能及時提醒用戶更換過濾器,如采用定期更

換,應(yīng)由控制系統(tǒng)定期提醒用戶更換過濾器。

(9)應(yīng)采用室內(nèi)濕度優(yōu)先控制方案,濕控范圍為45~70%,確保潔凈手術(shù)室內(nèi)溫濕度控制及高

效過濾器前風(fēng)管內(nèi)相對濕度不大于75%,防止潮濕空氣導(dǎo)致二次污染。

(10)接水盤采用不銹鋼內(nèi)圓角,大排水坡度,無橫向接縫,消除積水。

(11)采用干蒸汽加濕器或電極式加濕器,確保停機后加濕器內(nèi)無積水。

(12)風(fēng)機應(yīng)采用進口后傾低噪聲離心式,傳動方式為皮帶傳動。

(13)機組停機時,新風(fēng)密閉閥同時關(guān)閉,風(fēng)機如需延時停機,延時時間應(yīng)可由用戶自行設(shè)定。

(14)機組應(yīng)配置紫外線燈滅菌。

(15)機組應(yīng)配置手動強制開機功能,確保機組在控制系統(tǒng)故障時仍可啟動。

(16)機組應(yīng)采用可匹配變頻器控制風(fēng)機運行,以滿足手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)的要求。

(17)機組應(yīng)采用可實現(xiàn)多種工況運行模式,精確控制室內(nèi)溫濕度,可通過通信接實施中央監(jiān)

控,或與BMS樓宇自動化系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。

結(jié)束語

醫(yī)院潔凈手術(shù)部空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計,新風(fēng)集中處理方式應(yīng)優(yōu)先考慮,并采用定風(fēng)量,高新風(fēng)量設(shè)計,使整個潔凈手術(shù)部始終處于正壓受控狀態(tài),并保證壓力梯度分布,空調(diào)箱風(fēng)機采用變頻風(fēng)

機, 保證機組的絕熱性能及漏風(fēng)率,杜絕冷橋及運行時外殼結(jié)露現(xiàn)象的出現(xiàn),減少滋菌可能,便

于清洗。

第三篇:《層流凈化手術(shù)室日常維護與管理》

層流凈化手術(shù)室日常維護與管理

1、配有專職人員負(fù)責(zé)凈化設(shè)備的管理,日常維護和清潔保養(yǎng)。

2、手術(shù)室溫度應(yīng)在22-25℃,相對濕度為40—60%,手術(shù)中應(yīng)保持正壓狀態(tài),手術(shù)室各區(qū)域的門應(yīng)當(dāng)保持關(guān)閉狀態(tài),不可同時打開出、入門。

3、凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前30min開啟,手術(shù)結(jié)束后30min關(guān)閉。

4、每周對新風(fēng)機組設(shè)備進行清潔,每兩周對凈化機組設(shè)備進行清潔,并記錄。

5、潔凈區(qū)內(nèi)的送風(fēng)口應(yīng)定期清潔,回風(fēng)口格柵應(yīng)每天擦拭一次,過濾網(wǎng)每周清潔1-2次,風(fēng)道應(yīng)1-2年清潔一次;清潔后要有記錄。

6、空調(diào)內(nèi)部加濕器、表冷器下的水盤和水塔、擋水板、凝結(jié)水的排水點應(yīng)當(dāng)定時進行檢查、清潔與消毒。

7、對各級過濾器按照要求定期更換(一般建議初中高效過濾器更換的周期為:初效三個月清洗、六個月更換,中效六個月更換,高效為一年更換),初效過濾器金屬網(wǎng)定期拆下清洗;中效過濾器定期檢查有無破損或堵塞;中、高效過濾器由凈化機組檢測,提示過濾網(wǎng)臟時必須進行更換,或已使用二年以上時必須予以更換。

8、潔凈手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生控制指標(biāo)應(yīng)符合技術(shù)規(guī)范要求。靜態(tài)含塵濃度和沉降菌濃度以綜合性能評定的測定數(shù)據(jù)或年檢數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

9、潔凈手術(shù)室投入運行前,應(yīng)當(dāng)經(jīng)有資質(zhì)的工程質(zhì)檢部門進行綜合性能全面評定,并作為手術(shù)室基礎(chǔ)材料存檔。

10、通過凈化自控系統(tǒng)對機組進行監(jiān)控,每月對非潔凈區(qū)域的局部凈化送、回風(fēng)口設(shè)備進行清潔、檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

11、每月對各級別潔凈手術(shù)間至少進行1間靜態(tài)空氣凈化效果的監(jiān)測并記錄,每1年對潔凈手術(shù)室進行一次塵埃粒子、正負(fù)壓力進行監(jiān)測并記錄。

手術(shù)室空氣沉降菌濃度(靜態(tài))標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《GB50333-2002醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》和衛(wèi)生部2003年版《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定

1、特別潔凈手術(shù)室(Ⅰ級或百級)≤5-10cfu/m32、標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室(Ⅱ級或千級)≤25-50cfu/m33、一般潔凈手術(shù)室(Ⅲ級或萬級)≤75-150cfu/m34、準(zhǔn)潔凈手術(shù)室(Ⅳ級或30萬級)≤175cfu/m35、普通手術(shù)室≤200cfu/m3

手術(shù)中的感染控制與管理

1、進入手術(shù)室的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按規(guī)定更換手術(shù)室專用的工作衣、鞋、帽和口罩,并保持清潔,外出時穿外出衣,更換鞋或者鞋套。

2、手術(shù)人員刷手后,只能觸及無菌物品和無菌區(qū)域,穿好無菌手術(shù)衣的人員限制在無菌區(qū)域內(nèi)活動。

3、手術(shù)中不能在手術(shù)者背后傳遞器械、用物,墜落在手述床邊緣以下或者手術(shù)器械臺平面以下的器械、物品要重新滅菌后方可使用。

4、手術(shù)間的門在手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)關(guān)閉,盡量減少人員的出入。

5、脫下的手術(shù)衣、手套、帽子、口罩等物品放入指定位置。

6、有預(yù)防患者在手術(shù)中發(fā)生低體溫的措施

凈化機房注意事項

1、凈化機房內(nèi)無關(guān)人員不得入內(nèi),機房內(nèi)應(yīng)設(shè)置專人值班,并做好值班記錄。

2、凈化機房內(nèi)保持清潔,無粉塵。

3、在常規(guī)養(yǎng)護中,切記把系統(tǒng)電源切斷,以免發(fā)生意外事故。

4、工作人員做好日常維護記錄。

5、請不要破壞已包扎好的保溫材料,以免在使用過程中管壁產(chǎn)生冷凝水漏濕凈化機房,以免造成不必要的損失。

6、凈化機組運行過程中不得關(guān)閉風(fēng)閥,以保障凈化系統(tǒng)正常運行。

7、凈化系統(tǒng)運行過程中,不得開啟凈化機組的檢修門,以免高速運行的風(fēng)機誤傷你。

8、不得將手指或別的東西插入出風(fēng)口、進風(fēng)口,以避免受傷害或損壞凈化機組。

9、不可損壞電源線,不可以拔出或插入電源線頭來開關(guān)凈化機組。

10、不可用水直接清洗凈化機組,否則易造成觸電或其它事故。

11、請不要頻繁開關(guān)機,凈化機組可能因頻繁開關(guān)機受損。

END

—12、13、

第四篇:百級層流手術(shù)室凈化3個要點

百級層流手術(shù)室凈化3個要點

百級層流手術(shù)室清潔度的保持需要注意以下三個要點,正確操作才能更好地降低手術(shù)室內(nèi)的空氣污染度,以達到潔凈的目的。

百級層流手術(shù)室凈化要點一:嚴(yán)格凈化

各手術(shù)室空氣凈化手術(shù)室系統(tǒng)在手術(shù)室墻面四角、凈化機組、天花板、走廊、新風(fēng)機、排風(fēng)機都設(shè)有不同級別的過濾器,并對其進行定期清潔、維修和更換,嚴(yán)格保證室內(nèi)空氣的無菌;另外,層流手術(shù)室的衛(wèi)生管理工作除了日常清潔工作和過去一樣,不能有絲毫放松,還對室內(nèi)的清潔工作有特殊的要求,室內(nèi)墻角全部為弧形結(jié)構(gòu)設(shè)計,找不到任何一個90°的墻角,使細(xì)菌無處藏身,避免了清除不盡的死角,層流手術(shù)室并且室內(nèi)無須使用物理或化學(xué)方法進行消毒,這樣既節(jié)省勞動又防止外來污染的進入。

百級層流手術(shù)室凈化要點二:正壓通氣

層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣(進入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),手術(shù)室內(nèi)形成正壓環(huán)境,使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域,一股細(xì)小、薄層的氣流,以均勻的流速向同一方向輸送,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細(xì)菌。目前,層流手術(shù)室分為垂直層流式和水平層流式兩種凈化工程設(shè)備。垂直層流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效過濾器裝在手術(shù)病床的正上方,氣流垂直吹送,回風(fēng)口設(shè)在墻面的四角,確保手術(shù)臺潔凈度達標(biāo),一般多采用垂直層流式效果較好。廣州現(xiàn)代醫(yī)院正是采用的這種垂直的層流式,在手術(shù)室內(nèi)的頂部還設(shè)置了一個吊塔式的負(fù)壓吸引系統(tǒng),將醫(yī)生在手術(shù)時呼出的空氣吸出塔外,層流手術(shù)室進一步保證手術(shù)室的潔凈和無菌,降低手術(shù)的感染率。

百級層流手術(shù)室凈化要點三:單通道流向

醫(yī)院在層流手術(shù)室與消毒柜之間制作了一堵墻,并設(shè)立進、出單通道,需消毒的物品經(jīng)過“輸出”通道直接從手術(shù)室轉(zhuǎn)移到消毒柜,消毒后經(jīng)過“輸入”通道轉(zhuǎn)移到手術(shù)室,這樣避免了消毒物品在轉(zhuǎn)移的過程中二次污染。

以上由人和凈化提供

第五篇:人和凈化層流手術(shù)室消毒隔離制度盤點范文

人和凈化層流手術(shù)室消毒隔離制度

層流手術(shù)室日常的清潔維護很重要,為了保證低感染率,層流手術(shù)室日常的消毒和隔離必不可少。安徽人和凈化盤點層流手術(shù)室消毒隔離制度有哪些。

一.早晨及術(shù)后術(shù)間臺面用500mg/L健之素擦拭兩遍,滯留2min后再用清水擦凈;地面用500mg/L健之素消毒液濕拖兩遍;手術(shù)間、無菌室、無菌走廊,早晨、中午臭氧消毒30min晚用臭氧消毒60min接臺手術(shù)用臭氧消毒15min急癥手術(shù)消毒60min密閉30min后使用。

二.無菌物品應(yīng)專柜放置:距離地面20-25cm頂棚50cm墻面>5cm。并設(shè)置無菌敷料間。無菌包(體積30×30×50cm;重量:器械包 ≤7kg敷料包≤5kg)從消毒日當(dāng)天算起一般存放七天,過期應(yīng)重新上油高壓滅菌。手術(shù)室護士應(yīng)掌握各種消毒液的有效濃度、配制及浸泡時間及快速滅菌鍋的使用。

三.每周一、四更換油膏缸、磨口瓶、泡鑷缸。手術(shù)器械盡量做到高壓滅菌,術(shù)中所用無菌持物鉗需高壓滅菌,每4小時更換一次,術(shù)中器械、敷料、物品如被污染或懷疑污染,應(yīng)立即更換或重新消毒。

四.敷料班每周五整理熏箱內(nèi)物品(每月擦拭熏箱內(nèi)面一次),放置須整潔有序,每晚用甲醛80mL、pp粉40mg化合法(消毒熏箱體積0.40 m[sup]3[/sup])。夜班值班人員按《手術(shù)室夜班工作程序》做好各項消毒工作。監(jiān)督衛(wèi)生清潔人員的工作并給予指導(dǎo)。

五.手術(shù)間、無菌室每月做空氣培養(yǎng)一次,層流手術(shù)間菌數(shù)≤5cfu/ m[sup]3[/sup];普通術(shù)間及走廊細(xì)菌數(shù)≤200cfu/ m[sup]3[/sup]。物體表面及醫(yī)務(wù)人員的手每月應(yīng)檢測一次,細(xì)菌數(shù)≤5cfu/ cm[sup]2[/sup]。若細(xì)菌數(shù)超標(biāo),以及時查找原因重新消毒做細(xì)菌培養(yǎng)檢測結(jié)果合格方可使用。

六.醫(yī)務(wù)人員進入人和凈化手術(shù)室須按規(guī)定換鞋、更衣、戴口罩、帽子、有呼吸道傳染病及嚴(yán)重皮膚化膿感染者禁入,手術(shù)室護士有責(zé)任督導(dǎo)術(shù)者刷手、消毒、鋪單等無菌技術(shù)操作,工作人員外出須更換外出衣及外出鞋,手術(shù)完畢后,衣褲、口罩、帽子須放到指定位置。

七.巡回護士操作前、操作后須洗手、泡手。泡手使用250mg/L的健之素消毒液;止血帶、網(wǎng)套、束手帶用500mg/L健之素浸泡并且一用一消毒;手術(shù)刀片、縫針、穿刺針頭用1000mg/L健之素浸泡。手術(shù)室入口處設(shè)有消毒墊500mg/L健之素浸濕,早晨、中午各更換一次,公用拖鞋(500mg/L的健之素浸泡30min流水沖凈晾干)洗手衣須一用一消毒。手術(shù)臺、擔(dān)架車上的中單,須一用一消毒。嚴(yán)格執(zhí)行一人、一帶、一巾、一用一消毒的消毒隔離原則。

八.特殊感染或乙肝表面抗原陽性、結(jié)核、傳染性皮膚病等手術(shù)所用敷料、物品、手術(shù)車用臭氧消毒60min密閉40分鐘后,再用黃色塑料袋將敷料打包,貼明顯標(biāo)簽,送洗衣房按《消毒隔離原則》處理。術(shù)間物品表面用1000mg/L健之素消毒液擦拭2遍。器械首先用2000mg/L健之素浸泡30min流水刷洗然后烘干、上油、打包高壓消毒;一般手術(shù)器械用500mg/L健之素浸泡30min可刷洗,其余處理同上。艾滋病、破傷風(fēng)病人最好使用一次性器械敷料(器械 2000-5000mg/L健之素浸泡60min)用后焚燒或雙消毒處理。

九.周五徹底清理個人的衛(wèi)生包干區(qū)、手術(shù)間做好周末消毒。

十.明確垃圾分類:生活垃圾用黑色袋裝,醫(yī)用垃圾包括:感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物用黃色袋密閉封裝。

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