第一篇:手術(shù)室崗位職責(zé)
一、護(hù)士長職責(zé)
1.負(fù)責(zé)手術(shù)室管理及工作計(jì)劃和質(zhì)量監(jiān)控方案的制定、實(shí)施、檢查和總結(jié)。
2.負(fù)責(zé)手術(shù)室業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研和管理工作。
3.負(fù)責(zé)手術(shù)室護(hù)理人員排班,科學(xué)分工。督促檢查進(jìn)入手術(shù)室人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)格無菌技術(shù)、查對制度和交接班制度,預(yù)防事故、差錯。4.指導(dǎo)護(hù)理人員做好各種手術(shù)配合和搶救工作。
5.檢查督促所屬人員做好消毒、滅菌工作,定期進(jìn)行空氣、物品表面及工作人員手部的細(xì)菌培養(yǎng),監(jiān)測消毒、滅菌效果,預(yù)防醫(yī)院感染。
6.負(fù)責(zé)手術(shù)間管理,保持各手術(shù)間清潔、整齊、肅靜和正常工作秩序。
7.檢查督促手術(shù)標(biāo)本的正確留取和送檢。
8.組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核,定期進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險形勢分析,確保安全。負(fù)責(zé)安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn),組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。
9.掌握本科室員工的素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn),提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用意見。
10.負(fù)責(zé)對外聯(lián)系、科室之間協(xié)調(diào)和接待參觀事宜。
修訂于二〇一二年十月
二、副主任護(hù)師職責(zé)
1.完成手術(shù)室各種手術(shù)的配合工作;能運(yùn)用相關(guān)學(xué)科疾病的知識,解決病人術(shù)中的護(hù)理問題,并有組織、協(xié)調(diào)、指揮大型搶救的能力。
2.掌握手術(shù)室的發(fā)展動態(tài),評估手術(shù)配合中存在的流程、質(zhì)量問題,根據(jù)手術(shù)發(fā)展不斷改進(jìn)和完善技術(shù)內(nèi)涵、技術(shù)流程,滿足手術(shù)配合需要,提出持續(xù)改進(jìn)意見。
3.協(xié)助護(hù)士長抓好護(hù)理管理和科室管理,對中、初級護(hù)理人員有技術(shù)指導(dǎo)責(zé)任、是本科室的學(xué)術(shù)帶頭人。
4.能制定、完善或修改手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度及新技術(shù)新業(yè)務(wù)的操作流程及工作指引,并對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn);制定手術(shù)室護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)等,定期檢查情況并評價實(shí)施效果。
5.能做好專科儀器設(shè)備的管理工作,根據(jù)專科發(fā)展特點(diǎn)及需要,制訂專科器械、儀器的訂購計(jì)劃。
6.能對手術(shù)室護(hù)理記錄文書的書寫進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量控制。7.能對下級護(hù)士提出消毒隔離的整改意見進(jìn)行分析匯總,對消毒隔離流程及管理具有監(jiān)管能力。
8.能分析職業(yè)安全防護(hù)工作流程中存在的問題,提出改進(jìn)意見,不斷完善職業(yè)暴露安全工作流程;能預(yù)見并及時消除術(shù)中各種安全隱患,參與制訂各種應(yīng)急預(yù)案。
9.開展科研和技術(shù)革新工作,參與護(hù)理科研課題,研究推廣和應(yīng)用護(hù)理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。撰寫學(xué)術(shù)論文,參加各層次學(xué)術(shù)交流活動。
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三、主管護(hù)師職責(zé)
1.在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和上級護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2.負(fù)責(zé)完成擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)護(hù)理工作,承擔(dān)難度較大的護(hù)理技術(shù)操作,解決護(hù)理疑難問題,協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理管理。3.擔(dān)任重大手術(shù)的配合工作,協(xié)助常用藥品、器材的準(zhǔn)備、檢查和管理,檢查各種急救設(shè)備的性能。
4.協(xié)助護(hù)士長對本室護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)、技術(shù)培訓(xùn)、考核,擔(dān)任教學(xué),指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士。
5.學(xué)習(xí)、運(yùn)用護(hù)理先進(jìn)技術(shù),開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理科研,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),撰寫學(xué)術(shù)論文。
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四、護(hù)師職責(zé)
1.在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和上級護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2.參加臨床護(hù)理實(shí)踐,熟悉專科護(hù)理理論,掌握操作技術(shù),按照分工圓滿完成擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)工作任務(wù)。
3.擔(dān)任專科手術(shù)配合組組長,負(fù)責(zé)該組的行政、業(yè)務(wù)、協(xié)調(diào)、供應(yīng)和改進(jìn)工作,不斷提高手術(shù)配合質(zhì)量。
4.參與護(hù)理技術(shù)管理和安全管理工作,嚴(yán)格落實(shí)無菌技術(shù)操作和查對制度,預(yù)防事故、差錯和醫(yī)院感染的發(fā)生。5.擔(dān)任進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士帶教任務(wù)。指導(dǎo)護(hù)理員進(jìn)行手術(shù)間的清潔、整理工作。
6.擔(dān)任新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的手術(shù)配合,參與科研工作,撰寫護(hù)理論文或經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
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五、護(hù)士職責(zé)
1.在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和上級護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2.擔(dān)任器械護(hù)士或巡回護(hù)士,負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合和術(shù)后整理及手術(shù)標(biāo)本的留取、保管和送檢。
3.嚴(yán)格落實(shí)無菌技術(shù)操作和查對制度,預(yù)防事故、差錯和醫(yī)院感染發(fā)生。
4.負(fù)責(zé)管理手術(shù)間,及時檢查、清理、補(bǔ)充各種物品,并做好登記。
5.監(jiān)督手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作,認(rèn)真管理手術(shù)間工作環(huán)境。6.消毒員、護(hù)理員進(jìn)行手術(shù)物品消毒和手術(shù)間的清潔、整理工作。
7.協(xié)助配合新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展,認(rèn)真撰寫學(xué)習(xí)筆記。
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六、器械護(hù)士職責(zé)
1.術(shù)前一天了解患者病情,復(fù)習(xí)手術(shù)的有關(guān)解剖、手術(shù)步驟、配合要點(diǎn)和特殊準(zhǔn)備,做到心中有數(shù),熟練配合。
2.術(shù)前提前15—30分鐘到崗,再次檢查手術(shù)間物品是否齊全、正確,發(fā)現(xiàn)遺漏及時補(bǔ)充。
3.工作嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致責(zé)任心強(qiáng),嚴(yán)格落實(shí)查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真核對無菌器械、敷料包的滅菌日期、有效期、滅菌效果
4.打開無菌器械、敷料包,準(zhǔn)備術(shù)中用物
5.提前20分鐘刷手,整理器械臺,物品定位放臵。檢查器械零件是否齊全,關(guān)節(jié)性能是否良好。協(xié)助醫(yī)生鋪無菌巾。6.胸腹腔或深部手術(shù)開始前,與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布、紗墊、縫針、線軸、棉片等物品數(shù)目,每遍兩次,并由巡回護(hù)士詳細(xì)記錄在清點(diǎn)記錄上,當(dāng)關(guān)閉體腔或深部組織以及縫合至皮下組織時,分別進(jìn)行清點(diǎn)、復(fù)核、保證與手術(shù)前的物品數(shù)目相符,嚴(yán)防異物遺留在體腔或組織內(nèi)。
7.術(shù)中嚴(yán)密注意手術(shù)進(jìn)展及需要,主動、迅速、正確的傳遞所需要的器械物品,及時收回用過的器械,擦拭血跡,不要堆積于切口周圍。新開展或重大手術(shù),參加術(shù)前討論以熟悉手術(shù)步驟及特殊準(zhǔn)備。
8.保持無菌器械臺及手術(shù)區(qū)清潔、干燥。無菌巾一經(jīng)浸濕,應(yīng)及時更換或重新加蓋無菌巾。
9.負(fù)責(zé)保管切下的標(biāo)本,術(shù)畢交手術(shù)醫(yī)生妥善處理,防止遺失。
10.負(fù)責(zé)手術(shù)器械的初洗,和器械室護(hù)士做好交接。精細(xì)器械、顯微器械應(yīng)單獨(dú)交與器械室護(hù)士分別處理,防止損壞。帶腔道的器械要用通芯捅洗和高壓水槍沖洗,不可留有血跡。如有特殊感染手術(shù),器械、敷料等物品應(yīng)按有關(guān)規(guī)定處理。
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器械護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
1.手術(shù)前一日,了解病人情況,充分了解手術(shù)步驟,做到心中有數(shù),必要時參加術(shù)前討論。
2.術(shù)日,檢查手術(shù)所需物品是否備齊,發(fā)現(xiàn)遺漏及時補(bǔ)充。3.按照查對制度和無菌操作技術(shù)認(rèn)真檢查敷料包的有效期,3M膠帶變色是否達(dá)到滅菌要求,以及包裝是否完整、干燥。4.按步驟打開敷料包,用無菌持物鉗取出包內(nèi)滅菌指示卡,檢查指示卡變色是否符合要求。
5.提前20分鐘手消毒,穿手術(shù)衣,根據(jù)各專科手術(shù)要求,整理無菌臺。
6.檢查器械物品的完整性,與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布、紗墊、縫針等,并由巡回護(hù)士記錄 7.協(xié)助第一助手消毒,鋪巾。
8.手術(shù)進(jìn)行中密切注意手術(shù)進(jìn)程及需要,主動靈活傳遞所需的手術(shù)器械、敷料、縫針等。
9.嚴(yán)格無菌操作,保持無菌臺及手術(shù)區(qū)清潔、整齊、干燥。10.保持手術(shù)臺面干燥、整潔,用過的線頭應(yīng)及時收集入無菌垃圾袋內(nèi),不得亂扔亂放。
11.妥善保管標(biāo)本組織,防止遺失,術(shù)畢及時將標(biāo)本入袋。12.術(shù)后及時清理手術(shù)器械及用物,防止遺留在手術(shù)間內(nèi)。
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器械護(hù)士工作流程
七、巡回護(hù)士職責(zé)
1.術(shù)前一天進(jìn)行術(shù)前訪視,了解患者病情、身體、心理狀況,以及靜脈充盈情況,必要時介紹手術(shù)流程,給予心理支持。2.了解患者手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)中要求及特殊準(zhǔn)備等,并準(zhǔn)備手術(shù)間物品。
3.患者入室后,帶隔離帽,主動安慰病人,減輕其心理負(fù)擔(dān),逐項(xiàng)核對患者姓名、床號、住院號、X線片、手術(shù)名稱(何側(cè))及手術(shù)時間。清點(diǎn)病房帶來的物品,檢查術(shù)前醫(yī)囑是否執(zhí)行(重點(diǎn)是藥物過敏試驗(yàn)、術(shù)前用藥、禁食、禁水、備皮、灌腸等情況)。如有遺漏,應(yīng)報告醫(yī)生妥善處理。發(fā)現(xiàn)患者攜帶貴重或特殊物品(戒指、項(xiàng)鏈、義齒及其他錢物等),應(yīng)取下交有關(guān)人員保管。
4.根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行輸液、用藥。協(xié)助麻醉醫(yī)生工作。負(fù)責(zé)擺放手術(shù)體位,固定肢體。
5.正確使用高頻電刀,將負(fù)極板貼于肌肉豐厚處(如大腿、臀部)。患者的皮膚不能直接接觸手術(shù)床的金屬部位,防止灼傷。6.手術(shù)開始前,與器械護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料等數(shù)目,并記錄在器械清點(diǎn)單上。關(guān)閉體腔或深部組織以及縫合至皮下時再次清點(diǎn)復(fù)核。
7.連接各種儀器電源、吸引器,幫助手術(shù)人員穿手術(shù)衣,擺踏腳凳,安排手術(shù)人員就位,調(diào)節(jié)燈光,清理污物桶。8.堅(jiān)守崗位、履行職責(zé),嚴(yán)格查對制度,術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑前要復(fù)述一遍,防止用錯藥。重大手術(shù)應(yīng)及時評估術(shù)中可能發(fā)
生的意外,做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作,及時配合搶救。
9.保持手術(shù)間安靜,有序,監(jiān)督手術(shù)人員的無菌操作。管理參觀人員,囑其不要隨意走動或進(jìn)入非參觀手術(shù)間。10.嚴(yán)密觀察病情變化,保持輸液通暢、體位正確、肢體不受壓,定時觀察止血帶效果,隨時調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度等。必要時幫助術(shù)者擦汗。
11.樹立愛傷觀念,操作時動作要輕,術(shù)中要關(guān)心愛護(hù)患者,注意保暖。非全麻患者,應(yīng)加強(qiáng)語言溝通、安撫患者。12.負(fù)責(zé)手術(shù)切口包扎。護(hù)送患者回病房,與病房護(hù)士做好交接。
13.負(fù)責(zé)整理手術(shù)間,補(bǔ)充所需物品,更換手術(shù)床被服。若為特殊感染手術(shù),按有關(guān)要求處理。
14.術(shù)中更換巡回護(hù)士時,需要與接班護(hù)士共同清點(diǎn)物品數(shù)目、交待病情及醫(yī)囑執(zhí)行情況及病區(qū)隨帶物品等,并在清點(diǎn)單上簽名,必要時通知術(shù)者。
15.無器械護(hù)士參與手術(shù)時,負(fù)責(zé)手術(shù)器械的清潔整理工作。
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巡回護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
1.術(shù)前訪視病人查閱病歷并查看檢查化驗(yàn)結(jié)果、查看靜脈情況和全身狀態(tài)。對患者進(jìn)行術(shù)前宣教,告知其術(shù)前禁食禁飲時間及注意事項(xiàng),告知術(shù)日所做操作,消除患者恐懼和緊張心理。2.術(shù)日,檢查電刀、吸引器、手術(shù)床、無影燈等儀器是否正常工作。
3.鋪好手術(shù)床,按手術(shù)要求體位的要準(zhǔn)備好體位墊。
4.接患者進(jìn)入手術(shù)室,協(xié)助患者帶帽,協(xié)助患者過床并取舒適安全臥位,建立靜脈通路,根據(jù)具體情況及手術(shù)部位正確選擇輸液穿刺部位。
5.協(xié)助器械護(hù)士穿手術(shù)衣,與器械護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料至少兩次,準(zhǔn)確記錄。
6.協(xié)助醫(yī)生穿手術(shù)衣并安排器械護(hù)士和醫(yī)生就位、調(diào)解無影燈至最佳位臵。
7.正確連接各種管道、連線,根據(jù)各類手術(shù)及醫(yī)師要求調(diào)節(jié)術(shù)中所需儀器。
8.準(zhǔn)確執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑,口頭醫(yī)囑應(yīng)復(fù)述一遍再執(zhí)行,及時記錄,提醒醫(yī)生術(shù)后補(bǔ)開醫(yī)囑。
9.監(jiān)督術(shù)中無菌技術(shù)執(zhí)行情況,對違反者及時糾正,嚴(yán)格管理參觀人員。
10.術(shù)中密切觀察病情變化,著重觀察病人體位是否正確,肢 體、神經(jīng)、大血管是否受壓;保持尿管、引流管、靜脈通路等通暢。
11.術(shù)中交談時,應(yīng)低聲并注意措詞分寸,不要在病人面前討論手術(shù)步驟,注意對病種保密,手術(shù)開始后不能隨意離開手術(shù)間。
12.術(shù)后,與麻醉醫(yī)生共同將病人送至病房,如有特殊情況應(yīng)重點(diǎn)向病房護(hù)士交代,交接病人時注意交接病人皮膚情況、靜脈通路和各種引流管等,保證患者安全。
13.整理清潔手術(shù)間,及時通知保潔人員清潔手術(shù)間,為下一臺手術(shù)做準(zhǔn)備。
修訂于二〇一二年十月
巡回護(hù)士工作流程
八、值班護(hù)士職責(zé)
1.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,按時進(jìn)行交接。2.清點(diǎn)各類物品并做好登記。3.服從護(hù)士長安排,配合手術(shù)。4.堅(jiān)守崗位,負(fù)責(zé)手術(shù)室的全面工作。
5.協(xié)助護(hù)士長做好各項(xiàng)管理工作,確保科室的醫(yī)療安全和財(cái)產(chǎn)安全。
6.交接并保管好急救車的物品、藥品,確保急診搶救的進(jìn)行。7.準(zhǔn)備次日的擇期手術(shù)物品。8.按要求做好晨間衛(wèi)生。
修訂于二〇一二年十月
值班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
1.按時參加交班,認(rèn)真傾聽交班內(nèi)容。
2.認(rèn)真清點(diǎn)需要交接的物品、藥品、器械包等,并于次日做好交班。
3.服從護(hù)士長安排的手術(shù)配合工作,見器械護(hù)士和巡回護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)。
4.堅(jiān)守崗位,盡職盡責(zé),不得脫崗。護(hù)士長不在時,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、安排手術(shù)室工作。
5.協(xié)助護(hù)士長做好手術(shù)室的各項(xiàng)管理工作,當(dāng)好護(hù)士長的參謀。6.交接并保管好急救車的物品、藥品,確保急診搶救的進(jìn)行。7.次日手術(shù)所需的器械敷料包及儀器設(shè)備準(zhǔn)備齊全,保證手術(shù)正常進(jìn)行。
8.按要求做好晨間衛(wèi)生,保證各手術(shù)間清潔整齊。
修訂于二〇一二年十月
值班護(hù)士工作流程
九、正常班護(hù)士職責(zé)
1.認(rèn)真聽取交班報告。
2.服從護(hù)士長安排,配合手術(shù)。3.負(fù)責(zé)每天的術(shù)前訪視。
4.遇有重大搶救或突發(fā)事件,服從科內(nèi)安排。
修訂于二〇一二年十月
正常班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
1.服從安排配合手術(shù),見器械護(hù)士及巡回護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)。2.按時做好術(shù)前訪視工作,做到全面細(xì)致耐心解答患者的提問。3.服從安排,積極果斷的配合搶救及突發(fā)事件工作。
修訂于二〇一二年十月
正常班護(hù)士工作流程
十、儀器管理護(hù)士職責(zé)
1.負(fù)責(zé)手術(shù)室所有儀器的管理,做到造冊立賬、帳物相符、每日清點(diǎn)。
2.負(fù)責(zé)建立檢查儀器使用登記本,負(fù)責(zé)聯(lián)系儀器檢修,按要求定期對儀器進(jìn)行檢測、保養(yǎng)和維護(hù)。
3.負(fù)責(zé)對護(hù)理人員進(jìn)行新儀器操作培訓(xùn),杜絕違章操作。4.負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)儀器室內(nèi)所有物品,準(zhǔn)確記錄。
5.負(fù)責(zé)清潔、整理儀器室、消毒室內(nèi)衛(wèi)生,保持整齊、干凈,放臵有序。
6.負(fù)責(zé)快速滅菌器、低溫滅菌器的生物監(jiān)測。7.服從護(hù)士長安排配合手術(shù)。8.負(fù)責(zé)制水間和氣體間的管理。
修訂于二〇一二年十月
儀器管理護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
1.手術(shù)室所有儀器造冊立賬,每天清點(diǎn),并進(jìn)行檢測、保養(yǎng)和維護(hù)并有記錄。
2.每天檢查手術(shù)儀器的使用登記,儀器故障及時報修并做好登記。
3.對新儀器或新護(hù)士及時進(jìn)行使用培訓(xùn)。4.每天清潔儀器室和消毒室,保持清潔干凈。5.認(rèn)真完成每天的手術(shù)配合工作。
6.每天檢查清點(diǎn)儀器室內(nèi)所有物品,有破損及丟失及時與護(hù)士長聯(lián)系。
7.按要求完成快速滅菌器、低溫滅菌器的生物監(jiān)測。8.每天檢查氣體間的氣體,保障安全和供應(yīng)。
9.按要求更換制水間的溶劑,保證手術(shù)刷手及器械清洗使用。
修訂于二〇一二年十月
儀器管理護(hù)士工作流程
十一、總務(wù)護(hù)士職責(zé)
1.負(fù)責(zé)保管庫房的所有物品,做到帳物相符。
2.負(fù)責(zé)敷料、器材、一次性耗材、各類制劑等物品的請領(lǐng)、保管、添充工作,做到物品數(shù)量充足、無堆積、無過期、無浪費(fèi)。
3.負(fù)責(zé)器械室所有器械的管理。
4.負(fù)責(zé)每日器械室、標(biāo)本室的衛(wèi)生清潔工作。
5.負(fù)責(zé)每日晨清點(diǎn)手術(shù)器械包,并與值班人員做好交接,負(fù)責(zé)檢查無菌包的失效日期并送供應(yīng)室重新滅菌。6.每日查看并記錄冰箱、恒溫箱內(nèi)的溫度。
7.每天根據(jù)手術(shù)通知單準(zhǔn)備手術(shù)器械,并向供應(yīng)室申領(lǐng)敷料包。8.每日對一次性物品室及手術(shù)間的物品進(jìn)行添加。9.負(fù)責(zé)標(biāo)本固定液的配制和每日病理標(biāo)本的送檢工作。10.每日下午把滅菌后的手術(shù)包放臵無菌室。
11.負(fù)責(zé)手術(shù)室管理的所有藥品的領(lǐng)取、保管及急救車的管理。
12.服從護(hù)士長安排,必要時配合手術(shù)。
13.負(fù)責(zé)手術(shù)收費(fèi)工作;護(hù)士長不在位時,代理護(hù)士長工作。
修訂于二〇一二年十月
總務(wù)護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
1.每半年清點(diǎn)一次庫房的物品,做到帳物相符。
2.每月負(fù)責(zé)制定請領(lǐng)計(jì)劃并按計(jì)劃請領(lǐng)物品,做到物品數(shù)量充足、無堆積、無過期、無浪費(fèi)。保證各類制劑如蒸餾水、雙氧水、甲紫等的供應(yīng)。
3.每月保養(yǎng)備用手術(shù)器械1次,確保器械清潔、無銹、關(guān)節(jié)靈活,銳利器械鋒利,精密器械性能良好。
4.每天清潔整理器械室、標(biāo)本室,做到清潔干凈整齊。5.每天清點(diǎn)手術(shù)器械包并登記;無菌室內(nèi)手術(shù)包無過期、無松散。
6.根據(jù)手術(shù)通知單準(zhǔn)備常規(guī)器械和特殊器械,確保手術(shù)的正常進(jìn)行,每天巡視手術(shù)間,了解手術(shù)準(zhǔn)備情況。7.每天向供應(yīng)室申領(lǐng)手術(shù)敷料包,保證手術(shù)供應(yīng)。
8.每天添充一次性物品室及手術(shù)間的物品,保證手術(shù)供應(yīng)。9.配臵標(biāo)本固定液,保證手術(shù)使用。每天督促檢查手術(shù)標(biāo)本的留取、固定、登記,并負(fù)責(zé)送檢。
10.無菌室內(nèi)手術(shù)包要按時間順序擺放整齊,無過期手術(shù)包。11.每天清點(diǎn)、領(lǐng)取手術(shù)所需的藥品,保障手術(shù)的需要。定期檢查急救車藥品物品,保證急救使用。12.認(rèn)真完成每天的手術(shù)配合工作。
13.每天及時收費(fèi),做到不漏費(fèi),不錯收費(fèi)。14.護(hù)士長不在位時,敢于管理,嚴(yán)格管理。
修訂于二〇一二年十月
總務(wù)護(hù)士工作流程
十二、感染監(jiān)控護(hù)士職責(zé)
1.全面負(fù)責(zé)手術(shù)室感染監(jiān)控工作及醫(yī)院感染知識的宣傳教育工作。
2.監(jiān)督、檢查手術(shù)室消毒隔離措施及手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作,對違反操作規(guī)程或可疑污染環(huán)節(jié)及時糾正,并采取有效防范措施。
3.定期對手術(shù)室空氣、手術(shù)人員的手、物品表面以及無菌物品等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),對空氣塵埃粒子數(shù)、溫濕度進(jìn)行檢測,合格率達(dá)到100%。
4.負(fù)責(zé)對新入科的外科醫(yī)生(含進(jìn)修人員)進(jìn)行外科手消毒培訓(xùn)及效果監(jiān)測,合格率達(dá)到100%。
5.負(fù)責(zé)對新入科麻醉體外醫(yī)生(含進(jìn)修人員)、護(hù)理員進(jìn)行六步洗手法培訓(xùn)及洗手效果監(jiān)測,合格率達(dá)100%。
6.負(fù)責(zé)收集、整理、分析有關(guān)監(jiān)測結(jié)果,并將化驗(yàn)報告單按時間循序粘貼在登記本上,保存5年。凡細(xì)菌培養(yǎng)不合格,應(yīng)查明原因,采取有效措施,直至培養(yǎng)合格。
7.負(fù)責(zé)將監(jiān)測結(jié)果報告護(hù)士長及醫(yī)院感染控制機(jī)構(gòu)。
修訂于二〇一二年十月
感染監(jiān)控護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
1.每月組織全科護(hù)理人員培訓(xùn)醫(yī)院感染相關(guān)知識。2.監(jiān)督手術(shù)室消毒隔離措施及手術(shù)人員無菌技術(shù)操作。3.負(fù)責(zé)新入科室人員的外科手消毒培訓(xùn)與培養(yǎng)。4.定期監(jiān)控手術(shù)室感染因素,監(jiān)測內(nèi)容如下:
1)每月對手術(shù)間(百級手術(shù)間1間、萬級手術(shù)間1間、附屬間1間)進(jìn)行空氣采樣。
2)每月對手術(shù)間表面物品做細(xì)菌培養(yǎng)。
3)每月對手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)護(hù)生刷手后做手的細(xì)菌培養(yǎng)。
5.及時了解感染監(jiān)測結(jié)果,找出原因,采取相應(yīng)措施。6.建立各種監(jiān)測登記本,并保存所有監(jiān)測單。
修訂于二〇一二年十月
十三、帶教護(hù)士職責(zé)
1.在護(hù)士長指導(dǎo)下完成帶教工作。
2.負(fù)責(zé)對實(shí)習(xí)生進(jìn)行專科理論及技術(shù)操作培訓(xùn)及考核。3.負(fù)責(zé)填寫“實(shí)習(xí)鑒定意見冊”。
4.及時向護(hù)士長反映學(xué)員實(shí)習(xí)情況和存在的問題。
5.定時收集實(shí)習(xí)生意見反饋并有針對性的對實(shí)習(xí)計(jì)劃做出相應(yīng)調(diào)整。
6.負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生排班。
修訂于二〇一二年十月
帶教護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)
1.對實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生嚴(yán)格要求、大膽管理,放手不放眼,防止發(fā)生差錯、事故。
2.對實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)、培訓(xùn)和考核,達(dá)到實(shí)習(xí)大綱的要求。3.實(shí)習(xí)結(jié)束,帶教老師填寫實(shí)習(xí)生鑒定手冊,如實(shí)反映學(xué)員的專業(yè)思想、服務(wù)態(tài)度、工作能力以及作風(fēng)紀(jì)律等情況。4.及時整理匯總實(shí)習(xí)生意見,作出相應(yīng)調(diào)整。5.及時對實(shí)習(xí)生進(jìn)行排班。
修訂于二〇一二年十月
十四、工作區(qū)衛(wèi)生員一崗職責(zé)
1.在護(hù)士長和護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2.負(fù)責(zé)手術(shù)區(qū)所有區(qū)域的衛(wèi)生清潔工作和生活區(qū)部分衛(wèi)生。3.負(fù)責(zé)運(yùn)送手術(shù)后的敷料,取回清洗后的敷料。4.負(fù)責(zé)清洗使用后的小毛巾。
5.負(fù)責(zé)及時清理術(shù)后的手術(shù)間垃圾及手術(shù)間地面清潔。
修訂于二〇一二年十月
工作區(qū)衛(wèi)生員一崗工作標(biāo)準(zhǔn)
1.每天至少兩次轄區(qū)衛(wèi)生清潔,必要時及時擦拭。2.每天及時送取敷料,保證供應(yīng)。3.手術(shù)后的小毛巾及時清洗、晾曬。
4.手術(shù)結(jié)束及時清理手術(shù)間,做到地面清潔、垃圾及時運(yùn)出。5.每天兩次清理污物間的垃圾,并和收取垃圾的保潔人員做好交接,登記簽字。
6.每周衛(wèi)生日大做衛(wèi)生,包括轄區(qū)地面、表面衛(wèi)生,保證清潔。
修訂于二〇一二年十月
十五、工作區(qū)衛(wèi)生員二崗職責(zé)
1.負(fù)責(zé)手術(shù)間房頂、墻壁衛(wèi)生。
2.負(fù)責(zé)手術(shù)區(qū)所有附屬件、走廊墻壁的衛(wèi)生。3.負(fù)責(zé)其他衛(wèi)生員周休時的所有衛(wèi)生區(qū)工作。
修訂于二〇一二年十月
工作區(qū)衛(wèi)生員二崗工作標(biāo)準(zhǔn)
1.保證各手術(shù)間房頂及墻壁的清潔。2.保證各附屬間和走廊墻壁的清潔。
3.在其他衛(wèi)生員周休時,接替其工作,工作標(biāo)準(zhǔn)見各衛(wèi)生員職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)。
修訂于二〇一二年十月
十六、生活區(qū)衛(wèi)生員職責(zé)
1.負(fù)責(zé)管理手術(shù)室門戶,嚴(yán)禁非手術(shù)人員或非本室人員進(jìn)入。2.堅(jiān)守崗位、嚴(yán)格管理,嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度。3.負(fù)責(zé)準(zhǔn)備、登記、發(fā)放手術(shù)人員及參觀人員的洗手衣褲、口罩帽子及手術(shù)拖鞋,并及時收回。
4.督促所有進(jìn)入手術(shù)室人員的著裝,正確區(qū)分清潔區(qū)及污染區(qū)。5.負(fù)責(zé)清洗手術(shù)拖鞋,擦拭鞋柜。
6.負(fù)責(zé)轄區(qū)的衛(wèi)生清潔工作,保持轄區(qū)清潔整齊有序。7.嚴(yán)格管理更衣柜及鞋柜的鑰匙,與值班人員做好交接,防止丟失。
修訂于二〇一二年十月
生活區(qū)衛(wèi)生員工作標(biāo)準(zhǔn)
1.管理手術(shù)室門戶,嚴(yán)禁非手術(shù)人員或非本室人員進(jìn)入。2.及時準(zhǔn)備、登記、發(fā)放手術(shù)人員及參觀人員的洗手衣褲、口罩帽子及手術(shù)拖鞋、更衣柜和鞋柜鑰匙,并及時收回,嚴(yán)禁丟失,嚴(yán)禁衣物在更衣室堆放。
3.每天兩次轄區(qū)的衛(wèi)生清潔,保持地面、表面衛(wèi)生清潔。4.手術(shù)后的拖鞋及時消毒清洗,保證手術(shù)使用。5.每周擦拭更衣柜和鞋柜一次,保持清潔干燥。
6.每周衛(wèi)生日大做衛(wèi)生,包括轄區(qū)屋頂、墻壁、地面、表面衛(wèi)生,保證清潔。
修訂于二〇一二年十月
第二篇:手術(shù)室人員崗位職責(zé)
手術(shù)室人員崗位職責(zé)
1、手術(shù)室護(hù)士崗位職責(zé)
(1)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下、骨干護(hù)師及責(zé)任護(hù)師業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行對患者的識別制度,做到正確的患者、正確的部位與體位、施行正確的術(shù)中配合、正確核對手術(shù)器械敷料、正確交接手術(shù)患者。
(3)擔(dān)任洗手、巡回護(hù)士等工作,負(fù)責(zé)手術(shù)前、手術(shù)中配合和手術(shù)后整理工作。
(4)負(fù)責(zé)分管手術(shù)患者的術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪。做好手術(shù)期間患者的心理護(hù)理。負(fù)責(zé)手術(shù)后病人的包扎、保暖、護(hù)送及手術(shù)標(biāo)本的保管、送檢工作。
(5)指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。(6)積極參與護(hù)理科研和教學(xué)工作。
2、巡回護(hù)士職責(zé)
(1)術(shù)前一天探視病人,為病人做好心理護(hù)理。
(2)清點(diǎn)手術(shù)間固定物品及病員帶來的物品,根據(jù)手術(shù)需要做好一切物品的準(zhǔn)備,保證性能良好,以免術(shù)中發(fā)生故障。
(3)認(rèn)真核對病人姓名、床號、住院號及手術(shù)名稱、部位、麻醉方法、檢查手術(shù)區(qū)備皮情況及皮試結(jié)果,神志不清的病員和小兒適當(dāng)束縛,防止墜床。
(4)協(xié)助做好麻醉工作,安置病人手術(shù)所需體位,保證安全、舒適,易暴露手術(shù)野,行靜脈穿刺,并保持通暢。
(5)協(xié)助手術(shù)人員著衣,準(zhǔn)備及時地配合手術(shù)和搶救工作,調(diào)整燈光及供應(yīng)手術(shù)臺上所需物品。
(6)堅(jiān)守崗位并監(jiān)督手術(shù)間各級人員,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。保持手術(shù)間內(nèi)安靜、整齊、清潔,嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療制度。(7)術(shù)前以及關(guān)閉體腔和深部手術(shù)野前后,與洗手護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn)各類用物,做好記錄并簽名。
(8)術(shù)畢協(xié)助包扎傷口,保暖、護(hù)送,整理房間、補(bǔ)充物品。(9)擦拭手術(shù)臺,布置下次手術(shù)。
3、器械護(hù)士職責(zé)
(1)每晨整理器械間,檢查常規(guī)器械并及時補(bǔ)充。(2)手術(shù)開始到手術(shù)間巡視檢查,有誤遺漏的器械。
(3)按手術(shù)通知單準(zhǔn)備器械。凡特殊手術(shù)需事先了解手術(shù)方案,使器械準(zhǔn)備恰當(dāng)。
(4)負(fù)責(zé)用過的器械的擦干、上油、包裝或存放(精細(xì)、銳利器械分別處理)。
(5)一般急癥均用常規(guī)器械包,特殊急癥手術(shù)20分鐘之內(nèi)準(zhǔn)備完善。(6)負(fù)責(zé)器械的檢修、借出并及時登記,督促歸還。
(7)一般器械3個月大刷洗一次,有管腔的器械經(jīng)常沖刷,保持通暢。
(8)常規(guī)器械包超過1周者重新上油消毒,每周刷洗消毒鍋一次。
4、敷料護(hù)士職責(zé)(1)負(fù)責(zé)供應(yīng)、檢查、補(bǔ)充、折疊及打包各種手術(shù)所用的棉布類和棉紗類敷料。
(2)每天檢查各種無菌物品,保證無過期。
(3)刷洗、消毒各種盛器,如彎盤、洗手盤等,補(bǔ)充消毒小毛巾、開刀巾、包等。
(4)按照規(guī)定放置滅菌批示卡,以保證滅菌效果。(5)負(fù)責(zé)每3個月清點(diǎn)敷料一次。
5、夜班護(hù)士職責(zé)
(1)接白班未完成的工作,清點(diǎn)常規(guī)固定物品及搶救物品。(2)手術(shù)未完時,接好病人所帶物品,術(shù)中情況、靜脈輸液及電刀鉛板附著處有無灼傷,主動做好巡回配合。
(3)及時配合急癥手術(shù),記錄手術(shù)費(fèi)用,處理好用過器械并簽名,備次日消毒。
(4)檢查次日手術(shù)間,為白班做好必要的準(zhǔn)備工作。(5)負(fù)責(zé)洗手用物的清潔,消毒工作。
(6)巡視所有房間的門窗、水電、氧氣等情況,并注意安全、保衛(wèi)工作。
(7)嚴(yán)格控制非手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室。(8)寫好交班報告,嚴(yán)格交班。
第三篇:手術(shù)室麻醉科崗位職責(zé)
麻醉科科室職責(zé)
1.負(fù)責(zé)全院各科室急診、限期、擇期手術(shù)的麻醉實(shí)施,疑難危重病例的麻醉處理搶救。
2.參加特殊病例、疑難病例術(shù)前討論,制訂麻醉方案。3.進(jìn)行麻醉前患者例行檢查,確定麻醉方法、用藥,向患者及家屬介紹手術(shù)麻醉有關(guān)情況,并請其簽字。
4.麻醉中及時準(zhǔn)確填寫麻醉記錄單,術(shù)后按規(guī)程要求做出麻醉分析小結(jié)及進(jìn)行隨訪并記錄。
5.負(fù)責(zé)麻醉恢復(fù)室、ICU、疼痛門診等工作。
6.協(xié)助醫(yī)院其他科室搶救危重患者,承擔(dān)院內(nèi)外會診。7.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
8.承擔(dān)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生及進(jìn)修人員的培訓(xùn)、考核。
9.準(zhǔn)時、準(zhǔn)確上報室間質(zhì)控報表,參加室間質(zhì)控評價活動。
麻醉科主任崗位職責(zé)
1.制訂本科室工作計(jì)劃,業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃和質(zhì)量控制方案,組織實(shí)施,定期督促檢查,按期總結(jié)匯報。
2.根據(jù)本科室任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工,確定本科人員輪換、值班、會診、出診等事宜。與手術(shù)室密切配合,共同完成手術(shù)醫(yī)療任務(wù)。
3.領(lǐng)導(dǎo)麻醉醫(yī)師做好麻醉工作,主持疑難病例術(shù)前討論,對手術(shù)麻醉準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見,指導(dǎo)或參與疑難危重病例的麻醉處理和搶救。
4.領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,抓好醫(yī)療質(zhì)量,嚴(yán)防差錯事故。
5.參加醫(yī)療事故、死亡病例的分析鑒定工作。
6.組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員實(shí)習(xí)和本科室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及技術(shù)考核。對本科室人員提出升、調(diào)、獎、懲的具體意見,對進(jìn)修和實(shí)習(xí)人員的業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)做出鑒定。
7.了解掌握本專業(yè)國內(nèi)外發(fā)展趨勢,搞好學(xué)科建設(shè)。及時引進(jìn)先進(jìn)理論和技術(shù),開展麻醉領(lǐng)域的研究。
8.審簽本科藥品的請領(lǐng)和報銷,檢查使用與保管情況及儀器設(shè)備的購置計(jì)劃、儀器使用、保養(yǎng)及維護(hù)工作。
9.管理麻醉收費(fèi)和經(jīng)濟(jì)核算,制訂科內(nèi)獎金分配方案。10.副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
麻醉科主任醫(yī)師崗位職責(zé)
1.參加和指導(dǎo)急、危、重、疑難病例搶救處理工作。主持特殊病例和疑難病例的會診、討論。參加醫(yī)療事故、死亡病例的分析,鑒定工作,并提出意見。
2.指導(dǎo)本科醫(yī)師做好麻醉工作。組織疑難病例術(shù)前討論,審定麻醉方案,對麻醉前準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見,必要時親自參加麻醉操作。
3.負(fù)責(zé)督促和檢查下級醫(yī)師認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
4.有制止違章行為的責(zé)任和權(quán)力,有改變下級醫(yī)師醫(yī)療活動的權(quán)力。
5.參與院內(nèi)外疑難病例會診,協(xié)助醫(yī)院其他科室搶救危重患者。
6.開展科學(xué)研究,學(xué)習(xí)運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、最新科研成果,開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。
7.組織本科室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和基本功訓(xùn)練。擔(dān)任醫(yī)學(xué)生的教學(xué)與實(shí)習(xí)人員、進(jìn)修醫(yī)師的培訓(xùn)工作。協(xié)助科主任搞好學(xué)科人才建設(shè)。
8.副主任醫(yī)師按分工履行主任醫(yī)師職責(zé)的相應(yīng)部分。
麻醉科主治醫(yī)師崗位職責(zé)
1.主持手術(shù)患者麻醉方案制訂,參加特殊病例和疑難病例的會診討論,承擔(dān)疑難、危重或特殊患者的麻醉處理搶救。
2.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,預(yù)防和消除麻醉差錯事故與并發(fā)癥的發(fā)生。
3.負(fù)責(zé)院內(nèi)外會診,協(xié)助醫(yī)院其他科室搶救危重患者。4.對上級醫(yī)師提出的處理意見有提出異議和越級反映的權(quán)利。有制止違章的責(zé)任,有改變下級醫(yī)師醫(yī)療活動的權(quán)力。
5.在上級醫(yī)師指導(dǎo)下具體負(fù)責(zé)麻醉恢復(fù)室、ICU和疼痛門診等工作。
6.具體進(jìn)行麻醉操作時,應(yīng)執(zhí)行麻醉醫(yī)師職責(zé)。7.協(xié)助教學(xué)和科研工作。
麻醉科總住院醫(yī)師崗位職責(zé)
1.根據(jù)本科室任務(wù)及人員情況進(jìn)行科學(xué)分工和有效管理,貫徹執(zhí)行臨床麻醉工作程序及各項(xiàng)規(guī)章制度。
2.負(fù)責(zé)安排日常麻醉的排班,本科人員的輪轉(zhuǎn)、值班、會診、出診等事項(xiàng)。
3.主持晨會,組織實(shí)施疑難病例、死亡病例和差錯等討論會,并做好文字記錄。
4.主持麻醉記錄單歸檔和書寫質(zhì)量的檢查。
5.具體負(fù)責(zé)抓好室內(nèi)質(zhì)控并及時準(zhǔn)確上報室間質(zhì)控報表,按時完成各種醫(yī)療指標(biāo)統(tǒng)計(jì)報表。
6.擔(dān)負(fù)住院醫(yī)師工作任務(wù),執(zhí)行麻醉醫(yī)師職責(zé)。7.按計(jì)劃具體安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。8.安排指令性任務(wù),完成臨時性工作。9.負(fù)責(zé)新儀器、新設(shè)備的使用管理。
麻醉科住院醫(yī)師崗位職責(zé)
1.按總住院醫(yī)師的安排對一般麻醉患者進(jìn)行各種麻醉操作和管理,并幫助搶救重危患者。
2.進(jìn)行麻醉前手術(shù)患者會診,參加麻醉前討論。確定麻醉方法和麻醉前用藥,做好麻醉前的藥品器材準(zhǔn)備,認(rèn)真填寫麻醉前小結(jié)。
3.耐心向患者及家屬介紹手術(shù)麻醉有關(guān)情況,并做好簽字工作。
4.施行麻醉過程中,嚴(yán)格查對制度,按技術(shù)操作規(guī)程認(rèn)真細(xì)致進(jìn)行麻醉操作。經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況,密切觀察病情,及時判斷、處理異常情況。如麻醉中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥與意外,及時與術(shù)者聯(lián)系,積極妥善處理,并立即報告上級醫(yī)師。
5.手術(shù)后,對危重和全麻患者與手術(shù)室人員共同護(hù)送,并向麻醉恢復(fù)室醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師、病房護(hù)士交代病情及術(shù)后注意事項(xiàng)。
6.麻醉中及時準(zhǔn)確填寫麻醉記錄單,手術(shù)后按規(guī)程要求作出麻醉分析小結(jié)及進(jìn)行隨訪,并記錄。
7.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
8.參加ICU、麻醉恢復(fù)室患者的管理,對麻醉恢復(fù)患者進(jìn)行監(jiān)測、診斷與處理,協(xié)助醫(yī)院其他科室搶救危重患者。
9.遇有疑難病例不能單獨(dú)處理時,應(yīng)及時報告上級醫(yī)師。10.在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,積極開展麻醉的臨床研究工作,參
加科研及專業(yè)學(xué)習(xí)。
11.做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的帶教工作。
麻醉科護(hù)士崗位職責(zé)
1.從事麻醉準(zhǔn)備室工作,根據(jù)麻醉種類或醫(yī)囑進(jìn)行麻醉前藥品、器械、敷料、穿刺包等準(zhǔn)備。
2.協(xié)助麻醉師做好患者入室各項(xiàng)核對。
3.執(zhí)行麻醉過程中的醫(yī)囑,做好麻醉醫(yī)師的助手,協(xié)助麻醉醫(yī)師觀測病情、輸血、輸液情況,做好各項(xiàng)監(jiān)測及記錄,協(xié)助搶救工作。
4.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、查對制度,遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,嚴(yán)防差錯事故。
5.手術(shù)結(jié)束后協(xié)助麻醉師送患者到恢復(fù)室或病房,并與恢復(fù)室或病房護(hù)士交接清楚。
6.遵醫(yī)囑進(jìn)行麻醉手術(shù)后隨訪和術(shù)后鎮(zhèn)痛隨訪。7.負(fù)責(zé)麻醉后物品的整理、清洗、消毒。一次性用品不得回收重復(fù)使用。
8.感染物品、醫(yī)療廢棄物按《醫(yī)院感染管理辦法》處理。9.負(fù)責(zé)藥品、器材的請領(lǐng)、保管,大型儀器的保養(yǎng)、維護(hù),使用有記錄。
10.負(fù)責(zé)麻醉科收費(fèi)項(xiàng)目的記錄與管理,負(fù)責(zé)麻醉科的各類統(tǒng)計(jì)及文件資料的管理。
11.承擔(dān)麻醉科日常事務(wù)性工作。
手術(shù)室護(hù)士長崗位職責(zé)
1.負(fù)責(zé)手術(shù)室常規(guī)、急診手術(shù)工作安排,領(lǐng)導(dǎo)本室人員參與各科室各類型手術(shù)配合,完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)。
2.督促、檢查進(jìn)入手術(shù)室人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)格無菌技術(shù),嚴(yán)格查對制度和交接班制度,預(yù)防差錯事故發(fā)生。
3.負(fù)責(zé)手術(shù)室管理,保持各手術(shù)間清潔、整齊、肅靜和正常工作秩序,檢查各崗位護(hù)理人員的手術(shù)準(zhǔn)備、配合工作。
4.參與或指導(dǎo)護(hù)理人員做好患者的入室查對、各種手術(shù)的配合和搶救工作。
5.隨時檢查急救手術(shù)用品、藥品、器械的準(zhǔn)備、使用情況。6.負(fù)責(zé)手術(shù)室的手術(shù)器械、手術(shù)用品的調(diào)整和申請補(bǔ)充,以適應(yīng)手術(shù)發(fā)展的需要。
7.檢查督促手術(shù)標(biāo)本的正確留取和送檢。
8.定期進(jìn)行護(hù)理跟班、護(hù)理查房和護(hù)理安全形勢分析,確保護(hù)理安全。
9.檢查督促所屬人員做好消毒隔離工作,定期進(jìn)行空氣、物品表面及工作人員手部、凈化手術(shù)間送風(fēng)口、回風(fēng)口過濾網(wǎng)的細(xì)菌培養(yǎng),監(jiān)測凈化、消毒滅菌效果。報告單交手術(shù)管理中心備存。
10.協(xié)調(diào)好本手術(shù)室與手術(shù)醫(yī)師的關(guān)系,定期征求意見,定期召開本手術(shù)室會議,分析護(hù)理形勢,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
11.負(fù)責(zé)手術(shù)室護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核,掌握本室人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn),向手術(shù)管理中心提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用意見。
12.安排、參與進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)工作。
手術(shù)室主任護(hù)師崗位職責(zé)
1.掌握或了解國內(nèi)外專科護(hù)理發(fā)展趨勢及新理論、新技術(shù)信息,努力引進(jìn)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。
2.熟悉醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論,精通護(hù)理專業(yè)知識,承擔(dān)提高護(hù)理質(zhì)量、提高手術(shù)室業(yè)務(wù)技術(shù)水平的任務(wù)。
3.協(xié)助、指導(dǎo)本中心組織的護(hù)理查房,檢查圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量。
4.參與組織、指導(dǎo)重大手術(shù)配合、搶救工作。處理本專業(yè)的疑難復(fù)雜護(hù)理問題。
5.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座,總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn),提出護(hù)理工作發(fā)展方案,開展護(hù)理課題研究,協(xié)助手術(shù)管理中心主任搞好學(xué)科建設(shè)。
6.組織主管護(hù)師、進(jìn)修護(hù)師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),擬定教學(xué)計(jì)劃、編寫教材,并負(fù)責(zé)授課。
7.負(fù)責(zé)護(hù)理系和專修科學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)。
手術(shù)室主管護(hù)師崗位職責(zé)
1.協(xié)助手術(shù)管理中心主任、護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理管理。協(xié)助常用藥品、器材、大型儀器、急救設(shè)備的完備、檢查和管理。
2.負(fù)責(zé)完成擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)護(hù)理工作,承擔(dān)難度較大的護(hù)理技術(shù)操作,解決護(hù)理疑難問題。
3.熟悉手術(shù)室業(yè)務(wù),擔(dān)任重大手術(shù)的配合、搶救工作,完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)。
4.熟悉本專業(yè)基礎(chǔ)理論,具有較強(qiáng)的專業(yè)知識技能,能獨(dú)立處理本專業(yè)常見的專業(yè)技術(shù)問題。
5.嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程,預(yù)防差錯事故和院內(nèi)感染發(fā)生。
6.協(xié)助手術(shù)管理中心主任、護(hù)士長對本室護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)、考核,擔(dān)任教學(xué),指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士。
7.學(xué)習(xí)、運(yùn)用護(hù)理先進(jìn)技術(shù),開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理科研。
8.參加手術(shù)室排班。
手術(shù)室護(hù)師崗位職責(zé)
1.熟悉手術(shù)室專業(yè)基礎(chǔ)理論,具有一定的專業(yè)知識技能,能獨(dú)立處理手術(shù)中的常見技術(shù)問題。
2.參加臨床護(hù)理實(shí)踐,按照分工圓滿完成擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)工作任務(wù)。
3.參與護(hù)理技術(shù)和護(hù)理安全管理工作,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程,預(yù)防差錯事故和院內(nèi)感染的發(fā)生。
4.指導(dǎo)護(hù)士完成手術(shù)配合、搶救工作,提高護(hù)理質(zhì)量。5.指導(dǎo)護(hù)理員進(jìn)行手術(shù)間的清潔、整理工作。6.擔(dān)任新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的手術(shù)配合,參與護(hù)理科研。7.擔(dān)任進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士帶教任務(wù)。8.參加手術(shù)室排班。
手術(shù)室護(hù)士崗位職責(zé)
1.了解手術(shù)室專業(yè)基礎(chǔ)理論,具有一定的專業(yè)操作技能,在上級護(hù)師的指導(dǎo)下處理一般手術(shù)常見技術(shù)問題。
2.嚴(yán)格落實(shí)無菌技術(shù)操作常規(guī)等各項(xiàng)規(guī)章制度,預(yù)防差錯、事故和院內(nèi)感染發(fā)生。
3.承擔(dān)手術(shù)室各崗位工作,監(jiān)督手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作。4.負(fù)責(zé)管理手術(shù)間,及時檢查、清理、補(bǔ)充各種物品,并做好登記。
5.認(rèn)真管理手術(shù)間工作環(huán)境,指導(dǎo)護(hù)理員、衛(wèi)生員進(jìn)行清潔、整理工作。
6.協(xié)助配合新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展。7.參加手術(shù)室排班。
手術(shù)室主班護(hù)士崗位職責(zé)
1.負(fù)責(zé)手術(shù)登記工作,督促、檢查手術(shù)收費(fèi)并輸入電腦,杜絕漏費(fèi)和亂收費(fèi)現(xiàn)象,負(fù)責(zé)每日工作量統(tǒng)計(jì)、填寫報表。
2.負(fù)責(zé)檢查了解手術(shù)室內(nèi)各臺手術(shù)準(zhǔn)備及手術(shù)進(jìn)展情況,保證開臺、接臺手術(shù)順利進(jìn)行。
3.負(fù)責(zé)安排護(hù)理員到病區(qū)接手術(shù)患者,安排患者戴隔離帽。4.做好人室查對,逐項(xiàng)核對患者科別、姓名、年齡、性別、床號、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)時間、術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況并與室內(nèi)巡回護(hù)士交接。
5.負(fù)責(zé)查對每日手術(shù)標(biāo)本,無誤后方可安排護(hù)理員送檢,簽收快速冰凍切片報告。
6.隨時通過手術(shù)監(jiān)控系統(tǒng)掌握手術(shù)進(jìn)展情況,如有異常及時處理或向護(hù)士長匯報。
7.術(shù)后視患者病情,并根據(jù)手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師意見安排專人送回ICU、麻醉恢復(fù)室或病房,與接受護(hù)士交清病情及攜帶物品。
8.協(xié)助護(hù)士長管理本室藥品、器材、敷料的請領(lǐng)、報損等工作。
9.每月統(tǒng)計(jì)當(dāng)月各科室急診、擇期手術(shù)例數(shù),各類手術(shù)及醫(yī)生手術(shù)工作量報院醫(yī)務(wù)部。
10.保持護(hù)士站的整潔、有序,杜絕非手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室。11.負(fù)責(zé)對外聯(lián)系各類維修業(yè)務(wù),做好科室間協(xié)調(diào)工作。
手術(shù)室巡回護(hù)士崗位職責(zé)
1.術(shù)前一日實(shí)施術(shù)前訪視(重大手術(shù)或新開展手術(shù)),必要時向患者簡介手術(shù)流程,給予心理支持。
2.根據(jù)患者病情、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)中特殊要求等,準(zhǔn)備手術(shù)用品(器械、藥品、敷料等),檢查手術(shù)間各種設(shè)備、儀器是否齊全,性能是否良好。
3.每日接班后再次檢查室內(nèi)各種設(shè)備、物品完備情況,器械、敷料包的滅菌日期、滅菌效果。
4.患者入室,認(rèn)真做好查對工作,逐項(xiàng)核對患者科別、姓名、年齡、性別、床號、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及手術(shù)時間。檢查術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行(藥物過敏試驗(yàn)、術(shù)前用藥、禁食、備皮、腸道準(zhǔn)備等)情況。如有遺漏,應(yīng)報告醫(yī)生妥善處理。清點(diǎn)病室所帶物品,發(fā)現(xiàn)患者攜帶貴重或特殊物品(飾品、假牙及其他錢物等),應(yīng)取下交有關(guān)人員保管。
5.實(shí)施心理護(hù)理,安定情緒,對兒童和神智不清的患者,應(yīng)適當(dāng)約束或?qū)H丝醋o(hù),確保安全。
6.協(xié)助麻醉醫(yī)師工作:建立靜脈通路,并保持通暢;負(fù)責(zé)準(zhǔn)確擺放手術(shù)體位,固定肢體時,防止擠壓、過度外展,注意保暖。
7.正確使用高頻電刀,將負(fù)極板放于肌肉豐厚處(如大腿、臀部)。患者的皮膚不能直接接觸手術(shù)床的金屬部分,防止灼傷。
8.手術(shù)開始前,與器械護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料等數(shù)目,并記錄。關(guān)閉體腔或深部組織以及縫合皮膚前再次清點(diǎn)復(fù)核。
9.連接各種儀器電源、吸引器,幫助手術(shù)人員穿手術(shù)衣,安排手術(shù)人員就位,調(diào)節(jié)燈光和室溫,清理污物桶。
10.堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格查對制度,遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑前要復(fù)述一遍,重大手術(shù)做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作,及時配合搶救。輸血前必須與麻醉醫(yī)師共同仔細(xì)核對姓名、血型、配型結(jié)果、血液有效期等。
11.保持手術(shù)間安靜、有序,監(jiān)督手術(shù)人員的無菌操作。12.管理參觀人員,叮囑其不要隨意走動或進(jìn)入非參觀手術(shù)間。發(fā)現(xiàn)參觀人員距無菌手術(shù)臺、無菌器械臺小于30cm或影響手術(shù)操作時,應(yīng)立即糾正。
13.嚴(yán)密觀察病情變化,保持輸液通暢,保證所需手術(shù)物品及時供應(yīng),體位正確、肢體不受壓,定時開放止血帶。必要時幫助術(shù)者擦汗。
14.樹立愛傷觀念,術(shù)中要關(guān)心愛護(hù)患者,操作時動作要輕。15.術(shù)后負(fù)責(zé)手術(shù)切口包扎,注意保暖,避免過度暴露。16.術(shù)后負(fù)責(zé)整理手術(shù)間,補(bǔ)充所需物品。若為特殊感染手術(shù),按《醫(yī)院感染管理辦法》處理。醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格分類,定位放置。
17.術(shù)中更換巡回護(hù)士時,需與接班護(hù)士共同清點(diǎn)物品數(shù)目、交代病情、醫(yī)囑執(zhí)行情況及病區(qū)隨帶物品等,并在登記本上簽名,必要時通知術(shù)者。
手術(shù)室器械護(hù)士崗位職責(zé)
1.術(shù)前一日了解復(fù)習(xí)有關(guān)手術(shù)的解剖、手術(shù)步驟、配合要點(diǎn)和特殊準(zhǔn)備;新開展或重大手術(shù),參加術(shù)前病例討論,了解術(shù)中可能出現(xiàn)的意外情況,以便做好充分準(zhǔn)備。
2.術(shù)前檢查手術(shù)間用品準(zhǔn)備是否齊全、正確,性能是否良好,若發(fā)現(xiàn)遺漏,及時補(bǔ)充。
3.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真核對無菌器械、敷料包的滅菌日期、滅菌效果,消毒指示卡交巡回護(hù)士粘貼在指定位置,以便隨時復(fù)查。
4.打開無菌器械、敷料包,建立無菌器械臺,準(zhǔn)備術(shù)中用物。5.提前20分鐘刷手,整理器械臺,物品定位放置。檢查器械零件是否齊全,關(guān)節(jié)性能是否良好。
6.協(xié)助手術(shù)醫(yī)生消毒鋪巾。
7.胸腹腔或深部手術(shù)開始前,與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布、紗墊、縫針、棉片等物品數(shù)目,每次2遍,并詳細(xì)記錄在器械清點(diǎn)單上;當(dāng)關(guān)閉體腔、深部組織以及縫合皮膚前,分別再次進(jìn)行清點(diǎn)、復(fù)核,保證與手術(shù)前的物品數(shù)目相符,嚴(yán)防異物遺留在體腔或組織內(nèi)。
8.嚴(yán)格遵守術(shù)中無菌技術(shù)操作原則,并監(jiān)督他人執(zhí)行,如有違反立即糾正。
9.術(shù)中嚴(yán)密注意手術(shù)的進(jìn)展及需要,主動、迅速、正確地傳遞所需要的器械物品,及時收回用過的器械,擦拭血跡歸位,污
染器械不可再次使用。隨時清理殘線段,防止帶入傷口。
10.保持無菌器械臺及手術(shù)區(qū)整潔、干燥,廢棄物不得丟到地面。無菌巾一經(jīng)浸濕,應(yīng)及時更換或重新加蓋無菌巾。分泌物和標(biāo)本放在治療碗內(nèi),防止細(xì)菌擴(kuò)散。
11.負(fù)責(zé)保管切下的標(biāo)本,術(shù)后按規(guī)定處理,防止遺失。12.術(shù)后負(fù)責(zé)手術(shù)器械的初步清潔,去除血跡,擦干水漬,清點(diǎn)整理、按序排列好,交手術(shù)供應(yīng)部處理;如為感染手術(shù)器械、敷料等物品按有關(guān)規(guī)定處理。
13.協(xié)助巡回護(hù)士整理手術(shù)間。
手術(shù)室值班護(hù)士崗位職責(zé)
1.負(fù)責(zé)值班期間手術(shù)室管理工作、業(yè)務(wù)工作,堅(jiān)守崗位,不可私自換班,嚴(yán)禁脫崗,遇有重大問題,及時向上級或醫(yī)院總值班報告。
2.清點(diǎn)并登記交接班的器械、急救物品、貴重儀器,做到數(shù)量相符、定位放置并簽名。
3.負(fù)責(zé)檢查各室門窗、水電、中心吸引、中心供氧開關(guān)的關(guān)閉情況,罐裝氣體標(biāo)志明顯、定位放置,確保安全。
4.檢查滅菌包的滅菌效果、次日手術(shù)物品的準(zhǔn)備情況及無菌室無菌物品的排列順序,發(fā)現(xiàn)問題,及時處理。
5.交接手術(shù)間未完成的手術(shù),接清病情、手術(shù)進(jìn)展、輸液、輸血、用藥、物品數(shù)量、儀器使用等情況。
6.獨(dú)立完成夜間及節(jié)假日急診手術(shù)配合及搶救工作,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程及查對制度,嚴(yán)防差錯事故,并監(jiān)督他人執(zhí)行。
7.接到急診手術(shù)通知單,5~10分鐘內(nèi)做好一切手術(shù)前準(zhǔn)備。8.遇有急診手術(shù)多例同時開臺及重大搶救手術(shù),及時通知二線值班人員來院配合手術(shù),或向護(hù)士長匯報。
9.負(fù)責(zé)手術(shù)間空氣消毒。
10.每晨下班前負(fù)責(zé)撤出已開包未用完的無菌物品,清潔整理值班室衛(wèi)生,保證整齊、干凈。
11.填寫值班日志。
手術(shù)室器械室護(hù)士崗位職責(zé)
1.負(fù)責(zé)全部手術(shù)的器械準(zhǔn)備,保持器械室內(nèi)整齊、清潔。2.每日清點(diǎn)檢查急診包、常規(guī)器械包、特殊專用器械是否齊全,及時補(bǔ)充,保證器械符合手術(shù)使用要求。
3.負(fù)責(zé)整理、補(bǔ)充各種打包用的器械和用物,以及手術(shù)中用的消毒滅菌單包物品。
4.手術(shù)開始后,到各手術(shù)間巡視,如發(fā)現(xiàn)有遺漏器械或臨時急需特殊器械,及時準(zhǔn)備,保障供應(yīng)。
5.按照手術(shù)通知單準(zhǔn)備次日手術(shù)器械包,隨時負(fù)責(zé)急診手術(shù)器械的準(zhǔn)備,并注明器械包名稱和消毒日期。
6.負(fù)責(zé)每日手術(shù)后手術(shù)器械的清點(diǎn)、檢查、和整理,烘干上油。保證手術(shù)器械清潔、配套、零件齊全、關(guān)節(jié)銜接緊密,避免術(shù)中松動或丟失。精細(xì)器械、貴重器械分別處理,防止損壞。
7.所打器械包必須符合打包規(guī)范,有滅菌指示標(biāo)志,并注明滅菌日期、失效日期、器械包名稱以及打包人簽名。
8.負(fù)責(zé)整理器械柜,做到器械定位放置,清潔有序,每周一次。
9.負(fù)責(zé)所有手術(shù)器械的保養(yǎng)、保管維修、清點(diǎn)工作,賬物相符。
10.負(fù)責(zé)對手術(shù)人員進(jìn)行手術(shù)器械的正確使用及愛護(hù)手術(shù)器械的教育,避免器械撞、摔等現(xiàn)象。
11.負(fù)責(zé)了解手術(shù)人員對手術(shù)器械的準(zhǔn)備、使用意見,及時
改進(jìn)工作。
12.負(fù)責(zé)器械的管理,外借器械需護(hù)士長同意。借出器械應(yīng)履行借用手續(xù),督促歸還。
手術(shù)室敷料室護(hù)士崗位職責(zé)
1.每日整理敷料間衛(wèi)生,檢查各種無菌敷料包是否充足,是否在有效期內(nèi),及時予以補(bǔ)充。
2.負(fù)責(zé)手術(shù)用各類敷料的折疊、打包、滅菌的準(zhǔn)備和供應(yīng)。3.負(fù)責(zé)敷料和特殊體位墊的制作,保證手術(shù)使用。4.所打手術(shù)敷料包必須符合打包規(guī)范,有滅菌指示標(biāo)志,并注明滅菌日期、失效日期、敷料包名稱以及打包人簽名。
5.負(fù)責(zé)所有手術(shù)敷料的送洗和回收,并做到每日詳細(xì)清點(diǎn)。6.負(fù)責(zé)各類敷料的保管和清點(diǎn),做到賬物相符。
7.負(fù)責(zé)檢查敷料的質(zhì)量,定期報損,及時請領(lǐng)補(bǔ)充各種敷料。8.負(fù)責(zé)洗手刷、擦手毛巾及小紗布塊的清洗和滅菌,保證供應(yīng)。
9.保持敷料柜整潔、清潔整理敷料柜每周一次。
手術(shù)室手術(shù)準(zhǔn)備區(qū)管理護(hù)士崗位職責(zé)
1.保持手術(shù)準(zhǔn)備區(qū)清潔、整齊、有序,嚴(yán)禁非手術(shù)人員進(jìn)入。2.堅(jiān)守崗位、嚴(yán)格管理,嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)管理中心的各項(xiàng)規(guī)章制度。
3.負(fù)責(zé)準(zhǔn)備、發(fā)放手術(shù)人員的洗手衣褲、口罩、帽子及隔離鞋。
4.負(fù)責(zé)發(fā)放參觀人員的參觀卡、參觀服。5.負(fù)責(zé)接待維修人員并發(fā)放維修服裝。
6.監(jiān)督所有進(jìn)入手術(shù)室人員的著裝。正確區(qū)分清潔區(qū)及污染區(qū)。
7.負(fù)責(zé)接聽電話及接收每日的手術(shù)通知單,整理后分別送護(hù)士站和麻醉科。
8.負(fù)責(zé)每周更換值班室被服一次,督促檢查清潔員做好手術(shù)準(zhǔn)備區(qū)的保潔工作。
手術(shù)室護(hù)理員崗位職責(zé)
1.負(fù)責(zé)手術(shù)患者的接送,嚴(yán)格查對制度,做到及時、準(zhǔn)確、安全,無接錯和誤傷患者,點(diǎn)清病房所攜帶物品。
2.負(fù)責(zé)送檢手術(shù)中留取的病理標(biāo)本,保證容器、病理標(biāo)本、送檢單、送檢登記本內(nèi)容一致,并妥善保管登記本。如有疑問,及時與有關(guān)科室聯(lián)系,不可幫助填寫,以免出錯。
3.在護(hù)士指導(dǎo)下配制更換各浸泡池消毒液、標(biāo)本固定液。4.負(fù)責(zé)術(shù)后手術(shù)器械的浸泡、清洗、烘干送器械室,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范,保證清洗質(zhì)量。
5.負(fù)責(zé)及時清理浸泡池內(nèi)浸泡物品,保持清洗間干凈、整潔。6.負(fù)責(zé)一切對外聯(lián)系,外出取血,清領(lǐng)各種物品,做好登記與交接。
7.協(xié)助護(hù)士進(jìn)行手術(shù)人員的管理和手術(shù)敷料的準(zhǔn)備工作。8.負(fù)責(zé)潔凈區(qū)拖鞋的清洗、消毒、供應(yīng)。
9.負(fù)責(zé)家屬等候區(qū)整潔,對家屬進(jìn)行健康宣教,及時提示引領(lǐng)家屬。
10.監(jiān)督、督促、檢查外走廊衛(wèi)生員的工作,保證醫(yī)療廢棄物的收集、處理符合《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》。
11.檢查外廊門窗、水電的關(guān)閉情況,保證安全。
手術(shù)室衛(wèi)生員崗位職責(zé)
1.負(fù)責(zé)做好手術(shù)室清潔工作,保持室內(nèi)干凈,無血跡、無污染、無積灰等現(xiàn)象。
2.每日手術(shù)前用消毒液擦拭手術(shù)間物體表面,手術(shù)結(jié)束后用清水擦拭并清潔地板。
3.手術(shù)間抹布、拖布做到一室一用一消毒,晾干備用。4.清點(diǎn)、接受各類干凈敷料,協(xié)助敷料室護(hù)士整理。5.及時收集手術(shù)后敷料,與洗衣房人員共同清點(diǎn),感染手術(shù)敷料放入專用塑料袋并標(biāo)明,送洗衣房特殊處理。
6.手術(shù)中產(chǎn)生的各類垃圾,統(tǒng)一視作醫(yī)療廢棄物,分類收集,按《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》處理,防止交叉感染。
7.手術(shù)間墻壁每周擦洗一次,所有用房每周徹底打掃一次。
第四篇:手術(shù)室護(hù)理人員崗位職責(zé)
手術(shù)室護(hù)士長崗位職責(zé)
1.在護(hù)理部主任和科任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本室的行政,業(yè)務(wù)管理及思想工作。
2.負(fù)責(zé)本室工作計(jì)劃(含護(hù)理、教學(xué)、科研等)并組織實(shí)施。合理安排人員,進(jìn)行科學(xué)分工。經(jīng)常督促檢查,及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高護(hù)理質(zhì)量,對難度較大或新開展的手術(shù)和搶救工作,必要時親自參加或指導(dǎo)操作。
3.負(fù)責(zé)組織本室各級護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),根據(jù)專科業(yè)務(wù)、技術(shù)需要,有計(jì)劃地采取多種方式學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)知識、新技術(shù)操作和新儀器的使用等,并組織理論考試和技術(shù)考核。
4.督促所屬人員認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,定期及不定期對工作人員手、滅菌物品、手術(shù)間空氣進(jìn)行采樣培養(yǎng)(結(jié)果存檔備查),使其符合衛(wèi)生學(xué)要求,督促和檢查衛(wèi)生員做好清潔消毒工作。
5.經(jīng)常督促檢查各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)貫徹執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,嚴(yán)防差錯事故。對發(fā)生的差錯、事故要認(rèn)真組織討論,汲取經(jīng)驗(yàn),訂出防范措施。
6.負(fù)責(zé)本室的財(cái)產(chǎn)預(yù)算、管理和報損等。對各類物品、儀器、設(shè)備要指定專人負(fù)責(zé),建立賬目,定期組織清點(diǎn),維修。貴重、精密器械建立使用登記卡。
7.負(fù)責(zé)本室的毒、麻、限制性劇毒藥和注射藥品的保管。來源:考試大-
手術(shù)室巡回護(hù)士的職責(zé):
1.配合手術(shù):
(1)做好術(shù)前室內(nèi)清潔衛(wèi)生和各類物品的準(zhǔn)備(器械、布類、藥品、輸液。輸血及一次性物品。敷料等)。
(2)術(shù)前應(yīng)了解病人情況及所施手術(shù)。病人進(jìn)人手術(shù)室后,根據(jù)不同情況給予介紹和安慰,以減少病人的恐懼與緊張。對神志不清的病人和小孩,應(yīng)適當(dāng)約束或?qū)H丝词兀_保安全。
(3)認(rèn)真做好查對工作:查對病室、床位、姓名、性別、年齡、手術(shù)部位、手術(shù)名稱;檢查備血情況、術(shù)前禁食、禁飲、消化道準(zhǔn)備以及輸血同意書、手術(shù)同意書是否簽字和從病室?guī)说奈锲肥欠颀R全等。
(4)檢查手術(shù)區(qū)備皮情況:復(fù)查術(shù)前用藥(藥名、用量、方法);固定體位,使手術(shù)區(qū)能充分暴露,但又要保證病人肢體處于舒適、安全狀態(tài),防止擠壓。
(5)與洗手護(hù)士共同核對器械、紗布、紗布墊、縫針等,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理詳細(xì)記錄。關(guān)閉體腔及深部組織前,應(yīng)再次核對,防止異物遺留。
(6)負(fù)責(zé)參加手術(shù)人員的衣服穿著,供應(yīng)洗手護(hù)士需要的一切用物,保持手術(shù)間的整潔、安靜,適時調(diào)節(jié)手術(shù)野燈光與室溫。
(7)負(fù)責(zé)輸液、輸血。輸血前必須仔細(xì)核對血型,交叉配合結(jié)果,注意輸液速度,防止液體外漏。
(8)隨時督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,對違反者應(yīng)立即予以糾正。注意參觀人員不可直接接觸手術(shù)者或手術(shù)臺,以防污染。堅(jiān)守工作崗位,了解手術(shù)進(jìn)展情況,不得擅自離開手術(shù)間。
(9)術(shù)畢,協(xié)助擦凈手術(shù)野周圍的血跡,妥善包扎傷口,護(hù)送病人回病房,并向病室值班人員詳細(xì)交待病情及用物。
(10)整理手術(shù)間,室內(nèi)一切用物歸還原處。
手術(shù)室洗手護(hù)士職責(zé)
1.術(shù)前一天了解病員施行何種手術(shù)及醫(yī)生對該手術(shù)的特殊要求,熟悉局部解剖手術(shù)步驟,與手術(shù)者共同配合完成手術(shù)。
2.提前15分鐘洗手檢查該手術(shù)所需的各種用品,術(shù)前與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)紗布,紗布墊,器械,縫針的數(shù)目,協(xié)助手術(shù)者作病員的皮膚消毒,鋪置治療巾,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)則,注意手術(shù)臺上的整潔、干燥,如有污染應(yīng)立即更換。
3.集中精力觀察手術(shù)進(jìn)行情況,迅速而準(zhǔn)確傳遞器械(傳遞器械需把柄端拍授給手術(shù)者),用過的器械應(yīng)立即擦干還原,不得放在病員身上,保留,手術(shù)標(biāo)本送病理檢查。
4.在關(guān)閉體腔前,參加手術(shù)醫(yī)生與護(hù)士共同清點(diǎn)紗布、紗布墊、器械、縫針,在與手術(shù)數(shù)目完全符合時才能關(guān)閉體腔,手術(shù)結(jié)束洗手護(hù)士重新清點(diǎn)一次紗布和紗布墊。
5.手術(shù)結(jié)束后,將一般的器械和精細(xì)器械洗凈,擦干上油放回原處。
6.手術(shù)全過程不與換人。[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理]
7.實(shí)習(xí)人員擔(dān)任洗手護(hù)士應(yīng)明確帶教人并簽名洗手護(hù)士職責(zé)。
8.術(shù)前一天了解病員施行何種手術(shù)及醫(yī)生對該手術(shù)的特殊要求,熟悉局部解剖手術(shù)步驟,與手術(shù)者共同配合完成手術(shù)。
9.提前15分鐘洗手檢查該手術(shù)所需的各種用品,術(shù)前與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)紗布,紗布墊,器械,縫針的數(shù)目,協(xié)助手術(shù)者作病員的皮膚消毒,鋪置治療巾,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)則,注意手術(shù)臺上的整潔、干燥,如有污染應(yīng)立即更換。
10.集中精力觀察手術(shù)進(jìn)行情況,迅速而準(zhǔn)確傳遞器械(傳遞器械需把柄端拍授給手術(shù)者),用過的器械應(yīng)立即擦干還原,不得放在病員身上,保留,手術(shù)標(biāo)本送病理檢查。
11.在關(guān)閉體腔前,參加手術(shù)醫(yī)生與護(hù)士共同清點(diǎn)紗布、紗布墊、器械、縫針,在與手術(shù)數(shù)目完全符合時才能關(guān)閉體腔,手術(shù)結(jié)束洗手護(hù)士重新清點(diǎn)一次紗布和紗布墊。
12.手術(shù)結(jié)束后,將一般的器械和精細(xì)器械洗凈,擦干上油放回原處。
13.手術(shù)全過程不與換人實(shí)習(xí)人員擔(dān)任洗手護(hù)士應(yīng)明確帶教人并簽名。
手術(shù)室工作流程
一、手術(shù)前一日準(zhǔn)備工作
1.由次日配合該臺手術(shù)的巡回或器械護(hù)士于術(shù)前一日攜帶“術(shù)前訪視單”與病人及家屬見面,查對并確認(rèn)病人。2.了解病人基本情況,比如:姓名、床號、性別、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)方式、傳染性疾病檢查結(jié)果、皮試結(jié)果等,與病人溝通做好心理護(hù)理。
3.病人于手術(shù)前一日晚沐浴后換上病員服等待次日手術(shù)室專人到病房迎接。
二、手術(shù)當(dāng)日接病人入手術(shù)室
1.手術(shù)當(dāng)日由手術(shù)室護(hù)士查對手術(shù)通知單、手術(shù)安排表、病人,確認(rèn)無誤后通知病房護(hù)士做好術(shù)前準(zhǔn)備。由手術(shù)室專人攜手術(shù)通知單,推車至病房迎接病人,并與病房護(hù)士仔細(xì)核對病人及術(shù)前準(zhǔn)備情況。
2.病人到達(dá)手術(shù)室后,由值班護(hù)士查對病人,該臺巡回護(hù)士、器械護(hù)士、麻醉醫(yī)師再次查對病人及手術(shù)通知單、病歷、病人及病人物品。
3.手術(shù)進(jìn)行前由主刀醫(yī)師和主管醫(yī)師再次核對病人有關(guān)信息,確定具體手術(shù)部位后開始進(jìn)行手術(shù)。
三、手術(shù)后送病人回病房
1.手術(shù)完畢等待病人完全蘇醒并能正確回答問題后送回病房。一般病人蘇醒可直接在手術(shù)間內(nèi)恢復(fù);若特殊情況或危重病人,術(shù)后到病房監(jiān)護(hù)。
2.由麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士將病人及病歷、病人物品一同送回病房。送病人途中注意觀察病人呼吸、脈搏,保持輸液及各種引流管道通暢。
3.送入病房,與病房護(hù)士交接病人一般情況、各種引流管、皮膚情況和病人物品等。待病房護(hù)士在病人手術(shù)護(hù)理記錄單交接病人欄目上確認(rèn)簽名后方可離開病房。
手術(shù)室不同護(hù)士職責(zé)工作流程
一、巡回護(hù)士工作流程
(一)標(biāo)準(zhǔn)要求
1、著裝整潔,不留長指甲,不佩戴飾物,儀表端莊衣容整潔,以飽滿的精神進(jìn)入工作狀態(tài)。
2、對手術(shù)的配合要做到積極主動,配合熟練。
(二)工作程序
1、術(shù)前l(fā)d訪視病人,了解手術(shù)情況,填寫手術(shù)訪視單,準(zhǔn)備次日手術(shù)儀器,并檢查其性能。根據(jù)手術(shù)級別安排相應(yīng)級別的層流手術(shù)間。
2、手術(shù)當(dāng)日(1)接病人:
〈1〉將手術(shù)通知單與病歷查對,與病房護(hù)士查對術(shù)前情況并請病房護(hù)士在接病人登記本(病人交接單)上簽名。〈2〉與病人查對姓名、性別、手術(shù)部位備皮情況、術(shù)前針、禁食、禁水等術(shù)前準(zhǔn)備工作,帶齊手術(shù)用物(如X線片、術(shù)中用藥等)。囑病人摘掉假牙,發(fā)卡、飾品,將身上的錢物交病人家屬。
〈3〉請病人上平車,將病人平穩(wěn)地推入手術(shù)室。(2)進(jìn)入手術(shù)間: 〈1〉病人進(jìn)入手術(shù)間后,協(xié)助病人將衣服脫下,平臥于手術(shù)床上。
〈2〉建立靜脈通路后,配合麻醉。按醫(yī)囑給藥,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。
〈3〉洗手護(hù)士刷手后,巡回護(hù)士負(fù)責(zé)臺上所需的物品的供給(手套、縫線、皮管、器械等)。
〈4〉擺體位,做好查對。手術(shù)部位要注意左右側(cè),擺體位時要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快,做到固定牢固、暴露傷口清楚、病人舒適、無擠壓、不接觸金屬物。〈5〉放好頭架與托盤。
〈6〉清點(diǎn)數(shù)字,準(zhǔn)確記錄并與洗手護(hù)士核對。〈7〉暴露好手術(shù)野,將燈光對準(zhǔn)手術(shù)野。
〈8〉做好病人的皮膚保護(hù),防止碘酒燒傷、電刀燒傷及皮膚壓傷。
〈9〉協(xié)助醫(yī)生穿無菌手術(shù)衣。
〈10〉鋪無菌單后,接上吸引器、電刀、再次對好燈光。四肢驅(qū)血手術(shù)配合氣囊打氣。(3)手術(shù)開始
〈2〉切開皮膚時注意有無體位改變。
〈2〉探查胸、腹腔時注意觀察病人的生命體征,并按醫(yī)囑給藥。
〈3〉保持靜脈通暢,主動供應(yīng),不出手術(shù)間。〈4〉及時填寫護(hù)理記錄,有留置尿管要及時觀察尿量,并做好記錄。
〈5〉輸血要2人查對(姓名、血型、住院號、采血日期),輸血前要用生理鹽水沖洗輸液管道,以防血液凝固。〈6〉術(shù)中給藥,要求與下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)生查對。
〈7〉術(shù)中增加的清點(diǎn)物品要及時登記,并與洗手護(hù)士核對。〈8〉術(shù)中交班。交接手術(shù)進(jìn)行情況;巡回護(hù)士要與洗手護(hù)士、接班護(hù)士3人核對增加或減少用物數(shù)字的登記;輸液記錄是否齊全準(zhǔn)確,輸液部位有無外露等;體位是否牢靠、舒適,皮膚有無接觸金屬物,受壓部位墊得是否合適;精密儀器及高值物品的使用情況等進(jìn)行交接;交接病人物品,包括病歷、X線片、衣服等;交接完畢后在交班本上簽名。〈9〉術(shù)中變更體位時,注意是否有托盤壓傷及接觸金屬物。〈10〉根據(jù)手術(shù)需要及時調(diào)整燈光。
〈11〉注意監(jiān)督無菌操作,保持手術(shù)間的清潔、整齊、安靜(如地面有無血跡、掉下的器械、紗布及時收好,)。〈12〉注意觀察吸引瓶液量并及時處理。〈13〉注意調(diào)整室溫,并及時給醫(yī)生檫汗。〈14〉手術(shù)完畢后協(xié)助包扎傷口。(4)術(shù)后:
〈1〉將病人帶來的衣物、輸液物品、病歷、X線片等備齊隨病人帶回。〈2〉護(hù)送病人回病房,與病房護(hù)士交接物品及病人情況(特別要交接皮膚情況、輸液情況,并登記、簽名)。〈3〉急救車用后進(jìn)行檢查、補(bǔ)充。
〈4〉補(bǔ)充手術(shù)間備用藥品(腎上腺素、麻黃素、阿托品、無菌液體、碘酒、乙醇等)、物品(一次性醫(yī)用墊、中墊、流產(chǎn)包、枕套等),放于對應(yīng)位置,擺放整齊。
〈5〉擦凈注射盤、彎盤、操作臺面及其他設(shè)備物體表面,做好術(shù)畢衛(wèi)生處置工作。
〈6〉未用的藥品、物品,查對后放回原處。
〈7〉整理、登記、歸位術(shù)中使用的各種儀器,打開層流凈化系統(tǒng),關(guān)好門。
〈8〉無洗手護(hù)士時,巡回護(hù)士應(yīng)完成洗手護(hù)士的工作。
二、洗手護(hù)士工作流程
(一)標(biāo)準(zhǔn)要求
1、著裝整潔,不留長指甲,以飽滿的精神進(jìn)入工作狀態(tài)。
2、對手術(shù)的配合要做到積極主動,配合熟練。
3、嚴(yán)格各項(xiàng)無菌操作并監(jiān)督執(zhí)行。
(二)工作流程
1、術(shù)前l(fā)d(1)術(shù)前l(fā)d了解患者基本的情況,熟悉了解手術(shù)基本過程,和主刀醫(yī)生溝通,了解手術(shù)的術(shù)式,做好特殊器械物品的準(zhǔn)備。
(2)擦凈器械桌,備齊本臺手術(shù)敷料及手術(shù)備用物品,注意查對失效期。
2、手術(shù)當(dāng)日
(1)手術(shù)間準(zhǔn)備工作:
〈1〉檢查手術(shù)用品是否齊全,消毒時間是否合格。將手術(shù)物品及備用物品放入手術(shù)器械臺上。
〈2〉擺放手術(shù)器械臺上的物品,補(bǔ)充準(zhǔn)備物品,危重病人準(zhǔn)備急救。
〈3〉檢查燈光并調(diào)整至相應(yīng)位置。〈4〉調(diào)節(jié)手術(shù)間溫度至24℃。〈5〉準(zhǔn)備輸液用物品,掛好液體。
〈6〉連接好電刀及吸引器,檢查體位墊及手術(shù)床。〈7〉準(zhǔn)備好本手術(shù)所需的一次性物品(手套、縫線、刀片、空針、吸引管、電刀筆、引流管等)。〈8〉需導(dǎo)尿的病人將導(dǎo)尿物品放于托盤上。(2)病人進(jìn)入手術(shù)間:
〈1〉協(xié)助巡回護(hù)士一起協(xié)助病人脫衣上床。注意病人的安 全,遮蓋、保護(hù)病人的隱私。〈2〉協(xié)助巡回護(hù)士為病人輸液。(3)刷手前準(zhǔn)備:
〈1〉分別打開敷料包的包布。〈2〉打開器械包布。
〈3〉打開手術(shù)衣包布,備好所用物品。〈4〉刷手。
(4)洗手護(hù)士刷手后:
〈1〉穿無菌手術(shù)衣,戴無菌手套。
〈2〉鋪無菌手術(shù)臺(擺正主包位置、打開內(nèi)側(cè)及對側(cè)桌巾、檢查指示卡、指示帶是否合格、把敷料放于器械桌上角,鋪1單層治療巾于器械桌左下角。)
〈3〉按程序整理器械桌物品,清點(diǎn)手術(shù)用器械、敷料,并認(rèn)真與巡回護(hù)士進(jìn)行登記核對。〈4〉準(zhǔn)備好皮膚消毒用物。
〈5〉檢查手術(shù)器械是否齊全,性能是否良好,如自動牽開器等要檢查螺絲;用電鉆應(yīng)裝好電池,檢查性能;檢查基本器械性能是否良好、是否完整、無缺損;特殊不定型手術(shù)請醫(yī)生查看器械并及時補(bǔ)充。
〈6〉按規(guī)定程序傳遞無菌單,遞上吸引管及吸引頭。〈7〉按規(guī)定程序?qū)⑵餍祩溆谕斜P及手術(shù)臺上。接好電刀。〈8〉再次清點(diǎn)紗墊、紗布,并登記于清點(diǎn)單上。(5)手術(shù)開始
〈1〉精力集中,按手術(shù)步驟傳遞手術(shù)器械,做到配合積極主動。
〈2〉遇有緊急情況,能沉著果斷地配合搶救。
〈3〉在手術(shù)配合過程中要始終保持無菌,保持托盤上器械物品的井然有序、清潔整齊。器械用后及時將血跡擦凈。〈4〉懷疑已污染物要立即更換處理,他人指出不得反駁,無條件糾正。
〈5〉污染手術(shù)按規(guī)定操作配合。
〈6〉手術(shù)切下標(biāo)本放于換藥碗保存,并做好標(biāo)記。〈7〉術(shù)中血液(體液)的培養(yǎng)管保存于器械桌左上角。〈8〉術(shù)中紗布按規(guī)定使用和管理。手術(shù)開始后一律使用完整的紗布、紗墊,一般情況下不允許裁剪紗布,(確需裁剪時,手術(shù)結(jié)束后須注意檢查其完整性)特別應(yīng)注意存放在傷口內(nèi)的紗布要記清,并做好標(biāo)識。
〈9〉術(shù)中如送標(biāo)本做冷凍切片病理檢查,不允許用紗布包裹標(biāo)本,特殊情況須交班登記。〈10〉術(shù)中增加的器械、紗布,要當(dāng)即清點(diǎn)并核對登記。〈11〉關(guān)閉手術(shù)切口,按清點(diǎn)程序認(rèn)真清點(diǎn)并核對登記,同時請醫(yī)生檢查傷口。
〈12〉在整個手術(shù)進(jìn)程中,要維護(hù)和監(jiān)督手術(shù)區(qū)的無菌狀態(tài)。〈13〉手術(shù)交接班的要求如下(洗手護(hù)士如無特殊情況,術(shù)中不得進(jìn)行交接班)。交接手術(shù)進(jìn)行情況;準(zhǔn)確清點(diǎn)數(shù)字并與洗手護(hù)士、接班護(hù)士及巡回護(hù)士3人共同查對;交接病理標(biāo)本的情況;交接精密儀器的使用情況。(6)術(shù)后
〈1〉再次清點(diǎn)紗布、紗墊等。
〈2〉臺上所用刀片、縫針、針頭等銳利物品放于專用容器內(nèi)。
〈3〉清理地面線頭及各類醫(yī)療廢物等。
〈4〉如連臺手術(shù),處理第1臺手術(shù)物品后,去無菌敷料室準(zhǔn)備第2臺手術(shù)所用器械及敷料,刷手上臺。(7)術(shù)后處理要求
〈1〉用后器械處理。器械清點(diǎn)核對后,仔細(xì)檢查所有器械的完整性;剪刀等銳利精細(xì)器械放在安全部位,以防損壞;精細(xì)器械如顯微器械及特殊器械等交器械總務(wù)護(hù)士檢查,清洗后上油,單獨(dú)放置;器械核實(shí)準(zhǔn)確后,在器械使用清單上簽名,有丟失應(yīng)立即查找;須更換的手術(shù)器械應(yīng)通知總務(wù)護(hù)士及時更換或術(shù)中由巡回護(hù)士當(dāng)時更換。〈2〉手術(shù)吸引管、術(shù)中空針等一次性醫(yī)療用品分類放置回收焚燒。醫(yī)用垃圾袋不得隨便丟棄。〈3〉未用的干凈敷料及物品放回指定地點(diǎn)。〈4〉用過的敷料由污物通道送出。〈5〉將器械桌擦干凈放于指定處。〈6〉檢查登記手術(shù)標(biāo)本、培養(yǎng)管等。
〈7〉手術(shù)后隨病人帶走的器械,洗手護(hù)士負(fù)責(zé)請醫(yī)生寫借條,并將借條交器械護(hù)士保管。
手術(shù)室護(hù)士長工作流程
一、著裝整潔,提前上崗;
二、對夜班工作進(jìn)行質(zhì)控;
三、布置當(dāng)天的工作,對夜班工作存在的問題進(jìn)行指導(dǎo),當(dāng)日特殊手術(shù)的注意事項(xiàng); 檢查、協(xié)助當(dāng)天手術(shù)工作情況:
1. 手術(shù)人員的無菌操作、著裝是否符合要求; 2.檢查洗手護(hù)士物品準(zhǔn)備及主動配合; 3.查巡回護(hù)士臺下配合,是否存在離崗現(xiàn)象; 4.協(xié)助巡回護(hù)士完成較復(fù)雜體位的擺放; 5.解決手術(shù)中隨時存在的問題;
6.督促檢查實(shí)習(xí)生及參觀人員是否遵守手術(shù)室規(guī)章度; 7.參加重大、危重病人的手術(shù)及搶救工作; 8.檢查劃價、收費(fèi)情況。
四、安排次日擇期手術(shù)及特殊器械物品的準(zhǔn)備工作;
五、書寫護(hù)士長手冊,整理各種護(hù)理文件; 1.檢查手術(shù)房間的術(shù)后料理及消毒隔離工作 2.隨時安排急診手術(shù)
3.總結(jié)近期護(hù)理存在的問題及改進(jìn)方法 4.檢查搶救物品是否齊全、備用狀態(tài);
六、組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考試、考核
七、對手術(shù)室的器械、敷料、設(shè)備等物品作預(yù)算,請領(lǐng)報銷工作;
八、檢查周末大清掃情況,協(xié)助護(hù)士完成繁重衛(wèi)生工作,檢查物品準(zhǔn)備及夜班護(hù)士到崗、交接班工作。
手術(shù)室術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理流程 1.術(shù)前一天對三.四類手術(shù)病人隨訪,隨訪護(hù)士自我介紹,詢問情況,查閱病歷內(nèi)容
評估病人一般情況/精神/心理/運(yùn)動/皮膚完整性 2.告知術(shù)中事項(xiàng)
3.介紹和安慰病人
4.指定時間接病人入手術(shù)間
5.再次核對:姓名/性別/年齡/病室/床號/住院診斷/手術(shù)名稱/手術(shù)部位/藥物過敏史/術(shù)前四項(xiàng)化驗(yàn)檢查(艾滋病、梅毒、乙肝表面抗原、丙肝)
6.檢查:皮膚準(zhǔn)備/術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況/禁帶貴重物品、假牙/
病歷/化驗(yàn)單/X光片/術(shù)中用藥
7.術(shù)前室內(nèi)常用物品準(zhǔn)備:準(zhǔn)備好術(shù)中所需的一切物品、敷料/藥品/電刀/吸引器/器械/一次性物品/特殊儀器:顯微鏡、膽道鏡等應(yīng)提前查性能 8.急救物品準(zhǔn)備
9.建立靜脈通路,根據(jù)手術(shù)種類、病情放置各適的留置針
10.根據(jù)手術(shù)需要固定好體位
11.手術(shù)開始前共同清點(diǎn)、安置電刀電極板 12.及時記錄 協(xié)助手術(shù)人員穿衣、就位 13.調(diào)整燈光。室溫調(diào)節(jié) 14.安置手術(shù)體,15.準(zhǔn)備手術(shù)前、術(shù)中所需物品隨時供應(yīng),隨時調(diào)節(jié)燈光 關(guān)閉體腔前/關(guān)閉體腔后/手術(shù)結(jié)束前,巡回、洗手 配合手術(shù),共同清點(diǎn)護(hù)士共同清點(diǎn)器械/紗布/縫針/數(shù)料 /物品,及時記錄。術(shù)中所增減用物反復(fù)核對、及時記錄 16.包扎切口。
17.術(shù)畢護(hù)送病人回病房。標(biāo)本交醫(yī)生送病理
18.病歷、X光片、所帶物品隨病人護(hù)送、與病房護(hù)士交接班 19.術(shù) 畢 全麻病人護(hù)送至監(jiān)護(hù)室。硬麻、局麻病人是送到病房,做好交接班 20.手術(shù)后隨訪評價
術(shù)后2-3天手術(shù)室護(hù)士對病人隨訪,查閱病歷、傷口、病人滿意度
手術(shù)室接病人流程
查看手術(shù)通知單
到病區(qū)閱讀核對病歷
至病房與病人溝通,核對床號、姓名、年齡、禁食情況有無假牙
視不同情況:
一、確認(rèn)病人后,攙扶病人至手術(shù)室交巡回護(hù)士
二、協(xié)助并指導(dǎo)病人移至平車,注意保暖,保護(hù)病人至手術(shù)室交巡回護(hù)士。
三、協(xié)助并指導(dǎo)病人移至輪椅,注意保暖,保護(hù)病人至手術(shù)室交巡回護(hù)士。
在病房與病人溝通:您好,我是手術(shù)室的接診護(hù)士,您是XXX嗎?您多大年紀(jì)了?昨晚睡得好嗎?今晨吃飯、喝水了嗎?有假牙嗎?請您穿好患者服,注意保暖,別著涼,您哪里不舒服嗎?如果沒有,由我護(hù)送您到手術(shù)室去可以嗎? 途中與各類手術(shù)病人溝通:
一、小兒患者:寶寶,你真可愛,你要聽話,爸爸、媽媽、阿姨都喜歡你,我們坐電梯,好玩嗎?樓上有許多玩具,你肯定喜歡,一會兒讓阿姨拿給你好嗎?
二、惡性腫瘤病人:介紹手術(shù)室環(huán)境,您不要緊張,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展很快,技術(shù)水平也不斷提高,只要您以愉快的心情坦然面對,積極配合治療,沒有什么克服不了的困難。
三、骨折病人:介紹手術(shù)室環(huán)境,雖然很痛,但請您配合一下,您覺得哪里不舒服,我來幫助您,調(diào)節(jié)一下體位會更舒服些。
四、外傷病人:介紹手術(shù)室環(huán)境,請您不要緊張,全身放松,緊張的情緒不利于您的病情,我會一直陪在您的身邊及時護(hù)理直至進(jìn)入手術(shù)室。
五、聾啞病人:用手式,小卡片等方式與病人溝通。
發(fā)生職業(yè)暴露應(yīng)急流程
如有傷口,傷口旁端輕輕擠壓,擠出損傷部位血液
↓
禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓
↓
用肥皂水和流動水沖洗污染皮膚或傷口
↓
用生理鹽水反復(fù)沖洗黏膜
↓
0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口并包扎傷口
↓
采集護(hù)患血標(biāo)本檢驗(yàn)傳染源
↓
報告科主任、護(hù)士長、防保科
↓
填寫職業(yè)暴露報告表
↓
注射或口服預(yù)防性藥物
↓
根據(jù)防保科要求定期復(fù)查
手術(shù)標(biāo)本送病理檢查流程
1、手術(shù)臺上醫(yī)生取下病理標(biāo)本;
2、洗手護(hù)士妥善保管;
3、手術(shù)結(jié)束;
4、手術(shù)醫(yī)生填寫病檢單;
5、洗手護(hù)士將標(biāo)本裝入標(biāo)本袋,標(biāo)明病室、姓名、床號、標(biāo)本名稱;
6、洗手護(hù)士將標(biāo)本、病檢單送標(biāo)本放置處、填寫送檢登記本,并進(jìn)行核對。標(biāo)本袋內(nèi)倒入甲醛后妥善放置;
7、工人清理所有標(biāo)本,核對標(biāo)本與病檢單、送檢本一致后送病理科;
8、工人與病理科工作人員逐一核對標(biāo)本、病檢單、送檢本無誤后,由病理科工作人員在送檢本上逐一打勾、簽名。
內(nèi)窺鏡及器械術(shù)后處理流程
一、清洗:
1、流水清洗內(nèi)鏡及器械,去除血跡、黏液等殘留物質(zhì)后擦干。
2、用多酶液(7.5:1000ml)浸泡10分鐘。
3、用高壓水槍沖洗管腔。
4、徹底清洗內(nèi)鏡各部件,可拆卸部分必須拆開清洗,并用超聲洗滌機(jī)洗滌。
5、軸節(jié)部、彎曲部、管腔內(nèi)用毛刷反復(fù)刷洗、沖洗干凈后擦干。
6、特殊感染手術(shù)用后的內(nèi)鏡及器械經(jīng)手術(shù)臺上擦凈血跡,用含有效氯2000 mg/L消毒液浸泡30min后再按以上1、2、3、4、5條進(jìn)行清洗。
二、消毒:
1、清洗后的內(nèi)鏡及器械經(jīng)2%戊二醛浸泡20分鐘后沖洗干凈。
2、特殊感染用后的內(nèi)鏡及器械浸泡45分鐘后沖洗干凈。
三、存放:
消毒后的內(nèi)窺鏡及器械干燥后入專柜存放
手術(shù)室晚夜班護(hù)士的工作職責(zé)
手術(shù)室晚夜班護(hù)士的職責(zé)如下:
1.處理晚夜班一切急癥手術(shù)。2.處理白班尚未完成的手術(shù)。
3.上、下班前,檢查門、窗、水、電、氧氣開關(guān)及吸引器管道等。4.調(diào)節(jié)室溫。
5.負(fù)責(zé)手術(shù)間空氣消毒,每月空氣采樣送檢三次。6.早晨督促工人按時接病人,并做好病人人室時間登記。7.詳細(xì)寫好交接記錄,做好日報表的統(tǒng)計(jì)。
第五篇:手術(shù)室副護(hù)士長崗位職責(zé)
手術(shù)室副護(hù)士長崗位職責(zé)
一、積極配合和協(xié)助正護(hù)士長工作,掌握每日手術(shù)的情況及進(jìn)展。
二、做好考勤及各類手術(shù)信息輸入管理工作。
三、每月做好各類報表,如計(jì)劃用品、手術(shù)數(shù)統(tǒng)計(jì)等,及時送達(dá)各有關(guān)部門,保證手術(shù)室物品的供應(yīng)工作。
四、協(xié)助帶教工作,包括進(jìn)修人員、見習(xí)、實(shí)習(xí)同學(xué)的教學(xué)工作。
五、負(fù)責(zé)手術(shù)室各類物品的維護(hù)檢查,需修理、申請或報廢的及時與各部門聯(lián)系解決。
六、負(fù)責(zé)對工勤人員的考核工作。協(xié)助正護(hù)士長做好手術(shù)室質(zhì)控工作,保持手術(shù)室清潔、整齊、安靜、安全、有序,隨時提供使用。