第一篇：優化患者門急診就診流程措施 2

優化患者門急診就診流程措施

一、調整門急診科室布局,縮短距離,將B超室、心電圖室、檢驗科等科室相對布置集中，,將掛號、收費、取藥一站式安排,減少患者移動的距離。由有豐富經驗的護士擔任，貼近病人，使門診就診秩序良好，觀察病人仔細。

二、實行“無假日”門診，實行彈性排班制，拓展服務時間和空間。

實行“無假日”門診，急診全天候24 小時開放，全年所有節假日、雙休日各專家門診照常開診，利用現有的人力、物力積極為病人服務。在職醫生也通過排班或相對固定的形式充實雙休日門診，要求放射科、檢驗科、超聲科等科室積極配合。門診各單元、各窗口崗位要根據具體情況實行彈性排班，在高峰時段（上午9 點～11 點30 分；下午3 點00 分～5 點）增加收費和發藥窗口開放。輸液高峰時期，護理部要從各病區抽調素質好的護士支援門診輸液工作，避免和解決排長隊輸液現象。以上措施總的目標就是方便病人看病就醫，縮短病人在醫院停滯的時間，減少醫院擁堵，提高病人就診的舒適度和滿意率。

三、優化工作流程，縮短病人等候時間。檢驗科開展部分檢驗項目快速檢查，設立了獨立的檢驗室和接待窗口，血、尿、便常規檢驗、心電圖、影像常規檢查項目自檢查開始至出具結果時間≤30 分鐘，生化、凝血等檢查項目自檢查開始至出具結果時間≤6 小時，細菌學檢驗項目自檢查開始至出具結果時間≤4 天。超聲檢查自檢查開始到出具結果時間≤30 分鐘；放射科中午不休息（通過排班，做到人歇機不停），連續為病人做檢查，縮短病人預約檢查和等候檢查報告的時間。

四、建立導醫隊，實行首問負責制。

在門診樓設立開放式的問訊導醫臺，導醫由有經驗的護士擔任，解答病人尋醫問藥，疏導病人就診，護送行動不便病人就醫車。實行首問負責制，形成全員導醫的良好風尚。為了提高導醫和分診人員的綜合素質，門診部每年舉辦門診護理管理質量學習班，定期進行業務學習，積極開展人文和禮儀學習。

五、開設搶救生命的“綠色通道”，開展急診全程導醫服務 為確保“綠色通道”暢通，將掛號、就診、交費、藥房等都設立醒目標志；急、危、重病人的搶救一路綠燈，不需辦理掛號、候診、交費等手續立即給予搶救，提供全程服務，保證急診病人搶救的快捷、安全、方便。

六、改善就醫環境，營造良好氛圍。

良好的就醫環境可以減輕病人及家屬候診時的緊張和焦慮。門診工人隨時清潔環境衛生，保證門急診病人有一個清潔、舒適的環境。全院導向標識系統完善醒目，門診各醒目處掛著門診、病區各科室分布大型指示燈箱和大量路標、指示牌，方便病人就診。

七、開展預約門診服務、增設特色專科門診。開展現場預約掛號，以方便群眾看病就醫。在門口設立專職人員負責預約掛號服務；建立了醫療機構預約掛號臺賬、記錄。

八、建立和完善門急診信息化、網絡化管理，提高工作效率。掛號、劃價、開處方、收費、發藥都在計算機管理下進行，計算機管理進一步簡化門急診服務流程，縮短了病人等待時間，使掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間小于10 分鐘，增加了醫療收費透明度，提高了醫療服務質量。

2013年1月

第二篇：撫州第五醫院優化患者門急診就診流程措施

撫州第五醫院優化患者門急診就診流程措施

為方便患者看病就醫，提高醫院診療工作效率，醫院本著以人為本的原則，優化門急診環境與流程。

一、調整門急診科室布局,縮短距離,將B超室、心電圖室、檢驗科等科室相對布置集中，,將掛號、收費、取藥一站式安排,減少患者移動的距離。

二、設立殘疾人、70 歲以上老人和兒童等優先掛號窗口。

三、建立急救“綠色通道”，實行先診療，后交費。

四、提供人性化服務,完善門急診標識，設置預約服務窗口及導醫對患者診療路徑進行合理安排，增設輪椅，實施急診陪送。

五、各種檢查保證及時出報告，DR、CT等大型檢查做到當天開單、當天檢查，有效地解決了患者等候檢查時間長的問題。

六、開設雙休日、節假日和夜間門診，延長門診服務時間,有效緩解患者看病難、看專家難的問題。

七、改革交費方式，建立完善計算機收費系統，取消劃價環節，各項檢查和藥品價格自動生成。推行預付金制度,患者先將現金存入卡中,由檢查執行科室刷卡計費,最后統一結算，一單到底，避免了反復交費。

八、改善收費、藥房、醫技等工作人員的服務態度，實施首問負責制，實行醫護等各類人員的服務規范，提倡微笑服務與溫馨服務，提高服務水平，切實為患者提供方便、快捷、價廉、有效的服務。

高峰時合理分流患者的工作預案

第三篇：巴馬縣醫院優化門急診就診流程的措施

優化門急診就診流程的措施

一、開放式的總預檢臺與分科預檢相結合。

總預檢臺設置于門診大廳，指導病人掛號、選擇適當的專科就診;各科分診在各樓候診廳，總預檢和分科預檢均由有豐富經驗的護士擔任，貼近病人，使門診就診秩序良好，觀察病人仔細。

二、實行“無假日”門診，實行彈性排班制，拓展服務時間和空間。實行“無假日”門診，急診全天候24小時開放，全年所有節假日、雙休日各專家門診照常開診，利用現有的人力、物力積極為病人服務。聘請離退休專家雙休日門診坐診，在職醫生也通過排班或相對固定的形式充實雙休日門診，要求放射科、檢驗科、超聲科、財務科等科室積極配合。門診各單元、各窗口崗位要根據具體情況實行彈性排班，在高峰時段（上午9點～11點30分；下午3點00分～5點）增加收費和發藥窗口開放。輸液高峰時期，護理部要從各病區抽調素質好的護士支援門診輸液工作，避免和解決排長隊輸液現象。以上措施總的目標就是方便病人看病就醫，縮短病人在醫院停滯的時間，減少醫院擁堵，提高病人就診的舒適度和滿意率。

三、優化工作流程，縮短病人等候時間。

檢驗科開展部分檢驗項目快速檢查，設立了獨立的檢驗室和接待窗口，血、尿、便常規檢驗、心電圖、影像常規檢查項目自檢查開始至出具結果時間≤30分鐘，生化、凝血、免疫等檢查項目自檢查開始至出具結果時間≤6小時，細菌學檢驗項目自檢查開始至出具結果時間≤4天。超聲檢查自檢查開始到出具結果時間≤30分鐘；放射科中午不休息（通過排班，做到人歇機不停），連續為病人做檢查，縮短病人預約檢查和等候檢查報告的時間，基本保證普通CT檢查當天開單，當天完成。

四、建立導醫隊，實行首問負責制。

在門診樓設立開放式的問訊導醫臺，導醫由有經驗的護士擔任，解答病人尋醫問藥，疏導病人就診，護送行動不便病人就醫，為病人免費提供輪椅、擔架車。實行首問負責制，形成全員導醫的良好風尚。為了提高導醫和分診人員的綜合素質，門診部每年舉辦門診護理管理質量學習班，定期進行業務學習，積極開展人文和禮儀學習。

五、開設搶救生命的“綠色通道”，開展急診全程導醫服務

為確保“綠色通道”暢通，將掛號、分診、交費、藥房等都安置在急診區，設立醒目標志；急、危、重病人的搶救一路綠燈，不需辦理掛號、候診、交費等手續立即給予搶救，提供全程服務，保證急診病人搶救的快捷、安全、方便。

六、改善就醫環境，營造良好氛圍。

良好的就醫環境可以減輕病人及家屬候診時的緊張和焦慮。門診工人隨時清潔環境衛生，保證門急診病人有一個清潔、舒適的環境。全院導向標識系統完善醒目，門診各醒目處掛著門診、病區各科室分布大型指示燈箱和大量路標、指示牌，方便病人就診。

七、開展預約門診服務、增設特色專科門診。

開展現場預約掛號，以方便群眾看病就醫。在門診1樓大廳設立專職人員負責預約掛號服務；在門診1樓大廳設置預約門診服務臺，向患者提供現場預約的門診預約服務，建立了醫療機構預約掛號臺賬、記錄。

八、建立和完善門急診信息化、網絡化管理，提高工作效率。

掛號、劃價、開處方、收費、發藥都在計算機管理下進行，計算機管理進一步簡化門急診服務流程，縮短了病人等待時間，使掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間小于10分鐘，增加了醫療收費透明度，提高了醫療服務質量。

巴馬瑤族自治縣人民醫院門診部 2011年3月15日

第四篇：優化門診就診流程的具體措施

優化門診就診流程的具體措施

1.優化就診排隊環節，先診斷病情較重的，復雜的。初診后及時化驗檢查等安排。

2.簡化各項檢查往返環節，導醫指導患者先做血脂，肝功能，拍片等需要等待結果的項目，再做既出結果的項目。

3.在門診及收費，住院處分設導醫。在中醫科及西醫各專屬門診處設一名導醫，負責安排和分流患者，避免患者盲目就診。

4.來院做檢查者，導醫及時給予開單檢查化驗。

5.合理安排門診各科室及輔助檢查科室的位置，盡量使相關科室集中。

6.衛生員，門衛，有責任幫助指導病人就診及指導車輛擺放。

7.建立門診疑難病會診室。及時請相關醫生會診，盡早為患者確診。

8.門診業務量大的科室，可開展電話預約，請慢性病患者下午或患者少時再來就診。

9.及時增設門診醫生；如住院部醫生于商務某時段去門診工作，增設門診護士協助醫生治療。

10.發放就醫指南，讓患者自己把握就診科室和時間。

11.病人高峰期，藥庫科人員幫助藥房人員取藥，并增開藥房取藥窗口，增開收費窗口。

12.規范門診醫療文書，減輕門診醫生書寫工作量。依托信息化建設，讓會打電腦的醫生協同工作。

13.對原有不合理各科標識進行修改，注重立體性，地面，墻面，側面都能看清。連續性，即便過道，轉彎處也有標識，清楚把患者導向目的地。

14.中藥煎藥室，把住院患者中藥與門診患者中藥錯開煎熬時間，可先煎門診中藥，再煎住院中藥，或增加煎藥工具等措施。

15.增加溫馨提示，張貼便民措施，加強人性化服務，改善就診環境。提高門診人員素質，避免多檢查，大檢查。

第五篇：醫院門急診優化流程實施方案(2015.5)

醫院門診是患者因病尋醫步入醫院的第一門坎。醫院門診就醫流程[1-3]是否便捷，是否方便患者直接反映醫院的管理水平、醫院文化內涵及服務導向。大多數醫院門診就醫流程多年來深受“三長一短”(即患者掛號、繳費、取藥候診排隊時間長，醫生問診時間短)現象困擾，隨著“一切以病人為中心”理念的貫徹落實，醫療行業怎樣為患者創造一個和諧、便捷的門診就醫流程已是急待解決的問題。目前國內醫院門診就醫流程存在的問題

1.1 就診流程陳舊繁雜 目前大多數醫院實施了HIS系統[4-6]，實現了門診掛號和收款的信息化，提高了掛號、收款效率，但這種局部的信息化只是簡單地實現了手工流程的“自動化”，并沒有改變門診陳舊繁雜的就診流程。患者還是需要經歷掛號→就醫→繳費→檢查→再繳費→取藥→治療→離院。現行門診就醫流程是集中掛號，患者為求一號，不辭辛勞趕早提前排隊等候，往往是雖求得一號，經分診分流而不可自選醫生。患者在候診、候檢、詢醫、劃價、繳費、取報告多環節奔走。候診環境嘈雜，患者醫者均淹沒在浮躁的氛圍里。特別是一些危重患者，因得不到及時處置，而危及生命由此造成醫患糾紛，成為醫院管理的“軟肋”。

1.2 期間財務報表門診收入虛實 現今醫院門診的收費收入匯總仍以醫藥發票為核算的控制基礎，醫院對收款員的收款管理是以收款發票的領、繳、報、銷全程控制。收款員完成一套(一般是5000號)收款收據繳款造表報賬，其報表后附有多張日期不同的銀行存款單，造成財務核算銀行往來賬繁重的核對壓力，特別是財務核算期未，仍有大量本期收入因收款收據一套未結束而未報到財務，造成財務匯總本期門診收入不完整。這種實際收入與財務統計的斷裂現象，虛實了財務報表門診收入數。另有一些為特別門診服務的發票收據，如體檢門診、干部保健門診，因出票頻次少，所以收據的回籠期較長，跟隨其后的銀行存款單數額大，但長期報不到財務，不僅造成大量的銀行往來賬無法適時核對，也為銀行往來賬管理留下隱患。收款員因等待完成整套收據報帳，大量的現金和銀行繳款單滯留在手中，使醫院的收入資金承受極大的安全風險[7，8]。

1.3 人力財力資源無端流失 陳舊的醫院門診就醫流程給患者諸多不便，同時反彈給醫院也是相等沉重耗費，一些醫院試圖解決“三長一短”，而采取一系列措施，比如：分層掛號繳費、設立方便門診、電話預約、專人導醫等，但都是“水淹土填”，不能根本解決問題。1個日門診量在2 000～2 500人次的醫院門診部，安置25～30個收款員已在各家醫院不為新鮮，除此所有診室門口均配有1名分診喊號護士，在治療、檢查醫技科室門口都配有劃價、發報告人員。醫生開出的取藥、檢查、治療費申請單、報告單均靠紙張傳遞，紙張、表格浪費現象十分嚴重，據調查一般門診的印刷紙張消耗占全院紙張消耗的一半，龐大的手工操作工作人員隊伍使醫院承擔著沉重的人力成本，醫院人力、財力資源在松散的門診就醫流程中無端流失。醫院門診流程的優化

2.1 加強醫院門診信息化建設 隨著科技的發展，醫院信息化建設正在不斷深入到各個角落，從單一收費系統到臨床HIS系統，再到醫院的全院所有各個系統聯網，醫院各部門業務已經是密不可分。醫院門診信息化建設就是要重新梳理醫院就醫流程，變“現金交費模式”為門診網絡“一卡通”[9-14]的預交金就診模式。所謂“一卡通”就是以醫院門診醫生工作站軟件為核心，將住院病人的“住院預交金”操作程序引入門診就醫流程，推行門診持卡預存金額。患者踏入醫院門診首先是個人信息建卡、預存醫藥費預交金，進入醫院就診信息網絡。在門診各診療科室和醫技科室遵循“誰執行，誰扣費”的刷卡消費看病原則，患者診療結束后到收費處結算索取醫藥發票及全程費用清單。

如圖1所示，“一卡通”簡化患者看病活動過程，減少患者排隊次數，縮短看病時間。首診患者基本信息一旦登錄門診“一卡通”網絡系統，可在自選醫生處刷卡扣掛號費。藥品、診療項目、檢查治療項目價格均在網上公布，醫患共知，患者可根據自己經濟情況與醫生交流選擇用藥及檢查項目，醫生在網上發送病員用藥，檢查項目申請指令，病員僅需持卡到執行科室刷卡扣費，即可取藥、檢查或治療。患者檢查報告結果在醫生工作站根據患者的信息可在網上調出，醫患信息暢通，避免患者查找，醫生等待而產生諸多糾紛。在實施“一卡通”的各個診療環節，充分利用診療卡完成病人基本信息的快速調用、身份確認與快速導向的作用。“一卡通”流程通過預交金做“潤滑劑”，流程簡化，減少病人往返收費窗口繳費的次數，變“先收費，再服務”模式為“先預存，實時扣費”的模式，執行收費時，去掉了劃價、繳費、再執行的環節。統一由以邊執行邊扣費流程代替，不僅優化就醫流程，維護患者利益，同時讓醫院門診診療環境得以“凈化”。

圖1 “一卡通”主體流程

2.2 完善門診收入財務核算程序 醫院門診收費處引入“一卡通”預收款收費形式，擺脫了以門診醫藥發票為門診收入核算的控制基準，而是按收款員登錄醫院收款系統的時間來記錄匯總收款內容，實施門診收款網絡統計日報制，日報表實行二級審核，這樣門診部的實際收入與收款員報到財務部門數額達到相同，財務報表反映了門診收入真實數據。“一卡通”門診就醫流程中收款員憑自身密碼登錄收款系統，與此同時網絡以收款員編碼監控記錄資金操作全過程，解決了大量資金或銀行存款單滯留在收款員手中的隱患。門診收款處實施日報制，款項繳納適時有規律也減輕了銀行往來賬在途款財務核對的壓力。完善了門診收入財務核算程序，保證門診收入資金的安全。

2.3 合理運用醫院門診有限資源 醫院門診建立以醫生工作站為核心的“一卡通”就醫流程，大大地減少醫院門診人力資源，1個日門診量2 000～2 500人次門診部，收款員及后臺報帳審核會計只需10人。收款員窗口操作實施柜員制，一員多能為患者實施建卡、收預存款、出示發票一條龍服務，告別了為往返交款患者開票找零的重復勞動，徹底治愈了門診就醫“三長一短”頑癥。僅收款處一項節約了一半以上人力成本。“一卡通”就醫流程里診療科室執行的是“誰執行，誰扣費”，節省了大批劃價、喊號、發報告工作人員，特別是護理技術人員可重返臨床護理崗位，扼制了醫技人力資源的浪費。“一卡通”門診就醫流程實施“無紙化”網絡傳遞信息，當患者信息進入醫生工作站，網絡就為他其后診療“排好隊”。醫生工作站申請檢查、治療、手術均由網上傳輸，病案、病史、診斷結果均在網上記錄，多年來門診耗材失控的局面在此得以控制。同時，因為實施了診療科室扣費后執行、網上記錄出報告，一切不規范行為都在網上留下記錄，堵塞了人情檢查，人情治療的漏費現象，清潔了醫院行風醫德，把國家有限醫療財力資源合理運用。

總之，醫院門診就醫流程蘊育的管理科學[15]，還有待我們進行更深的探索。只要將“以病人為中心”觀念落到我們工作實處，一個和諧優化的門診就醫流程，就會在我們的努力中服務于人民。

持續優化門急診流程

2.1改集中收費為分散收費 病人在哪一樓層診治，就在該就近付款，并在藥房、急診科、檢驗科等門診病人集中地單獨設立收費點，使劃價、交費、檢查、取藥形成一條龍服務，大大縮短了醫療流程和病人就醫時間。

2.2開放式的總預檢臺與分科預檢相結合 總預檢臺設置于門診大廳，指導病人掛號、選擇適當的專科就診;各科分診在候診廳，總預檢和分科預檢均由有豐富經驗的老護士擔任，貼近病人，使門診就診秩序良好，觀察病人仔細。2.3延長服務時間，增加服務網點實行全天候門診，全年包括春節在內的所有節假日普通門診和部分專家門診照常開診。針對夏季白天天氣炎熱，晚間就診病人多的特點，適時開設夜門診，開診時間延長到晚上9時。B超等輔助科室提前半小時上班。為方便病人就近就醫，在市區離醫院較遠、人口稠密地區設立醫療點，派專家前往坐診。

2.4建立導醫隊，實行首問負責制在門診樓和急診醫技樓設立開放式的問訊導醫臺，導醫由有經驗的護士擔任，解答病人尋醫問藥，疏導病人就診，護送行動不便病人就醫，為病人免費提供輪椅、擔架車。實行首問負責制，形成全員導醫的良好風尚。

2.5服務環節化繁為簡，縮短病人候診時間總導醫臺為診斷明確的復診病人和單項健康檢查人員開專項檢查、化驗單，負責辦理退費手續。為減少病人范文明等候診治和檢查結果的滯留時間，門診手術隨到隨做。放射科、CT室上午檢查下午出結果，急診病人檢查后立即出結果。檢驗科設立開放式服務臺，專人負責統一接收標本、發送報告;常用檢驗項目正常值和取報告時間醒目公布于墻。每逢輸液高峰時期，各病區輪流抽調素質好的護士支援門診輸液工作，避免和解決排長隊輸液現象。

2.6開設搶救生命的“綠色通道”，開展急診全程導醫服務為確保“綠色通道”暢通，將掛號、分診、各科就診、化驗、放射科檢查、交費等都安置在急診區，設立醒目標志;憑“急救”章急、危、重病人的搶救一路綠燈，為搶救病人的生命贏得寶貴時間，真正起到了救急、救命作用。急診科安排專職護士，開展全程導醫服務，急診病人一到急診室，從掛號到檢查、取藥、治療的全部診療過程均由護士全程陪同完成，保證急診病人搶救的快捷、安全、方便。

2.7改善就醫環境，營造良好氛圍良好的就醫環境可以減輕病人及家屬候診時的緊張和焦慮。在門急診樓過道兩側放置盆景花卉，在空曠處設置花壇、假山。門診工人隨時清潔環境衛生，保證門急診病人有一個清潔、舒適的環境。全院導向標識系統完善醒目，門診各醒目處掛著門診、病區各科室分布大型指示燈箱和大量路標、指示牌，方便病人就診。

2.8增設特色專科門診 充實門診一線醫療力量根據疾病譜的變化，每年增設二個以上特色專科門診，提高疑難雜癥診治水平。增加副主任醫師以上專家出門診，為病人提供直接的高水平的醫療技術服務。

2.9建立和完善門急診計算機管理網絡，實施規范化管理 1998年建立計算機管理網絡，在全省率先采用門急診看病掛號收費條碼卡刷卡、藥房發藥電子屏幕顯示等。掛號、開處方、收費、發藥都在計算機高速運行中進行，為解決長期困擾醫院的“三長一短”的醫患矛盾提供了強有力支持。計算機管理進一 步簡化了門急診服務流程，縮短了病人等待時間，增加了醫療收費透明度，提高了醫療服務質量。3幾點思考

3.1醫院必須始終堅持全心全意為人民服務，以社會效益為最高準則，把一切工作的出發點真正轉移到以病人為中心，一切方便病人，一切服務于病人，努力提高醫療服務質量上來。不斷深化對醫患關系的認識，拓寬對醫療服務流程內涵的理解，從講政治的高度時刻關注群眾的熱點，及時解決病人的難點，把黨和政府的關懷送到群眾的心中。

3.2院領導重視是門急診流程優化持續推進的關鍵。門急診流程的優化過程從本質上講是一個改革深化過程，需要大量人、財、物的投入，同時涉及職工個人崗位調整等切身利益，院領導要有卓越的遠見，必須充分發動群眾，讓群眾及時了解和領會改革的意圖，使醫院各項改革措施得以順利落實。在門急診流程優化過程中，醫院還要處理好方便與質量的關系，健全規章制度，在方便病人就醫的同時，確保醫療質量的穩步提高;注重方便與環境關系的協調，在給患者提供方便的同時，努力給病人創造一個輕松、舒適的就醫環境。

3.3門急診流程優化是一項長期的系統工程，不可能一蹴而就或一勞永逸，門急診流程的簡化優化、“三長一短”現象的根除、服務設施的改善、服務態度的改進等方面，有做不完的工作。