第一篇：視光學名解大題

1.單柱鏡：如果鏡面的一條子午線完全平直，而另一條子午線有曲率，該透鏡為~~

2.球柱鏡：如果兩個主子午線鏡面都存在屈光度，該透鏡為~~

3.有效屈光度：如果忽略鏡片的位置，任何鏡片可在給定點產生一個焦點，這樣的鏡片雖然他們的頂點

位置或鏡片屈光度不相同，但他們的焦點位于相同的位置，我們可以認為他們具有相同的有效屈光度

4.畸變像差：是由于方形物體周邊各點離鏡片光學中心的距離不同，物象通過鏡片時各點產生了不同的棱鏡像移所致

5.斜散像差：當點光源以一個很細的光束從一個斜角穿過鏡片而形成點光源的兩條像線

6.簡化眼：如果把模型眼簡化為只有一個等效屈光面和單一屈光介質的光學結構

7.視網膜成像：將物體AB置于眼前，由物體兩端向結點N各引一直線并達到視網膜，形成ab縮小的倒

像，即為~~，兩線之間的夾角ABN即為視角

8.光瞳：瞳孔相當于光學儀器中的光柵，前面三十角膜，后面是晶狀體，故會被這兩個屈光結構分別成像，真實瞳孔經角膜晶狀體結成的像分別為入射光瞳和出射光瞳

9.眼的光軸：為通過角膜中心和晶狀體中心的連線，交于黃斑鼻側視網膜，眼的旋轉中心和結節都在此

軸上

10.眼的視軸：為通過瞳孔中心與黃斑中心凹的連線，位于光軸的鼻側

11.眼的α角：為視軸和光軸的夾角，有正負之分，視軸在光軸鼻側為正α角，視軸在光軸顳側為負α角

12.kappa角：為視軸和瞳孔的夾角，瞳孔軸為通過入瞳與角膜面垂直的連線，它有正負之分，視軸在瞳孔

軸鼻側為kappa角，反之為負kappa角，由于瞳孔軸和光軸接近，臨床上可以認為兩者相重合，因此kappa角等于α角

13.近視：在調節放松的情況下，平行光線經過眼的屈光系統后在視網膜前形成焦點

14.散光：由于眼球屈光系統各徑線的屈光力不同，平行光進入眼內后不能形成焦點

15.規則性散光：眼球最強和最弱的兩條光軸相互垂直，光線經過這兩條主徑線，形成相互垂直的前后兩

條焦線，這種散光稱為~~

16.循規性散光，逆規性散光：如果散光眼的兩條主徑線分別位于垂直位和水平位（+、-20）垂直徑線屈

光力大于水平位，稱為循規，反之稱為逆規

17.不規則散光：眼球屈光系統的屈光面不光滑，各條徑線的屈光力不同，或者同一條徑線上的屈光力也

不相同，無規則可言，不能形成前后兩條焦線，也不能用柱鏡矯正

18.視像不等：視覺中樞感覺到視網膜像大小和形狀的差異，稱為~~

19.角膜衰竭綜合征：長期（＞10年）佩戴不透氣硬鏡或厚型軟鏡，導致角膜慢性缺氧和二氧化碳蓄積，角膜內皮功能障礙甚至失代償，臨床表現為角膜屈光度突然發生變化，散光無端增加，基質層透明度下降，內皮細胞發生形態改變，少數患者出現單眼復視，患者不能耐受戴鏡，一旦確診應嚴格縮短戴鏡時間，或直接改用高DK∕L值軟鏡和透氣硬鏡，必要時停帶接觸鏡

20.角膜紗幕狀顆粒：配適不當的鏡片存在散在氣泡，氣泡在角膜表面留下壓痕，熒光素染色時熒光素積

聚在顆粒中央，邊緣呈環形隆起，改善硬質鏡片的配適后可消失

21.微囊和微泡：缺氧或鏡片護理液毒性因子造成角膜上皮分化不全，分化不全的上皮細胞遷移于角膜淺

表形成微囊和微泡，細胞間充滿液體，患者無癥狀或僅有輕度刺激感，囑患者改日戴方式，停帶初期可見一過性的微囊數量增多，以后逐漸消退

22.LASIK：即準分子激光原位角膜磨鑲術，它是結合了準分子激光與自動板層角膜成形手術，是一種新的改良手術它首先利用全自動微角膜板層切開刀在角膜上制成一圓形角膜瓣后在角膜基質床上行PPK,激光切削后角膜瓣，掀開角膜瓣后在角膜基質床上行PPK，激光切削后角膜瓣復位貼合，手術即告完成23.ICR：角膜基質環植入術：該手術通過在角膜周邊區植入不同厚度的PMMA環來增加周邊角膜厚度，減小角膜前表面曲率而達到矯正近視的目的，僅能矯正中低度近視

24.棱鏡度：光線穿過棱鏡面，在距1m處偏移1cm為1個棱鏡度（1）,表達式為1cm∕1m，是棱鏡作用的大小的計量單位

25.LASEK：是一種先制作一個角膜上皮基底細胞層與角膜前彈力層分離的游離片（角膜上皮瓣），再行

激光激光切削角膜基質，最后將上皮游離片復位的屈光手術。

1，豹紋眼底：眼軸延長導致視網膜和脈絡膜血管變細變長，色素上皮層營養障礙，淺層色素消失，暴露出脈絡膜血管

2，近視弧形斑：后級部鞏膜牽張使視爐頭旁的脈絡膜脫開，后面鞏膜暴露形成白色弧形斑

3，黃斑部病變：近視眼變性特發部位，影響視力，主要有色素紊亂，變性，萎縮，出血，新生血管，裂孔，Fuchs斑等，4，后鞏膜葡萄腫：由眼球后級部擴張所致

5，周邊眼底改變：可致視網膜脫離,常見色素變性，鋪路石樣變性，格子樣變性，不加壓蒼白，裂空

6.PRK并發癥：角膜上皮下容狀混濁（Haze）

7老視形成學說：helmholtz理論（最經典）Doder理論Hess-Gullstrand學說Schachar學說

8人工晶狀體在眼內的固定位置分類可分為前房型人工晶狀體和后房型人工晶狀體

多焦點人工晶狀體分衍射型MIOL和折射型MIOL

9鏡片材料的折射率以及兩鏡面的曲率決定了主焦點的位置

10鏡片像差有5種：球面像差，慧形像差，像彎像差，畸變，斜散像差

11隱形眼鏡的驗配目標是送配的鏡片在配戴后具有良好的矯正視力，最佳的舒適度，和能維持眼部的正常的生理功能

12臨床上常用的MIOL是折射型MIOL和衍射型MIOL

13助視器可分為光學性非光學性助視器，電子助視器，非視覺性助視器

1.如何選用睫狀肌麻痹劑

（1）被測者的年齡：一般而言，十四歲以下者驗光選用睫狀肌麻痹劑

7歲以下兒童選用強烈的睫狀肌麻痹劑，阿托品是客觀法測定嬰兒和兒童屈光狀態的首選藥物。7到14歲被檢者驗光時選用較弱的睫狀肌麻痹劑，如托品酰胺

（2）虹膜色素：虹膜色素淺者用較弱的睫狀肌麻痹劑

（3）斜視：檢查斜視通常用強效的睫狀肌麻痹劑

（4）時效：其他因素相同時，優先選用短時效藥，可以避免藥效持續帶來的近讀不便

（5）給藥方法：通常選用滴劑，使用方便且不影響視力。兒童適用眼膏幼兒給藥時壓迫淚囊5分鐘

（6）不良反應：睫狀肌麻痹劑可以誘發閉角型青光眼急性發作，可以引起過敏反應和毒性反應。還可以引起人工晶狀體植入術后人工晶狀體夾持或移位。所以用藥前應詢問病史及相關眼前和眼壓檢查。

2.綜合驗光儀的檢查步驟

分為單眼主覺驗光和雙眼調節平衡

（1）單眼主覺驗光

1，首次 MPMVA(最正球鏡時的最佳視力），在檢影和電腦驗光的基礎上進行，目地是找到初步有效的球鏡

2，首次紅綠實驗

3，交叉柱鏡確定散光（先確定需矯正柱鏡的軸向后確定需矯正柱鏡的度數）

4，單眼再次MPMVA最后確定球鏡度數，在精確散光調整的基礎上進行。

5，二次紅綠測試

（2）雙眼調節平衡

（3）雙眼調節平衡后進行雙眼MPMVA，步驟與單眼相同，只是雙眼同步同時進行。

3.隱形眼鏡驗配目標：是送配的鏡片在配戴后有良好的矯正視力，最佳舒適度和能維持眼部的正常生理功能。

4.接觸鏡配戴后并發癥的原因

（1）鏡片阻止氧氣到達角膜，造成鏡片下缺氧和二氧化碳的蓄積的微環境是誘發眼部疾病的主要原因

（2）鏡片雖然具有一定的生物相容性，但鏡片中沉淀物和代謝產物的幾句以及護理液防腐劑可誘發免疫反應，該類反應伴有眼癢癥狀和角膜浸潤的體征。

（3）鏡片的存在破壞了淚膜的的穩定，尤其是配適不當時。鏡片的存在也影響淚液的滲透壓，后者對維持角膜透明度和厚度起著不可低估的作用。

（4）配戴者不正確的鏡片操作技術和不良衛生習慣造成角膜結膜組織的損傷。

5.接觸鏡角膜常見并發癥

角膜緣充血，角膜新生血管，假性翼狀胬肉，角膜畸變，角膜上皮皺褶，角膜衰竭綜合癥，角膜水腫，角膜上皮損傷，角膜沙幕狀顆粒，上緣型角結膜炎，微囊和微泡，角膜出血，角膜知覺減退，護理液過敏反應，護理液毒性反應，角膜內皮病變，角膜感染

6.LASIK術后并發癥

（1）角膜方面：角膜瓣脫落移位皺褶，角膜感染，角膜層間炎性反應，層間異物和出血，上皮植入和內生，周邊變性或瘢痕，角膜中心色素沉著，上皮剝脫，糜爛，知覺改變

（2）屈光方面：欠矯或過矯，散光，失中心，中央島

（3）視功能方面：眩光，最佳矯正視力下降

（4）眼內和其他方面：黃斑出血，視網膜脫離，高眼壓

7.人眼像差產生的原因

人眼像差的原因是多方面的，包括各屈光面固有的成像缺陷，調節的動態變化和各屈光面的相互影響

（1）角膜角膜表面不是理想 球面，確切是非球面，中央4mm近似球形產生球差，角膜頂點并不總是角膜幾何中心往往向下偏顳側2mm以上，角膜各部分厚度，曲率半徑在各測量點上并不一致。角膜是不對稱性和表面不規則，調節時屈光力增加0.6到0.7D

（2）晶狀體：表面較平坦，可抵消百分之八十的球差，但晶狀體表面并不光滑，且隨年齡增長，晶狀體厚度增加，核硬化，各部位屈光指數不一致，調節變化除屈光力變化外XYZ軸變化，存在不對稱性和表面不規則

（3）其他：玻璃體變性混濁，液化，后脫離。淚膜不均勻和不穩定。房水改變。高度近視眼患者視網膜形態變化

（4）角膜和晶狀體的光化學中心不一致，與入瞳中心不一致

（5）光軸與視軸的偏差

（6）瞳孔的影響：瞳孔除隨光線強弱發生改變外人群中存在相當大的生理差異，瞳孔增大，像差明顯增加。入瞳中心不再角膜的幾何中心對應點上

（7）準分子激光角膜屈光手術以球差為主，慧形像差增加

8.近視眼的臨床表現

（1）視功能減退：主要是遠視力降低，度數越高，視力越差，光敏感度多降低，病理性近視生理盲點可擴大，周邊視野也可出現差異，對比敏感度降低，常表現為低常形ERG

（2）視疲勞：表現畏光眼干，異物感，眼皮沉重，眼痛，頭痛等

（3）眼位偏斜：由于近視時調節與集還協調，表現為外隱斜和外斜視

（4）眼球改變：主要是前后徑延長和眼球突出，高度近視者明顯，眼軸長度變化包括赤道部及整個眼球，主要是赤道部

（5）眼底改變：部位是后極部，基礎是眼軸延長，病理改變是視網膜和脈絡膜的變薄和萎縮以及視爐頭的傾斜變形

9近視的并發癥

①玻璃體異常：玻璃體液化，混濁及后極部玻璃體的后脫離，混濁多為點狀，可能導致明顯的飛蚊癥，因為玻璃體對視網膜的牽拉可以出現光感

②視網膜脫離：近視眼視網膜脫離發生率為其他人群的8-10倍，基本的病變為裂孔形成，多見于赤道部，周圍部的視網膜，尤以顳上象限為多，液化的玻璃體經裂孔流入視網膜下，是視網膜脫離隆起③青光眼：高度近視眼患者開角型青光眼的比例為正常人群的5-6倍，但癥狀不明顯易被忽略

④ 白內障：近視眼晶狀體混濁一般多為后極型，也可為核性混濁多為棕黃色，進展緩慢，而且白內障手術中，術后并發癥較非近視者多

10遠視的臨床表現

㈠視力障礙①輕度遠視：青少年期眼調節代償作用，遠近視力均可正常，中年人因為調節力下降，遠視力尚佳，也可能遠近視力均下降②中度遠視：年齡小時遠視力可能影響不大，近視力多發生障礙，年齡大時，眼調節不足，遠近視力均下降③高度遠視：患者遠近視力皆下降，而且模糊的視像會影響視網膜發育，在兒童期如果不能及時發現并治療，可能會導致嚴重弱視④年輕患者可能因為調節痙攣，使遠視眼呈正視或近視狀態

㈡視疲勞患者看近時會出現視疲勞表現為視物模糊，眼球沉重，酸脹感，局部脹痛，甚至惡心嘔吐息后緩解或消失

㈢ 內斜視遠視眼看遠時使用調節，常發生調節性內斜視

㈣遠視眼的病變：①度數高的遠視眼眼球較小，晶狀體大小基本正常，前方相對較淺，容易發生青光眼②遠視眼還因為經常調節緊張，會出現結膜充血，引起慢性結膜炎，瞼緣炎，瞼腺炎③眼底常常表現為視乳頭較小，色紅邊緣不清，稍隆起，血管充盈，類似視神經炎或視乳頭水腫，但是矯正視力尚好，視野無改變，長期觀察眼底情況無變化，稱為假性視乳頭炎，視乳頭下方可有先天性缺損，呈新月弧形斑，并不影響視力

9晶狀體眼人工晶狀體（PIOL)植入的優點

① 較pk，ppl，lasik等角膜屈光手術視力矯正好，而且相當容易被有白內障手術長期經驗的醫生掌握②該手術保留了調節功能，術后屈光矯正結果可以預測

③ 病人術后不適感極少，視力恢復迅速結果穩定

④由于它是眼的一種附加物，如果度數和大小不合適還可以取出，取出時操作方法也簡單，取出后可以更換在植入

10.PIOL植入的適應癥①IOL植入適用于近視-10D至-20D,遠視+1.5D至+20D,散光≤2.5D,最近2~3年屈光度變化不大,年齡18~45歲患者不宜或不愿意佩戴眼鏡或角膜接觸鏡,矯正視力良好者②IOL植入還可以與LASIK聯合治療-18D至-35D的高度近視③患者充分理解手術風險,同意并授而手術

禁忌癥:①葡萄膜炎,即使靜止也不宜手術②角膜內皮性病變,如角膜營養不良引起的角膜變性③青光眼患者或前房狹窄的病人④手術眼或對側眼有白內障⑤色素播散綜合征⑥晶狀體囊假性剝脫⑦瞳孔過大變形⑧視網膜裂孔,周圍視網膜變性

11.后鞏膜加固術適應癥①早期發生的近視大于-3.00D，每年進展大于1.00D，預測有可能為進行性近視者②青少年發展迅速的進行性近視大于-6.00D，每年進展大于1.00D，伴有眼球前后擴張，后鞏膜葡萄膜腫形成③成年人病理性近視大于-8.00D者④年齡大于55歲，盡管屈光度不增加，但合并有明顯的視網膜脈絡膜退行性后變⑤有明確的遺傳傾向的病理性近視，有病理性近視家族史者，一旦出現近視，不論年齡大小，屈光度多少，均應盡早手術⑥玻璃體或視網膜營養不良進行性進展，如玻璃體進行性混濁，反復性黃斑出血等⑦后鞏膜葡萄膜腫，尤其是視N顳側波及黃斑的進行性鞏膜葡萄膜腫⑧高度近視眼伴黃斑病變⑨高度近視分并視網膜脫離，在視網膜復位手術的同時行鞏膜加固術

禁忌癥①眼球或眼眶組織有急慢性炎癥或腫瘤②視網膜有多個干性裂孔或廣泛的格子樣變性③非軸性近視眼如圓錐角膜，球星晶狀體等④高度近視的眼底病變呈腦回樣斑塊型⑤未控制的扁桃體炎，鼻竇炎，凸眼癥及其他全身代謝性，消耗性疾病患者。

第二篇：內科學名解

非張力氣胸：閉合性氣胸和交通性氣胸合稱。

Ⅱ型呼吸衰竭：由于通氣不足如COPD引起的高碳酸性呼衰，低氧血癥伴有高碳酸血癥，PO2<60，PCO2>50。3.張力性氣胸：胸膜破口形成單向活瓣，吸氣時空氣進入而呼氣時不能排出，內壓持續增高，引起一系列嚴重的病理生理改變，抽氣后胸膜內壓迅速增高。

4.Chronic obstrctibe pulmonany disease(COPD)：一組具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發展，包擴慢支及慢性肺氣腫。

5.支氣管哮喘：由多種細胞核細胞組分參與的引起氣道高反應性相關并出現廣泛多變的可逆性氣流受限的氣道慢性反應性疾病。多表現為反復發作性的喘息，氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。

7.閉合性氣胸：胸膜破裂口較小，隨肺萎縮而閉合，空氣不再繼續進入胸膜腔，胸膜腔內壓接近或略超過大氣壓，抽氣后壓力下降而不復升。

高血壓腦病 發生在重癥高血壓患者，由于過高的血壓突破了腦血流的自動調節范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫。臨床表現以腦病的癥狀與體征為特點，表現為彌漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂、甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。

Angina Pectoris心絞痛 冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，或因冠脈功能性改變（痙攣）導致心肌急劇的、暫時的缺血缺氧的臨床綜合征。特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛或憋悶感覺，主要位于胸骨后部，可放射至心前區及左上肢。

Sick Sinus Syndrome病竇綜合征 由竇房結病變導致功能減退，產生多種心律失常的多種表現。患者可在不同時間同時出現一種以上的心律失常。病竇綜合征經常同時合并心房自律性異常。部分患者同時有房室傳導功能障礙。Cardiac aneurysm心室壁瘤主要見于左心室，發生率5%-20%。體檢可發見左側心界擴大，心臟搏動范圍較廣，可有收縮期雜音。瘤內發生附壁血栓是，心音減弱。心電圖ST段持續抬高。X線、攝影、超聲心動圖、放射性核素心臟血池顯像及坐室造影可見局部心緣突出，搏動減弱或有反常搏動。

Postinfartion syndrome 梗死后綜合征 于MI后數周至數月內出現，可反復發生表現為心包炎、胸膜炎、肺炎，有發熱、胸痛等癥狀，可能為機體對壞壞死物質的過敏反應。

急進型高血壓 病情急驟發展，舒張壓持續》=130mmg，并有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和乳頭水腫，腎臟損害突出，持續蛋白尿、血尿和管型尿。病情進展迅速，如不及時有效降壓治療，預后很差，常死于腎衰竭、腦卒中或心力衰竭。病理上以腎小動脈纖維樣壞死為特征。

7.心力衰竭 各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈及（或）射血能力受損而引起的一組綜合征。由于心室收縮功能下降射血功能受損，心排血量不能滿足機體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時出現肺循環和（或）體循環淤血臨床表現主要是呼吸困難和無力而致體力活動受限和水腫。

8.舒張性心力衰竭 可見于高血壓心臟病、冠心病心功能的早期或原發性肥厚型心肌病等、心肌病，當收縮期射血功能尚未明顯降低，而因舒張功能障礙而致左室充盈壓升高導致肺的循環淤血。復合性潰瘍:胃和十二指腸同時發生的潰瘍。

2．Hepatic encephalopathy 肝性腦病:又稱肝性昏迷，由嚴重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎、中樞神經系統功能失調的綜合癥，主要臨床表現為意識障礙、行為失常和昏迷。

3.Hypertensive crisis 高血壓危象:因緊張、疲勞、寒冷、嗜鉻細胞瘤發作、突然停服降壓藥等誘因，小動脈發生強烈痙攣，血壓急劇上升，影響重要臟器血液供應而產生危急癥狀。

4．脾功能亢進:一種綜合癥，臨床表現為脾大，一種或多種血細胞減少而骨髓造血細胞相應增生，骨髓造血呈相應增生狀態，可分為原發和繼發兩類，脾切除后癥狀緩解。

5.Jaundice 黃疸:由于血清中膽紅素升高，致使皮膚、粘膜、鞏膜發黃的癥狀和體征。6.多發性消化性潰瘍:在胃或十二指腸中有2個或2個以上的潰瘍并存。

7.功能性消化不良:指具有由胃和十二指腸功能紊亂引起的癥狀，經檢查排除引起這些癥狀的器質性疾病的一組臨床綜合征。主要癥狀包括上腹痛、上腹灼熱感、餐后飽脹和早飽之一種或多種，可同時存在上腹脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等。

8.Grey-Turner征及Cullen征:重癥急性胰腺炎患者因胰酶、壞死組織及出血沿腹膜間隙與肌層滲入腹壁下，致兩側肋腹部皮膚呈暗灰藍色。

9.Stomal ulcer:吻合口潰瘍：是指胃空腸吻合術后，在吻合口或某附近粘膜發生潰瘍，又稱復發性消化性潰瘍。IgA腎病:腎小球系膜區以IgA或IgA沉積為主的原發性腎小球病。患者常在呼吸道或消化道感染后發病或出現肉眼血尿。

肝腎綜合征：hepatorenal syndrome HRS發生在嚴重肝病基礎上的腎衰竭，腎臟本身并無器質性損害，主要見于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭。

糖尿病腎病：長期糖尿病引起的腎損害，早期以高灌注為特點，病理以結節性腎小球硬化型為最特異性病理類型。Nephrotic syndrome腎病綜合征典型表現為大量蛋白尿（每日＞3.5g／1.73m2體表面積）、低白蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、水腫伴或不伴有高脂血癥診斷標準應為大量蛋白尿和低蛋白血癥。

Pyelonephritis腎盂腎炎，由于各種病原微生物在腎盂中生長、繁殖而引起的感染，為上尿路感染。少尿：每24小時尿量小于400ml或者每小時尿量少于17毫升為少尿。

類白血病反應：類白血病反應是某種因素刺激機體的造血組織而引起的某種細胞增多或左移反應，似-現象，是繼發于感染 惡性腫瘤 中毒 大出血 急性溶血 嚴重創傷等多種疾病的一種綜合征。

貧血：指循環血液單位容積內紅細胞 血紅蛋白 及血細胞比容低于同年齡的同性別正常人的最低值。

4.過敏性紫癜：是一種常見的血管變態反應性疾病，因機體對某些致敏物質產生變態反應，導致毛細血管脆性及通透性增加，血液外滲，產生紫癜、黏膜及某些器官出血。可同時伴發血管神經性水腫、蕁麻疹及其他過敏表現。

5、粒細胞缺乏癥：外周血中性粒細胞絕對計數，在成人低于2.0×109/L時，在兒童≥10歲低于1.8×109/L或＜10歲低于1.5×109/L時，稱為中性粒細胞減少；嚴重者低于0.5×109/L時稱為粒細胞缺乏癥。

甲狀腺危象：系毒性彌漫性甲狀腺腫嚴重表現，為一少見但可危及生命的情況，通常見于嚴重的、病程長且近期有明顯惡化者，并常由并存的其他疾病所誘發。

甲亢性心臟病：毒性彌漫性甲狀腺腫引起甲狀腺素分泌，促進心肌蛋白質合成，增加Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶、肌球蛋白ATP酶活性，從而增強增多心肌收縮和心臟搏出量，靜息心率加快，心室肥大的心臟疾病。

糖尿病腎病: 糖尿病腎病是由于糖尿病糖代謝異常為主因所致的腎小球硬化，并伴尿蛋白含量超過正常，稱為糖尿病腎病。

Cushing Syndrome：庫欣綜合征，為各種病因造成腎上腺分泌過多的糖皮質激素（主要是皮質醇）所致病癥的總稱。浸潤性突眼：Graves病所表現出來的特征性眼征，眼內異物感、脹痛、畏光、流淚、復視、斜視、視力下降，檢查可見突眼（眼球凸出度超過正常值上限4mm，歐洲人群的正常值上限是>14mm），眼瞼腫脹，結膜充血水腫，眼球活動受限，嚴重者眼球固定，眼瞼閉合不全、角膜外露而發生角膜潰瘍、全眼炎，甚至失明。

糖尿病酮癥酸中毒：當胰島素依賴型（1型）患者胰島素治療中斷或用量不足，非胰島素依賴型糖尿病（2型）患者遭受各種應激時，糖尿病代謝紊亂發展到嚴重階段，脂肪分解加速，酮體生成增多、增快，當超過體內各組織所能利用的限度和經腎臟隨尿排出酮尿的速度時，血中酮體就在體內積聚起來，產生酮血癥。酮尿、酮血癥統稱為酮癥。當在體內積聚過多而發生代謝性酸中毒時，叫糖尿病酮癥酸中毒。

1.風濕性疾病：是泛指影響骨、關節及其周圍軟組織如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經等在內的一組疾病，其病因可以是免疫、感染、代謝、內分泌、退行、地理環境、遺傳、腫瘤等，可以是周身、系統性也可以是局限性的，可以是器質性的，也可以是功能、神經性的。包括各種關節炎的彌漫性結締組織病是其重要組成部分，但風濕性疾病并不局限于彌漫性結締組織病。

2．Hepatic encephalopathy肝性腦病嚴重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎、中樞神經系統功能失調綜合征，其主要表現意識障礙、行為失常和昏迷。

3.Jaundice黃疸 由于血清中膽紅素增高致皮膚、粘膜和鞏膜發黃的癥狀和體征。正常血清膽紅素1.7～17.1umol/l膽紅素于17.1～34.2umol/l臨床不易察覺稱隱形黃疸，超過34.2umol/l稱為黃疸。1.多發性消化性潰瘍 :如果在胃或十二指腸有兩個或兩個以上的潰瘍稱之為多發性潰瘍。

2.糖尿病酮癥酸中毒: 是糖尿病的一種急性并發癥。是血糖急劇升高引起的胰島素的嚴重不足激發的酸中毒。3.張力性氣胸:張力性氣胸又稱高壓性氣胸，常見于較大肺氣泡的破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，其裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸氣時空氣從裂口進入胸膜腔內，而呼氣時活瓣關閉，不能讓腔內空氣回入氣道排出。如此，胸膜腔內空氣不斷增多，壓力不斷升高，壓迫傷仍肺使之逐漸萎陷，并將縱隔推向健側，擠壓健側肺，產生呼吸和循環功能的嚴重障礙。

Anemia :貧血是指單位容積血液內紅細胞數和血紅蛋白含量低于正常。一般認為在我國海平面地區，成年男性 Hb＜120 g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110 g/L，孕婦Hb＜100 g/L，就是貧血。

5、Sick Sinus Syndrome：病竇綜合癥由竇房結及其鄰近組織病變引起竇房結起搏功能和（或竇房傳導障礙，從而產生多種心律失常和臨床癥狀。

胰島素抵抗： 胰島素抵抗(Insulin Resistance，IR)是指胰島素作用的靶器官對胰島素作用的敏感性下降，即正常劑量的胰島素產生低于正常生物學效應的一種狀態。

骨髓增生性疾病：一組造血干細胞腫瘤增生性疾病，在骨髓細胞普遍增生的基礎上有一個系列細胞尤其突出，呈持續不斷的過度增殖。

蛋白尿Proteinuria：當尿中蛋白質含量增加，普通尿常規檢查即可測出，稱蛋白尿。

早期胃癌：癌組織浸潤僅限于粘膜層及粘膜下層者均屬早期胃癌，判斷早期胃癌的標準不是其面積的大小和是否有局部淋巴結轉移，而是其深度。

Acute coronary syndrome：是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征，包括急性心肌梗死（AMI）及不穩定型心絞痛（UA），其中AMI又分為ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）。

第三篇：流行病學名解選擇大題小結絕密

實研究對象的依從性:患者對于醫療和臨床試驗的要求和規定遵守的程度

診斷試驗:是指應用各種實驗、醫療儀器等手段對“病人”進行檢查，以對疾病做出診斷的試驗

估計醫院床位周轉、衛生設施及人力的需要量、醫療質量的評估和醫療費用的投入等提供科學的依據。

用途：疾病的診斷 疾病的篩檢治療的監測 隨訪監測

診斷試驗評價的步驟：①確定金標準②確定研究對象③金標的診斷試驗對研究對象進行測試，并比較分析試驗結果

臨床不一致性:同一個醫生對一病人連續幾次檢查結果或不同醫生對同一病人檢查結果不相符。

靈敏度(：指一項診斷試驗能將實際(真正)有病的人正確診斷為病人的能力。靈敏度又稱敏感度或真陽性率，只與病例組有關

死亡率的.應用：死亡率是用于衡量某一時期、一個地區人群死亡危險性大小的一個指標。既可反映一個地區不同時期人群的健康狀況和衛生保健工作的水平，也可為該地區衛生保健工作的需求和規劃提供科學依據。某些病死率高的疾病，死亡率與發病率十分接近，可代表發病率，用作病因探討的指標。

準對研究對象進行診斷以區分有病和無病人群 ④用待評價

目標人群：即研究結果能夠適用和推論到的人群。

源人群：按照一般定義和計算，能夠產生合格對象的人群。合格人群：按照嚴格定義和計算納入研究的合格對象群體。研究對象：為研究提供資料且研究結果惟一直接適用的一部分個體

影響試驗效益的主要因素①疾病的患病率：影響預測值和新

漏診率：指一項診斷試驗將實際有病的人錯誤診斷為非病人的比率。漏診率(假陰性率)=1-靈敏度。靈敏度越高，漏診越少

發現的病例數量。現患率高，陽性預測值高，新發現的病例還會直接影響試驗的效益③早期發現病例對預后的改善程度： 診斷為陽性

數越多，效益越大②靈敏度和特異度：可影響試驗的預測值，特異度:一項診斷試驗能將實際(真正)無病的人正確診斷為非病人的能力。特異度又稱真陰性率，只與非病例組有關。

病死率的應用：病死率可表明疾病的嚴重程度，也可反映醫療水平和診斷能力，多用于急性傳染病，較少用于慢性病。

同期隨機對照：按嚴格正規的隨機化方法將研究對象分為實驗組和對照組

平行試驗(并聯試驗)：幾個試驗中只要有一個試驗呈陽性即

誤診率：指一項診斷試驗將實際無病的人錯誤診斷為病人的比率。誤診率(假陽性率)=1-特異度

生存率的應用：可用于評價某些病程較長疾病的遠期療效。在某些慢性病、癌、心血管疾病、結核病等的研究中常常應用。

非隨機對照：未按嚴格正規的隨機化方法選擇的對照類型。有效對照：標準療法對照，是以常規或現行的最好療法作為對照，適用于已知有肯定療效的治療方法的疾病。

Cochrane系統評價的基本方法1確立題目、制訂系統綜述的約登指數(正確診斷指數)=靈敏度+特異度-1

陽性似然比(﹢LR)：在診斷試驗中，真陽性率與假陽性率的比值，表明診斷試驗為陽性時患病與不患病機會的比值，比值越大，患病的概率越大

計劃書 2檢索文獻 3選擇文獻4評價文獻質量 5收集數據 6更新系統評價

病殘率的應用：可說明病殘在人群中發生的頻率。也它是作為人群健康狀況的評價指標之一。

分析資料和報告結果 7解釋系統評價的結果（討論和結論）8

安慰劑對照：即感官性狀與試驗藥物相似但完全沒有藥理作用的類似物作為安慰劑對照。

疾病監測目的：①估計人群中疾病頻率及其三間分布，動態監測疾病發展的趨勢；

②通過對疾病頻率變化的長期監測，評價干預措施效果；③確定高危人群；④確定影響疾病流行的危險因素；⑤為制定防治疾病的策略確定重點；

Meta-分析基本原理在用樣本信息推斷總體參數時，是存在抽用抽樣分布的理論來描述樣本統計量的變化規律

空白對照：對研究對象不采取任何治療措施，與實驗組比較，目的是觀察藥物對有自愈傾向的疾病的真正效應。

陰性似然比(﹣LR)：在診斷試驗中，假陰性率與真陰性率比值，表明在診斷試驗為陰性時，患病與不患病機會的比值。

樣誤差的，并且抽樣誤差的大小與樣本量的大小有關統計學

隨機抽樣：使每個個體都有同等的機會被從總體中選擇作為研究對象。

可靠性：是指在相同條件下同一診斷試驗對相同人群重復試驗獲得相同結果的穩定程度

Meta分析的基本步驟(1)明確簡潔地提出需要解決的問題(2)

制定檢索策略，全面廣泛地收集隨機對照試驗(3)確定納入和

隨機分組：將隨機抽樣的樣本都有同等機會被分配進入試驗組或對照組，接受相應的處理。

符合率：指一項診斷試驗正確診斷的病人數與非病人數之和占所有進行診斷人數的比率。

疾病監測.方式

1一般人群監測2 哨點監測3被動監測4主動監測

排除標準，剔除不符合要求的文獻(4)資料選擇和提取(5)各

試驗的質量評估和特征描述(6)統計學處理：a.異質性檢驗 b(7)結果解釋、作出結論及評價(8)維護和更新資料

盲法試驗：臨床試驗的研究對象、觀察檢查者（研究的執行者）或資料分析者中的一個、兩個或三個都不知道研究對象分組和接受治療措施的情況。

預測值：是指在已知試驗結果的條件下，表明有無疾病的概率 疾病監測的步驟1收集資料2資料的統計分析3信息反饋 隨機對照試驗應用范圍主要是用于臨床治療性或預防性的研究.在特定的條件下，RCT也可用于病因學因果效應研究。RCT還可應用于非臨床試驗的系統工程

統計合并效應量并進行統計推斷 c.敏感性分析 d.偏倚控制

陽性預測值：是指試驗陽性結果中真正有疾病的概率 陰性預測值：是指試驗陰性結果中真正無疾病的概率

循證醫學即是遵循證據的醫學，其核心思想是“任何臨床醫Meta分析過程中的偏倚:抽樣偏倚、選擇偏倚、研究內偏倚

單盲：只是受試對象不知道所接受措施的具體內容

雙盲：受試者和觀察檢查者均不知道患者分組情況和接受治RCT的特點1可排除研究對象分組時選擇性偏倚的干擾2增強臨床資料的分類1病歷2實驗室檢查報告3影像資料4用藥和手術記錄5其它

療措施的具體內容和實驗設計。

三盲：受試者、觀察者和資料分析者都不知道受試者分組和處理情況的實驗設計。

非盲法評定(開放試驗):研究觀察者和受試者均知道分組情況、實施的干預措施

驗前基線可比性；納入試驗的受試對象，組間的有關樣本數量，有關影響療效或預后的主要臨床特點的基本情況，即組間的臨床基線應該設計的相對一致，不應該有差異顯著性，這樣才具有組間可比性。

疾病負擔：指疾病對人群的危害及對社會和經濟的影響，即疾病造成的健康、經濟、資源的損失以產生的生物、心理、社會方面的危害程度。

發病率：表示在一定期間內、一定人群中某病新病例出現的頻率

罹患率 該指標和發病率一樣，通常多指在某一局限范圍，短時間內的發病率。

患病率（現患率）是指某特定時間內總人口中，曾患有某病者（包括新和舊病例）所占的比例。

死亡率 ：表示在一定期間內，一定人群中，死于所有原因的頻率。

病死率：表示在一定期間內(通常為一年），患某病的全部病人中因該病死亡者的比例。

生存率；是指在接受某種治療的病人或患某病的人中，經若干年隨訪后，尚存活的病人數所占的比例。

病殘率：某人群中，在一定期間內實際存在的病殘人數的比例。即是指通過詢問調查或健康檢查確診的病殘人數與調查人數之比。

潛在減壽年數：某病某年齡組人群死亡者的期望壽命與實際死亡年齡之差的總和。

傷殘調整壽命年；是指從發病到死亡所損失的全部健康壽命年，包括因早死所致的壽命年和疾病所致傷殘引起的健康壽命損失年兩部分

疾病監測；是在人群中長期、系統、連續地收集與疾病分布、趨勢及影響因素等有關的信息，分析資料，并將信息、結果上報和反饋到相關部門和人員，以便及時采取干預措施并評價其效果。

前-后對照研究

是將兩種不同處理措施或兩種治療方法，在前、后兩個階段分別應用于被觀察對象，然后對其結果進行比較，而不是同一措施的重復應用。

隊列研究是將特定人群按是否暴露于某一因素或不同暴露水平，分為暴露組和非暴露組或幾個亞人群，隨訪追蹤觀察一定時期，比較兩組或各組的結局(發病率或死亡率)，從而判定暴露因子與發病有無因果關聯及關聯程度大小的一種觀察性研究方法

相對危險度又稱危險比或率比：是暴露組發病(死亡)率與非暴露組的發病(死亡)率的比值。

歸因危險度 ：暴露組的發病(死亡)率與非暴露組的發病(死亡)率之差。

歸因危險度百分比：兩組率之差與暴露組的發病(死亡)率之比

選擇偏倚 ：主要由于抽樣方法選擇不當，未恪守隨機抽樣原則，樣本含量估計不精確，使所選樣本代表性差，從而產生

偏倚。

信息偏倚：在收集調查信息時所發生的系統偏差，這種偏倚主要來自調查對象、調查者、和儀器檢測手段三個方面。混雜偏倚：當研究某因素與某疾病的關聯時，由于某個既與疾病有制約關系，又與所研究的暴露因素有聯系的外來因素的影響，掩蓋或夸大了所研究的暴露因素與疾病的聯系。

橫斷面調查設計是指在特定的時間內，通過調查的方法，對特定人群中某疾病或健康狀況及有關因素的情況進行調查，從而描述該疾病或健康的分布及其與相關因素的關系。又稱現況調查或現患調查

普查：根據一定的目的，在特定時間內對特定范圍內所有對象進行調查或檢查

抽樣調查：是從研究人群的全體對象中抽取一部分進行調查，根據調查結果估計出該人群患病率或某特征的情況，是一種以局部估計總體的調查方法。

篩檢試驗：是用快速簡便的試驗或其它方法，從表面健康的人群中查出某病可疑患者的試驗方法。

療決策的制定，都需要基于科學研究的依據”

系統綜述(系統的復查)是針對某一具體的臨床問題系統全面地收集全世界所有已發表或末發表的相關的臨床研究文章，用統一的科學評價標準，篩選出符合標準、質量好的文獻，用統計方法進行綜合，得到定量的結果，并加以說明，得出可靠的結論。同時，隨著新的臨床研究結果的出現及時更新

Meta-分析的概念

對具有相同研究題目的多個醫學研究進行綜合分析的一系列過程

實驗研究的基本特征

實驗干預設置對照對象的同質性前瞻性論證強度高

研究對象的依從性意義 是正確的診斷、及時和必要的治療、最佳的近期療效和遠期轉歸和前提；在評價療效的隨機對照試驗中，有利于做出療效的正確判斷。

提高依從性的基本前提1疾病的診斷必須正確2疾病的防治措施應有效3在治療過程中出現的毒副作用應及時采取處理措施4患者接受試驗要自愿并簽署知情同意書

依從性監測方法1體內藥物水平的測定2治療效果評價法3直接詢問法4預約和隨訪法5藥片計數法

提高臨床依從性的措施1重視依從性2加強宣傳教育3提高

醫療和科研水平

發生不一致性的環節1采集病史2體格檢查3結果判斷4疾病診斷

產生不一致性的原因1患者生物學變異2詢問回憶性差異3檢查者的感覺差異4主觀推理的影響5檢查儀器和使用方法的差異6檢查環境

減少臨床不一致性的措施1優化檢查環境2制定統一可行的檢查方法3提高醫療服務質量

選擇效應指標的原則1.關聯性2.特異性3.客觀性4.真實性和可靠性

效應指標的分類1.計數指標2.計量指標3.等級指標 實驗研究設計的基本原則1對照2 隨機 3盲法

設置對照的意義1科學地評定藥物療效或措施效果2排除非研究因素對療效的影響3確定治療的毒副反應的正確方法

對照的類型1按臨床研究設計方案的分為：同期隨機對照、非隨機對照、自身對照、交叉設計對照、歷史性對照、配對對照。2依據干預措施的性質分為；有效對照、安慰劑對照、空白對照

隨機化的形式：隨機抽樣和隨機分組。

隨機化分組的方法1簡單隨機法2區組隨機法 3分層隨機 盲法的目的：減少研究者或受試者的主觀因素導致的測量偏性。

雙盲方法的注意事項：1盲法試驗的設計可行性問題2多用于隨機對照試驗3試驗藥物要嚴格保密4治療試驗中要注意病人的副作用問題

非盲法評定(開放試驗)適用范圍：多因素分析、醫療決策 臨床醫學研究的特點1研究對象特征的復雜性：人類的生物、社會屬性2臨床科研的干預措施要安全有效：診斷、治療措施3研究的地點：臨床和社區4倫理道德：知情、自愿

疾病負擔特點：不同年齡、不同性別人群的疾病譜不同，疾病負擔差異較大。

疾病負擔意義：1從宏觀角度了解疾病給社會帶來的負擔2在醫療和衛生管理工作中，可評價疾病的危害性3通過疾病負擔的綜合評價可確定衛生工作重點4可確定衛生服務的重點----社區診斷5為衛生干預、衛生規劃等提供可比較的衡量標準，進而指導確定對疾病的醫療和預防決策提供依據。

發病率應用：1描述疾病的分布2反映疾病發生的比率，通過比較不同人群的某病發病率來確定可能的病因及發病因素，提出病因假設3評價防治措施的效果

患病率分類：分期間患病率、時點患病率

影響患病率升高的原因①病程延長 ②未治愈者的壽命延長③新病例增加 ④病例遷入⑤健康者遷出 ⑥診斷水平提高⑦報告率提高

影響患病率降低的因素①病程縮短②新病例減少③健康者遷入④病例遷出 ⑤治愈率提高⑥病死率高

患病率與發病率、病程的關系：當某病的發病率和該病的病程在相當常時間內保持穩定時，患病率、發病率和病程三者的關系是：患病率=發病率?病程

患病率的應用：患病率通常用來表示病程較長的慢性病的發生或流行情況。如冠心病、肺結核等。這可為醫療設施規劃、研究結果的可比性3試驗對象的特點4試驗的同步性，條件的一致性5試驗期間的一致性6研究結果于試驗結束時方可獲得7增強研究結果的統計學分析效能

交叉實驗應用范圍本設計方案適用于慢性疾病的治療效果的觀察，特別適合癥狀或體征在病程中反復出現的慢性病，如潰瘍病、支氣管哮喘或抗高血壓藥物的篩選等。臨床上主要用于對癥治療藥物效果的研究，也可用于預防藥物的效果觀察。

前-后對照研究應用范圍：治療性研究，比較兩種不同治療方案的效果。慢性病病程較長的疾病。

隊列研究特點：1屬于觀察法2設立對照組3研究方向由“因”到“果”。4能確實證明暴露與疾病的因果關系。

隊列研究類型 1.前瞻性隊列研究2.歷史性隊列研究3.雙向性隊列研究

隊列研究應用范圍凡在群體中研究某種可能的致病因素或某項措施對固定人群的影響，均可使用隊列研究。本研究常用于病因研究、治療性研究、預防性研究或預后研究。

相對危險度意義：說明暴露組發病或死亡為非暴露組的多少倍。它反映暴露與發病(死亡)的關聯強度

歸因危險度意義：暴露組與非暴露組人群比較，所增加的疾病發 生數量。或者暴露因素消除后所減少的疾病數量 歸因危險度百分比意義：暴露人群中的發病或死亡歸因于暴露的部分占全部發病或死亡的百分比

病例對照研究基本原理及設計模式

以確診患某種特定疾病的病人作為病例，以不患該病但具有可比性的個體作為對照，通過詢問、實驗室檢查或復查病史，搜集既往危險因素暴露史，測量并比較兩組各因素的暴露比例，經統計學檢驗該因素與疾病之間是否存在統計學關聯。在評估了各種偏倚對研究結果的影響之后，再借助病因推斷技術，推斷出某個（些）暴露因素是疾病的危險因素。從而達到探索和檢驗疾病病因假說的目的。

病例對照特點1是一種回顧性調查研究，屬于觀察法 2是一種從果到因的調查

3設有對照組設立相應的對照組，根據患病與否分組以比較患某病和不患該病者與可疑致病因素間的暴露情況。

病例對照研究應用范圍1用于對疾病致病因素或危險因素的調查2用于藥物有害作用的研究3用于探討影響疾病預后的因素

選擇偏倚產生原因選擇的研究對象不能代表總體人群 最常見偏倚伯克森偏倚、奈曼偏倚

測量(信息)偏倚1.回憶偏倚：病例對照研究的主要弱點，很難完全避免2.調查偏倚：來自調查者及被調查者

控制方法：盡量采用客觀指標；選擇合適的人群參加調查；嚴格培訓，統計標準；試驗儀器校準、掌握試劑要求等。

混雜偏倚控制方法1混雜因素作為匹配因素2分層分析3進行多因素分析(限制）

橫斷面研究目的和用途 1了解疾病的現況和描述疾病的分布2了解影響疾病分布和健康狀況的相關因素 3衡量人群患病程度和健康水平及早發現患者4了解疾病和人群健康水平的變動趨勢和致病因素對人群的危害做出估計 5評價疾病防治和有害健康行為干預措施的效果6為衛生決策的制定和衛生資源的合理利用提供依據

調查類型 ：普查和抽樣調查

普查目的：早期發現病人；了解疾病分布；了解人群健康水平，建立生理標準；評價衛生服務利用率

普查原則：普查的疾病應有切實有效的治療方法；患病較高率的疾病；普查的范圍應明確，統一調查時間和期限；診斷疾病的標準和檢測方法應固定；普查的應答率應在80%以上。

常用抽樣方法：單純隨機抽樣、系統隨機抽樣、分層隨機抽樣、整群隨機抽樣、多級抽樣、按容量比概率抽樣

現況調查的步驟1選題和確定調查目的2確定調查方法3設計調查表4確定測量方法和檢驗方法5培訓調查員6對資料進行整理和分析

篩檢試驗目的：是將可疑有病的人與實際無病的正常人區別開來，達到早期發現病人的目的。

用途：社區人群的健康體檢疾病的普查、普治和某些特殊意義的研究

診斷試驗目的：對疾病做出診斷，區分患某病的病人和非病人，并對確診的病人進行相應的治療

臨床資料的應用1考察疾病的時間、空間和人群分布2描述性研究（病例總結、個案報道）3關聯研究4回顧性隊列分析

5回顧性療效評價6診斷試驗研究 臨床資料的局限性1.時效性差2.數據規范程度不高：3.數據準確性低 4.資料應用范圍有限

選題的基本要求和條件實用性、創新性、可行性、科學性

開題報告的基本內容1科學依據與目的意義(含參考文獻)2研究內容與主要技術路線3研究特色和創新之處4預期目標

5預初實驗6研究條件

同期隨機對照 優點：從理論上使實驗組和對照組的研究對象

除了研究因素以外的各因素在兩組間均衡分布；消除研究者

（對象）在受試者分組上的主觀因素，減少或消除選擇偏倚或混雜偏倚；在統計時更適合于作χ2檢驗或t檢驗。缺點：

所需樣本較大；有時受到醫德方面的爭議。

非隨機對照優點：簡單易行，也易被醫生和患者接受；缺點：兩組的基本臨床特征或預后因素分布不均衡，缺乏可比性，結論產生偏倚。

單盲優點：方法簡單，易進行；觀察者和設計者知道分組情

況，對受試者的健康和安全有利；可減少受試者的主觀偏性

缺點：不能避免研究者和設計者主觀因素帶來的偏倚。雙盲優點：在資料的收集和分析過程中或減少偏倚的影響；

同時可避免研究者或受試者主觀因素的影響缺點：管理上缺乏靈活性；出現特殊不良反應時不易及時處理；不適用于危

重患者

三盲優點：可避免雙盲法在資料分析階段的測量偏性，使結果更符合實際缺點：執行過程較困難，常涉及到醫德、倫理

等方面的問題。

非盲法評定優點：簡單易行，易于設計與實施；便于對研究

對象及時處理。缺點：易受主觀因素的影響

PCT優點(1)可比性好：(2)防止選擇性偏倚好：(3)研究對象

診斷確鑿：(4)研究設計中標化的試驗措施與指標：(5)高質

量的單個RCT，可成為系統評價的可靠資源缺點(1)本研究試

驗比較費時，人力與財力支付較大。(2)大多數單個隨機對照

研究的結果，往往限于合格的被研究對象。因此對于整個疾

病的規律而言，其代表性及外在的真實性有所局限。(3)安慰劑不恰當的應用，或研究的某種有害致病危險因子主動暴露

于人體者，則就會違背醫德的原則

交叉試驗的優點1每個受試者都先后接受兩種方案的處理，得到兩種結果，故可減少樣本數量2患者自身先后比較，消

除了個體差異3隨機分組可避免人為的選擇性偏倚4所需的樣本量小，且有同期對照。缺點1應用范圍受限，只能用于

慢性復發性疾病的對癥治療2需要一定的洗脫期，過短則難

以避免治療的重疊作用，過長則使病人長期得不到治療，影

響病情(如高血壓、糖尿病等)3用藥周期較長，患者失訪、退

出、依從性降低等事件概率增加。4各個病例很難在第二階段

治療前完全與第一階段治療前的情況一樣5若病情不復發，如潰瘍病或哮喘，則第二階段開始時間可遠遠超過洗脫期所

需的時間，拖延了研究周期。

隊列研究的優點1.能夠直接獲得兩組的發病或死亡率，計算

RR等反映疾病危險關聯的指標，可以充分而直接地分析病因的作用。2.由于病因發生在前，疾病發生在后，故其檢驗病

因假說的能力比病例對照研究強。3.可以同時調查多種疾病

與一種暴露的關聯缺點1.不適用于少見病的病因研究。2.所需投入的力量大，耗費人力、財力，花費的時間長。3.每次

只能研究一個或一組因素。

病例對照研究優點(1)適用罕見病的研究。(2)適用于有很長

潛伏期疾病的研究，即病例、對照調查可不必等待很長時間

去觀察暴露后是否發病。(3)研究時間短，省人力，省錢，容

易得出結論。(4)醫德問題最少，對患者無危害。(5)允許同

時調查分析許多因素。(6)可以使用病史記錄缺點(1)有回憶

偏倚，有時某些資料難以從病史和詢問中獲得。(2)對照組的選擇易有偏倚，有時要選擇適當的對照是非常困難的。測量性偏倚也較常見。(3)不能確定暴露和非暴露人群中疾病的發

病率。(4)只能計算出近似的危險度。

普查缺點：工作量大，質量控制不易精確，難免出現偏倚

平行試驗(并聯試驗優點提高靈敏度、漏診率降低缺點：特異度降低，誤診率增高 系列試驗(串聯試驗)優點：提高特異度，誤診率降低缺點靈

敏度降低、漏診率增高

第四篇：心理學名解總結

1心理學：是研究人的心理現象及其發生、發展變化規律的科學

2注意：心理活動或意識對一定對象的指于集向中

3無意注意：預先沒有目的，也不需要一直努力的注意。

4有意注意：有預先目的，需要一定意志努力的注意

5感覺定義：是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性的反應。

6感受性：人腦對刺激的感覺能力

7感覺閾限：是指能引起感覺并持續一定時間的刺激量。

8感覺適應：感受器在刺激的連續作用下，感覺會隨時間的延續而變化

9知覺：直接是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的各種屬性的整體反應。

10記憶：是通過識記、保持、再現（再認或回憶）等方式在人們的頭腦中積累和保存個體經驗的心理過程。

11思維：人腦借助于言語、表象和動作實現的，對客觀事物的概括和間接的反映。

12心境：是一種比較持久、微弱的情緒狀態。心境不是關于某一事物的特定體驗,具有彌漫性的特點。13激情：是一種強烈的、爆發性的，為時短促的情緒狀態。

14應激：是在出乎意料的緊迫情況下引起的急速而高度緊張的情緒狀態。

15意志：是人自覺地確定目的，并支配行動、克服困難、實現目的心理過程。

16需要：是人在一定生活條件下，對生存和發展所必需的事物的內在要求。

17動機定義：是直接推動人進行活動以達到一定目的的內部動力。

18興趣：是指一個人經常趨向于某種事物，力求認識參與某種事物,并具有積極情緒色彩的心理傾向。19氣質：是指一個人先天具有的比較穩定的心理活動的動力特征。

第五篇：生物藥劑學名解

第一章

1生物藥劑學（biopharmaceutics）：是研究藥物及其劑型在體內的吸收、分布、代謝與排泄過程，闡明藥物的劑型因素，機體生物因素和藥物療效之間相互關系的科學。

2藥物的體內過程：

吸收（Absorption）：藥物從用藥部位進入體循環的過程。

分布（Distribution）：藥物進入體循環后向各組織、器官或者體液轉運的過程。

代謝（Motabolism）:藥物在吸收過程或進入體循環后，受腸道菌叢或體內酶系統的作用，結構發生轉變的過程。

排泄（Excretion）：藥物或其代謝產物排出體外的過程。

轉運（transport）：藥物的吸收、分布和排泄過程統稱為轉運。

處置（disposition）：分布、代謝和排泄過程稱為處置。

消除（elimination）：代謝與排泄過程藥物被清除，合稱為消除。

第二章

1藥物跨膜轉運：藥物通過生物膜（或細胞膜）的現象。

2被動轉運(passive transport)： 存在于膜兩側的藥物服從濃度梯度，即從高濃度一側向低濃度一側擴散的過程，分為單純擴散和膜孔轉運兩種形式。

3膜孔轉運：在胃腸道上皮細胞膜上有0.4-0.8nm大小的微孔，這些貫穿細胞膜且充滿水的微孔是水溶性小分子藥物的吸收途徑。

4易化擴散：某些物質在細胞膜載體的幫助下，由膜高濃度側向低濃度側擴散的過程。

5主動轉運：借助載體或酶促系統的作用，藥物從較低濃度向高濃度側的轉運。

6膜動轉運(membrane mobile transport)：對于大分子物質或者顆粒狀物質的轉運通常需要膜主動變形將物質或藥物攝入細胞內或從細胞內釋放到細胞外。

7胃排空：胃內容物從胃幽門排入十二指腸的過程稱為胃排空。

8血漿蛋白結合：進入血液的藥物，一部分在血液中呈非結合的游離狀態存在，一部分與血漿蛋白結合成結合型藥物，暫時失去活性，“儲存”于血液中，不能向組織器官內轉運。

第三章

1蓄積： 當長期連續用藥時，在機體的某些組織中的藥物濃度有逐漸升高的趨勢。

2表觀分布容積V：用來描述藥物在體內分布狀況的重要參數，是將血漿中的藥物濃度與體內藥量聯系起來的比例常數。

3血腦屏障：腦組織對外來物質有選擇的攝取的能力稱為血腦屏障。

4多晶型：化學結構相同的藥物，由于結晶條件不同，可得到數種晶格排列不同非晶型，這種現象稱為多晶型。

第四章

1首過效應：在肝藥酶作用下，藥物可產生轉化而使藥物進入體循環前降解或失活，這種作用稱為肝首過效應。肝腸循環：經膽汁排入腸道的藥物在腸道中又被重新吸收，經門靜脈又返回肝臟的的現象。3酶誘導作用：藥物代謝被酶促進的現象。

4酶抑制作用：藥物代謝被酶減慢的現象。

5第一相反應：包括氧化、還原和水解三種，通常是脂溶性藥物通過反應生成極性基團。

6第二相反應：即結合反應，通常是藥物或第一相反應生成的代謝產物結構中的極性基團，與體內內源性物質反應生成結合物。

7前體藥物：有一些藥物本身沒有藥理活性，在體內經過代謝后產生有活性的代謝產物。

8雙峰現象：某些藥物因肝腸循環可出現第二個血藥濃度高峰，稱為雙峰現象。

第五章及往后章節

1清除率：整個機體或機體內某些消除器官組織在單位時間內能清除掉相當于多少體積的流經血液中的藥物，即單位時間內從體內消除的藥物表觀分布容積。

2腎清除率：在一定時間內(通常以分鐘計)，腎能使多少容積血漿(通常以毫升計)中的藥物清除出去的能力 3 生物半衰期：藥物在體內的藥物量或血藥濃度通過各種途徑消除一半所需要的時間。

4隔室模型：將整個集體按動力學特性劃分為若干個獨立的隔室，把這些隔室串聯起來構成一種足以反映藥物動力學特征的模型，稱為隔室模型。

5藥物動力學：應用動力學原理與數學處理方法，研究藥物通過各種途徑給藥后在體內的吸收、分布、代謝、排泄過程的量變規律的學科，致力于用數學表達式闡明不同部位藥物濃度與時間之間的關系。

6波動度：穩態最大血藥濃度與穩態最小血藥濃度之差與平均穩態血藥濃度的比值。

7生物等效性：一種藥物的不同制劑在相同實驗條件下，給予相同的劑量，其吸收速度與程度沒有明顯差別。

8二室模型：從速度論的觀點將機體劃分為藥物分布均勻程度不同的兩個獨立系統。一般將血流豐富及藥物能瞬時達到分不平衡的部分如心肝脾肺腎，劃分為一個隔室，成為中央室，降血流相對供應少，藥物分布達到血液平衡較長時間的部分劃分為周邊室。

9生物利用度（Bioacailability，BA）：是指劑型中的藥物被吸收進入體循環的速度和程度。

10蓄積因子：系指穩態血藥濃度與第一次給藥后的血藥濃度的比值，以R表示。

11穩態血藥濃度：藥物進入體內的速率等于從體內消除的速率時的血藥濃度。

12平均穩態血藥濃度：當血藥濃度達到穩態后，在一個劑量間隔時間內，AUC除以時間間隔τ所得的商稱為平均穩態血藥濃度。

13負荷劑量：為盡快達到有效治療濃度，在靜脈滴注前或重復給藥的首次給一個較大的劑量使血藥濃度達到有效治療濃度。