第一篇：福州市視力殘疾康復“十二五”實施方案

福州市視力殘疾康復“十二五”實施方案

一、背景

我市有視力殘疾人6.3萬，其中低視力者4.3萬，盲人2萬人。“十一五”期間，完成白內障復明手術15000例；為600名貧困低視力患者免費配用助視器，并進行視功能訓練；培訓低視力兒童家長600名。推廣建立了白內障無障礙縣（市、區）；完成盲人定向行走訓練120名。目前存在低視力康復開展不普及，盲人定向行走訓練未普遍開展的問題。

為進一步做好視力殘疾康復工作，根據省衛生廳、教育廳、民政廳、財政廳、殘聯共同制定的?關于印發?福建省視力殘疾康復“十二五”實施方案?的通知?(閩殘聯康復?2012?91號)和?福州市殘疾人事業“十二五”發展綱要?（榕政綜?2011?202號）精神，制定本方案。

二、任務目標

1、實施白內障復明手術15000例，實現“白內障無障礙市”目標。

2、為2000名低視力者免費配用助視器，培訓低視力兒童家長900名。建立市級“低視力助視器驗配中心”，各縣（市）區殘聯設立“低視力康復部”，建立低視力助視器供應服務網絡，增強康復機構低視力康復服務能力。

3、對2600名盲人進行定向行走訓練，配發康復用品用具。

市、縣（市、區）殘聯設立盲人定向行走訓練指導中心。

三、主要措施

（一）白內障復明

1、繼續實施市委、市政府為民辦實事“光明行動”項目，為貧困白內障患者免費施行復明手術。各級衛生部門、殘聯要在政府領導下，制定扶持和優惠政策，采取社會化的工作方式，為貧困白內障患者施行復明手術，使廣大貧困白內障患者早日復明。

2、各級衛生行政部門加強城鄉醫療衛生服務機構眼科建設，為具備手術指征的白內障患者施行復明手術，提高診療水平。接受白內障復明手術的人數占有手術指征并有需求的白內障患者的85%以上，百萬人口白內障手術量達1300，人工晶狀體植入率達90%以上；術后最佳矯正視力≥0.3的患者達90%；無嚴重并發癥發生；術后隨訪率達90%。

（二）低視力康復

1、各級政府研究制定優惠和扶持政策，動員社會資源參與低視力康復工作。殘聯、衛生、教育等有關部門要將低視力康復工作納入職責范疇，各司其職，密切配合，形成團結協作的工作機制。

2、各級醫院眼科及具備資質的殘疾人康復機構普遍開展低視力康復工作。各級殘聯殘疾人康復機構設立“低視力康復部”，加強各級殘聯低視力康復服務能力建設。

3、殘聯負責組織開展低視力康復需求調查、患者篩查和轉介工作，為確診的低視力患者驗配助視器，依托社區開展低視力防治宣傳活動，為低視力患者提供康復指導。

4、特殊教育學校（盲校、盲聾合校）配合低視力康復機構開展在校低視力學生康復工作及對低視力兒童家長進行培訓。

5、引導、鼓勵眼鏡店開設助視器銷售專柜，為低視力者提供驗光、配鏡和助視器使用訓練服務。

6、各級各類殘疾人輔助器具服務機構要擴大助視器供應品種和數量，提供信息咨詢服務，建立覆蓋城鄉的低視力助視器供應服務網絡。

（三）盲人定向行走訓練

1、教育部門將定向行走訓練工作納入盲（盲聾）校課程，培養盲生的定向行走技能。盲（盲聾）校在各級殘疾人康復工作辦公室開展的社區定向行走工作中，配合做好業務咨詢、技術指導和人員培訓等任務。

2、民政部門將定向行走訓練工作納入社區服務計劃，制定優惠政策，有條件的地方可對參加定向行走訓練的貧困盲人提供救助。

3、衛生部門為參加定向行走訓練的盲人做好診斷、視力檢測、功能評定、服務轉介、宣傳等。制定優惠政策，對貧困盲人實施減免醫療費用。

4、殘聯認真組織落實盲人定向行走訓練工作，掌握工作進

度，推廣先進經驗，管理好專項工作經費，進行檢查驗收。將盲人定向行走訓練納入各級殘疾人康復工作辦公室工作范疇，明確工作職責。

5、依托各地殘聯系統康復機構，充分利用盲校資源建立技術指導中心，承擔市、縣（市、區）及街道、鄉鎮盲人定向行走訓練指導師的系統培訓，負責指導社區、家庭開展盲人定向行走訓練工作。

6、建設市、縣（市、區）為指導，街道、鄉鎮為平臺，社區為場所，家庭為基地的社區訓練服務網絡。市、縣（市、區）殘聯負責為承擔任務的街道、鄉鎮培養一名以上訓練指導師；并負責其業務培訓、工作指導；制定工作職責和獎懲制度，對其進行績效考核。訓練指導師，深入社區和家庭，進行社區集中訓練和家庭面對面的個性訓練。盲人及親友積極配合，參與制定訓練計劃并進行訓練。

（四）技術人員培訓

逐級開展技術培訓，培養眼科、低視力康復、盲人定向行走訓練技術人員。推廣培訓大綱、培訓教材，規范開展培訓工作。

（五）宣傳普及知識

開展“愛眼日”等知識宣傳活動，大力宣傳視力康復知識。發送宣傳畫冊、知識讀本、普及讀物、教育光盤等，宣傳視力殘疾防治與康復知識。

四、經費保障

中央財政和省財政對盲人定向行走訓練、盲人用具、貧困低視力者配用助視器給予補貼，并對貧困白內障患者復明手術提供補助。市、縣（市、區）財政根據當地貧困白內障患者任務數和實際情況投入相應經費。

五、檢查統計

（一）檢查

2013年進行視力殘疾康復工作中期檢查，2015年進行全面檢查驗收。

（二）統計

按照殘疾人事業統計報表和海西助殘信息系統的要求，上報統計報表。統計報表另行下發。

第二篇：視力、聽力、言語殘疾鑒定及康復

視力、聽力、言語殘疾鑒定及康復

殘疾人社區康復員培訓資料一

視力、聽力、言語殘疾鑒定及康復

縣人民醫院五官科主任：夏建權

一、視力殘疾鑒定及康復 ㈠視力殘疾鑒定

視力殘疾，是指由于各種原因導致雙眼視力低下并且不能矯正或視野縮小，以致影響其日常生活和社會參與。視力殘疾包括盲及低視力。一級、二級屬于盲，一級最佳矯正視力為：無光感～＜0.02；或視野半徑＜5度，二級最佳矯正視力為：0.02～＜0.05；或視野半徑＜10度；

三、四級屬于低視力，三級最佳矯正視力為：0.05～＜0.1，四級最佳矯正視力為：0.1～＜0.3

盲或低視力均指雙眼而言，若雙眼視力不同，則以視力較好的一眼為準。如僅有單眼為盲或低視力，而另一眼的視力達到或優于0.3，則不屬于視力殘疾范疇.最佳矯正視力是指以適當鏡片矯正達到的最好視力，或針孔視力。以注視點為中心，視野半徑＜10度者，不論其視力如何均屬于盲。

㈡視力殘疾的康復 視力殘疾康復包括：低視力康復、白內障復明及盲人定向行走訓練

1、低視力康復

主是方法：配用適合的助視器同時進行相應的訓練。助視器的分類： 光學助視器：如眼鏡式助視器、望遠鏡、放大鏡（手持式、立式）等。非光學助視器：如照明燈、閱讀裂口器、大字印刷品、太陽帽等。

低視力康復訓練： 主要是針對低視力患者的具體情況進行助視器使用訓練和配戴助視器后的功能性視力訓練，后者的對象指學齡及學齡前的兒童。上述訓練工作由驗光配鏡人員或特教老師承擔。低視力者可以去當地醫院眼科低視力門診或定點眼鏡店，進行助視器的驗光、配鏡和訓練。

2、白內障復明

在正常人的眼睛內部，虹膜的后面有一個雙凸形透明體，這就是晶狀體。晶狀體渾濁比較明顯或達到影響視力的程度者，稱為白內障。引起白內障的原因是多方面的，除外傷性、放射性、先天性、糖尿病性白內障等有比較明確的病因外，其他白內障的形成過程情況相當復雜，還沒找到明確的病因。臨床上白內障可分為老年性白內障、先天性白內障、外傷性白內障、并發性白內障及全身性疾病引起的白內障等幾種類型。白內障可導致視力殘疾，但只要通過手術摘除渾濁的晶體，代之以其他相應的透明體就可以使視力得到一定程度的恢復。

3、盲人定向行走訓練

盲人行走訓練是康復工作的一個組成部分，其工作的基本內容就是訓練盲人依靠聽力、借助輔助工具學會獨立行走。盲人借助的輔助工具主要有盲杖和導盲犬，其中，使用盲杖最為普遍。

(1)選擇盲杖：盲人獨立行走要依靠聽力和盲杖，因此，選擇一個適合自己使用的盲杖至關重要。標準盲杖的顏色為白色，手柄下方10厘米處有紅色標志;既盲又聾的人，應使用紅白相間的盲杖。

(2)正確握杖：根據自己的習慣，可選用右手或左手持杖，將拇指放在杖的里面，食指延伸貼在盲杖上，其他三個指頭在杖的下面彎曲，輕松握住。

(3)盲杖的位置：將盲杖放在身體的正前方距腳尖約1米的地面上。

(4)手腕動作：持杖行走時，將肘部稍微彎曲靠近身體。握杖的手最好保持在身體前方的正中央，這樣可以使走的方向正直。要用手腕控制盲杖左右擺動，使盲杖的下端在身體前方左右均勻移動，不要移動整個手臂。(5)擺動幅度：行走時，盲杖在地面上左右輕輕擺動，擺動的幅度，要比身體略寬些，以確保前方路面沒有障礙物。盲杖的下端不可從一面跳向另一面，而應在地面上劃動，否則容易漏掉地面上的障礙物。

(6)協調步伐：盲杖向左擺動時，要邁出右腳，反之，盲杖向右擺動時，要邁出左腳。

(7)如何識別和繞開障礙物：識別盲杖碰到的障礙物，應用另一只手順著盲杖輕輕滑下，直到觸摸到物體；如要繞過障礙物，應先用盲杖探出一條可以行走的路。上下樓梯時，可先用盲杖下端敲擊臺階邊緣和探察臺階的高度、寬度，然后再行走。沿草地、籬笆、墻壁邊緣行走時，要先用盲杖觸其邊沿 或壁，然后反復擺動，探出道路，便可行走。

二、聽力言語殘疾鑒定及康復

1、聽力殘疾鑒定

聽力殘疾，是指人由于各種原因導致雙耳不同程度的永久性聽力障礙，聽不到或聽不清周圍環境聲及言語聲，以致影響其日常生活和社會參與。

聽力殘疾一級：聽覺系統的結構和功能方面極重度損傷，較好耳平均聽力損失=91dB HL，在無助聽設備幫助下，不能依靠聽覺進行言語交流，在理解和交流等活動上極度受限，在參與社會生活方面存在極嚴重障礙。

聽力殘疾二級：聽覺系統的結構和功能重度損傷，較好耳平均聽力損失在81～90dB HL之間，在無助聽設備幫助下，在理解和交流等活動上重度受限，在參與社會生活方面存在嚴重障礙。

聽力殘疾三級：聽覺系統的結構和功能中重度損傷，較好耳平均聽力損傷在61～80dB HL之間，在無助聽設備幫助下，在理解和交流等活動上中度受限，在參與社會生活方面存在中度障礙。

聽力殘疾四級：聽覺系統的結構和功能中度損傷，較好耳平均聽力損傷在41～60dB HL之間，在無助聽設備幫助下，在理解和交流等活動上輕度受限，在參與社會生活方面存在輕度障礙。

2、言語殘疾鑒定

言語殘疾，是指由于各種原因導致的不同程度的言語障礙，經治療一年以上不愈或病程超過兩年者，而不能或難以進行正常的言語交往活動，以致影響其日常生活和社會參與（3歲以下不定殘）。

言語殘疾包括：

⑴失語：是指由于大腦言語區域以及相關部位損傷所導致的獲得性言語功能喪失或受損。⑵運動性構音障礙：是指由于神經肌肉病變導致構音器官的運動障礙，主要表現為不會說話、說話費力、發聲和發音不清等。

⑶器官結構異常所致的構音障礙：是指構音器官形態結構異常所致的構音障礙。其代表為腭裂以及舌或頜面部術后造成的構音障礙。主要表現為不能說話、鼻音過重、發音不清等。

⑷發音障礙（嗓音障礙）：是指由于呼吸及喉存在器質性病變導致的失聲、發音困難、聲音嘶啞等。

⑸兒童言語發育遲滯：指兒童在生長發育過程中其言語發育落后于實際年齡的狀態。主要表現不會說話、說話晚、發音不清等。

⑹聽力障礙所致的語言障礙：是指由于聽覺障礙所致的言語障礙。主要表現為不會說話或者發音不清。

⑺口吃：是指言語的流暢性障礙。常表現為在說話的過程中拖長音、重復、語塞并伴有面部及其他行為變化等。

言語殘疾一級：無任何言語功能或語音清晰度=10%，言語表達能力等級測試未達到一級測試水平，不能進行任何言語交流。

言語殘疾二級：具有一定的發聲及言語能力。語言清晰度在11%～25%之間，言語表達能力等級測試未達到二級測試水平。

言語殘疾三級：可以進行部分言語交流。語音清晰度在26%～45%之間，言語表達能力等級測試未達到三級測試水平。

言語殘疾四級：能進行簡單會話，但用較長句或長篇表達困難。語音清晰度在46%～65%之間，言語表達能力等級測試未達到四級測試水平。

3、聽力言語殘疾的康復

⑴聾兒聽力語言康復的“三早”原則

早發現耳聾、早配戴合適的助聽器和人工耳蝸植入、早開展康復訓練。

⑵聽覺康復訓練的目的

在配戴助聽器或者人工耳蝸的情況下，通過有目的、有計劃的聽覺功能訓練，讓聾兒最大限度地開發利用殘余聽力或者重建聽覺系統，養成良好的聆聽習慣，培養聾兒感受、辨別、記憶和理解聲音的能力，從而培養他們的言語聽覺，進而獲得有聲語言。

⑶聽覺康復訓練的方法

①提供良好的聽環境，保證良好的助聽效果； ②建立聲音的意識，培養聆聽習慣； ③判斷聲音的有無，訓練聾兒對環境聲做出反應，如利用鼓、錄音機或其他聲響玩具做游戲；

④辨音練習，訓練聾兒區分和識別不同的聲響，讓聾兒體會各種環境聲音、語音是有差別的，而不同的聲音有不同的意義，引導其學會對不同的聲音作出不同的反應。

要注意以下幾點：要讓聾兒感受豐富多彩的聲音，要與日常生活相結合，要與語言訓練相結合，多采用游戲形式，每天都應進行，要循序漸進，設定合理的階段發展目標，要注意聾兒個體聽力水平的差異。

⑷語言康復的內容與方法

①要遵循先理解，后會說的原則。

②啟發聾兒最初的誤音意識；感官參與的方法，引導聾兒正確發音。

③培養聾兒交往的意識

④詞匯學習：先詞后句。先名詞，后動、形容詞，先簡單后復雜。

⑤通過復述、背誦、講述的方法學習成段語言 ⑥促進聾兒的全面發展。融入智力開發、科學探索、藝術活動以及社會性活動等。

⑸聾兒語訓的最佳時期：3-6歲，通過家庭或者機構進行語訓。6歲以上的聾兒可送聾啞學校進行教育康復。

第三篇：《肢體殘疾康復“十一五”實施方案》實施辦法

《肢體殘疾康復“十一五”實施方案》實施辦法

《肢體殘疾康復“十一五”實施方案》是在總結“十五”肢體殘疾康復工作的基礎上，緊緊圍繞實現殘疾人“人人享有康復服務”的階段目標，為滿足廣大肢體殘疾人的基本康復需求，改善貧困肢體殘疾兒童康復狀況而確定的。通過重點工程任務的實施，推動肢體殘疾康復工作的全面開展，使更多的殘疾人受益。

為完成“十一五”肢體殘疾康復各項工作任務，特制定本辦法。

一、任務目標

1．實施貧困肢體殘疾兒童矯治手術 1 萬例，麻風畸殘矯治手術 3000 例。

2．通過機構對 2 萬名肢體殘疾兒童進行康復訓練。

3．對 10 萬名肢體殘疾人開展社區康復訓練。

（具體任務分配見附件 1）

二、時間要求

1．貧困肢體殘疾兒童矯治手術任務采取集中分批安排，各任務省可根據本省情況，一次或分批組織實施，全部任務應于2010年6月30日前完成。

2．每年組派2-3批國家醫療隊，赴任務地區，實施麻風畸殘矯治手術。

3．2006年12月底前，各地完成本地區實施方案、工作計劃的制定和部署，抓緊進行人員培訓、摸底調查等基礎工作，并組織開展肢體殘疾康復訓練與服務。

三、具體做法

（一）建立完善社會化工作體系

社會化康復工作體系由組織管理網絡、技術指導網絡和訓練服務網絡組成。

1．強化組織管理網絡

――民政、衛生、教育、殘聯等部門密切配合，各司其職，貫徹國家發展殘疾人事業的方針、政策，將《肢體殘疾康復“十一五”實施方案》相關任務納入社區服務、醫療衛生服務、特殊教育、殘疾人事業等發展規劃，制定促進發展的政策、措施，研究解決工作中的重要問題，加強督導檢查，進行考核驗收。

――地方政府各相關部門結合當地實際，制定本地的工作計劃，納入目標考核，明確責任分工，提出工作要求，保障任務經費，共同完成方案規定的康復任務。

――各級殘疾人康復工作辦公室做好“十一五”肢體殘疾康復工作的組織管理、計劃制定、經費籌措、協調實施和督導檢查工作。建立技術指導組，加強省、市殘疾人康復機構建設，為完成康復工作任務發揮技術保障作用；中國殘聯社會服務指導中心負責《肢體殘疾康復“十一五”實施方案》工作的日常管理和業務指導。

2．健全技術指導網絡

――建立、健全全國肢體殘疾康復技術指導組和省（自治區、直轄市）、地（市）、縣（區）肢體殘疾康復技術指導組，開展技術培訓，制定技術標準，規范訓練服務；有計劃的深入技術力量薄弱地區進行指導，參與任務的檢查評估。

――中國康復研究中心發揮全國肢體殘疾康復技術資源中心作用，開展人才培養、技術指導、業務咨詢等工作，研究推廣先進技術成果和實用康復訓練方法。

――中國性病麻風病控制中心負責麻風畸殘康復的技術指導，制定有關技術標準與要求，指導、參與麻風畸殘矯治手術工作，參與檢查評估。

――依托有條件的醫院和殘疾人康復機構，建立省、地（市）、縣（市、區）肢體殘疾康復技術指導中心，直接開展康復訓練服務，配合實施本地康復工作計劃，進行技術指導，培訓基層康復人員，宣傳普及康復知識。

3．完善康復訓練服務網絡

――二級以上綜合醫院加強康復科室的建設，完善康復醫療服務功能，開展肢體殘疾診療及康復服務，為所在社區提供康復醫療培訓和技術指導；選擇具備條件的二級甲等以上醫院作為定點醫院，承擔貧困肢體殘疾兒童和麻風畸殘矯治手術工作；城鄉基層衛生服務機構普遍開展肢體殘疾康復醫療和訓練服務。

――各級殘疾人康復機構積極創造條件，建立肢體殘疾康復部，拓展肢體殘疾兒童康復業務，開展適宜的康復訓練項目，承擔肢體殘疾兒童訓練任務，對基層肢體殘疾康復工作進行技術指導。

――充分發揮社區服務中心、特教學校、幼兒園、福利企事業單位、工療站、殘疾人活動場所等機構、設施、人員作用，支持廣大肢體殘疾人開展自我康復訓練。

――社區康復協調員組織做好摸底篩查、建檔立卡，宣傳知識，咨詢服務和轉介服務等工作。

（二）制定工作計劃

地方各級殘疾人康復工作辦公室要以《肢體殘疾“十一五”實施方案》為依據，結合實際情況，制定本地的“十一五”肢體殘疾康復實施方案，明確任務目標、主要措施、實施進度、統計檢查、經費匹配和管理等，還要根據本地的實施方案，制定工作計劃，部署工作任務，提出工作要求，檢查任務進度，做到有計劃、有部署、有檢查、有總結，確保五年工作任務落到實處。

（三）開展人員培訓，普及康復知識

全國殘疾人康復工作辦公室根據任務要求，制定培訓計劃，規范培訓大綱，編制培訓教材，組織全國康復管理工作培訓和示范技術培訓，組織編寫適合殘疾人及親屬的康復普及讀物；省（自治區、直轄市）、地（市）殘疾人康復工作辦公室制定本省、市的培訓工作計劃，充分利用肢體殘疾康復技術指導組和技術資源中心的技術力量和師資，做好培訓工作的組織實施，為承擔康復任務的地區培訓管理干部和技術骨干；縣（市、區）殘疾人康復工作辦公室負責組織屬地基層康復人員肢體殘疾康復的業務培訓工作，使承擔肢體殘疾康復訓練服務任務的機構，至少有一名經過上崗培訓、能夠勝任工作的康復人員。充分利用廣播、電視、報刊、網絡等媒體和社會公益活動，進行康復及殘疾預防知識的宣傳教育，普及康復知識。

（四）組織實施

各地在完成國家下達任務的基礎上，動員社會力量，根據本地實際，積極開展矯治手術和肢體殘疾康復訓練，納入“十一五”方案的統一管理。

1．貧困肢體殘疾兒童矯治手術和麻風畸殘矯治手術

貧困肢體殘疾兒童矯治手術主要是針對肢體殘疾兒童常見的、嚴重影響正常生活和活動的、術后效果明顯的四肢畸形，如：馬蹄足畸形、腦癱肢體畸形、膝關節屈曲、臀肌攣縮、小兒麻痹后遺癥等實施矯治手術，以最大限度地恢復肢體的運動功能，改善殘疾狀況。

麻風畸殘矯治手術的重點是麻風畸殘最常見的、亟需解決的防盲、防癌變、面部畸殘整形、功能恢復手術。如：白內障復明、眼瞼外翻修復、清瘡、截肢等手術。

（1）職責分工

――全國殘疾人康復工作辦公室下達手術任務指標，制定手術療效評價標準、統一工作用表，編制病源篩查指導手冊，組織工作培訓，指導各地開展貧困肢體殘疾兒童矯治手術和麻風畸殘矯治手術工作。根據需要，協助技術薄弱省選派專家實施手術，組織有關部門和專家，對各地矯治手術工作進行督導檢查。

――任務省殘疾人康復工作辦公室組織實施本省貧困肢體殘疾兒童矯治手術和麻風畸殘矯治手術，明確部門責任，實行目標管理，審核確定手術定點醫院，簽定目標責任書（見附件 2），組織病源篩查，進行督導檢查，負責評估驗收和統計工作。

――地方衛生主管部門根據任務要求，選擇具備手術和術后處理及訓練指導能力的二級甲等以上醫院作為手術定點醫院，協助進行病員篩查和復查，督導檢查矯治手術醫療工作。根據需要，抽調本地優秀醫務人員參加矯治手術工作。定點醫院負責實施手術：采取院長負責制，落實手術場地和床位，準備所需手術器械、藥品及耗品等；選派技術水平高、服務態度好的醫護人員參加手術工作，負責術后觀察、復查及并發癥的醫療處置，進行康復指導、療效評價。

――地方民政、教育部門配合做好所屬兒童福利機構、幼兒園、特教學校中貧困肢體殘疾兒童矯治手術篩查和病員輸送工作。

――地方殘聯組織進行矯治手術病源的初篩、復篩工作，負責病員輸送、術后輔助器具配備和訓練安排，做好術后患者的康復情況的跟蹤回訪工作。

（2）工作流程

――病源篩查貧困肢體殘疾兒童矯治手術病源篩查，由街道（鄉鎮）殘聯組織轄區醫務人員，初篩出 18 歲以下適合矯治手術的貧困肢體殘疾兒童，填寫《貧困肢體殘疾兒童矯治手術工作用表》中的篩查、審批意見（見附件 9），報縣（市、區）殘聯；縣（市、區）殘聯在手術定點醫院專業人員指導下，共同對初篩兒童進行復篩，確定手術對象，填寫《貧困肢體殘疾兒童矯治手術工作用表》中的復篩意見，匯總逐級上報至地（市）、省（自治區、直轄市）殘聯。

麻風畸殘疾矯治手術病源篩查，由縣（市、區）殘聯會同皮膚病（麻風病）醫院（研究所）專業人員，深入社區或居（村）委會、麻風病院（村）進行初篩，填寫《麻風畸殘矯治手術登記表》中相關內容（見附件 4），匯總逐級上報至地（市）、省（自治區、直轄市）殘聯。

――輸送病員縣（市、區）殘聯負責將擬實施手術的病員組織輸送到指定的手術定點醫院，妥善安排交通、食宿和入院等事宜。

――實施手術殘疾兒童肢體矯治手術定點醫院對手術對象進行必要的術前檢查，制定手術方案，簽定手術同意書，進行術前準備，實施手術治療；麻風畸殘矯治手術定點醫院做好各項手術準備工作，配合手術醫療隊實施矯治手術。手術完成后填寫貧困肢體殘疾兒童矯治手術登記表或麻風矯治手術登記表中有關內容。

――康復訓練和輔助器具配備手術醫師根據病員術后功能情況，提出配備輔助器具和康復訓練指導意見；地方殘聯對需要配備輔助器具的，安排到省（自治區、直轄市）殘疾人用品用具供應站配置器具，對需要繼續康復訓練的手術患者，有計劃地安排到殘疾人康復機構、所屬社區衛生服務中心（站）或康復站進行康復訓練。

――手術效果評估手術定點醫院會同肢體殘疾康復技術指導組專家，按照《貧困肢體殘疾兒童矯治手術工作用表》中的“貧困肢體殘疾兒童矯治手術出院療效評價標準”，對術后療效進行評價，填寫出院療效評價等內容，報醫院所在地負責肢體殘疾兒童矯治手術工作的省（自治區、直轄市）殘聯或地（市）殘聯統計匯總后，轉兒童所在地縣（市、區）殘聯保存。

麻風畸殘矯治手術療效由手術定點機構于病員出院前進行評價，填寫《麻風畸殘矯治手術登記表》中療效評價內容，報省殘聯。

――統計匯總省（自治區、直轄市）殘聯根據《貧困肢體殘疾兒童矯治手術工作用表》，填寫《“十一五”貧困肢體殘疾兒童矯治手術登記表》（見附件 3）和《“十一五”貧困肢體殘疾兒童矯治手術匯總表》（見附件 5），并將《“十一五”貧困肢體殘疾兒童矯治手術匯總表》報中國殘聯社會服務指導中心審核后報中國殘聯信息中心。

縣（市、區）殘聯根據《麻風畸殘矯治手術登記表》填寫《麻風畸殘矯治手術匯總表》（見附件 6），逐級上報省（自治區、直轄市）殘聯，省（自治區、直轄市）殘聯匯總后，報中國殘聯信息中心。

――跟蹤回訪縣（市、區）殘聯負責組織專業人員，對手術患者術后康復情況進行跟蹤回訪，及時協調解決有關問題，指導其在社區和家庭堅持康復訓練，做好回訪記錄，填寫《貧困肢體殘疾兒童矯治手術工作用表》或《麻風畸殘矯治手術登記表》中回訪記錄。

2.肢體殘疾康復訓練

“十一五”肢體殘疾康復訓練任務包括兩方面：一是通過機構對 2 萬名肢體殘疾兒童進行系統訓練；二是對 10 萬名肢體殘疾人開展社區康復訓練。

（1）組織管理

――全國殘疾人康復工作辦公室下達康復訓練任務指標，組織編制康復訓練檔案、評估標準和工作用表，進行工作培訓，開展工作調研，指導各地實施肢體殘疾康復訓練與服務任務；組織有關部門和專家，有重點地深入各地，進行督導檢查。

――省（自治區、直轄市）、地（市）、縣（市、區）殘疾人康復工作辦公室，將肢體殘疾康復訓練與服務任務相關工作列入各成員單位的責任范圍，分解任務指標，實行目標管理，健全技術指導網絡，統籌利用各種康復資源，開展肢體殘疾康復訓練服務，加強督導檢查，及時發現和協調解決存在的問題，做好考核驗收和統計工作。地方衛生行政部門組織各級衛生醫療機構，廣泛開展肢體殘疾康復醫療和功能訓練，指導肢體殘疾人進行社區和家庭康復訓練；各地民政、教育、殘聯等部門，組織、指導所屬殘疾兒童福利機構、特殊教育學校、殘疾人康復服務機構開展肢體殘疾康復訓練服務，培訓殘疾人及親友。

（2）技術指導

――全國肢體殘疾康復技術指導組，加強對技術力量薄弱地區的技術指導。

――省（自治區、直轄市）、地（市）肢體殘疾康復技術指導組加強本地區肢體殘疾康復訓練的技術指導，參與檢查評估工作。

――縣（市、區）肢體殘疾康復技術指導組和肢體殘疾康復技術指導中心，廣泛開展有針對性的技術指導和服務。

（3）康復訓練

――肢體殘疾兒童機構康復訓練依托殘疾人康復機構、衛生醫療機構、康復服務機構，為有訓練需求的腦癱、脊柱脊髓疾患及損傷、骨關節病、四肢畸形、兒麻后遺癥等肢體殘疾兒童進行功能評估，制定康復訓練計劃，進行運動功能、姿式矯正、日常生活活動、語言交往的訓練，規范訓練流程，保證訓練質量，訓練有效率達到 75%，同時，對在訓兒童的家長進行康復知識和訓練方法的培訓。

――肢體殘疾人社區康復訓練依托社區衛生服務中心（站）和鄉鎮衛生院、村衛生室，為有訓練需求的偏癱、截癱、腦癱、截肢、兒麻后遺癥、骨關節傷病等運動功能障礙者開展運動功能、生活自理和社會適應能力的訓練，訓練有效率達到 70%，并提供家庭訓練指導、心理支持、知識普及、輔助器具、轉介等服務；社區星光計劃設施、福利企事業單位、學校、幼兒園、殘疾人活動場所等，支持和幫助肢體殘疾人開展自我康復訓練。

（4）工作流程：

①肢體殘疾兒童機構康復訓練

――確定訓練機構任務地區殘聯在康復訓練機構資源調查基礎上，根據肢體殘疾兒童篩查情況和任務指標，確定訓練機構，分解訓練任務，就近安排篩選出的肢體殘疾兒童進行機構康復訓練。

――篩選訓練對象任務地區鄉鎮（街道）殘聯組織轄區醫務人員，初篩出有機構系統訓練需求的 14 歲以下肢體殘疾兒童，縣（市、區）殘聯會同康復專業人員對初篩兒童進行復篩，確定訓練對象，并送至指定的康復機構。

――實施康復訓練承擔訓練任務的康復機構，對訓練對象進行功能評估，制定訓練計劃，實施系統訓練，建立《肢體殘疾兒童康復訓練檔案》（見附件 10），并按訓練檔案中評估標準，對訓練對象的功能狀況、訓練效果進行初次、中期、末期評估，認真填寫訓練記錄，并妥善保管。

――保證訓練時間納入重點工程任務的肢體殘疾兒童機構訓練時間規定為 3 個月，機構訓練結束后，訓練人員應提出今后康復的指導意見。

――做好轉介服務機構訓練結束后，地方殘聯應根據訓練機構提出的康復指導意見，將需要繼續康復訓練的兒童轉介到所在社區衛生服務中心（站）或康復站。

――進行統計匯總街道（鄉鎮）殘聯填寫《“十一五”肢體殘疾機構 / 社區康復訓練登記表》（見附件 7），并報縣（市、區）殘聯審核匯總；縣（市、區）殘聯填寫《“十一五”肢體殘疾機構 / 社區康復訓練匯總表》（見附件 8），逐級上報至省（自治區、直轄市）殘聯，由省（自治區、直轄市）殘聯匯總上報中國殘聯社會服務指導中心審核后報中國殘聯信息中心。

②肢體殘疾人社區康復訓練

――篩選訓練對象鄉鎮（街道）殘聯組織轄區基層康復協調員和衛生人員進行需求篩查，篩選診斷明確、有康復潛力和康復意愿、家庭成員配合的肢體殘疾人作為訓練對象。

――實施康復訓練康復訓練應遵循的流程為：確定訓練對象→進行初次評估→制定訓練計劃→進行康復訓練→進行中期評估→繼續康復訓練→進行末期評估與總結。社區衛生服務中心（站）和鄉鎮衛生院、村衛生室按照規范流程對訓練對象進行康復訓練，建立《肢體殘疾康復訓練檔案》（見附件 10），并按訓練檔案中的評估標準，對訓練對象的功能狀況、訓練效果進行初次、中期、末期評估，認真填寫訓練記錄，并妥善保管。

――保證訓練時間納入社區康復訓練任務的肢體殘疾人康復訓練時間規定為 6 個月（由初次評估日期至末次評估日期連續計算）。

――做好登記、統計街道（鄉鎮）殘聯填寫《“十一五”肢體殘疾機構 / 社區康復訓練登記表》（見附件 7），并報縣（市、區）殘聯審核匯總；縣（市、區）殘聯填寫《“十一五”肢體殘疾機構 / 社區康復訓練匯總表》（見附件 8），逐級上報至省（自治區、直轄市）殘聯，由省（自治區、直轄市）殘聯匯總上報中國殘聯社會服務指導中心審核后報中國殘聯信息中心。

四、經費保障

中央財政按照每人 100 元對肢體殘疾人社區康復訓練給予補貼。通過中國殘聯專項彩票公益金項目，按照每例 6600 元，對 1 萬例貧困肢體兒童矯治手術及術后康復訓練給予補貼；按照每例 2000 元，對 3000 例麻風畸殘矯治手術給予補貼。各地要根據當地實際情況，配套投入肢體兒童機構康復訓練經費（每名不低于 2000 元）及肢體殘疾人社區康復系列經費（每名不低于 100 元），同時投入相應的中國殘聯專項彩票公益金項目工作管理經費。

五、檢查評估

貧困肢體殘疾兒童矯治手術和麻風畸殘矯治手術任務檢查評估的主要內容包括：手術任務組織管理、定點醫院資質審核、手術療效評價、康復訓練指導、輔助器具配備、經費使用管理、檔案整理歸集。肢體殘疾康復訓練任務檢查評估的主要內容包括：任務的組織管理、技術指導、人員培訓、康復資源整合利用、康復訓練任務完成情況、質量控制情況、訓練檔案使用及經費匹配與管理。

全國殘疾人康復工作辦公室于 2008 進行肢體殘疾康復工作中期檢查； 2010 年進行全面檢查驗收。

第四篇：殘疾康復問卷調查

廣東省基層社區康復狀況調查問卷

負責人：

您好！

為全面了解我省城鄉基層殘疾人服務的現狀，更有效地促進殘疾人社區服務體系的建設和發展，省殘疾人聯合會委托中國社會科學院社會學研究所組織有關專家開展本項調查。經認真研究，貴街道、鄉鎮被確定為本次調查的主要對象之一，為此將占用您一些寶貴時間填寫這份問卷。對您在本次問卷的回答內容，我們將按有關規定嚴格保密，希望得到您的理解與配合。

本問卷請于2009年3月5日之前郵寄（傳真）或電子郵件傳遞給相關負責人。

衷心感謝您的理解與支持！

二〇〇九年二月

填表說明：

1、本表所說的“基層”，是指城市的街道辦事處或農村的鄉鎮所轄地區，而非街道以下的“社區（居委會）”和鄉鎮以下的行政村（村委會）。

2、本表所限定的時間段是2006年1月至2008年12月的內容和資料。

3、請街道（鄉鎮）負責人或專門負責殘疾人工作的街道辦事人員填寫。

4、請用黑色或蘭色簽字筆填寫。

5、請在您認為最符合本社區情況的選項編號或“□”上劃“√”。

6、對于填空性問題，請您根據實際情況填入適當數據。

7、請您在填完問卷之后，再次確認是否有填錯或遺漏的問題。

8、填寫過程中如有疑問請隨時與我們聯系。

9、如有其他需要說明的問題，請附另紙。

聯系人：江明旭

聯系電話：（020）83378887

傳真：（020）-83371737

電子郵箱：jmx1006@sina.com.cn,socialpolicy_cass@yahoo.com.cn,tjw725111@126.com 通訊地址：廣州市米市路58號大院辦公樓二樓廣東省殘疾人聯合會辦公室 郵政編碼：510180

（可復印）

第一部分基本信息

Q2：本街道(鄉鎮)所轄面積有_________平方公里；總戶數_________戶、總人口_________人；其中本地居民_________戶、_________人；外地臨時居住人口_________戶、_________人。

Q3：您所在街道(鄉鎮)目前的殘疾人總數_________人，持證________人，其中男性_________人、女性________人，未持證__________人。2006年第二次抽樣調研數據估算本轄區殘疾人________________人。

持證殘疾人年齡分布是：

1、6歲以下（含6歲）_________人 2、7—16歲_________人 3、17—60歲________人 4、61歲以上_______人

Q4：您所在街道(鄉鎮)目前持證殘疾人殘疾狀態分布情況

1、聽力殘疾_______人

2、言語殘疾_______人

3、視力殘疾_______人

4、肢體殘疾_______人

5、智力殘疾_______人

6、精神殘疾（含自閉癥）_______人

7、多重殘疾_______人

8、其中，麻風病患者_______人

Q5：目前街道(鄉鎮)殘疾兒童入學情況：學齡前殘疾兒童中有______人進入幼兒園和托兒所。學齡段殘疾兒童有_____人進入小學學習，其中普通小學_____人，特殊小學______人；中等教育中有_________人進入普通中學學習，_____人進入特殊學校學習。

Q6：目前街道(鄉鎮)殘疾人就業情況：男性殘疾（16——60歲）有____人，目前就業___人；女性殘疾（16歲——55歲）有_____人，目前就業的____人。（農村殘疾人就業主要指從事種植業、養殖業和手工業）

Q7：殘疾人沒能就業的主要原因是(可以多選)：

（1）家庭有供養能力 □（2）缺乏就業崗位 □（3）交通不便□（4）缺乏技術培訓 □（5）缺乏資金支持 □（6）社會歧視 □（7）其它（請注明）：______________

Q8：在街道(鄉鎮)轄區內可以為殘疾人服務的機構/組織__________個。其中：（1）公辦______個；（2）街道集體辦_______個；（3）民辦非企業單位_______個；（4）社會團體_______個；（5）民辦公助事業單位______個；(6)個體工商戶________個；(7)企業______個；（8）其它（請注明,如未登記或合伙）______個。

Q9：在街道(鄉鎮)轄區內可以為殘疾人服務的機構/組織中，有康復醫療類______個；特殊教育類______個；職業培訓類______個；心理康復類______個；輔助用品用具類______個；托養類______個；其它服務類（請注明）_______個。

Q10：在街道（鄉鎮）轄區內是否有社區衛生服務中心/社區衛生院？是□； 否□如果有，衛生服務中心下設__________個社區衛生服務站，其中有__________個可以為殘疾人提供康復醫療服務。

Q11：在街道（鄉鎮）轄區內是否有社區服務中心？是□； 否□

社區服務中心能否為殘疾人提供全面康復服務（如文體活動等）? 能 □ ； 否□

Q12：您所在街道(鄉鎮)2008年為殘疾人康復提供以下服務中：（1）有_______人享受到醫療救助；（2）有_______人享受到貧困救助

（3）有_______人享受到肢體康復訓練

（4）有_______人享受到聽力言語矯治

（5）有_______人享受到盲人定向行走訓練（6）有_______人享受到家庭康復教育培訓

（7）有_______人享受到家庭、社會關系調適（生活服務）（8）有_______人享受到殘疾人輔具配置

（9）有_______人享受到集體娛樂和文體活動

（10）有_______人享受到殘疾兒童專業輔導（如學齡期盲文學習等）（11）有_______人享受到教育費用補助與減免（12）有_______人享受到職業康復

（13）有_______人享受到就業安置或扶持

（14）有_______人享受到法律政策咨詢與法律援助（15）有_______人享受到居室無障礙環境改造（16）有_______人享受到信息無障礙

（17）有_______人享受到個案輔導與隨訪

（18）其他服務方式及覆蓋人數，請注明:________

Q13：您所在街道(鄉鎮)是否承擔殘疾人服務相關項目（如果有，請劃√，可多選）

1、承擔國家項目（如彩票公益金項目、長江新里程、國際獅子會等項目）□

2、承擔地方項目□

3、社會慈善專項項目□

4、國內外合作項目□

5、國際資助項目□

第二部分基層殘疾人服務網絡中各類人員情況

Q14：您所在街道(鄉鎮)殘聯負責人：

1、年齡__________

2、性別__________

3、文化程度__________

4、本人是否殘疾人：是□； 否□

5、從事殘疾人工作開始時間______年_____月

6、之前從事的工作是___________。

Q15：目前街道(鄉鎮)殘聯員工總數：_________人。其中，專職人，兼職人。

Q16：街道(鄉鎮)轄區內殘疾人工作者的學歷程度：

初中及以下_______人、高中及中專_______人、大專_______人、大本_______人、碩士/雙學士_______人、博士_______人。

Q17：轄區內殘疾人工作者的年齡分布：

25歲以下______人、26—35歲______人、36—45歲______人、46—55歲______人、56歲以上______人。

Q18：街道(鄉鎮)下轄________個社區，有________個社區殘協，總共有_________個殘疾人工作者。

Q19：殘聯工作人員曾經接受過哪種業務培訓（可以交叉或重疊）？

1、康復培訓________人次

2、就業培訓________人次

3、教育培訓________人次

4、維權培訓________人次

5、文化體育培訓________人次

6、組織建設培訓________人次

7、其他培訓（請注明）_______________________人次

Q20：殘聯工作人員接受培訓的級別（可多選）：

1、國家級中心□

2、省級□

3、地市級□

4、區縣級□

第三部分 基層殘疾人工作事業經費使用狀況

Q21：2008街道（鄉鎮）殘聯的各類工作經費總額___________元，用于康復_________元，教育__________元，就業___________元，社會救助（含扶貧）___________元，文化體育_________元其他（請注明）____________元。

Q22：街道（鄉鎮）殘疾人事業經費的主要來源：區財政___________元，占總經費的比例_____________；區殘疾人就業保障金___________元，占總經費的比例_____________；街道辦事處___________元，占總經費的比例_____________；社會捐贈___________元，占總經費的比例_____________；自有服務收費___________元，占總經費的比例_____________；稅收返還___________元，占總經費的比例_____________。

第四部分基層殘疾人服務場所

Q23：您所在街道(鄉鎮)駐地有無殘疾人服務中心（或社區康復站）的情況

1、您所在街道(鄉鎮)下有無社區康復站（中心）： 有 □無 □

2、如果有社區康復站（中心），是否和老年活動站（中心）等共同使用：

是□否□

3、如果有社區康復站（中心），您所在街道（鄉鎮）的殘聯（殘協）是否擁有社區康復站（中心）所使用建筑的產權？

（1）全部擁有產權 □（2）部分擁有產權 □（3）未擁有產權 □

Q24：您所在街道(鄉鎮)殘疾人服務中心（或社區康復站）的建筑規模情況：（單位：平方米）

A、總占地面積______平方米。其中戶外用地面積_______平方米；場館面積_____平方米。

B、您所在街道（鄉鎮）殘聯是否擁有所使用建筑的產權？

（1）全部擁有產權（2）部分擁有產權（3）未擁有產權

Q25：街道(鄉鎮)殘疾人服務設施對服務對象的收費標準：

1、全日服務方式：（1）學齡前兒童收費_________元/月（2）老人_________元/月

2、寄宿服務方式：（1）學齡前兒童收費_________元/月（2）老人_________元/月

3、周托服務方式：（1）學齡前兒童收費_________元/月（2）老人_________元/月

4、個別指導（1）學齡前兒童收費_________元/月（2）老人_________元/月

5、上門服務（1）學齡前兒童收費_________元/月（2）老人_________元/月

6、其它：__________

Q26：您所在街道(鄉鎮)轄區內的“社區”或村子有無殘疾人服務中心（或社區康復站）的設置： 有□無 □;如果有，是_______個。

第五部分街道(鄉鎮)殘疾人社區服務中心（或社區康復站）組織管理

Q27：您所在街道(鄉鎮)的殘疾人社區服務中心（或社區康復站）是否有如下規范的管理措施：

第六部分其他問題

Q28：您所在街道(鄉鎮)的殘疾人社區服務中心（或社區康復站）是否擁有以下康復與教學儀器設備：（請分別寫出設備的具體名稱、品牌、規格和數量）a、聽力檢測言語訓練儀器設備_______

b、常規保健設備_______

c、康復儀器設備和輔具、玩具______

d、各種電教設備_______

e、評估儀器設備_______

f、非電教設備的其它教學儀器設備_______

再次感謝您的參加和協助！

第五篇：2013年殘疾康復工作計劃

2013年殘疾康復工作計劃

為積極開展社區康復工作和構建和諧社會，實現殘疾人“人人享有康復服務”為目標基礎，今年我院將進一步抓好基層殘疾人康復工作，使康復需求的殘疾人就近、就地得到康復，現將今年殘疾人康復工作計劃安排如下：

一、指導思想

精心組織，強化管理，全面提高殘疾人康復服務質量和服務面。

二、目標和任務

1、進一步優化本社區康復服務體制，突出本院康復指導的作用。

2、進一步創新社區康復服務機制，建立日常康復門診，全面康復普查和康復訓練指導相結合的三位一體的康復服務新機制。

3、進一步加強康復服務的隊伍建設，強化康復醫生的技術服務水平。

4、組織好“愛耳日”、“愛眼日”、“助殘日”、“精神衛生日”等宣教活動，普及康復知識。

三、主要措施

1、本院制定殘疾人優惠政策，對持有殘疾證人士免掛

號費、診療費及檢查費。、2、對有康復需求的殘疾人士，結合實際情況，對他們 進行指導康復，轉借康復，心理康復。

3、協助社區做好殘疾人康復工作，積極幫助殘疾人士 的康復并完善康復臺賬。

4、對重癥精神殘疾的殘疾人士進行一年至少四次的隨 訪，進行一次免費的體檢。體檢項目包括血壓、血糖、血常規、肝功能、心電圖等。

總之，殘疾人的康復工作是一項偉大的工作，在今后的工作當中一定要增加責任感和緊迫感，本著“創新”“鞏固”“提高”“完善”的方針積極的做好和完成2013年的全年工作計劃。

挹江門社區衛生服務中心

2013.1