第一篇：淺談勞教人員裝病的識別與矯治

淺談勞教人員裝病的識別與矯治

瀘州市勞教所曾鎰秀

勞教人員裝病既是一種嚴重的違規抗改行為，也是勞教人民警察經常遇到且比較棘手的問題。認真研究和掌握勞教人員裝病的識別與矯治，對于穩定勞教場所的改造秩序和提升教育挽救質量，具有極其重要的意義。本人以曾擔任過所政科長和生衛科長的工作實踐，就勞教人員裝病的動機、裝病的識別和矯治方法，提出一些粗淺的見解，以拋磚引玉。

一、裝病動機的分析。我所自2000年12月開展收教工作以來，先后收容勞教人員1300多名，通過對他們中裝病抗改勞教人員的情況分析，其主要因素大體來自于三個方面：一是抵觸心理嚴重。由于對政府給以的勞動教養處罰決定不滿，導致不服從勞教場所的管理教育，思家心切，對前途悲觀失望等，繼而表現出心煩氣躁，改造不安心等跡象，干脆偽裝生病，混過教期。二是企圖逃避勞動。有的勞教人員入所前，就一貫游手好閑，缺乏體力鍛煉，勞動觀念淡薄，缺乏吃苦精神。他們接受不了勞教場所嚴格的行為矯治，形成致病心理，企圖以偽裝生病來逃避勞動改造。三是幻想所外就醫。被投進勞教場所，言行不能自由。獲得自由的路子唯有減期、提前解教和所外就醫。要想獲得減期或提前解教，就必須接受改造，付出汗水和勞動，那樣太累太難，若能裝病得逞，得以所外就醫，則是獲得自由的“理想”途徑，也可能出現聽說或見到他人裝病成功而動念模仿的事例。

二、偽裝生病的識別。識別勞教人員是否偽裝病情，必須由醫務人員對“生病”勞教人員進行全面檢查和“癥狀”分析，首先排除其真實病情的可能性，這是確認勞教人員是否偽裝生病的前提。如何識別勞教人員裝病，主要看以下三個方面。

第一，看裝病特征。在一般情況下，勞教人員裝病大多具有以下特征：一是自述病痛與客觀檢查明顯不符。表現出來的癥狀不符合任何一種疾病的臨床規律，偽裝行為一旦被戳穿，隨即病癥消失。二是客觀“癥狀”與實際“病情”不符。自訴病情比實際檢查嚴重，多有類似“病情”發作或多進宮歷史。可能出現癥狀模糊，自造外傷，提供偽癥等情況。裝病者或毫無客觀病情，或在原有病情的基礎上過分夸張，有偽造病史、病歷證明，或夸大自身癥狀等依據，三是存在可以查出的個人目的。裝病者意圖取得某種實質性利益，如逃避勞動、改變處遇、思家心切意欲回家探望或企圖辦理所外就醫等。四是求治心態異常。對醫學檢測和正規治療采取回避、造假行為或敵視態度，往往不與醫護人員合作，回答問題吞吞吐吐、避實就虛或語言重復、態度偏激，不愿接受正確的醫療方案，經系統的正規治療大多無效，病程反復性較大。五是持有怕引起懷疑而受到懲罰的恐懼心理。裝病者常表現出情緒不穩定、舉止愛沖動或軟弱無力、緘默不語等現象，避免與周圍人交往，以減少暴露的危險。就診時，往往會偷偷觀察醫務人員的表情與反應。接受檢查時受暗示的影響較大，醫務人員暗示其偽裝之疾病所不應有的體征時，“病人”往往會順從的表現出來。

第二，看裝病過程。一般情況下，勞教人員偽裝生病大致可分四個階段。一是制造假象。在偽裝急性發病事例中，裝病者常常制造一些“事件”作為“病情”的發端。如在生產或生活現場“意外受傷”，或當著眾人突然“暈倒”，也有用器械自傷或服用某些藥物而在公共場合顯露“病情”的現象。二是裝病求醫。大部分裝病者迫不及待地要求就醫，常在第一次“就診”時就把“病情”全盤端出。有的裝病者還可能累次就診，甚至輾轉于多名醫生或多家醫院之間，且“病情”逐漸加碼。三是堅持偽裝。多數裝病者的“病情”是一種持久的“病理狀態”，這會給裝病者帶來極大的不便甚至痛苦。如我所敘永籍勞教人員陳某某，為了達到所外就醫目的，雙腳不能著地，在床上躺了整整半年，上衛生間也只好硬撐著拖起身子爬著去。四是終止生病。不管目的是否達到，偽裝的“病情”總要有一個了結。當裝病的目的達到之后或肯定無望時，裝病者常突然停止治療，逢人便說：“終于找到有效的治療方法”等類謊言。完全承認自己裝病的人極少見。另外，有的裝病者還會出現有重犯傾向，如若一次成功便會激發其尋機重試，目的未達到也會伺機再試。

第三，看裝病形式。偽裝生病的勞教人員較為常見的“病情”主要有以下幾種表現：一是偽裝癱瘓。偽裝上肢癱者常選擇非經常運作的一側上肢發生病變，甚至用繩子捆縛肩部，再用涼水沖，或故意用身體壓迫一側上肢使血運受阻，制造肌肉萎縮。偽裝下肢癱者常表現為不能站立行走，不是拄雙拐或單拐，就是讓他人背著走。偽裝單癱者常用力繃著一條腿，借單拐力量用腳尖踮著走，或者全腳掌拖地拄單拐拉著走，檢查時偶見由于長期不運作所致的肌肉萎縮。二是偽裝知覺障礙。較常見的有裝盲、裝聾、偽裝肌體及軀體的感覺過敏、遲鈍或無感覺等異常現象。三是偽裝昏迷。偽裝者依靠自己的毅力或技巧以假亂真，故意裝扮無反應狀態，如木僵狀、睡眠狀、昏迷狀等，對聲音、光線、疼痛以及其他刺激的反應均消失。四是偽裝血痰。常見的偽裝方法是把牙齦搞破使之出血，然后把血混在痰內。我所一大隊江安籍勞教人員姚某某，就曾發生過企圖以此騙取所外就醫的作法。因而，遇到勞教人員聲稱血痰時，務必要詳細檢查口腔。對提供血痰的勞教人員，除全面衡量其病情外，應令其當著醫護人員咳嗽后再驗。五是偽裝血尿。裝病者常自訴尿中有血，但對泌尿系統的其他應有病癥則很少陳述。我們曾發現一名瀘縣籍勞教人員在衣襟角上暗藏一枚縫衣針，排尿取樣時刺破自己身體，擠出血液摻入尿中的事例，所以令其尿檢取樣時，須從正面觀察。六是偽裝厭食。裝病者有意拒絕進食，或每天只進少量食物，使身體明顯消瘦，“病情”顯著。七是偽裝嘔吐。一種是有意識地訓練進食后產生嘔吐的本領。如進食后用手指深摳咽部，促其產生反射性嘔吐，久而久之，就會進食即嘔吐。另一種是借助口腔內的異物刺激而嘔吐。即在牙齒上栓一條線，線的一頭掛一棉球或布條類物品，距離剛好在咽部，需要吐時，舌頭攪動線條，咽部受到刺激可立即引起嘔吐。這類“病人”想什么時候吐就什么時候吐，尤其是當著醫護人員和管教民警的面發生嘔吐。我所敘永縣天星鄉勞教人員熊某某就曾采用此法蒙騙干警。因此，檢查這類病人，一定要認真檢查口腔和牙齒。八是偽裝下肢水腫。偽造下肢水腫的勞教人員，往往是用繩索在下肢的某個部位長期捆綁，使膝關節以下水腫，有時易被醫務人員誤診為病理性水腫。九是制造自傷、自殘、吞食異物等。有的勞教人員為了達到自己的目的，不惜故意對自己的身體實施自傷、自殘。例如在勞動時有意地出現外傷、燙傷、燒傷等。我們發現最多的是吞食異物如刀片、釘子、牙刷、筆頭等。

三、矯治方法的思考。對勞教人員裝病的矯治，是勞教場所醫務工作者和勞教民警面臨的一大難題，但是，只要我們認真執行黨的勞教工作方針，堅持做好艱苦細致工作，勞教人員的裝病和裝病現象一定會得到有效遏制。

（一）心理矯治。對裝病勞教人員的矯治，主要是做好艱苦細致的思想教育工作。首先，要結合多方面的情況進行調查分析，明確裝病者的思想癥結所在，“對癥下藥”進行心理咨詢，開展攻心教育。其次，要給裝病者施以前途教育，指出經過醫學專家的詳細檢查已經認為是裝病，口頭抵賴是通不過的，如再頑固下去會受到嚴厲處罰，促使其少走彎路。第三，要給裝病者指出偽裝病情對自己身體的危害。假如持續偽裝病情，會給自己的生活和身體帶來很多不便和痛苦，甚至會給自己的身體各臟器釀成難以救治的損害。第四，要給裝病者指明改造方向，培養其樹立正確的是非觀和自尊心，曉之以理，動之以情。對坦白交待的裝病者要給與出路，以穩定情緒，避免自暴自棄。另外，對裝病勞教人員的心理矯治，需要通過醫務人員和管教民警默契配合，相互協調，各有側重地發揮其獨特作用，才能收到事半功倍的成效。例如打消裝病者企圖僥幸過關的裝病心理，要由管教民警做深入細致的思想教育工作。同時，醫務人員的醫療工作又必須不失時機地跟上管教民警攻心戰術的節奏。只有由醫務人員用醫療科學的道理，提出客觀證據證明裝病者的“病情”實為偽裝，才能駁倒裝病者的詭辯。另一方面，裝病勞教人員懼怕坦白了裝病將受到懲罰，會在勞教人員中丟面子。對此，管教民警就應起主要作用，包括宣講政策，必要時將坦白者調離原隊，以及在勞教人員中進行教育，端正他們對裝病的認識等工作。

（二）醫學診斷。醫治裝病勞教人員的“疾病”，首先要對其采用強制性醫學檢測，進行病理診斷和正規治療，如給不能進食或絕食的勞教人員以鼻飼或強制裝癱者進行功能性鍛煉等方法，從醫療解剖學、生理學及臨床醫學等角度，認真觀察和分析其癥狀表現和心理反應，向同室其它人員調查其“癥狀”出現的時間與程度，人多與人少時是否一致，白天與黑夜是否相同，是否符合所述疾病的規律，及時揭穿其因裝病表現出來的與相應疾病應有體癥的明顯差異點，促使裝病勞教人員在確鑿的科學證據面前承認其裝病行為。

（三）康復治療。對于放棄裝病念頭的勞教人員，要積極采取措施給以康復治療。首先，要抓緊做好思想轉化及鞏固工作，以表揚、鼓勵為主，堅定他們改過自新的決心，避免反彈。其次，要由醫務人員抓緊治療，幫助其恢復功能，積極治療其同時并存的真實病情，包括由于裝病造成的病情，例如長期裝癱造成的下肢廢用性萎縮等疾病。

本文作者:四川省瀘州市勞教所副政委 曾鎰秀

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投稿時間：二〇〇六年九月六日

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第二篇：勞教人員心理矯治成稿

心理調適：使用科學的方法對認知、情緒、意志、意向等心理活動進行調整，以保持或恢復正常狀態的的實踐活動。既可以自己進行心理調適，也適用于幫助別人。

勞教人員心理矯治,是指勞教所在教育改造和教育挽救工作中,運用心理學的原理和方法,對勞教人員開展的心理測驗,心理評估,掌握其個體心理結構特征,并進行心理健康教育,心理咨詢和心理治療,幫助他們消除不良心理及其他心理障礙、心理疾病,促使其心理結構向良性方向轉化,增強教育改造和教育挽救的科學性、針對性。

對勞教人員的心理矯治與管理采用教育、勞動等手段相結合,目的在于提高教育改造和教育挽救質量,確保勞教所的安全穩定。本文就勞教場所開展勞教人員心理矯治的意義、目的和方法進行探討,提出了勞教場所應從心理健康、心理測驗、心理咨詢和心理治療四個方面開展對勞教人員的心理矯治,以提高對勞教人員的教育矯治質量。

（目的）：

勞教人民警察或者是工作者，為勞教人員做心理調適，主要目的就是通過一定心理咨詢方法或者勞教人民警察個人人格影響，幫助勞教學員,提高個體的認知能力、社會適應能力和自我控制能力，并使之養成健全的人格,達到自我完善和內在充實,從而擺脫原有的犯罪心理，并且樹立長久的健康心理。

眾所周知，警察工作的一個重要層面是預防和打擊犯罪,其中“預防”的意義已越來越被人們重視，我們勞教人民警察從事的就是“預防犯罪任務”，那在勞教場所，我們勞教人民警察和工作者在為隊員做心理調適，就承擔著這個“預防”犯罪、挽救社會危害的重要工作。從宏觀上來講，我們勞教人民警察就是這個任務。

跟大家說說我個人對勞教場所或機構開展心理矯治工作的重要性：

前文說了，我們勞教人民警察承擔著預防犯罪和挽救勞教人員、減少社會損失的工作任務。

而就目前來看，預防犯罪和挽救犯罪人員、減少社會損失的工作任務也就有兩種方法，第一個叫“犯罪場控制”，所謂犯罪場控制,是指對犯罪的現實場和心理場給予外在壓力,直接消除犯罪目標、減少犯罪機遇、加大犯罪風險和代價等,促使犯罪人產生畏懼心理的措施或過程。這么說，大家不太清楚，舉個例子。全國各大城市為了加大治安防控采取了武警巡街制度，武警佩戴沖鋒前、各種防爆器械、裝備，以小組為單位巡街，這樣對犯罪分子可以起到威懾作用，使有犯罪想法的人，某一瞬間心里就打消了犯罪的念頭。

這個叫“犯罪場控制”，第二個方法叫“個體內在控制”。

個體內在控制，就是通過一系列特殊的心理疏導技巧,幫助當事人看清自己這種根本無助甚至有害的行為,啟發當事人找到滿足自己需求的有效的應對措施。

說直接了，從心理學的角度來說，我們勞教人民警察所肩負的工作任務就是，幫助那些沒有或者缺少自我控制、自我管束能力的勞教學員，建立、完善他們的自我控制能力，讓他們對自我、對社會、對環境有一個正確的認識，從而調整自己的行為沿著主流社會要求的方向走。

在預防犯罪犯罪方面，我只想到了這兩個方法，就目前來看，也就是這兩種方法。

那就有問題了，這兩種方法殊途同歸，但大家覺得哪種方法更好，一個是犯罪場控制，武警拿著警器械街巡邏，花費大量的人力物力財力，警力滲透不到的地方很可能成為犯罪的死角；一個是個體內在控制，教育者與被教育者或者來訪者與受訪者，在一個和諧的氛圍里、在一個平等的平臺下，進行人與人之間的溝通交流，相互聆聽、傾訴，達到心靈上的共同成長！

相比，我覺得第二種方法顯得更溫暖、更人性，“個體內在控制”，主張從人的內心角度去改變人格結構;，從根源上去解決問題。這一觀點也更貼切于我們構建和諧社會的大潮流。雖然給勞教勞教人員員做心理、教育工作，初期可能很艱辛,但換來的可是長治久安。畢竟，社會的“長治久安”才是我們警察工作的終極目標,它的價值要遠遠大于被動的事后懲罰和看守。

所以從這個角度，我們就能更形象的體會到我們勞教人民警察所扮演的角色有多重要，能體會到我們所從事的心理矯治工作有多重要，這也是我們組織勞教人員進行心理調適的必要性、重要性和目的。

接下來 再跟大家繼續探討---------開展勞教人員心理矯治的具體意義

（大家可以簡單記一下）

1.勞教人員是心理疾患和心理危機的高發群體

所以，針對心理問題，當然要引進心理知識和手段，這才是對癥下藥。同普通人相比,心理問題在勞教所勞教人員,尤其是吸毒勞教人員這類特殊群體中表現得更為普遍和嚴重，犯罪心理學的研究成果表明,各類案件的犯罪人都有其特殊的犯罪心理結構,一些人違法犯罪的誘因就是心理問題。勞教所中的吸毒勞教人員是心理疾患和心理危機的高發群體。給大家舉個例子：有的勞教隊員自殘自虐，隨便吞噬東西，這就是一種極其嚴重的心理疾病。開展勞教人員心理調適能夠更客觀地認識被改造者

就教育改造工作而言,勞教人民警察隊伍是實施教育改造工作的主體,勞教人員是被教育改造的對象(客體)。只有主體對客體有一個全面、客觀、真實的認識才

能在實踐中探索出行之有效的工作方案和模式。開展勞教人員心理矯治能促進勞教工作健康發展,有利于維護社會穩定 開展心理調適是實現工作科學化、勞教辦特色的重要途徑。開展心理矯治,不但可以開闊思路,拓寬視野,而且可以使我們從一個新的切入點來啟動“提高教育改造

和教育挽救質量”的系統工程。它可以從一個全新的角度來審視、疏理,提升行之有效的教育改造模式和手段,通過給其注入新的內涵和活力,促進工作的持續發展。這對于發展勞教工作,維護社會穩定具有特別重要的意義。開展勞教人員心理矯治能促進勞教人民警察知識更新,提高隊伍整體素質。通過開展心理矯治工作,來提高教育改造和教育挽救質量,也是對勞教人民警察知識結構和業務水平的一種新的挑戰。學習和掌握心理學的理論知識和應用技術,必將極大提高勞教人民警察隊伍的整體素質。這也就是說，我們多學一下、多了解一些心理學知識，對我們的生活、對我們個人的良好心態的培養都是有好處的。其次呢，心理學有一個分支學科，叫“兒童心理學”，我個人在讀大學階段是很喜歡這個學科，對于比較年輕的同志來說，多了解一下這個學科，會在兒童教育方面給自己很大啟迪，尤其是處于青春期的孩子，如果父母能多了解點心理學知識，能和孩子一起平和的、愉快的度過那你幾年比較敏感的時期，對雙方都是很有好處的，尤其是對孩子成人后的發展。當然，對于年齡比較大的同志來說，心理學還有一個分支，叫“老年心理學”，大家都知道，中國正在逐步的步入老齡化社會，不少老年人在晚年更加的缺少社會關愛，尤其是空巢老人，他們所承受的心理狀況是我們常人無法承受的，如果在座的各位能了解點心理學，我相信無論是對自己、還是對他人都會有幫助的。

講到這，順便給在座的擴充一下心理學知識，其實心理學不僅僅是普通人所說的那樣，看透別人心思、猜別人想法、攻心術等等，他的研究領域有很多，跟個個學科都有聯系，滲透到我們生活的個個方面。比如說跟數學有關系的統計心理學、測量心理學，跟生理學、醫學有關系的臨床心理學、解剖生理學，跟教育有關系的教育心理學、發展心理學、學校心理學，跟經濟有關系的管理心理學、工業心理學、消費心理學，跟運動員、體育有關系的運動心理學，此外還有時間心理學、軍事心理學、航空航天心理學、音樂心理學等等等等。而且，這些研究領域都是大有人在的，在我國也有很多學者在從事這方面的研究與發展工作。比如，通過音樂來治療自閉癥、孤獨癥患者，就是音樂心理學的工作范疇；還有我們國家的飛行員、航天員選拔工作中的心理測試環節，都是由北京航空航天大學直接或間接參與的。

前面我們講了開展勞教人員心理調適的意義，下面我們來講講對策。

加強勞教人員心理調適工作可以從以下幾點來思考 ：

大家可以記一下

(一)心理調適組織機構的完善化

古人云:“名不正則言不順,言不順則事不成。”同理,勞教人員心理矯治工作要想扎扎實實開展起來,實實在在收到成效,專門機構的成立可以說是勢在必行。

從機構的設立、工作人員的配備、軟硬件的建設、經費的保障、場所設施的供給以及心理調適的工作原則、方式、要求、程序、量表測試、診斷矯治、效果評定等,從這些方面對開展勞教人員心理調適工作作出具體性要求和專業上的指導性意見，就可以促進我們開展這項工作。設立“勞教人員心理調適指導中心”“勞

教人員心理調適科”、“勞教人員心理咨詢室”、《勞教人員心理調適工作規范》 等等。其實這些軟硬件設立倒是不難，關鍵是如何腳踏實地的運用起來、不讓他形同虛設，這是需要我們共同努力地工作。

(二)心理矯治隊伍建設的專業化

心理矯治是一項專業性很強的工作,它的專業性、復雜性、規范性、科學性決定了它對從業者的高要求,從業者專業知識水平和綜合素質的高低直接決定了矯治效果的優劣。從專業化和發展的眼光看,勞教單位的心理矯治工作實現持證上崗是高效開展矯治工作的基本要求,因此,盡快建立起一支專業扎實、素質過硬、樂于奉獻的專職心理矯治民警隊伍是勞教人員心理矯治工作能否健康快速發展的關鍵。

在這一問題上,前幾年的武漢市勞教所的做法很值得借鑒，一是“走出去”，將全所接受能力比較好強、年齡相對年輕的干警送到華中師范大學心理學院進行學習，系統的學習心理矯治業務，并且特別聘請國內知名教授親自授課。二是“引進來”，向社會上公開招聘符合勞教心理矯治工作要求的優秀人才,充實場所心理咨詢員隊伍。從而多管齊下，全方位、多角度開展勞教人員心理矯治工作

(三)心理調適實施的規范化

心理調適是一項專業而復雜的系統工作,從收集求助者背景資料到各種心理測驗量表的選用,從咨詢員的態度、表情、肢體語言到恰當處理咨詢雙方的特殊人際關系，從確立矯治目標及方案到具體矯治程序的操作等等,無一不體現出心理調適特定的程序以及專業化的細節要求。

因此,整個調適過程中工作的程序、采用的技巧必須嚴格按照行業規范來進行。勞教民警要注意準確把握自己在咨詢和矯治中所處的地位、所起的作用、所要達到的目的。

實踐中,比較容易出現偏差的具體表現有:一是越俎代庖,授之以魚,而非授之以漁。簡單地說心理矯治的著眼點、落腳點不是僅僅為勞教人員解決一兩個眼前的現實性問題，而應致力于通過促進求助者觀念的轉變、人格成熟的形成,少發生或不發生類似的問題,乃至舉一反三,實現知識、技能的遷移，而不僅限于就事論事。二是在矯治過程中不少咨詢員認為咨詢和矯治中應該給求助者傳授一些自認為正確、健康的人生觀、價值觀，于是在操作中往往苦口婆心地對求助者予以教導和指點,傳授自己認為正確而且堅持了十幾年二十幾年的信念及價值觀。但心理咨詢和矯治的基礎是尊重，相互尊重，尊重雙方的原有立場，在尊重的基礎上，幫助他去完善他的不成熟、或者有缺陷的想法，讓來訪者主動成長起來，讓他們有能力去自主自立,能承擔起人生中的各種責任。

(四)心理調適運作模式的立體化

模式的立體化首先是指上層重視。上層領導機構比如說省級領導部門，重視起這項工作，“上行下效”，下面各個機構才能相應開展心理調適工作，達到上下

協調、左右聯通的良好工作局面。

模式的立體化其次是指人才的交流。就是勞教所與高校的合作關系。在這里還以武漢勞教所為例：武漢市有很多心理學院校，華中師范、武漢大學、湖北大學，這些學校的心理學研究水平在國內也是首屈一指的，武漢勞教所就抓住這個優勢，與這些高校建立良好合作關系，免費為其高校學生、老師提供心理調適實習研究場地，同時,有效地利用高校的人才資源為我服務,建立起一種橫向內外合作的工作模式，專家來所督導，針對部分心理問題嚴重的勞教人員采取聯合攻關的形式進行心理咨詢與矯治，（比如說自殘的勞教隊員，這種隊員是很難管理的，單靠普通干警，是很難從根本上解決這個問題的），這這種合作機制，不僅保證了勞教人員心理咨詢與矯治工作的質量和效果,而且開闊了本單位勞教民警的視野，提高了業務水平，從而進一步提升深入開展這項工作的自信心和認可度。

結論

勞教制度向違法行為矯治制度轉變的關鍵在于處罰方式從強制勞動向人格矯治的轉變。在這個轉變的過程中,心理調適起到了關鍵作用,是創辦勞教工作特色的突破口。鑒于當前勞教場所心理專業從業人員嚴重缺乏的現狀，本人建議應首先對勞教人員進行以心理特質為標準的科學分類,然后以心理健康教育為基礎,團體心理調適為主體，結合個別心理咨詢和心理治療,對勞教人員進行由淺入深、有針對性的心理調適。同時,在矯治過程中,要從心理學角度對整個教育矯治的效果進行評價,提高教育矯治的效率和質量,改變勞教人員不良的人格結構,消除其心理障礙,解決違法犯罪根源,預防重新犯罪,達到違法行為調適的最終目的。

這就是我今天講的全部內容，有不周之處，歡迎在坐的各位課下繼續與我共同探討。

謝謝大家！

（敬禮）

第三篇：對完善勞教人員教育矯治機制的思考

對完善勞教人員教育矯治機制的思考

我國勞教工作的實質就是通過教育、感化、挽救，最終使勞教人員回歸社會、融入社會。由于勞教人員的教育比社會教育更具特殊性、復雜性、艱巨性，因此，勞教教育工作必須堅持以勞教人員回歸社會為目標，積極探索適合其心理特點和矯治規律的新型教育模式，建立一套科學、理性、規范的教育矯治新機制。近段，筆者試圖通過分析當前勞教教育工作現狀，對完善勞教教育矯治機制進行粗淺探討。

一、當前勞教教育工作存在的問題

近年來，各級勞教機關認真履行勞教教育工作職能，努力對教育方式、管理行為、執法手段進行規范，大部分勞教人員通過教育改造，成為了社會守法公民和自食其力的勞動者。但認真反思，當前勞教教育仍存在以下幾個突出問題：

1、民警隊伍現狀與教育工作的現實要求不適應。對勞教人員這一特殊群體的教育，必須有高水平、高素質的民警隊伍與之適應。但從當前勞教民警隊伍現狀看，構成比較復雜，除部分“科班”畢業的民警外，絕大部分是內部子女、軍轉干部，自身文化知識、專業水平、法律素養不是很高，且未受專業培訓，不具備合格教師的條件，難以擔當新形勢下教育、挽救勞教人員的重任。

2、教育內容與勞教人員的矯治需要不適應。勞教教育工作要取得成效，教育內容必須符合勞教人員的思想實際和內在需求。但勞教人員成分比較復雜，年齡、文化程度、教期、罪錯性質各不相同，在教育內容的設置上沒有一個科學的標準與體系，各級勞教部門很難把握。如文化知識教育，上級沒有統一教材，基層勞教單位很難結合勞教人員的不同實際安排適宜內容；思想政治教育，針對性不強，理論說教多，觸動心靈少；職業技術教育一般采用“干什么、學什么”的培訓模式，很難對勞教人員解教后的就業產生積極作用。

3、教育手段與勞教人員的思想轉變不適應。教育本身是一項復雜的活動，應該堅持因人而宜，因材施教，方法靈活多樣，對勞教人員的教育更要注重針對性、實效性，而實際上教育方式方法卻顯單一。如重共性、輕個體，對勞教人員的個性特征、個體需求以及價值取向等方面缺乏系統研究，也缺少有針對性的矯治措施；重義務、輕人格，過多地強調勞教人員的義務，考慮尊重勞教人員不夠，太多采用訓導式的教育方式，容易引起勞教人員的對立情緒；重灌輸，輕交流，民警往往講得頭頭是道，勞教人員認為是“對牛彈琴”，由于缺乏與勞教人員的溝通交流，他們的思想很難有所觸動。特別是在當前勞教工作經費普遍不足的情況下，勞動已不完全是一種輔助教育的手段，基層單位更多的是把勞務創收、提高經濟效益作為了勞動的主要目的。基層單位出于切身利益的考慮，難免出現以勞動代替教育、將經濟效益作為評價教育工作效果的不良傾向。

4、社會幫教與勞教部門的期望價值不適應。少數部門和領導認為教育矯治勞教人員純屬勞教所的事情，對勞教工作的關注、支持力度不夠；勞教家屬沒有配合勞教部門做好教育、轉化工作，幫教作用異化；社會媒介從正面宣傳勞教人員轉化、建功立業的事跡不多，負面宣傳不少。勞教場所受職能影響，地位不高，對外溝通協調難度較大，開展勞教工作的外圍條件欠佳，社會幫教往往流于形式。

二、主要原因分析

當前，勞教人員教育轉化的效果與上級部門的要求，與人民群眾的期待還有一定的差距。勞教人員的“回爐率”仍然比較高，勞教場所中多進宮勞教人員占有相當大的比例，勞教教育工作面臨著比較嚴峻的形勢。造成勞教教育與勞教人員轉化的反差，原因是多方面的，歸結起來主要有以下幾個方面：

1、民警隊伍結構不合理。勞教民警是勞教人員思想回歸的引路人，理應成為知識傳播的組織者、思想矯治的引導者、職業技術教育的指導者和解疑答難的心理咨詢師。當前勞教民警年齡明顯老化，文化層次普遍不高，民警的整體素質不能適應勞教教育工作的需要，究其原因，一方面是民警隊伍配備要求不嚴，除了歷史的原因外，選人用人機制不暢是重要因素之一。前些年勞教系統大規模解決歷史遺留問題，以前通過各種渠道進入勞教場所的臨時工作人員全部實行內部消化，使得基層勞教部門人滿為患。由于勞教系統負擔包袱重，近幾年除政策性安置部分軍轉干部外，基本上不能對外公開招考，一些優秀的專業人才進不來，少數業務能力差、工作責任心缺乏的民警又無去處，造成了民警隊伍結構不優。另一方面，民警自身加強學習不夠，嚴格要求不夠，在思想素質、業務技能、管理水平、執法要求等方面與新形勢下的勞教工作尚不適應。

2、工作考核目標不科學。上級部門在勞教工作的考核目標上，過多地強調場所安全穩定是硬任務，而對教育工作只重視形式上的各種記錄、各類數字考核，沒有針對勞教人員實際，制定科學的教育內容并提出針對性的考核措施。很多真正反映教育工作實際內容的因素，如民警是否具備教師資格、民警教師的作用是否得到充分發揮、反映勞教人員改好程度的指標、是否對勞教人員的就業產生積極作用等，缺乏定性定量的考核標準，忽視了教育工作的長效治本功能。

3、管理教育模式不規范。在勞教人員的管理教育方面，雖然近些年進行了一些探討，但未形成一套行之有效的管教體系。由于勞教人員的成分復雜，對勞教人員的管教必須實行分類，但基層勞教單位普遍存在警力少、基礎設施差等問題，對于勞教人員的分類管教根本不具備條件。基層勞教單位與民警大多滿足于“收得下、管得住、跑不了”的低要求，對于如何真正教育好勞教人員顯得有些茫然。部分民警受勞教人員違反法律和道德理應懲罰的思想影響較深，人性化教育管理的理念還處于初始階段，沒有邁出實質性步伐。在平時的管教中多采用訓導式、懲罰式，以嚴令代替說服，以勞動代替教育，以強制責成改造，缺少人性化、個性化溝通交流，勞教人員相當一部分正常的生理和心理需求被剝奪，人格和正當權益未能全面受到應有的尊重與保護，相反易激發其反社會心理。在勞教部門當前的經濟管理體制下，勞教工作經費缺乏保障，創收壓力比較大，基層勞教部門為保正常運轉，除了向上爭取資金、廣泛開源節流外，不得不圍繞勞教生產“轉圈子”，在勞教人員的勞動生產過程中，過分追求經濟效益，勞動的教育功能沒有得到應有的發揮。

4、教育矯治體系不健全。對勞教人員的教育管理，全社會都有義不容辭的責任。但作為教育矯治體系重要組成部分的社會幫教工作，發揮作用不大。各級黨委、政府未出臺勞教人員社會幫教的具體規定和跟蹤管理措施，有關部門和單位沒有明確相應的責任和考核措施，滿足于作形勢報告或者向勞教人員贈送書籍、慰問品等；對于勞教人員解教后的去向與就業問題，有關部門沒有真正地給予關注和幫助；親情幫教對勞教人員的思想轉化有著其他形式不可替代的教育效果，但勞教家屬往往帶有不良情緒，極少思想勸導，只盼浪子早回歸；勞教場所幫教面較窄，在如何運用社會幫教這一手段，提高教育矯治質量等方面亟待健全機制。

三、對完善勞教人員教育矯正機制的思考

針對當前勞教教育工作現狀，勞教場所應牢固樹立以人為本理念，積極探索寬泛式管理、開放式教育模式，著力由防范性管理向矯正性管理轉變，由強制服從性管理向說理引導性管理轉變，努力提高教育挽救質量。

1、全面提升民警隊伍綜合素質。勞教民警的素質如何，對勞教人員的思想和行為矯正至關重要。提高民警的綜合素質，一是要把緊“入口”。重點引進教育學、心理學、社會學、法學等急需的專業人才，調整優化隊伍結構，并為人才的發展提供有利條件。二是要加強培訓。經常對在職民警開展專業培訓，鼓勵民警自學，提高隊伍的整體素質和專業化、知識化水平，實現民警由看守型向教育型轉變。三是要抓好管理。建立科學的崗位分類體系，明確工作職責，嚴格考核要求，不斷提高民警依法、文明、科學執法的能力和水平。

2、努力健全教育質量評估體系。各級主管部門應不斷完善勞教人員教育改造的質量評價標準，科學確定勞教場所教育工作目標，界定教育工作考核內容，指導教育課程設置，明確相關要求和措施，對勞教執行、管理、思想、文化、技術教育和勞動生產等建立針對性、操作性強的考核標準，特別是要突出體現對勞教民警作用發揮、勞教人員認知結構、改好程度、社會適應能力等方面的考核評價。通過建立科學的教育評估體系，達到改造勞教人員的不良主觀因素、提高個體改好程度、減少和預防重新違法犯罪的目的。

3、積極探索管理教育新模式。創辦勞教特色，使之成為社會文明發展的窗口，教育工作應由封閉式向開放式轉變。各級政府及勞教主管部門要為基層勞教場所提供分類管理教育的條件，如配齊警力、改善基礎設施、配齊教學器材等。特別是在經費保障體制上要實行改革，基本經費應全額保障，不能把創收作為勞動的目的。在教育內容上，要緊密聯系當前形勢、社會生活，組織勞教人員開展系列主題教育，如觀看專題片、演講比賽、文藝匯演等，寓教于樂；在方式方法上，要改變說教式、灌輸式傾向，引入互動性教育機制，突出啟發式教學、個別教育、心理咨詢，培育勞教民警與勞教人員的良好情感，更好地促進勞教人員的思想轉變；在工作手段上，要充分利用現代化媒體開展教育工作，可建立電教中心，定期播放專題教育片和時事新聞節目，以及全面反映勞教場所變化和勞教人員生活、學習場景的資料片、錄像等，發揮電化教育直觀、形象、快捷的功能，促進勞教場所管理目標由過去的“收得下、管得住、跑不了”到“收得下，不想跑、矯治好”的轉變。

4、充分利用社會教育資源開展幫教。構建“勞教所—勞教家屬—幫教部門”三位一體的雙向互動網絡，多渠道、多層次地利用社會力量開展幫教工作。如明確相關部門和單位支持、關心勞教工作的職責，加強與社會幫教部門的聯系溝通，建立信息反饋制度，協助做好政策解答、疑難化解、信息提供、就業安置等工作；邀請專家學者、知名人士、技術行家、法律工作者開展形勢教育、法制講座和職業技術培訓，豐富勞教人員知識；拓展勞教家屬座談、會見、通信方式，放寬勞教人員的會客、探視條件，允許外出休假，給勞教人員提供更多人性化的關懷；組織轉化典型現身說法，促進勞教人員加快思想轉變，重新回歸社會；加強輿論宣傳、正面引導，尊重勞教人員的人格與權利，營造理解、寬容、和善、融洽的氛圍，使教育矯治工作真正成為一項全社會共同參與的系統工程。

第四篇：勞教人員感謝信

感謝信

各位領導、教官、同志們：

我是的母親。此刻我懷著一種崇敬和激動的心情，來表達我對您們深深的謝意！是諸位領導和教官們在我女兒心與靈和生與死的思想殘酷搏擊中，幫助我女兒戰勝了懦弱和逃避，使我女兒在昏暗的生命盡頭，重新迎來了曙光。

由于我早年的教育疏忽和女兒遇人不淑，導致她染上了致命的毒癮，毒品是毀滅一個民族最強大的武器，現在，它也在慢慢的吞噬著我的女兒，作為母親，我雖痛徹心扉卻也是無能為力，我的生命也為之暗淡。在我萬念俱灰的情況下，女兒被送到了咱們所里。經過這一段時間教官們對她的教育改造，我看到了一個脫胎換骨的女兒，原來枯黃消瘦的小臉現在日益豐滿圓潤了；原來每次見面都是爭吵，現在女兒開始懂事了，開始為她以前的行為懺悔了，開始關心的問我：媽媽，最近身體怎么樣了，心臟的老毛病沒犯吧？出去之后，我會找個工作自己養自己，再也不讓你為我操心了。看著現在這個乖巧懂事的女兒，我又重燃了對生命的希望。

千言萬語也表達不了我對眾位教官們的感謝，我想等女兒出去后，用她的優異表現來回報您們就是最好的感謝。在此，我給大家深深的鞠一躬來表示謝意，也希望以后的日子里，我女兒在所里表現的更加出色，謝謝大家！

2012-02-11

第五篇：勞教人員心理咨詢個案

勞教人員心理咨詢個案 一、一般資料

勞教人員李明樟，32歲，未婚，高中文化，撫州市樂安縣人。因盜竊被勞動教養一年，2進宮。

二、該學員入所后表現： 經常

主訴：情緒低落，緊張焦慮，注意力不集中，心慌頭痛，食欲差，伴睡眠障礙三月余。

個人陳述：8歲時父母親離異，是母親撫養自己長大。四年前，我開始吸毒，花光了母親買斷工齡的錢5萬元。從小就記得母親有胃病，三個多月前，得知母親患胃癌去世的消息，想到母親含辛茹苦將自己撫養長大，母親對我的關愛歷歷在目，是我吸毒而花光了母親的錢，導致母親無錢治病，母親死時我也沒能給她送終，我對不起母親，是一個無用的人，是個有罪的人，現在很后悔我怎么去吸毒啊！如果我不吸毒，母親有錢治病，母親就不會這么早去世！從我吸毒這幾年來，母親就沒有過一天好日子，我想戒毒，戒毒后多掙錢讓母親過點好日子，可現在母親不在了，我連盡孝心的機會都沒有了。現在只要看到別的學員接見，我就會想起母親來看我的情景，我就心慌，緊張，出汗，十分痛苦，注意力不能集中，整天胡思亂想，勞動時也老是出錯，因損壞勞動工具還被懲罰。三個多月來，我緊張、痛苦、對什么事都提不起興趣，晚上睡不著覺，白天又沒有精神，不想吃飯，有時還頭痛，覺得自己是活不出去了，同組的學員、老鄉和大隊干部不斷地安慰我，當時心情會好些，可是一段時間后，我又回到痛苦之中。我想是心理出問題了，所以前來咨詢。（在大隊民警的陪同下前來咨詢）。

求助者姚某，性格內向，做事認真，2006年1月到我大隊改造以來，遵守紀律，勞動積極，學習認真，共獲減期32天。2007年2月得知母親去世的消息后，姚某整天憂心忡忡，焦慮不安，能參加正常的學習和勞動；4月中旬以來姚某表現更為突出，整天無精打采，晚上兩三點鐘查班時，常發現他在過道上走來走去，難以入睡，行為失常；在習藝勞動中不按操作規程勞動，加工的產品合格率低，還損壞生產工具四次，大隊民警、民管會成員、班組長找他談過多次，效果不大，現在不能正常參加日常的教育學習和習藝勞動。

三、咨詢師觀察了解的情況

求助者衣著整潔，面容消瘦、憔悴，一直低著頭，目光有些呆滯，不能正視別人的目光；求助者身體健康，未發現患有其他疾病，性格內向，最近很少與其他學員交往，大隊民警評價他做事認真，業余愛好較少，極少主動參加大隊組織的文娛活動。自從三個多月前得知母親去世的消息后，求助者一直處于痛苦、后悔自責、焦慮不安之中，對生活失去了信心。無家族精神病史。心理測驗結果

90項癥狀清單（SCL-90）人際關系敏感2.5、焦慮3.2、抑郁2.4 焦慮自評量表（SAS）粗分53分（標準分66分）抑郁自評量表（SDS）粗分48分（標準分60分）

四、評估與診斷

本案例資料來源可靠，情況屬實。

（一）據臨床資料分析，求助者目前精神、身體、社會功能狀態評估

1、精神狀態：情緒低落，注意力不集中，胡思亂想、自責、緊張、焦慮。

2、生理狀態：睡眠障礙、食欲差，頭痛、心慌、出汗。

3、社會功能狀態：與學員交往少，不能參加正常的教育改造活動，習藝勞動效率明顯下降。

4、心理狀態評估，根據心理健康水平評估的十項指標，該求助者意識水平降低，心理自控力下降，自信心估計過低，社會交往降低。總體心理健康狀態偏差。

（二）診斷依據

1、根據病與非病三原則，該求助者知情意是統一、一致的，對自己的心理問題有自知力，主動求醫，無邏輯思維混亂、無感知覺異常，無幻覺，妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。

2、根據求助者情緒低落、緊張、焦慮、注意力不集中，胡思亂想，睡眠障礙等心理問題持續時間為三個多月，已經出現了泛化、回避、影響社會功能，已經不屬于一般心理問題的范疇。

3、根據求助者的內心受到較強烈的現實刺激，內心沖突具有現實意

義，具有道德色彩，且沒有器質性病變作基礎，所以考慮診斷為嚴重心理問題。

4、心理測驗結果支持本診斷。

5、最終診斷嚴重心理問題。

五、病因分析

1、生物學原因：求助者男性，28歲，有三年的吸毒史。

2、社會原因：（1）父母離異，處于單親家庭，兒童、少年期間缺乏父愛，（2）有三年的吸毒史，（3）社會交往少，（4）母親的病逝形成較強烈的道德觀念因素，對心理問題的形成構成直接的影響。

3、心理與行為方面的認知原因：（1）錯誤的認知：自己因吸毒花光母親的錢，導致母親死亡，對不起母親。（2）錯誤評價：我是個無用的人，有罪的人，活不出去了。3）情緒方面的原因：受情緒低落、焦慮、緊張、自卑自責的困擾，自己不能解決。4）在行為模式上缺乏解決問題的策略和技巧。

六、鑒別診斷

1、與精神病相鑒別，根據正常心理與異常心理三原則，該求助者知情的是統一的、一致的，對自己心理問題有自知力，能主動求醫；無邏輯思維混亂，無感知覺異常，無幻覺妄想等精神病癥狀；人格相對穩定；可以排除精神病。

2、與神經癥相鑒別：求助者的心理沖突有兩個特點：一是與現實處境直接相聯系，涉及大家公認的重要生活事件；二是帶有明顯的道德性質；即心理沖突沒有變形，可以排除神經癥。

七、制定咨詢方案

（一）咨詢目標

根據以上診斷、分析，通過與求助者姚某協商，確定咨詢目標。具體目標和近期目標：

1、改善情緒低落，焦慮不安，自責等不適情緒，改善睡眠。

2、改變錯誤認知，糾正錯誤評價。

最終目標與長期目標：在達到上述目標的基礎上，最終改變其錯誤認知，重建正確的認知模式，樹立自信，促進求助者心理健康和發展，達到人格完善。

（二）雙方的責任、權利和義務

1、求助者的責任、權利和義務；

2、咨詢師的責任、權利和義務

（三）咨詢的次數與時間安排 咨詢時間：每周一次，每次45分鐘。

（四）咨詢方法的具體方法、原理和過程

合理情緒療法認為，人們的情緒障礙是由人們的不合理信念所造成的。簡要地說是以理性治療非理性，幫助求助者以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以合理的信念代替不合理的信念；通過理性分析和邏輯思辯改變造成求助者情緒困擾的不合理觀念，并建立起合理的理性觀念，幫助求助者克服自身的情緒問題，改變錯誤認知，減少或消除他們已有的情緒障礙，以合理的人生觀來創造生活，并以此來維護心理健康，促進人格的全面發展。這些非理性觀念有三個主要特征。

1、絕對化要求：是指個體以自己的意愿為出發點，認為某一事物必

定會發生或不會發生的信念。如求助者說：“我不吸毒而用母親的錢，母親就不會患胃癌去世”。

2、過分化概括：是一種以偏概全的不合理思維方式，就好像是以一本書的封面來制定它的好壞一樣。如求助者：“我是一個無用的人，是個有罪的人”。

3、糟糕至極：是一種對事物的后果非常可怕，非常糟糕，甚至是一種災難性的預期的非理性觀念。如：我活不出去了。

合理情緒療法的基本人性觀認為人既是理性的，也是非理性的。持非理性觀念的人們一旦陷入嚴重的情緒困擾狀態中，往往難以自拔。這就需要用合理情緒療法的理論和技術加以治療。

八、咨詢過程：

第一階段：診斷評估與咨詢關系建立階段，共一次 2007年5月11日

1、目的：（1）建立良好的咨詢關系；（2）了解求助者基本情況，收集相關資料。（3）確定主要問題，共同協商咨詢目標（4）介紹心理咨詢方法和相關情況。

2、方法：攝入性會談，心理測驗

3、過程：填寫咨詢登記表，了解基本情況；介紹咨詢中的有關事項，介紹雙方責任、權利、義務；做90項癥狀清單（SCL-90），焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）測驗；向大隊民警了解求助者的基本情況以及該求助者的異常表現情況；本著尊重、熱情、真誠的態度使求助者感到被理解、被接納。采用會談法與求助者交談，收集

資料。在這個過程中，咨詢師成功地取得了求助者的信任，該求助者邏輯思維清晰，領悟力較強，咨詢師直接對其講解了合理情緒療法ABC理論原理，指出造成求助者心理問題的癥結是其思維方式、信念的不合理，使他陷入情緒困擾狀態。咨詢師具體講解了ABC理論中A代表發生的事件，B指人們對發生的事件所持的觀念或信念，C指觀念或信念所引起的情緒及行為后果。求助者能夠接受這種理論對自己問題的解釋。

4、家庭作業：運用ABC理論，結合自己的問題予以初步分析：（1）具體找出自己不合理的思維方式B是什么？（2）找出這種想法有什么證據？

第二階段：心理幫助階段，共三次 2007年5月18日

1、目的：鞏固咨詢效果；分析問題產生的原因，改變不良認知，求助者應對自己的問題負責。

2、方法：會談、合理情緒療法

3、過程：咨詢作業反饋過程中,求助者自己找出不合理的思維方式是:是一個無用的人，是個有罪的人，現在很后悔我怎么去吸毒啊！如果我不吸毒，母親有錢治病，母親就不會這么早去世！不能找出足夠的證據來否定這一信念。咨詢師肯定了求助者找出的這一不合理信念。分析：母親生病是疾病發生的必然結果，這是誰也不希望發生的事件；吸毒對個人、家庭、社會的危害是肯定的，因吸毒導致母親無錢治病而產生的后悔情緒是適當的、合理的；若我不吸毒，母親就不會患病，不會去世，我就是一個無用的人，是一個有罪的人，這是不合理的觀念，是一種糟糕至極的想法和絕對化的要求。使求助者陷入情緒困擾之中，產生自罪自責，焦慮不安等不適情緒及頭痛失眠心慌等軀體癥狀，求助者領悟到他的情緒問題是由自己現在所持有的不合理信念造成的，而不是誘發事件本身。她對自己的情緒和行為反應有責任。只有改變了不合理信念，建立合理思維方式，才能減輕或消除癥狀。咨詢師為了檢驗求助者是否真正達到領悟，并要求姚某分析他自己的問題，讓他舉例來說明問題的根源，作為家庭作業給求助者回隊完成。2007年5月25日

1、目的：進一步尋找求助者心理問題發生的認識根源。

2、方法：合理情緒療法

3、過程：咨詢作業反饋過程中，求助者自述通過尋找問題發生根源，進行了反復自我審查，覺得心情輕松了許多，尤其是自罪自責心理明顯減輕，但還是為母親生病去世而遺憾惋惜。覺得自己不是一個好兒子，是一個無用的人，有罪的人，咨詢師針對這一不合理的信念，告訴求助者這屬于過分化概括，是一種以偏概全、以一概十的不合理思維方式的表現。這是對自身的不合理的評價，以自己做的某一件事的結果來評價自己整個人，評價自己作為人的價值，其結果就會導致自卑、自責、自棄的心理及焦慮抑郁情緒的發生。

4、家庭作業：（1）要求姚某回憶自己吸毒前母親患胃病的往事，分析是否自己不吸毒母親就不會患病，自己吸毒與母親生病去世的直接聯系。

（2）要求姚某以自己吸毒的經歷為基礎，分析毒品的對個人、家庭、社會有那些危害。2007年6月1日

1、目的：（1）鞏固咨詢效果；（2）使求助者認識到這些不合理的信念是不現實、不合邏輯的，是沒有根據的，學會以合理的信念取代不合理的信念。

2、方法：（1）會談（2）與不合理的信念辯論

選錄咨詢過程中的對話（求助者簡稱“求”，咨詢師簡稱“咨”）求：母親從小對我很好，自己舍不得吃、穿，都要給我最好的關愛，而我卻去吸毒，花光了母親的錢，母親無錢治病去世了，對母親來說我沒有資格做她的兒子，我對不起母親，我有罪，母親生病我沒有照顧她一天，現在想盡點孝心的機會都沒有了，我真沒用。

咨：作為一個女人要將兒子撫養長大，確實不容易，可以看出你母親是一位稱職的母親。求：嗯！（點頭）

咨：作為一個稱職的母親，是否應該將兒女撫養長大？ 求：嗯??，是的（點頭）。

咨：你能說說判斷母子關系的標準是什么嗎？ 求：嗯??，是血源關系。

咨：你血管里流的是母親的血，不管你如何評價自己，你都是母親的兒子，是這樣嗎？

求：（點頭）

咨：你母親得了胃癌，這與你吸毒用光了家里的錢有多大關系呢？ 求：我也看過相關的書籍，癌癥不是一天兩天形成的，早期診斷也很困難，也可能在我被送勞教之初就形成癌癥了，這好像確實與有錢無錢沒有多大關系。

咨：既然受目前醫療水平的限制，癌癥的早期診斷很困難，母親的生病與你個人的行為沒有直接的聯系，那你又憑什么說你是一個無用的人，有罪的人呢？（指出求助者的主觀臆斷）

求：嗯??好像是的，可是我不吸毒母親就不會這么早去世。咨：你不吸毒母親就不會這么早去世，你有證據嗎？你相信有錢就能讓癌癥患者生存下去嗎？

求：嗯??我也沒有什么證據。我也寧愿相信母親在我吸毒之前就患有癌癥，但我畢竟因吸毒而用光了家里的錢，讓母親無錢治病啊！咨：吸毒對個人、家庭、社會的危害是肯定的，你能認識到毒品的危害，很不錯，你能說說你目前處在什么環境，來這里的目的是什么嗎？ 求：我很后悔自己怎么去吸毒，我來勞教戒毒也是我母親的意愿，她希望我能戒毒，好好的生活，她來這里接見一次就講我一次，我明白了，我應該振作起來，好好改造，不應該這樣。

咨：好極了，你能明白自己現在的處境和以后應該怎樣做，真不容易，那你還認為自己是一個無用的人嗎？活不出去嗎？

求：這??，我好像自信多了，就為母親最后一次來接見時叮囑我好好改造，以后成一個家，好好生活的“遺言”，我也要努力改造，出

去后徹底遠離毒品，讓母親在九泉之下高高興興。

咨：你真棒！你已經學會了與不合理的信念辯論，學會了用理性思維取代自我責備的思維。

4、家庭作業：讓求助者回答如下具體問題：（1）找一找自己曾經有過的不合理信念；（2）這個信念是否正確；（3）找出使自己得出這個信念是錯誤的結論的證據；（4）能否通過自己的辯解，改變一些對自己錯誤的評價和看法。第三階段：結束與鞏固階段，共一次 2007年6月15日

1、目的：

（1）鞏固咨詢效果，學會用理性思維方式思維，使求助者在認知、思維、情緒、行為等方面重建新的反應模式。

（2）學習與不合理信念辯論，幫助求助者擁有較現實的、較理性的、較寬容的人生哲學。

2、方法：會談，合理情緒療法，心理測驗。

3、過程：這次求助者前來咨詢時，表情輕松、自然，求助者自述通過上次與不合理的思維方式辯論以及家庭作業的實踐反思后，收獲很大，心理感覺輕松了許多，感覺生活還是很有希望的，已經正常參加學習、勞動一周了。為了進一步幫助求助者擺脫舊有思維方式和非理性觀念，繼續探索與本癥狀無關的其它非理性信念，使求助者學習并逐漸養成與非理性信念進行辯論，用理性方式進行思維的習慣。心理測驗結果

SCL-90：人際關系敏感 1.7、焦慮1.8、抑郁1.8。焦慮自評量表（SAS）粗分42分，標準分52分。抑郁自評量表（SDS）粗分40分，標準分50分。

九、咨詢效果評估

（一）求助者：情緒低落，焦慮、緊張抑郁等不適情緒明顯好轉，自罪自責消失，無頭痛、無失眠、進食情況正常。

（二）大隊民警的反應：與學員的溝通交流明顯增多，學習、勞動、日常生活規范能達到大隊要求。

（三）社會功能狀態：人際關系恢復正常，能參加正常的學習、勞動和生活規范，改造態度端正。

（四）咨詢前后二次心理測驗結果比較：癥狀明顯減輕。

（五）咨詢師的評價：通過回訪和跟蹤，發現咨詢已基本達到預期目的。改變了求助者不合理信念，解除了情緒困擾，求助者已恢復正常的改造生活；求助者通過咨詢，能夠進行自我探索，學會用合理情緒療法中的理論知識分析生活中產生的不合理信念并與之進行辯論，促進了求助者的自我成長和人格完善。