第一篇：我國血吸蟲病的流行特征及防治現(xiàn)狀

我國血吸蟲病的流行特征及防治現(xiàn)狀

血吸蟲病是由復(fù)殖裂體寄吸蟲引起的以蟲卵肉芽腫和肝纖維化為主要特征的免疫性疾病，世界衛(wèi)生組織（WHO）將其列為僅次于瘧疾的一種重要熱帶病。該病曾在全球76個(gè)國家和地區(qū)流行，共約2億血吸蟲病患者，6億人健康受威脅。僅我國還尚有448個(gè)血吸蟲病流行縣（市、區(qū)），共有33810個(gè)流行村，估計(jì)患者67萬人[1]。近年來，雖然血吸蟲病的防治取得了一定的成效，但是再感染難以控制，防治效果難以鞏固，防治經(jīng)費(fèi)不足以及生態(tài)環(huán)境改變，加劇了血吸蟲病傳播[2]。這些現(xiàn)狀的存在提示國家和學(xué)者們血吸蟲病防治工作的嚴(yán)峻和不容懈怠。

本文根據(jù)各文獻(xiàn)報(bào)道，總結(jié)血吸蟲病的流行病學(xué)特征，并且結(jié)合血吸蟲病的流行特征將目前的防治工作歸納如下。

1.血吸蟲病流行病學(xué)特征

在人類寄生蟲病中，就社會經(jīng)濟(jì)與公共衛(wèi)生重要性而言，血吸蟲病是僅次于瘧疾的第二重要的熱帶病。血吸蟲病流行于76個(gè)國家和地區(qū)。目前估計(jì)6億人口受威脅，感染人口11947億。就全球而言感染者集中于10-19歲年齡段。80%以上感染者和大部分嚴(yán)重病例分布于非洲撒哈拉以南地區(qū)。雖然一些國家的有效防治使感染人數(shù)有顯著減少，如中國、巴西、埃及、菲律賓及中東某些國家（如突尼斯沙特），但由于大多數(shù)發(fā)展中國家，尤其是非洲撒哈拉以南的國家，極端貧困，極差的衛(wèi)生條件，缺乏衛(wèi)生保健與人們對疾病的無知，加上人口顯著增加與人口流動(dòng)導(dǎo)致疾病擴(kuò)散，目前總的趨勢感染人數(shù)還在增加。如不采取特別預(yù)防措施，水資源發(fā)展將加劇血吸蟲病的流行。最顯著的例子是世界最大的加納伏而泰湖建成后，沿湖村90%以上的兒童感染了埃及血吸蟲，其中大部分人出現(xiàn)血尿。在北塞內(nèi)加爾，于80年代后期在塞內(nèi)加爾河上建成地亞馬大壩以后，曼氏血吸蟲病暴發(fā)流行，迄今未獲控制[3]。

1.1 總的流行現(xiàn)狀與趨勢據(jù)2003年底統(tǒng)計(jì)，110個(gè)縣(市、區(qū))共有釘螺分布面積36.3億m2占全國的96％；血吸蟲病患者73．6萬，占全國的87％；急性血吸蟲病902例，占當(dāng)年全國的81％。血吸蟲病患者在逐年增加。2003年全國有血吸蟲病患者84萬例，比2000年增加15萬。其中急性血吸蟲感染例數(shù)2002年比2001年增加了59％，2003年又比2001年增加了22％，并發(fā)生30余起急性血吸蟲病爆發(fā)疫情[4]。

1.2流行區(qū)的變化我國血吸蟲病原來流行于長江流域及其以南的12個(gè)省（市、區(qū)）的418個(gè)縣（市、區(qū)）。經(jīng)過50多年的有效防治，至2001年，已有廣東、上海、福建、廣西、浙江5個(gè)?。ㄊ?、區(qū)）阻斷了血吸蟲病的傳播；在418個(gè)流行縣（市、區(qū)）中，已有247個(gè)縣（市、區(qū)）阻斷了血吸蟲病的傳播；有63個(gè)縣（市、區(qū)）控制了傳播；尚有108個(gè)縣（市、區(qū)）及57個(gè)縣級農(nóng)場未能控制傳播。主要分布在湖南、湖北、江西、安徽、江蘇5個(gè)省湖區(qū)及四川、云南省山區(qū)。聞禮永等對2001～2003年上海、深圳、浙江?。ㄊ校┌l(fā)現(xiàn)的輸入性血吸蟲患者及相關(guān)資料的研究發(fā)現(xiàn)，2001～2003年分別發(fā)現(xiàn)4、15和l8例，呈逐年上升趨勢。其中上海市9例，浙江省18例，深圳市10例，均屬歷史血吸蟲病流行地區(qū)。以感染地點(diǎn)分布統(tǒng)計(jì)，江西省占51.35％，安徽省占18.92％，湖南省占13.51％，湖北省占10.81％，四川省占5.41％[5]。

1.3 病人數(shù)變化陳賢義根據(jù)各省的上報(bào)資料，總結(jié)了2001年全國共有血吸蟲病病人820 776人。其中慢性病人794 539人，較2000年增加123 139人；當(dāng)年共有晚期病人25 664人，發(fā)生急性感染573人[6]。2003年底報(bào)告資料顯示，與建國初期相比，全國流行省、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別減少了42%、40%和53%，血吸蟲病估計(jì)病例數(shù)較建國初期減少了92.74%，釘螺面積減少了73.56%。但全國推算慢性血吸蟲病例數(shù)徘徊在80萬左右，急性感染報(bào)告數(shù)以年平均25%上升[7]。鄭江等人報(bào)道每年估計(jì)至少有20000人死于血吸蟲病。死亡原因?yàn)?埃及血吸蟲病引起的膀胱癌與腎功能衰竭，與腸道血吸蟲病引起的肝纖維化與門脈高壓及其后果，如上消化道出血。但在控制有效的國家死亡率顯著降低。例如，巴西近一二十年來，死亡率下降十分顯著。我國建國初期推算有1100萬血吸蟲病人。全國有9000萬人口受血吸蟲病威脅。病人分布如下：湖北省271815萬、湖南省211061萬、江西省111185萬、四川省81097萬、安徽省51879萬、云南省412486萬、江蘇省31655萬、浙江省01138萬。廣東、上海、福建、廣西、浙江5個(gè)省(市)沒有當(dāng)?shù)馗腥镜牟±?001年度全國糞檢1567415人，糞檢陽性79907人，平均糞檢陽性率為5110%；糞檢耕牛575184頭，陽性31547頭，平均糞檢陽性率為5148%[2]。血吸蟲病患者在逐年增加。2003年全國有血吸蟲病患者84萬例，比2000年增加15萬。其中急性血吸蟲感染例數(shù)2002年比2001年增加了59％，2003年又比2001年增加了22％，并發(fā)生30余起急性血吸蟲病爆發(fā)疫情[4]。

1.4 年齡分布重慶市疾病預(yù)防控制中心關(guān)于2007年三峽庫區(qū)人群日本血吸蟲病血清流行病學(xué)研究顯示，調(diào)查的3 003人中，男女性別比為1:1.35，年齡中位數(shù)均為43歲，性別間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。來自湖北省應(yīng)城市的一項(xiàng)報(bào)道顯示，1980～2000年該市共發(fā)生急感突發(fā)疫情7起，發(fā)生病例104例，其中75例為確診病例，29例為臨床診斷病例。104例急感中，有83例在漢北河感染(79.81％)，有21例在當(dāng)?shù)販锨?、塘堰感染?0.19％)104例急感中，年齡最小4歲，最大47歲，15歲以下88例，16～49歲16例[8]。汪奇志等曾報(bào)道稱人群血吸蟲病檢查結(jié)果年間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，抗體陽性率在兩年均呈隨年齡增大而升高的趨勢，峰值年齡段均在45～54歲。年間比較，除5～14歲抗體陽性率不變外，各年齡組抗體陽性率均不同程度地下降，35歲后各年齡組下降幅度大于35歲前各年齡組[9]。聞禮永等[5]對2001～2003年上海、深圳、浙江省(市)發(fā)現(xiàn)的輸入性血吸蟲患者及相關(guān)資料的研究發(fā)現(xiàn)，患者年齡7～68歲，平均年齡為25.44歲。男性占75.68％，女性占24.32％，男女之比為3.1:1。

1.5 職業(yè)分布及其他聞禮永等對2001～2003年上海、深圳、浙江省(市)發(fā)現(xiàn)的輸入性血吸蟲患者及相關(guān)資料的研究發(fā)現(xiàn)，按職業(yè)分布，學(xué)生占45.95％、農(nóng)民占35.14％、漁民占10.81％、工人占8.1l％，以學(xué)生感染為主。感染方式：戲水占40.54％，農(nóng)業(yè)勞動(dòng)占35.14％，漁業(yè)勞動(dòng)占18.92％，旅游占2.70％。西昌市動(dòng)物血吸蟲病的研究顯示，血吸蟲感染最嚴(yán)重的動(dòng)物是牛，而豬、馬、羊、犬均無感染。夏、秋兩季為感染高峰期，尤其以5月份感染率較高。試驗(yàn)區(qū)共查面積36018m2，其中有螺面積占24760m2；釘螺陽性率平均為1.20％，其中封閉大山區(qū)的磨盤鄉(xiāng)陽性螺率最高（1.29％)，半封閉二半山區(qū)大興鄉(xiāng)次之（1.12％），平壩區(qū)川興鎮(zhèn)最低（0.65％）；陽性螺主要分布在道路邊溝、灌溉田及周邊溝和房前屋后[10]。

2.我國血吸蟲病防治策略及措施

多年來，國內(nèi)外防治血吸蟲病的主要策略是：采取人畜同步化療、易感地帶滅螺、環(huán)境改造以及健康教育等相結(jié)合的綜合性防治措施。全國血吸蟲發(fā)病率從解放前的0.81/10萬下降至2007年的0.06/10萬。但近幾年，疫區(qū)范圍有擴(kuò)大趨勢，疫情回升較為明顯。在防治過程中發(fā)現(xiàn)可能由于水利工程設(shè)施的建設(shè)、洪水、氣候變化的關(guān)系，釘螺感染率下降不明顯或

有反復(fù)，不易消滅控制；牛羊豬等保蟲宿主多人畜同步化療難度大；流行區(qū)人畜化療后再感染率高；吡喹酮化療對已造成的組織損傷沒有作用，對再次感染并沒有保護(hù)作用，長期使用具有一定的毒副作用，且有產(chǎn)生抗藥性的潛在威脅[11]。在感染難以完全遏制的情況下，減少宿主體內(nèi)寄生蟲數(shù)、降低產(chǎn)卵量、控制肉芽腫的發(fā)展，減輕肝纖維化的程度，盡量減輕免疫病理損傷，則是目前防治血吸蟲病的有效和不可或缺的途徑[12]。

衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部、水利部、國家教育委員會關(guān)于加強(qiáng)急性血吸蟲病預(yù)防工作的通知也提到健全急性血吸蟲病的登記、報(bào)告制度，認(rèn)真做好疫情監(jiān)測工作；各有關(guān)部門要密切協(xié)作，共同抓好急性血吸蟲病的預(yù)防工作[13]。我國血吸蟲病防治始于上世紀(jì)50年代，大致可分為三個(gè)階段：解放初期至上世紀(jì)80年代、上世紀(jì)80年代至上世紀(jì)末、本世紀(jì)以來。解放初期至上世紀(jì)80年代，我國血吸蟲病防治的基本方針是以預(yù)防為主，因地制宜，采取以滅螺為主的綜合措施。但是，消滅釘螺不僅耗資巨大，需要長期、反復(fù)進(jìn)行防治，而且藥物滅螺還會造成環(huán)境污染。這在釘螺分布廣泛、孳生環(huán)境復(fù)雜、水位難以控制的湖南、湖北、江蘇、江西、安徽、四川和云南7個(gè)疫區(qū)省在環(huán)境沒有徹底改造之前，通過采取上述措施以達(dá)到阻斷傳播血吸蟲病的目標(biāo)十分困難[14]。

1985年世界衛(wèi)生組織（WHO）提出了以化療為主的疾病控制策略。將防治血吸蟲病分為3個(gè)階段循序漸進(jìn)、逐步實(shí)施。即減少重癥人數(shù)；降低感染率和感染度；控制和阻斷傳播。我國隨著全球血吸蟲病防治策略的調(diào)整，血吸蟲病的防治措施也發(fā)生了很大變化。防治目標(biāo)也由“阻斷傳播”改為“控制疾病”通過綜合治理、科學(xué)防治，引進(jìn)世行貸款并鼓勵(lì)社會積極參與[15]。本世紀(jì)以來，全球控制血吸蟲病的總策略是減少疾病的危害，而不是消滅。我國根據(jù)血吸蟲病的流行現(xiàn)狀及特點(diǎn)，圍繞“壓縮重疫區(qū)、突破輕疫區(qū)、鞏固監(jiān)測地區(qū)”的戰(zhàn)略部署，遵循“預(yù)防為主、標(biāo)本兼治、綜合治理、群防群控、聯(lián)防聯(lián)控”為血防工作指導(dǎo)方針 在繼續(xù)實(shí)施以化療為主的疾病控制策略的同時(shí)，部分重點(diǎn)區(qū)域?qū)嵤┮钥刂坪拖麥鐐魅驹礊橹鞯募膊】刂撇呗浴鴦?wù)院發(fā)布的國家“十五”血防規(guī)劃提出了“壓縮重疫區(qū)、突破輕疫區(qū)、鞏固監(jiān)測地區(qū)”的總血防目標(biāo)，是符合我國血防工作實(shí)際的。我國血防工作是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)，應(yīng)有長期作戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備。從廣義疾病監(jiān)測的角度縱觀我國血吸蟲病監(jiān)測工作的歷史，其監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)大致分成３類：重復(fù)性橫斷面抽樣調(diào)查，即全國血吸蟲病流行狀況調(diào)查；區(qū)域性監(jiān)測，即血吸蟲病傳播阻斷地區(qū)的鞏固監(jiān)測；固定監(jiān)測點(diǎn)的縱向監(jiān)測，即監(jiān)測點(diǎn)監(jiān)測[16]。上海、深圳、浙江?。ㄊ校┰茄x病流行區(qū)，經(jīng)過幾十年積極防治，分別于1985年和1995年達(dá)到血吸蟲病傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)，隨后轉(zhuǎn)入監(jiān)測鞏固階段，迄今未發(fā)現(xiàn)內(nèi)源性急性感染或新感染病人（畜），也未發(fā)現(xiàn)感染性釘螺，血吸蟲病防治(血防)成果鞏固[17]。

總之，目前我們國家正處于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和防治機(jī)構(gòu)的變更階段，血防也不能離開國家的政策，只有結(jié)合國家有利的政策和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，血防工作才具有生命力，才有可能有持續(xù)的發(fā)展

[18]。針對流行區(qū)干部群眾的思想情況要，不斷加強(qiáng)思想教育，提高對血吸蟲病危害性的認(rèn)識，并根據(jù)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)改革的政策，訂出切實(shí)可行的血防責(zé)任管理制度。為中國血吸蟲病的研究進(jìn)展做積極有效的努力。

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第二篇：我國血吸蟲病流行現(xiàn)狀剖析（定稿）

我國血吸蟲病流行現(xiàn)狀、突出問題及對策 浙江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院情報(bào)所

我國流行的血吸蟲病為日本血吸蟲病,這是世界上5種人體血吸蟲病中對人體健康危害最嚴(yán)重的血吸蟲病,也是防治難度最大的血吸蟲病,曾流行于我國長江流域及其以南的12個(gè)省(市的部分地區(qū),流行歷史悠久、危害嚴(yán)重,不僅影響個(gè)人健康,而且影響整個(gè)血吸蟲病流行區(qū)域的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。國家已于2004年將其列為乙類傳染病,與傳染性非典型肺炎、艾滋病處于同等重要的防治位置。

經(jīng)過50多年的有效防治,我國的血吸蟲病已得到有效控制,但近來由于生物、自然、社會經(jīng)濟(jì)、人口流動(dòng)、政策保障等因素變化較大,一些地方呈現(xiàn)出老疫區(qū)血吸蟲病疫情擴(kuò)散蔓延、已達(dá)血吸蟲病傳播控制和傳播阻斷的地區(qū)疫情回升形勢,引起了我國政府及各界專業(yè)人士的高度關(guān)注。

我國血吸蟲病的流行狀況及嚴(yán)峻性

據(jù)建國初期統(tǒng)計(jì),我國的血吸蟲病分布在江蘇、浙江、上海、安徽、江西、湖南、湖北、四川、云南、廣西、廣東、福建等12個(gè)省(市的433個(gè)縣(市、區(qū)4078個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn),共有釘螺面積148億m2,累計(jì)感染者達(dá)1160萬例,受威脅人口在1億以上。至2007年,上海、浙江、福建、廣東、廣西5省(市自治區(qū)已達(dá)到血吸蟲病傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn),四川省以

縣為單位全部達(dá)到了血吸蟲病傳播控制標(biāo)準(zhǔn)。目前疫情尚未控制的縣(市、區(qū)有90個(gè),其中江蘇省12個(gè),安徽省19個(gè),江西省11個(gè),湖北省23個(gè),湖南省22個(gè),云南省3個(gè)。

總的來說,全國的血吸蟲病疫情已得到有效控制,但部分地區(qū)呈現(xiàn)出血吸蟲病疫情擴(kuò)散蔓延,表現(xiàn)為老疫區(qū)血吸蟲病患者增加、釘螺擴(kuò)散明顯、新釘螺區(qū)出現(xiàn)、感染性釘螺分布范圍擴(kuò)大,部分已達(dá)血吸蟲病傳播控制和傳播阻斷的地區(qū)出現(xiàn)疫情回升,各地輸入性血吸蟲病病例增加,說明我國的血吸蟲病防治工作還任重道遠(yuǎn)。

我國血吸蟲病防治策略的發(fā)展、成效、局限性

血吸蟲病是一種與社會、自然環(huán)境密切相關(guān)的疾病。1984年前WHO提出防治血吸蟲病的目標(biāo)是達(dá)到阻斷傳播,防治重點(diǎn)建議放在消滅中間宿主釘螺上。50余年來,隨著社會、經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及WHO防治策略的改變,我國的血防策略也發(fā)生了明顯的變化。

①以消滅釘螺為主的綜合性防治策略:1955年,衛(wèi)生部召開第一次血防工作會議,提出了綜合性防治措施的概念,后經(jīng)多年反復(fù)實(shí)踐,使綜合性防治策略不斷完善。60年代至80年代中期,我國血吸蟲病防治策略為:預(yù)防為主,綜合性防治,因時(shí)因地制宜。但這一策略由于生態(tài)環(huán)境的影響在湖沼型地區(qū)難以實(shí)施。

②以人畜化療為主的疾病控制策略:由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體

制的改革、高效低毒使用方便的抗血吸蟲藥物吡喹酮的問世,80年代中期開始,我國將血吸蟲病防治策略調(diào)整為“以人畜擴(kuò)大化療為主、輔以易感地帶滅螺的綜合防治策略”。至2002年底,血吸蟲病病人數(shù)和病牛數(shù)等指標(biāo)較項(xiàng)目開始時(shí)(1992年分別下降了48.74%和47.08%,浙江省在此期間在全省范圍內(nèi)阻斷了血吸蟲病的傳播。但這一策略受藥物化療依從性、覆蓋率等因素的限制,難以徹底切斷血吸蟲病傳播鏈,導(dǎo)致全國血吸蟲病疫情的回升。

③以傳染源控制為主的綜合性防治策略:鑒于我國血吸蟲病的傳播特點(diǎn),國家提出了以傳染源控制為主的綜合性防治策略,并提出了“預(yù)防為主、科學(xué)防治、突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)”的原則,加大綜合治理的力度,實(shí)施以機(jī)代牛、封洲禁牧,減少家畜傳染源糞便對有螺地帶的污染;改建無害化衛(wèi)生廁所,殺滅人畜傳染源糞便中的蟲卵;加強(qiáng)漁船民糞便管理,減少水上作業(yè)人群傳染源糞便的污染;結(jié)合水利、農(nóng)田基本建設(shè)和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,改變釘螺孳生環(huán)境,在建設(shè)新農(nóng)村和發(fā)展經(jīng)濟(jì)的同時(shí),壓縮釘螺面積,減少血吸蟲污染和感染的機(jī)會,從而達(dá)到控制血吸蟲病的目的。

目前我國血吸蟲病防治中凸現(xiàn)的問題

血防投入不足,血防隊(duì)伍削弱,難以開展有效的防治工作

由于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌、分配體制改革、世行貸

款項(xiàng)目結(jié)束等因素,造成血防經(jīng)費(fèi)投入明顯不足,難以適應(yīng)防治工作的需要。特別是傳播控制地區(qū),剩下來的防治任務(wù)仍較重,其防治經(jīng)費(fèi)無法控制疫情回升,而傳播阻斷地區(qū)血防專業(yè)隊(duì)伍的不穩(wěn)定,青黃不接、年齡老化、后繼乏人等因素使有效的血防工作難以持續(xù)。

缺乏行之有效的組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)

血防工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,涉及很多部門,如衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、水利、畜牧、教育、環(huán)保、愛衛(wèi)、藥物和化工等系統(tǒng)的多個(gè)部門。目前各個(gè)部門均設(shè)有相應(yīng)的血吸蟲病防治機(jī)構(gòu),但各部門各機(jī)構(gòu)多各自為政,職責(zé)不明確,不能相互配合,組織協(xié)調(diào)和合作不足。

現(xiàn)行血吸蟲病防治法律不完善,現(xiàn)行的血吸蟲病防治法制執(zhí)行不到位 ①我國尚無統(tǒng)一的血防法,由此造成對政府各部門以及企業(yè)和公民個(gè)人在血吸蟲病防治服務(wù)中的職權(quán)、職責(zé)和義務(wù)界定不清晰,監(jiān)督不力;對有關(guān)部門在防治中不作為或拖延作為時(shí)應(yīng)承擔(dān)何種責(zé)任,有關(guān)法律未作明確規(guī)定,給血吸蟲病防治服務(wù)中的政府管理實(shí)踐和責(zé)任的追究造成困難。

②已有的血吸蟲病防治法律規(guī)范執(zhí)行不到位,主要表現(xiàn)為有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)、違法不究(行政不作為、難獲救濟(jì)等。地方政府為了自身利益,隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)疫情的現(xiàn)象依然存在,執(zhí)行不到位的重要原因是缺乏對執(zhí)法者的監(jiān)

督。

③血吸蟲病防治法制的社會基礎(chǔ)條件如血吸蟲病防治法制的公眾知曉度、認(rèn)同度、適應(yīng)度和配合度以及社會心理狀況等還亟待進(jìn)一步改善。

新螺區(qū)出現(xiàn)

2007年11月,浙江江山賀村鎮(zhèn)明星村新發(fā)現(xiàn)1個(gè)釘螺點(diǎn),位于村北面歷史螺區(qū)的相毗鄰地帶。該村為歷史無螺村和無感染的病人,新發(fā)現(xiàn)有螺面積4.666萬m2,釘螺平均密度為0.01只/0.11 m2,經(jīng)檢測無感染性螺。分析釘螺新發(fā)現(xiàn)原因可能為:1該村存在村民到鄰近歷史流行村帶回秧苗、水浮蓮養(yǎng)殖的現(xiàn)象;2近年來,國道線進(jìn)行改線,路基橫穿明星村;3由于工程施工,工程砂石料進(jìn)入明星村。顯示新發(fā)現(xiàn)螺點(diǎn)不排除鄰近原歷史流行村的釘螺隨植物輸入而遷移擴(kuò)散的可能性。

流動(dòng)人畜監(jiān)測工作薄弱,輸入性傳染源包括城市血吸蟲病病人急劇增加 隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)體制改革的深入,農(nóng)村人口流動(dòng)急劇增加,全國非疫區(qū)的流動(dòng)人口中,均有一定比例的人口來自血吸蟲病流行區(qū),但是每年接受管理的人數(shù)僅占極少部分,并且管理難度越來越大。大量的流動(dòng)人口不但進(jìn)工廠,而且承包田地,從事種植養(yǎng)殖,施用人糞肥,有的隨地大便,新的傳染源輸入有不斷增多趨勢。而目前各傳播阻斷地區(qū)仍

有不少釘螺面積,來自流行區(qū)人(畜在有螺區(qū)作業(yè),如缺乏有效管理,極易招致血吸蟲病死灰復(fù)燃。

由于人口流動(dòng)及自然環(huán)境等影響,近年城市血吸蟲病人增多,包括由于洪澇災(zāi)害等原因造成釘螺向城市擴(kuò)散、流動(dòng)人口將傳染源帶到非流行區(qū)或疫情已控制地區(qū)的城市造成城市出現(xiàn)血吸蟲病病例或血吸蟲病流行。

公眾血防意識逐漸淡漠

由于部分干部群眾對血防工作的長期性、艱巨性認(rèn)識不足,長期的防治工作使他們產(chǎn)生了厭煩情緒,不愿配合查治病工作,即使免費(fèi)也不愿意。許多群眾明知是疫區(qū),偏要下水,不注重自我保護(hù),重復(fù)感染嚴(yán)重。且現(xiàn)在基層年輕干部較多,對血吸蟲病缺乏感性認(rèn)識,對血防工作的重要性認(rèn)識不足。

目前我國血吸蟲病的主要防治對策

血吸蟲病防治是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù),是全社會的公共事業(yè),強(qiáng)調(diào)政府在其中的主導(dǎo)作用,僅僅靠藥物和衛(wèi)生技術(shù)難以有效控制與阻斷血吸蟲病的傳播。鑒于當(dāng)前的疫情及防治難度,我國血吸蟲病的傳播尚不可能在短期內(nèi)得到控制。

2004年,我國新的血吸蟲病控制目標(biāo)與原則(2004-2015年在今后2個(gè)5年計(jì)劃中已被確定:即在平原和山區(qū)型流行區(qū),到2008年的目標(biāo)是達(dá)到血吸蟲病傳播控制,到

2015年的目標(biāo)是達(dá)到傳播阻斷;在湖沼型流行區(qū),計(jì)劃到2008年和2015年分別達(dá)到流行控制和傳播控制。

政策法規(guī)的調(diào)整與確立

①當(dāng)前我國血吸蟲病防治應(yīng)采取以社會措施為主導(dǎo)并結(jié)合技術(shù)措施的綜合性防治策略

血吸蟲病的傳播和控制不僅受生物因素影響,而且和社會經(jīng)濟(jì)及生態(tài)環(huán)境因素密切相關(guān),采取的防治策略和措施不僅要有科學(xué)性,而且要具有可行性。脫離社會經(jīng)濟(jì)狀況的策略和措施是難以持久執(zhí)行的。光靠藥物控制不了血吸蟲病,光靠衛(wèi)生部門,血吸蟲病防治不可能持續(xù)發(fā)展。只有堅(jiān)持以社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展為主導(dǎo)的綜合性防治策略,將血防工作納入各級政府的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃中去,才可持續(xù)發(fā)展血吸蟲病的防治工作。

②建立統(tǒng)一的血吸蟲病防治法律法規(guī)

建議國家把涉及血防管理不同部門不同地區(qū)各自獨(dú)立的應(yīng)對法律法規(guī)制度規(guī)定加以歸納、匯總,盡快出臺一部全國統(tǒng)一的、居于核心權(quán)威地位的《血防法》,通過立法手段確立不同職能部門之間防治血吸蟲病的法治原則,通過立法工作由相關(guān)法律法規(guī)明確規(guī)定相關(guān)綜合協(xié)調(diào)部門的機(jī)構(gòu)設(shè)置、職能地位、權(quán)力責(zé)任以及經(jīng)費(fèi)來源等內(nèi)容,并切實(shí)保障民眾的權(quán)利與義務(wù)。

傳染源控制策略的調(diào)整與落實(shí)

現(xiàn)階段我國主要實(shí)施“以傳染源控制為主的綜合性防治策略”,即以控制血吸蟲蟲卵污染環(huán)境為核心,在明確主要傳染源的基礎(chǔ)上,采取“以機(jī)代?！币詼p少傳染源的種類和數(shù)量,“封洲禁牧”以減少蟲卵污染有螺環(huán)境,“改建衛(wèi)生廁所”和“收集漁船民糞便”以控制蟲卵下水,實(shí)施糞便無害化處理等關(guān)鍵技術(shù)措施,輔以健康教育、查治病、查滅螺以及實(shí)施農(nóng)林水血防工程等措施,達(dá)到控制血吸蟲病傳播的目標(biāo)。

多年的血吸蟲防治結(jié)果表明,由于釘螺生存環(huán)境復(fù)雜、繁殖力強(qiáng),要想從根本上消滅釘螺非常困難。有必要在加強(qiáng)對傳染源控制和管理的同時(shí),進(jìn)一步加大查滅螺工作力度。對暫時(shí)不能達(dá)到消滅釘螺的地區(qū),要將控制陽性螺點(diǎn)、控制陽性螺密度作為重要目標(biāo)。要加強(qiáng)歷史有螺環(huán)境和與現(xiàn)流行區(qū)縣(市、區(qū)相毗鄰環(huán)境的監(jiān)測,藥物結(jié)合生產(chǎn)環(huán)境改造滅螺是持久有效、值得大力提倡的滅螺措施。

建立預(yù)警機(jī)制,盡快規(guī)范流動(dòng)人口(畜監(jiān)測工作,有效控制外來傳染源的輸入 在傳播阻斷的城市及地區(qū),雖然當(dāng)?shù)責(zé)o血吸蟲病傳播,但如果殘存釘螺,輸入性血吸蟲病病例與殘存釘螺在時(shí)間上和空間上完全重疊,就有可能引起血吸蟲病流行。因此,在這類地區(qū)應(yīng)建立血吸蟲病流行的預(yù)警機(jī)制和疑似血吸蟲病專項(xiàng)報(bào)病體系,加大監(jiān)測力度,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治

療;同時(shí)要做好螺情監(jiān)測工作,及時(shí)開展查螺、滅螺,有效預(yù)防和控制血吸蟲病的流行。

流動(dòng)人口的管理應(yīng)在政府統(tǒng)籌下由各部門互相配合,制訂具有法律效力的流動(dòng)人口血吸蟲病管理辦法和規(guī)范,依法開展流動(dòng)人口的衛(wèi)生監(jiān)測工作,防止外來傳染源的輸入和擴(kuò)散;同時(shí)要制度化地協(xié)同有關(guān)部門加強(qiáng)對來自疫區(qū)的動(dòng)物主要是牛的疫情監(jiān)測管理,消除血防工作中各種隱患。建議政府部門承擔(dān)流動(dòng)人口血吸蟲病的診治費(fèi)用,從而鼓勵(lì)懷疑有血吸蟲感染者積極主動(dòng)及時(shí)就診,提高外來流動(dòng)人口中血吸蟲病檢測的覆蓋率。

傳播阻斷地區(qū)監(jiān)測傳染源的工作重點(diǎn)應(yīng)放在對來自安徽、湖南、湖北、江蘇、江西、云南等6個(gè)省的外來人員上。切實(shí)健全和加強(qiáng)血防專業(yè)隊(duì)伍,規(guī)范血吸蟲防

治的監(jiān)測診斷考評治療體系,并建立或恢復(fù)一支以農(nóng)民為主的不脫產(chǎn)的血防員隊(duì)伍,以保證防治工作的需要。

加強(qiáng)血防健康教育組織血吸蟲病防治科學(xué)研究

在疫區(qū)通過各種形式廣泛開展血防健康教育,啟發(fā)群眾參與血防工作的積極性,增加防護(hù)意識,特別是重點(diǎn)對學(xué)生開展宣傳教育。另外,在重視農(nóng)村血防工作的同時(shí),要開展城鎮(zhèn)血吸蟲病的普查和宣傳,提高城鎮(zhèn)人口的血吸蟲病防治意識,減少危害。

近年來,全國血吸蟲病疫情在部分地區(qū)呈不穩(wěn)定態(tài)勢, 提示現(xiàn)階段的防治手段、技術(shù)水平尚不能滿足當(dāng)前血防工作發(fā)展的需要。有學(xué)者提出,考慮到目前的血吸蟲病控制狀況,建議優(yōu)先研究那些能提高研究水平并能直接影響血防工作進(jìn)步的領(lǐng)域。其中包括日本血吸蟲的基礎(chǔ)性研究、控制策略相關(guān)的應(yīng)用性研究、可用于血吸蟲病預(yù)防控制的新產(chǎn)品的開發(fā),如控制傳播的動(dòng)物管理模式、釘螺孳生地監(jiān)測技術(shù)、治療效果評價(jià)技術(shù)、青蒿素類藥物單用或與吡喹酮的聯(lián)合使用方案的效能、新的對幼蟲和成蟲階段都有作用的抗血吸蟲藥物的篩選、標(biāo)準(zhǔn)化的快速診斷方法、新穎殺螺劑及候選疫苗、共享平臺建立等研究。

2009年是實(shí)現(xiàn)《全國預(yù)防控制血吸蟲病中長期規(guī)劃綱要(2004~2015年》提出的第2個(gè)5年規(guī)劃的第一年,高效的防治管理網(wǎng)絡(luò)無疑是防治血吸蟲病堅(jiān)強(qiáng)有力的保證,在全球經(jīng)濟(jì)一體化、高新技術(shù)飛速發(fā)展的今天,我們完全有理由相信我國的血吸蟲病防治工作能夠在政府的主導(dǎo)下達(dá)到防治活動(dòng)規(guī)?；?、防治效益最大化的目標(biāo),以加快我國血吸蟲病的控制進(jìn)程,提高我國民眾的整體健康水平。

(注:本文參考了國內(nèi)各大科技期刊數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)資源、臨床血吸蟲病學(xué)(任光輝主編中的相關(guān)信息,因參考文獻(xiàn)眾多,在此不一一列舉,誠向文獻(xiàn)被引用的作者表示歉意

作者: 杜娟文章來源: 杭州衛(wèi)生2010年第十三期加入日期: 2010-5-20

第三篇：我國血吸蟲病流行現(xiàn)狀

我國血吸蟲病的流行現(xiàn)狀

我國流行的血吸蟲病為日本血吸蟲病，這是世界上5種人體血吸蟲病中對人體健康危害最嚴(yán)重的血吸蟲病，也是防治難度最大的血吸蟲病，曾流行于我國長江流域及其以南的12個(gè)省(市)的部分地區(qū)，流行歷史悠久、危害嚴(yán)重，不僅影響個(gè)人健康，而且影響整個(gè)血吸蟲病流行區(qū)域的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。國家已于2004年將其列為乙類傳染病，與傳染性非典型肺炎、艾滋病處于同等重要的防治位置。

經(jīng)過50多年的有效防治，我國的血吸蟲病已得到有效控制，但近來由于生物、自然、社會經(jīng)濟(jì)、人口流動(dòng)、政策保障等因素變化較大，一些地方呈現(xiàn)出老疫區(qū)血吸蟲病疫情擴(kuò)散蔓延、已達(dá)血吸蟲病傳播控制和傳播阻斷的地區(qū)疫情回升形勢，引起了我國政府及各界專業(yè)人士的高度關(guān)注。

據(jù)建國初期統(tǒng)計(jì)，我國的血吸蟲病分布在江蘇、浙江、上海、安徽、江西、湖南、湖北、四川、云南、廣西、廣東、福建等12個(gè)省(市)的433個(gè)縣(市、區(qū))4078個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))，共有釘螺面積148億m2，累計(jì)感染者達(dá)1160萬例，受威脅人口在1億以上。至2007年，上海、浙江、福建、廣東、廣西5省（市）自治區(qū)已達(dá)到血吸蟲病傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)，四川省以縣為單位全部達(dá)到了血吸蟲病傳播控制標(biāo)準(zhǔn)。目前疫情尚未控制的縣(市、區(qū))有90個(gè)，其中江蘇省12個(gè)，安徽省19個(gè)，江西省11個(gè)，湖北省23個(gè)，湖南省22個(gè)，云南省3個(gè)。

總的來說，全國的血吸蟲病疫情已得到有效控制，但部分地區(qū)呈現(xiàn)出血吸蟲病疫情擴(kuò)散蔓延，表現(xiàn)為老疫區(qū)血吸蟲病患者增加、釘螺擴(kuò)散明顯、新釘螺區(qū)出現(xiàn)、感染性釘螺分布范圍擴(kuò)大，部分已達(dá)血吸蟲病傳播控制和傳播阻斷的地區(qū)出現(xiàn)疫情回升，各地輸入性血吸蟲病病例增加，說明我國的血吸蟲病防治工作還任重道遠(yuǎn)。

血吸蟲病是一種與社會、自然環(huán)境密切相關(guān)的疾病。1984年前WHO提出防治血吸蟲病的目標(biāo)是達(dá)到阻斷傳播，防治重點(diǎn)建議放在消滅中間宿主釘螺上。50余年來，隨著社會、經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及WHO防治策略的改變，我國的血防策略也發(fā)生了明顯的變化。從以消滅釘螺為主的綜合性防治策略、以人畜化療為主的疾病控制策略轉(zhuǎn)變到了以傳染源控制為主的綜合性防治策略。

目前我國血吸蟲病防治中凸現(xiàn)的問題主要有血防投入不足，血防隊(duì)伍削弱，難以開展有效的防治工作。由于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌、分配體制改革、世行貸款項(xiàng)目結(jié)束等因素，造成血防經(jīng)費(fèi)投入明顯不足，難以適應(yīng)防治工作的需要。特別是傳播控制地區(qū)，剩下來的防治任務(wù)仍較重，其防治經(jīng)費(fèi)無法控制疫情回升，而傳播阻斷地區(qū)血防專業(yè)隊(duì)伍的不穩(wěn)定，青黃不接、年齡老化、后繼乏人等因素使有效的血防工作難以持續(xù)。血防工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及很多部門，如衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、水利、畜牧、教育、環(huán)保、愛衛(wèi)、藥物和化工等系統(tǒng)的多個(gè)部門。目前各個(gè)部門均設(shè)有相應(yīng)的血吸蟲病防治機(jī)構(gòu)，但各部門各機(jī)構(gòu)多各自為政，職責(zé)不明確，不能相互配合，組織協(xié)調(diào)和合作不足。

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)體制改革的深入，農(nóng)村人口流動(dòng)急劇增加，全國非疫區(qū)的流動(dòng)人口中，均有一定比例的人口來自血吸蟲病流行區(qū)，但是每年接受管理的人數(shù)僅占極少部分，并且管理難度越來越大。大量的流動(dòng)人口不但進(jìn)工廠，而且承包田地，從事種植養(yǎng)殖，施用人糞肥，有的隨地大便，新的傳染源輸入有不斷增多趨勢。而目前各傳播阻斷地區(qū)仍有不少釘螺面積，來自流行區(qū)人(畜)在有螺區(qū)作業(yè)，如缺乏有效管理，極易招致血吸蟲病死灰復(fù)燃。

由于人口流動(dòng)及自然環(huán)境等影響，近年城市血吸蟲病人增多，包括由于洪澇災(zāi)害等原因造成釘螺向城市擴(kuò)散、流動(dòng)人口將傳染源帶到非流行區(qū)或疫情已控制地區(qū)的城市造成城市出現(xiàn)血吸蟲病病例或血吸蟲病流行。

血吸蟲病防治是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)，是全社會的公共事業(yè)，強(qiáng)調(diào)政府在其中的主導(dǎo)作用，僅僅靠藥物和衛(wèi)生技術(shù)難以有效控制與阻斷血吸蟲病的傳播。鑒于當(dāng)前的疫情及防治難度，我國血吸蟲病的傳播尚不可能在短期內(nèi)得到控制。

近年來，全國血吸蟲病疫情在部分地區(qū)呈不穩(wěn)定態(tài)勢，提示現(xiàn)階段的防治手段、技術(shù)水平尚不能滿足當(dāng)前血防工作發(fā)展的需要。有學(xué)者提出，考慮到目前的血吸蟲病控制狀況，建議優(yōu)先研究那些能提高研究水平并能直接影響血防工作進(jìn)步的領(lǐng)域。其中包括日本血吸蟲的基礎(chǔ)性研究、控制策略相關(guān)的應(yīng)用性研究、可用于血吸蟲病預(yù)防控制的新產(chǎn)品的開發(fā)，如控制傳播的動(dòng)物管理模式、釘螺孳生地監(jiān)測技術(shù)、治療效果評價(jià)技術(shù)、青蒿素類藥物單用或與吡喹酮的聯(lián)合使用方案的效能、新的對幼蟲和成蟲階段都有作用的抗血吸蟲藥物的篩選、標(biāo)準(zhǔn)化的快速診斷方法、新穎殺螺劑及候選疫苗、共享平臺建立等研究。

2009年是實(shí)現(xiàn)《全國預(yù)防控制血吸蟲病中長期規(guī)劃綱要（2004～2015年）》提出的第2個(gè)5年規(guī)劃的第一年，高效的防治管理網(wǎng)絡(luò)無疑是防治血吸蟲病堅(jiān)強(qiáng)有力的保證，在全球經(jīng)濟(jì)一體化、高新技術(shù)飛速發(fā)展的今天，我們完全有理由相信我國的血吸蟲病防治工作能夠在政府的主導(dǎo)下達(dá)到防治活動(dòng)規(guī)模化、防治效益最大化的目標(biāo)，以加快我國血吸蟲病的控制進(jìn)程，提高我國民眾的整體健康水平。

第四篇：我國城市大氣污染特征及防治對策

百科論壇

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我國城市大氣污染特點(diǎn)及治理措施

一、引言

大氣是人類賴以生存和發(fā)展必不可少的環(huán)境要素之一，然而隨著 工業(yè)文明和城市發(fā)展，人類在創(chuàng)造巨大財(cái)富的同時(shí)，也把數(shù)十億噸計(jì)的 廢物排入大氣中，造成嚴(yán)重的大氣污染。大氣污染造成臭氧層破壞，酸 雨和“溫室效應(yīng)”，危害人類健康，影響植物生長，給人們生活帶來嚴(yán)重 影響。世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署發(fā)表的一份報(bào)告指出：“空氣 污染已成為全世界城市居民生活中一個(gè)無法逃避的現(xiàn)實(shí)”。

二、我國城市大氣污染狀況及特征

1．概況。近二十年，我國大氣污染日益嚴(yán)重，城市大氣環(huán)境中總懸 浮顆粒物濃度普遍超標(biāo)；二氧化硫污染保持在較高水平；機(jī)動(dòng)車尾氣物 排放總量迅速增加；氮氧化物污染呈加重趨勢；全國形成華中、西南、華東、華南等多個(gè)酸雨區(qū)。

2008年北京奧運(yùn)會、2010年上海世博會等大型國際賽事和活動(dòng)在 我國舉行，環(huán)境保護(hù)問題越來越受到重視，政府等部門毫不松懈地加強(qiáng) 節(jié)能減排和生態(tài)環(huán)保工作，使得大部分城市空氣質(zhì)量總體良好。

由圖1可以看出，1989年至1998年，廢氣排放量呈上升趨勢，到 1997年、1998年時(shí)達(dá)到高，這階段正值“八五”期間我國經(jīng)濟(jì)增長是通 過大量消耗能源、資源來實(shí)現(xiàn)的。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變，節(jié)能減排 逐漸被政府和廣大群眾重視，從1999年開始，廢氣排放量迅速降低。但是由于城市的快速發(fā)展，特別是機(jī)動(dòng)車的急速增加，一些被淘汰的落 后產(chǎn)能死灰復(fù)燃，使得最近幾年我國廢氣排放量，特別是二氧化硫排放 量降速減緩并呈緩慢上升的趨勢。

2．2城市空氣質(zhì)量。全國城市空氣質(zhì)量基本穩(wěn)定，并有很大的好 轉(zhuǎn)，一級標(biāo)準(zhǔn)和二級標(biāo)準(zhǔn)的城市逐年上升，劣三級標(biāo)準(zhǔn)城市比例迅速降 低。近十年我國城市環(huán)境質(zhì)量不斷提高，這有賴于政府及職能部門的 監(jiān)督和治理，以及人民群眾節(jié)能減排意識不斷提高。

2．3酸雨情況。酸雨區(qū)污染問題日益突出。2006年，全國酸雨發(fā) 生頻率在5%以上的區(qū)域占國土面積的32．6%，酸雨發(fā)生頻率在25% 以上區(qū)域占國土面積的15．4%。2009年監(jiān)測的488個(gè)城市（縣）中，出 現(xiàn)酸雨的城市258個(gè)，占52．9%；酸雨發(fā)生頻率在25%以上的城市164 個(gè)，占33．6%；酸雨發(fā)生頻率在75%以上的城市53個(gè)，占10．9%。可 以發(fā)現(xiàn)我國酸雨發(fā)生的區(qū)域沒有縮小，反而有上升的趨勢，但是高頻率 酸雨區(qū)的比例呈下降趨勢。

三、造成大氣污染嚴(yán)重的主要原因

1．大氣污染的來源。城市大氣污染主要是人為造成的，是人們在 生產(chǎn)和生活活動(dòng)中引起的。主要污染有三大類：工業(yè)企業(yè)、交通運(yùn)輸和 生活爐灶包括采暖鍋爐。

1．1工業(yè)污染。工業(yè)污染在城市污染中所占比例非常大，達(dá)到 70%以上。煤和石油是重要的工業(yè)燃料，燃燒后排放出有害物質(zhì)進(jìn)入 大氣，包括煙塵、二氧化硫、烴類、氮氧化物、一氧化碳以及重金屬粉塵等。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國對煤炭需求量猛增，燃煤產(chǎn)生的粉塵成為空氣頭號污染源。

1．2機(jī)動(dòng)車尾氣污染。自80年代以后，受經(jīng)濟(jì)增長的推動(dòng)，我國機(jī) 動(dòng)車數(shù)量增長迅速。機(jī)動(dòng)車尾氣污染在城市大氣污染中所占比例也不 斷上升，導(dǎo)致城市空氣中，氮氧化物污染呈上升趨勢。

1．3采暖等生活污染。采暖鍋爐和爐灶數(shù)量多而分散，對居民的 危害程度也不容忽視，特別是北方的冬天大氣污染程度比較嚴(yán)重。近些年這一現(xiàn)象有了很大的好轉(zhuǎn)。

2．污染嚴(yán)重的主要原因。

2．1可持續(xù)發(fā)展意識薄弱。發(fā)展是人類社會永恒的主題。大氣環(huán) 境資源的破壞是不可逆過程，恢復(fù)良好的大氣環(huán)境質(zhì)量要比采取措施 從根本上防治大氣污染付出更多的經(jīng)濟(jì)代價(jià)。但由于大多只注重近期 的或局部的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，往往是以犧牲環(huán)境為代價(jià)換取經(jīng)濟(jì)進(jìn)步，從而忽 視了可持續(xù)發(fā)展。

2．2節(jié)能減排意識不足。能源的不合理利用是造成我國大氣污染 的原因之一。盡管我國節(jié)能減排工作取得了新的進(jìn)展，但仍然存在認(rèn) 識不到位、節(jié)能減排重點(diǎn)工程建設(shè)滯后、激勵(lì)政策不完善、機(jī)制不健全、監(jiān)管不到位、基礎(chǔ)工作薄弱等六大突出矛盾和問題。

2．3防治治理資金不足。有文獻(xiàn)報(bào)道：全國污染治理和用于污染防 治有關(guān)的城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資，只占國民生產(chǎn)總值的0．7%，這與我 國環(huán)境污染嚴(yán)重、歷史欠帳太多和經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展對環(huán)保投資的需求相 比，嚴(yán)重不足。

2．4環(huán)境監(jiān)管乏力。環(huán)境監(jiān)管力度不足是我國在環(huán)境治理中遇到 困難和問題的根源。例如：一些地方政府干預(yù)環(huán)保部門執(zhí)法，批準(zhǔn)建設(shè) 短期經(jīng)濟(jì)效益好但能源資源消耗量大、對大氣污染嚴(yán)重的工業(yè)項(xiàng)目。

四、我國城市大氣污染的防治對策

為控制和治理大氣污染，自“九五”以來，我國在污染控制技術(shù)等 方面取得大量成果，大氣污染防治工作也取得重要進(jìn)展。

1．堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略。我國人口眾多，特別是城市人口密度 大，不利于城市的可持續(xù)發(fā)展。城市要因地制宜、因人制宜、富有特色。

在研究經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大戰(zhàn)略和重大項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)充分考慮環(huán)境保護(hù) 的要求，倡導(dǎo)“綠色”生活方式。

2．發(fā)展清潔能源，改善能源消費(fèi)結(jié)構(gòu)。隨著汽車走入百姓家庭，汽 油消耗量急劇增加，城市交通污染進(jìn)一步加劇。為此，我國已經(jīng)將發(fā)展 電動(dòng)汽車和軌道交通作為今后交通發(fā)展戰(zhàn)略，將會有效解決交通能耗 污染問題?！暗吞肌鄙钜呀?jīng)逐步深入廣大群眾中，可再生能源也漸漸 被人們所重視。

3．加強(qiáng)大氣污染防治實(shí)用技術(shù)的研發(fā)和推廣。從國情出發(fā)，盡快 開發(fā)推廣技術(shù)可靠、經(jīng)濟(jì)合理、配套設(shè)備過關(guān)的大氣污染防治實(shí)用技 術(shù)，采用技術(shù)起點(diǎn)高的清潔工藝，最大限度地減少能源和資源的浪費(fèi)，從根本上減少污染物的產(chǎn)生和排放，減少末端污染治理所需的資金投 入。

4．提高大氣環(huán)境管理水平。在進(jìn)行區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃的同 時(shí)，做好全面的環(huán)境規(guī)劃，通過合理規(guī)劃、合理布局，采取區(qū)域性綜合防 治措施，控制城市和工業(yè)區(qū)的大氣污染。通過環(huán)境立法，加強(qiáng)環(huán)境管 理，構(gòu)建完整的環(huán)境管理體系。

參考文獻(xiàn)：

［1］張菊等．近20年北京市城近郊區(qū)環(huán)境空氣質(zhì)量變化及其影響 因素分析．環(huán)境科學(xué)學(xué)報(bào)

［2］張慶陽等．城市大氣污染治理有關(guān)研究

［3］吳忠標(biāo)等．城市大氣環(huán)境概論．化學(xué)工業(yè)出版社 ［4］中國環(huán)保總局．2009年中國環(huán)境狀況公報(bào) ［5］李士．資源節(jié)約與可持續(xù)發(fā)展，科學(xué)中國人 ［6］姜罡丞．我國城市大氣污染及其防治對策

［7］錢易等．環(huán)境保護(hù)與可持續(xù)發(fā)展．高等教育出版社 ［8］黃振中．中國大氣污染防治技術(shù)綜述．世界科技研究與發(fā)展 ［9］郝吉明等．大氣污染控制工程．高等教育出版社。

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第五篇：防治血吸蟲病常識范文

防治血吸蟲病常識》教案

執(zhí)教者：朱德珍

目標(biāo)要求：

1、掌握一些簡單必要的防治血吸蟲病的常識。

2、懂得自我保護(hù)，如何防治血吸蟲病的常識。

教時(shí)：兩教時(shí)

教程：第一教時(shí)

一、引言：

同學(xué)們，你們知道嗎？我們生活在中支河、漢北河兩周圍，天天與水親密接觸，水里面卻繁衍著一種對我們健康十分不利的血吸蟲，今天我們要一起來了解一下有關(guān)知識。

板書：防治血吸蟲病常識

二、具體學(xué)習(xí)血防小常識

1、什么是血吸蟲??？

血吸蟲是在人本血管內(nèi)，每天要產(chǎn)生很多蟲卵子和排出很多

毒素，因而引起人體一系列的病理變化，導(dǎo)致疾病的發(fā)生，人們 就把這種病叫做血吸蟲病。

2、血吸蟲病是怎樣傳播的？

血吸蟲分雌蟲和雄蟲，寄生在人或牲畜等動(dòng)物體內(nèi)，交配后

產(chǎn)生大量的蟲卵。這些蟲卵，一部分隨糞便排出體外，在水中如 遇到適合的溫度再孵化出毛蚴，毛蚴碰上釘螺就鉆入釘螺體內(nèi)，經(jīng)過一段時(shí)間發(fā)育系列成尾蚴，釘螺在有水環(huán)境中，釋放出成千

上萬條尾蚴到水表面，這種水叫疫水。

三、小結(jié)：

這節(jié)課，我們了解了血吸蟲病的有關(guān)知識，同學(xué)們可以在課

后的時(shí)間里，互相提問，互相討論，看看掌握得怎樣，下節(jié)課，我們將學(xué)習(xí)有關(guān)血吸蟲病防治的有關(guān)知識。

第二課時(shí)

一、復(fù)習(xí)上節(jié)課內(nèi)容。

二、新授

1、晚期血吸蟲病是怎樣形成的？臨床分為幾型？

2、血吸蟲病的危害性表現(xiàn)在哪些方面？

3、什么是防治血吸蟲病的綜合措施？哪些是重點(diǎn)措施？綜合措施：治病、滅螺、糞管、水管和個(gè)人防護(hù)。

其中重點(diǎn)是治病和滅螺。

三、自由說一說：

為保證我們的身體健康，遠(yuǎn)離血吸蟲病，我們小學(xué)生應(yīng)該怎

樣做？

四、小結(jié)：

同學(xué)樣都談得很好，希望同學(xué)們在日常生活中能真正做到遠(yuǎn)

離疫朋，無離血吸蟲，向不懂的人多宣傳血防知識。