第一篇：實施國家基本藥物制度工作情況匯報

實施國家基本藥物制度工作情況匯報

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

今天，以自治區(qū)衛(wèi)生廳藥政處處長艾麥爾江？吐尼亞孜為組長的基本藥物制度檢查評估組一行對我市開展實施國家基本藥物制度工作進行交叉檢查評估工作，這是對我市基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的高度重視和大力支持。在此，我代表市衛(wèi)生局和衛(wèi)生系統(tǒng)1600余名衛(wèi)生工作者向檢查組各位領(lǐng)導(dǎo)的到來表示熱烈的歡迎！

實施國家基本藥物制度，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作之一，也是惠及千家萬戶的民生工程。我市自2010年全面實施國家基本藥物制度以來，積極組織、落實措施，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展平穩(wěn)，群眾廣泛受益。在制度實施過程中，總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，強化措施，把實施基本藥物制度工作不斷推向深入，讓這一惠民工程切實造福各族群眾。

下面，我就**市實施國家基本藥物制度工作情況匯報如下。不妥之處，請批評指正。

一、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總體概況

我市現(xiàn)有常住人口52.7萬人，其中農(nóng)村人口19.42萬人。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)19家，即7家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）衛(wèi)生院（含3家中心衛(wèi)生院），民營醫(yī)療機構(gòu)223家（其中民營醫(yī)院12家、綜合門診11家、各類個體診所200家），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站45家、村衛(wèi)生室73家。

二、實施國家基本藥物制度整體推進情況

1、領(lǐng)導(dǎo)重視，精心組織

我市于2010年12月3日下發(fā)關(guān)于下發(fā)《**市實施國家基本藥物制度工作實施方案》的通知（庫政辦發(fā)〔2010〕92號）。（1）成立我市實施國家基本藥物制度工作委員會，由政府領(lǐng)導(dǎo)為主任、衛(wèi)生局局長為副主任，市發(fā)改、監(jiān)察、勞動、財政、民政等部門組成的工作委員會。（2）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照統(tǒng)一部署做好藥品盤點清庫準備工作，在規(guī)定時間內(nèi)完成盤點清庫。（3）基本藥物全部納入自治區(qū)基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄和自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥品目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。（4）下發(fā)《關(guān)于印發(fā)**市基本藥物制度績效考核辦法（試行）的通知》（庫政辦發(fā)〔2011〕65號），加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核力度。（5）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一律實行網(wǎng)上集中采購，配備專用電腦，專人負責基本藥物網(wǎng)上采購工作。

2、宣傳動員，強化培訓

為使實施國家基本藥物制度做到家喻戶曉，我市下發(fā)《關(guān)于下發(fā)<**市基本藥物制度宣傳培訓實施方案>的通知》（庫衛(wèi)發(fā)【2011】32號），各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制定宣傳和培訓實施方案，通過貼標語、制作LED屏幕、基本藥物公示等方式向群眾宣傳國家基本藥物制度政策，解答群眾關(guān)心的熱點問題，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認知度和信賴度。及時更新宣傳欄、發(fā)放宣傳單（冊），市衛(wèi)生局先后印制維漢雙語基本藥物宣傳冊30000本、海報600份，基本藥物目錄300張，同時我市通過舉辦專題培訓班及以會代訓等方式，組織醫(yī)護人員認真學習國家基本藥物制度的相關(guān)政策文件，對基層醫(yī)護人員開展《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國家基本藥物處方集》及國家有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理規(guī)定的培訓，并把基本藥物合理應(yīng)用作為日常業(yè)務(wù)學習培訓的重要內(nèi)容，納入到責任目標管理和績效考核體系，提高基層醫(yī)護人員對基本藥物的知曉率，進一步規(guī)范醫(yī)護人員處方行為，引導(dǎo)廣大患者形成科學的用藥的習慣。

3、嚴格實行基本藥物零差率銷售

實行藥品零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按基本藥物采購價格銷售藥品，不允許藥品加成或變相加成，對不執(zhí)行藥品零差率銷售的違法違規(guī)單位，要依法嚴肅查處。2010年12月1日起我市對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的藥品進行了認真清庫工作，對藥品的通用名、劑型、規(guī)格、采購價和庫存數(shù)量等進行登記造冊。2011年總診療人次為84634人，藥品總收入為240.73萬元，為我市城鄉(xiāng)居民減輕藥品費用36.11萬元。自2012年1月1日至2012年8月31日，總診療人次為60132人次，藥品總收入為188.8萬元，為我市城鄉(xiāng)居民減輕藥品費用28.32萬元。

4、穩(wěn)步推進網(wǎng)上采購工作

我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已于2012年2月18日完成與配送企業(yè)簽訂購銷合同并進行網(wǎng)采工作，并作相關(guān)培訓。2月20日起全面啟動基本藥物網(wǎng)上采購工作。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已配備專用聯(lián)網(wǎng)電腦，安排專人負責網(wǎng)上藥品采購工作，嚴格執(zhí)行中標目錄，履行購銷合同，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理用藥。自2月20日至8月31日，全市19家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)上采購藥品金額共257.62萬元。

5、擴大國家基本藥物制度覆蓋面

隨著基本藥物制度的順利實施，我市擴大基本藥物制度覆蓋面，將實施一體化管理的村衛(wèi)生室納入基本藥物實施范圍，于2012年4月1日起正式啟動基本藥物零差率銷售，切實為群眾提供防治必需、負擔得起、使用放心的基本藥物。2012年鄉(xiāng)村醫(yī)生工資上半年已發(fā)放完畢，其中，具有執(zhí)業(yè)助理資質(zhì)以上的33人，具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證的113人。

6、認真落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制工作

根據(jù)自治區(qū)財政廳、發(fā)改委、人社廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行補償辦法>的通知》（新財社【2010】64號）相關(guān)規(guī)定，自治區(qū)財政按相關(guān)規(guī)定為我市藥品零差率銷售補償35萬元。實施基本藥物制度后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人員支出和業(yè)務(wù)支出等運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償。基本醫(yī)療服務(wù)主要通過醫(yī)療保障付費和個人付費補償；基本公共衛(wèi)生服務(wù)通過政府建立的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制補償；經(jīng)常性收支差額由政府按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法補助。我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員經(jīng)費為每年1000元，2011年公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費人均經(jīng)費標準提高到25元；我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均已開展一般診療費收費項目，目前由于村衛(wèi)生室網(wǎng)絡(luò)未通，暫未開展一般診療費收費項目，目前我市正在積極建設(shè)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，盡快開展新農(nóng)合定點村級一般診療費收費項目。

7、積極開展基本藥物績效考核工作

根據(jù)《關(guān)于印發(fā)**維吾爾自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績效考核實施意見（暫行）的通知》（新衛(wèi)農(nóng)發(fā)【2010】21號）文件精神，我市加大對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室進行績效考核，對考核結(jié)果確定為優(yōu)秀、良好、合格等次的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室全額撥付財政補助經(jīng)費，并按規(guī)定對優(yōu)秀、良好等次給予獎勵；對考核結(jié)果不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室在執(zhí)行獎懲的基礎(chǔ)上，通報批評，限期整改。

三、積極整改，全面推進基本藥物制度建設(shè)

2012年2月16日，自治區(qū)檢查組來我市檢查驗收國家基本藥物制度工作情況，提出了諸多存在問題，針對檢查驗收組提出的我們工作中不足方面，在向主管市領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)匯報的同時，我局于2月17日召開了基層醫(yī)療機構(gòu)負責人和藥房管理等相關(guān)人員會議，在通報檢查驗收工作情況的同時，提出整改措施。

一是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對實施國家基本藥物制度工作重要性和緊迫性的認識，認真落實目標和責任，切實把國家基本藥物制度工作按政策規(guī)范做好；二是加強對負責基本藥物制度實施工作管理人員及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一線工作人員的政策、法規(guī)、專業(yè)知識及實際操作的培訓，制定具體的實施方案，讓工作人員能夠較好的掌握國家基本藥物制度的政策要點和管理規(guī)定并規(guī)范實施；三是進一步加大對實施國家基本藥物制度的宣傳力度，正確引導(dǎo)廣大群眾改變不良用藥習慣，并得到理解和支持；四是加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)上采購藥品的嚴格驗收審核。五是認真收集和完善基本藥物采購工作小組、基本藥物制度實施方案、實施基本藥物的宣傳動員、全員培訓等相關(guān)資料。六是加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物工作的督導(dǎo)和檢查，掌握工作動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。

四、存在的問題及下一步打算

雖然我們在實施國家基本藥物制度中做了一些工作，但離上級的要求還有差距。一是對基本藥物制度宣傳力度不夠，基層衛(wèi)生管理人員和醫(yī)務(wù)人員對國家基本藥物制度的政策、規(guī)定和有關(guān)規(guī)范要求缺乏了解；二是我市村衛(wèi)生室基本藥物工作有待進一步加強和規(guī)范，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的實施基本藥物制度工作還需加快推進，一般診療費還未全面覆蓋到村衛(wèi)生室，讓廣大群眾盡快享受到優(yōu)惠政策；三是各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與配送企業(yè)的問題，有些配送企業(yè)不能及時配送所需藥品；四是處方的門診輸液比例仍比較高。針對以上存在的問題，我局將繼續(xù)加大宣傳、培訓力度，在接診中主動宣講，熱心解答群眾的疑問，積極做好與配送企業(yè)的協(xié)調(diào)工作，切實讓國家基本藥物制度深入人心。讓各族群眾真正享受到醫(yī)改等國家優(yōu)惠政策給老百姓帶來的實惠。

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們，以上是我市開展實施國家基本藥物制度工作情況，請各位領(lǐng)導(dǎo)和檢查組成員對我市實施國家基本藥物制度工作多提寶貴意見，對我市實施國家基本藥物制度工作存在的不足，我們將在以后的工作中認真加以改正。

謝謝大家！

第二篇：實施基本藥物制度工作匯報

實施基本藥物制度工作匯報

根據(jù)《省人民政府辦公廳在全省政府辦基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)全面實施國家基本藥物制度的通知》及《村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度的意見》文件精神，我鎮(zhèn)院村兩級醫(yī)療機構(gòu)分別于***正式實施國家基本藥物制度。現(xiàn)將實施情況匯報如下：

一、基本情況

衛(wèi)生院位于潛江市西北邊陲，全鎮(zhèn)版圖111平方公里。實有干部職工48人張，承擔著全鎮(zhèn)**人的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理職能。***

二、基本藥物的配備使用情況

我院目前配備使用的國家基本藥物*，省增補品種*種，共計*種；村衛(wèi)生室平均用藥品種數(shù)*種，基本能夠滿足臨床用藥所需。全部基本藥物實行零差率銷售，并全部納入新農(nóng)合報銷范圍。目前，我院住院患者使用基本藥物報銷比例為*

三、基本藥物制度實施情況

自實施國家基本藥物制度以來，在實施過程中我們重點把握以下六個環(huán)節(jié)：

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，成立工作專班。為推動國家基本藥物制度順利實施，我院成立了*領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)財務(wù)、藥庫、藥房、各臨床相關(guān)科室負責人組建了工作專班。

（二）廣泛宣傳，普及基本藥物制度政策。為提高人民群眾對實施國家基本藥物制度的知曉度，我們一方面加強醫(yī)務(wù)人員的宣傳培訓工作，使他們了解國家基本藥物制度內(nèi)容，掌握基本藥物知識，培養(yǎng)合理用藥習慣；另一方面注重對群眾的宣傳，通過基本藥物價格公示，印發(fā)宣傳單、懸掛標語、橫幅等多種方式宣傳外，尤其重視在診療過程中的宣傳，讓患者正確了解和消費使用基本藥物。*

（三）系統(tǒng)培訓，提高基本藥物使用靈活度。為了讓醫(yī)務(wù)人員和藥房工作人員盡早熟悉和靈活運用基本藥物。一是在**組織下，先后分6期歷時24天，在****對轄區(qū)內(nèi)院村二級醫(yī)務(wù)人員進行基本藥物制度、臨床應(yīng)用知識的培訓，共培訓***余人次。二是利用*周四的學習日，進行《國家基本藥物臨床指南》和《處方集》的專項業(yè)務(wù)培訓，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員對基本藥物的使用。

（四）規(guī)范采購渠道，確保基本藥物供應(yīng)。院、村基本藥物采購統(tǒng)一實行網(wǎng)上平臺采購，由配送企業(yè)統(tǒng)一配送到衛(wèi)生院藥庫，藥庫再調(diào)撥至藥房及村衛(wèi)生室*。

（五）強化督導(dǎo)，確保基本藥物順利實施。在利用藥品監(jiān)管系統(tǒng)的同時，我院每月組織督導(dǎo)專班，對村衛(wèi)生室實施基本藥物制度情況開展入戶調(diào)查，及時掌握基本藥物的配備、購藥渠道、合理使用和零差率銷售等情況。并將實施情況納入績效考核范疇，與經(jīng)費掛鈞，落實獎懲兌現(xiàn)。

四、基本藥物實施后補償機制

衛(wèi)生院補償機制：一是在實施國家基本藥物制度的同時進行人事制度改革，實行績效工資制度，補償衛(wèi)生院部分人員經(jīng)費。二是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目經(jīng)費補償，*。三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補償，*** 村衛(wèi)室補償機制：一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目經(jīng)費，其中40%通過績效考核比例補償村衛(wèi)生室。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌一般診療費*元，*三是政府定額專項補助。對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按服務(wù)人口、服務(wù)質(zhì)量及基本藥物使用量給予定額補助。

通過以上補償渠道，來保障我鎮(zhèn)院村兩級醫(yī)療機構(gòu)的正常運行，提高他們的工作積極性。

五、實施基本藥物制度后的社會效益

衛(wèi)生院實施成效：*我院正式啟動實施國家基本藥物制度，農(nóng)民就醫(yī)負擔明顯減輕，*藥品價格下降、門診次均藥費下降、住院次均藥費下降、門診人次上升、群眾滿意度上升）******患者滿意度大幅提升。群眾得到了實惠，群眾滿意度大幅提升。

村衛(wèi)生室實施成效:*村衛(wèi)生室正式實施國家基本藥物制度以來，藥品銷售***萬元，*門診次均藥費**元，*;門診月均人次***人次，較實施前增長***

通過實施基本藥物制度的實施，群眾就醫(yī)負擔明顯減輕，在一定程度上緩解了“看病難、看病貴”的醫(yī)患矛盾，基層醫(yī)療機構(gòu)的社會形象也得到進一步提升。

五、基本藥物制度實施過程中存在的問題

（一）基本藥物招標品種不全。**

（二）基本藥物配送不及時、不齊全。* *

（三）工作量增加，收入降低，基層醫(yī)務(wù)人員積極性不高。

第三篇：實施國家基本藥物制度宣傳材料

實施國家基本藥物制度宣傳材料

一、什么是基本藥物? 基本藥物是指能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、保證供應(yīng)、國民能夠公平獲得的藥品，主要是安全、必須、有效、價廉。

二、什么是基本藥物制度? 基本藥物制度是對基本藥物遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報銷、監(jiān)測評價等環(huán)節(jié)實施有效管理的制度。是藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)，與公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系相銜接。

三、實施基本藥物制度的總體要求是什么?

1、深入貫徹中央深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部署，保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，從制度和體制機制上實現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。

2、確保基本藥物價格合理下降，不斷提高群眾受益水平，減輕群眾用藥負擔。

3、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好的用藥習慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。

4、合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位，使醫(yī)療機構(gòu)消除趨利動機和行為，改變“以藥補醫(yī)”的運行機制，提高基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力。

5、維護基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益事業(yè)單位性質(zhì)，其醫(yī)務(wù)人員的工資水平要與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員工資水平相銜接，充分調(diào)動他們的積極性。

6、以實施國家基本藥物制度為突破口，全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理體制、人事制度、分配制度等綜合改革，使其回歸公益性。

四、平頂山市什么時候?qū)嵤┗舅幬镏贫龋?/p>

從2010年3月1日平頂山市和全省其它47個縣（市、區(qū)）政府基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）率先實施國家基本藥物制度，基本藥物全部納入新農(nóng)合和醫(yī)保報銷目錄。

五、平頂山市國家基本藥物現(xiàn)行使用的品種有哪些? 《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）》（2009版）公布的307種基本藥物、《省增補藥品目錄》公布的200種增補藥物和我《平頂山市200種非目錄基本藥物增加品種》中的20種，共527種為我市現(xiàn)階段使用的基本藥物，執(zhí)行國家基本藥物的相關(guān)政策。

六、基本藥物怎樣采購？

基本藥物范圍內(nèi)藥品實行網(wǎng)上公開招標采購，統(tǒng)一配送，并實行零差率銷售（進啥價賣啥價）。

七、不是基本藥物目錄范圍內(nèi)的藥品怎么辦？

在實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用非目錄藥品也不得加價。國家規(guī)定的基本藥物只有307種。為了保障老百姓的用藥習慣，我省特別規(guī)定，各試點省直轄市根據(jù)基層群眾用藥需求，可以選擇非目錄藥品，原則上不得超過200種，非目錄藥品必須進行公開招標、統(tǒng)一配送、零差率銷售。此外，這些藥品在政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的銷售量，不能超過整個

年銷售量的30%，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不得超過20%。

八、其它醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)怎么執(zhí)行基本藥物制度？

除了基層醫(yī)療機構(gòu)，其他各級醫(yī)療機構(gòu)也必須按規(guī)定使用基本藥物為首選藥物，具體使用比例由省級衛(wèi)生部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定確定。所有零售藥店配備和銷售基本藥物，患者憑處方可以到藥店買藥（藥店藥價低于國家公布的零售指導(dǎo)價即可）。同時鼓勵支持非政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)和藥店銷售的基本藥物，納入到政府集中招標和統(tǒng)一配送范圍。

九、基本藥物的質(zhì)量怎么保證？

不僅讓老百姓用上便宜藥，還要確保它是放心藥。在我省基本藥物制度啟動之際，省藥監(jiān)局已下達意見明確，省、市、縣三級藥監(jiān)部門，藥加強基本藥物監(jiān)督抽驗。將基本藥物目錄品種納入省級評價抽驗計劃，定期公告基本藥物檢測結(jié)果。本省生產(chǎn)的基本藥物品種在生產(chǎn)環(huán)節(jié)實施全覆蓋抽驗；中標配送企業(yè)所采購的外省企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物品種，在流通環(huán)節(jié)實施全覆蓋抽驗，每個生產(chǎn)企業(yè)的每個品種每年至少抽查1個批次。

十、藥品都按進價銷售，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)怎么保持運轉(zhuǎn)？ 對此，省財政廳、省發(fā)展改革委、省人力資源和社會保障廳、省衛(wèi)生廳聯(lián)合印發(fā)了補償實施意見。意見明確規(guī)定，對基層醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度后所減少的藥品利潤全部由各級財政負擔。

（衛(wèi)生局編印）

第四篇：國家基本藥物制度實施情況匯報

實施國家基本藥物制度情況匯報

我中心至二〇一〇年四月實施基本藥物制度以來，認真學習基層衛(wèi)生綜合改革的文件精神，落實實施基本藥物制度各個環(huán)節(jié)的政策措施，確保各項工作做實做細。基本藥物制度的實施，改變了長期以來醫(yī)療機構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，切實減輕群眾基本用藥負擔,體現(xiàn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性，為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)奠定了堅實的基礎(chǔ)。

一、主要做法和措施

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了京泰路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施國家基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組。加強領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一管理。明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和各服務(wù)站負責人作為落實基本藥物實施的第一責任人，加強醫(yī)務(wù)人員的學習，進行基本藥物制度及相關(guān)政策的培訓，使廣大醫(yī)務(wù)人員能夠按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國家基本藥物處方集》來規(guī)范使用基本藥物。

2、加強宣傳培訓。一是利用宣傳欄加強合理用藥宣傳和相關(guān)政策解讀，利用宣傳車在全街道巡回廣播宣傳，發(fā)放宣傳單數(shù)千份。甚至深入群眾家中現(xiàn)場講解。通過各種渠道和方式，向社會和人民群眾廣泛宣傳，提高人民群眾對實施國家基本藥物制度認識，爭取各界的理解和支持；二是加強對中心和衛(wèi)生站醫(yī)務(wù)人員的培訓，使醫(yī)務(wù)人員全面學習和掌握國家的醫(yī)改政策，能夠接受基本藥物理念，優(yōu)先和合理使用基本藥物，改變醫(yī)務(wù)人員用藥習慣，確保國家基本藥物制度順利實施。

3、全面實行零差率銷售。2010年3月30日前，做好了庫存藥品的清理工作。4月1日后，中心及各衛(wèi)生服務(wù)站都按照基本藥物中標價銷售，其它全部藥品實行“零差率”銷售，在規(guī)定日期內(nèi)用完，不得再采購和使用非基本藥物。基本藥物全部實行統(tǒng)一從省藥品集中采購網(wǎng)絡(luò)平臺上采購，進行基本藥物價格公示。

4、創(chuàng)新工作機制，強化監(jiān)督檢查。為確保基本藥物制度的順利實施，多次對衛(wèi)生站進行督導(dǎo)檢查，針對實施過程中存在的原庫存非基本藥物比重較大、國家基本藥物目錄覆蓋范圍有限、基層醫(yī)療機構(gòu)和工作人員補償政策落實等問題，及時向上反映情況。并通過增加配備基本藥物品種、加強網(wǎng)絡(luò)采購、促進臨床合理用藥，堅定實施基本藥物制度的決心，確保全街道醫(yī)改工作的順利進行。

5、加強內(nèi)部管理，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。在實施基本藥物制度的過程中，進一步強化醫(yī)院內(nèi)部管理，努力提高醫(yī)療護理質(zhì)量，促使基層醫(yī)院從原來的“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式向開源節(jié)流方面轉(zhuǎn)變，促進中心工作人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。在實際工作中，以實施基本藥物制度為先導(dǎo)，為人民群眾提供基本的診療服務(wù)的同時，加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，使基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)兩大職能進一步向深度和廣度推進，更加體現(xiàn)了基層醫(yī)療機構(gòu)的公益性和公平性。

三、取得的成效

1、業(yè)務(wù)情況實現(xiàn)“三降一升”。本中心實施國家基本藥物制度以來，2010年至2012年的藥品收入、藥品利潤、均次費用等與2009年以前平均水平相比，呈現(xiàn)“三降一升”現(xiàn)象：一是藥品收入下降，由于藥品國家定價，零利潤銷售，藥品價格大幅度下降；二是藥品占業(yè)務(wù)總收入比

例明顯下降；三是門診均次費用下降；四是就診人次明顯上升，費用的降低，基本解決了人民群眾解決了看病貴的問題。門診和住院次數(shù)明顯上升，總體業(yè)務(wù)收入不但沒有下降，反而有所升高。

2、群眾得到實實在在的實惠。國家基本藥物制度的實施，使患者真正得到實惠，群眾普遍好評，有效緩解了長期以來制約衛(wèi)生發(fā)展的“看病貴”問題。實施基本藥物制度以來，共采購藥品602.8萬，藥品價格普遍下降40%左右。人民群眾大大節(jié)省了醫(yī)療費用開支。

3、臨床用藥逐步規(guī)范。基本藥物制度實施以來，逐步改變了醫(yī)生的用藥習慣，中心和站全部使用基本藥物目錄內(nèi)藥品，徹底改變了過去個別醫(yī)生常使用新特藥等不良習慣，既降低了患者負擔，同時也有效控制了藥物濫用帶來的細菌耐藥等醫(yī)療社會問題。

現(xiàn)階段主要存在的問題是，第二輪基本藥物采購實施以來，配送公司送貨不及時，有些品種招標入圍后廠家不生產(chǎn)，有些常用藥品長期得不到供應(yīng)。今年3-5月份，共有47個品規(guī)的藥品一直沒有配送，影響了正常的診療活動。

在今后的工作中，我們將進一步貫徹落實好各級的要求，以實施基本藥物制度為基礎(chǔ)，抓住改革的機遇，轉(zhuǎn)變思想，努力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的服務(wù)質(zhì)量，有效解決群眾“看病難、看病貴”的問題，為全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作出積極貢獻。

Xx路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

二〇一二年七月二十五日

第五篇：實施國家基本藥物制度工作總結(jié)

梁子湖區(qū)實施國家基本藥物制度工作總結(jié)

自實施基本藥物制度以來，梁子湖區(qū)緊緊圍繞各級部署要求，立足先行先試，一手抓基本藥物制度政策執(zhí)行，一手抓實施過程督導(dǎo)檢查，通過完善體制機制，實施配套改革，堅持“保基本、強基層、建機制”的根本要求，突出積極穩(wěn)妥，著力創(chuàng)新發(fā)展，堅定實施國家基本藥物制度，取得了一定成效。現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：

一、工作開展情況

實施國家基本藥物制度在衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的高度，充分認識實施國家基本藥物制度的重要性、系統(tǒng)性和復(fù)雜性，在扎實穩(wěn)妥原則下，形成了設(shè)計科學、制度完善、措施有力的良好工作機制，為全市基本藥物制度擴面工作提供了有益借鑒。

（一）堅持配套聯(lián)動，優(yōu)化改革路徑，有序?qū)嵤﹪一舅幬镏贫取?/p>

一是強化組織領(lǐng)導(dǎo)，做實基礎(chǔ)工作。成立了全區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了辦公室，明確了專職工作人員。區(qū)醫(yī)改辦充分發(fā)揮“綜合、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、服務(wù)、督查”職能，召開專題會議15次，及時調(diào)度部署相關(guān)工作；作為具體實施部門，成立了衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，形成了一把手負總 1

責、分管局長靠上抓、具體工作有專門責任人的工作格局，有力地促進了基本藥物制度的實施；區(qū)財政、人事、物價等相關(guān)部門也積極配合，形成了自上而下、職責明晰的工作體系，提高了基本藥物制度的執(zhí)行力；為掌握實施基本藥物制度基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，在年初制定了《梁子湖區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作調(diào)研提綱》，細化了調(diào)研任務(wù)，區(qū)衛(wèi)生、財政、人事、勞動、物價等部門圍繞調(diào)研課題，深入基層實地調(diào)研5次，建立了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫；區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)深入一線靠前指揮，多次會同區(qū)衛(wèi)生、財政、醫(yī)改等部門負責人，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行實地調(diào)研，認真了解制度實施過程中遇到的困難和問題，及時研究解決措施，為基本藥物制度全面實施打下了堅實基礎(chǔ)。

二是構(gòu)建政策體系，注重宣傳引導(dǎo)。立足本縣實際，出臺了《梁子湖區(qū)實施國家基本藥物制度工作方案》，明確了各項具體工作要求；區(qū)醫(yī)改辦擬定了《梁子湖區(qū)實施國家基本藥物制度工作配檔表》，細化了工作內(nèi)容和任務(wù)，并層層分解責任，逐項加以落實，增強了實施基本藥物制度的可操作性；區(qū)衛(wèi)計局出臺了《梁子湖區(qū)實施國家基本藥物制度工作方案》，對全區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度做了進一步具體要求，在全區(qū)7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和58家一體化村衛(wèi)生室全部配備和使用基本藥物，實行零差率銷售；區(qū)物價部門印發(fā)了《關(guān)于實施基本藥物制度過渡期價格管理有關(guān)問題的通

知》、《關(guān)于公布國家基本藥物最高采購限價的通知》，將價格關(guān)口前移，確保制度實施安全、順暢；突出宣傳引導(dǎo)，通過廣播媒介等多種形式宣傳基本藥物制度政策規(guī)定，創(chuàng)設(shè)良好輿論氛圍，區(qū)衛(wèi)計局堅持由點及面、全員培訓，共組織系統(tǒng)內(nèi)基本藥物制度培訓班5期，培訓人員186人次，指導(dǎo)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展培訓233人次，系統(tǒng)內(nèi)基本藥物制度政策知曉率達到100%。

三是按時啟動實施，動態(tài)監(jiān)測評估。突出扎實穩(wěn)妥，選取三處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為實施基本藥物制度重點監(jiān)測單位，通過監(jiān)測查找問題，研究對策，積累經(jīng)驗；在可行性論證的基礎(chǔ)上，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施國家基本藥物制度，同時著眼大局，立足長遠，將一體化村衛(wèi)生室納入了制度實施范圍，基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的覆蓋率達到100%；強化實施過程監(jiān)測評估，嚴格執(zhí)行藥品零差率銷售政策，停止購進非基本藥物，同時將基本藥物納入基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄。建立了定期督查通報制度，每月分組到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行專項督查，做到以查促進、以查促評，確保基本藥物制度良性、健康運行。

（二）落實財政補償，強化資金監(jiān)管，夯實國家基本藥物制度保障體系。

一是落實財政補助，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)有效運轉(zhuǎn)。為了保證基層醫(yī)療機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)，我區(qū)同步探索建立多渠道的投入

補償機制，按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法，核定醫(yī)改補助資金，優(yōu)先保障人員和服務(wù)經(jīng)費。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥改補助資金實行按月核撥、年終結(jié)算，2014共撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥改補助資金259萬元，專項用于實施基本藥物制度改革補助。實行了財政專項補助。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員工資按月及時核撥，對一體化村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生每年7000元的標準給予補助，并將其醫(yī)療收入的80%用于鄉(xiāng)醫(yī)工資補助及衛(wèi)生室公用經(jīng)費。鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務(wù)項目的，按比例進行公共衛(wèi)生經(jīng)費補助。按規(guī)定提高基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格，增加了基層醫(yī)療單位的醫(yī)療收入，在一定程度上彌補了實施基本藥物制度給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)帶來的減收。

二是實行財務(wù)集中監(jiān)管，為實施基本藥物制度提供長效支撐。著眼醫(yī)改形勢下對財務(wù)管理工作的新要求，區(qū)衛(wèi)計局創(chuàng)新財務(wù)監(jiān)管模式，實行重大開支審批制度和醫(yī)療衛(wèi)生單位財務(wù)月審計制度，財務(wù)集中監(jiān)管。充分發(fā)揮集中監(jiān)管優(yōu)勢，為實施基本藥物制度基礎(chǔ)數(shù)據(jù)調(diào)研、資金需求測算、政策措施論證提供了極大便利；在落實財政補助資金方面，實行集中收付、統(tǒng)一管理，最大限度地壓縮開支，保障經(jīng)費統(tǒng)籌安排、合理使用。同時，明確資金監(jiān)管責任和失職處分辦法，對資金運行進行跟蹤問效、全程監(jiān)管，使每一筆補助資金都處于社會各界和群眾的監(jiān)督中，開創(chuàng)了“公開、公正、陽光” 的運作模式，為實施基本藥物制度提供了長效支撐。

（三）跟進配套改革，發(fā)揮綜合效應(yīng)，促進國家基本藥物制度整體協(xié)調(diào)推進。

一是推進人事制度改革，建立因事設(shè)崗、全員聘用的用人機制。根據(jù)上級限定的核編比例，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式人員編制，實行定編定崗、按崗定人，嚴格控制非衛(wèi)生技術(shù)人員和臨時用工人員比例，調(diào)劑人員余缺，合理分流富余人員，在崗人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）全部與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用合同，實行全員聘用。實施基本藥物制度后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員的工資福利待遇按同級全額事業(yè)單位職工工資標準執(zhí)行，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長不再為“發(fā)工資”犯愁，得以集中精力搞好管理和服務(wù)，使基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展逐步入良性循環(huán)。

二是推進分配制度改革，建立體現(xiàn)績效的考核分配機制。按照上級文件精神，區(qū)衛(wèi)計局會同區(qū)人社局、財政局制定了《梁子湖區(qū)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施辦法》，并制定了《醫(yī)療衛(wèi)生單位目標管理績效考核辦法》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員實施績效考核及績效工資分配制度指導(dǎo)意見（試行）》，完善以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度為核心的基層醫(yī)療單位績效考核機制，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一體化村衛(wèi)生室全部實行績效工資制。區(qū)衛(wèi)計局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行考核，定期考核與日常考核相結(jié)合，定期考核每半

年一次，考核結(jié)果與財政補助掛鉤，對完成公共衛(wèi)生等醫(yī)改工作任務(wù)的，全額撥付財政補助資金，完不成的，按完成工作任務(wù)比例扣減財政補助資金。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立績效考核分配領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合各自實際，制定崗位績效考核細則，對醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生每月進行考核，考核結(jié)果與工資掛鉤，工資總額的60%按月發(fā)放，40%部分作為績效工資，根據(jù)職工的工作崗位和確定的崗位系數(shù)，按照工作服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度指標分別按40%、40%、20%的比例進行百分制考核，計算個人每月考核總分值，按月發(fā)放績效考核工資。建立起按崗定酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制，工作業(yè)績與個人收入掛鉤，充分調(diào)動了基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

二、取得的成效

我區(qū)實施國家基本藥物制度以來，通過創(chuàng)新思想，積極探索，基本藥物制度步入了平穩(wěn)、有效運行的軌道，取得了初步成效。

一是群眾藥費負擔明顯減輕，受益的程度不斷增加。實行零差率銷售后，我區(qū)西藥、中成藥的降價幅度分別達56.7%和42.6%，平均降價幅度達51.8%，基層醫(yī)療機構(gòu)門診人次同比增長了20%、住院人次同比增長了16.6%，基本藥物新農(nóng)合報銷比例提高了10%，2010年以來共讓利群眾5000余萬元，群眾深切體會到了制度實施帶來的實惠。

二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理意識明顯增強，發(fā)展的側(cè)重點開始轉(zhuǎn)移。實施基本藥物制度，藥品收入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的利益鏈被切斷，衛(wèi)生院超范圍執(zhí)業(yè)、超服務(wù)能力接診的現(xiàn)象基本消除，大處方、亂用藥的現(xiàn)象從源頭得到遏制，醫(yī)德醫(yī)風顯著提升。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，開始從“以藥養(yǎng)醫(yī)”向強化醫(yī)院內(nèi)部管理、開源節(jié)流轉(zhuǎn)變，開始將醫(yī)院發(fā)展的著力點放在提高醫(yī)療服務(wù)上，開始著力改善醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，強化質(zhì)量管理和提升服務(wù)檔次，各醫(yī)療衛(wèi)生單位的管理意識明顯增強，服務(wù)態(tài)度顯著改善，醫(yī)院面貌煥然一新。

三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職能開始轉(zhuǎn)變，公益性屬性逐步回歸。通過實施國家基本藥物制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位和服務(wù)方向進一步明確，開始由以醫(yī)療服務(wù)為主向以公共衛(wèi)生服務(wù)為主轉(zhuǎn)變，在提供醫(yī)療服務(wù)方面，主要放在為群眾提供常見病、多發(fā)病的基本診療上，工作的主要精力開始向提供慢性病管理、健康教育、建立居民健康檔案等公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變，其公益性屬性進一步凸顯和提高。

三、存在困難、工作建議及下步打算

我區(qū)實施基本藥物制度堅持積極主動，科學設(shè)計，周密實施，取得了一定成效，但在實施過程中也存在一些困難和問題，主要表現(xiàn)在財政投入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展需求不相適應(yīng)；一體化村衛(wèi)生室納入制度實施范圍的保障性政策不健全；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制數(shù)量滿足不了實際崗位需求，工

作量大與醫(yī)務(wù)人員收入減少形成明顯反差；對規(guī)模較大、人員多、工資支出多的衛(wèi)生院，在財政補助、實施基本藥物制度、藥品零差價銷售等方面，缺少政策扶持，沒有資金改善就醫(yī)環(huán)境，更新設(shè)施設(shè)備，發(fā)展面臨諸多困難等。這些困難和問題都需要我們高度重視，充分發(fā)揮主觀能動性，統(tǒng)籌加以解決。

在實施基本藥物制度工作中，建議各級財政加大對醫(yī)改的投入力度，充分考慮實施基本藥物制度給基層醫(yī)療機構(gòu)帶來的減收因素，妥善考慮基層醫(yī)療單位歷史形成的債務(wù)問題及預(yù)留一定的發(fā)展基金，確保基層醫(yī)療機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)和良性發(fā)展；建立完善鄉(xiāng)醫(yī)準入、退出機制，確保鄉(xiāng)醫(yī)隊伍充滿活力，制定各地按服務(wù)人口合理核定鄉(xiāng)醫(yī)數(shù)的指導(dǎo)意見，增加在崗鄉(xiāng)醫(yī)補助，完善養(yǎng)老保險制等用工基本保障制度，穩(wěn)定鄉(xiāng)醫(yī)隊伍；建議應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院的人員、規(guī)模、工資支出、業(yè)務(wù)發(fā)展需要等實際情況實行分類管理、區(qū)別對待，對一般衛(wèi)生院實行藥物零差價銷售，對較大規(guī)模衛(wèi)生院給予政策傾斜。在保證使用基本藥物制度的前提下，根據(jù)較大規(guī)模衛(wèi)生院業(yè)務(wù)特色需求，放寬基本藥物使用范圍，允許配備使用一定比例的開展相關(guān)執(zhí)業(yè)項目必須且療效好的非基本藥物，扶持較大規(guī)模鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展。

下步工作中，我區(qū)將緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”這個核心，著力抓好以下工作：一是繼續(xù)堅定不移地執(zhí)

行基本藥物制度政策，做好基本藥物全省網(wǎng)上集中招標采購各環(huán)節(jié)工作，確保規(guī)范招標、及時回款。二是以實施績效考核制度為抓手，進一步完善補償機制等綜合配套改革措施，確保為醫(yī)改提供更加強力、長效的政策保障。三是抓好國家建設(shè)項目的調(diào)度和推進，爭取盡快發(fā)揮效用，同時在村衛(wèi)生室建設(shè)項目完成的基礎(chǔ)上，進一步加強對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，提升服務(wù)能力和檔次；四是繼續(xù)扎實有序開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目，加強督導(dǎo)和資金監(jiān)管，年內(nèi)確保全部完成公共衛(wèi)生相關(guān)工作，提高公共衛(wèi)生服務(wù)項目的可及性和普惠性。實現(xiàn)醫(yī)改形勢下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展的新跨越。

二○一四年十一月十九日