第一篇：衡陽縣實施基本藥物制度工作匯報

衡陽縣實施基本藥物制度工作匯報

衡陽縣醫改辦

（2011年6月13日）

按照上級醫改精神和省、市政府的要求，在縣委、縣政府的高度重視和相關職能部門的密切配合下，我縣醫改工作已全面啟動并順利推進，為了確保我縣按照省委、省政府提出的6月20日前所有政府辦基層醫藥衛生機構實施國家基本藥物制度的目標要求如期實現。現就有關工作匯報如下：

一、最近省、市醫改工作會議主要精神

2011年5月31日，省醫改辦組織召開湖南省第三批實施基本藥物制度縣市區工作會議；6月7日，市醫改辦組織召開全市基層醫療衛生機構全面實施基本藥物制度工作會議，對基層醫療衛生機構全面實施基本藥物制度的工作進行部署安排。

（一）省醫改工作會議主要精神

會議認為，全力推進醫改工作，是當前各級黨委、政府的政治任務和重大責任，是改善和保障民生的迫切需要。實施基本藥物制度是有效緩解看病難、看病貴問題的重要舉措，是當前醫改工作的重中之重，是縱深推進醫改的切入點和突破口。

會議強調，要深入領會全國醫改工作會議精神，貫徹落實克強副總理“保基本、強基層、建機制”和“統籌安排、突出重點、循序漸進”兩條思路，積極穩妥推進基本藥物制度實施。一要確保及時全面啟動，省委、省政府明確要求各縣市區基層醫療衛生機構要在6月20日以前全面按時啟動實施基本藥物制度，實行零差率銷售藥物。不允許延期啟動或只啟動轄區內部分基層醫療衛生單位，省里將明查暗訪，全省通報；二要確保基本藥物的配備使用，在307種國家基本藥物的基礎上，湘衛藥政發[2011]4號文件明確了以省為單位增補的198個基本藥物品種，全省可用的品種達到505個。三要確保基本藥物的采購配送。省里已按照國務院的要求制定了新的采購辦法，嚴格實行“招采結合、量價掛鉤、統一支付、統一配送”。四是確保基本藥物零差率銷售和報銷政策到位。所有藥物必須實行零差率銷售，并且要全部納入基本醫療保障制度藥品目錄，報銷比例要明顯高于其他非基本藥物。五是確保補償政策落實和基層醫療衛生機構正常運轉。要進一步加大財政投入，落實政府對基層醫療衛生機構的專項補助以及經常性收支差額的補助，確保基層醫療衛生機構正常運轉，市州和縣市區政府要進一步加大投入，將醫改所需資金納入預算，確保及時足額撥付到位。

會議指出，推進醫改工作，關鍵是要加快基層醫療衛生機構綜合配套改革，建立新機制，保障醫藥衛生體系規范有效運轉。一是推進人事制度改革。實行定編定崗不定人管理體制、院長競爭上崗制和全員聘用制。二是推進分配制度改革。加快建立健全績效考核體系，全面落實績效工資，擴大獎勵性績效工資的比重，強化績效考核，調動基層醫務人員的積極性。三是推進財務管理體制改革。各縣區衛生局要成立財務集中核算中心，對基層醫療衛生機構的財務實行集中管理，進一步規范財務行為，確保實施基本藥物制度后，更加有效運行。

會議要求，各縣市區要建立強有力的組織領導機構，加強基本藥物政策宣傳和基本藥物制度政策與知識的培訓，及時調查研究，強化督導評估。省委、省政府明確要求將醫改目標任務責任制納入各級政府為民辦實事的考核驗收內容，納入績效考核范疇。

（二）市醫改工作會議主要精神

會議傳達了省醫改工作會議主要精神，對全市第三批實施基本藥物制度五個縣區準備工作情況進行通報，并對各縣區基層醫療衛生單位全面實施基本藥物制度提出了明確的要求。一要加大工作力度。要求各縣區近段時間集中人力、集中精力，全力以赴投入基本藥物制度實施前各項工作，確保6月20日以前啟動實施。二要加強政策宣傳。各縣區要統一為基層醫療衛生機構配備價格公示牌或電子顯示屏，建立固定的宣傳欄。要通過政府公告、媒體宣傳、印發宣傳資料、懸掛橫幅、公開承諾等多種形式，營造宣傳氛圍，提高群眾對基本藥物的認識度和信賴度，爭取社會各界理解、配合和支持，形成合力。三要加強人員培訓。各縣區衛生局、各基層醫療衛生機構要組織相關人員學習基本藥物制度相關文件，并抓好基層醫務人員業務培訓。四要加強督導檢查。對基層醫療衛生機構現階段財政投入補償機制和實施基本藥物制度后的補助水平、啟動后“五個確保”落實情況、出現的問題和遇到的困難做到心中有數，并積極引導、協調解決。6月底或7月初，省政府、省醫改領導小組將深入各縣區開展明查暗訪，并按計分排位全省通報。

二、我縣前段醫改工作開展情況

（一）成立組織機構。為確保醫改工作的快速啟動和順利推進，我縣成立了以縣長任組長、常務副縣長任常務副組長和縣四大家相關領導任副組長，各有關部門為成員單位的縣醫改領導小組。按照縣醫改領導小組的安排，我們從政府辦、發改、衛生、財政、紀委、審計、編辦、勞動、人事、物價、藥監等部門抽調相關人員，成立了醫改辦。對全縣醫改工作實行統一領導、統一部署、統一組織、統一協調。

（二）組織學習考察。為學習借鑒醫改工作先進縣市的經驗做法，積極穩妥地推進我縣醫改工作，5月16日至18日，我縣組織醫改學習考察團，赴武岡、寧鄉兩地學習取經，學習了兩地在醫改實踐中探索和積累的成功經驗，受到了較大的啟發。

（三）制訂實施方案。根據縣醫改領導小組研究的意見，醫改辦制定了《衡陽縣基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度工作方案》，縣紀委制定了《衡陽縣基層醫藥衛生體制改革工作紀律規定》。根據對基層衛生院財務、藥品、編制的清理核查結果，醫改辦正在起草制訂《衡陽縣基層醫藥衛生體制改革方案》和《衡陽縣基層醫療衛生單位實施國家基本藥物制度財政補償方案》。

（四）開展業務培訓。醫改辦分別于5月24日和5月30日組織基層衛生院院長、人事專干、財務會計及醫改辦抽調的工作人員進行基層衛生院財務、藥品、編制清理核查工作培訓。同時，我們還將組織基層衛生院管理人員及業務骨干，對基本藥物制度政策和業務知識進行培訓，目前準備工作已經就緒，計劃于6月14日至15日開展集中培訓，各基層衛生院隨后組織開展院內培訓。

（五）藥品清倉核庫。5月25日至31日，縣政協副主席肖紹展親自掛帥，縣醫改辦副主任劉漢順具體牽頭組織，以縣物價局為主，從縣醫改辦、物價局、衛生局抽調工作人員分為5個清查小組，對28個基層醫療衛生單位現有庫存藥品的進價、實際銷售價格進行了全面的清理摸底，核實全縣28個基層醫療衛生單位庫存藥品進價總額為7274707.83元，銷售價格總額為12888510.09元，其中基本藥物進價總額為3491215.97元，銷售價格總額為6688283.56元；非基本藥物進價總額為3783491.86元，銷售價格總額為6200226.53元。

（六）財務清理核查。5月31至6月11日，縣人大副主任周鐵生親自掛帥，縣醫改辦副主任譚愛平具體牽頭組織，以縣財政局為主，從醫改辦、發改、財政、審計、衛生、勞動等部門抽調人員分7個組，對全縣28個基層醫療衛生單位2008-2010年的財務收支情況進行了清理核查。結果數據正在統計中。

（七）編制清理核查。6月8日至11日，縣委宣傳部長凌英親自掛帥，醫改辦副主任陳惠華具體牽頭組織，以縣編辦為主，從醫改辦、編辦、人事、勞動、衛生等單位共抽調16人分4個組，對基層衛生院的人員編制進行了清理，數據正在審核統計中。

（八）廣泛宣傳發動。為提高群眾對基本藥物制度的知曉率和對基本藥物的認識度，醫改辦加大了對醫改工作和基本藥物制度的宣傳力度。統一制作了價格公示牌、宣傳欄、承諾書，擬定了統一的醫改宣傳標語和橫幅內容，擬印制政府通告和宣傳單，并正在與縣電視臺、縣黨政門戶網站聯系開辟宣傳專欄，通過多渠道、多方式對醫改政策和國家基本藥物制度進行大張旗鼓的宣傳，做到家喻戶曉。

三、提請會議研究決策的事項

（一）確定財政投入補償辦法。穩定是改革和發展的前提，醫改工作必須積極穩妥地推進。實施基本藥物制度以后，“以藥養醫”的格局被打破，基層醫務人員的思想穩定工作十分重要。建議迅速出臺財政補償方案，保障基層醫療衛生單位的正常運轉，確保醫改工作順利推進。鑒于目前財政對醫改的投入方案還沒有研究出臺，建議暫時采取財政預撥的方式，從7月份開始，每月月初預撥醫改經費到衛生局，由衛生局統籌下撥到基層醫院，以保證基層衛生院的大局穩定和正常運轉，直至財政投入方案正式出臺。

（二）研究解決人員編制問題。建議縣編委盡快核定基層醫療衛生單位人員編制，出臺編制文件。

（三）成立衛生系統會計核算中心。為改革和規范基層醫療衛生機構的財務管理，依據省衛生廳、省財政廳湘衛規財發[2011]6號文件《關于全省政府辦基層醫療衛生機構實行財務集中核算管理的通知》精神，建議設立基層醫療衛生單位會計核算中心，定編9人，為衛生局內設全額副科級事業單位，對基層醫療衛生機構的財務實行集中管理。在堅持預算管理權、資金所有權和使用權、財務審批權不變的前提下，按照集中管理、分賬核算的要求，實現財務管理、預算編制、賬戶設置、報賬制度、收付方式、采購資金支付辦理、收費票據管理、財務公開管理、會計電算化、檔案管理、審計監管等十項工作管理統一，提高資金的使用效率。

（四）研究解決基層衛生院退休人員社保問題。我縣基層衛生院現有退休人員648人，這一部分人在縣機關事業單位社保所參保，過去退休工資采取的是“差額繳納、差額撥付”的方式，即把單位應繳的養老保險費與社保所應撥付的養老保險金進行收支兩抵后的差額撥付給其所在單位。實行醫藥衛生體制改革后，省內其它縣市均將退休人員納入社保部門統發退休金，建議從7月份開始，將我縣鄉鎮衛生院退休人員退休費納入社保統發，并免除衛生院24%的單位繳費部分。在下一次專題會議上，再研究確定退休人員的生活補貼發放問題。

（五）審定動員會和啟動儀式組織方案。1.動員大會。經醫改領導小組研究，擬于6月18日上午9點在夏明翰文化宮召開衡陽縣深化醫藥衛生體制改革暨實施國家基本藥物制度動員大會，參會人員為縣四大家在職領導，鄉鎮黨委書記、鄉鎮長及分管衛生的領導，縣直部辦委局、行社總公司主要負責人，鄉鎮衛生院院長、縣級醫療單位主要負責人、衛生局股級以上干部和醫改辦全體工作人員。擬由王縣長主持會議，會議安排四項議程：白縣長作大會報告，紀委白書記宣讀紀律規定，金蘭鎮中心衛生院和峴山鄉衛生院院長作表態發言，縣委肖書記作重要講話。

2.啟動儀式。經醫改領導小組研究，擬于6月20日上午9點在金蘭鎮中心衛生院舉行我縣基層衛生院實施基本藥物制度啟動儀式。縣醫改領導小組正、副組長，醫改辦全體工作人員，金蘭鎮黨委書記、鎮長、分管衛生的負責人，衛生局班子成員，金蘭鎮衛生院班子成員參加。擬由凌部長或劉縣長主持，會議安排四項議程：王縣長發表講話，金蘭鎮黨委書記表態發言，金蘭鎮衛生院院長公開承諾，白縣長宣布衡陽縣國家基本藥物制度正式啟動實施。啟動儀式結束后，由醫改領導小組及醫改辦分組到全縣各鄉鎮進行巡查。

第二篇：實施基本藥物制度工作匯報

實施基本藥物制度工作匯報

根據《省人民政府辦公廳在全省政府辦基層衛生醫療機構全面實施國家基本藥物制度的通知》及《村衛生室實施國家基本藥物制度的意見》文件精神，我鎮院村兩級醫療機構分別于***正式實施國家基本藥物制度。現將實施情況匯報如下：

一、基本情況

衛生院位于潛江市西北邊陲，全鎮版圖111平方公里。實有干部職工48人張，承擔著全鎮**人的基本醫療衛生服務、基本公共衛生服務以及對村衛生室的業務管理職能。***

二、基本藥物的配備使用情況

我院目前配備使用的國家基本藥物*，省增補品種*種，共計*種；村衛生室平均用藥品種數*種，基本能夠滿足臨床用藥所需。全部基本藥物實行零差率銷售，并全部納入新農合報銷范圍。目前，我院住院患者使用基本藥物報銷比例為*

三、基本藥物制度實施情況

自實施國家基本藥物制度以來，在實施過程中我們重點把握以下六個環節：

（一）加強領導，成立工作專班。為推動國家基本藥物制度順利實施，我院成立了*領導小組，抽調財務、藥庫、藥房、各臨床相關科室負責人組建了工作專班。

（二）廣泛宣傳，普及基本藥物制度政策。為提高人民群眾對實施國家基本藥物制度的知曉度，我們一方面加強醫務人員的宣傳培訓工作，使他們了解國家基本藥物制度內容，掌握基本藥物知識，培養合理用藥習慣；另一方面注重對群眾的宣傳，通過基本藥物價格公示，印發宣傳單、懸掛標語、橫幅等多種方式宣傳外，尤其重視在診療過程中的宣傳，讓患者正確了解和消費使用基本藥物。*

（三）系統培訓，提高基本藥物使用靈活度。為了讓醫務人員和藥房工作人員盡早熟悉和靈活運用基本藥物。一是在**組織下，先后分6期歷時24天，在****對轄區內院村二級醫務人員進行基本藥物制度、臨床應用知識的培訓，共培訓***余人次。二是利用*周四的學習日，進行《國家基本藥物臨床指南》和《處方集》的專項業務培訓，規范醫務人員對基本藥物的使用。

（四）規范采購渠道，確保基本藥物供應。院、村基本藥物采購統一實行網上平臺采購，由配送企業統一配送到衛生院藥庫，藥庫再調撥至藥房及村衛生室*。

（五）強化督導，確保基本藥物順利實施。在利用藥品監管系統的同時，我院每月組織督導專班，對村衛生室實施基本藥物制度情況開展入戶調查，及時掌握基本藥物的配備、購藥渠道、合理使用和零差率銷售等情況。并將實施情況納入績效考核范疇，與經費掛鈞，落實獎懲兌現。

四、基本藥物實施后補償機制

衛生院補償機制：一是在實施國家基本藥物制度的同時進行人事制度改革，實行績效工資制度，補償衛生院部分人員經費。二是基本公共衛生服務均等化項目經費補償，*。三是新型農村合作醫療門診統籌補償，*** 村衛室補償機制：一是基本公共衛生服務均等化項目經費，其中40%通過績效考核比例補償村衛生室。二是新型農村合作醫療門診統籌一般診療費*元，*三是政府定額專項補助。對在村衛生室執業的鄉村醫生按服務人口、服務質量及基本藥物使用量給予定額補助。

通過以上補償渠道，來保障我鎮院村兩級醫療機構的正常運行，提高他們的工作積極性。

五、實施基本藥物制度后的社會效益

衛生院實施成效：*我院正式啟動實施國家基本藥物制度，農民就醫負擔明顯減輕，*藥品價格下降、門診次均藥費下降、住院次均藥費下降、門診人次上升、群眾滿意度上升）******患者滿意度大幅提升。群眾得到了實惠，群眾滿意度大幅提升。

村衛生室實施成效:*村衛生室正式實施國家基本藥物制度以來，藥品銷售***萬元，*門診次均藥費**元，*;門診月均人次***人次，較實施前增長***

通過實施基本藥物制度的實施，群眾就醫負擔明顯減輕，在一定程度上緩解了“看病難、看病貴”的醫患矛盾，基層醫療機構的社會形象也得到進一步提升。

五、基本藥物制度實施過程中存在的問題

（一）基本藥物招標品種不全。**

（二）基本藥物配送不及時、不齊全。* *

（三）工作量增加，收入降低，基層醫務人員積極性不高。

第三篇：我縣實施基本藥物制度工作匯報

我縣實施基本藥物制度工作匯報

（2011年6月13日）

按照上級醫改精神和省、市政府的要求，在縣委、縣政府的高度重視和相關職能部門的密切配合下，我縣醫改工作已全面啟動并順利推進，為了確保我縣按照省委、省政府提出的6月20日前所有政府辦基層醫藥衛生機構實施國家基本藥物制度的目標要求如期實現。現就有關工作匯報如下：

一、最近省、市醫改工作會議主要精神

2011年5月31日，省醫改辦組織召開湖南省第三批實施基本藥物制度縣市區工作會議；6月7日，市醫改辦組織召開全市基層醫療衛生機構全面實施基本藥物制度工作會議，對基層醫療衛生機構全面實施基本藥物制度的工作進行部署安排。

（一）省醫改工作會議主要精神

會議認為，全力推進醫改工作，是當前各級黨委、政府的政治任務和重大責任，是改善和保障民生的迫切需要。實施基本藥物制度是有效緩解看病難、看病貴問題的重要舉措，是當前醫改工作的重中之重，是縱深推進醫改的切入點和突破口。

會議強調，要深入領會全國醫改工作會議精神，貫徹落實克強副總理“保基本、強基層、建機制”和“統籌安排、突出重點、循序漸進”兩條思路，積極穩妥推進基本藥物制度實施。一要確保及時全面啟動，省委、省政府明確要求各縣市區基層醫療衛生機構要在6月20日以前全面按時啟動實施基本藥物制度，實行零差率銷售藥物。不允許延期啟動或只啟動轄區內部分基層醫療衛生單位，省里將明查暗訪，全省通報；二要確保基本藥物的配備使用，在307種國家基本藥物的基礎上，湘衛藥政發[2011]4號文件明確了以省為單位增補的198個基本藥物品種，全省可用的品種達到505個。三要確保基本藥物的采購配送。省里已按照國務院的要求制定了新的采購辦法，嚴格實行“招采結合、量價掛鉤、統一支付、統一配送”。四是確保基本藥物零差率銷售和報銷政策到位。所有藥物必須實行零差率銷售，并且要全部納入基本醫療保障制度藥品目錄，報銷比例要明顯高于其他非基本藥物。五是確保補償政策落實和基層醫療衛生機構正常運轉。要進一步加大財政投入，落實政府對基層醫療衛生機構的專項補助以及經常性收支差額的補助，確保基層醫療衛生機構正常運轉，市州和縣市區政府要進一步加大投入，將醫改所需資金納入預算，確保及時足額撥付到位。

會議指出，推進醫改工作，關鍵是要加快基層醫療衛生機構綜合配套改革，建立新機制，保障醫藥衛生體系規范有效運轉。一是推進人事制度改革。實行定編定崗不定人管理體制、院長競爭上崗制和全員聘用制。二是推進分配制度改革。加快建立健全績效考核體系，全面落實績效工資，擴大獎勵性績效工資的比重，強化績效考核，調動基層醫務人員的積極性。三是推進財務管理體制改革。各縣區衛生局要成立財務集中核算中心，對基層醫療衛生機構的財務實行集中管理，進一步規范財務行為，確保實施基本藥物制度后，更加有效運行。

會議要求，各縣市區要建立強有力的組織領導機構，加強基本藥物政策宣傳和基本藥物制度政策與知識的培訓，及時調查研究，強化督導評估。省委、省政府明確要求將醫改目標任務責任制納入各級政府為民辦實事的考核驗收內容，納入績效考核范疇。

（二）市醫改工作會議主要精神

會議傳達了省醫改工作會議主要精神，對全市第三批實施基本藥物制度五個縣區準備工作情況進行通報，并對各縣區基層醫療衛生單位全面實施基本藥物制度提出了明確的要求。一要加大工作力度。要求各縣區近段時間集中人力、集中精力，全力以赴投入基本藥物制度實施前各項工作，確保6月20日以前啟動實施。二要加強政策宣傳。各縣區要統一為基層醫療衛生機構配備價格公示牌或電子顯示屏，建立固定的宣傳欄。要通過政府公告、媒體宣傳、印發宣傳資料、懸掛橫幅、公開承諾等多種形式，營造宣傳氛圍，提高群眾對基本藥物的認識度和信賴度，爭取社會各界理解、配合和支持，形成合力。三要加強人員培訓。各縣區衛生局、各基層醫療衛生機構要組織相關人員學習基本藥物制度相關文件，并抓好基層醫務人員業務培訓。四要加強督導檢查。對基層醫療衛生機構現階段財政投入補償機制和實施基本藥物制度后的補助水平、啟動后“五個確保”落實情況、出現的問題和遇到的困難做到心中有數，并積極引導、協調解決。6月底或7月初，省政府、省醫改領導小組將深入各縣區開展明查暗訪，并按計分排位全省通報。

二、我縣前段醫改工作開展情況

（一）成立組織機構。為確保醫改工作的快速啟動和順利推進，我縣成立了以縣長任組長、常務副縣長任常務副組長和縣四大家相關領導任副組長，各有關部門為成員單位的縣醫改領導小組。按照縣醫改領導小組的安排，我們從政府辦、發改、衛生、財政、紀委、審計、編辦、勞動、人事、物價、藥監等部門抽調相關人員，成立了醫改辦。對全縣醫改工作實行統一領導、統一部署、統一組織、統一協調。

（二）組織學習考察。為學習借鑒醫改工作先進縣市的經驗做法，積極穩妥地推進我縣醫改工作，5月16日至18日，我縣組織醫改學習考察團，赴武岡、寧鄉兩地學習取經，學習了兩地在醫改實踐中探索和積累的成功經驗，受到了較大的啟發。

（三）制訂實施方案。根據縣醫改領導小組研究的意見，醫改辦制定了《衡陽縣基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度工作方案》，縣紀委制定了《衡陽縣基層醫藥衛生體制改革工作紀律規定》。根據對基層衛生院財務、藥品、編制的清理核查結果，醫改辦正在起草制訂《衡陽縣基層醫藥衛生體制改革方案》和《衡陽縣基層醫療衛生單位實施國家基本藥物制度財政補償方案》。

（四）開展業務培訓。醫改辦分別于5月24日和5月30日組織基層衛生院院長、人事專干、財務會計及醫改辦抽調的工作人員進行基層衛生院財務、藥品、編制清理核查工作培訓。同時，我們還將組織基層衛生院管理人員及業務骨干，對基本藥物制度政策和業務知識進行培訓，目前準備工作已經就緒，計劃于6月14日至15日開展集中培訓，各基層衛生院隨后組織開展院內培訓。

（五）藥品清倉核庫。5月25日至31日，縣政協副主席肖紹展親自掛帥，縣醫改辦副主任劉漢順具體牽頭組織，以縣物價局為主，從縣醫改辦、物價局、衛生局抽調工作人員分為5個清查小組，對28個基層醫療衛生單位現有庫存藥品的進價、實際銷售價格進行了全面的清理摸底，核實全縣28個基層醫療衛生單位庫存藥品進價總額為7274707.83元，銷售價格總額為12888510.09元，其中基本藥物進價總額為3491215.97元，銷售價格總額為6688283.56元；非基本藥物進價總額為3783491.86元，銷售價格總額為6200226.53元。

（六）財務清理核查。5月31至6月11日，縣人大副主任周鐵生親自掛帥，縣醫改辦副主任譚愛平具體牽頭組織，以縣財政局為主，從醫改辦、發改、財政、審計、衛生、勞動等部門抽調人員分7個組，對全縣28個基層醫療衛生單位2008-2010年的財務收支情況進行了清理核查。結果數據正在統計中。

（七）編制清理核查。6月8日至11日，縣委宣傳部長凌英親自掛帥，醫改辦副主任陳惠華具體牽頭組織，以縣編辦為主，從醫改辦、編辦、人事、勞動、衛生等單位共抽調16人分4個組，對基層衛生院的人員編制進行了清理，數據正在審核統計中。

（八）廣泛宣傳發動。為提高群眾對基本藥物制度的知曉率和對基本藥物的認識度，醫改辦加大了對醫改工作和基本藥物制度的宣傳力度。統一制作了價格公示牌、宣傳欄、承諾書，擬定了統一的醫改宣傳標語和橫幅內容，擬印制政府通告和宣傳單，并正在與縣電視臺、縣黨政門戶網站聯系開辟宣傳專欄，通過多渠道、多方式對醫改政策和國家基本藥物制度進行大張旗鼓的宣傳，做到家喻戶曉。

三、提請會議研究決策的事項

（一）確定財政投入補償辦法。穩定是改革和發展的前提，醫改工作必須積極穩妥地推進。實施基本藥物制度以后，“以藥養醫”的格局被打破，基層醫務人員的思想穩定工作十分重要。建議迅速出臺財政補償方案，保障基層醫療衛生單位的正常運轉，確保醫改工作順利推進。鑒于目前財政對醫改的投入方案還沒有研究出臺，建議暫時采取財政預撥的方式，從7月份開始，每月月初預撥醫改經費到衛生局，由衛生局統籌下撥到基層醫院，以保證基層衛生院的大局穩定和正常運轉，直至財政投入方案正式出臺。

（二）研究解決人員編制問題。建議縣編委盡快核定基層醫療衛生單位人員編制，出臺編制文件。

（三）成立衛生系統會計核算中心。為改革和規范基層醫療衛生機構的財務管理，依據省衛生廳、省財政廳湘衛規財發[2011]6號文件《關于全省政府辦基層醫療衛生機構實行財務集中核算管理的通知》精神，建議設立基層醫療衛生單位會計核算中心，定編9人，為衛生局內設全額副科級事業單位，對基層醫療衛生機構的財務實行集中管理。在堅持預算管理權、資金所有權和使用權、財務審批權不變的前提下，按照集中管理、分賬核算的要求，實現財務管理、預算編制、賬戶設置、報賬制度、收付方式、采購資金支付辦理、收費票據管理、財務公開管理、會計電算化、檔案管理、審計監管等十項工作管理統一，提高資金的使用效率。

（四）研究解決基層衛生院退休人員社保問題。我縣基層衛生院現有退休人員648人，這一部分人在縣機關事業單位社保所參保，過去退休工資采取的是“差額繳納、差額撥付”的方式，即把單位應繳的養老保險費與社保所應撥付的養老保險金進行收支兩抵后的差額撥付給其所在單位。實行醫藥衛生體制改革后，省內其它縣市均將退休人員納入社保部門統發退休金，建議從7月份開始，將我縣鄉鎮衛生院退休人員退休費納入社保統發，并免除衛生院24%的單位繳費部分。在下一次專題會議上，再研究確定退休人員的生活補貼發放問題。

（五）審定動員會和啟動儀式組織方案。1.動員大會。經醫改領導小組研究，擬于6月18日上午9點在夏明翰文化宮召開衡陽縣深化醫藥衛生體制改革暨實施國家基本藥物制度動員大會，參會人員為縣四大家在職領導，鄉鎮黨委書記、鄉鎮長及分管衛生的領導，縣直部辦委局、行社總公司主要負責人，鄉鎮衛生院院長、縣級醫療單位主要負責人、衛生局股級以上干部和醫改辦全體工作人員。擬由王縣長主持會議，會議安排四項議程：白縣長作大會報告，紀委白書記宣讀紀律規定，金蘭鎮中心衛生院和峴山鄉衛生院院長作表態發言，縣委肖書記作重要講話。

2.啟動儀式。經醫改領導小組研究，擬于6月20日上午9點在金蘭鎮中心衛生院舉行我縣基層衛生院實施基本藥物制度啟動儀式。縣醫改領導小組正、副組長，醫改辦全體工作人員，金蘭鎮黨委書記、鎮長、分管衛生的負責人，衛生局班子成員，金蘭鎮衛生院班子成員參加。擬由凌部長或劉縣長主持，會議安排四項議程：王縣長發表講話，金蘭鎮黨委書記表態發言，金蘭鎮衛生院院長公開承諾，白縣長宣布衡陽縣國家基本藥物制度正式啟動實施。啟動儀式結束后，由醫改領導小組及醫改辦分組到全縣各鄉鎮進行巡查。

第四篇：XX縣實施基本藥物制度工作匯報(總結)

**縣實施國家基本藥物制度工作匯報

建立和實施國家基本藥物制度是深化醫藥衛生體制改革的重要舉措，是2009—2011年五項重點改革內容之一。我縣根據省衛生廳的統一部署和要求，在所有鄉鎮衛生院和村衛生室全面實施了國家基本藥物制度，現將近兩年來的工作簡要匯報如下：

一、基本情況

我縣戶籍人口約65.5萬，現有12所鄉鎮衛生院，409個村衛生室。有在冊鄉村醫生601人。所有鄉鎮衛生院及村衛生室已經全部實施國家基本藥物制度。

二、主要做法和措施

一是加強組織領導。為了保證我縣基藥實施工作的穩步推進，成立了以局長為組長、全體黨組成員為副組長、相關股室負責人為成員的“**縣實施國家基本藥物制度工作領導小組”，全縣實施基藥制度的管理工作按照統一領導、分級負責、部門協調、多方共同參與的工作模式，全面貫徹落實國家基本藥物制度相關政策。

二是強化宣傳培訓。利用宣傳欄加強合理用藥宣傳和相關政策解讀，向社會和人民群眾廣泛宣傳，提高人民群眾對實施國家基本藥物制度的認識，爭取各界的理解和支持；同時加強對衛生院和村衛生人員的培訓，使醫務人員全面學習

國家基本藥物制度，領會政策精神，優先和合理使用基本藥物，改變醫務人員用藥習慣，確保國家基本藥物制度順利實施。

三是全面落實工作任務。全縣所有基層醫療機構全部配備和使用國家基本藥物、統一網上采購并實行藥品“零差率”銷售和價格公示。將實施基藥制度的機構納入新農合定點醫療機構管理，一般診療費及使用的基本藥物全部納入新農合支付范圍。

至今年8月，全縣各機構通過基藥采購平臺累計采購金額1455萬元，配送1363萬元，配送率93.65%，入庫1345萬元，入庫率92.45%。全縣整體采購量居全省前列，其中**衛生院每月的基藥采購入庫量均位列全省1251個基藥采購單位中前35位。

四是強化監督檢查。為確保基本藥物制度的順利實施，衛生局多次對各醫療機構進行督導檢查，重點檢查基藥網上采購與配送、基藥貨款的結算和對村衛生室的有效監管等工作，對暴露出的問題，各單位進行了及時、有效的整改，以確保全縣基藥制度實施工作的扎實推進。

五是加強機構內部管理。在實施基本藥物制度的過程中，衛生院進一步強化醫院內部管理，努力提高醫療護理的質量，促使基層醫院從原來的“以藥養醫”模式向開源節流方面轉變。在實際工作中，以基本藥物制度為先導，加強基

本公共衛生服務，使衛生院、村衛生室的基本醫療服務和基本公衛服務兩大職能進一步向深度和廣度推進。

六是不斷完善補償機制。針對村衛生室基藥制度實施后村醫收入普遍減少的問題，縣委縣政府及時安排各項補助資金共計1322萬元，用于村衛生室實施基藥制度的補助，其中 “一般診療費” 預算500萬，國家基本公衛項目資金507萬，政府專項補助315萬，通過三個渠道的資金補助，保證了村醫年人均2.2萬元的收入水平。同時，為了努力減少村醫在工作中發生醫療風險后的賠償負擔、充分利用醫療責任保險在防范和化解醫療糾紛、維護醫療秩序方面的積極作用，衛生局根據上級文件要求，在村醫自愿的前提下，積極引導村衛生室購買醫療責任保險，目前，全縣超過90%的村衛生室已經購買了“醫療責任險”。

三、取得的成效

一是業務情況實現“三降一升”。據統計，自全縣各鄉鎮衛生院實施國家基本藥物制度以后，相同藥品銷售價格下降38%，門急診均次藥費下降34%、住院日均費用下降28%，比實施前均有大幅降低，而門急診就診人次上升32%。村衛生室的平均處方費用也從25元降到17元左右。

二是群眾得到了實惠。國家基本藥物制度的實施，大幅降低了藥品費用，加之“一般診療費”的報銷，使患者真正

得到了實惠，受到了群眾的普遍好評，有效緩解了“看病貴”的問題。

三是臨床用藥逐步規范。基本藥物制度實施以來，逐步改變了醫生的用藥習慣，衛生院及村衛生室全部使用基本藥物目錄內藥品，徹底改變了過去少數醫生常使用新特藥等不良習慣，既降低了患者負擔，同時也有效控制了藥物濫用造成的抗藥性等問題。

四、存在的問題

一是補償力度不夠。基線調查數據顯示，我縣村衛生室基藥制度實施前，村醫的平均年收入為3.06萬元，而目前測算的村醫年人均收入為2.2萬元左右，村醫收入的普遍降低，加之政府在村衛生室建設標準化及醫療設備的配備等工作上的支持力度不夠，在一定程度上影響了村醫的積極性及村衛生室的發展。

二是鄉村醫生養老問題。我縣50歲以上鄉村醫生達到43%，其中55歲及以上有140人，村醫老齡化現象嚴重，許多年老的鄉村醫生已不能完全適應繁重的公共衛生和信息化工作任務，而結合“新農保”的鄉村醫生養老政策還未出臺，村醫養老機制不完善，不能很好解決老齡村醫的后顧之憂。

三是基本藥物品種、配送等問題。醫生過去習慣使用的很多常用藥品未被納入基本藥物目錄，實施基本藥物制度

后，因為藥物品種有限影響患者就醫，部分患者便自行到藥店購藥，造成醫療安全隱患。實行藥品集中采購配送后，鄉鎮衛生院免費配送到村衛生室，藥品倉儲、養護、損耗、配送費用無法解決，增加了鄉鎮衛生院和村衛生室的運行開支。

總之，成效與問題共存，困難和智慧同在，在下步的工作中，我們將嚴格按照上級要求，進一步落實和完善各項工作措施，以規范采購配送行為、落實補償政策為重點來鞏固基藥制度實施的成果，以創新監管機制、實施有效監管來保證基藥制度實施工作的扎實推進，同時以實施基藥制度為基礎，抓住醫改的機遇，努力提高基層醫療機構的服務水平，增強其服務功能，逐步緩解和解決群眾“看病貴”的問題，為最終構建和諧醫患關系奠定堅實的基礎。

**縣衛生局

2012年9月18日

第五篇：實施基本藥物制度工作總結

實施國家基本藥物制度工作總結

按照有關文件要求，我中心在上級衛生行政部門和總院的部署下，于去年底全面實施國家基本藥物制度，基本藥物實行零差率銷售。現將該項工作總結如下：

一、基本藥物制度實施情況

我中心為江門市人民醫院屬下一間社區衛生服務中心，負責江門市封疆區的醫療和公共衛生服務工作。目前我中心按照上級有關要求全面實施國家基本藥物制度，國家基本藥物品種基本滿足基層醫療衛生機構的臨床需要。現我中心西藥品種共計233種，中藥品種304種，中藥飲片20種，全部為國家基本藥物，在居民門診參保人中實施零差率銷售，社保系統實時結算，少收的15%藥品加成利潤由社保基金和財政按比例支付。國家基本藥物目錄主要為臨床必須、安全有效、價格相對便宜的基本藥物，通過實施國家基本藥物制度后，使我院臨床用藥走向了規范化，大大降低門診處方金額，降低了患者的醫藥負擔，也杜絕了醫療購銷行業的不正之風。

二、存在問題和建議

1、目前基層醫療衛生機構仍以基本門診藥品銷售為主要收入來源，國家基本藥物制度實施后，基層醫療衛生機構藥品銷售總額下降，15%的藥品加成收入也會相對降低，這樣對本來以藥品銷售為主要收入來源的基層醫療衛生機構在經營造成一定的影響。

2、國家基本藥物制度實施應全面在參保和非參保的所有患者鋪開，切實降低群眾的醫藥費用負擔。

江門市利好社區衛生服務中心 二0一一年三月二十三日