第一篇：基本藥物制度實(shí)施演講稿

積極推進(jìn)基本藥物制度 努力減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)

五龍中心衛(wèi)生院 楊錦生

各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同志：

我按照大會(huì)安排，就我院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，藥品實(shí)行零差率銷售工作向大家作一簡(jiǎn)要匯報(bào)。

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的近期重點(diǎn)任務(wù)，是我縣基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)改的重要標(biāo)志，對(duì)促進(jìn)合理用藥，降低藥品價(jià)格，減輕患者負(fù)擔(dān)，讓群眾得到實(shí)惠，促進(jìn)衛(wèi)生院的發(fā)展，保障基礎(chǔ)醫(yī)務(wù)人員的合理收入，都有著非常重大的意義。

我院按衛(wèi)生局的安排，作為實(shí)施基本藥物制度重點(diǎn)考核單位之一，從12月開設(shè)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，藥品實(shí)行零差率銷售。我院在衛(wèi)生局下達(dá)任務(wù)后，立即成立了實(shí)施基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，召開全院職工會(huì)議，學(xué)習(xí)醫(yī)改工作有關(guān)政策文件，傳達(dá)衛(wèi)生局醫(yī)改工作會(huì)議精神，利用電子顯示屏宣傳標(biāo)語(yǔ)，并將基本藥品目錄印發(fā)到臨床科室和醫(yī)生，并利用五龍鎮(zhèn)人大會(huì)期間人大代表視察衛(wèi)生院的機(jī)會(huì)和五龍鎮(zhèn)召開單位村組干部會(huì)，進(jìn)行 1 了廣泛的宣傳國(guó)家基本藥物政策，使全院職工和社會(huì)各界群眾對(duì)醫(yī)改政策廣泛知曉。

我院于12月20日組織人員在縣衛(wèi)生局派來(lái)的工作小組人員的監(jiān)督下，對(duì)藥品進(jìn)行了盤點(diǎn)、清理，按照銷售價(jià)格按購(gòu)進(jìn)價(jià)執(zhí)行，購(gòu)進(jìn)價(jià)高于掛網(wǎng)價(jià)按掛網(wǎng)價(jià)執(zhí)行的原則，確定了零差率銷售價(jià)格，從12月21日零時(shí)起全面執(zhí)行零差率銷售。我院所有庫(kù)存藥品按原來(lái)價(jià)格核算銷售價(jià)為65.8萬(wàn)元，按零差率銷售政策核算價(jià)后銷售價(jià)額為35.5萬(wàn)元。僅庫(kù)存藥品就降低了30.3萬(wàn)元，降價(jià)率達(dá)46%。如按以前年均藥品銷售320萬(wàn)元計(jì)算，一年為群眾減輕醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)147.2萬(wàn)元。我們?cè)诎戳悴盥屎藘r(jià)時(shí)，出現(xiàn)的個(gè)別購(gòu)進(jìn)價(jià)高于掛網(wǎng)價(jià)的品種，我們本著不能醫(yī)院造成損失的原則，向藥品供應(yīng)商提出了一是：全部退貨；二是：供貨方下調(diào)價(jià)格的兩種處理辦法。都得到了妥善處理，沒有為此給醫(yī)院造成任何損失。我院從實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，報(bào)經(jīng)衛(wèi)生局醫(yī)政股批準(zhǔn)制補(bǔ)充了少量必須為基本藥物目錄內(nèi)藥品，沒有構(gòu)進(jìn)任何目錄外藥品。我院從12月20日?qǐng)?zhí)行零差率銷售藥品以來(lái)至今已一月時(shí)間，藥品收入與同期相比下降了進(jìn)一半，病員都認(rèn)識(shí)到了現(xiàn)在醫(yī)院的藥品價(jià)格有很大的下降，切實(shí)減輕了患者的負(fù)擔(dān)，讓他們真正得到了實(shí)惠。

我們充分認(rèn)識(shí)到實(shí)施國(guó)家基本藥物現(xiàn)在才是一個(gè)開端，今后 2 還將進(jìn)一步得到完善，我們必須認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)有關(guān)精神和政策，不斷解決在實(shí)施進(jìn)程中出現(xiàn)的新問(wèn)題，抓好配套改革措施的落實(shí)，科學(xué)制定院內(nèi)的績(jī)效考核方案，充分調(diào)動(dòng)職工的工作積極性，把黨和政府給人民群眾辦的事實(shí)辦實(shí)，好事辦好，做到基層衛(wèi)生事業(yè)的大發(fā)展，廣大患者得到大實(shí)惠。

謝 謝 二○一一年一月二十二日

第二篇：實(shí)施基本藥物制度工作匯報(bào)

實(shí)施基本藥物制度工作匯報(bào)

根據(jù)《省人民政府辦公廳在全省政府辦基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的通知》及《村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的意見》文件精神，我鎮(zhèn)院村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別于***正式實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。現(xiàn)將實(shí)施情況匯報(bào)如下：

一、基本情況

衛(wèi)生院位于潛江市西北邊陲，全鎮(zhèn)版圖111平方公里。實(shí)有干部職工48人張，承擔(dān)著全鎮(zhèn)**人的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理職能。***

二、基本藥物的配備使用情況

我院目前配備使用的國(guó)家基本藥物*，省增補(bǔ)品種*種，共計(jì)*種；村衛(wèi)生室平均用藥品種數(shù)*種，基本能夠滿足臨床用藥所需。全部基本藥物實(shí)行零差率銷售，并全部納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍。目前，我院住院患者使用基本藥物報(bào)銷比例為*

三、基本藥物制度實(shí)施情況

自實(shí)施國(guó)家基本藥物制度以來(lái)，在實(shí)施過(guò)程中我們重點(diǎn)把握以下六個(gè)環(huán)節(jié)：

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立工作專班。為推動(dòng)國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施，我院成立了*領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)財(cái)務(wù)、藥庫(kù)、藥房、各臨床相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組建了工作專班。

（二）廣泛宣傳，普及基本藥物制度政策。為提高人民群眾對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的知曉度，我們一方面加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的宣傳培訓(xùn)工作，使他們了解國(guó)家基本藥物制度內(nèi)容，掌握基本藥物知識(shí)，培養(yǎng)合理用藥習(xí)慣；另一方面注重對(duì)群眾的宣傳，通過(guò)基本藥物價(jià)格公示，印發(fā)宣傳單、懸掛標(biāo)語(yǔ)、橫幅等多種方式宣傳外，尤其重視在診療過(guò)程中的宣傳，讓患者正確了解和消費(fèi)使用基本藥物。*

（三）系統(tǒng)培訓(xùn)，提高基本藥物使用靈活度。為了讓醫(yī)務(wù)人員和藥房工作人員盡早熟悉和靈活運(yùn)用基本藥物。一是在**組織下，先后分6期歷時(shí)24天，在****對(duì)轄區(qū)內(nèi)院村二級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行基本藥物制度、臨床應(yīng)用知識(shí)的培訓(xùn)，共培訓(xùn)***余人次。二是利用*周四的學(xué)習(xí)日，進(jìn)行《國(guó)家基本藥物臨床指南》和《處方集》的專項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員對(duì)基本藥物的使用。

（四）規(guī)范采購(gòu)渠道，確保基本藥物供應(yīng)。院、村基本藥物采購(gòu)統(tǒng)一實(shí)行網(wǎng)上平臺(tái)采購(gòu)，由配送企業(yè)統(tǒng)一配送到衛(wèi)生院藥庫(kù)，藥庫(kù)再調(diào)撥至藥房及村衛(wèi)生室*。

（五）強(qiáng)化督導(dǎo)，確保基本藥物順利實(shí)施。在利用藥品監(jiān)管系統(tǒng)的同時(shí)，我院每月組織督導(dǎo)專班，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度情況開展入戶調(diào)查，及時(shí)掌握基本藥物的配備、購(gòu)藥渠道、合理使用和零差率銷售等情況。并將實(shí)施情況納入績(jī)效考核范疇，與經(jīng)費(fèi)掛鈞，落實(shí)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。

四、基本藥物實(shí)施后補(bǔ)償機(jī)制

衛(wèi)生院補(bǔ)償機(jī)制：一是在實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的同時(shí)進(jìn)行人事制度改革，實(shí)行績(jī)效工資制度，補(bǔ)償衛(wèi)生院部分人員經(jīng)費(fèi)。二是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償，*。三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償，*** 村衛(wèi)室補(bǔ)償機(jī)制：一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，其中40%通過(guò)績(jī)效考核比例補(bǔ)償村衛(wèi)生室。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌一般診療費(fèi)*元，*三是政府定額專項(xiàng)補(bǔ)助。對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按服務(wù)人口、服務(wù)質(zhì)量及基本藥物使用量給予定額補(bǔ)助。

通過(guò)以上補(bǔ)償渠道，來(lái)保障我鎮(zhèn)院村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行，提高他們的工作積極性。

五、實(shí)施基本藥物制度后的社會(huì)效益

衛(wèi)生院實(shí)施成效：*我院正式啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕，*藥品價(jià)格下降、門診次均藥費(fèi)下降、住院次均藥費(fèi)下降、門診人次上升、群眾滿意度上升）******患者滿意度大幅提升。群眾得到了實(shí)惠，群眾滿意度大幅提升。

村衛(wèi)生室實(shí)施成效:*村衛(wèi)生室正式實(shí)施國(guó)家基本藥物制度以來(lái)，藥品銷售***萬(wàn)元，*門診次均藥費(fèi)**元，*;門診月均人次***人次，較實(shí)施前增長(zhǎng)***

通過(guò)實(shí)施基本藥物制度的實(shí)施，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕，在一定程度上緩解了“看病難、看病貴”的醫(yī)患矛盾，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)形象也得到進(jìn)一步提升。

五、基本藥物制度實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題

（一）基本藥物招標(biāo)品種不全。**

（二）基本藥物配送不及時(shí)、不齊全。* *

（三）工作量增加，收入降低，基層醫(yī)務(wù)人員積極性不高。

第三篇：2013基本藥物制度實(shí)施情況自查報(bào)告

基本藥物制度實(shí)施情況自查報(bào)告

我鄉(xiāng)自2011年6月1日實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，緊緊圍繞中央及省市縣對(duì)基本藥物制度實(shí)施工作的部署，堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的根本要求，通過(guò)完善體制機(jī)制，建立健全配套措施，不斷推進(jìn)基本藥物制度實(shí)施，貫徹落實(shí)國(guó)家基本藥物制度各項(xiàng)政策，在玉龍縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下，在鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療構(gòu)的不懈努力下，取得了顯著成效，現(xiàn)將實(shí)施情況和存在的問(wèn)題總結(jié)如下：

一、黎明鄉(xiāng)基本概況

黎明鄉(xiāng)位于玉龍縣西北部，距玉龍縣城100公里，全鄉(xiāng)總?cè)丝?5126人，以傈僳族、納西族、彝族等少數(shù)民族聚居為主，下轄七個(gè)村委會(huì)，118個(gè)村民小組，設(shè)有六個(gè)村衛(wèi)生室，12名鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生院設(shè)有編制14人，實(shí)有職工12人（其中主治醫(yī)師1人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師4人、助理醫(yī)師2人、醫(yī)士1人、護(hù)師1人，護(hù)士1人，檢驗(yàn)士1人，會(huì)計(jì)1人）。

二、基本藥物制度實(shí)施情況

一）高度重視，健全機(jī)制，明確職責(zé)

國(guó)家基本藥物制度是國(guó)家出臺(tái)的以解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題為根本出發(fā)點(diǎn)，遵循公益性的原則，切實(shí)減輕老百姓的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，病有所醫(yī)，醫(yī)有所保的一項(xiàng)醫(yī)改政策。縣委、縣政府高度重視國(guó)家基本藥物制度實(shí)施工作，并其作為關(guān)注民生，為民辦實(shí)事的重大民生工程來(lái)抓。玉龍縣衛(wèi)生局成立了以局長(zhǎng)為 組長(zhǎng)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為成員的基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組。全縣及縣衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組主要成員單位形成了各司其職，分工負(fù)責(zé)，密切配合，共同推動(dòng)基本藥物制度實(shí)施的格局。衛(wèi)生院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的藥械采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)醫(yī)院用藥目錄進(jìn)行審核、審查。審查藥品采購(gòu)計(jì)劃，監(jiān)督、檢查藥品的采購(gòu)和供應(yīng)情況。我院2011于6 月 1日起全面實(shí)施基本藥物網(wǎng)上集中采購(gòu)，此項(xiàng)工作開展以來(lái)，在規(guī)范臨床用藥，改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)以藥補(bǔ)醫(yī)運(yùn)行機(jī)制，降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)等方面產(chǎn)生了積極的影響，收到了良好的社會(huì)效應(yīng)，得到廣大群眾的認(rèn)可。

自2011年6月1日起，我院按照各級(jí)文件精神，衛(wèi)生院及所轄六個(gè)村衛(wèi)生室100%配備基本藥物，并嚴(yán)格實(shí)行零差率銷售，我院成立了基本藥物零差率工作督查組，定期對(duì)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的基本藥物配備和零差率執(zhí)行情況進(jìn)行了專項(xiàng)督查，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備到位，零差率政策執(zhí)行嚴(yán)格，藥品核算計(jì)價(jià)準(zhǔn)確，未發(fā)現(xiàn)藥品加價(jià)或加成現(xiàn)象。二）加強(qiáng)監(jiān)管、定期督查、落實(shí)責(zé)任

在實(shí)施基本藥物制度過(guò)程中，我院加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室的監(jiān)管，建立了定期督查制度，每季度抽調(diào)工作人員對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo)，檢查基本藥物采購(gòu)、使用及零差率執(zhí)行情況，對(duì)非集中采購(gòu)基本藥物、私自購(gòu)進(jìn)非基本藥物、未執(zhí)行基本藥物零差率銷售等違規(guī)操作的，予以全鄉(xiāng)通報(bào)批評(píng)，同時(shí)扣減綜合考核分值、扣減基本藥物“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”補(bǔ)助資金，審核扣減新 農(nóng)合補(bǔ)償基金。由衛(wèi)生院進(jìn)行督促整改，整改不到位的，取消其新農(nóng)合和公共衛(wèi)生服務(wù)定點(diǎn)資格，嚴(yán)重違反基本藥物政策的將按相關(guān)規(guī)定處罰。

三）落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償，強(qiáng)化資金監(jiān)管

1．落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助。按照玉龍縣衛(wèi)生局關(guān)于實(shí)施基本藥物制度的通知要求，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?qū)嵭兴幤妨悴顑r(jià)銷售而減少的收入由縣財(cái)政給予合理補(bǔ)助，截止目前，為確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，共拔付各項(xiàng)基本藥物“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”補(bǔ)助資金共計(jì)元；撥付15%基本藥物零差率補(bǔ)助資金共計(jì)元。

2．執(zhí)行基金補(bǔ)償。對(duì)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的新農(nóng)合定點(diǎn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實(shí)行一般診療費(fèi)。一般診療費(fèi)的實(shí)施，在一定程度上彌補(bǔ)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)常性差額。同時(shí)，基本藥物目錄藥品全部納入新農(nóng)合藥品報(bào)銷目錄，新農(nóng)合門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例達(dá)到了50%，每診療人次處方限額達(dá)到了50元。

3．強(qiáng)化資金管理。完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一休化管理，強(qiáng)化衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)監(jiān)管，開設(shè)村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理專戶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室收支情況實(shí)行集中監(jiān)管，由衛(wèi)生院財(cái)務(wù)人員對(duì)村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)資金進(jìn)行集中核算，實(shí)行全鄉(xiāng)藥品采購(gòu)貨款集中支付制度，重大開支審批制度，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助資金集中收付、統(tǒng)一管理制度，進(jìn)一步規(guī)范了村衛(wèi)生室管理收支，保障了村衛(wèi)生室經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌安排、合理使用，為實(shí)施基本藥物制度提供了長(zhǎng)效支撐。

四）創(chuàng)新工作機(jī)制，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念 在實(shí)施基本藥物制度的過(guò)程中，衛(wèi)生院進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，努力提高醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量，促使基層醫(yī)院從原來(lái)的“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式向開源節(jié)流方面轉(zhuǎn)變，促進(jìn)衛(wèi)生院工作人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。在實(shí)際工作中，以基本藥物制度實(shí)施為先導(dǎo)，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，使衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)兩大職能進(jìn)一步向深度和廣度推進(jìn)，更加體現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性和公平性。為確保基本藥物制度的順利實(shí)施，針對(duì)實(shí)施過(guò)程中存在的原庫(kù)存非基本藥物限期使用、國(guó)家基本藥物目錄覆蓋范圍有限、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和工作人員補(bǔ)償政策落實(shí)、基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)平臺(tái)等問(wèn)題，及時(shí)向上反映情況。并通過(guò)增加配備基本藥物品種、加強(qiáng)集中采購(gòu)、促進(jìn)臨床合理用藥，堅(jiān)定實(shí)施基本藥物制度的決心，確保全鄉(xiāng)基本藥物制度工作的順利推進(jìn)。

三、取得成效

1、減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，破解看病貴。業(yè)務(wù)情況實(shí)現(xiàn)“三降一升”。自2011年6月1日實(shí)施國(guó)家基本藥物零差率以來(lái)，藥品收入、藥品利潤(rùn)、次均費(fèi)用、門診人次等與2011年平均水平相比，呈現(xiàn)“三降一升”現(xiàn)象：一是藥品收入下降，二是藥品占業(yè)務(wù)總收入比例下降，三是門診次均費(fèi)用下降，2010年藥品收入占業(yè)務(wù)總收入比例為69.7%，2012年為60%，下降了9個(gè)百分點(diǎn)；三是就診人次明顯上升，2012年到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的人次12321 人，上升比例為16%。

2、群眾得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。實(shí)施基本藥物制度后，藥品收入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室的利益鏈被切斷，衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室超范圍執(zhí)業(yè)、超服務(wù)能力接診的現(xiàn)象基本消除，大處方、亂用藥的現(xiàn)象從源頭得到遏制，取得了“四個(gè)提升”的成效，即：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、內(nèi)部管理、服務(wù)檔次、群眾滿意度得到顯著提升。國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施，使患者真正得到實(shí)惠，群眾普遍好評(píng)，有效緩解了長(zhǎng)期以來(lái)制約衛(wèi)生發(fā)展的“看病貴”問(wèn)題。目前我院共配備有基本藥物211

種，配備率達(dá)100%，按照云南省關(guān)于實(shí)施基本藥物制度相關(guān)文件的通知要求，除采購(gòu)平臺(tái)未能采購(gòu)的極少數(shù)品種外，衛(wèi)生院及所轄六個(gè)村衛(wèi)生室全部按規(guī)定由衛(wèi)生院統(tǒng)一實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)，采購(gòu)流程規(guī)范合理。2013我院及所轄衛(wèi)生室共采購(gòu)基本藥物291 種，計(jì)元，通過(guò)執(zhí)行零差率政策，累計(jì)讓利患者元。

3、臨床用藥逐步規(guī)范。基本藥物制度實(shí)施以來(lái)，逐步改變了醫(yī)生的用藥習(xí)慣，衛(wèi)生院全部使用基本藥物目錄內(nèi)藥品，徹底改變了過(guò)去個(gè)別醫(yī)生常使用新特藥等不良習(xí)慣，既降低了患者負(fù)擔(dān)，同時(shí)也有效控制了藥物濫用帶來(lái)的細(xì)菌耐藥等醫(yī)療社會(huì)問(wèn)題。

4、藥品價(jià)格透明公開。我院及六個(gè)村衛(wèi)生室均設(shè)立基本藥物零差率價(jià)格公示欄，嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售政策，并定期對(duì)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的基本藥物采購(gòu)和零差率政策執(zhí)行情況進(jìn)行 5 督查，從而滿足群眾的基本用藥需求，切實(shí)減輕了群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)，受到老百姓的一致好評(píng)。

5、促進(jìn)職能轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化公益性。通過(guò)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的功能定位和服務(wù)方向進(jìn)一步明確，開始由以醫(yī)療服務(wù)為主向以開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)為主轉(zhuǎn)變，在提供醫(yī)療服務(wù)方面，主要放在為群眾提供常見病、多發(fā)病的基本診療上，工作的主要精力開始向提供慢性病管理、健康教育、建立居民健康檔案等公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變，其公益性屬性進(jìn)一步凸顯和提高。

四、實(shí)施基本藥物制度工作中存在的困難

1、財(cái)政投入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需求不相適應(yīng)，業(yè)務(wù)收入減少影響了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。鄉(xiāng)村一體化建設(shè)保障性政策不健全，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)人才缺乏，無(wú)法滿足實(shí)際醫(yī)療衛(wèi)生工作的需求。

2、老目錄藥品偏少，難以完全滿足群眾用藥需求，新目錄實(shí)施進(jìn)度緩慢，《2009年版國(guó)家基本藥物目錄》及云南省增補(bǔ)目錄中，未充分考慮兒童患者、婦女患者及老年皮膚病患者等常見人群的用藥需要，適用的藥品品種、規(guī)格相對(duì)缺乏，達(dá)不到“小病不出村”的診療要求。目前還是有很多患者（主要是慢性病患者）不愿改變用藥習(xí)慣而使用基藥，也不愿使用中標(biāo)基藥的非名牌產(chǎn)品，也有的慢性病患者按照市級(jí)醫(yī)院醫(yī)生開的處方到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配藥，但基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法提供，給患者帶來(lái)了不便，而2011 年版的國(guó)家基本藥物目錄實(shí)施進(jìn)度緩慢，尚不知何時(shí)才能在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中普遍實(shí)施。

3、藥品供應(yīng)保障體系有待提高。在執(zhí)行全省集中采購(gòu)過(guò)程中，關(guān)于藥品采購(gòu)、配送和價(jià)格方面，出現(xiàn)了一些問(wèn)題。一是品種采購(gòu)不全，至今采購(gòu)目錄中仍有部分品種未能采購(gòu)到；二是供貨保障不力，部分配送企業(yè)不能直接配送至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，常常采用托運(yùn)方式配送，有部分用量小但臨床必需的基本藥物無(wú)法采購(gòu)或生產(chǎn)企業(yè)因利潤(rùn)低而不予配送；三是配送不及時(shí)，衛(wèi)生室的藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)采購(gòu)平臺(tái)集中采購(gòu)，然而最慢的配送到位時(shí)間達(dá)到了15天，村衛(wèi)生室經(jīng)常出現(xiàn)無(wú)藥可用，引起群眾抱怨。

玉龍納西族自治縣黎明傈僳族鄉(xiāng)衛(wèi)生院

二〇一三年九月二十日

第四篇：基本藥物制度實(shí)施運(yùn)行情況

基藥制度實(shí)施運(yùn)行情況

一、總體情況

我縣政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有17所（包括縣人民醫(yī)院1所、縣婦幼保健院1所、15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和144個(gè)村衛(wèi)生室）。從2010年12月1日起，15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和144個(gè)村衛(wèi)生室全部配備和使用基本藥物，所有藥品全部實(shí)行零差率銷售；307種國(guó)家基本藥物和166種省級(jí)遴選的基本藥物實(shí)施零差價(jià)。

二、醫(yī)療業(yè)務(wù)

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 業(yè)務(wù)收入：全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2011年1-6月業(yè)務(wù)收入725.6萬(wàn)元，2010年1060.6萬(wàn)元下降335萬(wàn)元，下降6.5%。2011年門診人次11.08萬(wàn)人次，2010年門診人次9.28萬(wàn)人次，較去年同期上升19.4%；住院收入：2011年1-6月住院收入328.4萬(wàn)元，2010年1-6月住院收入612.2萬(wàn)元。較去年同期下降283.8萬(wàn)元，較去年下降46.4%；2011年1-6月住院人次7680人次，2010年1-6月住院人次3853人次。較去年同期下降3827人次，較去年同期下降48.7%；

（二）縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位

人民醫(yī)院：基藥種類占全院使用藥物種類的40%，基藥銷售額占全院藥品銷售額的35%。

保健院：基藥種類占全院使用藥物種類60%，基藥銷售金額

占全院藥品銷售金額百分比42%。存在問(wèn)題

（一）基本藥物零售價(jià)保留到分不方便醫(yī)療部門操作，在結(jié)算藥品價(jià)格時(shí)普遍存在四舍五入的情況，比規(guī)定的價(jià)格高出一毛至兩毛錢，給患者和醫(yī)院引發(fā)了不必要的爭(zhēng)議。

（二）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室以基本藥品品種范圍太窄，不能滿足群眾需要為由繼續(xù)購(gòu)進(jìn)非基本藥物，實(shí)行零差率銷售。

（三）基本藥物制度規(guī)定，基本藥物由指定醫(yī)藥公司實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)、配送。當(dāng)醫(yī)療部門要求采購(gòu)部分及少量基本藥品時(shí)，配送單位卻解釋因沒有充足的貨源而無(wú)法配送，致使醫(yī)療部門缺貨，無(wú)法保障患者基本用藥需要，其次部分配送藥品價(jià)格前后批次波動(dòng)較大，部分藥品采購(gòu)價(jià)高于其他醫(yī)藥公司的采購(gòu)價(jià)格，少數(shù)品種采購(gòu)價(jià)格甚至相差懸殊。

(四）基本藥物價(jià)格公示牌懸掛、更新難，由于基本藥物價(jià)格品種、劑型、規(guī)格繁多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受場(chǎng)地限制和藥品經(jīng)營(yíng)的變更，新購(gòu)進(jìn)藥品未能及時(shí)列入公示牌公示，公示牌公示的某些藥品卻又無(wú)貨可供諸多因素的影響，所以很難做到及時(shí)更新和規(guī)范。

（五）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受辦公條件限制，對(duì)基本藥物價(jià)格管理沒有實(shí)行統(tǒng)一的電腦編程操作，基本藥物的購(gòu)進(jìn)和銷售沒有明細(xì)的賬目，對(duì)今后監(jiān)管部門督查帶來(lái)一定的不便。

下部工作意見

為讓基本藥物制度這一重大惠民政策真正落到實(shí)處，切實(shí)讓廣大基層群眾享受到實(shí)惠有以下幾點(diǎn)建議：

（一）從實(shí)際出發(fā)允許特定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心購(gòu)進(jìn)非基本藥物，按照醫(yī)療保障制度在患者自愿的基礎(chǔ)上使用，達(dá)到方便病人的服務(wù)目標(biāo)。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物價(jià)格監(jiān)管，要明確有關(guān)價(jià)格政策，建議從實(shí)際出發(fā)，基本藥物零售價(jià)保留到角以方便結(jié)算。

（三）科學(xué)合理的確定招標(biāo)價(jià)格和規(guī)范配送制度，一是要擴(kuò)大指定采購(gòu)點(diǎn)，注重采購(gòu)點(diǎn)的代表性、真實(shí)性、使招標(biāo)價(jià)格盡可能切合實(shí)際。二是要及時(shí)掌握基本藥物成本及藥品采購(gòu)價(jià)格前后批次變動(dòng)情況，保證指定配送同品種、規(guī)格、劑型基本藥物價(jià)格不得高于其它醫(yī)藥公司，當(dāng)基本藥品采購(gòu)價(jià)格前后批次有波動(dòng)時(shí)要向群眾做好宣傳解釋工作，及時(shí)消除誤解。三是針對(duì)配送企業(yè)制定相應(yīng)的管理措施，規(guī)范配送企業(yè)的行為，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心帶來(lái)最到位,最快捷的配送服務(wù)體系。

（四）執(zhí)行基本藥物制度醫(yī)院要建立健全的基本藥物價(jià)格管理制度，統(tǒng)一進(jìn)行基本藥物價(jià)格政策、業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)自身?xiàng)l件實(shí)施辦公自動(dòng)化，使相關(guān)人員更熟悉、準(zhǔn)確了解實(shí)施基本藥物價(jià)格政策的操作方法。

（五）加強(qiáng)基本藥物制度價(jià)格政策的宣傳，充分利用電視、廣播、報(bào)紙等多種媒體和設(shè)立專欄、咨詢等多種形式廣泛宣傳基本藥物政策，使政策家喻戶曉，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。

第五篇：實(shí)施基本藥物制度明白紙

實(shí)施基本藥物制度明白紙

一、什么是基本藥物？

基本藥物是指能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備，國(guó)民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全、必需、有效、價(jià)廉。衛(wèi)生部公布了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的307種國(guó)家基本藥物。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際需要，省衛(wèi)生廳確定增補(bǔ)216種藥品為基本藥物。目前，我省規(guī)定使用的基本藥物共計(jì)523種。對(duì)于這些基本藥物，全省統(tǒng)一銷售價(jià)格。

二、什么是國(guó)家基本藥物制度？

國(guó)家基本藥物制度，是國(guó)家制定的有關(guān)基本藥物遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度，是我國(guó)建立健全藥物供應(yīng)保障體系的政策基礎(chǔ)，并與公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)、基本醫(yī)療保障體系相銜接。

三、建立國(guó)家基本藥物制度，廣大群眾在哪些方面可以得到實(shí)惠？建立和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是從我國(guó)實(shí)際出發(fā)，著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，同時(shí)著力解決人民群眾看病貴問(wèn)題，把減低群眾基本用藥負(fù)擔(dān)、保障人民利益貫穿這一制度建設(shè)的每個(gè)環(huán)節(jié)，讓人民群眾得到實(shí)惠。

具體表現(xiàn)在：一是國(guó)家統(tǒng)一制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格，藥品價(jià)格較前相比將下降；二是在招標(biāo)采購(gòu)配送環(huán)節(jié)，各省（區(qū)、市）在國(guó)家零售指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)確定本地區(qū)基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格，其中包含配送費(fèi)用，減少中間環(huán)節(jié)；三是在基本藥物使用環(huán)節(jié)，國(guó)家要求基本藥物在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)須按規(guī)定使用并確定使用比例，必將促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先合理使用藥物，規(guī)范用藥行為，避免藥物濫用，同時(shí)，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零差率銷售，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減少加成比例，改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，減低人民群眾不必要的用藥負(fù)擔(dān)；四是在支付報(bào)銷環(huán)節(jié)，基本藥物報(bào)銷比例要高于非基本藥物，降低個(gè)人支付比例；五是在藥品質(zhì)量環(huán)節(jié)，國(guó)家對(duì)轄區(qū)內(nèi)生產(chǎn)使用的基本藥物品種實(shí)行定期抽檢，保證群眾基本用藥更安全。

四、我縣何時(shí)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度？

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，是今年醫(yī)改任務(wù)的首要重點(diǎn)。根據(jù)上級(jí)要求，我縣將從今年7月1日起，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行基本藥物制度，對(duì)規(guī)定的523種基本藥物全部零差率銷售。

五、基本藥物報(bào)銷比例如何？

根據(jù)市里統(tǒng)一要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)參加新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保的人員使用基本藥物，其報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。目前，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院使用的基本藥物報(bào)銷比例達(dá)到85%，比非基本藥物報(bào)銷比例高10個(gè)百分點(diǎn)。

冠縣衛(wèi)生局

二○一一年六月