第一篇：我縣實施基本藥物制度工作匯報

我縣實施基本藥物制度工作匯報

（2011年6月13日）

按照上級醫改精神和省、市政府的要求，在縣委、縣政府的高度重視和相關職能部門的密切配合下，我縣醫改工作已全面啟動并順利推進，為了確保我縣按照省委、省政府提出的6月20日前所有政府辦基層醫藥衛生機構實施國家基本藥物制度的目標要求如期實現?，F就有關工作匯報如下：

一、最近省、市醫改工作會議主要精神

2011年5月31日，省醫改辦組織召開湖南省第三批實施基本藥物制度縣市區工作會議；6月7日，市醫改辦組織召開全市基層醫療衛生機構全面實施基本藥物制度工作會議，對基層醫療衛生機構全面實施基本藥物制度的工作進行部署安排。

（一）省醫改工作會議主要精神

會議認為，全力推進醫改工作，是當前各級黨委、政府的政治任務和重大責任，是改善和保障民生的迫切需要。實施基本藥物制度是有效緩解看病難、看病貴問題的重要舉措，是當前醫改工作的重中之重，是縱深推進醫改的切入點和突破口。

會議強調，要深入領會全國醫改工作會議精神，貫徹落實克強副總理“?；?、強基層、建機制”和“統籌安排、突出重點、循序漸進”兩條思路，積極穩妥推進基本藥物制度實施。一要確保及時全面啟動，省委、省政府明確要求各縣市區基層醫療衛生機構要在6月20日以前全面按時啟動實施基本藥物制度，實行零差率銷售藥物。不允許延期啟動或只啟動轄區內部分基層醫療衛生單位，省里將明查暗訪，全省通報；二要確?；舅幬锏呐鋫涫褂茫?07種國家基本藥物的基礎上，湘衛藥政發[2011]4號文件明確了以省為單位增補的198個基本藥物品種，全省可用的品種達到505個。三要確?；舅幬锏牟少徟渌?。省里已按照國務院的要求制定了新的采購辦法，嚴格實行“招采結合、量價掛鉤、統一支付、統一配送”。四是確?；舅幬锪悴盥输N售和報銷政策到位。所有藥物必須實行零差率銷售，并且要全部納入基本醫療保障制度藥品目錄，報銷比例要明顯高于其他非基本藥物。五是確保補償政策落實和基層醫療衛生機構正常運轉。要進一步加大財政投入，落實政府對基層醫療衛生機構的專項補助以及經常性收支差額的補助，確?；鶎俞t療衛生機構正常運轉，市州和縣市區政府要進一步加大投入，將醫改所需資金納入預算，確保及時足額撥付到位。

會議指出，推進醫改工作，關鍵是要加快基層醫療衛生機構綜合配套改革，建立新機制，保障醫藥衛生體系規范有效運轉。一是推進人事制度改革。實行定編定崗不定人管理體制、院長競爭上崗制和全員聘用制。二是推進分配制度改革。加快建立健全績效考核體系，全面落實績效工資，擴大獎勵性績效工資的比重，強化績效考核，調動基層醫務人員的積極性。三是推進財務管理體制改革。各縣區衛生局要成立財務集中核算中心，對基層醫療衛生機構的財務實行集中管理，進一步規范財務行為，確保實施基本藥物制度后，更加有效運行。

會議要求，各縣市區要建立強有力的組織領導機構，加強基本藥物政策宣傳和基本藥物制度政策與知識的培訓，及時調查研究，強化督導評估。省委、省政府明確要求將醫改目標任務責任制納入各級政府為民辦實事的考核驗收內容，納入績效考核范疇。

（二）市醫改工作會議主要精神

會議傳達了省醫改工作會議主要精神，對全市第三批實施基本藥物制度五個縣區準備工作情況進行通報，并對各縣區基層醫療衛生單位全面實施基本藥物制度提出了明確的要求。一要加大工作力度。要求各縣區近段時間集中人力、集中精力，全力以赴投入基本藥物制度實施前各項工作，確保6月20日以前啟動實施。二要加強政策宣傳。各縣區要統一為基層醫療衛生機構配備價格公示牌或電子顯示屏，建立固定的宣傳欄。要通過政府公告、媒體宣傳、印發宣傳資料、懸掛橫幅、公開承諾等多種形式，營造宣傳氛圍，提高群眾對基本藥物的認識度和信賴度，爭取社會各界理解、配合和支持，形成合力。三要加強人員培訓。各縣區衛生局、各基層醫療衛生機構要組織相關人員學習基本藥物制度相關文件，并抓好基層醫務人員業務培訓。四要加強督導檢查。對基層醫療衛生機構現階段財政投入補償機制和實施基本藥物制度后的補助水平、啟動后“五個確?！甭鋵嵡闆r、出現的問題和遇到的困難做到心中有數，并積極引導、協調解決。6月底或7月初，省政府、省醫改領導小組將深入各縣區開展明查暗訪，并按計分排位全省通報。

二、我縣前段醫改工作開展情況

（一）成立組織機構。為確保醫改工作的快速啟動和順利推進，我縣成立了以縣長任組長、常務副縣長任常務副組長和縣四大家相關領導任副組長，各有關部門為成員單位的縣醫改領導小組。按照縣醫改領導小組的安排，我們從政府辦、發改、衛生、財政、紀委、審計、編辦、勞動、人事、物價、藥監等部門抽調相關人員，成立了醫改辦。對全縣醫改工作實行統一領導、統一部署、統一組織、統一協調。

（二）組織學習考察。為學習借鑒醫改工作先進縣市的經驗做法，積極穩妥地推進我縣醫改工作，5月16日至18日，我縣組織醫改學習考察團，赴武岡、寧鄉兩地學習取經，學習了兩地在醫改實踐中探索和積累的成功經驗，受到了較大的啟發。

（三）制訂實施方案。根據縣醫改領導小組研究的意見，醫改辦制定了《衡陽縣基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度工作方案》，縣紀委制定了《衡陽縣基層醫藥衛生體制改革工作紀律規定》。根據對基層衛生院財務、藥品、編制的清理核查結果，醫改辦正在起草制訂《衡陽縣基層醫藥衛生體制改革方案》和《衡陽縣基層醫療衛生單位實施國家基本藥物制度財政補償方案》。

（四）開展業務培訓。醫改辦分別于5月24日和5月30日組織基層衛生院院長、人事專干、財務會計及醫改辦抽調的工作人員進行基層衛生院財務、藥品、編制清理核查工作培訓。同時，我們還將組織基層衛生院管理人員及業務骨干，對基本藥物制度政策和業務知識進行培訓，目前準備工作已經就緒，計劃于6月14日至15日開展集中培訓，各基層衛生院隨后組織開展院內培訓。

（五）藥品清倉核庫。5月25日至31日，縣政協副主席肖紹展親自掛帥，縣醫改辦副主任劉漢順具體牽頭組織，以縣物價局為主，從縣醫改辦、物價局、衛生局抽調工作人員分為5個清查小組，對28個基層醫療衛生單位現有庫存藥品的進價、實際銷售價格進行了全面的清理摸底，核實全縣28個基層醫療衛生單位庫存藥品進價總額為7274707.83元，銷售價格總額為12888510.09元，其中基本藥物進價總額為3491215.97元，銷售價格總額為6688283.56元；非基本藥物進價總額為3783491.86元，銷售價格總額為6200226.53元。

（六）財務清理核查。5月31至6月11日，縣人大副主任周鐵生親自掛帥，縣醫改辦副主任譚愛平具體牽頭組織，以縣財政局為主，從醫改辦、發改、財政、審計、衛生、勞動等部門抽調人員分7個組，對全縣28個基層醫療衛生單位2008-2010年的財務收支情況進行了清理核查。結果數據正在統計中。

（七）編制清理核查。6月8日至11日，縣委宣傳部長凌英親自掛帥，醫改辦副主任陳惠華具體牽頭組織，以縣編辦為主，從醫改辦、編辦、人事、勞動、衛生等單位共抽調16人分4個組，對基層衛生院的人員編制進行了清理，數據正在審核統計中。

（八）廣泛宣傳發動。為提高群眾對基本藥物制度的知曉率和對基本藥物的認識度，醫改辦加大了對醫改工作和基本藥物制度的宣傳力度。統一制作了價格公示牌、宣傳欄、承諾書，擬定了統一的醫改宣傳標語和橫幅內容，擬印制政府通告和宣傳單，并正在與縣電視臺、縣黨政門戶網站聯系開辟宣傳專欄，通過多渠道、多方式對醫改政策和國家基本藥物制度進行大張旗鼓的宣傳，做到家喻戶曉。

三、提請會議研究決策的事項

（一）確定財政投入補償辦法。穩定是改革和發展的前提，醫改工作必須積極穩妥地推進。實施基本藥物制度以后，“以藥養醫”的格局被打破，基層醫務人員的思想穩定工作十分重要。建議迅速出臺財政補償方案，保障基層醫療衛生單位的正常運轉，確保醫改工作順利推進。鑒于目前財政對醫改的投入方案還沒有研究出臺，建議暫時采取財政預撥的方式，從7月份開始，每月月初預撥醫改經費到衛生局，由衛生局統籌下撥到基層醫院，以保證基層衛生院的大局穩定和正常運轉，直至財政投入方案正式出臺。

（二）研究解決人員編制問題。建議縣編委盡快核定基層醫療衛生單位人員編制，出臺編制文件。

（三）成立衛生系統會計核算中心。為改革和規范基層醫療衛生機構的財務管理，依據省衛生廳、省財政廳湘衛規財發[2011]6號文件《關于全省政府辦基層醫療衛生機構實行財務集中核算管理的通知》精神，建議設立基層醫療衛生單位會計核算中心，定編9人，為衛生局內設全額副科級事業單位，對基層醫療衛生機構的財務實行集中管理。在堅持預算管理權、資金所有權和使用權、財務審批權不變的前提下，按照集中管理、分賬核算的要求，實現財務管理、預算編制、賬戶設置、報賬制度、收付方式、采購資金支付辦理、收費票據管理、財務公開管理、會計電算化、檔案管理、審計監管等十項工作管理統一，提高資金的使用效率。

（四）研究解決基層衛生院退休人員社保問題。我縣基層衛生院現有退休人員648人，這一部分人在縣機關事業單位社保所參保，過去退休工資采取的是“差額繳納、差額撥付”的方式，即把單位應繳的養老保險費與社保所應撥付的養老保險金進行收支兩抵后的差額撥付給其所在單位。實行醫藥衛生體制改革后，省內其它縣市均將退休人員納入社保部門統發退休金，建議從7月份開始，將我縣鄉鎮衛生院退休人員退休費納入社保統發，并免除衛生院24%的單位繳費部分。在下一次專題會議上，再研究確定退休人員的生活補貼發放問題。

（五）審定動員會和啟動儀式組織方案。1.動員大會。經醫改領導小組研究，擬于6月18日上午9點在夏明翰文化宮召開衡陽縣深化醫藥衛生體制改革暨實施國家基本藥物制度動員大會，參會人員為縣四大家在職領導，鄉鎮黨委書記、鄉鎮長及分管衛生的領導，縣直部辦委局、行社總公司主要負責人，鄉鎮衛生院院長、縣級醫療單位主要負責人、衛生局股級以上干部和醫改辦全體工作人員。擬由王縣長主持會議，會議安排四項議程：白縣長作大會報告，紀委白書記宣讀紀律規定，金蘭鎮中心衛生院和峴山鄉衛生院院長作表態發言，縣委肖書記作重要講話。

2.啟動儀式。經醫改領導小組研究，擬于6月20日上午9點在金蘭鎮中心衛生院舉行我縣基層衛生院實施基本藥物制度啟動儀式?？h醫改領導小組正、副組長，醫改辦全體工作人員，金蘭鎮黨委書記、鎮長、分管衛生的負責人，衛生局班子成員，金蘭鎮衛生院班子成員參加。擬由凌部長或劉縣長主持，會議安排四項議程：王縣長發表講話，金蘭鎮黨委書記表態發言，金蘭鎮衛生院院長公開承諾，白縣長宣布衡陽縣國家基本藥物制度正式啟動實施。啟動儀式結束后，由醫改領導小組及醫改辦分組到全縣各鄉鎮進行巡查。

第二篇：實施基本藥物制度工作匯報

實施基本藥物制度工作匯報

根據《省人民政府辦公廳在全省政府辦基層衛生醫療機構全面實施國家基本藥物制度的通知》及《村衛生室實施國家基本藥物制度的意見》文件精神，我鎮院村兩級醫療機構分別于***正式實施國家基本藥物制度?，F將實施情況匯報如下：

一、基本情況

衛生院位于潛江市西北邊陲，全鎮版圖111平方公里。實有干部職工48人張，承擔著全鎮**人的基本醫療衛生服務、基本公共衛生服務以及對村衛生室的業務管理職能。***

二、基本藥物的配備使用情況

我院目前配備使用的國家基本藥物*，省增補品種*種，共計*種；村衛生室平均用藥品種數*種，基本能夠滿足臨床用藥所需。全部基本藥物實行零差率銷售，并全部納入新農合報銷范圍。目前，我院住院患者使用基本藥物報銷比例為*

三、基本藥物制度實施情況

自實施國家基本藥物制度以來，在實施過程中我們重點把握以下六個環節：

（一）加強領導，成立工作專班。為推動國家基本藥物制度順利實施，我院成立了*領導小組，抽調財務、藥庫、藥房、各臨床相關科室負責人組建了工作專班。

（二）廣泛宣傳，普及基本藥物制度政策。為提高人民群眾對實施國家基本藥物制度的知曉度，我們一方面加強醫務人員的宣傳培訓工作，使他們了解國家基本藥物制度內容，掌握基本藥物知識，培養合理用藥習慣；另一方面注重對群眾的宣傳，通過基本藥物價格公示，印發宣傳單、懸掛標語、橫幅等多種方式宣傳外，尤其重視在診療過程中的宣傳，讓患者正確了解和消費使用基本藥物。*

（三）系統培訓，提高基本藥物使用靈活度。為了讓醫務人員和藥房工作人員盡早熟悉和靈活運用基本藥物。一是在**組織下，先后分6期歷時24天，在****對轄區內院村二級醫務人員進行基本藥物制度、臨床應用知識的培訓，共培訓***余人次。二是利用*周四的學習日，進行《國家基本藥物臨床指南》和《處方集》的專項業務培訓，規范醫務人員對基本藥物的使用。

（四）規范采購渠道，確?；舅幬锕?。院、村基本藥物采購統一實行網上平臺采購，由配送企業統一配送到衛生院藥庫，藥庫再調撥至藥房及村衛生室*。

（五）強化督導，確?；舅幬镯樌麑嵤Ｔ诶盟幤繁O管系統的同時，我院每月組織督導專班，對村衛生室實施基本藥物制度情況開展入戶調查，及時掌握基本藥物的配備、購藥渠道、合理使用和零差率銷售等情況。并將實施情況納入績效考核范疇，與經費掛鈞，落實獎懲兌現。

四、基本藥物實施后補償機制

衛生院補償機制：一是在實施國家基本藥物制度的同時進行人事制度改革，實行績效工資制度，補償衛生院部分人員經費。二是基本公共衛生服務均等化項目經費補償，*。三是新型農村合作醫療門診統籌補償，*** 村衛室補償機制：一是基本公共衛生服務均等化項目經費，其中40%通過績效考核比例補償村衛生室。二是新型農村合作醫療門診統籌一般診療費*元，*三是政府定額專項補助。對在村衛生室執業的鄉村醫生按服務人口、服務質量及基本藥物使用量給予定額補助。

通過以上補償渠道，來保障我鎮院村兩級醫療機構的正常運行，提高他們的工作積極性。

五、實施基本藥物制度后的社會效益

衛生院實施成效：*我院正式啟動實施國家基本藥物制度，農民就醫負擔明顯減輕，*藥品價格下降、門診次均藥費下降、住院次均藥費下降、門診人次上升、群眾滿意度上升）******患者滿意度大幅提升。群眾得到了實惠，群眾滿意度大幅提升。

村衛生室實施成效:*村衛生室正式實施國家基本藥物制度以來，藥品銷售***萬元，*門診次均藥費**元，*;門診月均人次***人次，較實施前增長***

通過實施基本藥物制度的實施，群眾就醫負擔明顯減輕，在一定程度上緩解了“看病難、看病貴”的醫患矛盾，基層醫療機構的社會形象也得到進一步提升。

五、基本藥物制度實施過程中存在的問題

（一）基本藥物招標品種不全。**

（二）基本藥物配送不及時、不齊全。* *

（三）工作量增加，收入降低，基層醫務人員積極性不高。

第三篇：衡陽縣實施基本藥物制度工作匯報

衡陽縣實施基本藥物制度工作匯報

衡陽縣醫改辦

（2011年6月13日）

按照上級醫改精神和省、市政府的要求，在縣委、縣政府的高度重視和相關職能部門的密切配合下，我縣醫改工作已全面啟動并順利推進，為了確保我縣按照省委、省政府提出的6月20日前所有政府辦基層醫藥衛生機構實施國家基本藥物制度的目標要求如期實現。現就有關工作匯報如下：

一、最近省、市醫改工作會議主要精神

2011年5月31日，省醫改辦組織召開湖南省第三批實施基本藥物制度縣市區工作會議；6月7日，市醫改辦組織召開全市基層醫療衛生機構全面實施基本藥物制度工作會議，對基層醫療衛生機構全面實施基本藥物制度的工作進行部署安排。

（一）省醫改工作會議主要精神

會議認為，全力推進醫改工作，是當前各級黨委、政府的政治任務和重大責任，是改善和保障民生的迫切需要。實施基本藥物制度是有效緩解看病難、看病貴問題的重要舉措，是當前醫改工作的重中之重，是縱深推進醫改的切入點和突破口。

會議強調，要深入領會全國醫改工作會議精神，貫徹落實克強副總理“保基本、強基層、建機制”和“統籌安排、突出重點、循序漸進”兩條思路，積極穩妥推進基本藥物制度實施。一要確保及時全面啟動，省委、省政府明確要求各縣市區基層醫療衛生機構要在6月20日以前全面按時啟動實施基本藥物制度，實行零差率銷售藥物。不允許延期啟動或只啟動轄區內部分基層醫療衛生單位，省里將明查暗訪，全省通報；二要確?；舅幬锏呐鋫涫褂?，在307種國家基本藥物的基礎上，湘衛藥政發[2011]4號文件明確了以省為單位增補的198個基本藥物品種，全省可用的品種達到505個。三要確?；舅幬锏牟少徟渌?。省里已按照國務院的要求制定了新的采購辦法，嚴格實行“招采結合、量價掛鉤、統一支付、統一配送”。四是確?；舅幬锪悴盥输N售和報銷政策到位。所有藥物必須實行零差率銷售，并且要全部納入基本醫療保障制度藥品目錄，報銷比例要明顯高于其他非基本藥物。五是確保補償政策落實和基層醫療衛生機構正常運轉。要進一步加大財政投入，落實政府對基層醫療衛生機構的專項補助以及經常性收支差額的補助，確?；鶎俞t療衛生機構正常運轉，市州和縣市區政府要進一步加大投入，將醫改所需資金納入預算，確保及時足額撥付到位。

會議指出，推進醫改工作，關鍵是要加快基層醫療衛生機構綜合配套改革，建立新機制，保障醫藥衛生體系規范有效運轉。一是推進人事制度改革。實行定編定崗不定人管理體制、院長競爭上崗制和全員聘用制。二是推進分配制度改革。加快建立健全績效考核體系，全面落實績效工資，擴大獎勵性績效工資的比重，強化績效考核，調動基層醫務人員的積極性。三是推進財務管理體制改革。各縣區衛生局要成立財務集中核算中心，對基層醫療衛生機構的財務實行集中管理，進一步規范財務行為，確保實施基本藥物制度后，更加有效運行。

會議要求，各縣市區要建立強有力的組織領導機構，加強基本藥物政策宣傳和基本藥物制度政策與知識的培訓，及時調查研究，強化督導評估。省委、省政府明確要求將醫改目標任務責任制納入各級政府為民辦實事的考核驗收內容，納入績效考核范疇。

（二）市醫改工作會議主要精神

會議傳達了省醫改工作會議主要精神，對全市第三批實施基本藥物制度五個縣區準備工作情況進行通報，并對各縣區基層醫療衛生單位全面實施基本藥物制度提出了明確的要求。一要加大工作力度。要求各縣區近段時間集中人力、集中精力，全力以赴投入基本藥物制度實施前各項工作，確保6月20日以前啟動實施。二要加強政策宣傳。各縣區要統一為基層醫療衛生機構配備價格公示牌或電子顯示屏，建立固定的宣傳欄。要通過政府公告、媒體宣傳、印發宣傳資料、懸掛橫幅、公開承諾等多種形式，營造宣傳氛圍，提高群眾對基本藥物的認識度和信賴度，爭取社會各界理解、配合和支持，形成合力。三要加強人員培訓。各縣區衛生局、各基層醫療衛生機構要組織相關人員學習基本藥物制度相關文件，并抓好基層醫務人員業務培訓。四要加強督導檢查。對基層醫療衛生機構現階段財政投入補償機制和實施基本藥物制度后的補助水平、啟動后“五個確?！甭鋵嵡闆r、出現的問題和遇到的困難做到心中有數，并積極引導、協調解決。6月底或7月初，省政府、省醫改領導小組將深入各縣區開展明查暗訪，并按計分排位全省通報。

二、我縣前段醫改工作開展情況

（一）成立組織機構。為確保醫改工作的快速啟動和順利推進，我縣成立了以縣長任組長、常務副縣長任常務副組長和縣四大家相關領導任副組長，各有關部門為成員單位的縣醫改領導小組。按照縣醫改領導小組的安排，我們從政府辦、發改、衛生、財政、紀委、審計、編辦、勞動、人事、物價、藥監等部門抽調相關人員，成立了醫改辦。對全縣醫改工作實行統一領導、統一部署、統一組織、統一協調。

（二）組織學習考察。為學習借鑒醫改工作先進縣市的經驗做法，積極穩妥地推進我縣醫改工作，5月16日至18日，我縣組織醫改學習考察團，赴武岡、寧鄉兩地學習取經，學習了兩地在醫改實踐中探索和積累的成功經驗，受到了較大的啟發。

（三）制訂實施方案。根據縣醫改領導小組研究的意見，醫改辦制定了《衡陽縣基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度工作方案》，縣紀委制定了《衡陽縣基層醫藥衛生體制改革工作紀律規定》。根據對基層衛生院財務、藥品、編制的清理核查結果，醫改辦正在起草制訂《衡陽縣基層醫藥衛生體制改革方案》和《衡陽縣基層醫療衛生單位實施國家基本藥物制度財政補償方案》。

（四）開展業務培訓。醫改辦分別于5月24日和5月30日組織基層衛生院院長、人事專干、財務會計及醫改辦抽調的工作人員進行基層衛生院財務、藥品、編制清理核查工作培訓。同時，我們還將組織基層衛生院管理人員及業務骨干，對基本藥物制度政策和業務知識進行培訓，目前準備工作已經就緒，計劃于6月14日至15日開展集中培訓，各基層衛生院隨后組織開展院內培訓。

（五）藥品清倉核庫。5月25日至31日，縣政協副主席肖紹展親自掛帥，縣醫改辦副主任劉漢順具體牽頭組織，以縣物價局為主，從縣醫改辦、物價局、衛生局抽調工作人員分為5個清查小組，對28個基層醫療衛生單位現有庫存藥品的進價、實際銷售價格進行了全面的清理摸底，核實全縣28個基層醫療衛生單位庫存藥品進價總額為7274707.83元，銷售價格總額為12888510.09元，其中基本藥物進價總額為3491215.97元，銷售價格總額為6688283.56元；非基本藥物進價總額為3783491.86元，銷售價格總額為6200226.53元。

（六）財務清理核查。5月31至6月11日，縣人大副主任周鐵生親自掛帥，縣醫改辦副主任譚愛平具體牽頭組織，以縣財政局為主，從醫改辦、發改、財政、審計、衛生、勞動等部門抽調人員分7個組，對全縣28個基層醫療衛生單位2008-2010年的財務收支情況進行了清理核查。結果數據正在統計中。

（七）編制清理核查。6月8日至11日，縣委宣傳部長凌英親自掛帥，醫改辦副主任陳惠華具體牽頭組織，以縣編辦為主，從醫改辦、編辦、人事、勞動、衛生等單位共抽調16人分4個組，對基層衛生院的人員編制進行了清理，數據正在審核統計中。

（八）廣泛宣傳發動。為提高群眾對基本藥物制度的知曉率和對基本藥物的認識度，醫改辦加大了對醫改工作和基本藥物制度的宣傳力度。統一制作了價格公示牌、宣傳欄、承諾書，擬定了統一的醫改宣傳標語和橫幅內容，擬印制政府通告和宣傳單，并正在與縣電視臺、縣黨政門戶網站聯系開辟宣傳專欄，通過多渠道、多方式對醫改政策和國家基本藥物制度進行大張旗鼓的宣傳，做到家喻戶曉。

三、提請會議研究決策的事項

（一）確定財政投入補償辦法。穩定是改革和發展的前提，醫改工作必須積極穩妥地推進。實施基本藥物制度以后，“以藥養醫”的格局被打破，基層醫務人員的思想穩定工作十分重要。建議迅速出臺財政補償方案，保障基層醫療衛生單位的正常運轉，確保醫改工作順利推進。鑒于目前財政對醫改的投入方案還沒有研究出臺，建議暫時采取財政預撥的方式，從7月份開始，每月月初預撥醫改經費到衛生局，由衛生局統籌下撥到基層醫院，以保證基層衛生院的大局穩定和正常運轉，直至財政投入方案正式出臺。

（二）研究解決人員編制問題。建議縣編委盡快核定基層醫療衛生單位人員編制，出臺編制文件。

（三）成立衛生系統會計核算中心。為改革和規范基層醫療衛生機構的財務管理，依據省衛生廳、省財政廳湘衛規財發[2011]6號文件《關于全省政府辦基層醫療衛生機構實行財務集中核算管理的通知》精神，建議設立基層醫療衛生單位會計核算中心，定編9人，為衛生局內設全額副科級事業單位，對基層醫療衛生機構的財務實行集中管理。在堅持預算管理權、資金所有權和使用權、財務審批權不變的前提下，按照集中管理、分賬核算的要求，實現財務管理、預算編制、賬戶設置、報賬制度、收付方式、采購資金支付辦理、收費票據管理、財務公開管理、會計電算化、檔案管理、審計監管等十項工作管理統一，提高資金的使用效率。

（四）研究解決基層衛生院退休人員社保問題。我縣基層衛生院現有退休人員648人，這一部分人在縣機關事業單位社保所參保，過去退休工資采取的是“差額繳納、差額撥付”的方式，即把單位應繳的養老保險費與社保所應撥付的養老保險金進行收支兩抵后的差額撥付給其所在單位。實行醫藥衛生體制改革后，省內其它縣市均將退休人員納入社保部門統發退休金，建議從7月份開始，將我縣鄉鎮衛生院退休人員退休費納入社保統發，并免除衛生院24%的單位繳費部分。在下一次專題會議上，再研究確定退休人員的生活補貼發放問題。

（五）審定動員會和啟動儀式組織方案。1.動員大會。經醫改領導小組研究，擬于6月18日上午9點在夏明翰文化宮召開衡陽縣深化醫藥衛生體制改革暨實施國家基本藥物制度動員大會，參會人員為縣四大家在職領導，鄉鎮黨委書記、鄉鎮長及分管衛生的領導，縣直部辦委局、行社總公司主要負責人，鄉鎮衛生院院長、縣級醫療單位主要負責人、衛生局股級以上干部和醫改辦全體工作人員。擬由王縣長主持會議，會議安排四項議程：白縣長作大會報告，紀委白書記宣讀紀律規定，金蘭鎮中心衛生院和峴山鄉衛生院院長作表態發言，縣委肖書記作重要講話。

2.啟動儀式。經醫改領導小組研究，擬于6月20日上午9點在金蘭鎮中心衛生院舉行我縣基層衛生院實施基本藥物制度啟動儀式。縣醫改領導小組正、副組長，醫改辦全體工作人員，金蘭鎮黨委書記、鎮長、分管衛生的負責人，衛生局班子成員，金蘭鎮衛生院班子成員參加。擬由凌部長或劉縣長主持，會議安排四項議程：王縣長發表講話，金蘭鎮黨委書記表態發言，金蘭鎮衛生院院長公開承諾，白縣長宣布衡陽縣國家基本藥物制度正式啟動實施。啟動儀式結束后，由醫改領導小組及醫改辦分組到全縣各鄉鎮進行巡查。

第四篇：基本藥物制度實施演講稿

積極推進基本藥物制度 努力減輕群眾藥費負擔

五龍中心衛生院 楊錦生

各位領導，各位同志：

我按照大會安排，就我院實施國家基本藥物制度，藥品實行零差率銷售工作向大家作一簡要匯報。

實施國家基本藥物制度是深化醫藥衛生體制改革的近期重點任務，是我縣基礎醫療機構實施醫改的重要標志，對促進合理用藥，降低藥品價格，減輕患者負擔，讓群眾得到實惠，促進衛生院的發展，保障基礎醫務人員的合理收入，都有著非常重大的意義。

我院按衛生局的安排，作為實施基本藥物制度重點考核單位之一，從12月開設實施國家基本藥物制度，藥品實行零差率銷售。我院在衛生局下達任務后，立即成立了實施基本藥物制度工作領導小組，召開全院職工會議，學習醫改工作有關政策文件，傳達衛生局醫改工作會議精神，利用電子顯示屏宣傳標語，并將基本藥品目錄印發到臨床科室和醫生，并利用五龍鎮人大會期間人大代表視察衛生院的機會和五龍鎮召開單位村組干部會，進行 1 了廣泛的宣傳國家基本藥物政策，使全院職工和社會各界群眾對醫改政策廣泛知曉。

我院于12月20日組織人員在縣衛生局派來的工作小組人員的監督下，對藥品進行了盤點、清理，按照銷售價格按購進價執行，購進價高于掛網價按掛網價執行的原則，確定了零差率銷售價格，從12月21日零時起全面執行零差率銷售。我院所有庫存藥品按原來價格核算銷售價為65.8萬元，按零差率銷售政策核算價后銷售價額為35.5萬元。僅庫存藥品就降低了30.3萬元，降價率達46%。如按以前年均藥品銷售320萬元計算，一年為群眾減輕醫藥費負擔147.2萬元。我們在按零差率核價時，出現的個別購進價高于掛網價的品種，我們本著不能醫院造成損失的原則，向藥品供應商提出了一是：全部退貨；二是：供貨方下調價格的兩種處理辦法。都得到了妥善處理，沒有為此給醫院造成任何損失。我院從實施基本藥物制度以來，報經衛生局醫政股批準制補充了少量必須為基本藥物目錄內藥品，沒有構進任何目錄外藥品。我院從12月20日執行零差率銷售藥品以來至今已一月時間，藥品收入與同期相比下降了進一半，病員都認識到了現在醫院的藥品價格有很大的下降，切實減輕了患者的負擔，讓他們真正得到了實惠。

我們充分認識到實施國家基本藥物現在才是一個開端，今后 2 還將進一步得到完善，我們必須認真學習領會有關精神和政策，不斷解決在實施進程中出現的新問題，抓好配套改革措施的落實，科學制定院內的績效考核方案，充分調動職工的工作積極性，把黨和政府給人民群眾辦的事實辦實，好事辦好，做到基層衛生事業的大發展，廣大患者得到大實惠。

謝 謝 二○一一年一月二十二日

第五篇：2013基本藥物制度實施情況自查報告

基本藥物制度實施情況自查報告

我鄉自2011年6月1日實施基本藥物制度以來，緊緊圍繞中央及省市縣對基本藥物制度實施工作的部署，堅持“?；尽娀鶎?、建機制”的根本要求，通過完善體制機制，建立健全配套措施，不斷推進基本藥物制度實施，貫徹落實國家基本藥物制度各項政策，在玉龍縣衛生局領導下，在鄉村兩級醫療構的不懈努力下，取得了顯著成效，現將實施情況和存在的問題總結如下：

一、黎明鄉基本概況

黎明鄉位于玉龍縣西北部，距玉龍縣城100公里，全鄉總人口15126人，以傈僳族、納西族、彝族等少數民族聚居為主，下轄七個村委會，118個村民小組，設有六個村衛生室，12名鄉村醫生，衛生院設有編制14人，實有職工12人（其中主治醫師1人、執業醫師4人、助理醫師2人、醫士1人、護師1人，護士1人，檢驗士1人，會計1人）。

二、基本藥物制度實施情況

一）高度重視，健全機制，明確職責

國家基本藥物制度是國家出臺的以解決群眾“看病難、看病貴”問題為根本出發點，遵循公益性的原則，切實減輕老百姓的醫療費用負擔，病有所醫，醫有所保的一項醫改政策?？h委、縣政府高度重視國家基本藥物制度實施工作，并其作為關注民生，為民辦實事的重大民生工程來抓。玉龍縣衛生局成立了以局長為 組長，各醫療機構負責人為成員的基本藥物制度工作領導小組。全縣及縣衛生系統實施基本藥物領導小組主要成員單位形成了各司其職，分工負責，密切配合，共同推動基本藥物制度實施的格局。衛生院成立了以院長為組長的藥械采購領導小組，對醫院用藥目錄進行審核、審查。審查藥品采購計劃，監督、檢查藥品的采購和供應情況。我院2011于6 月 1日起全面實施基本藥物網上集中采購，此項工作開展以來，在規范臨床用藥，改變醫療機構以藥補醫運行機制，降低群眾醫藥費用負擔等方面產生了積極的影響，收到了良好的社會效應，得到廣大群眾的認可。

自2011年6月1日起，我院按照各級文件精神，衛生院及所轄六個村衛生室100%配備基本藥物，并嚴格實行零差率銷售，我院成立了基本藥物零差率工作督查組，定期對衛生院和村衛生室的基本藥物配備和零差率執行情況進行了專項督查，各醫療機構基本藥物配備到位，零差率政策執行嚴格，藥品核算計價準確，未發現藥品加價或加成現象。二）加強監管、定期督查、落實責任

在實施基本藥物制度過程中，我院加強對衛生院和各村衛生室的監管，建立了定期督查制度，每季度抽調工作人員對鄉衛生院和村衛生室進行督導，檢查基本藥物采購、使用及零差率執行情況，對非集中采購基本藥物、私自購進非基本藥物、未執行基本藥物零差率銷售等違規操作的，予以全鄉通報批評，同時扣減綜合考核分值、扣減基本藥物“以獎代補”補助資金，審核扣減新 農合補償基金。由衛生院進行督促整改，整改不到位的，取消其新農合和公共衛生服務定點資格，嚴重違反基本藥物政策的將按相關規定處罰。

三）落實財政補償，強化資金監管

1．落實財政補助。按照玉龍縣衛生局關于實施基本藥物制度的通知要求，對基層醫療機構因實行藥品零差價銷售而減少的收入由縣財政給予合理補助，截止目前，為確保基層醫療機構正常運轉，共拔付各項基本藥物“以獎代補”補助資金共計元；撥付15%基本藥物零差率補助資金共計元。

2．執行基金補償。對全面實施國家基本藥物制度的新農合定點衛生院、村衛生室實行一般診療費。一般診療費的實施，在一定程度上彌補了基層醫療機構經常性差額。同時，基本藥物目錄藥品全部納入新農合藥品報銷目錄，新農合門診統籌報銷比例達到了50%，每診療人次處方限額達到了50元。

3．強化資金管理。完善鄉村衛生服務一休化管理，強化衛生院和村衛生室的財務監管，開設村衛生室財務管理專戶，鄉鎮衛生院對村衛生室收支情況實行集中監管，由衛生院財務人員對村衛生室藥品采購資金進行集中核算，實行全鄉藥品采購貨款集中支付制度，重大開支審批制度，落實財政補助資金集中收付、統一管理制度，進一步規范了村衛生室管理收支，保障了村衛生室經費統籌安排、合理使用，為實施基本藥物制度提供了長效支撐。

四）創新工作機制，轉變服務理念 在實施基本藥物制度的過程中，衛生院進一步強化醫院內部管理，努力提高醫療護理的質量，促使基層醫院從原來的“以藥養醫”模式向開源節流方面轉變，促進衛生院工作人員轉變服務理念。在實際工作中，以基本藥物制度實施為先導，加強基本公共衛生服務，使衛生院、村衛生室的基本醫療服務和公共衛生服務兩大職能進一步向深度和廣度推進，更加體現了基層醫療機構的公益性和公平性。為確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑嵤?，針對實施過程中存在的原庫存非基本藥物限期使用、國家基本藥物目錄覆蓋范圍有限、基層醫療機構和工作人員補償政策落實、基本藥物統一采購平臺等問題，及時向上反映情況。并通過增加配備基本藥物品種、加強集中采購、促進臨床合理用藥，堅定實施基本藥物制度的決心，確保全鄉基本藥物制度工作的順利推進。

三、取得成效

1、減輕醫藥負擔，破解看病貴。業務情況實現“三降一升”。自2011年6月1日實施國家基本藥物零差率以來，藥品收入、藥品利潤、次均費用、門診人次等與2011年平均水平相比，呈現“三降一升”現象：一是藥品收入下降，二是藥品占業務總收入比例下降，三是門診次均費用下降，2010年藥品收入占業務總收入比例為69.7%，2012年為60%，下降了9個百分點；三是就診人次明顯上升，2012年到鄉鎮衛生院就診的人次12321 人，上升比例為16%。

2、群眾得到實實在在的實惠。實施基本藥物制度后，藥品收入與基層醫療衛生機構、村衛生室的利益鏈被切斷，衛生院和村衛生室超范圍執業、超服務能力接診的現象基本消除，大處方、亂用藥的現象從源頭得到遏制，取得了“四個提升”的成效，即：醫德醫風、內部管理、服務檔次、群眾滿意度得到顯著提升。國家基本藥物制度的實施，使患者真正得到實惠，群眾普遍好評，有效緩解了長期以來制約衛生發展的“看病貴”問題。目前我院共配備有基本藥物211

種，配備率達100%，按照云南省關于實施基本藥物制度相關文件的通知要求，除采購平臺未能采購的極少數品種外，衛生院及所轄六個村衛生室全部按規定由衛生院統一實行網上采購，采購流程規范合理。2013我院及所轄衛生室共采購基本藥物291 種，計元，通過執行零差率政策，累計讓利患者元。

3、臨床用藥逐步規范?；舅幬镏贫葘嵤┮詠恚鸩礁淖兞酸t生的用藥習慣，衛生院全部使用基本藥物目錄內藥品，徹底改變了過去個別醫生常使用新特藥等不良習慣，既降低了患者負擔，同時也有效控制了藥物濫用帶來的細菌耐藥等醫療社會問題。

4、藥品價格透明公開。我院及六個村衛生室均設立基本藥物零差率價格公示欄，嚴格執行藥品零差率銷售政策，并定期對衛生院及村衛生室的基本藥物采購和零差率政策執行情況進行 5 督查，從而滿足群眾的基本用藥需求，切實減輕了群眾費用負擔，受到老百姓的一致好評。

5、促進職能轉變，強化公益性。通過實施國家基本藥物制度，基層醫療衛生機構和村衛生室的功能定位和服務方向進一步明確，開始由以醫療服務為主向以開展基本公共衛生服務為主轉變，在提供醫療服務方面，主要放在為群眾提供常見病、多發病的基本診療上，工作的主要精力開始向提供慢性病管理、健康教育、建立居民健康檔案等公共衛生服務轉變，其公益性屬性進一步凸顯和提高。

四、實施基本藥物制度工作中存在的困難

1、財政投入與基層醫療衛生機構發展需求不相適應，業務收入減少影響了醫務人員的工作積極性。鄉村一體化建設保障性政策不健全，基層醫療機構衛生專業人才缺乏，無法滿足實際醫療衛生工作的需求。

2、老目錄藥品偏少，難以完全滿足群眾用藥需求，新目錄實施進度緩慢，《2009年版國家基本藥物目錄》及云南省增補目錄中，未充分考慮兒童患者、婦女患者及老年皮膚病患者等常見人群的用藥需要，適用的藥品品種、規格相對缺乏，達不到“小病不出村”的診療要求。目前還是有很多患者（主要是慢性病患者）不愿改變用藥習慣而使用基藥，也不愿使用中標基藥的非名牌產品，也有的慢性病患者按照市級醫院醫生開的處方到基層醫療機構配藥，但基層醫療機構無法提供，給患者帶來了不便，而2011 年版的國家基本藥物目錄實施進度緩慢，尚不知何時才能在基層醫療機構中普遍實施。

3、藥品供應保障體系有待提高。在執行全省集中采購過程中，關于藥品采購、配送和價格方面，出現了一些問題。一是品種采購不全，至今采購目錄中仍有部分品種未能采購到；二是供貨保障不力，部分配送企業不能直接配送至基層醫療機構，常常采用托運方式配送，有部分用量小但臨床必需的基本藥物無法采購或生產企業因利潤低而不予配送；三是配送不及時，衛生室的藥品由鄉鎮衛生院通過采購平臺集中采購，然而最慢的配送到位時間達到了15天，村衛生室經常出現無藥可用，引起群眾抱怨。

玉龍納西族自治縣黎明傈僳族鄉衛生院

二〇一三年九月二十日