第一篇：進修醫師授權制度

進修醫師授權制度

一、醫學進修教育是醫學教育的重要組成部分，為了加強對進修醫師的管理，提高進修教育的質量，特制定本規定。

二、醫務科負責進修教育的日常工作，對新來的進修醫師進行上崗前培訓，切實做好計劃安排，努力提高進修教育質量，關心進修生思想﹑學習﹑生活等方面情況，防止單純使用觀點。

三、臨床進修醫生需具有大專以上學歷﹑臨床工作三年以上，并已取得醫師執業資格。臨床進修醫師，必須按科室要求，負責床位并參加值班及門﹑急診等醫療工作。

四、臨床進修醫生授予處方權，必須經所在科室進行一段時間的考察（一般至少一個月），并經本院所在地衛生行政部門注冊，方能授予。進修醫師不能單獨值班，必須有上級醫師帶教。

第二篇：外院進修醫師處方授權制度

外院進修醫師處方授權制度

1、在科主任和臨床醫師的指導下進行臨床進修工作。

2、嚴格遵守進修守則和醫院各項規章制度。

3、虛心好學，膽大心細，嚴格遵守操作規程，增強獨立操作能力，關心病人，服從安排。

4、參加科內查房，參與病歷書寫，嚴密觀察病員病情變化，及時報告帶教老師或其他醫師。

5、進修生的病歷、醫囑，由帶教醫師或科主任審核簽名后，方可實施。

6、帶教老師確認為有專業獨立能力，按其資格證合法注冊，經科主任書面申請，醫務科出具授權委托書方可獨立處方權。

第三篇：15.麻醉醫師分級授權制度

平度市第二人民醫院 麻醉醫師分級授權制度

一、麻醉患者的分類

（一）參照美國麻醉醫師協會(ASA)病情分級標準：I~V級ASA分級標準是：

第Ⅰ級：患者心、肺、肝、腎、腦、內分泌等重要器官無器質性病變； 第Ⅱ級：有輕度系統性疾病，但處于功能代償階段； 第Ⅲ級：有明顯系統性疾病，功能處于早期失代償階段； 第Ⅳ級：有嚴重系統性疾病，功能處于失代償階段； 第Ⅴ級：無論手術與否，均難以挽救患者的生命。

（二）特殊手術麻醉及操作技術

心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發嚴重創傷手術麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，支氣管內麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創血管穿刺術，心肺腦復蘇等。

二、麻醉醫師級別

依據其衛生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等，規定麻醉醫師的級別。所有麻醉醫師均應依法取得執業醫師資格。

（一）住院醫師

1、低年資住院醫師：從事住院醫師崗位工作3年以內，或獲得碩士

學位、從事住院醫師崗位工作2年以內者。

2、高年資歷住院醫師：從事住院醫師崗位工作3年以上，或獲得碩士學位、從事住院醫師崗位工作2年以上者。

（二）主治醫師

1、低年資主治醫師：從事主治醫師崗位工作3年以內，或獲得臨床博士學位、從事主治醫師崗位工作2年以內者。

2、高年資主治醫師：從事主治醫師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學位、從事主治醫師崗位工作2年以上者。

（三）副主任醫師：

1、低年資副主任醫師：從事副主任醫師崗位工作3年以內，或有博士后學歷、從事副主任醫師崗位工作2年以上者。

2、高年資副主任醫師：從事副主任醫師崗位工作3年以上者。

（四）主任醫師:受聘主任醫師崗位工作者。

三、各級醫師麻醉權限

（一）低年資住院醫師

在上級醫師指導下可開展ASA分級Ⅰ~Ⅱ級患者的麻醉如神經阻滯麻醉、低位椎管內麻醉及部分全麻，一二級手術麻醉，氣管插管術等。

（二）高年資住院醫師

在上級醫師指導下可開展ASA分級Ⅱ~Ⅲ級患者的麻醉、二三級手術麻醉、初步熟悉心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發嚴重創傷手術麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，支氣管內麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創血管穿刺術，心肺腦復蘇等。

（三）低年資主治醫師

可獨立開展ASA分級Ⅱ~Ⅲ級患者的麻醉、二三級手術麻醉、初步掌握心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發嚴重創傷手術麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，支氣管內麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創血管穿刺術，心肺腦復蘇等，輪轉疼痛門診。

（四）高年資主治醫師

可獨立開展ASA分級Ⅲ~Ⅳ級患者的麻醉、三四級手術麻醉、熟練掌握心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發嚴重創傷手術麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，支氣管內麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創血管穿刺術，心肺腦復蘇等，輪轉疼痛門診。

（五）低年資副主任醫師

可獨立開展ASA分級Ⅳ～Ⅴ級患者的麻醉、四級手術的麻醉，輪轉疼痛門診。

（六）高年資副主任醫師

指導下級醫師操作比較疑難患者的麻醉及處理下級醫師麻醉操作意外、疼痛門診疑難患者診治等。

（七）主任醫師

指導各級醫師操作比較疑難患者的麻醉及處理各級醫師麻醉操作意外、疼痛門診疑難患者診治，開展新項目、極高風險手術麻醉等。

三、麻醉安排程序

（一）麻醉科帶教組長必須由高年資主治醫師或副主任醫師擔任。住院總醫師安排全科各醫療組每例手術的主麻、副麻名單，確保醫師級別與手術分類相對應，原則上，不批準越級麻醉。特殊情況下可以批準，但必須報科主任批準并保證有上級醫師在場指導。

（二）患者選擇醫生時應以醫療組為單位，執行醫師分級手術制度為前提。

四、麻醉安排權限

麻醉安排權限是指對擬施行的不同級別麻醉以及不同情況、不同類別麻醉的安排權限。

（一）擇期、急診手術由住院總安排，必要時報科主任。

（二）夜班及節假日手術由麻醉組長或住院總安排。

五、特殊麻醉審批權限

（一）資格準入麻醉與疼痛診治

資格準入麻醉與鎮痛是指按市級或市級以上衛生行政主管部門的規定，由本人提出申請，科室進行審核，醫院組織專家委員會討論后授予相應的資格。已取得相應類別麻醉與鎮痛資格準入的麻醉醫師才具有主持資格準入麻醉與鎮痛的權限。

（二）高度風險麻醉

高度風險麻醉是指麻醉科討論認定的存在高度風險的任何級別的麻醉。須經科內討論，科主任簽字同意后報醫務科。

（三）急診手術麻醉

預期手術的麻醉級別在值班醫生麻醉權限級別內時，可施行麻醉。若屬高風險或預期麻醉超出自己麻醉權限級別時，應緊急報告麻醉組長或住院總審批，必要時向科主任上報。但在需緊急搶救生命的情況下，在上級醫師暫時不能到場主持手術麻醉期間，值班醫生在不違背上級醫生口頭指示的前提下，有權、也必須按具體情況主持其認為合理的搶救，不得延誤搶救時機。

六、麻醉醫師資格分級授權程序

(一)麻醉醫師可獨立承擔麻醉時，或麻醉醫師根據前述有關條款需晉級承擔上一級麻醉時，應當根據自己的資歷、實際技術水平和操作能力等情況，填寫“平度市人民醫院麻醉醫師資格準入申請表”，交本科室主任。

（二）科主任組織科內專家小組對其技術能力討論評價后，提交醫務科；

（三）醫務科組織相關專家小組，對其進行理論及技能考核評估；

（四）醫務科復核認定后，提交醫院專家委員會通過；

（五）醫務科備案。

七、麻醉醫師能力評估與再授權

（一）麻醉醫師能力每兩年復評一次。

（二）評估標準：

1、對本級別麻醉種類完成80%者，視為麻醉能力評估合格，可再授

權同級別麻醉權限；

2、欲申請高一級別麻醉權限的醫師，除達到本級別麻醉種類完成80%以外，須同時具備以下條件：

（1）符合受聘衛生技術資格，對資格準入手術，麻醉者必須是已獲得相應專項麻醉準入資格者；

（2）在參與高一級別的麻醉中，依次從輔助麻醉到主麻醉做起，分別完成該級別麻醉10例者；

（3）承擔本級別麻醉時間兩年以上；

（4）承擔本級別麻醉期間無醫療過錯或事故主要責任。

3、當出現下列情況之一者，取消或降低其麻醉操作權限：（1）達不到操作許可必須條件的；

（2）對操作者的實踐完成質量評價后，經證明其操作并發癥的發生率超過操作標準規定的范圍者；

（3）在操作過程中明顯或屢次違反操作規程。

（三）工作程序：

1、科主任組織科內專家小組根據上述規定，對科室《各級醫師麻醉分級及麻醉范圍》進行梳理、討論、制定新《各級麻醉醫師麻醉分級及麻醉范圍》，提交醫務科；

2、醫務科復核認定后，提交醫院專家委員會討論通過；

3、符合申請高一級別麻醉權限的醫師，書寫述職報告，填寫“青島市中心醫療醫院麻醉醫師資格準入申請表”交本科室主任，并按麻醉醫師資格分級授權程序上報審批。

八、監督管理

（一）醫務科履行管理、監督、檢查職責；

（二）醫務科按照本制度與程序對麻醉醫師資格分級授權進行準入和動態管理；

（三）醫務科不定期檢查執行情況，其檢查結果將納入醫療質量考核項目中；

（四）醫務科對違反本規范超權限麻醉的責任人一經查實，將追究科室負責人的責任，并按照醫院的相關規定處理，由此引發的醫療糾紛，違規人員個人承擔相應的法律和經濟賠償責任。

第四篇：某醫院醫師進修培訓制度

某某醫院醫師進修培訓制度

一、外出進修培訓

1、醫務科每年12月底根據醫院業務發展需要，制定進修計劃，并醫務科科長向院部匯報下一人員進修情況。院領導集體研究討論后予以審批，確定人員外出進修。

2、本院正式職工或取得醫院正式職工待遇的招聘職工，都有到上級醫院進修學習的機會。科室要選派工作表現好、責任心強、肯鉆研業務的人才到上級醫院進修學習。本內若出現二份以上丙級病歷者、受各級處分者、當年醫療事故的當事人次年不予進修。

3、進修期間的績效工資按醫院績效工資分配方案進行分配。

4、在外進修人員必須遵守所在進修醫院的規章制度，未經醫院同意不得擅自中止或延長進修時間、更換專業，如確因醫院業務發展需要由醫務科與進修醫院聯系后確定。

5、進修結束后需向醫務科交一份進修鑒定報告，并在科內及全院開展學術講座各一次。由醫務科組織考評，不合格者自負全部進修費用。

6、進修回院后，醫院要為回院進修人員開展新項目創造條件，若有創新項目開展為醫院取得良好的社會效益與經濟效益，醫院給予物質和精神獎勵。

7、進修期間的路費一年報二趟，報銷標準與外出參加學術會議相同。

8、一經確定列入進修計劃的人員，如無特殊原因不參加者，以后不予考慮進修。

二、短期學習培訓

1、醫務人員外出學習由醫務科根據上級主管部門的通知、文件，經院班子批準后統籌安排。

2、醫務人員外出參加學習培訓前，必須由本科室人員做好工作交接，否則，學習期間所有費用不予以報銷，并且以曠工曠課處理。

3、醫務科安排醫務人員外出學習培訓，如有非常特殊情況不能按時參加學習培訓，應提前上報醫務科，以便應急調整，否則以曠工處理。

4、外出醫務人員必須遵守培訓單位的活動安排和規章制度，認真學習，記好筆記并積極參與交流討論。

5、外出醫務人員必須認真記錄上級領導所作的指示或通知，領取并妥善保管好下發的資料（含相關書籍和光盤），回院后將培訓資料及時交醫務科備份。

6、外出醫務人員要及時向醫務科報告培訓情況。凡參加省、國家級聽課、學習、培訓的醫務人員，要在回院后向本院醫務人員傳達學習的精神實質，由醫務科根據院內實際情況組織外出培訓學習人員在院內或科內開展講座，傳遞新信息、使廣大醫務人員了解診療技術等新進展。

7、外派學習人員必須按時返回單位，外出學習、培訓費用在完成上交學習資料、書面匯報材料之后，經院領導簽字后，按照院統一規定報銷。

8、在工作移交手續辦好后既沒有去參加外出學習、培訓，又沒有及時到院上班的，則以曠工論處。

9、不遵守開會紀律（如遲到、會中離開、早退）、影響本院聲譽、回院后不轉交資料、不通報信息、不交流、不上交書面匯報材料的將不計入此次培訓的繼續教育學分并取消下次外出學習、培訓的資格。

三、接收下級醫院選派到我院進修

1、進修學員必須由所在單位組織推薦，大專院校畢業或具有同等學歷者，有三年以上臨床工作經驗。

2、進修學員和我院醫務科取得聯系并填寫進修申請表經審核后，辦理進修手續。凡未經辦理上述手續者各科室不得自行安排。報到后經復審不合條件的，仍退回原單位。

3、接受進修人員的科室主任或指導老師應根據進修人員實際情況制定學習計劃，按計劃給以講授。對進修學員的培養應以臨床實踐為主，適當理論輔導。

4、進修學員來院沒有處方權。進修學員一切診斷與操作應在上級醫師指導下進行工作。

5、進修學員必須遵守醫院各項規章制度，積極參加政治學習。

6、進修學員在進修期間無探、休假，如有特殊情況需請假者，假期在三天以內由科室批準，三天以上經醫務科批準。

7、進修期間專用醫療器械（聽診器以及工作服務等）由進修學員自備。

8、進修期滿后應及時作出自我鑒定，由科室進行結業考試，科主任簽署考核意見，由醫務科審核蓋章寄送原單位。

9、進修期滿應辦理相關結業手續，不得擅自延長時間或轉其他科。

第五篇：進修醫師培訓制度

進修醫師培訓制度

1.進修醫師須本單位推薦，經基礎知識考核及格，方可接收。

2.科主任應對每位進修醫師制定專人帶教和指導。

3.進修醫師操作麻醉工作，必須征得科主任同意，并在代教醫師指導下進行。

4.進修學習期滿，進行理論和操作技術考核，并從政治思想表現、服務態度、勞動紀律、出勤情況和業務成績等方面寫考核評語，帶回原單位。