第一篇:保險合同代理詞
代理詞
尊敬的審判員:
浙江紅大律師事務所接受本案原告臺州市金福佳機械限公司的委托,指派我們擔任其訴訟代理人,現就本案的事實與法律適用發表如下代理意見,供法庭參考。
一、原被告雙方保險合同關系合法有效
本案經審理已經查明:2010年7月3日原告為自有的浙JM9192號貨車向被告購買了機動車第三者責任保險,保險金額分別為2001元,并購買了不計免賠。保險期間自2010年7月24日0時起至2011年7月23日24時止。因此,原被告間成立合法有效的保險合同關系。
二、被告沒有履行對保險合同中免責條款的明確說明義務 《保險法》第十七條第二款規定“對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產生效力。”
浙江省高級人民法院《浙江省高級人民法院關于審理財產保險合同糾紛案件若干問題的指導意見》規定,保險人在投保單、保險單或其他保險憑證對免責條款有顯著標志(如字體加粗、加大、相異顏色等),對全部免責條款及對條款的說明內容集中單獨印刷,并對此附有“投保人聲明”,或附有單獨制作 “投保人聲明書”,投保人已簽字確認并同時表示對免責條款的概念、內容及其法律后果均已經明了的,一般可認定保險人已履行明確說明義務,人民法院應當認定保險人履行了明確說明義務。
又規定,機動車輛保險合同中規定嚴重違反交通法規的免責條款,如無證駕駛、酒后駕車、肇事后逃逸等。保險人的明確說明義務
可適當減輕但不免除。
本案中,被告沒有履行明確說明義務,當然也更沒有證據證明其履行了明確說明義務,故被告援引的免責條款依法不產生效力。
三、司機沒有逃離現場。即使免責條款生效,對本案也不適用 保險條款規定了“事故發生后,被保險人或其允許的駕駛人在未依法采取措施的情況下駕駛被保險機動車或者遺棄被保險機動車逃離事故現場,或故意破壞、偽造現場、毀滅證據”的,保險人不負責賠償。但該事故中,肇事司機衡爭光在發生事故后沒有逃離現場。道路交通事故認定書認定“案發后衡爭光駕車輕型普通貨車駛離現場”,而不是逃離現場。事實上,逃離現場與駛離現場有本質的區別。從主觀方面看,逃離是明知發生了交通事故,為了逃避責任,而離開現場。而駛離雖然也有離開事故現場的事實,但離開事故現場并不是為了逃避責任;從客觀方面看,衡爭光在事故后駛離現場屬不知情,而非肇事逃逸。另外,逃離一般會導致事故結果加重、責任無法認定等后果,而本案中并未有這樣的結果產生。
由此可見,本案中肇事司機在發生交通事故后并沒有逃離現場,被告援引的免責條款即使生效,對本案原告也不適用。
四、被告應支付原告第三者責任保險保險金262663.25元。原告在本起交通事故中的人身損害賠償為372663.25元,該事實有溫嶺市人民法院(2012)臺溫民初字第362、363號民事判決書、受害方從交警大隊領取10萬元醫藥等證據佐證。
根據第三者責任保險責任限額500000元已投保不計免賠的事實,被告應當賠償原告第三者責任保險的保險金為262663.25元。以上意見懇請法庭充分考慮。
代理人:朱圣勇律師
保險合同系雙方當事人真實意思的表示,在賠償時,雙方應按合同條款的規定進行賠償。而保險合同的條款,一般均是格式條款,并沒有對于逃逸的具體界定和解釋。故在此情況下,應依據我國相關的法律法規對于逃逸作出解釋。
1999年4月29日公安部交通局發行并實施,公交管【1999】105號《公安部交通管理局關于特種車輛在執行任務中發生交通事故駛離現場定性問題的答復》:“交通肇事逃逸案件是指發生道路交通事故后,當事人為逃避責任,故意駕駛車輛或棄車逃離交通事故現場的案件。”在此規定中,對于逃逸的界定,明確規定了當事人為了逃避責任,故意駛離現場或棄車逃逸的情形才是法律意義上的逃逸,從而當事人的主觀意識成為判決是否逃逸的主要因素。
第二篇:公路貨運保險合同爭議案代理詞
案號(2004)浦民二(商)初字第660號
尊敬的審判長,審判員:
作為本案被告特別授權委托代理人,經認真研究本案相關事實,證據及有關法規,我們認為本案爭議焦點有三:1保險合同是否有效?2貨損原因?3是否屬保險責任范圍?原告在保險合同中并無可保利益,因此保險合同無效。此外,貨損一不屬自然災害,二非保險責任范圍內的意外事故所致,充分的證據表明系因承運人的過失或托運人過錯導致。亦即:因綁扎不當及包裝不當所致。依相關保單,保險條款及法規,不屬保險責任范圍,屬于保險除外責任。依法保險人不負保險賠償責任。茲提出如下代理意見供合議庭參考:
為便于合議庭客觀公正審理案件,茲歸納本案基本事實如下:
2002年10月30日原告與中國第一冶金建設公司訂立“汽車運輸協議”約定:在運輸途中設備如有損壞,由承運人全權負責;接受貨方委托,代辦貨物保險(原告證據2);
2002年11月1日原告向被告投保國內水路,陸路貨物運輸綜合險,保險標的為:“吊車200噸”。被保險人為原告(原告證據1)。11月2日原告將中國第一冶金建設公司的7200型履帶吊車運送至濟南鋼廠。
11月3日貨運抵目的地后,經貨,運雙方派員查看,發現吊車臂桿磨損,并簽發一份“貨物運輸簽收單”。(原告舉證附件三會簽紀錄第6行提及此簽收單)確認因運輸綁扎等原因貨物有以下部件磨損(被告證據1)。
11月7日,貨主,承運人,日本供方及進口商四方經現場勘驗,確認有21處磨損。其中副臂頭桿和臂桿主弦管嚴重磨損報廢。另七根腹桿嚴重磨損需修復。其余部分需油柒修補。同時確認:在運輸中出現磨損(原告證據3)。
2003年6月托運人收到原告賠償款人民幣130,722元(原告證據8)。
一本案保險合同因原告對保險標的無保險利益而無效。
本案投保人是承運人,承運人對運輸中的貨物并不具有法律上承認的保險利益,不能投保貨運險;貨運險性質上屬財產保險,其保險標的為運輸過程中貨物的毀損或滅失引起的財產及其相關利益。承運人對該運輸中的財產及其相關利益,并無法律上承認的利益。但承運人對其承運的貨物負有保管,照料之責,對由于貨損造成的損失對貨方負有賠償之責,而責任保險是指以被保險人對第三者依法應負的賠償責任為保險標的的保險(保險法第50條)。因而可以投保貨運責任險。
原告作為承運人本應投保貨運責任險,卻向保險人投保一般貨運險,并以自已作為被保險人。其事先明知只能代貨主投保。在其與貨主訂立的汽車運輸協議第8條約定接受貨方委托,代辦貨物保險。且事先已向貨主收取了保險費24000元。由于承運人對運輸中的貨物的財產及其相關利益不具有保險利益,因此原告對本案保險標的不具有法律上承認的利益,依保險法第12條相關規定,本案保險合同無效。
<保險法>第12條規定:投保人對保險標的應當具有保險利益。投保人對保險標的不具有保險利益的,保險合同無效。保險利益是指投保人對保險標的具有的法律上承認的利益。
就貨運險而言,貨主(買賣雙方)作為貨物所有權人,當然對貨物的財產及與財產權有關的其他權益具有保險利益。而承運人僅對貨運中對第三者的責任具有保險利益,對貨物本身的財產權并不具有保險利益。因此承運人對貨運險不具有保險利益而本案保險合同屬貨運險而非貨運責任險。因此。保險合同依法無效。
假設承運人是為貨主代辦保險,那么被保險人是貨主而非承運人,承運人仍無權依據保險合同向保險人主張賠償。只能由貨主自已依保險合同向保險人主張保險理賠。由于貨損原因是承運人的過失所致,而運輸合同約定:在運輸途中,設備如有損壞,由承運人全權負責(原告證據2)。此外,相關的法規亦明確規定,雖然貨主可依保險合同向保險人主張賠償,但保險人理賠后可依法向承運人行使代位追償權。承運人最終仍應承擔損失賠償責任。而若被保險人已經從第三者取得損害賠償的,保險人賠償保險金時,可以相應扣減被保險人從第三者已經取得的賠償金額(<保險法>第45條)。因此,無論原告是否為貨主代辦保險,也無論保險合同是否有效,承運人均不能通過貨運險保障自已的風險責任。承運人應當代辦保險,同時自已應向保險人投保貨運責任險,才能為自已依法依約應承擔的賠償責任提供相應的保險保障。
二本案貨損原因是因為承運人綁扎不當及因為包裝不當。
綁扎不當及包裝不當兩者均系保險除外責任,保險人依法不承擔保險賠償責任。此節事實有下述相關證據證實。(1)2002年11月3日承運人與貨主簽定的:貨物運輸簽收單確認:因綁扎等原因(被告證據1);(2)11月7日之會簽紀錄承認會簽了:貨物運輸簽收單。確認:發現7200吊車臂桿在運輸中出現磨損;發現7200吊車全車臂桿中有13節臂桿共存在21處運輸過程中造成的磨損(原告證據3);(3)12月30日貨主致函原告稱:因你公司之故,造成運輸貨物破損。(原告證據5);(4)2003年11月12日原告致函被告承認:在運輸過程中造成貨物損壞。(原告證據6);(5)2004年2月4日原告致進口商函承認:發現7200履帶式起重機臂桿在運輸過程中出現了多處磨損。(原告證據8);上述五方面的證據相互印證證實,運輸過程中發生了貨損,貨損發生于運輸期間;貨損的原因是因為綁扎不當及包裝不當。該貨損原因不是保單約定的保險責任范圍,而是屬于保險除外責任。
綁扎不當顯然屬承運人責任。查<公路貨物運輸合同實施細則>第11條:承運人責任:貨物要捆扎牢固,苫蓋嚴密。<汽車貨物運輸規則>第五十九條搬運裝卸作業完成后,貨物需綁扎苫蓋篷布的,搬運裝卸人員必須將篷布苫蓋嚴密并綁扎牢固;而保單約定的保險條款第四條規定:被保險人的過失所致貨損屬保險除外責任。本案原告既是承運人又是被保險人。
包裝不當則屬于托運人責任。<合同法>第156條和第306條明確規定:托運人應當按照約定的方式包裝貨物。應當按照通用的方式包裝應當采取足以保護標的物的包裝方式。對此<公路貨物運輸合同實施細則>第11條及<汽車運輸規則>第35條亦有相似規定。而包裝不當屬于保險條款第4條3款明確列明的保險除外責任。
三本案貨損不屬于保險責任范圍。
保單約定的保險條款為:1994年<國內水路,陸(鐵)路貨物運輸保險條款>.規定:承保因受保險責任范圍內的自然災害或意外事故所造成的損失。質言之,保險人承擔保險責任的前提條件有二:一是保險責任范圍內的;二是因該范圍內的自然災害或意外事故。并非任何損失均屬保險責任范圍。
本案保險條款之綜合險與國際貨運險中的一切險不同,后者被保險人僅需證明貨物因外來原因導致損壞即可,前者舉證責任屬索賠方,亦即,原告首先負有證明貨損原因是因保險責任范圍內的自然災害或意外事故所致之舉證責任。僅證明貨物受損并不足夠。迄今原告并未舉出任何證據證明貨損系由于列明風險所致。反之,有充分的證據證實貨損系由于承運人的原因,亦即因綁扎不當所致。
該保險之基本險中包括列明的五種情形,并不包括本案之在運輸過程中受損的情況。只有當貨損是由于此種列明風險之一所致時,保險人才應依約承擔保險責任;而綜合險列明的四種情形亦不在其列。同理只有在貨損是由于此種列明的四種情況之一者,保險人才應承擔保險責任。反之,除外條款明確規定:由于包裝不善,由于被保險人的過失所致的貨損,屬保險除外責任。
本案貨損不是因自然災害所致,此點屬不爭之論。貨損也非屬保險責任范圍內的意外事故所致。反之,充分的證據證實貨損的原因是由于承運人綁扎不當及包裝不當。而包裝不當及綁扎不當無論是托運人過錯還是承運人過失均是保單條款明確約定的保險除外責任。而除外責任除非另有相反約定,保險人不承擔保險責任。
綜上所述:原被告之間簽訂的保險合同因原告對保險標的不具有法律上承認的保險利益而無效。即便原告是代托運人辦理保險,因貨損原因是由于承運人的過失及包裝不當所致,既不是基本險也非綜合險承保范圍,且屬保險除外責任,當然不屬保險責任范圍。托運人已經從貨損責任人處取得賠償,依法保險人不再承擔保險賠償責任。基于上述事實和理由,敬請合議庭依法駁回原告的全部訴訟請求。
-----公司
特別授權委托代理人:
年 月 日
第三篇:王建雷律師辦理保險合同糾紛案代理詞
LAW FIRM
HEBEI JIHUA
河北冀華律師事務所
Tel:(0311)80805267 11Shitong Rd.w.,Shijiazhuang
*** Hebei Province,P.R.China
Fax:(0311)85288018 中國·河北省石家莊市石銅路11號
E-mail:***@163.com
關于駱XX與XX保險公司唐山中心支公司
保險合同糾紛案的代理詞
尊敬的仲裁員:
河北冀華律師事務所接受申請人駱XX的委托,就駱XX與XX保險股份有限公司唐山中心支公司保險合同理賠糾紛案,指派我作為駱XX的代理人,出庭參加仲裁審理。就本案爭議的問題,現發表如下代理意見:
一、駱XX為冀BXX面包車的實際車主和使用人,對冀BXX面包車享有保險利益,有權以“被保險人”身份向被申請人理賠保險賠款。
首先,依據駱XX與高XX2003年6月4日達成的《汽車買賣協議》,高XX已于2003年6月4日將其所有的冀BXX面包車,以壹萬叁仟元的價格賣給駱XX實際所有和使用,只是雙方始終沒有辦理過戶手續。在(2008)開民初字第1005號及(2009)唐民二終字第109號民事判決生效,判決高XX承擔連帶賠償責任后,也是駱XX向法院實際交納的執行款。
其次,保險單在標注“被保險人”為駱XX的同時,又在“特別約定”里特別注明“行駛證車主為高XX”。上述事實充分說明,被申請人在審核冀BXX面包車投保手續時,已確知和認可駱XX為冀BXX面包車的實際車主和使用人,對冀BXX面包車依法享有保險利益,可以“被保險人”身份對冀BXX面包車投保,并在將來發生交
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E-mail:***@163.com [1995]44號)第九條“仲裁費用原則上由敗訴的當事人承擔”的原則,裁決被申請人在交強險之外另行承擔全部仲裁費用。
綜上所述,申請人為冀BXX面包車的實際車主和使用人,對冀BXX面包車享有保險利益;醫療費、護理費及住院伙食補助費屬于交強險賠付的范圍,被申請人應當向申請人賠付法院生效判決確認的全部賠償款。以上意見,望貴委采納!
河北冀華律師事務所
王建雷 二0一0年四月二十九日
第四篇:保險合同
甲方:
法定代表人: 地址: 聯系方式: 乙方:
法定代表人: 地址: 聯系地址:
上述各方經平等自愿協商,簽訂本合同以共同遵守。
本保險分為車輛損失和第三者責任險,本公司按承保分別承擔保險責任。
第一章 車輛損失險
一、由于下列原因造成保險車輛的損失,本公司負責賠償:
(1)碰撞、傾覆、火災、爆炸;
(2)雷擊、暴風、龍卷風、洪水、破壞性地震、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、雹災、泥石流、隧道坍塌、空中運行物體墜落;
(3)全車失竊(包括掛車單獨失竊)在三個月以上(4)載運保險車輛的渡船遭受自然災害或意外事故(只限于有駕駛人員隨車照料者)
二、發生保險事故時,被保險人對保險車輛采取施救,保護措施所指出的合理費用,由本公司負責賠償。但此項費用最高賠償金額不超過保險金額為限。
三、本公司對下列各項概不負責
(1)戰爭、軍事沖突或**
(2)酒后開車、無有效駕駛證、人工直接供油(3)受本車所載貨物撞擊
(4)兩輪及輕便摩托車失竊或停放期間翻倒(5)被保險人或其駕駛人員呢的故意行為
四、保險車輛的下列損失,本公司也不復雜
(1)自然磨損、銹蝕、輪胎自身爆裂或車輛自身故障
(2)保險車輛遭受保險責任范圍內的損失后,未經必要修理,使損失擴大部分(3)保險車輛遭受第一條款所列災害或事故使保險人停業、停駛的損失以及各種間接損失
(4)其他不屬于保險責任范圍內的損失和費用
五、公有車輛的保險金額,可以按重置價值確定,也可以由被保險人和本公司協商確定
私有或個人承包車輛的保險金額,由被保險人和本公司協商確定,但最高不超過投保時的實際價值
六、再保險合同有效期內,被保險人要求調整保險金額,應向本公司申請辦理批改。
七、保險車輛發生保險事故遭受損壞后,應當盡量修復,補償保險人修理前應當會痛本公司檢驗受損車輛,明確修理項目、修理方式和修理費用,否則,本公司有權重新核定修理費用。
八、在保險合同有效期內,保險車輛發生保險事故而遭受的損失或費用支出,本公司按一下規定賠償:
(1)全部損失按保險金額賠償,但保險金額高于重置價值時,以不超過出險當時的重置價值為限(2)部分損失,投保時按重量價值確定保險金額的車輛,按實際修理費用賠償;投保時保險金額低于重置價值的車輛,按保險金額與出險但那個是的重置價值比例賠償修理費用
上列車輛損失賠償以不超過保險金額為限。如果保險車輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等于賠償金額全數時,車輛損失險的保險責任即行終止。
九、保險車輛發生保險事故遭受全損后的參與部分,應協商作價折舊歸被保險人,并在賠款中扣除。
第二章、第三者責任險
十、被保險人或其允許的駕駛人員在時候用保險車輛過程中發生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財產的直接損毀,被保險人已發應當支付的賠償金額,本公司依照保險合同給予補償。但因事故產生的善后工作,由被保險人負責處理。
十一、下列人身傷亡和財產損毀,不論在法律上是否應當由被保險人承擔賠償責任,均不屬于本保險的責任范圍,本公司概不負責:(1)被保險人所有或代管的財產
(2)私有車輛的被保險人及其家庭成員,以及他們所有或代管的財產(3)本車的駕駛人員
(4)本車上的一切人員和財產
(5)拖帶的為保險車輛或其他拖帶物造成的損失
(6)保險車輛發生意外事故,引起停電、停水、停氣、停產、停業或停駛造成的損失以及各種間接損失
十二、本公司對下列各項概不負責(1)酒后開車或無效有效駕駛證(2)被保險人的故意行為。
十三、保險車輛發生第三者責任事故應當按出險當地的道路交通事故處理規定和有關法律、法規處理賠償。被保險人自行承諾或支付賠償金額,本公司有重新核定。本公司賠償后,對受害點著的任何病變或賠償費用的增加不用負責。
十四、本公司賠償后,第三者責任保險的保險責任繼續有效,直至保險期滿。
第三章被保險人義務
十五、被保險人投保時對保險車連那個的情況應當如實申報,并應當在簽訂保險合同時一次交清保險費
十六、被保險人應當做好保險車輛得維護、保養工作,使保險車輛保持正常技術狀態
十七、在保險合同有效期內,保險車輛轉賣、轉讓、贈送他人或變更用途被保險人應當事先通知本公式并申請辦理批改。被保險人不得利用保險車輛從事違法犯罪活動,不得非法轉賣、轉讓保險車輛。
十八、保險車輛發生保險事故后,被保險人應當采取合同的保護、施救措施。并立即向交通管理部門報告,同時通知本公司。
十九、被保險人不履行本條款第十五條到第十八條規定的義務,本公司有權拒絕賠償后子書面通知其終止保險合同。
第四章無賠款優待
二十、被保險人及其駕駛人員應當嚴格遵守交通規則,保險車輛在一年保險起見內無賠款,續保時可享受無賠款優待,優待金額為上應交保費的10%,不續保者不給。被保險人投保車輛不止一輛時,無賠款優待分別按輛計算。
第五章索賠事宜
二十一、被保險人索賠時,應當向本公司提供保險單、事故證明、事故調解結案書、損失清單和各種有關費用單據。本公司應當迅速審查核實。賠款一經保險合同雙方確定,本公司應當在10天內一次賠償結案。
二十二、被保險人向本公司索賠時提供的各種單證必須真實可靠,被保險人如果有涂改偽造單證或制造假案等欺騙行為,本公司有效拒絕賠償或最會已付保險賠款。
二十三、保險車輛發生保險責任范圍內的損失或被保險人的賠償責任,應當由第三方負責賠償的,被保險人應當向第三方索賠。如果被保險人向本公司提出賠償請求,本公司可以按照本條款的有關規定,先予賠償,但被保險人必須將向第三方追償的權利轉讓給本公司,并協助本公司向第三方追償。
二十四、被保險人自保險車輛修復或自交通事故處理結案之日起3月內不提交本條款第二十一條規定的各種必要或自本公司書面通知被保險人領取保險賠款之日起1年內不領取應得的賠款,即作為自愿放棄權益。
第六章其他事項
二十五、保險車輛必須有嚼頭管理部門核發的行駛證和牌號,并經檢驗合格,否則本保險單無效。
二十六、本條款中的重置價值時指保險合同簽訂地購置價。本條款中的實際價值是指保鮮盒簽訂地該車市價。
二十七、凡因本協議產生的或與本協議有關的一切爭議,雙方應友好協商解決。協商不成的,應提交仲裁委員會仲裁。
二十八、附則 本協議一式兩份,協議各方各執一份。各份協議文本具有同等法律效力。2 本協議經各方簽署后生效。
簽署時間:年月日
甲方(蓋章):
法定代表人或授權代表(簽字):
乙方(蓋章):
法定代表人或授權代表(簽字):
第五篇:保險合同
保險合同
第一節保險合同及其特征
保險合同又稱為保險契約,是指保險關系雙方當事人之間訂立的在法律上具有約束力的一種協議。
保險合同是經濟合同的一種,因此,它與一般經濟合同既有聯系又有區別。保險合同作為一般經濟合同,必須具備的條件是:
1、保險合同的當事人必須具有民事行為能力;
2、保險合同是雙方當事人意思表示一致的行為,而不是單方的法律行為。
3、保險合同必須合法。只有具備合法性,才能得到法律的保護。
保險合同作為一種特殊的經濟合同,有著自身的特征:
一、保險合同是一種雙務性合同
合同有雙務合同和單務合同之分。
1、單務合同是只對當事人一方發生權利,對另一方只發生義務的合同。
2、雙務合同是當事人雙方都享有權利和承擔義務,一方的權利即為另一方的義務的合同。
保險合同具有雙務性,其理由在于,保險合同的投保人負有按約定繳付保險費的 義務,而保險人則負有在保險事故發生時賠償或給付保險金的義務。
二、保險合同是一種射幸性合同
所謂射幸性特點是指,保險合同履行的結果建立在事件可能發生,也可能不發生的基礎之上。
在合同有效期內,假如保險標的發生損失,則被保險人從保險人那里得到的賠償金額可能遠遠超出其所支出的保險費;反之,如無損失發生,則被保險人只付出了保費而沒有得到任何貨幣補償。
保險人的情況則正好與此相反。當保險事故發生時,它所賠付的金額可能大于它所收繳的保費;而如果保險事故沒有發生,則它只有收取保費的權利,而無賠付的責任。
三、保險合同是一種補償性合同
這主要是對財產保險合同而言。所謂補償合同即保險人對投保人所承擔的義務僅限于損失部分的補償,賠償不能高于損失的數額。
四、保險合同是一種條件性合同
合同的條件性是指,只有在合同所規定的條件得到滿足的情況下,合同的當事人一方才履行自己的義務;反之,則不履行其義務。
保險的一個最主要目的是為了讓保險標的恢復到損失發生前的水平,而不是改善被保險人的經濟狀況。因為如果不這樣規定的話,被保險人如果能夠通過保險而獲利,有些被保險人就會故意犯罪。
四、保險合同是一種條件性合同
合同的條件性是指,只有在合同所規定的條件得到滿足的情況下,合同的當事人 一方才履行自己的義務;反之,則不履行其義務。
作為投保人,他可以不去履行保險合同所要求他需要做的事情,但如果投保人沒 有滿足合同的要求,他就不能強迫保險人履行其義務。
五、保險合同是一種附和性合同
附和性合同即由當事人的一方提出合同的主要內容,另一方只是作出取或舍的決定,一
般沒有商議變更的余地。
保險人依照一定的規定,制定出保險合同的基本條款;投保人依照該條款,或同意接受,或不同意投保,一般沒有修改某項條款的權利。如果有必要修改或變更保單的某項內容,通常也只能夠采用保險人事先準備的附件條款或附屬保單,而不能完全依照投保人的意思來做出改變。
保險合同之所以具有附和性合同的性質,其原因在于:
保險人掌握保險技術和業務經驗,投保人往往不熟悉保險業務,因此,很難對保險條款提出異議。當保險合同出現由于條款的歧義而導致法律糾紛時,按照國際上的通常做法,法院往往會做出有利于被保險人的判決。
六、保險合同是一種個人性合同
保險合同的這一特性主要體現在財產保險合同中,其含義是,保險合同所保障的 是遭受損失的被保險人本人,而不是遭受損失的財產。
由于個人的稟性、行為等將極大地影響到保險標的發生損失的可能性和嚴重性,因此,保險人在審核投保人的投保申請時,必須根據各個不同的投保人的條件以及投保財產的狀況來決定是接受、還是拒絕,抑或有條件的接受其投保。
第二節保險合同的要素
任何法律關系都包括主體、客體和內容三個不可缺少的要素。保險合同的法律關系也是由這三個要素所組成的。保險合同的主體為保險合同的當事人和關系人,保險合同的客體為可保利益,保險合同的內容為保險合同當事人和關系人的權利與義務的關系。
一、保險合同的主體
保險合同和其他合同一樣,必須有訂立合同的當事人作為合同規定的權利和義務承擔的主體。保險合同的當事人就是投保人和保險人。但保險合同也與一般合同有不同之處:一般合同多是當事人為自己的利益而訂立,而保險合同則既可為自己的利益,也可為他人的利益而訂立。
(一)保險合同的當事人
1、保險人(insurer),是指與投保人訂立保險合同,并承擔賠償或給付保險金責任的人,通常指各類保險公司。
2、投保人(applicant),是指與保險人訂立保險合同,并負有支付保險費義務的人。投保人通常需要具備以下三個條件:(1)具有完全的權利能力和行為能力;(2)對保險標的必須具有可保利益;(3)負有繳納保險費的義務。
(二)保險合同的關系人
1、被保險人(insured),是指其財產或者人身受保險合同保障,享有保險金請求權的人,投 保人可以為被保險人。
2、保單所有人,是指擁有保單各種權利的人。
保單所有人的稱謂主要適用于人壽保險合同。在人壽保險中,由于大多數人壽保險合同所具有的儲蓄性特征,以及在許多場合所有人與受益人并不是同一個人的事實,所有人的意義就顯得十分突出和重要了。所有人在投保人與保險人訂立保險合同時產生。他既可以是個人,也可以是一個組織機構;既可以與受益人是同一個人,也可以是其他的任何人。但一般來說,被保險人與保單的所有人為同一人的情況較為普遍。
保單所有人所擁有的權利通常包括:
(1)變更受益人;(2)領取退保金;(3)領取保單紅利;(4)以保單作為抵押品進行借款;
(5)在保單現金價值的限額內申請貸款;(6)放棄或出售保單的一項或多項權利;(7)指定新的所有人。
3、受益人(beneficiary),是指在保險合同中由被保險人或者投保人指定,在被保險人死亡
后有權領取保險金的人。如果投保人或者被保險人未指定受益人,則他的法定繼承人即為受益人。受益人的構成要件:
(1)受益人是享有賠償請求權的人,即受益人是有資格享受保險合同利益的人,但他不負繳納保費的義務,保險人不得向受益人追索保險費。(2)受益人是由保單所有人所指定的人。
二、保險合同的客體
保險合同的客體是可保利益。可保利益是指投保人或被保險人對保險標的所具有的法律上承認的利益。保險標的則是保險合同中所載明的投保對象,是保險事故發生所在的本體,即作為保險對象的財產及其有關利益或者人的生命、身體和健康。
三、保險合同的內容
(一)保險合同的主要條款
保險合同的條款是規定保險人與被保險人之間的基本權利和義務的條文,它是保險公司對所承保的保險標的履行保險責任的依據。
根據合同內容的不同,保險條款可以分為基本條款和附加條款。
基本條款是關于保險合同當事人和關系人權利與義務的規定,以及按照其他法律一定要記載的事項;附加條款是指保險人按照投保人的要求增加承保風險的條款。增加了附加條款即意味著擴大了標準保險合同的承保范圍。
(一)保險合同的主要條款
保險合同的內容主要包括:
1、當事人的姓名和住所;
2、保險標的當事人在訂立保險合同時,必須將保險標的明確記載于合同中,這樣才能決定保險的種類,并據以判斷投保人或被保險人是否對之具有可保利益。
3、保險金額:是指保險人承擔賠償或者給付保險金責任的最高限額。保險金額的確定,應當依據以下兩個原則:(1)不超過保險標的的價值;(2)嚴格遵循可保利益原則。保險合同的內容主要包括:
4、保險費,是指投保人將風險轉移給保險公司所應支付的代價。
5、保險期限,即保險合同的有限期限,也就是保險合同從開始生效到終止的這一期間。
(二)保險合同的形式
保險合同依照其訂立的程序,大致可以分為四種書面形式:
1、投保單:是指投保人向保險人申請訂立保險合同的書面要約。
投保單由保險人準備,通常有統一的格式。投保人依照保險人所列項目逐一填寫。不論是出于投保人的自動,還是保險人的邀請,投保單的填寫均不改變其要約性質。
2、暫保單,又稱為臨時保單,它是正式保單發出前的臨時合同。
3、保險單,簡稱為保單,它是投保人與保險人之間保險合同行為的一種正式書面形式。保險單必須明確、完整的記載有關保險雙方的權利和義務,它所記載的內容是雙方履約的依據。
4、保險憑證,也稱為“小保險”,是保險人向投保人簽發的證明保險合同已經成立的書面憑證,是一種簡化了的保險單。
第三節保險合同的訂立、生效與履行
一、保險合同的訂立
保險合同的訂立是投保人與保險人之間基于意思表示一致而作出的法律行為。
保險合同的訂立須經過投保人提出要求和保險人同意兩個階段,這兩個階段即合同實踐中的要約與承諾。
(一)要約
要約也稱為“提議”,它是指當事人一方以訂立合同為目的而向對方作出的意思表示。一個有效的要約應具備三個條件:(1)要約須明確表示訂約愿望;(2)要約須具備合同的主要內容;(3)要約在其有效期內對要約人具有約束力
保險合同的要約通常由投保人提出。雖然在許多場合,看起來是保險公司或其代理人在積極主動的向投保人“推銷”保險,但其實質仍然是投保人提出要約,即投保人是要約方。
(二)承諾
承諾是指當事人另一方就要約方的提議作出的意思表示。作出承諾的人即為承諾人或受約人。合同當事人一方一經作出承諾,合同即告成立。需要注意的是,承諾需要由受約人本人或其合法代理人作出;承諾須在要約的有效期內作出。
保險合同的承諾也叫承保,它是由保險人作出的。由于保險公司要約通常采用投保單形式,而投保單又是保險人事先印好的,因此,當投保人按投保單所列事項逐一填好后,經保險人審查,認為符合要求的,將予以接受,經簽章后,即作出承保,保險合同隨之成立。
二、保險合同的生效
保險合同的成立是指投保人與保險人就保險合同條款達成協議。保險合同的生效是指保險合同對當事人雙方發生約束力,即合同條款產生法律效力。
許多保險合同約定,在其成立后的某一時間內生效,因此,在合同成立以后并不立即生效的情況下,保險人的責任是不同的。保險合同成立后、但尚未生效前發生保險事故的,保險人不承擔保險責任;保險合同生效后發生保險事故的,保險人應按約定承擔保險責任。
三、保險合同的履行
保險合同一經成立,投保人與保險人都必須各自承擔自己的義務。保險合同的權利與義務是對等的,只有一方履行其義務,他方才得以享受其權利。
(一)投保人的義務
1、繳納保費的義務—這是投保人最重要的義務
2、通知義務。投保人的通知義務包括保險事故“危險增加”的通知義務和保險事故發生的通知義務。
3、避免損失擴大的義務。在保險事故發生后,投保人不僅應及時通知保險人,還應當采取各種必要的措施,進行積極的施救,以避免損失的擴大
(二)保險人的義務
1、條款說明
2、及時簽單義務
3、為投保人、被保險人、受益人保密
4、確定損失賠償責任
5、履行賠償給付義務
(1)賠償或給付金額
(2)施救費用
(3)為了確定保險責任范圍內的損失所支付的受損標的的檢驗、估價、出售的合理費用。
第四節保險合同的變更與終止
一、保險合同的變更
保險合同的變更是指在保險合同的存續期間,其主體、內容及效力的改變。
保險合同依法成立,即具有法律約束力,當事人雙方都必須全面履行合同規定的義務,不得擅自變更或解除合同。
有些長期性保險合同,需要隨著主觀和客觀情況的變化而變化,保險合同的變更主要表現在以下幾個方面:
(一)保險合同主體的變更
主體的變更是指保險合同當事人的變更。一般來說,這主要是指投保人、被保險人的變更,而不是保險人的變更
(二)保險合同內容的變更
保險合同內容的變更是指在主體不變的情況下,改變合同中約定的事項,它包括被保險人地址的變更;保險標的數量的增減;品種、價值或存放地點的變化;保險期限、保險金額的變更;保險責任范圍的變更;貨物運輸保險合同中的航程變更;船期變化等。這些變化都會影響到保險人所承擔的風險大小的變化。
(三)保險合同效力的變更
1、合同的無效
合同的無效是指合同雖已訂立,但在法律上不發生任何效力。
按照不同的因素來劃分,合同的無效有以下幾種:
(1)約定無效與法定無效
符合下列情況之一,保險合同無效:
A、合同系代理他人訂立而不做申明;
B、惡意的重復保險;
C、人身保險中未經被保險人同意的死亡保險;
D、人身保險中被保險人的真實年齡已超過保險人所規定的年齡限額。
(2)全部無效與部分無效
(3)自始無效與失效
2、合同的解除
保險合同的解除是指當事人基于合同成立后所發生的情況,使合同無效的一種單方面的行為。
合同的解除與合同的無效是不同的。前者是行使解除權而效力溯及既往;后者則是根本不發生效力。解除權有時效規定,可因時效而喪失解除權;而無效合同則并不會因時效而成為有效合同。
3、合同的復效
保險合同的復效是指保險合同的效力在中止以后又重新開始。
第五節保險合同的爭議處理
保險合同爭議是指在保險合同成立后,合同主體就合同履行時的具體做法產生的意見分歧或糾紛。
一、保險合同的解釋原則
保險合同的解釋是指當保險當事人由于對合同內容的用語理解不同發生爭議時,依照法律規定的方式或約定俗成的方式,對保險合同的內容或文字的含義予以確定或說明。保險合同的解釋原則通常有以下幾種:
(一)文義解釋原則
文義解釋即按合同條款通常的文字含義并結合上下文來解釋,既不超出也不縮小合同用語的含義。文義解釋是解釋保險合同條款的最主要的方法
(二)意圖解釋原則
意圖解釋原則是指在無法運用文字解釋方式時,通過其他背景材料進行邏輯分析來判斷合同當事人訂約時的真實意圖,由此解釋保險合同條款的內容。意圖解釋只適用于合同的條款不精當、語義混亂,不同的當事人對同一條款所表達的實際意思理解有分歧的情況。
(三)有利于被保險人的解釋原則
有利于被保險人的解釋原則,是指當保險合同的當事人對合同條款有爭議時,法院或仲裁機關要做出有利于被保險人的解釋。
(四)批注優于正文、后加的批注優于先加的批注的解釋原則
(五)補充解釋原則
補充解釋原則是指當保險合同條款約定內容有遺漏或不完整時,借助商業習慣、國際慣例、公平原則等對保險合同的內容進行務實、合理的補充解釋,以便合同的繼續執行。
二、保險合同爭議的解決方式
按照我國法律的有關規定,保險合同爭議的解決方式主要有以下幾種:
(一)協商
協商是指合同雙方當事人在自愿互諒的基礎上,按照法律、政策的規定,通過擺事實、講道理、求大同、存小異來解決糾紛
(二)調解
調解是指在合同管理機關或法院的參與下,通過說服教育,使雙方自愿達成協議、平息爭端。
(三)仲裁
仲裁是指爭議雙方依照仲裁協議,自愿將彼此間的爭議交由雙方共同信任、法律認可的仲裁機構的仲裁員居中調解,并作出裁決。
(四)訴訟
訴訟是指爭議雙方當事人通過國家審判機關—人民法院進行裁決的一種方式,它是解決爭議時最激烈的一種方式。