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康復醫學【臨床本科】5則范文

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第一篇:康復醫學【臨床本科】

一、填空題

1.慢性阻塞性肺疾病患者長期低流量吸氧小于 5 L/min 可提高生活質量。

2.康復評定至少在治療中進行 3 次。

3.康復治療原則:早起介入、綜合措施、循序漸進、主動參與。

4.剪刀步態常見于腦癱(疾病)。

5.感覺功能評定中,深感覺檢查包括 運動覺、觸動覺、位置覺。.腦卒中是失語癥的最常見病因。

7.短波、超短波的高熱療法又稱高頻電療法。

8.日常生活活動能力訓練包括:基本活動和工具性活動。

9.構音障礙治療包括:發音訓練、口面與發音器官訓練、語言訓練、語言節奏訓練、非言語交流方法訓練。

10.吞咽障礙基礎訓練包括:感官刺激和面部肌肉訓練。.矯形器根據安裝部位分為:上肢矯形器、下肢矯形器、脊柱矯形器。骨質疏松癥分為三大類:原發性骨質疏松、繼發性骨質疏松、特發性骨質疏松輕度失語包括:命名性失語、傳導性失語、部分Broca 失語、經皮質性失語。作業療法是知道患者參與選擇性和功能性活動的治療方法。骨折的特有體征:畸形、異?;顒?、骨擦音。骨折治療要點:復位、固定、康復治療。骨折術后早期康復治療的主要目標:消除腫脹、緩解疼痛。頸椎病的分型為:神經根型、椎動脈型、交感型、脊髓型、混合型。.凍結肩的康復評定包括:疼痛、關節活動范圍、日常生活活動能力。

二、名詞解釋

1.康復評定:客觀的、準確的評定患者功能障礙的原因、性質、部位、范圍、嚴重程度、發展趨勢、預后和轉歸,為康復治療打下牢固的科學基礎。

2.肌張力:是指人體在安靜休息的情況下,肌肉保持一定緊張狀態的能力。

3.語言 是人類區別于其他動物的重要特征之一,是人類特有的能力,其表現形式包括口語、書面語、姿勢語。

4.脊髓功能部分保留區:完全性脊髓損傷患者在脊髓損傷平面以下大約1-3個脊髓節段仍有可能保留部分感覺或運動功能,脊髓損傷平面與脊髓功能完全消失的水平面之間的脊髓節段稱脊髓功能部分保留區。

5.骨折:骨和骨小梁的完整性和連續性發生斷離。

6.截肢術后康復:指以假肢裝備和使用為中心,重建喪失肌體的功能,防止和減輕截肢對患者身心造成的不良影響,使其早日回歸社會。

7.Cobb角:上終椎上緣延長線的垂線與下終錐下緣延長線的垂線相交所形成的角。

8.痙攣:上運動神經元病損后,由于脊髓和腦干反射亢進而出現的肌張力異常增高的癥候群。

9.神經源性膀胱:控制膀胱的中樞和周圍神經損傷引起的排尿功能障礙。

三、簡答題

1.簡述ASIA殘損分級程度及臨床表現。

答:A 完全性損傷S4--S5 感覺和運動功能,B不完全性損傷損傷以平面下,包括S4--S5 有感覺但無是運動功能,C不完全性損傷,損傷平面以下存在運動功能,以平面下一半以上關鍵肌肌力小于3級,D不完全性損傷,損傷平面以下存在運動功能,以平面下一半以上關鍵肌肌力大于等于3級,E 正常 感覺和運動功能正常。

12.腦卒中的康復評定內容。

答:腦損傷嚴重程度(睜眼情況、肢體運動、言語表達)、運動功能、平衡功能、日常生活活動能力、生活質量、感覺功能、認知功能、失語癥評定、構音障礙評定里、心里評定等等。

13.骨折臨床愈合標準。

答:骨折斷端局部無壓痛、局部無縱向叩擊痛、骨折斷端無異常活動、X線顯示骨折線模糊,有連續性骨痂通過骨折斷端骨折線、外固定解除后,上肢伸手持重1Kg達1分鐘,下肢不扶拐在平地連續行走3分鐘,并不少于30步、連續觀察兩周骨折斷端不發生畸形。

14.低頻電療法中鎮痛TENS療法的治療作用、臨床應用及禁忌癥。

答:(1)治療作用鎮痛是其主要作用,增加作用部位血液循環,改善心肌血供,加速骨折、潰瘍愈合、降低偏癱患者的肌張力,(2)適應癥:各種急性疼痛、骨折后骨連接不良、慢性潰瘍、中樞性癱瘓后感覺運動功能障礙,(3)禁忌癥:置入心臟起搏器者、頸動脈竇、孕婦下腹、腰骶、頭頸、體腔內等、認知障礙患者。

15.作業治療的流程:

答:收集患者資料----評定-----找出問題-----設定治療目標-----選擇治療活動-----選擇治療作業-----再評定----康復。

四、選擇題

1,適用于徒手抗阻訓練的條件為:

A肌力2級以上B肌力3級以上C肌力4級以上D 肌力5級

2,偏癱手指可測捏及松開拇指,手指能伴隨意的小范圍的伸展,以Brunstrom分級處于:

A 1期B 2期C 3期D4期

3,腦卒中急性期通常是指發病后的1-3周,相當于Brunstrom分期的:

A 1-2期B 2-3期C3-4期D4-5期

4,脊髓損傷程度的ASIA損傷分級中S4-S5無感覺,無運動,亦無骶殘留屬于

A,ABBCCDD

5,患者,男性,45歲,臍水平以下無感覺運動,損傷在A T9BT10CT11DT12

6,脊髓損傷后運動功能不完全損傷的指征是

A 髁可以活動B膝可以活動C髖可以活動D肛門診斷可觸及外括約肌收縮

7,臨床應有最廣泛的ADL評定量表為

A Fugl-Mger量表B Kate指數Ckenny自理評定Dbarthel指數

8,關于FIM總分分級不正確的是

A126分表示完全獨立B 18分表示完全依賴C108-125分表示獨立D90-107分表示輕度依賴 9,功能獨立性評定FIM評定的內容不包括

A 肢體畸形B活動與運動C括約肌控制D交流

10,ADL交流方面內容不包括

A打電話B使用交流板C識別環境標志D化妝

11,修訂的Aslrworth痙攣評定量表共分為

A 4級B5級C6級D7級

12,肌張力增高伴震顫則出現規律而斷續的停頓稱

A折刀現象B鉛管樣現象C齒輪樣現象D由肌纖維損傷引起

13,ADL運動方面不包括

A 輪椅上運動和轉移B 室內或室外行走C床上運動D以慢速跑45米

14,下列關于嚴重顱腦損傷預后預測描述不正確的是

A無語言表達B瞳孔散大CGCS評分<7分D眼偏向刺激側

15,起立床的作用不包括

A預防體位性低血壓B改善認知C防止骨質疏松D預防泌尿系統感染

16,小兒腦癱根據運動障礙的性質分類不包括

A痙攣B共濟失調C截癱D混合型

17,患者鎖骨上窩平面以下感覺部分保留,運動消失,損傷平面在A C 3BC6CT 1DT4

18,小兒腦癱患者應用矯形器的目的不包括

A保持肢體的功能位B加強肢體的承重能力C給予精神上的支持D 預防和矯正畸形19,顱腦損傷的早起康復治療目標除外

A 穩定病情B提高其覺醒能力C預防并發癥D回歸社會和家庭

20國際上將冠心病康復治療分幾期

A3期B4期C5期D6期

21,慢性阻塞性肺病的危險因素

A 高血壓B動脈粥樣硬化C吸煙D高血糖

22,慢性阻塞性肺病的健康宣教不包括

A 感冒的預防B呼吸系統的解剖,生理C 藥物的使用D高壓氧的使用

23,糖尿病足的主要嚴重后果是

A 足缺血B 足潰瘍C足發黑D足感染

24,冠心病的重建腹式呼吸模式除外

A 放松B暗示呼吸法C張嘴呼吸法D緩慢呼吸

25,排痰的目的除外

A下降氣流阻力B減少感染C防止支氣管收縮D促進呼吸道分泌物的排除

26,下列不屬于物理治療的三大項

A運動治療B器械治療C作業治療D手法治療

27,關節活動技術包括

A 主動運動、主動助力運動、被動運動B主動運動、被動運動

C 3期主動助力運動、被動運動D 主動運動、主動助力運動

28,軟組織牽伸技術分為

A 手法牽伸、器械牽伸 B手法牽伸、器械牽伸、自我牽伸 C器械牽伸、自我牽伸D手法牽伸、自我牽伸29,當肌力為2級時應進行哪種訓練

A,徒手助力肌力訓練B 主動抗重力訓練C 抗阻力肌力訓練D徒手肌力訓練

30,運動處方不包括

A 運動治療項目B運動治療量 C運動治療的注意事項D 運動學習療法

31,以下不屬于運動治療項目的是

A 耐力性項目B力量性項目C自由性項目D矯正性項目

32,不屬于電療法的是

A 直流電療法B激光療法C高頻電療法D中頻電療法

33,中頻電療法的頻率

A 1-100kHZB 100kHZ-300GHZC0-1000HZD 100-300KHZ

34,以下不屬于直流電療法的是

A 直流電療法B直流電離子導入療法C 電化學療法D電物理療法

35,直流電對機體的作用不包括下面哪一項

A小血管擴張B脊髓興奮性C 促進骨生長 D 鎮痛

36,不屬于中頻掉療法的治療作用的是

A 消散硬結B 軟化瘢痕C松解粘連D降低血壓

37,屬于作業療法的治療作用的是

A 增加軀體感覺和運動功能B 改善平衡功能C改善吞咽功能D 改善言語功能

38,不屬于作業評定的是

A感覺運動功能B認知綜合功能C日常生活活動能力D 吞咽功能

39,RGO適應于那段脊髓損傷的患者

A T4以下完全性脊髓損傷BT4以上完全性脊髓損傷C L4以下上完全性脊髓損傷D L4以上上完全性脊髓損傷 40,屬于骨質疏松癥的特征是

A骨量減少,骨的微觀結構退化B骨量增多C骨的微觀結構退化D以上都不

41,下列哪項不屬于疼痛五級評定應用鎮靜劑的情況

A 0級不痛B 1級 需口服麻醉劑C 3級需口服或肌肉注射麻醉劑D4級需靜脈注射

42,應用手掌法評定燒傷面積,其中手掌面積約為體表面積的百分之幾

A 1%B9%C 18%D27%

43,某人身高180cm,其應該選擇多長的手杖

A 139cmB127cmC 115cmD 98cm

44,以下何種情況不屬于暫時停止失語癥的訓練

A 全身狀態不佳B 意識障礙 C重度癡呆D 病情較平穩

45,作業治療的適應癥不包括

A腦卒中B顱腦損傷 C 骨折術后關節活動D面癱

46,下列不屬于骨折康復評定的內容是

A骨折線對位線、骨痂形成B關節活動度C肌力DADL能力E吞咽障礙功能

47,成人股骨干骨折臨床愈合時間是

A 3-3.5個月B3-3.5周C 2-2.5個月D2-2.5周E1年

48,下列不屬于骨折后期康復治療的主要目標是

A 恢復關節活動度B恢復肌力C 緩解疼痛D恢復日常生活能力E恢復職業工作能力 49,類風濕性關節炎康復評定的內容不包括

A, 關節活動的評定B 肌力的評定C 疼痛的評分D 功能障礙及嚴重程度的評定E平衡能力測定 50,手的休息位是指

A 腕關節背伸約10-150,并輕度尺偏B 腕關節背伸約10-150 并輕度橈偏

C腕關節背伸約20-250,并輕度尺偏D腕關節背伸約20-250,并輕度橈偏E腕關節掌屈約10-150,并輕度尺偏 51,手的功能位是指

A 腕關節背伸約20-250 拇指外展對掌位B腕關節背伸約20-250 拇指內收對掌位

C腕關節背伸約10-150 拇指外展對掌位D腕關節背伸約10-150 拇指內收對掌位

E腕關節掌屈約20-250 拇指外展對掌位

52,外周神經修復術厚道神經功能恢復,神經纖維再生的平均速度是

A 2mm天 B3mm天C1mm天 D4mm天E5mm天

53,截肢后的康復治療不包括

A 心理康復B 并發癥的處理C 殘肢護理及訓練 D 假肢訓練E體育競技項目訓練

54,脊柱側凸的測量常用下列哪種方法

A Risser法BCobb法C Poller法D Danner法E Angle法

55,脊柱側凸中,上終椎上緣延長線的垂線和下終椎下緣延長線的垂線相交形成的角叫做

A Risser法BCobb法C Poller法D Danner法E Angle法

56,脊柱中體積最小,活動度最高,靈活性最大的階段是

A 頸椎B 腰椎C胸椎D骶椎E尾骨

57,頸椎牽引是根據體重計算牽引重量公式

A 1/3-1/7B1/8-1/12C1/13-1/16D 1/2-1/3

58,腰椎牽引時,要使腰椎間隙增寬牽引重量不應低于體重的A20%B 25%C 35%D 45%E 70%

59,目前臨床行腰椎牽引時牽引重量為體重的A 70%B 80%C 50% D60%E25%

60,疼痛的康復治療不包括

A物理治療B藥物治療C手術治療D認知行為治療E 放射治療

61,處理痙攣最基本的因素是

A 臥床休息 B 關節制動 C 關節活動度訓練D放松療法 E 物理治療

62,痙攣時肌內注射肌松劑最常用的是

A 肉毒素B氨茶堿C 維庫溴銨D 曲氨耐德E利多卡因

63,壓力持續----小時,被壓局部皮膚色澤變暗、壞死、皮膚破潰,繼而出現壓瘡

A 3-4 小時 B 2-3小時C 6-12小時D 12-16 小時 E16-24小時

64,神經源性膀胱間歇性導尿的頻次是

A 3-4 小時 B 2-3小時 C4-6小時 D 12 小時E 24小時

第二篇:康復醫學學習心得[模版]

學生姓名:

學號:

康復醫學見習報告

康復是指通過綜合、協調地應用各種措施,消除或減輕病、傷、殘者身心、社會功能障礙,達到和保持生理、感官、智力精神和社會功能上的最佳水平,從而使其借助某種手段,改變其生活,增強自立能力,使病、傷、殘者能重返社會,提高生存質量。以上就是對于康復的定義,但是以前很少對康復了解得這么的詳盡,只是知道,我們平時受傷了、患病了過段時間就會恢復健康,也許這也能說是康復吧!

我最早接觸到康復是在去年上半學期的時候,在太和醫院見習的時候,有時候我在病房里面看到有康復科的醫生過來做床旁康復,但是當時我也不知道這是干什么的,只是腦海里有一個印象,就是做這個有多大用處。后來我觀察到做床旁康復的病人大多數都是手術后幾天或者是出現了肢體癱瘓癥,但是還處于保守治療的一些患者,當時我覺得康復應該很有作用吧!不然怎么哪么多的病人在做康復治療,有些病人一天還要去康復科好幾趟去做康復治療呢,但是我也不知道他們去康復科主要是做一些什么樣的治療。

真正的學習康復醫學是在這個學期丁旭東和陳華先老師的康復課堂上。在康復醫學課堂上我更加深入的了解了康復以及康復醫學,也更加確定康復醫學在臨床工作中的重要性。知道了康復醫學是一門研究殘疾人及患者康復的醫學應用學科,其目的在于通過物理療法,運動療法,生活訓練,技能訓練,言語訓練和心理咨詢等多種手段使病傷殘者盡快的得到最大限度的恢復,使身體殘留部分的功能得到最充分的發揮,達到最大可能的生活自理,勞動和工作的能力,為病傷殘者重返社會打下基礎。同時,也學習了肌力的評定、ADL評定、平衡功能評定、ASIA殘損分級等等。

ADL的評定主要反應了人們在家庭(或醫療機構內)和在社區中的最基本能力,因而在康復醫學中是最基本和最重要的內容。ADL范圍包括運動、自理、交流及家務活動等。評定目的主要是對確定患者能否獨立及獨立的程度、判斷預后、制定和修改治療計劃、評定治療結果、安排返家或就業。

肌力評定是康復醫學中常用的評定技術。肌力是指肌肉收縮的力量,肌力測定是測定受試者主動運動時肌肉或肌群的收縮力量,從而判斷肌肉的功能狀況,為制訂治療、訓練計劃提供依據并檢驗其療效。肌力測定主要應用于肌肉、骨骼、神經系統疾病,尤其是周圍神經系統的病變。常用的肌力測定方法有徒手肌力測定。徒手肌力測試也稱手法肌力測定,是一種不借助任何器材,僅靠檢查者徒手對受試者進行肌力測定的方法。

肌張力是指肌肉組織在靜息狀態下的一種不隨意的、持續的、微小的收縮,是維持身體各種姿勢和正?;顒拥幕A。目前肌力評估方法大致分兩種:手法肌力檢查、器械肌力檢查。肌張力的異常主要包括:肌張力增高(表現為骨肉較堅實,被動運動時阻力較正常增大,活動幅度受限。也可分痙攣性、呈強直性兩種。包括折刀現象,鉛管樣強直,齒輪樣強直),肌張力減低(表現為肌肉軟,不能保持正常外形及彈力,被動運動時的阻力較正常減退,活動幅度大,見于周圍神經疾患、深感覺障礙疾患、小腦疾患、低血鉀癱瘓,可見于某些深昏迷患者及肌肉疾病患者),肌張力障礙(肌張力障礙是主動肌與拮抗肌收縮不協調或過度收縮引起的以肌張力異常的動作和姿勢為特征的運動障礙綜合征,具有不自主性和持續性的特點)。三級平衡檢測法一級平衡是指在靜態下不借助外力,患者可以保持坐位或站立位平衡;二級平衡是指在支撐面不動(坐位或站立位)進行某些功能活動時保持平衡;三級平衡是指患者在外力作用下仍能保持坐位或站立平衡。

這些看起來比較簡單,但卻是很實用。所以康復醫學給很多的患者帶來了康復的福音,自從有了康復醫學之后有很多患者通過綜合的康復訓練,其神經運動功能得到了有效的恢復,如果沒有康復訓練的話,很多患者很有可能就終身坐在輪椅上了!

我想大家都聽說過“用進廢退”這句話,當我們看到這句話的時候,我們的第一印象就是聯想到達爾文的進化論,的確,生物在很長時間的進化過程中會出現這種現象,這是需要很長的一段時間的,但是在我們的生活中,相對短期的用進廢退也是非常常見的。比如我們懂得一項技能,當我們每天都在應用的時候,我們會越做越熟練,但是如果我們很久都不去應用的話,可能隨著時間的推移,我們就會慢慢的遺忘了。我覺得康復也是遵循這一道理的,只有當我們的患者不斷的去訓練,才有希望使其相應的功能恢復,但是康復中的訓練也不 是無目的的訓練。我們會在運動學和神經學的基礎上對患者的功能障礙進行準確的評價,然后通過一些康復治療技術對患者進行有針對性的訓練,這樣才能夠達到好的康復效果??祻椭委煶丝祻蛶煹挠柧毢椭委熤?,還需要的就是患者的毅力和堅持不懈的精神,只有長期的堅持才會有康復的效果。

在系統的學習了康復醫學之后,我更加明確康復的重要性了,我覺得我們應該更好的學習康復醫學,應用康復醫學,傳播康復醫學知識,這樣才能使更多的患者有恢復健康的機會。

第三篇:《兒童康復醫學》心得體會

《兒童康復醫學》心得體會

現代康復醫學是一門研究殘疾人及傷殘者(兒童)康復的醫學學科,目的在于通過物理治療、體育療法、日常生活活動能力訓練和心理咨詢等多種手段,使傷殘者盡快得到最大限度的恢復,使身體殘存功能得到最充分的發揮,達到最大可能的生活自理,具有勞動和工作等能力,為其重返社會打下基礎?,F在康復醫學在概念和理論體系上對傳統醫學是一場革命,其核心思想是全面康復,整體康復,即不僅在身體上,而且在身心上使病傷殘者(兒童)得到全面康復。不僅要保全生命,還要盡量恢復其功能;不僅要提高其生活質量,使其生活自立,還要使其重返社會,具有職業,并在經濟上自立成為自食其力,對社會有貢獻的勞動者??祻妥鳛橐环N概念應貫徹于醫療服務的整個過程及各個領域。殘疾的預防,早期發現和識別,早期康復在兒童工作中更為突出和重要,門診、住院和出院以后的整個康復治療計劃的制定都應充分體現全面康復的思想。

現代康復的主要內容包括了醫學康復、社會康復、教育康復和職業康復,在言語矯治的實踐過程中,上述四大塊內容我們都需要涉及,物理治療方法、指導家長家庭康復等等。遵循“全面康復”的理念為各年齡段患者服務,開展各類的言語語言康復治療。

患者陳某,男,5歲,現就讀于溫州一正常的幼兒園中班,性格開朗,日常小朋友經常性嘲笑他說話不清楚,是一位單純的構音障礙患者,集中于發不出舌根、舌尖音。診療實施:

1、口部運動治療,重點為舌根、舌尖的刺激運動等;

2、按照聲母習得的一般規律,先進行舌根音的誘發;

3、家庭康復指導,側重口腔訓練卡片的練習,舌的刺激、運動。通過每周2—3次、每次1—1.5小時的門診診療,一個月后患者舌根音穩定掌握、舌尖音均已習得。

患者劉某,女,4歲,沒有任何的言語,行走不穩,初診前已診斷為腦癱中重度。診療實施中除了日常的構音器官運動治療外,重點需要開展感覺統合的訓練,如“爬”、“跳”、“走”等等。

第四篇:康復醫學教學改革研究

康復醫學教學改革研究

【摘要】本文從現代康復醫學定義,及其教學現狀,改革內容作了簡要探索,旨在推進現代康復醫學教學改革,培養合格的現代康復醫學人才。

【關鍵詞】現代康復醫學;教學;改革研究

【中圖分類號】R2479【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517(2016)10-0147-02

康復醫學自19世紀40年代在美國開始發展,20世紀80年代初引進我國。WHO將現代醫學體系劃分為預防醫學、臨床醫學、康復醫學及保健醫學,康復醫學是現代醫學體系的組成部分之一。

1現代康復醫學的定義

康復醫學在我國的發展過程中,越來越受到民眾的關注,但許多人對康復醫學的認識還存在著偏差。盧雯等人[1]根據《國際功能、殘疾和健康分類》(ICF)分類體系,對屬于醫學專業的物理和康復醫學(physical and rehabilitation medicine,PRM)定義是以功能評估為基礎,包括健康和疾病狀態的診斷,應用生物醫學、物理學、工程學及其它的手段,達到修復可能經歷或正在經歷疾病的患者功能。在許多國家,如澳大利亞和日本,PRM也被稱之為康復醫學。而馮晴等[2]人認為,現代康復醫學(rehabilitation medicine)改變了傳統的醫學模式,它以生物-心理-社會醫學模式為基礎,以傷殘人或病人的功能障礙為目標,進行康復評估,最后,以團隊合作的方式,應用針對性的訓練和治療,改善或重建病者的功能,旨在促進病者的機能恢復,預防和減輕疾病后遺癥所至的功能障礙,使病者也能追求有品質的生活及重返社會為目的一門學科。由此可見,現代康復醫學是具有完整理論、功能評定方法及治療技術的應用學科[3]。

2我國康復醫學教學現狀

我國政府和衛生部門很重視康復醫學的發展,國家出臺了《康復醫學事業“八五”規劃要點》、《中華人民共和國老年人權益保障法》等一系列政策法規。部分醫院將改制為康復醫院,二級醫院要設立康復科,解決康復人群的需求[4],而我國有康復需求的人群超過1億之多[5]。教育方面,由于康復醫學在我國起步晚,起點低,且政府的政策配套相對不完善,導致康復醫學教育滯后[6]。目前我國只有少數醫科院校開設康復醫學必修課,招收不同層次學生。而多數醫科院校只開設了選修課,有的醫科院校甚至就沒有開設康復醫學課程[7],全國康復醫學教育規模呈現小的態式,這就導致經專業培訓出的臨床康復人才極少,許多康復機構處于虛設狀態[5],教學學時少,教學內容勢必就少[8],教學師資力量薄弱、教材不規范、教學方法單一[9],科研能力和臨床操作技能較為薄弱[10]。針對這些現狀,從根源上來看,必須改革現代康復醫學的教學方式和方法,才能提高現代康復醫學的教學質量,所以,現代康復醫學的教學改革勢在必行。

3現代康復醫學的教學改革

針對現代康復醫學教學中現存問題,積極探索當代形式下提高康復醫學教學質量的新方法。我們立足于:

1、提高學生學習積極性,啟發學生學習思路,提高學生分析和解決問題能力;

2、提高教師的專業知識和科研能力這兩點來進行康復醫學教學的改革。

針對第一點,我們從課堂教學的三個環節來推進創新,帶動教學質量的提高。

31課前準備上課前幾天,教師給學生上課用的學習提綱并布置參考資料、思考題及病例分析題。教師對學生進行分組,以小組為單位,針對教師布置的任務進行課前學習,學習小組成員相互促進、監督,共同學習,培養了學生的團隊合作精神。學生在課前應預習完該教學單元的內容,并在上課前一天,將思考題答案,病例分析題答案,如功能評估、康復治療方案制作成幻燈片上交給任課教師。任課教師批改并從學生上交內容中選出完成得好的內容在課堂中進行評析。

32課堂教學

321教學方法改革教學方法是提高教學質量的關鍵步驟。我們結合學院專、本科教學實際情況,認真思考教學方法,期望在提高教學效果方面做出成績。在康復醫學教學中引進和應用了如下的教學方法。

問題導向式教學(problem-based learning,PBL),是美國神經病學Barrows教授于1969 年在加拿大首創。國外開展PBL有四十年歷史,在醫學教育領域應用后取得巨大成功[11]。PBL是以問題為基礎,以學生為中心的教學方式。PBL 教學優勢是“把學生引入有意義的問題中,以小組及自主學習為主,并在教師指導下解決所遇到的問題,使學生掌握相關知識點并培養學生自主學習的能力[12]。歸納起來,PBL教學方法分5部分:提出問題→建立假設→自主收集資料→論證假設→總結[13]。

案例教學法(case based learning,CBL)是根據PBL原理,以病例為主要材料,并結合理論知識進行學習的一種教學方法。CBL是在學生基本掌握知識為前提的基礎上,教師依據教學內容、大綱和目的要求,選擇典型病例,學生以自學和小組討論共同解答案例。此方法拓展了學生的思維寬度,提高了學生的學習熱情,培養了學生發現問題、解決問題的能力,并增加了學生的實踐能力。

“工作坊”也稱“Workshop”模式,它突破傳統的理論教學和實踐操作分開授課的方式,在實踐操作時,學生可同時學習、應用理論知識,這樣學生就不會感覺到理論知識的乏味和枯燥,也利于學生記憶知識。羅麗霞等[14]人認為,“Workshop”模式將理論教學、科學研究、實踐操作融為一體,既有利于培養學生分析和解決問題的能力,也實現了實踐和理論的統一。

322教學內容教學中統一使用人民衛生出版社發行的教材、執行統一的教學大綱、統一備課、統一教學并完善教學成績的考核機制。

日本上田敏教授說:“在21世紀里,西方傳統康復醫學面臨東方康復醫學的挑戰”[15]。這句話說明,在我國中西結合康復醫學對現代康復醫學的發展方向有極強的指引作用。中醫學博大精深、自成體系,無論內容的深度和廣度,及反映的科學思維水平,都可以和現代西方醫學并列。中醫學特點是研究對象是人,不是單純的病,是從人的整體和功能結構方面進行辨證論治的。中醫康復療法歷史悠久、內容豐富?!翱祻汀币辉~在《黃帝內經》中已見雛形,如《素問?五常政大論》說:“養而和之??待其來復”[16]。中醫康復療法包括針灸治療、推拿等內容,它對西醫康復是補充與發展。未來康復醫學的發展之路,寄希望于兩者的融合,取長補短、相輔相成,所以,中醫康復療法也應納入現代康復醫學的教學范疇。

323教學手段由于康復醫學中實踐操作很多,用理論講解會導致學生感到抽象,無法完全理解教學內容,勢必就影響教學效果。多媒體輔助教學能改善上述不足,它是提高教學效果的教學手段之一。利用多媒體直觀的圖片、動畫,可使教學內容形象、生動、直觀,有利于學生對知識的理解和掌握所學的內容,增加了學習的興趣。微課是以視頻為基礎,記錄教師圍繞知識點或教學環節的簡短、完整的教學活動。教師將教學重點和難點制成視頻,學生可在線觀看教學視頻,也可方便地將其下載,非常有利于學習和學習資料的保存。

33課后輔導網絡教學是課堂教學的一種補充。課堂上使用的PPD、影像、測試及答疑等都可在校園網上設計成不同形式的學習模塊,如遠程教育、虛擬教學、人機對話等模塊,便于學生課后及時復習,鞏固教學效果。如遇到不懂的問題還可及時地向教師請教。這就增加了學生的學習興趣,提高學生學習的主觀能動性。

針對第二點,從教師角度出發,為打造一支國內領先,具有堅實專業知識的教師隊伍,可邀請全國康復醫學臨床和教育專家進行短期的康復學術交流和教育培訓,旨在提升醫科院??祻歪t學教師的教學理念、教學水平和專業知識;還可選派中青年教師出國、出省培訓,加強康復醫學師資隊伍的梯隊化建設,儲備后備人才;最后,也可聘請部分知名專家教授,形成一支以教學、科研、臨床為主的康復醫學團隊。

就教學而言,任何一種教學方法都有優點和缺點,要取長補短、綜合應用才能使學生對康復醫學理論知識和實踐操作真正掌握,才能提高教學質量,培養出社會需要的、能服務于社會的康復醫學人才。

參考文獻

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第五篇:醫學康復培訓心得體會

康復醫學學習體會

康復是指通過綜合、協調地應用各種措施,消除或 減輕病、傷、殘者身心、社會功能障礙,達到和保持生理、感官、智力精神和社會功能上的最佳水平,從而使其借助某種手段,改變其生活,增強自立能力,使病、傷、殘者能重返社會,提高生存質量。以上就是對于康復的定義,但是以前很少對康復了解得這么的詳盡,只是知道,我們平時受傷了、患病了過段時間就會恢復健康,也許這也能說是康復吧!我最早接觸到康復是在去年寒假的時候,當時放假在家沒啥事,就自己跑到了縣人民醫院去見習,在醫院里面我是在神經外科跟著醫院的老師學習,在神經外科我看到最多的就是腦外傷,基本上一般入院的患者都可以與腦外傷掛上邊,要么是車禍、要么是被人打傷了,還有一個10歲的小孩在家玩耍的時候自己摔倒了,顱內有一個30ml左右的硬膜外血腫,這些都是在我們縣人民醫院神經外科比較常見的一些疾病。有時候我在病房里面可以看到有康復科的醫生過來做床旁康復,但是當時我也不知道這是干什么的,只是腦海里有一個影響,就是“促進疾病的恢復”,后來我觀察到做床旁康復的病人大多數都是手術后幾天或者是出現了肢體癱瘓癥,但是還處于保守治療的一些患者,當時我覺得康復應該很有作用吧!不然怎么哪么多的病人在做康復治療,有些病人一天還要去康復科好幾趟去做康復治療呢,但是我也不知道他們去康復科主要是做一些什么樣的治療。

真正的學習康復醫學是在這個學期曾序求老師的康復課堂上,因

為之前在醫院對康復已經有了一定的接觸,所以對于這門別的同學都不是很樂意去上的一門課,我還是很感興趣的,因為我覺得康復在臨床上肯定是有用武之地的。在康復醫學課堂上我更加深入的了解了康復以及康復醫學,也更加確定康復醫學在臨床工作中的重要性。康復醫學是一門研究殘疾人及患者康復的醫學應用學科,其目的在于通過物理療法,運動療法,生活訓練,技能訓練,言語訓練和心理咨詢等多種手段使病傷殘者盡快的得到最大限度的恢復,使身體殘留部分的功能得到最充分的發揮,達到最大可能的生活自理,勞動和工作的能力,為病傷殘者重返社會打下基礎。所以康復醫學給很多的患者帶來了康復的福音,自從有了康復醫學之后有很多患者通過綜合的康復訓練,其神經運動功能得到了有效的恢復,如果沒有康復訓練的話,很多患者很有可能就終身坐在輪椅上了!

我想大家都聽說過“用進廢退”這句話,當我們看到這句話的時候,我們的第一映像就是聯想到達爾文的進化論,的確生物在很長時間的進化過程中會出現用進廢退這種現象,這是需要很長的一段時間的,但是在我們的生活中,相對短期的用進廢退也是非常常見的。比如我們懂得一項技能,當我們每天都在應用的時候,我們會越做月熟練,但是如果我們很久都不去應用的話,可能隨著時間的推移,我們就會慢慢的遺忘了。我覺得康復也是遵循這一道理的,只有當我們的患者不斷的去訓練,才有希望使其相應的功能恢復,但是康復中的訓練也不是無目的的訓練,我們會在運動學和神經學的基礎上對患者的功能障礙進行準確的評價,然后通過一些康復治療技術對患者進行有

針對性的訓練,這樣才能夠達到好的康復效果??祻椭委煶丝祻蛶煹挠柧毢椭委熤?,還需要的就是患者的毅力和堅持不懈的精神,只有長期的堅持才會有康復的效果。

在系統的學習了康復醫學之后,我更加明確康復的重要性了,我覺得我們應該更好的學習康復醫學,應用康復醫學,傳播康復醫學知識,這樣才能使更多的患者有恢復健康的機會。篇二:康復??谱o士培訓心得體會 康復??谱o士培訓心得體會

康復專科護士培訓心得體會

首先,感謝院領導、科室主任、護士長的培養以及各位同事在工作上的支持,讓我有幸參加了四川大學華西醫院第五屆“康復??谱o士培訓班”。也非常感謝每位為我們傾囊相授的老師們,你們辛苦了。在為期兩個月的培訓中,讓我受益匪淺,感受頗多,現將學習體會匯報如下:

這次學習對我來說是理論與技能的提升,是理念、高度和技術的洗禮。首先,更新理念:如對康復有了新的認識,它不是療養,不是患者的后期治療也不是中醫+理療,而是對功能障礙者運用訓練、補償、增強等方法提高患者的生活質量,回歸家庭,回歸社會等。其次讓我認識到疾病早期康復的重要性,并掌握了新的技術:如清潔間歇導尿,神經源性膀胱/直腸功能訓練,良肢位的擺放等,并對心肺康復的新觀念有了一定的認識。

臨床實踐不僅鞏固了專業理論知識和技術,而且讓我學會了如何管理病人,如何與病人建立良好的關系,如何做好帶教工作,如何成為一名優秀的管理者。臨床實習階段也是最緊張的階段,在此我們每個人需完成理論結業考試、操作技能考試,ppt的制作與匯報;并于2014年10月29日到**縣**筒中心敬老院開展了由**省康復??谱o士培訓基地負責人、康復醫學中心總護士長杜春萍和康復醫學中心脊髓損傷病房副護士長**組織的以“康復護理在身邊,老有所護功能健”為主題的社區實踐活動。

這次的學習也讓我有緣結識了來自五湖四海的護理同仁們。我們在學習中互助,在生活中互相關心,從她們身上使我深切的感受到一個醫療職業者的謙虛、嚴謹的精神,踏實的工作態度,對病患的用心,對同事的呵護。如果把以前的學習比作“量”的變化,那么這次的培訓對我來說是“質”的飛躍,我們用自己的心去感悟,去體驗,去領會。古人云:“讀萬卷書,行萬里路”。通過這次學習我深深地體會到不讀書行再遠的路也只是個郵差。再次感謝各位領導給予我這次寶貴的學習機會,我將學以致用,不斷進取,拓寬知識面、改善知識結構,以??婆嘤枮榛c,不斷提高和完善自己,使自己成為名副其實的??谱o士,為患者提供更優質的服務。篇三:康復新進展學習班體會

中醫康復新進展學習班學習體會 12月初,我參加了在大慶市舉辦的由黑龍江中醫藥大學附屬二院以及大慶市中醫院聯合主辦的“2013年中醫康復新進展學習班暨國家中醫重點??浦嗅t康復協作組工作會議”。學習班內容很豐富,有很多亮點,對康復臨床實踐很有幫助,感覺受益頗豐,不虛此行,有必要給大家匯報一下,希望能對同事們有所啟示。

會議由國內康復界較有影響的中西醫專家授課。如周謀望教授回顧了“脊髓損傷康復近40年的進展”,王寧華教授介紹了“上肢機器人在腦功能重塑中的應用”,許光旭教授的“神經阻滯的臨床基礎與應用策略”以及廖維靖教授的“痙攣的綜合康復治療”,介紹了有關方面的綜合進展,有理論有實踐,有圖有真相,開拓了眼界。尤其賈子善教授“腦卒中康復中的幾個問題”,均緊密結合臨床,試舉幾例:如何把握腦卒中適應性恢復和內在性恢復的關系?如何確定腦卒中康復訓練的策略:治療性康復為主還是以預防性或代償性康復為主?關于維持性康復:要多大強度,每天多長時間,日常生活活動能否維持還是專門訓練才能維持?康復治療的組織傳遞方式上,是一對一訓練好,還是小組訓練或交替訓練更好?再比如基本動作訓練和其他訓練的關系,老年人康復的注意點?等等。這些都是臨床上需要正面回答的實踐性問題。郭鐵成教授提到了腦卒中康復的平臺現象及其臨床意義,以及如何突破平臺現象,對我們也是很有幫助和啟發意義的。他還講到下背痛(lbp)康復方面比較新穎的觀點:認為lbp不僅僅要關注外周,應同時關注大腦皮質的變化。李廖沙研究員介紹了一種

新的感覺神經定量檢查方法:電流感覺閾值(cpt)測定儀,認為是“目前唯一能早期、選擇性、定量檢測感覺神經病變的檢測手段,敏感性、特異性、可靠性及可重復性極高”。是目前臨床sncv和sep、qst等檢測手段不可比擬的。當然此次重點是介紹一種腦卒中康復的新方法-針康法,也是我此行的主要目的。下面對此做一簡單介紹。簡而言之,針康法就是頭穴叢刺長留針結合康復訓練同時同步進行的一種康復方法。頭穴叢刺調控中樞,康復訓練從外周進行調控,是針刺與康復同步治療、有機結合的一種中西醫結合康復方法。其核心內容是選擇于氏(于致順教授)腧穴七區中相應的刺激區,采用從刺、長留針、間斷行針法,針后捻轉,200次/分,捻轉5分鐘,留針6-8小時,留針期間結合現代康復技術(pt、ot、st、認知、吞咽、心理、康復工程等)治療。當然,其具體治療方案是按照腦卒中三期六階段(軟癱期、痙攣期、恢復期,以及brunnstronm i-vi級)的康復過程來制定的。此方法由黑龍江中醫藥大學附屬二院唐強教授等創立,認為此法突出體現了腦卒中動態治療、整體康復的優勢。這種方法給我們的啟示就是,中西醫結合是優勢,更是康復發展的必經之路。從此次會議可以感覺到,國內康復醫學在迅猛發展,與國際差距越來越小,熱點問題很多,在此不能一一列舉。引用到會專家的共識,作為結束語。“康復既是一門學科,更應做為一種理念,貫穿到整個醫療服務體系的各個領域以及整個醫療服務的全過程中??祻涂茟摀撈疳t院中心服務功能,服務于全院各個科室有康復需求的患者,為提高全院醫療服務水平發揮作用”。

(門辦 羅道珊 2014年元月)篇四:康復醫學與理療學專業畢業自我鑒定

注:

畢業生自我鑒定的撰寫,簡言之,就是畢業生對自己在校期間思想政治、道德品質、專業學習、課外活動、社會工作等方面的總結,嚴肅認真,實事求是,以肯定成績、實踐能力為主,并提出今后的努力和發展方向,以便在今后的學習、工作中發揚優點,克服缺點。希望本范文模板能給畢業生提供幫助。

康復醫學與理療學專業畢業生自我鑒定

光陰似箭,轉眼間四年的大學生活即將結束,從二0xx年進入xx大學康復醫學與理療學專業就讀以來,經過老師的精心指導和自己的刻苦努力,本人各方面都有較大提高,順利完成了學業?;厥姿哪辏瑢ξ襾碚f是不平凡的四年,是收獲的四年,是不斷汲取養分的四年,是成長的四年,是值得懷念的四年。在畢業之際,總結了這四年來的點點滴滴,我成長了不少,同時也深刻的認識到:學無止境,需要加緊步伐去完善自己,提高技能,實現人生價值。

康復醫學與理療學專業是專業性很強的學科,在老師的教誨下我系統全面地學習了康復醫學與理療學專業的理論基礎知識,牢固的掌握了康復醫學與理療學專業知識和技能,同時把所學的康復醫學與理療學專業理論知識應用于實踐活動中,把所學知識轉化為動手能力、應用能力和創造能力,力求理論和實踐的統一。在學習和掌握本專業理論知識和應用技能的同時,還努力拓寬自己的知識面,培養自己其他方面的能力,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。英語、計算機、普通話等方面的等級考試已達標,除了在康復醫學與理療學專業知識方面精益求精外,還利用課余時間專修計算機專業知識,使我能夠熟練的操作各種辦公軟件,從而提高了自身的思想文化素質。(此部分可按照自己實際情況簡單寫一下自己在康復醫學與理療學專業上取得的有代表性的成績)在思想方面,通過大學四年全面系統地學習了馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論重要思想,學會用先進的理論武裝自己的頭腦,樹立了正確的世界觀、人生觀、價值觀。在日常的學習生活中,熱愛祖國,遵紀守法,有較強的集體榮譽感及團隊協作精神,能尊敬師長、團結同志、助人為樂。在學校愛護公共設施、樂于關心和幫助他人,勇于批評與自我批評,并以務實求真的精神熱心參與學校的公益宣傳和愛國活動。

在生活和工作中,通過一系列的校內活動和社會實踐活動,我結識到更多的同學,也就增加了與其他同學交流和向其學習的機會,鍛煉了自己的交際能力,提高了自己的為人處世的能力,取人之長補己之短。在工作上,認真負責,有較好的組織能力,工作塌實,任勞任怨,責任心強,多次、出色的完成了院團委的宣傳活動和系內的各項宣傳活動。在生活上,養成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同學們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。(此部分可按照自己實際情況簡單寫一下自己大學中取得的有代表性的成績)我的優點是誠實、熱情、性格堅毅。我認為誠信是立身之本,所以我一直是以言出必行來要求自己的,答應別人的事一定按時完成。我個人認為自己最大的缺點就是喜歡一心兩用甚至多用。(此部分可按照自己實際情況酌情編寫)

作為一名康復醫學與理療學專業畢業生,我明白我的缺點與優勢,四年里我樹立了正確的人生觀,價值觀和世界觀,但更多的是我學到了許多書本上學不到的知識、修養和能力。我可以用熱情和活力,自信和學識來克服以后研究生階段的各種困難, 不斷實現自我的人生價值和追求的目標,實現今后的美麗人生!祝君前程似錦!篇五:康復醫學 總結

康復醫學 1.康復是達到下述目標的一個過程只在通過綜合、協調地應用各種措施,消除或減輕病、傷、殘者身心、社會功能障礙,達到和保持生理、感官、智力精神和(或)社會功能上 的最佳水平,從而使其借助莫走手段,改變其生活,增強自理能力,使病、傷、殘者能 重返社會,提高生存質量。(不是治愈)p1 2.康復醫學主要對象是損傷與急、慢性疾病和老齡帶來的功能障礙者,先天發育障礙者。p4 3.康復醫學需要多種專業服務,采用多專業聯合作戰凡是,共同組成康復治療團隊,領導 為物理醫學與康復醫師,成員包括物理治療師,作業治療師,言語矯治師,心理治療師,假肢與矯形器師,文體治療師,社會工作者(sw)p7 4.康復醫學不僅是醫療的延續,而應與臨床醫學同時并進,兩者互相滲透,應該從醫療的 第一階段就開始進行。p9 5.icf 分類《國際功能、殘疾與健康分類》簡稱《國際功能分類》。2001 年 5 月 22 日第 54 屆世界衛生大會討論通過 p13 6.背景性因素:代表個體生活和生存的全部背景,包括環境因素和個人因素。p14 7.icf 成分間的交互作用圖 p15 8.殘疾預防:一級預防 二級預防 三級預防 p18 9.異常肌張力:肌張力增高,肌張力地下,肌張力障礙 p42 10.肌張力的評價標準 p43 11.常用的徒手肌力評定方法有徒手肌力檢查(mmt)、應用簡單器械的極力測試、等溯及 力測試 p44 12.mmt 是通過被檢查者自身重力和檢查者用手施加阻力而產生的主運動來評定肌肉或肌 群力量的方法 p44 14.常用的簡單器械肌力測試方法:握力測試、捏力測試,背肌力測試,四肢肌群肌力測試 p49 15.關節活動范圍測定: 關節活動范圍(rom):關節運動時所通過的運動弧,常以度數表示,亦稱關節活動 度。關節活動度是衡量一個關節運動量的尺度 主關節活動度(arom):關節運動是通過人體自身的主動隨意運動而產生的運動弧。實際上是評定被檢查者肌肉收縮力量對關節活動度的影響 被動關節活動度(prom):關節運動時通過外力如治療師的幫助而產生的運動弧。正常情況下 prom 略大于 arom。p50 16.測量工具:通用量角器,電子量角器,皮尺 17.常見異常步態:腳底朝哪邊就是朝哪翻(足內、外翻)外周神經損傷:臀大肌步態:鵝步 臀中肌步態:鴨步 中樞神經損傷:偏癱:劃圈步態 截癱:跨檻步態 腦性偏癱:1.痙攣型:剪刀 步 2.共濟失調型:醉漢步態 帕金森?。夯艔埐綉B p59 18.平衡的分類:(1)靜態平衡:人體出于某種特定的姿勢,例如坐或站時保持穩定的狀態(2)動態平衡:1.自動動態平衡 2.他動動態平衡 p60 19.協調功能評定:1.指鼻試驗 2.指-指實驗 3.輪替試驗 4.示指對指試驗 5.拇指對指實驗 6.握拳實驗 7.拍膝實驗 8.跟膝脛試驗 9.旋轉實驗 10.拍地實驗 p62 20.感覺功能評定分為:淺感覺檢查、深感覺檢查、復合感覺檢查。21.淺感覺:痛覺、觸覺、溫度覺 深感覺:運動,位置,震動覺 復合感覺: 皮膚定 位,兩點辨別,實體,體表圖形覺 22.代謝當量(mets)音譯梅脫,是以安靜、坐位是的能量消耗為基礎,表達各種活動時相 對能量代謝水平的常用指標,是評估心肺功能的重要指標。1met 相當于耗氧量 3.5ml/(kg.min).p64 23.adl 日常生活活動)(評定方法: 常用標準化的 padl 評定有 barthel 指數、指數 pilses、katz 修訂的 kenny 自理評定等 p72 24.最常用 barthel 指數 有 10 個評定項目 25.語言與言語是兩個極不相同又有關聯的概念。語言是人類區別于其他動物的重要特征之 一,是人類特有的能力,其表現形式包括口、書面語和姿勢語。言語是語言的主要內容,是用聲音來進行口語交流,即說話的能力 26.言語障礙,構成言語的各個環節,如聽說讀寫四個部分受損或發生功能障礙時稱為言語 障礙屬于語言障礙的范疇

27.常見的言語障礙包括失語癥,構音障礙,言語失用 p78 28.由于多種元嬰導致食物不能經口腔進入到胃中稱之為吞咽障礙 p83 29.物理治療(三大項 3m)運動治療,器械治療,手法治療 30.運動治療:

一、關節活動技術:1 主動運動 2 主動助力運動 3 被動運動

二、軟組織牽伸術

三、肌力訓練技術

四、神經發育療法: bobath 技術。brunnstrom 技、rood 技術、kabat-konott-voss 技術又稱為 pnf 技術 p107

五、運動再學習療法

六、強制性使用運動治療

七、運動處方 一個完整的運動處方包括:運動治療項目,運動治療量,運動治療的注意事項(必考)p108 31.電療法的分類:直流電療法、低頻電療法(0~1000hz)、中頻電療法(1~100khz)、高頻 電療法(100 khz ~300 ghz)p110 32.掉療法的禁忌癥:惡性腫瘤(電化學療法時除外),高熱,意識障礙,出血傾向,孕婦 腰腹部,急性化膿性炎癥,急性濕疹,局部皮膚破損,局部金屬異物,心臟起搏器及其

周圍,對直流電過敏 p112 33.紫外線療法的治療作用:1 殺菌,消炎 2 鎮痛 3 脫敏 4 加速組織再生,加快傷口愈合 5 促進維生素 d 生成、防治佝僂病和軟骨病 6 光敏反應 p120 34.作業療法的定義和目的:是指導患者參與選擇性、功能性活動的治療方法。目的是減輕 殘疾,保持健康,增強患者參與社會、適應環境、創造生活的能力。最終目標是提高 生存質量,訓練患者成為生活中的主動角色,積極地進行必需的生活活動,而不是被動地成為他人的負擔。作業治療的基本成分是“教”與“學” p135 35.吞咽障礙治療方法:1.基礎訓練 包括感官刺激和面部肌肉訓練:感官刺激 口、顏面

功能訓練 2.間接吞咽訓練 3.攝食訓練 4.點刺激 p143 36.助行器的作用:副主任體制稱體重,保持平衡和行走的工具(不能緩解痙攣)p153 37.格拉斯哥昏迷量表(gcs)是根據睜眼情況(1~4 分)、肢體運動(1~6 分)、和言語表達(1~5 分)來判定患者腦損傷的嚴重程度。gcs≤8 分為重度腦損傷,呈昏迷狀態;9~12 分為中度腦損傷;13~15 分為輕度腦損傷 38.brunnstrom 將腦卒中偏袒運動功能恢復分為 6 期,根據肌張力和運動的變化評定其運 動模式和功能 表格在 p160 頁 39.肢體擺放和體位轉換 p162 40.功能障礙 p180 41.美國脊髓損傷學會(asia)國際脊髓學會(iscos)43.固定 骨折復位后需要固定,只有固定牢靠,才能保持骨折不再移位,并有利于骨折的 愈合,有利于功能的恢復是骨折治療的關鍵 p191 44.頸椎病的康復治療:1 臥床休息 2 物理治療 p220 45.凍結肩的康復 男女發病類似 46.腰椎間盤突出癥的康復: 1.臥床休息 2.腰椎牽引 :應用原則 a 急性期腰痛和患側下肢疼痛劇烈的患者一般不急于行牽引治 療可臥床休息,用解熱鎮痛藥減輕疼痛,用甘露醇、利尿劑及地塞米松減輕神經根水腫,待 疼痛減輕后再行牽引治療 b 對于側隱窩狹窄明顯,下肢直腿抬高度數小于 30 度的患者 可試行慢速牽引,牽引重量從體重的 10%逐漸增加,根據患者的反應調整。慢速牽引 1~2 次,若患者出現腰痛和患側下肢疼痛減輕,可行快速牽引。c 慢速牽引 5~7 次或快速牽引 2 次,疼痛癥狀無緩解者,建議改用其他方法治療。

p227 3.物理因子治療 4.經皮阻滯療法 5.推拿療法 6.手法治療 7.康復訓練 47.冠心病康復治療的分期:根據冠心病康復治療的特征,國際上將康復治療分為三期: ⅰ期 急性心肌梗死或急性冠脈綜合征住院期康復,發達國家為 3~7 天 ⅱ期 患者出院開始,至病情穩定性完全建立為止,時間 5~6 周。ⅲ期 指病情處于較長期穩定狀態,或ⅱ期過程結束的冠心病患者,包括陳舊性心肌梗 死、穩定型心絞痛及隱性冠心病??祻统绦蛞话銥?2~3 個月,自我鍛煉應該持續終生。有人將終生維持的鍛煉列為第ⅳ期。p235 48.ⅰ期康復里的呼吸訓練主要指腹式呼吸,要點是吸氣時腹部浮起,膈肌經量下降;呼氣 時腹部收縮,把肺的氣體盡量排出。呼氣與吸氣之間要均勻,連貫,緩慢,但不可憋氣。

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