第一篇：在安全質量標準化一級企業會議上的講話

在安全質量標準化一級企業會議上的講話

在安全質量標準化一級企業評審會議上的講話

尊敬的各位領導、各位老師、同志們：

大家好！

首先，我代表**公司對蒞臨指導的****協會領導、**省安全生產監督管理局領導、**集團公司領導、**市安全生產監督管理局領導表示熱烈的歡迎！

經過****協會六位老師五天來認真負責、一絲不茍的工作，今天，圓滿完成了對公司安全質量標準化一級企業復評工作。各位老師高度負責、嚴謹求實的工作作風和敬業精神給我們留下了深刻的印象。在此，讓我們以熱烈的掌聲對六位老師的辛勤工作表示誠摯的感謝！

開展安全質量標準化工作，是加強安全生產工作的一項帶有基礎性、長期性、前瞻性、戰略性、根本性的工作，是提高企業安全素質的一項基本建設工程，是建立企業安全生產長效機制的根本途徑，是促進企業持續健康快速發展的基本條件。這次復評期間，各位老師對公司安全質量標準化工作進行了詳細、全面的指導檢查，給我們提出了許多具有指導性和建設性的意見和建議，對公司安全質量標準化工作進一步完善給予了很大的幫助。此次復評，公司以***分數通過安全質量標準化一級企業復評，但是我們還要充分認識到工作中所存在的差距。在今后的工作中，我們將會根據各位老師提出的意見和要求，認真組織整改并積極落實，不斷改進和完善，使安全質量標準化在公司進一步得到全面貫徹，更有效地促進公司安全生產能力持續提高，加快公司的快速發展的步伐。開展安全質量標準化考評工作，對于提升公司安全管理能力，夯實公司安全生產管理，統籌協調安全、質量、健康、環境，具有十分重要的意義。我們要在認真貫徹執行安全質量標準和其它各項規章制度的同時，把企業的安全生產工作全部納入安全質量標準化

范疇，讓公司的每位員工，所從事的每項工作，都能夠按安全質量標準辦事，全面改進和加強企業內部的安全管理工作，促進安全管理水平不斷提高。

最后，再一次對蒞臨公司的各位領導、對前來審核的六位老師表示衷心的感謝！祝各位領導、老師身體健康，事業順達！

第二篇：在安全質量標準化一級企業會議上的講話

尊敬的各位領導、各位老師、同志們：

大家好!首先，我代表**公司對蒞臨指導的****協會領導、**省安全生產監督管理局領導、**集團公司領導、**市安全生產監督管理局領導表示熱烈的歡迎!經過****協會六位老師五天來認真負責、一絲不茍的工作，今天，圓滿完成了對公司安全質量標準化一級企業復評工作。各位老師高度負責、嚴謹求實的工作作風和敬業精神給我們留下了深刻的印象。在此，讓我們以熱烈的掌聲對六位老師的辛勤工作表示誠摯的感謝!

開展安全質量標準化工作，是加強安全生產工作的一項帶有基礎性、長期性、前瞻性、戰略性、根本性的工作，是提高企業安全素質的一項基本建設工程，是建立企業安全生產長效機制的根本途徑，是促進企業持續健康快速發展的基本條件。這次復評期間，各位老師對公司安全質量標準化工作進行了詳細、全面的指導檢查，給我們提出了許多具有指導性和建設性的意見和建議，對公司安全質量標準化工作進一步完善給予了很大的幫助。此次復評，公司以***分數通過安全質量標準化一級企業復評，但是我們還要充分認識到工作中所存在的差距。在今后的工作中，我們將會根據各位老師提出的意見和要求，認真組織整改并積極落實，不斷改進和完善，使安全質量標準化在公司進一步得到全面貫徹，更有效地促進公司安全生產能力持續提高，加快公司的快速發展的步伐。

開展安全質量標準化考評工作，對于提升公司安全管理能力，夯實公司安全生產管理，統籌協調安全、質量、健康、環境，具有十分重要的意義。我們要在認真貫徹執行安全質量標準和其它各項規章制度的同時，把企業的安全生產工作全部納入安全質量標準化范疇，讓公司的每位員工，所從事的每項工作，都能夠按安全質量標準辦事，全面改進和加強企業內部的安全管理工作，促進安全管理水平不斷提高。最后，再一次對蒞臨公司的各位領導、對前來審核的六位老師表示衷心的感謝!

祝各位領導、老師身體健康，事業順達!

第三篇：安全質量標準化一級企業會議講話

文章標題：安全質量標準化一級企業會議講話

在安全質量標準化一級企業評審會議上的講話

尊敬的各位領導、各位老師、同志們：

大家好！

首先，我代表**公司對蒞臨指導的****協會領導、**省安全生產監督管理局領導、**集團公司領導、**市安全生產監督管理局領導表示熱烈的歡迎！

經過

****協會六位老師五天來認真負責、一絲不茍的工作，今天，圓滿完成了對公司安全質量標準化一級企業復評工作。各位老師高度負責、嚴謹求實的工作作風和敬業精神給我們留下了深刻的印象。在此，讓我們以熱烈的掌聲對六位老師的辛勤工作表示誠摯的感謝！

開展安全質量標準化工作，是加強安全生產工作的一項帶有基礎性、長期性、前瞻性、戰略性、根本性的工作，是提高企業安全素質的一項基本建設工程，是建立企業安全生產長效機制的根本途徑，是促進企業持續健康快速發展的基本條件。這次復評期間，各位老師對公司安全質量標準化工作進行了詳細、全面的指導檢查，給我們提出了許多具有指導性和建設性的意見和建議，對公司安全質量標準化工作進一步完善給予了很大的幫助。此次復評，公司以***分數通過安全質量標準化一級企業復評，但是我們還要充分認識到工作中所存在的差距。在今后的工作中，我們將會根據各位老師提出的意見和要求，認真組織整改并積極落實，不斷改進和完善，使安全質量標準化在公司進一步得到全面貫徹，更有效地促進公司安全生產能力持續提高，加快公司的快速發展的步伐。

開展安全質量標準化考評工作，對于提升公司安全管理能力，夯實公司安全生產管理，統籌協調安全、質量、健康、環境，具有十分重要的意義。我們要在認真貫徹執行安全質量標準和其它各項規章制度的同時，把企業的安全生產工作全部納入安全質量標準化范疇，讓公司的每位員工，所從事的每項工作，都能夠按安全質量標準辦事，全面改進和加強企業內部的安全管理工作，促進安全管理水平不斷提高。

最后，再一次對蒞臨公司的各位領導、對前來審核的六位老師表示衷心的感謝！

祝各位領導、老師身體健康，事業順達！

《安全質量標準化一級企業會議講話》來源于xiexiebang.com，歡迎閱讀安全質量標準化一級企業會議講話。

第四篇：在安全質量標準化一級企業會議上的講話（范文）

在安全質量標準化一級企業評審會議上的講話尊敬的各位領導、各位老師、同志們： 大家好！首先，我代表xx公司對蒞臨指導的xxxx協會領導、xx省安全生產監督管理局領導、xx集團公司領導、xx市安全生產監督管理局領導表示熱烈的歡迎！經過xxxx協會六位老師五天來認真負責、一絲不茍的工作，今天，～完成了對公司安全質量標準化一級企業復評工作。各位老師高度負責、嚴謹求實的工作作風和敬業精神給我們留下了深刻的印象。在此，讓我們以熱烈的掌聲對六位老師的辛勤工作表示誠摯的感謝！開展安全質量標準化工作，是加強安全生產工作的一項帶有基礎性、長期性、前瞻性、戰略性、根本性的工作，是提高企業安全素質的一項基本建設工程，是建立企業安全生產長效機制的根本途徑，是促進企業持續健康快速發展的基本條件。這次復評期間，各位老師對公司安全質量標準化工作進行了詳細、全面的指導檢查，給我們提出了許多具有指導性和建設性的意見和建議，對公司安全質量標準化工作進一步完善給予了很大的幫助。此次復評，公司以xxx分數通過安全質量標準化一級企業復評，但是我們還要充分認識到工作中所存在的差距。在今后的工作中，我們將會根據各位老師提出的意見和要求，認真組織整改并積極落實，不斷改進和完善，使安全質量標準化在公司進一步得到全面貫徹，更有效地促進公司安全生產能力持續提高，加快公司的快速發展的步伐。開展安全質量標準化考評工作，對于提升公司安全管理能力，夯實公司安全生產管理，統籌協調安全、質量、健康、環境，具有十分重要的意義。我們要在認真貫徹執行安全質量標準和其它各項規章制度的同時，把企業的安全生產工作全部納入安全質量標準化范疇，讓公司的每位員工，所從事的每項工作，都能夠按安全質量標準辦事，全面改進和加強企業內部的安全管理工作，促進安全管理水平不斷提高。最后，再一次對蒞臨公司的各位領導、對前來審核的六位老師表示衷心的感謝！祝各位領導、老師身體健康，事業順達！

第五篇：在醫療質量安全會議上的講話

醫療質量安全會議上的講話

同志們：

我們經常講，醫療質量是醫院工作永恒的主題，是醫院一切工作的核心，是醫院的生命。關于醫療質量管理工作，我在各次大小會議上都進行反復強調，但有些單位對醫療質量管理工作仍然不夠重視，采取的措施不夠有力，相關制度不健全，日常管理不嚴格，依然存在法制意識不強、服務觀念淡薄、作風紀律松馳、內部管理滑坡、技術水平低下、醫德醫風不良等問題，由此導致醫療差錯事故時有發生，時常引發醫患糾紛以及醫患關系緊張，給醫院造成不應有的經濟損失和負面影響。因此，在此再次就醫療質量管理工作進行強調，期望喚起院長們的真正重視。

一、高度重視醫療質量與醫療安全管理工作

醫療質量與醫療安全工作直接關系到群眾身體健康、家庭幸福和社會安定。醫院管理者必須牢固樹立質量責任、醫療安全重于泰山的思想意識，堅持以病人為中心，堅持以人為本，高度重視和切實加強醫療質量和醫療安全管理，把改善服務態度，提高醫療質量，強化醫療考評，作為醫院管理工作中的核心內容，堅持常抓不懈，時刻繃緊醫療質量、醫療安全這根弦，把好每個環節質量關。一是要切實加強對醫療質量與安全管理工作的領導。各醫療衛生單位都要建立醫療質量與安全管理工作領導小組，建立醫療質量與安全管理例會制度，醫院領導要經常調查研究，經常深入臨床一線，勤查勤督，采取有效措施，開展經常性的醫療護理工作檢查，督促以崗位責任制為中心的規章制度、技術操作規程的執行。要定期聽取醫療質量與安全管理工作情況匯報，定期開展醫療糾紛與醫療質量缺陷講評，及時研究和解決醫療質量與安全管理中出現的問題，時刻警示醫務人員，不斷強化質量責任意識、安全意識。二是要進一步完善和落實院、科兩級質量管理體系，建立醫療質量管理的定期檢查和講評制度，督促醫務人員認真落實衛生部和省衛生廳制定的有關工作條例、規章、制度、職責、標準與技術操作規程，切實規范行為，保證醫療質量和醫療安全。三是要建立醫療質量和醫療安全管理責任制。各單位要實行嚴格的院長、科室兩級負責制和醫務人員崗位責任制，要層層簽定醫療質量與醫療安全管理目標責任書，明確職責與責任。院長是醫療單位的法定代表人，必須對本單位的醫療質量和醫療安全全面負責，對本單位發生的重大醫療差錯事故承擔領導責任。科室負責人是該科室醫療質量與醫療安全管理的直接責任人，具體全面負責本科室的醫療質量與醫療安全管理工作，包括督促本科室醫務人員認真履行崗位職責，嚴格執行各項規章制度與操作規程，及時糾正各種醫療違規行為，定期檢查報告執行情況，對本科室發生的醫療差錯事故承擔直接的領導和管理責任。各級各類醫務人員，要嚴格履行本崗位職責，認真執行醫療工作的各項規章和技術操作規程，嚴防差錯事故的發生，對本職工作范圍內醫療差錯事故承擔直接責任。

二、采取切實有效措施，堅持常抓不懈，持續抓好醫療質量與醫療安全管理工作

關于如何采取有效措施加強醫療質量與醫療安全管理工作，我認為要做到“五個到位”，即：思想認識到位，強化醫療質量與醫療安全意識；規章制度落實到位，強化規范化操作；質量監控部門作用到位，強化內部監督機制；醫德醫風建設到位，確保優質服務目標；獎懲措施落實到位，健全激勵約束機制。在做好“五個到位”的同時，要做到“四抓”。

（一）抓教育，增強質量意識

提高醫療質量是各級醫院管理的核心。提高醫療質量的基礎始于教育、又終于教育，抓好教育，強化醫院全體醫務人員的質量意識、安全意識，是搞好醫療質量與醫療安全的重要一環。尤其是基礎質量，是保證整個醫療質量的先決條件和重點，如果基礎醫療質量滑坡，質量意識淡化，整個醫療質量不可能得到提高，醫療安全不可能得到保障。因此，必須從堅持不懈地抓好全員基礎醫療質量的教育工作入手，采取各種方法和途徑，堅持經常化、制度化的教育。要經常開展警示教育，定期組織醫務人員舉辦醫療質量、醫療安全管理學習會，定期通報全院醫療質量、院內醫療安全形勢以及院外醫療安全事件（特別是醫療事故、缺陷和醫療糾紛事件），定期組織醫務人員對院內外發生的各種醫療事故、缺陷和醫療糾紛案件開展討論，從中吸取教訓和經驗。通過全員質量教育，使醫務工作者不斷提高思想認識，充分認識到醫療質 量與醫療安全在醫院建設發展中的重要性，充分認識到沒有質量就沒有數量，沒有醫療質量的投入就沒有醫療效益的產出的緊密關系，牢固樹立“質量第一”、“質量至上”的群體意識和一切為患者服務的思想意識，明確自己的使命，對病人極端負責，對工作嚴肅認真，對技術精益求精，養成人人講求質量、人人注重質量、人人關心質量的自覺性，堅決糾正只強調醫療數量、不注重醫療質量，只重視經濟效益、忽視社會效益的傾向，以醫療質量的提高，促進醫療安全。

（二）抓培訓，打好質量基礎

人才素質是質量的基礎，抓住人的素質，就抓住了質量建設的關鍵，提高醫療質量的基礎和先決條件是提高醫務人員的素質。所以，人才培養是提高基礎質量的關鍵。加強人才培養，要從基本素質入手，狠抓基礎訓練。首先要強化基礎理論、基礎知識、基本技能（三基）的訓練，根據各級各類人員的不同特點，采取指定教材、明確學習內容、下達操作項目、實施重點輔導等形式，把疾病診療規范、病歷書寫、處方質量、手術操作、急診急救、基礎護理質量、診斷報告質量等作為重點，持之以恒，常抓不懈。其次要采取外出學習培訓、邀請上級醫師講課、舉辦學術講座、組織知識競賽等途徑和形式，更新知識，提高群體素質。三是要加強繼續醫學教育，采取措施把繼續醫學教育抓實，使在職學習訓練制度化、規范化，促進醫務人員素質的提高。四是把 4 培訓、考核、使用有機地結合起來，嚴格標準、嚴厲管理、嚴格考核，促進醫院醫療質量的提高。

（三）抓制度，強化質量措施

規章制度是醫院一切活動的標準，是管理工作的依據，也是提高醫療質量，防止差錯事故的重要保證。“沒有規矩，不成方圓”，沒有嚴格的規章制度及工作標準，就會造成工作混亂，如果有了規章制度不認真執行，同樣會造成嚴重后果。許多醫療缺陷都是與醫療制度執行不嚴或違反操作規程有關。所以抓制度管理，既要注重規章制度的建設，更要狠抓制度的落實，只有這樣，醫療質量才有根本保證。抓制度建設，一是要建立健全各項規章制度，二是要狠抓制度的落實。各醫療衛生單位必須首先要制定好各項規章制度，完善好各項質量標準，要本著權威性、科學性、可行性和系列、配套、具體、實用、穩定的原則，以國家和上級的相關規定為基本準則，結合本院實際，制定出具有本院特色、符合本院實際的包括各級人員職責、醫療、護理工作制度、操作規范、工作質量標準、質量控制檢查評定標準等各項制度和標準，特別是如醫務人員值班制度、首診負責制度、檢診制度、醫師查房制度、會診制度、手術分級制度、術前討論制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、無菌操作制度、分級護理制度、三查八對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度、毒麻藥品管理制度、藥品器材管理制度（定期查驗有無過期失效、霉變、損壞 等）以及醫療護理技術操作常規、臨床疾病診斷依據及治愈好轉標準、醫院主要醫療質量評價指標、醫院護理質量評價指標等各項規章制度、診療常規、操作規范，都是長期以來行之有效的質量控制措施，也是前人用汗水甚至鮮血換來的經驗和教訓的總結，被稱之為醫療單位法寶，因此必須建立和完善，并組織職工認真學習、掌握，使醫務人員有章可循。但是，各項制度、規范制定的再好，如果只是掛在墻上，束之高閣，不認真執行，那就什么意義都沒有。做好醫療質量與醫療安全工作，不僅要制定好相關制度和規范，而且關鍵要抓好落實，強化制度執行力，提高執行制度的自覺性，確保規章制度落實到位。尤其要著重抓好崗位責任制、檢診、查房、病歷和護理文件書寫、交接班、消毒隔離、院內感染管理、病區管理、查對、會診、臨床病例討論、急危重病員搶救等制度的落實，嚴格按章辦事，嚴格規范操作，持之以恒，一絲不茍，堅決糾正有章不循、執章不嚴、各行其事的不良習氣，真正把制度落到實處，通過制度的建立和落實，實現管理制度化，質量標準化，工作程序化、操作規范化、監督經常化，保證基礎醫療質量。

（四）抓控制，促進質量提高

質量控制是醫院質量管理有效進行的一個重要環節。只有通過有效控制，才能督促保證各項醫療活動按時、按質、按量完成。抓質量控制，必須完善質量控制手段，建立健全監督約束機制，從環節質量入手，加強全員、全過程、全部工作質量的管理。一 是要建立醫療質量監督管理控制體系。各醫療衛生單位要建立醫療質量與安全管理工作領導小組或者管理委員會，建立起院科兩級和醫務人員自我管理的三級醫療質控體系，這也是國家對醫療機構的規定和要求，并明確其職責，加強對基礎醫療質量的管理。二是落實責任，將質量控制內容落實到科室和個人，尤其要強化科室責任制，充分發揮科主任、護士長在科室質量控制中作用，突出科室自我控制。三是建立醫院質量控制信息反饋系統，設立醫療質量監督箱和監督電話，實行掛牌服務，采取聘請院外醫療質量監督員，定期召開病員及家屬座談會，向出院病人發放“醫療質量調查表”等措施，接受社會及病人監督，及時收集、傳遞、反饋質量信息，使質量環節始終處于可控狀態，促進醫療質量提高。四是要加強關鍵點控制，要針對不同科室、不同專業以及薄弱環節，對那些影響質量的關鍵環節進行重點控制，如：病歷、護理文書、基礎護理、病區管理、檢查操作、診斷報告質量及規章制度、崗位職責落實情況進行檢查監督。五是要加強監督檢查，兌現獎懲。要采取全面檢查與重點檢查，終未檢查與環節檢查、定期檢查與隨機檢查相結合，加強監督檢查。同時，要堅決把醫療質量、醫療安全與科室及醫務人員的考核考評、職稱職務晉升、評先評優、獎金分配掛鉤，促使醫務人員自覺提高基礎醫療質量。

三、抓住重點與關鍵，切實做好醫療糾紛防范及控制工作

（一）嚴格依法執業

一是要堅決做到依法執業，堅決禁止使用非衛生技術人員從事醫療活動，堅決杜絕無執業資格的醫務人員獨立從事臨床醫療工作，堅決禁止超范圍執業。必須明白，使用非衛生技術人員從事醫療活動，使用無執業資格的醫務人員獨立從事臨床醫療工作，超范圍執業，都屬于非法執業，是違法行為，所產生的后果是極其嚴重的，引發的醫患糾紛都是要敗訴的。因為非衛生技術人員、無執業資格的醫務人員所作的檢查結論、診療措施都是無效的，不論所使用醫療設備如何先進、其醫療技術水平有多高、臨床經驗多么豐富、資歷多么老練深厚、操作如何規范正確等，但在法律上都不予認可，所以必須堅決禁止。無執業資格的醫務人員只能在具備資格人員的指導和帶教下從事臨床醫療工作，所書寫的一切醫療文書（包括病歷、處方、檢查結論等）都必須經具備資格的人員審核后親筆簽字方為有效，醫院不得安排無執業資格的醫務人員（包括有執業資格的實習、進修醫生）上正班、頂硬班，否則一旦發生醫患糾紛醫院都是要敗訴的。二是要規范服務，量力而為。不能搞包醫包治，不能隨意向病人或其家屬作治療承諾，也不能自持醫療條件好而大攬病人，讓醫生、護士超負荷工作，導致醫療質量下降，醫療差錯增多。三是加強出診管理，嚴格按照衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》，醫師外出會診必須經所在醫療機構批準，履行好相關手續，承擔相應責任。

（二）嚴格操作規程

臨床各項操作，無論大小和復雜程度，都要嚴格按照國家制訂的規范和程序進行操作，不得擅自簡化，不得隨意更改，不得疏忽大意，必須嚴格遵守各項醫療操作規程，按醫療程序開展診療活動，該告知的要履行好告知義務，病人隱私該保護的要注意保護，該簽字的要要求病人或家屬簽字（病人在清醒狀態、婦科手術必須由其簽字）。還有診療過程中的語言問題。

（三）加強醫療文件規范化書寫

大家都十分地清楚，處理醫療糾紛實行的是“舉證責任倒臵”制度，病案資料成為醫患糾紛的重要證據，發生醫患糾紛時，病歷資料對于認定醫療機構是否存在醫療過錯具有其他證據難以替代的證明作用。無論是進行醫療事故鑒定，還是通過司法途徑解決醫患糾紛，病案都是最為關鍵的，而在依據病案記錄處理醫療糾紛或進行醫療事故鑒定時他們會逐字逐句、斟字酌句地推敲,任何疏漏、差錯甚至語言含混都可能對醫院或醫護人員有某種程度不同的不利影響。我們許多醫療糾紛，從診斷到治療的各個環節上看，醫方無絲毫過錯，但在接受處理時卻顯得理直而氣不壯，其原因就在于醫療文書有缺陷，很容易讓人從中挑出毛病來。例如，病史采集不全面，病歷記錄不完整，過于簡單；對病情的分析不清楚，診斷不確切，實施的治療與診斷大相違背，缺乏醫學科學性；語句不通順或用詞不妥當，讓人產生歧義或造成理解偏差，寫錯字隨意涂改讓人產生是有意涂改病歷的認識，懷疑病歷的真實性；記錄馬虎，計算發生誤差，漏記、錯記、誤記，前后 矛盾，不能自圓其說；做一些特殊檢查、特殊治療時，未嚴格履行告知和簽字手續；還有對病歷尚未寫完就輕易給病人復印，如對搶救病歷，國家明文規定在6小時內據實補記，而個別醫院或醫務人員卻聽任患方要求馬上復制就將尚未寫全的病歷交與患方，導致記錄不全而被認定為醫療缺陷或問題加以追究，等等這些，都是我們要務必引起重視和注意的，避免吃啞巴虧。必須強調，復印或復制病歷必須嚴格按照國務院《醫療事故處理條例》和衛生部《醫療機構病歷管理規定》辦理，復印或者復制的病歷資料經申請人核對無誤后，醫院要加蓋證明印記，不得擅自將病歷直接交與患方復印或復制。

（四）切實加強急診急救建設

急診科是醫院的重要窗口，急診工作的好壞直接代表著醫院的形象，并在一定程度上代表著醫院的整體醫療業務水平。做好急診急救工作，提高急診工作的質量，可以提高急診人員救治病人的效率，增加急危重病人搶救的成功率；可以規避急診醫療風險，減少醫療糾紛發生；可以展現醫院優質服務水平，提升醫院的社會形象。

目前我縣醫療機構，尤其是鄉鎮衛生院（包括中心衛生院）都普遍存在急診急救體系不健全、急診醫務人員不足、急診急救技術水平不高、相關設施設備簡陋等諸多問題。一是一些衛生院急診工作制度不健全或落實差，急診醫生急診工作意識淡漠，把急診病人與普通病人等同看待，接診和搶救病人時漫不經心、懶 懶散散，致使病人及家屬心生不滿，一旦搶救不成功或稍有意外就找醫院麻煩；二是許多衛生院無相對固定的急診科醫生，搶救病人以內科醫生為主，有的還是外科或其他科的醫生；三是急診科與普通門診并存，醫生實行輪轉制而導致對急診業務不熟悉，處臵失當；四是鄉鎮衛生院醫護人員所受的專業醫學教育層次較低，參加進修培訓的機會較少，基礎理論不夠扎實，知識得不到及時更新，急診急救技術水平普遍比較落后，不知道搶救規程，不熟悉相關疾病搶救知識，致使許多急診病人由于得不到及時有效的搶救而延誤搶救時機，甚至死亡；五是由于急診病人多為病情危重，病情發展變化往往不可預見，參加急診的醫護人員承擔的風險大，稍有閃失就可能出現醫療差錯或事故，因此在處臵急診病人時精神時常高度緊張。另外，急診病人多為突然發病，若搶救無效死亡家屬往往無思想準備，易出現急躁、憤怒及語言行為過激等一些不理智表現，或者是無正當理由投訴醫護人員，嚴重的還直接威脅醫護人員的人身安全。由此可見，就我縣來說，加強急診急救能力建設非常重要，也非常緊迫。

1、醫院必須高度重視急診急救工作，將其作為一項最最重要的業務工作來抓。院長是本院急診急救工作的第一責任人，必須建立起以院長或業務副院長掛帥的急診急救領導小組，負責醫院急診急救工作的組織領導、綜合協調，確保急診急救工作有序、順利、高效運行。

2、建立健全急診急救工作制度。各醫療單位必須建立健全急診工作制度，主要包括急診科工作制度以及相關配套的門診急診首診負責制、急診搶救室工作制度、急診觀察室工作制度、急診就診制度、值班工作制度、重危患者搶救制度、救護車管理制度、急診患者接待管理制度、急診科設施配臵及管理制度、院前急救管理制度、院內急救接診及診療管理制度、災害事故急救管理制度（方案）、交通事故急救管理制度（方案）、急診急救及轉診制度等，使醫務人員有章可循。同時組織醫務人員認真學習，牢記制度規范，準確掌握運用。

3、切實抓好急診急救工作制度的落實。就急診急救工作而言，我認為，第一，必須首先落實好急診急救工作責任制。負責急診科的醫護人員必須嚴守工作崗位，不得擅離職守。因其他醫療工作需要必須離崗時，必須通知其他相關醫務人員頂崗。凡遇重大搶救工作時須立即報告科主任或院領導，必要時院領導要組織二線值班醫護人員參與搶救。院長要對急診醫務人員堅守崗位和執行制度、規范情況經常性地進行檢查，對存在的問題要嚴肅處理，絕不能姑息遷就，確保制度落實到位。第二，認真執行首診負責制。對急診病人必須以高度責任心和同情心嚴肅認真地進行救治，嚴密觀察病情變化。對危重患者要及時采取力所能及的措施予以救治，不得以任何理由拒絕推諉病人。對生命垂危的觸電、溺水、中毒及心搏驟停的患者應及時就地進行搶救，必要時可邀請院內或院外上級醫師會診指導搶救。對未經搶救或生命體 征不穩定的患者不得要求其自行轉院。對因技術設備條件限制需要轉往上級醫院搶救治療的病人，應在病情穩定后向家屬講清轉診的必要性及存在的風險，征得同意后呼叫“120”或安排專職醫護人員陪同送往上級醫院。第三，要及時接診和應診。醫院接到120電話或其他急救電話后，要立即通知值班醫生、護士，攜帶必要的搶救設備在5分鐘內出發，并且做好相關記錄。同時，凡危重病人可先看病后掛號，搶救急需用藥可先使用后交費，充分體現以患者為中心、以病情為需要，使急救流程科學、順暢、簡明，急診工作快速、準確、高效。第四，急診病人就診和搶救急危病人時，要及時書寫急診病歷和搶救記錄。如因搶救危急重癥未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應在搶救結束后6小時內據實補記，并注明搶救完成時間和補記時間，且要詳細記錄患者初始生命狀況、搶救過程及向患者或其親屬告知的重要事項等有關資料，需要患者及其家屬簽名的必須履行簽字手續。對急診搶救無效死亡的要記錄參與搶救人員姓名、職稱和職務，記錄死亡時間、死亡原因和死亡診斷。

4、切實加強急診急救能力建設。急診病人因其發病急、病程短、病情重且發展快，因此對醫護人員的要求極高，醫院必須安排好急診科人員。首先，參與急診急救的醫護人員（包括接送病人的醫護人員）必須具備執業醫師、執業護士資格；二是必須具有高尚的醫德、高度的責任心、扎實而全面的醫學基礎知識和豐富的臨床工作經驗，能夠勝任此項工作。三是要加強對醫務人 員急診急救知識培訓，組織醫務人員認真學習急診急救知識，適時舉行急診急救技術競賽、開展急診急救模擬演練，提高醫務人員的急診急救能力。特別是鄉鎮衛生院，要做到所有醫務人員都能熟練進行急診急救工作，獨立正確地開展急診急救工作。四是配備好急診所需藥品、器材。急診科各類搶救藥品、器材要準備完善，由專人管理，放臵固定位臵，經常檢查，及時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。

（四）加強對重點科室、重點部位的防范，防止其出現差錯和缺陷

關于加強對重點科室、重點部位的防范，要做到“七抓”，即：一是重點抓好容易發生醫療缺陷的人員，如工作作風不扎實、責任心不強、注意力不集中、進修實習、經驗不足等人員；二是抓好重大手術的安全；三是抓好急危重癥病人的搶救；四是抓好新技術、新業務引進應用中的技術與操作規范（因為新業務、新技術的開展缺乏經驗，易出差錯）；五是抓好節假日、中夜班、上下班交接班時醫療力量相對減弱或思想容易放松的時候的薄弱環節；六是抓好病歷等醫療文件的規范化書寫和應該履行的告知義務；七是抓好手術室、急診科、產房、兒科等重點科室的防范，明確薄弱與短處，尋求對策，變被動為主動，以盡量減少醫務人員在醫療過程中的失誤和缺陷，達到提高醫療質量、防范醫療糾紛的目的。

四、認真研究，做好醫療糾紛的妥善處理

各醫療衛生單位必須建立和完善醫療糾紛防范和處理預案，成立醫療糾紛處理小組，一旦發生醫療糾紛要及時進行處理，做好病人及家屬的工作，加強醫患溝通，防止因醫療糾紛衍變為公共事件。一是實行醫療糾紛報告制度。各醫療衛生單位發生醫療爭議及事故后，要嚴格按照《醫療事故處理條例》和有關規定及時報告衛生局，并根據情況隨時報告進展情況。同時，凡醫療單位發生醫療事故，或醫療糾紛賠償金額在1萬元以上的，待事件處理終結后的一周內，單位要向縣衛生局寫出書面報告，說明導致的原因、應吸取的教訓、整改措施以及對相關責任人的處理情況。二是要妥善處理。發生醫療糾紛后，要沉著冷靜，正確面對，主動應對。要首先分析自身有無過失，研究制訂應對方案，同時加強與患方家屬、親屬的溝通，積極化解，不能盲目答應賠錢。要向患者及其家屬、親屬講解有關政策法規，引導其通過合法途徑解決糾紛。對死亡患者，要及早地、主動地向家屬、親屬提出尸檢和進行醫療事故鑒定建議，若患方不同意，要求其寫出書面意見保存到醫院。對于醫患雙方通過協商愿意達成解決辦法的，在簽署協議時，要寫清楚患者病情、醫院有無責任、患方不同意進行尸檢和醫療事故鑒定以及賠償理由等相關內容，必要時可請司法部門參與調解和協議的簽署，以避免留下后遺癥。三是要建立醫療糾紛案件評審制度。對發生的醫療糾紛，醫院要組織相關人員進行討論分析，必要時可請上級醫療機構專家參與，查找原 15 因，總結經驗，吸取教訓，避免同類問題再次發生；對其他醫療單位發生的醫療糾紛，也要組織討論，避免類似問題在本院發生。

總之，對于加強醫患溝通，化解醫患矛盾和糾紛，要做到“一個要求、兩個技巧、三個掌握、四個留意、五個避免、六種方式”。一個要求，就是醫務人員要有誠信，尊重病人及其家屬，具有同情心和耐心；兩個技巧，就是多傾聽病人的詢問，多向病人介紹病情、治療效果和檢查等情況；三個掌握，就是全面掌握病人對醫療和相關服務的需求，及時掌握病人的病情發展變化，如實掌握病人的心理承受能力和思想活動；四個留意，就是留意病人及其家屬的基本人品、對疾病的認知度、交流溝通的能力和出現問題處理協調的接受度；五個避免，就是避免操之過急強求病人、避免使用刺激語言或詞語、避免使用病人不懂的醫學專業詞匯、避免強求改變病人觀點和避免壓抑病人情緒；六種方式，就是預防為主的針對性溝通、互換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協調同意溝通和形象比喻溝通。通過全方位、多層次、多視角的溝通，有效提高服務質量，及時化解醫患矛盾和糾紛，增強病人對醫院的信任和對醫務人員的理解。

五、嚴格實行責任追究制

前面已講了，院長是本單位醫療質量和醫療安全工作的第一責任人，對本單位的醫療質量和醫療安全工作全面負責，對本單位發生的醫療差錯事故和醫患糾紛承擔領導責任，凡履職不到位而導致發生醫療差錯事故和醫患糾紛的，縣衛生局將依照有關規 定嚴肅處理。同時實行醫療糾紛一票否決制。凡一年內發生二起以上有過失醫療糾紛或一起三級以上醫療事故的，單位當年不能評先進，院長、分管院長、科主任、當事人當年不能評先評優。對醫務人員不認真履行職責，發生二級以上醫療事故，醫方承擔主要責任的，要下崗學習培訓，情節嚴重的由醫療單位低聘一級技術職務半年；對發生一級醫療技術事故醫方承擔主要責任的，醫療單位要低聘一級技術職務一年，當事醫生要停職學習三個月，待考核合格后重新上崗。對因醫療糾紛造成的經濟賠償，院領導、科室負責人、直接責任人以及有關責任人要承擔一定比例的賠償金額。

同志們，醫療質量與醫療安全是醫院全部工作的核心，是醫院賴以生存和發展的條件。醫療質量管理工作，是一項需要長期持續改進的過程，任重道遠。我們各醫療衛生單位必須堅持以病人為中心，以提高醫療服務質量為主導，進一步采取措施，強化醫療質量管理，規范醫療行為，落實核心制度，明確工作思路，持續改進和全面提升我縣醫療質量，確保醫療安全，為促進我縣衛生事業又好又快地順利發展，構建和諧長豐而不懈努力！