第一篇：公司質量管理流程調整建議（共）

質量管理調整策劃

1、質量管理調整原因

鑒于公司大部分產品由外協分廠負責生產，外協分廠質量管理工作較落后、質量水平不穩定、過程質量控制欠缺、質量管理工作未落到實處的現狀。為提高公司質量管理水平，做到質量管理以預防為主，重點做好過程質量控制，現建議公司對質量管理工作做出如下調整。

2、質量策劃

新產品在投產前，工藝部、研發中心、標準部應根據新產品實際情況和特性，針對新產品在生產過程中容易出現質量問題的工序，特殊工藝、難點工序做好質量策劃工作，形成文件并組織生產一線管理人員學習，完成在新產品投產前的培訓、監督、指導工作。

3、過程質量管理工作調整具體內容

質量管理工作調整要求在大框架不變的情況下，對質量管理局部工作做部分調整，即質量控制依然分為：原材料檢驗、過程檢驗及成品檢驗對過程質量控制做局部調整，特別是外協分廠的質量控制。

3.1質量中心質量管理組織構架

質量管理工作可分為三部分：質量設計、質量控制、質量保證家具企業的質量控制分為：原材料質量控制、過程質量控制和成品質量控制。

其中過程質量控制分為三大部分：餐茶小件過程控制、板式套房質量控制、軟體質量控制

質量策劃

原材料質量控制

餐茶小件過程質量控制

質量控制過程質量控制板式套房過程質量控制

軟體體過程質量控制

成品質量控制

質量保證

3.2過程質量管理工作調整主要內容

根據質量管理工作調整原則以及公司具體情況，本策劃案主要強調過程質量控制調整：將現有分廠駐廠工作人員劃歸餐茶總質檢、板式套房總質檢和軟體總質檢管理。

各總質檢負責領導駐廠人員開展對分廠過程生產質量的管理，駐廠人員的主要工作內容為：對分廠生產過程各環節及成品質量管理，定時對分廠生產員工進行培訓、特別是重點工序以及關鍵質量控制工序，現場檢查過程生產質量，對存在的質量問題對員工進行現場培訓和糾正，全權負責外協分廠日常質量管理工作，切實做好分廠質量管理工作，提高分廠質量水平。

3.3績效考核

為督促駐廠工作人員切實履行工作職責，提高分廠質量水平，必須將分廠生產質量納入到駐廠人員及總質檢的績效考核中。

績效考核工作原則：從實際出發、考有所依、查有所據、加分有理、扣分得當、公正、公平。

3.4績效考核依據

駐廠人員績效考核依據以成品檢驗驗收分廠成品檢驗臺賬為準

3.4.1對駐廠人員績效考核其余部分不變，增加質量問題考核項目，駐廠人員所在分廠每出現一次基本項扣2分、重大質量事故每次扣4分。

3.4.2鼓勵員工發揮自己的能力，指出工藝錯誤、提出工藝改進合理化建議，經公司相關部門確認采納后，每一份合理化建議加2分

4、質量保證

質量保證是整個質量過程中最后一個環節也是質量管理循環的第一個環節。

質量保證部的主要工作對象是：已經進入銷售流程的產品，包括專賣店的產品和已經送到消費者手中的產品。

主要工作內容是：搜集、解決產品售后質量問題以及根據售后質量問題提出糾正預防措施，將搜集到的質量問題整理匯總后，回饋公司，公司相關部門以及質量保證部則根據產品在售后流程中出現的質量問題制定相應的糾正預防措施，在生產流程中解決生產問題，避免相同的質量問題再次發生，減少售后質量問題和售后投訴，提高公司服務水平，逐步的提高公司生產質量水平，提升品牌形象。

戚玉山

2012年12月10日

第二篇：質量管理建議

質量內部以及同其他職能部門協同

合作規章制度

總則：

精細化管理公司質量目標的完成，有效的同公司內部其他職能部門配合，實時跟進，細化工作，促進技術創新、生產質量提升、銷售提升，營造公司內部良好的工作環境和工作狀態。內部人員從工作狀態、辦事效率方面認真落實崗位責任制、首問責任制、服務承諾制、限時辦結制等制度，做到政策清、業務熟、工作質量高以及辦事不拖拉、不推諉扯皮，政令暢通。在服務質量方面要主動、熱情、文明、規范地提供服務，對用戶反映的熱點、難點問題以及求助事項想方設法給

予辦理。

一、目的

為加強本公司銷售部門、技術部門、生產部門、質量部門的管理和配合，完成銷售目標,提升經營績效，順利完成總公司下達的質量考核目標，將人員業務活動予以制度化，特制定本規章草案。

二、分公司考核目標

1、產品交驗批次合格率≥98.8％.（50

批以內≥97％）抽樣Q值≥99.5％.2、A、B類外購物資批次合格率≥98.8％

3、出廠產品無嚴重批次質量問題。

三、分公司質量檢驗員崗位職責

1、嚴格按技術文件、管理文件規定進行檢驗或驗證（包括糾正或預防措施后效果的驗證），對驗證結果的正確性負責。

2、協助分公司領導開展質量管理和質量保證有關法律、標準、制度、會議決定的貫徹、實施、協調、檢查、報告，并作好記錄。

3、根據分公司質量工作要求開展各種質量活動和質量信息的統計分析工作，及時掌握產品的質量動態，定期提供質量分析報告。

4、負責對各工序質量的監控，最終產品質量檢驗，協助有關部門解決質量問題。

5、發現質量隱患及時報告，并提出相應的處理意見，上報有關部門提出整改方案。

6、批量生產前應做好首件檢驗并經質量部、技術部門確認并做好記錄，積極參加QC小組活動并提出合理化建議。

7、參與產品設計評審、驗證和鑒定（或定型）工作。

8、參與質量檢驗、質量管理有關制度、辦法的制定。

9、協助領導處理內部質量問題和外部質量糾紛。

10、完成領導交予的其他任務。

四、工作目標

1、檢驗樣品合格率≥98％；

2、產品交驗批次合格率≥99％；

3、杜絕火災事故、廢棄物分類處理，達到規定要求；

4、質量體系內審檢查一次性通過;

5、產品無重大投訴或批量性不合格；

6、生產設施維護保養率≥98％。

五、質量檢驗同采購之間配合的規章制度 1．

采購員與提貨員核對貨物名稱、型號、數量，開具《產

品送檢單》，依據《訂購單》到物料部門核實計劃，將簽批后的有效送檢單隨物資送檢。

2．供應商自備損耗拋量的多余物資以及到貨量超過“訂購量”的多余物資應單獨存放，采購員應做出標識并建立臺帳。需要使用時，采購員開具《送檢單》送檢并辦理相關手續。

3．外檢室檢驗后開具《產品檢驗單》，并將所檢驗物資原數轉交送檢人員，原則上24小時內必須結束，特殊情況與分公司事前溝通，程序不變。

4． 驗收合格品憑《產品檢驗單》隨貨聯到庫房辦理入庫手續，保管員核對清點物資名稱、規格、數量、質量是否符合入庫條件，實物與單據有出入則及時通知相關采購員做出處理。

．檢驗出的不合格品原則上退貨。對一次交

驗不合格，但生產急需，需要特殊處理的物資（挑選、返修、全檢），如兩個工作日內不能處理完畢，采購員應建立臺帳。經處理后的物資重新送檢。合格品辦理入庫手續，不合格品如需退貨，由采購員作好退貨記錄（退貨日期、退貨方式、退貨票號等）。

6．對于急用或體積較大，不便進入待檢區或庫房的物資，可以直接進入車間，但采購員必須通知檢驗員、物料 計劃員、庫管員、并及時辦理相關手續。

7．入庫物資憑《產品檢驗單》（財務聯）、《材料（產成品）驗收入庫單》（財務聯）及發票辦理掛帳手續。

六、質量部門對生產之間配合的規章制度

1、工作目標

a、檢驗樣品合格率≥98.8％；

b、產品交驗批次合格率≥99％；

c、杜絕火災事故、廢棄物分類處理，達到規定要求；

d、質量體系內審檢查一次性通過;e、產品無重大投訴或批量性不合格；

f、生產設施維護保養率≥98％。

2、生產科主要質量職責

a、貫徹執行公司質量體系文件，根據公司質量方針、目標制定本部門措施計劃，分解落實到班組，并貫徹執行和檢查；

b、負責本部門員工質量教育和技術培訓工作，配合辦公室對本部門員工上崗資格認定，開展QC小組活動、合理化建議等群眾性質量活動；

c、按照工藝規程、操作規程、質量要求進行生產，填寫各項原始記錄，執行“五不準”原則及其他質量管理制度； d、堅持“質量第一，預防為主”的原則，負責組織各班組按要求對在制品轉序等過程進行標識，組織制作、發放 和管理過程標識，抓好過程控制，組織搞好過程產品及最終產品的批次管理，保證需要時可追溯；

e、負責生產現場“人、機、料、法、環、測”（5M1E）管理；組織本部門的不合格品評審管理工作，定期召開本部門質量分析會，及時調查分析、上報質量事故； f、負責本部門生產、檢驗和試驗設備及儀器儀表、計量器具的維護和管理；

3、目標考核與獎懲

因過錯給質量工作造成重大不利影響的，由部門責任人承擔相應責任。對于公司季度考核、年考核未達標的，考核中扣一分罰款20元。年終考核達到公司考核目標并且得到公司對分公司考核獎勵的予以200元獎勵。

七、質量部門對銷售之間配合的規章制度

1、工作目標

a、用戶滿意度≥93％；

b、用戶反饋（含投訴）處理率100％； 質量體系內審檢查一次性通過。

2、銷售科主要質量職責

a、貫徹執行公司質量體系文件，堅持“質量第一”、“用戶至上”的宗旨，履行合同義務；

b、組織開展顧客滿意度調查，了解顧客對公司產品現在和未來的需求，處理顧客投訴；負責產品售前、售中與售 后服務的日常工作，執行“三包”規定；對來自用戶的各類產品質量信息進行收集、分析、反饋處理；

c、開展市場調研，收集市場信息，為公司經營決策提供依據；

d、關于公司產品維修，做好維修記錄，及時反饋產品質量信息，根據產品情況反映出相應的產品質量情況，技術、銷售、生產、質量部門根據情況做出合理的產品跟蹤，判斷，分析找到最終解決產品的辦法，并請示張總。e、所有產品辦理認證的資料均由銷售部門提出，寫好申請，交由張總簽字認可，財務簽字再轉交質量部門做相關的認證，需要做認證的產品型號、技術參數等由銷售部門提供給質量部門。

八、質量部門對技術之間配合的規章制度

1、工作目標

a、新產品評審率100%;

b、質量體系內審檢查一次性通過。

2、技術科主要質量職責

a、貫徹執行公司質量體系文件，負責公司技術研究工作，收集國內國外科技情報、消化吸收和推廣應用技術、新工藝、新材料，為公司中、長期產品開發奠定基礎； b、參與或自行組織市場調研不斷推出新產品，參與合同評審，確保特殊合同的實施； c、執行新產品開發程序，負責產品設計和開發活動，處理產品開發和生產過程中出現的技術質量問題； d、編制設計文件和工藝文件并對歸檔資料的完整性、準確性、有效性負責；

e、參與材料、元器件、配套件、外協件定點評審和技術協調，處理生產過程中的技術問題；

f、配合相關部門做好對銷售、技術服務、質量檢驗等人員的技術培訓；

g、負責對銷售過程提供技術服務和技術支持。h、新產品的評審的規定，所有新產品的評審工作應提前兩天通知，在質量部門得到評審申請后，新產品都應該完成樣品的實驗報告，提供樣品的完整性，產品的成本核算工作，并由設計人員填寫好評審表交由質量部門組織生產，技術，銷售，財務，質量等相關人員做第一次初評工作，初評工作結束后，對需要作出整改的產品由設計人員定期作出整改，整改工作應在15個工作日完成，（特殊情況除外），完成后由評審組作出最終評審，對于評審通過的產品由評審工作人員作出評審評審結論，各部門領導簽字后交由公司總師辦備案。

工程分公司質量：XXX

2016年2月24日

第三篇：調整建議

一、關于培訓課程設置

1、關于培訓課程的設置，應當結合公司的戰略目標，以及公司目前急需解決的問題，確定

每培訓目標的幾個重點，比如生產一線部門的質量技術提高，內訓師團隊打造等類似內容；

2、關于培訓課程，建議分成兩條線，一是層級線，一是專業線，層級線指的是高中基

層人員、新員工；專業線指得是各對口專業部門的急需提高的專業技術；

3、在設置課程的同時，確定課程的主要內容、主要培訓目標、實施時間、參與群體，以及

課時、授課形式和預算情況；

二、關于培訓管理

1、關于培訓管理工作，除了課程評估以外，課后的實訓考評等，可以考慮加入進來，以提

高培訓固化效果；

2、關于培訓管理工作中，培訓出勤和培訓組織工作，可以考慮細化的具體措施，納入考核

機制，以使各部門重視培訓，保證培訓效果；

三、關于培訓方向

1、建立和完善內部培訓師體系是目前大多數企業都要去完成的工作，內訓師體系搭建不好，會直接影響整體培訓效果，在這方面，建議一方面，要完善內訓師的選撥制度、管理制度、考核辦法和獎懲機制；另一方面，找到專業的機構，進行內訓師系統培訓，以促進課程內化和開發能力，提高內訓質量；

2、傳幫帶是目前大多數企業會采用的員工培養方式，但是各企業間效果差異較大，關于傳

幫帶，也要明確辦法和機制，同時，通過內訓師將好的方法形成系統課程或學習資料，進行企業內部交流學習。

因不了解貴公司整體的戰略目標和培訓方向，只能提一些大方向上的拙見，不當之處，請見諒！

第四篇：美容院調整建議

人力資源方面

員工都比較年輕,性格相對也很開朗.只要用心，管理是很好進行的.應不斷的給他們信心.(三個角度:心態.薪酬,專業)

1，員工招聘時可再看一下綜合素質.一個員工不會寫字.溝通,交

流方面也存在很大的問題.招聘可以長期進行.優勝劣汰,讓每個人知道這里的競爭是一直存在的.我重視每個人,但是我要看到你的進步.2，無會議。增加晨會，晚會,建立匯報機制.每天的晨會在門外開

展,展示美容院的風采，主持人輪換。（會議流程在附件）。美容院有會議記錄本。會議記錄由一個或多個人輪流進行。晚會也對一天做一個總結.,匯報業績.一天的問題.店長形成決議.時間大約在15分鐘.主持人輪換.3，店長做好節點控制。具體來說，比如這個月目標是6萬的業

績。第一周的任務就是1.5萬。再如:明天早上9點要開培訓會.今晚上會場.物料的準備.就得一定到位…..具體到時間.責任人.承諾.不要事后諸葛亮.事后追問責任也沒有意義.4，人力資源方面,薪酬是一個很大的問題,可以按天津的薪酬情

況設計薪金結構.建議:底薪+產品銷售提成+手工提成+獎金+績效（近期拓回來的顧客比較多，要考慮周全后再做薪資調整，一般做薪資調整要一到兩個月的準備期，包括老員工的意愿，新人的儲備等）

5，執行力方面加強：下達任務具體到人,時間,達到什么效果.這一

點是最欠缺的.6，每個人都有有自己的職責.崗位職責要建立起來.比如銷售,現

在只有兩個老板在做.美容師的崗位職責里也有銷售責任.一定要強化.當然,這與現在薪酬制度有很大的關系.店長要多讓員工去銷售。可以放手讓員工去做銷售。

7，在這個小團隊里不斷的樹立標兵.比如禮儀標兵.這兩天的培

訓中就已經選出來一個.再選出微笑標兵.業績標兵等.每個月評選一次.評選公平公正.好的東西要不斷的發揚.獎勵.不提倡的東西就要罰.獎要獎的心花怒放,罰要罰的刻骨銘心.提倡什么,就獎勵什么.禁止什么,就懲罰什么.8，員工培訓方面.店里要培養一個可以做培訓的.露露很有潛在質.加強這方面的塑造.專業知識不斷的累積.形成文字性的稿件.手法練習加強.增加員工對產品的信心.9，培養核心員工,培養他們的忠誠度,主人翁意識.可以幫老板分

擔工作.對以后的美容院的長期發展也是一個儲備.10，服務禮儀，我已教給每個員工,每天都要練習.從3號開始要求

必須要做服務禮儀.在美容院的任何地方,任何人,都必需問好.11，服務流程在來的第一天已經完成.過第一次大家的感覺就很好.從3號開始.每個人都必需會背誦.拓回來的新顧客都必需用新客服務流程接待和服務。

12，儀容儀表要求。根據店里的情況再做要求。目前工裝統一，但是可以再專業一些，美容師服。

發展規劃

1，訂立目標。目標，月度目標，確定目標后按計劃執行

工作。每年，每個月都有工作重點。比如近期就以增加新客人，穩定客人為工作重點。當有工作重心的時候，就不是盲目發展。找不到方向。

2，建議兩名店長再深入學習。提高自身管理，經營能力。多

去同區的，外區做的好的，不好的美容院體驗?？偨Y經驗，多學習，不斷進步。也可參加一些學習班。但不是盲目照搬。

3，經營目光放的長遠一些。用心只經營這一兩個品牌。集中

策略，集中優勢兵力，專注重復。

4，美容師的培訓，員工管理，強調，塑造團隊，培養核心員

工，統一思想。

（要有老板的思維，我不再是為了興趣做這個店，我要讓這個店正常運營，而且商人一點，可以賺錢，持續的賺錢。要做選擇，有取舍，有重心。當突發事件的時候，要知道什么是重點，比如這次拓客。這幾天，所有的工作都要配合拓客。另外，六月的工作重心就是穩定新拓進來的客人。這需要新客服務流程，服務禮儀。）

一個中心，兩個基本點啟示我們：店，一切都得以業績，客戶為中心。

客戶管理：

1，建全客戶管理檔案，新進客人，已成交的顧客分開。管理檔案的建全。

2，預約機制建立，要培養顧客預約習慣，不預約的客戶，可以讓

其等待10到20分鐘再給其做護理，以培養預約習慣。現在拓進來的客戶是最好的建立預約習慣的時候。也有客戶可能不接受，但是同時也打出了品牌，我這里有客人，我們這里是好的美容院，同時我們也是有要求的，凡好的東西都是有要求的。3，新顧客檔案已做出來。其它體驗客戶再做一份表格。分類。ABC

以分出銷費潛力不同的顧客，做好管理。老顧客管理

4，客戶生日，重要日子，送禮物或發短信。維持客情關系。細節

服務，感動服務，驚喜服務。用心，足夠的用心。

5，客戶的護理管理，做了這個項目下一個項目上的是什么，如何

切入。維持消費的持續性。

6，護理簽名確認，我們服務好的同時，也對顧客有要求，要求你

配合。生活保養知識跟上以后，要做生活保養的要求。

7，護理回訪現在開始做。

8，真誠的關懷顧客。培養感情。讓員工知道，在一起工作，是有

感情的，顧客在這里做護理，也是有感情的。

其它：

1，做好外圍公關。周邊商戶的關系。發宣傳單張不如和周圍商戶的做異業聯盟。。具體點，在旁邊的飯店消費多少錢，可以得到我們的優惠護理券。做的有價值些。

2，物業，或附近的組織有活動都可以極積參加，以加強美容院的知名度。

第五篇：護理質量管理流程

護理質量控制管理流程

一、護理質量管理的目的：

是以滿足病人的需求為宗旨，以提高護理效率為原則，通過規范護理人員的每一次行為，阻斷和改變某些不良狀態，進一步改進護理工作，為醫院節省資金、降低成本、提高經濟效益。

二、護理質量管理的原則：

以病人為中心的原則；預防為主的原則；標準化的原則；以人為本、全員參與的原則；實事求是的原則；質量持續改進的原則。

三、建立健全護理質量管理體系

在分管院長領導下，護理部建立三級質量控制體系。三級護理質量控制組織：

組 長：

護理部主任

副組長：

分管護理質量的副主任 組 員： 科護士長、部分護士長、骨干護士

二級護理質量控制組織： 組

長：

科護士長

組 員：

本病區護士長

一級護理質量控制組織： 組

長：

病區護士長

組

員：

護師或以上、護理骨干 護理部（院質控組）、科護士長（?？瀑|控組）、護士長（護理單元質控組）

四、院質控組的工作職責：(護理部)制定、修改各項護理工作流程、標準；制定質控工作年計劃及每季度、每月考核內容；檢查考核各項護理工作；匯總考核結果，定期進行質量評價、分析、反饋；提出整改措施，持 續提高護理質量。

1.三級質控組組長負責安排每季質控人員名單和質控科室，并每季隨機參加各組的三級質控檢查。

2.三級質控各組組長負責組織本組成員嚴格按照質量標準每季不定時進行質量控制。

3.三級質控各組組長必須于下月5日前將上月質控結果上交護理部。

4.護理部干事將各質控組具體情況輸入計算機進行統計，護理部主任在護士長例會上將當月三級質控結果公布并組織進行討論，同時將各科質控結果反饋給科護士長和護士長，每季召開全院護理質量講評會。

5.各病房護士長根據三級質控結果組織本科護士進行討論分析并提出整改措施后上交護理部。

6.各科護士長每月追蹤所在片區的質量反饋。

7.每月按質控分數給予排名。年終對優秀的科護士長、護士長、護士及病房給予表彰及獎勵。

五、科室護理質量監控小組的職責：(科護士長)

科控是護理質量管理的中層質控組織，重點是病房各項護理工作完成的質量與效率達標情況，在科控環節中，科護士長重點檢查各項護理工作運行機制是否暢通。

①按護理質量考核辦法和標準，對負責范圍內護理單元定期進行考核和評價；

②按護士長工作職責對其進行考核與評價； ③ 定期討論監控范圍內的護理質量狀況

六、病區護理質量活動小組的職責：(護士長)重點是病房各項護理工作完成的質量與效率達標情況，各科室將根據本科室的具體情況，參照護理部的質控內容和標準成立科室的質控小組并進行自查，認真填寫科室質量檢查記錄。定期進行質量分析，制定改進措施。①嚴格執行各項護理工作程序；

②科室的護理骨干成員分別是活動小組(本科室)中一項護理工作的負責人。如基礎護理、護理文書、護理技術操作、急救物品、急救藥物的管理及病房管理等；

③活動小組組長定期按護理質量標準及辦法考核；

④定期召開小組會議，總結前一時期的工作，指出存在問題，制定整改措施；

⑤向護理質量監控領導小組提出建議和意見；

⑥提高護士的自控能力：護士是質量控制的基礎，是各項工作的直接完成者，因此護士是護理質量控制的核心人員，也是護理質量的直接控制者，護士的質控管理意識、責任心對護理質控起到重要作用；

七、進行護理質量教育：

讓護士：增強質量意識；了解質量要求；掌握質量標準；熟悉質量流程；養成質量行為；參與質量管理。

八、、制定標準應遵循的原則：

①標準要符合護理質量主要評價指標和等級醫院標準； ②標準要反映出患者的需求，體現以病人為中心的指導思想； ③標準要根據自己醫院的具體條件，從系統性、可行性、可控性、可測量性出發，量化使標準便于操作和考核；

④標準要隨工作的深入不斷修改達到護理質量持續改進的目 的。

九、護理質控的關鍵點

1、核心制度：消毒隔離、查對、交接班、搶救、安全管理等；

2、護士：新上崗護士、進修護士、實習護士；

3、病人：疑難危重病人、新入院病人、手術后病人、特殊檢查和治療的病人、有自殺傾向的病人等；

4、儀器設備和藥品：特殊耗材、監護急救設備與藥品等；

5、部門：急診科、手術室、供應室、監護室、產房；

6、時間：交接班時間、節假日、午間、工作繁忙時；

十、護理質量結果分析要點 護理質量工作中存在的問題； 分析存在問題的原因；

上次質控存在的問題是否已解決； 下一步護理質控的工作重點；

每月質控檢查結果在護士長會上進行講評； 每季一次護士長會進行一次護理差錯分析； 每月進行一次病人滿意度調查； 每月將質控總分進行量化統計、排名；

十一、各環節質量評價中的要點 1.對科室護理質量管理情況進行檢查

重點檢查護士長、護士的質量意識，護士長的管理能力

科室質控體系是否健全、運行如何。

2．科室每項質量管理指標負責人和監督人員應按照醫院制訂的細則逐項按標準、按時間進行質控和監督，也就是按照過程管理的流程進行質量控制管理。3．質控過程中首次檢查出現的問題，應及時反饋給科室護士長，獲取問題存在的相關因素，征得科室的確認后記錄所存在的問題及原因，護士長簽名，對于檢查中反復存在的問題，逐次遞增質控分值。

十二、質量標準

在參照衛生部《醫院管理評價指南》、《護士條例》及相關法律法規、《山東省醫院護理質量檢查標準》、《優質護理服務示范工程活動》等的基礎上制定、修訂。護理質量評價標準包括但不限于：基礎護理質量、重(危)病人護理質量、護理文書、消毒隔離感染控制、病區管理、急救物品及各類藥品管理、病人對護理服務滿意度、護士儀表、?？谱o理質量標準等。

十三、實施細則

（一）三級質控

1.三級質控（護理部）每季組織質控人員分組對科室進行質量檢查，并每季隨機參加各組的三級質控檢查。

2.各組組長負責組織本組成員嚴格按照質量標準每季不定時進行質量控制。

3.三級質控各組組長必須于下月5日前將上月質控結果上交護理部。

4.護理部干事將各質控組檢查結果統計，在護士長會上公布并組織進行討論，同時將各科質控結果反饋給科護士長和護士長。5.各病房護士長根據三級質控結果組織本科護士進行討論分析并提出整改措施后上交護理部。

6.各科護士長每月追蹤所在片區的質量反饋。

（二）二級質控

1.二級質控由科護士長安排本片護士長進行每月一次的護理質量控制。

2．二級質控結果由科護士長進行處理。

（三）一級質控

1.一級質控由護士長安排本科室人員進行質量控制。2.一級質控結果由護士長進行處理。

（四）護理部組織專人對住院病人壓瘡、跌倒、管道等進行專項質量控制。

（五）各級質控人員不得隱瞞任何科室和人員的失誤和差錯，一旦發現有違反規定者，護理部將對之進行嚴格處罰。

十四、管理理念

以人為本，病人至上，質量第一，注重細節，強化監督。

十五、管理目標

滿足患者需求，規范護理行為，優化工作流程，提高護理質量。