第一篇：輸血前和輸血期間管理制度

輸血前和輸血期間管理制度

一、決定輸血治療前，經治醫生向患者或家屬說明輸同種異體血的不良反應和經血液傳播疾病的可能性，征得患者及/或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字，《輸血治療同意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應報醫院職能部門或主管領導同意、備案，并記入病歷。

二、護士接到輸血醫囑時，兩人認真核對醫師填寫好的《輸血申請單》的正副聯，并將填寫完整的《輸血申請單》的副聯粘貼于配血管上。

三、采集血標本時，護士持《輸血申請單》及貼有標簽的試管至患者處，當面核對床號、姓名、性別、年齡、住院號、科室/門急診號、血型和診斷，無誤后方可采血，采血后兩人在《輸血申請單》下面簽名。操作要求：一人一次一管。

四、采集血標本時，不得在輸入大分子溶液通道中取血，應在另側肢體血管取血，以防影響血型交叉試驗結果。

五、采血后由醫護人員或專人將血樣和輸血申請單送交血庫，與血庫工作人員雙方逐項核對。護士收到血型鑒定單時，兩人核對患者床號、姓名、性別、年齡、住院號，無誤后通知患者或家屬，并將血型鑒定單粘貼于檢查報告粘貼紙右上角，兩人在血型鑒定單右上角上簽名。

六、取血時必須攜帶病歷和《病人專用領血單》、《血型鑒定報告單》。取血護士與血庫人員雙方交接核對：

1、受血者的床號、姓名、性別、年齡、住院號、科室/門急診號、血型（包括Rh因子）、血液成分、血量；

2、核對血袋標簽：獻血者條形碼編號、血型（包括Rh因子）、血液的有效期；

3、檢查血袋有無破損滲液，血袋內血液有無溶血及凝塊。雙方核對無誤后，在交叉配血報告單上共同簽字。

七、凡血袋有下列情形之一，一律拒領：

1、標簽破損，字跡不清；

2、血袋有破損，漏血；

3、血液中有明顯凝塊；

4、血漿呈乳糜狀或暗灰色；

5、血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；

6、未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現溶血。

八、血液領回病房后，由兩名醫護人員共同負責核對，核對的信息同取血時的信息，無誤后登記在輸血登記本上，并在《輸血申請單》反面簽名。如有兩袋及以上的血液，先進行總核對，然后一袋一核對一簽名。

九、血液從血庫取出后30min內進行輸血，不得加溫，輸血前將血袋內成分輕輕搖勻，避免劇烈振動，輸血過程必須嚴格執行無菌技術，輸入的血液內不得加入其他藥物，如酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液，以防血液凝集或溶解。

十、輸血時，必須由兩名醫護人員攜帶病歷至床旁，用兩種識別患者的方法再次核對患者床號、姓名、血型（包括Rh因子）及交叉配血試驗結果。嚴格執行“三查十對”，三查即查血的有效期、血液質量、輸血裝置是否完好；十對即對受血者床號、姓名、性別、住院號、血型鑒定單、交叉配血試驗結果、供血者血袋條形碼編號、血液成分、血量、血袋編號。用符合標準的輸血器進行輸血。

十一、護士在采集血標本及輸血時，應至少同時使用兩種識別患者的方法進行核對。所有患者除均要使用床頭牌識別外，清醒患者另外使用“反問式”的識別方法，手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者另外使用“腕帶”識別。

十二、輸血前、后靜脈滴注生理鹽水沖洗管道，連續輸用不同供血者的血液時，兩袋血之間用生理鹽水沖洗輸血管道。

十三、輸血過程中應掌握先慢后快原則，開始輸血時速度宜慢，觀察15min無不良反應后，再根據病情和年齡調整輸注速度。輸血全過程和輸血后30min內都必須嚴密觀察有無輸血反應，如出現異常情況應及時處理：

1、減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通道。

2、立即通知值班醫生和血庫值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。

3、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通道，積極配合搶救，并保留剩余的血液及輸血器具供檢查分析原因。

13、輸血完畢，及時收回輸血袋并登記于專用記錄本上，回收的血袋集中放置于4℃冰箱內，于24小時內由工勤人員簽收并送回血庫。

十四、如有輸血反應，應逐項填寫患者輸血反應回報單并送血庫保存。

第二篇：輸血前檢測管理制度

輸血前檢測管理制度

1.病人輸血前應做血型、輸血九項(又稱輸血前檢查)：ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR，下同)、血型血清學檢查。報告單貼在病歷上，作為重要的法律依據，以備日后信息反饋及資料核查。

2.凡遇有輸血史，妊娠史或短期內需要接受多次輸血的患者，應做不規則抗體篩查。

3.交叉配血必須采用檢查不完全抗體的實驗方法。

4.血液發出后，受血者和供血者標本于2℃-6℃保存7天。

第三篇：輸血前檢測和核對管理制度

輸血前檢測和核對管理制度

1、輸血前必須對患者進行輸血前檢查包括血型（正反定型、RhD三項）血常規（HGB、HCT、PLT等）、轉氨酶、乙肝病毒五項、丙肝、梅毒、艾滋病、等檢測，陽性結果必須記錄并告知患者家屬。

2、臨床輸血的核對：

（1）取血者與發血者應嚴格執行“雙查雙簽”制度，共同認真查對科別、姓名、住院號、血型、血類、、貯血量、輸血日期、交叉配合結果和血液質量，以確保輸血安全。

（2）輸血前要嚴格刻對，由兩名醫護人員對“輸血申請單”、交叉配血報告單和血標簽上的內容逐一仔細核對；檢查血袋有無破損、滲漏，血液有無凝塊、變色等異常情況。

（3）確認受血者：輸血實施前，由兩名醫護人員面對受血者，核查受血者姓名、病案號（住院號）等資料，詢問并讓受血者或家屬回答相關問題，以確認受血者并記錄在案。

3、使用符合國家標準的一次性輸血器。

4、嚴格執行輸血的無菌操作程序。

5、從輸血科取走的血液，因強烈震蕩、破損、污染、放置時間過長而造成的浪費應由用血科室負責。

6、輸血后，經治醫師應及時填寫《輸血記錄卡》，并與血袋、輸血器具于24小時內一并送回輸血科，以便進行輸血療效觀察和登記。

7、為了保證輸血安全，防止意外事故發生，血液從輸血科取走后，一律不能再退回輸血科。

第四篇：輸血前的檢測管理制度

輸血前的檢測管理制度

根據輸血相關法律法規要求，對于申請輸血的患者，應進行輸血前的檢測，包括：

一、血常規檢測：評估輸血適應癥。擇期手術或輸血漿前需加做凝血常規。

二、輸血相容性檢測：ABO血型正反定型、Rh(D)血型鑒定、不規則抗體篩查（抗體篩選）和交叉配血試驗。

1、交叉配血試驗必須在鹽水相試驗基礎上，加做檢查IgG血型抗體非鹽水相試驗（如間接抗人球蛋白法、酶法、聚凝胺法、玻璃珠法和凝膠法等）。

2、凡遇有輸血史、妊娠史或短期內需要多次輸血的患者，均應做不規則抗體篩檢。

三、肝功能測定和感染性疾病篩查（乙肝五項、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體等）。

1、首次輸血患者必須在輸血前進行檢查，將檢測結果完整填寫在《輸血治療知情同意書》和《臨床輸血申請單》上；間隔三個月后再次輸血，應重新進行肝功能測定和感染性疾病篩查。

2、急救輸血時，必須在輸血前采集送檢標本，填寫結果處可標明“標本已抽，結果未回”字樣，并在病歷記錄中描述、備案，待檢測結果出來后，及時將報告單粘貼于病歷保存。

第五篇：醫院輸血前檢測管理制度

項城市衛校中西醫結合醫院

輸血前檢測管理制度

一、受血者在輸血申請前應完成以下檢測

1、ALT、乙肝五項、Anti-TP、Anti-HCV、Anti-HIV1/2檢測，陽性結果必須記錄并告知患者或近親屬；

2、ABO血型正反定型及Rh(D)血型檢測；

3、血常規的檢測；

將以上檢測結果在“臨床輸血申請單”逐項填寫；急救用血時需在抽取交叉配血標本之前或同時抽取上述檢測項目的標本并送檢，并于臨床輸血申請單上備注“已抽血送檢，結果未回”。

二、臨床輸血申請單與血液標本的核對

1、檢查送檢血液標本標簽受血者信息是否與“臨床輸血申請單” 受血者信息是否完全符合，否則應拒收標本，要求重新抽取血液標本送檢；

2、檢查“臨床輸血申請單”受血者是否符合相關輸血指征；

3、檢查輸血申請量是否符合用血申請分級管理要求，是否經上級醫師或科主任、醫務科審批。

4、不允許接收溶血標本，對急性溶血性貧血和燒傷病人的溶血標本，在試驗前

后必須作溶血程度的比較；

三、交叉配血前應完成以下檢測

1、復檢受血者的ABO血型及Rh(D)血型是否與申請單血型一致；

2、復檢供血者ABO血型及Rh(D)血型是否與血袋一致（急診搶救患者緊急輸血時Rh(D)可除外）

3、對有輸血史、妊娠史或短期內需要接受多次輸血的受血者，應在交叉配血前進行不規則抗體篩檢，陽性結果應進行抗體鑒定試驗；交叉配血不合時也應做不規則抗體篩檢；

四、交叉配血試驗

1、受血者交叉配血時所用的標本必須是輸血前3天之內的；

2、輸血科在交叉配血前逐項核對輸血申請單，受血者和供血者血樣，正確無誤后再進行交叉配血；

3、凡是輸注全血、濃縮紅細胞、紅細胞懸液、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞、濃縮白細胞、手工分離濃縮血小板等患者等患者，應進行交叉配血試驗；

4、輸血科必須嚴格按《標準操作規程》，認真仔細做好交叉配血試驗，交叉配血必須采用能檢查不完全抗體的實驗方法，即鹽水相與非鹽水相兩種方法配血，如鹽水配血法+凝聚胺配血法、鹽水配血法+微柱凝膠法等；

5、交叉配血試驗由兩人互相核對，操作相符時，方可報告；詳細填寫好“輸血記錄單”，“輸血記錄單” 必須內容完整、準確，雙人簽名，時間精確到分；一人值班時，操作完畢后自己復核，并填寫“輸血記錄單”；

6、用于輸血相容性檢測的試劑應符合相應標準，同時做好試劑的質量控制工作；

7、用于輸血相容性檢測的儀器設備符合相應要求，做好日常維護，確保儀器設備正常使用；

五、配血后管理

1、血液發出后，受血者和供血者標本于20C～60C保存至少7 天，以備對輸血不良反應追查原因；

2、做好各項登記工作，各類輸血相關文書須保存十年。