第一篇：2014年輸血管理委員會工作總結 Microsoft Word 文檔

2014年輸血管理委員會工作總結

輸血工作質量對醫院的醫療質量影響也越來越大，臨床輸血是血站及醫院醫療、醫技、護理眾多人員先后參與，共同完成的一項治療任務，任何一個環節的疏忽或不規范操作，都可能影響輸血治療，甚至產生嚴重后果，因此2014年輸血管理委員會做了以下工作：

一、科學合理地做好血液監督管理工作

為進一步貫徹落實《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床用血技術規范》，提高臨床用血管理工作制度化、規范化、確保臨床用血質量，醫務科加大對我院各臨床科室用血的管理力度，健全各項管理制度，嚴格審批用血手續和程序，特別是對抗體篩查檢測。這樣避免了醫療糾紛的發生。為更好地加強血液質量管理，科學用血、合理用血，提高用血質量，對本院存在的問題，及時整改。今年我院輸血科的硬件、軟件設施均有明顯改善，確保了臨床輸血的質量關。

二、合理節約用血，確保輸血安全1、2014年全院共用血0人份，輸血病例都符合輸血指征。其中紅細胞懸液總計 單位，血漿 毫升，全血 毫升，成份輸血率 ％，(輸血反應0人次，報廢血 單位，調撥用血 單位)全年未發生因臨床輸血而引發的醫療糾紛。

2、嚴格掌握臨床用血適應癥和輸血指征，并根據臨床多年形成的申請用血量，大大超過了實際用血量習慣，降低了備血量，杜絕了“人情血”、“安慰血”的輸用。

3、積極開展輸血工作。督促臨床科室認真做好向患者及其家屬解釋成分輸血的好處及其風險，使患者及其家屬放心，加強輸血醫患溝通談話記錄。

三、積極醫院內各臨床用血科室人員業務培訓

為規范臨床用血管理，控制艾滋病和其它傳染病通過血液傳播，普及有關臨床用血的法律、法規，規范臨床輸血的操作程序，確保臨床輸血的安全。例如輸血申請單填寫不完整情況。長期以來，臨床輸血的安全問題一直是人們關注的焦點，但臨床輸血的第一個環節——規范地填寫輸血申請單卻很少被重視。我院大多數醫生都能認真負責的填寫申請單，少數醫生責任心不強，記錄不完整，不及時收集實驗室檢查資料造成項目空缺，有些醫生不重視填寫的重要性，認為只是一個手續而以，有的不知道規范填寫的要求，甚至無申請（主治）醫師簽名，另外在管理上也缺乏有效監管，制度執行不力。對此，醫務科加大督查力度，使臨床醫生增強了自我保護意識，準確、規范、完整地填寫輸血申請單，這種做法不但是科學用血、規避輸血糾紛的重要措施，而且是規范化管理的要求。

2015年，我院輸血管理委員會將繼續根據工作職能，在服務中提高管理水平，最終達到血液供應充足、安全、有效的目的，具體計劃如下：

1、做好用血計劃，對每個輸血反應進行了調查并詳細記錄。

2、繼續對照《三級綜合醫院評審標準》，認真查找不足，積極準備，努力提高，持續改進，縮小與大型三級醫院的差距，不給醫院拖后腿。

3、加大了解輸血進展和合理安全用血知識的培訓。

4、定期開輸血管理委員會會議，征求臨床意見，加強輸血管理委員會的職責,改變輸血管理委員會形同虛設的現狀。

5、積極參與臨床輸血會診，開展臨床輸血療效評估。2015年我院的臨床安全用血工作任務仍然艱巨和繁重，但我們一定會按照州衛生局工作要求，再接再厲，積極進取、以飽滿的工作熱情，腳踏實地做好各項工作，圓滿的完成2015年的臨床安全全年用血工作。

第二篇：輸血管理委員會2014年工作總結

宜賓市南溪區中醫醫院

輸血管理委員會2014工作總結

為規范臨床輸血醫療行為，最大限度保證醫療安全，2014年醫院輸血管理委員會主要做了以下幾方面工作，現將本工作總結如下：

一、進一步建立健全了醫院臨床輸血管理機構

為保證臨床用血安全，推進臨床合理用血，我院在人員變動的背景下，調整了臨床用血管理委員會成員。2014年2月我院成立了由院長林俊為主任委員，副院長陳和金任副主任委員，醫務科科長，檢驗科科長及有關臨床科室主任為成員的輸血管理委員會，嚴格按照《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術規范》，對臨床輸血工作進行技術指導和監督管理，指導臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，協調處理臨床輸血工作遇到的重大問題，保證了臨床輸血安全。

二、進一步完善修訂臨床合理用血相關規章制度，強化制度保障 為營造無償獻血良好社會氛圍，推動無償獻血招募工作，本我院修訂了醫務人員臨床用血和無償獻血知識培訓制度，針對全院醫務人員開展《中華人民共和國獻血法》、《全國無償獻血獎勵辦法》等法律法規培訓；同時修訂與臨床用血相關的《病歷質量定期檢查、評估與反饋制度》，嚴格依據《臨川科室及醫師臨床用血評價及公示制度》以病歷為抓手，全面開展臨床用血監測工作。

三、進一步加強醫務人員輸血法規知識的學習培訓 2014年輸血管理委員會在加強對相關人員進行了相關法律法規的學習培訓，參訓人員占全院職工90%以上，同時，管委會先后派出醫務人員，參加了由省、市衛生部門組織輸血法律法規培訓班和上級醫院進修學習，強化了對《中華人民共和國獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術規范》等法律法規的學習，增加了輸血安全新技術的深入了解。

四、多方式開展臨床用血監測工作，加強了臨床用血的監督管理

管委會不定期檢查各臨床科室“輸血申請單”的書寫情況和血樣標本留取是否規范；檢查“輸血申請單”是否合乎輸血指征；用血量是否經審批、簽字后發出；檢查月報、年報等統計報表，宏觀掌握節約用血及合理、科學用血情況；抽查各臨床科室上交的經輸血治療病例的病歷，檢查有無“輸血同意書”并作好記錄。

2014全年用血82人次，輸血病例都符合輸血指征。其中紅細胞懸液總計190.5單位，血漿1600毫升，全血400毫升，血小板10單位，全年未發生因臨床輸血而引發的醫療糾紛（詳見臨床用血統計表）。

宜賓市南溪區中醫醫院

2015年1月12日

第三篇：輸血管理委員會職責

輸血管理委員會職責

一、組織形式

輸血管理委員會由醫院領導及相關專家組成。

二、人員配置

院長任主任委員，醫療業務副院長任副主任委員，各臨床科室主任、輸血科主任、檢驗科主任任委員，并根據人事變動適時進行調整。

三、主要職責

負責貫徹落實國家相關輸血法律、法規、政策，監督管理醫院的臨床輸血工作，指導臨床科學、合理用血，保證安全輸血。

四、具體工作職能

（一）制定醫院的臨床用血與安全輸血的醫療方針政策。

（二）宣傳無償獻血，組織鼓勵醫院職工無償獻血，推廣成分輸血，指導臨床節約用血。

（三）定期檢查醫院臨床各科室的輸血工作（檢查輸血科的規范管理，用血的計劃申報，血液儲存；檢查臨床各科室用血制度執行情況）。每年檢查4次，檢查后就發現的問題提交醫院并以書面形式反饋給輸血科及各臨床科室，督促其進行整改。

（四）組織協調各科室開展輸血科研工作及成果推廣應用。

（五）組織專家對重大輸血差錯、輸血糾紛和事故進行鑒定，向醫院提交總結性報告和結論，并記錄入案。

（六）監督輸血科的日常業務工作，促進輸血新技術的推廣和運用。

（七）年終評估醫院輸血質量，向醫院提交業務工作報告，并提出合理性建議。

第四篇：輸血管理委員會工作計劃

輸血管理委員會工作計劃

2013年是“創百家優質醫院”的延續年，醫院將在2012年“三級綜合醫院評審準備年”的良好基礎上，以提高病人滿意度、醫療質量為出發點，加速醫院穩定、健康、快速的可持續發展。為此，輸血管理委員會擬定下列工作目標：

（一）進行臨床合理用血專項檢查，繼續提升我院科學合理用血水平。

每月至少抽查20份臨床輸血病歷，對臨床用血各環節進行評分，預期目標如下：

1.《輸血申請單》填寫合格率100%；

2、輸血前感染性指標檢查率100%； 3.《輸血治療同意書》簽署率100%； 4.輸血適應癥合格率100%； 5.輸血治療病程記錄（手術、麻醉、術后、護理記錄）合格率>95%； 6.輸血后療效評價100%； 7.輸血不良反應回報率100%； 8.臨床用血審核制度執行率100%； 9.用血申請分級管理制度率100%。

臨床用血病歷檢查匯總后，上報醫務處醫療質量管理科，并以內網形式在全院公示。將臨床病歷檢查結果與醫生績效考核掛鉤，實行評分制。

加強對臨床醫生的業務培訓教育，嚴格執行用血申請分級管理制度，通過各種教育培訓，使醫務人員合理掌握臨床輸血指征，提高科學合理用血水平，做好血液開源節流工作。

（二）利用網絡和刊物加強宣傳工作，計劃年中期間，選擇一周作為我院的“獻血活動宣傳周”，推動無償獻血及科學、合理用血。充分利用醫院櫥窗、宣傳欄、網絡等地，宣傳臨床用血的政策、信息；無償獻血的意義、好處。積極宣傳動員家庭互助和社會無償獻血，使獻血無損健康的觀念更加深入人心。

（三）積極推廣自體輸血

自體輸血是科學合理用血的主要措施之一，是最安全、最節省血液資源的方法。在目前住院病人不斷增加，用血需求不斷加大的情況下，解決用血困難問題，必須開源節流，積極想辦法解決用血高峰時段血源緊張的問題。本院要結合實際情況，提倡科學自體輸血，組織麻醉科、外科、輸血科等科室多方協作，不斷完善此項工作。

（四）成分輸血。

加強管理力度，繼續保持醫院成分輸血率99%以上。

第五篇：2012年輸血管理委員會

關于重新調整臨床用血管理委員會的通知

各科室：

根據衛生部（1996）06號文件精神和自治區衛生廳（2000）57號《關于加強醫院機構臨床用血管理工作的通知》的要求，于2005年1月19日成立了臨床輸血管理委員會，根據衛生部（2012）85號《醫療機構臨床用血管理辦法》第八條規定，現將臨床用血管理委員會重新調整如下：

主任：（院長、）

副主任：（業務副院長、）

（醫務科主任、）

（檢驗科主任、）

成員：

（護理部主任、）

（院感辦主任、）

（婦產科主治醫師）

（骨科主治醫師）

（消化主治醫師）

（麻醉科主治醫師）

（檢驗師）

辦公室設在檢驗科，主要負責人

輸血管理委員會職責：

1、認真貫徹臨床用血管理相關法律、法規、規章、技術規范和標準，制訂

本機構臨床用血管理的規章制度并監督實施；

2、評估確定臨床用血的重點科室、關鍵環節和流程；

3、定期監測、分析和評估臨床用血情況，開展臨床用血質量評價工作，提

高臨床合理用水平；

4、分析臨床用血不良事件，提出處理和改進措施；

5、承擔醫療機構交辦的有關臨床用血的其他任務。

6.舉辦輸血知識講座及新業務新技術學習班；

7.協調輸血科與相關科室有關工作事宜；

8.組織專家對重大輸血差錯、事故進行鑒定，并向醫院提交總結性報告和結論；

二零一二年十一月二十五