第一篇：超聲影像技術在中醫中的應用

超聲影像技術在中醫中的應用

中醫是研究人體生理和病理以及疾病診斷和治療等的一門學科。中醫以陰陽五行作為理論基礎，將人體看成是氣、形、神的統一整體，通過望、聞、問、切四診合參的方法，探求病因、病性、病位，分析病機及人體內臟之腑、經絡關節、氣血精液的變化，判斷正邪消長，進而得出病名，歸納出證型，以辨證論治原則，判定汗、吐、下、和、溫、消、清補等治法，使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段，使人體達到陰陽調和而康復。經過2千多年的歷史證明，中醫中藥有不可否認的療效。但中醫發展至今仍缺乏客觀的、公認的評價標準及量化的指標。只依賴望、聞、問、切，就不可避免地會產生主觀上的偏差，其重復性也顯得更加困難。

超聲影像技術是一種科學技術，既不屬于中醫也不屬于西醫，是科學技術在醫學中的應用，是將超聲檢測技術應用于人體，通過觀察和測量了解人體器官、組織結構的數據和形態，發現疾病，作出提示的一種診斷方法（如同體溫計、血壓計一樣），它是一種無創、無痛、方便、直觀的有效檢查手段。最常用于醫學的超聲影像技術有B超和彩色多譜勒（即彩超），B超檢查可以直觀肝、膽、胰、脾、胃腸、胸腔、腎、輸尿管、膀胱、尿道、子宮、盆腔附件、前列腺、精囊、肢體、關節及眼、甲狀腺、乳腺、唾液腺、睪丸等表淺小器官的形態、大小、結構及部分器官的活動狀態，主要用于腫物、畸形、結石及其他能引致局部結構有明顯形態改變的疾病；而彩超可以觀察臟

器（尤其是心臟、腦及血管）或病變的血流供應，測量血流速度和血流方向。因此可以把超聲診斷看作是一種特殊的望診，從超聲顯像獲得的微觀化依據是對中醫宏觀望診的延伸和補充，利用超聲影像技術可以觀察和分析中醫中藥治療前后患者病情的輕重轉歸、評價功能狀態及愈后，并能提供出客觀的量化標準，為臨床提供用藥依據，使中醫中藥的研究得到質的飛躍。

如中醫婦科的月經病包括月經不調、崩漏、閉經、痛經等，辯證有寒癥、熱癥、實證、虛證等，但不能確定卵巢、子宮是否有病變，不知道閉經是否早孕、是宮內還是宮外孕，不知道漏經是不是先兆流產，痛經是否子宮內膜異位所致等等，通過B超檢查就可以了解子宮的大小、形狀、內部結構、有無炎癥、腫瘤、宮內或宮外孕，可以避免中醫治療婦科病的盲目性。另外婦女月經正常與否與子宮內膜的變化、卵巢內卵泡發育及排卵直接相關，通過B超檢查可以直接觀察子宮內膜變化、卵巢內卵泡的生長、發育及排卵，指導醫師正確使用促卵泡生長中藥和促排卵中藥，提高中醫治療不孕癥的療效。

中醫的脅痛可分為肝膽濕熱型、肝氣郁滯型、淤血停滯型和肝陰不足型，涉及的臟器有肝、膽、脾、胰、腎等，病變有炎癥、腫瘤、結石、破裂出血等，屬于哪一種病變只有通過B超才能確定，因此中醫辯證結合B超檢查能更準確的診斷，方便醫師辯證用藥，使治療更及時有效。

再如運用彩色多普勒技術觀測高血壓病、冠心病、糖尿病等患者的頸動脈、椎動脈、股動脈、腘動脈及足背動脈，根據其內徑、內-

中膜厚度、血流速度、阻力指數、搏動指數等，評價患腦梗、心梗及糖尿病足的風險，提前應用中藥進行干預，減少發病率，提高高血壓病、冠心病、糖尿病等患者的生活質量。

還有利用彩色超聲心動圖對心臟結構、活動情況的觀察及血流量、心臟收縮功能、舒張功能的測定，了解中藥及針灸治療對充血性心力衰竭、冠心病及高血壓病等患者心排血量及心收縮、舒張功能的改善。還可運用彩色多普勒技術觀察中藥對腦血栓、下肢深靜脈血栓的溶栓效果，可以通過對血流速度、阻力指數等數值的動態觀察，來調整所用中藥方劑的藥物及用量。

此外通過對針灸治療前后的超聲影像學變化規律的探索，可以揭示出針灸的生理、病理及治療效果，既能幫助臨床醫生選擇最佳治療方案，使疾病得到有效地治療，同時也能指導臨床，及時糾正治療中的偏差，及時完善治療方案，并總結經驗教訓。

實踐證明中醫學與超聲影像技術的相互結合及滲透，充實和發展了中醫，為中醫的進一步發展及優化提供了思路，因此中醫應用超聲影像技術是必需的。

第二篇：超聲技術在康復中的應用

超聲技術在康復中的應用

（1）超聲彈性成像對痙攣肌張力的評估

技術創新背景：痙攣是上運動神經元綜合征陽性表現之一，常見病因包括腦卒中及脊髓損傷等康復科常見疾病，嚴重痙攣對患者的功能活動造成明顯影響。近10 年來，A 型肉毒毒素已被廣泛用于肌張力障礙患者的治療，靶肌的準確定位是肉毒毒素 注射治療痙攣是否有效的關鍵。超聲具有實時動態顯像的特點，能實時動態追蹤注射針軌跡，準確定位靶肌，提高了治療的準確性及療效。彌補了包括電刺激定位在內的其他技術對深層肌肉及小肌肉定位的不足。自2008年以來，我科運用B 超引導定位技術為眾多痙攣患者進行肉毒毒素注射治療，為其康復訓練的順利進行及日常生活自理能力的提高創造了條件。隨著對痙攣機制認識程度的不斷加深，研究發現痙攣肌流變學特點改變也是影響痙攣治療策略的重要因素，而普通B超影像只能提供靶肌的解剖學信息，表面肌電對深層肌肉及小肌肉無法進行痙攣程度的評估，臨床目前尚無針對痙攣肌流變學的評估方法。而痙攣程度及肌肉流變學特性又是制定肉毒毒素治療方案必須考量的兩個因素。

創新性及先進性：剪切波超聲彈性成像由發射聲輻射脈沖對組織施加激勵，在組織中產生足夠強度的剪切波，通過超高速成像技術探測剪切波，以彩色編碼技術實時顯示出組織彈性圖，通過定量分析系統測量組織的楊氏模量值，從而使得比較肌肉在不同生理狀態下不同時間和不同個體間的彈性成為可能。實時剪切波彈性成像超聲診斷技術不但能直接通過彩色編碼成像顯示不同組織(包括正常和病理組織)的硬度(視覺定性)，更重要的是它能夠測量生物組織的Young’s模量，量化組織內部粘彈性等力學屬性，反映肌緊張狀態變化。國外有研究發現腦癱患者肉毒毒素注射治療前后痙攣肌的超聲彈性模量值發生變化。國內有研究證實該技術可反映正常肌肉組織肌緊張狀態變化，但國內目前尚無將剪切波超聲彈性成像技術應用于痙攣患者肌張力評估的相關研究。我們已將該技術應用于腦卒中患者痙攣肌張力評定，初步結果發現痙攣肌相對形變小的區域較正常人有顯著增加，即其硬度明顯增加。傳統的痙攣肌張力評估多是從電生理角度考慮，該技術從生物力學角度出發，考慮到組織流變學改變因素，開辟痙攣肌張力定量評估的新領域，為制定肉毒毒素治療策略提供重要參考信息，為評估痙攣療效提供新方法。

臨床應用前景：本技術可與高頻灰階超聲聯合應用于痙攣肌的評定，對痙攣肌張力分布異常進行直觀的影像評估。通過灰階超聲及彈性超聲聯合定位的方法引導肉毒毒素注射，達到痙攣靶肌內不同注射區域肉毒毒素的合理分配，保證藥物使用的安全性及合理性，為患者實施更有針對性的治療，實現個體化治療干預策略。對減少治療盲目性，合理利用醫療資源，最大程度促進患者運動功能恢復，達到醫療資源的最佳投入產出比。

臨床轉化情況：目前，我們已使用該技術供患者痙攣程度的臨床評估及注射部位選擇時的參考，其臨床評估方法及經驗在繼續積累中。同時，在前期臨床應用基礎上，我科已將此新技術聯合高頻灰階超聲檢查應用于腦卒中患者，目前我科在研超聲相關課題2項，分獲校級課題立項資助（課題名稱：超聲影像技術在腦卒中后肌痙攣評定中的應用研究）及2012國家自然青年科學基金項目的支持（基于超聲彈性成像的肌痙攣康復干預的基礎研究，81201508）。

（2）超聲引導關節腔穿刺

技術創新背景：關節腔穿刺是關節疾病診治常用的手段之一，適用于需要抽取關節積液進一步檢查或腔內注射藥物治療的患者。常見于肩、腕、髖、膝、踝關節疾病的診斷治療。目前，臨床上多采用徒手關節腔穿刺，因操作簡便，臨床使用較多。但臨床實踐發現，對于關節間隙較小，或關節周圍結構復雜，關節腫脹變形、關節退變嚴重的患者，通過體表觸摸關節間隙進行徒手穿刺注射有一定困難，易造成對周圍組織的損傷。即便是對于易于穿刺成功的膝關節，也有注射針頭誤入周圍脂肪囊內的可能，穿刺錯誤增加患者痛苦，影響治療效果。盡管對關節穿刺術進行多種改良，但仍不能保證百分之百穿刺成功。除此之外，穿刺位置選擇不當會造成對血管、神經及肌腱等組織不必要的損傷，對患者造成額外損害。CT引導穿刺雖可準確引導定位穿刺，但其花費較大，且CT檢查具有一定的放射性，不利于擴大使用。

創新性及先進性：超聲具有實時、動態顯像的特點，超聲引導關節腔穿刺是通過超聲實時動態追蹤注射針軌跡，準確定位注射部位實施治療，不僅提高治療準確率，避免穿刺失敗，又可避免對靶肌周圍血管、神經的損傷。在國外，該技術作為康復科醫師必須掌握的臨床技能，國內康復科尚未開始引進此技術。我科目前已開展超聲引導關節及滑囊積液穿刺注射。在穿刺注射之前，我們先使用超聲影像技術對擬注射關節腔周圍滑膜炎癥，積液程度，關節退變及韌帶等軟組織病變情況作進一步觀察評估，這對其他治療措施的制定有一定的指導意義。如果此檢查由超聲科醫師來完成，僅能完成對疾病診斷評估。我們將超聲影像技術引入康復科，提高了專科醫師對肌骨系統相關疾病的診療水平，擴大了專科診治范圍及學科影響力。

臨床應用前景：超聲引導下關節腔穿刺是根據體表解剖定位，將超聲探頭置于病變部位，在超聲影像的引導下定位穿刺部位進行積液抽吸及藥物注射治療。通過超聲影像確定最佳穿刺部位，既保證穿刺成功，又最大可能保護關節周圍組織。超聲定位操作簡單易行，超聲圖像為疾病診療提供直接的影像學證據，提高疾病診斷正確率及利于個體化治療方案的制定。通過保存治療前后影像學資料跟蹤穿刺治療效果，為調整治療方案提供依據。超聲檢查本身具有靈活性，價格低廉，無輻射等特點也是理想的臨床檢查手段。對于康復科醫師來說，與國際接軌，把超聲影像技術轉變為手中診治利器。

臨床轉化情況：我科目前已開展了超聲引導下膝關節腔及肩關節周圍組織滑囊積液的抽吸及藥物注射治療。自本技術開展2年以來，治療關節疾病患者數百例，穿刺成功率百分百，根據超聲影像顯示的局部病變情況安排相應的康復治療，針對性強，療效顯著，獲得受治患者一致好評。

（3）超聲影像檢查在康復科相關疾病診治中的應用

技術創新背景：骨骼肌肉疾病在康復臨床非常多見,主要涉及包括肌肉、肌腱、韌帶、關節等組織結構病變。以往應用超聲確診者很少見, 一方面由于骨關節疾病均以X 線、CT、MRI 為主要診斷措施。另一方面由于骨關節解剖的復雜性和超聲難以穿透骨骼的固有限制。但隨著超聲診斷技術的發展，超聲對軟組織細微結構的顯示優于CT、MRI，且具有無創、便捷、廉價及短期內可以重復檢查的優點，特別是在肌腱及肌肉疾病檢查中可以進行實時動態觀察，雙側對比等優點，可提供其他影像學檢查方法無法得到的重要信息。隨著超聲儀的普及，肌骨超聲診斷和肌骨疼痛的超聲引導治療逐步成為康復醫學一項重要的診斷和治療手段。

創新性及先進性：隨著超聲診斷儀器性能的提高，超聲憑借分辨率高、實時操作、價格低廉等特點逐漸成為許多關節疾病首選的影像學檢查方法。超聲檢查對于肩關節具有很高的敏感性和準確性，目前已廣泛應用于各種肩關節疾病的檢查，在許多方面甚至優于MRI；在肘、腕關節疾病中，盡管MRI能清晰顯示軟組織情況，但價格昂貴、掃描時間長，不利于臨床普及推廣，而高頻超聲探頭對淺表的腕手結構顯像容易，可多方位、多平面掃查，診斷準確性高；在膝、踝關節周圍組織病變的評價中，超聲更是成為首選的影像學評估方法。肌肉是最適合進行超聲檢查的軟組織，其對肌肉細微結構的發病率優于MRI，對于運動時或特殊姿勢下才能表現出來的肌肉病變，超聲則表現出其即時動態顯像的優勢。同時超聲還具備引導穿刺抽吸、定位局部注射治療等優勢。超聲影像診斷必將將成為康復科醫師提高自身診療水平的基本技能。我科室于2年前開始在臨床使用超聲影像技術進行疾病診斷及介入治療，成為國內首家使用超聲影像技術作為肌骨系統疾病診療常規手段的康復科。

臨床應用前景：臨床上，肌骨系統疾病很常見，尤其在康復科門診此類病人更多。超聲檢查自身具備的實時操作、價格低廉，多方位、多平面掃查，實時動態顯像，雙側對比，安全無放射性等優點，使得超聲診斷已成為目前骨骼肌肉疾病診療的重要部分。毋庸置疑，超聲技術必定會成為康復科醫師的“第二聽診器”。

臨床轉化情況：我科室于5年前開始利用超聲影像技術引導定位注射治療肌痙攣，該引導技術大大提高了注射準確率，尤其是深部及小肌肉注射的準確性，大大提高肉毒毒素治療效果。我科室目前開展的超聲影像技術臨床診療范圍包括肩、肘、膝、踝等大關節周圍軟組織疾病的診斷及介入性引導穿刺，提高對各種軟組織疾病的認識及診斷正確率。不僅如此，我科研究人員還將剪切波超聲彈性成像技術應用于肌痙攣的臨床研究，為痙攣肌生物力學評定開辟了新領域。

左圖 肩鎖關節病變超聲影像（▲為肩鎖關節，↓所指低回聲區域為關節周圍腫脹組織）

右圖 肱二頭肌長頭肌腱炎超聲影像（雙側對比，▲為病變側腫脹的肌腱）

左圖 肘關節周圍滑囊炎超聲影像（→所指低回聲暗區為滑囊積液）

右圖 肱二頭肌長頭肌腱滑囊積液（←所指低回聲暗區為滑囊積液）

腦卒中肌痙攣患者肱橈肌超聲彈性圖

注： A為腦卒中患者肱橈肌超聲彈性圖，彈性成像為藍色間或藍綠色為主，硬度較正常對

照明顯增高;B為肱橈肌灰階超聲影像

第三篇：超聲影像科工作制度

超聲影像科工作制度

一、實行院長領導下的科主任負責制，健全科室管理，加強醫德醫風教育，樹立全心全意為人民服務的思想，努力提高診斷質量。

二、堅守工作崗位，不遲到，不早退，按時接診，維護好秩序，不與病人發生爭執，廉潔行醫，接受監督。

三、嚴格遵守操作規程，檢查時嚴肅認真，有責任心,成立質控小組，每月進行質量控制工作,保證檢查質量。

四、超聲檢查由臨床醫師詳細填寫申請單，經預約登記及辦妥繳費或記帳手續后方可檢查。急診病人隨到隨檢。對不宜搬動的病人應到床旁檢查。各種特殊檢查，應事先預約。

五、檢查前詳細閱讀申請單,了解患者病史,檢查目的,檢查部位,詢問患者是否按要求準備好,遇有疑難問題難以確診時，應與上級醫師會診，必要時與臨床醫師共同研討。

六、檢查完畢，及時準確書寫、簽發診斷報告。急診病例檢查時將結果口頭告之主管醫師，檢查結束后立即書寫報告。超聲檢查報告30分鐘內完成。

七、對超聲檢查的病例進行必要的隨訪登記。對漏診、誤診病例要進行分析討論以便吸取教訓，不斷提高診斷符合率。

八、各種檢查記錄應建立檔案，妥善保存。

九、創造良好的環境，保持室內清潔、整潔與安靜，工作人員嚴禁在室內吸煙、談笑、會客，工作時間應穿著整潔的工作衣及佩戴胸牌。

十、愛護儀器設備，嚴格遵守操作規程，并每日做好儀器運行記錄及清潔消毒。檢查結束后，關機斷電，注意安全，儀器指定專人保養，定期進行檢修。

十一、全科工作人員應積極參加醫療、科研、教學等工作，并積極開展新業務、新技術。

十二、醫學需要的胎兒性別鑒定必須出具相關部門證明，禁做非醫學需要的胎兒性別鑒定。

十三、下班時，全面整理室內環境衛生，關水，斷電，關好門窗。

第四篇：肝癌超聲影像表現

肝癌超聲影像表現

（一）包膜

直徑<3cm的肝癌結節常常包膜完整。包膜由纖維組織組成，其聲阻抗較周圍肝組織及癌腫均高，因此形成界面反射，在二維聲像圖上可顯示一圈細薄的低回聲膜包圍整個癌腫節。包膜的厚度估測<0.5mm。聲像圖上包膜比較光滑均勻，形態規則，呈圓形或橢圓形。體現小肝癌膨脹性生長的特點。但聲像圖上的包膜在結節兩側始終顯示中斷，此為大界面的回聲失落效應。肝癌體積很大時，其包膜一般模糊不清。但也有癌結節直徑大于5cm以上時包膜仍然非常完整，此時，其內側回聲多伴聲暈表現。

（二）內部回聲

癌結節內部回聲高低不一，且具多變傾向。除均勻低回聲結節以外，其他各種癌結節回聲均屬不均勻分布。<1cm的肝癌結節，超聲檢測的檢出率為33%一37%.癌結節按回聲的高低分類如下：

1、低回聲結節

2、高回聲結節

3、混合性結節

4、等回聲結節

5、結節回聲高低與血供的關系

（三）癌結節的彩色血流

肝癌結節及其周圍因血供豐富，而可獲得各種有關的血流信息。二次諧波聲學造影的彩色多普勒超聲檢測組織血流的敏感性高，能準確反映肝癌的血供情況。彩色多普勒超聲可識別肝癌結節的流人血管、流出血管及瘤內血管，流人血管可為肝動脈，也可為門靜脈。流出血管可為肝靜脈，也可為門靜脈。瘤內血管表現為樹干狀、彩點狀或彩色鑲嵌的“簇狀”斑塊，在頻譜多普勒分析中可為肝動脈、門靜脈或肝靜脈血流。癌結節周圍的血流可表現為整圈狀或弧形圍繞，可用頻譜多普勒測出是連續性門脈血流或搏動性動脈血流。

（四）癌栓

肝癌患者容易發生癌栓，癌栓可出現在門靜脈系統、肝靜脈系統或膽道系統。

1.肝靜脈內癌栓肝內靜脈的癌腫浸潤是肝癌的特征性病變之一，使早期病變也不例外。癌栓可從小肝靜脈波及到較大靜脈，亦可因靜脈癌栓堵塞流出道，并且使癌栓逆向蔓延至小門靜脈、較大門靜脈或門靜脈主干中。

2.門靜脈內癌栓門靜脈內癌栓在病理觀察中，凡肝靜脈有癌栓者，其門靜脈內幾乎均受累及。肝癌合并肝硬化的病例，由于硬化致輸出靜脈阻塞而導致癌栓逆行性發展。癌腫若直接侵犯門靜脈內，亦可發生門靜脈癌栓。

3.膽道系統內癌性膽道系統為流出性管道，為膽汁排泄的通道。癌腫若脫落或侵人小肝管后，可順流而下在肝總管或膽總管內形成癌栓，膽道內癌栓亦可從鄰近肝癌或門靜脈內癌栓直接侵人。膽道癌栓常伴有持續性黃疽以及明顯疼痛等癥狀。

（五）淋巴結轉移

1.第一肝門區淋巴結轉移聲像圖于膽囊頸部、膽總管、門靜脈周圍顯示圓形或橢圓形低回聲灶0.5－2cm大小，單個或數個。多個腫大的淋巴結可導致膽總管受壓，并發黃疸。2.第二肝門區淋巴結轉移肝臟靠頭端、橫隔部的淋巴管匯流至下腔靜脈的3支肝靜脈流人處（第二肝門）的周圍淋巴結。此處因位置較深，常不易檢出腫大的淋巴結。3.腹膜后淋巴結轉移腹主動脈與下腔靜脈周圍及胰腺周圍的淋巴結轉移表現為圓形或橢圓形低回聲灶，單個或多個。

第五篇：中醫護理在社區護理中的應用

【關鍵詞】 中醫護理;社區;居家護理

隨著 經濟 的高速 發展，居家養老模式的逐步建立、疾病譜的改變以及醫療體制改革的不斷深入，我國社區衛生服務體系已初具規模。社區護理的健康觀、預防觀與中醫護理的整體觀、預防觀不謀而合。中醫護理以其速效、顯效和在預防、保健、醫療、養生、康復等方面所具有的獨特優勢能很好地適應社區衛生服務功能，尤其是中醫護理技術因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區衛生服務體系應用前景廣泛。在衛生部、國家中醫藥管理局等部委的有關文件中明確指出：“社區衛生服務機構要積極采用中醫藥、中西醫結合與民族醫藥的適宜技術，充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢”。

應用的可行性

首先，社區護理是社區衛生服務的重要組成部分，社區護理的健康觀是以人的健康為中心，把人看作是一個具有生物、心理、社會等多方面需要的整體[1]，強調家庭、社會以及心理對人的健康的影響，這與中醫護理的“天人合一”和“形神合一”的生命整體觀一脈相承。中醫護理歷來重視人與 自然、社會的協調，將人與生存環境的和諧、人體心身的和諧視為健康的基本標準，并貫穿于疾病防治和抗衰老理論與實踐之中。社區護理的主要內涵是向個人、家庭、社區人群提供以健康促進為目標的護理服務，以增進健康和預防疾病為要務，這與中醫護理的“治未病”的預防觀不謀而合，中醫護理的預防觀印刻著 中國 傳統文化的烙印，強調以增強體質為核心的健身防病思想，制定了外以適應自然變化、內以促進機體抗病能力、機體協調能力的養生原則。可見，中醫護理的整體觀與預防觀在社區 現代 護理觀中得到了充分體現，這為建立具有中國特色的社區護理體系奠定了理論基礎。其次，中醫護理來源于民間，其特有的飲食文化、養生保健及簡、便、易、廉的護理技術更容易為廣大社區居民所接受[1]。社區人群對中醫護理有著深厚的感情，這為構建符合我國國情的社區中醫護理模式奠定了堅實的群眾基礎。最后，國際社區護理蓬勃發展的背景以及中醫藥社區衛生服務體系的不斷發展與成熟，為中醫護理快速進入社區護理提供了可能。

應用現狀

2.1 中醫護理在社區居家護理中的應用我國作為發展中國家，醫療資源的分配仍存在著不均衡性，經濟發展實際和老齡化社會的逐步形成，居家護理將成為適應大眾需求的一種主要的社區護理工作方法。居家護理是在有醫囑的前提下，社區護士直接到病人家中，應用護理程序向社區中有疾病的個人即出院后的病人或長期家庭療養性的慢性病病人、殘障人、精神障礙者，提供連續的、系統的基本醫療護理服務[2]。社區護士將成為居家護理的主力軍。中醫護理以其優質、顯效、簡便的特點，不斷豐富著居家護理的內涵。

2.1.1 在居家護理評估中的應用中醫護理評估與社區居家病人評估的主要內容相似，包括病史、臨床表現、體檢及 治療 情況等。中醫護理評估技術是在整體觀和辨證觀的指導下，在現病史、個人生活史、家庭環境評估、癥狀與體征評估等方面具有鮮明的特色。中醫護理評估內容的引入加強了居家護理評估的深度與廣度。目前，進行居家病人護理需要評價時，常用居家病人護理需要評估量表。為了充分利用中醫護理的優勢，可以對此量表進行修訂，增加中醫護理評估內容。

2.1.2 在慢性病人居家護理中的應用社區的慢性病人包括冠心病、高血壓病、肺心病、糖尿病、潰瘍性結腸炎、先天性畸形、慢性腎功能衰竭、骨和關節病變需要牽引和臥床者等。中醫護理以其優質、顯效、簡便的特點，在社區慢性病人居家護理中發揮著重要的作用。有研究表明，在社區護理工作中大部分護士能夠使用中醫養生相關知識對患者進行辨證下的中醫護理干預。干預項目的應用率依次為：用藥指導、生活起居調養、情志調護、健康膳食、康復指導，而用藥指導、生活起居調養和情志調護的中醫護理干預，在家庭病床列前三項[3]。可見，中醫養生保健方法，尤其是情志護理、藥膳護理更貼近生活，因其護理方法簡便易學、直觀安全、效果顯著，更適合在社區普及推廣。中醫護理技術如針灸、拔罐、按摩、刮痧、中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射、耳穴埋籽、臍療、中藥離子透入等在社區慢病居家護理中應用廣泛，尤其是按摩法，因其簡便易行，備受社區居民的喜愛。但在實際工作中，針灸、拔罐、按摩、刮痧等技術主要由中醫醫生操作，中醫護士很少應用。中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射等由護士按照醫囑實施。中醫養生方法及護理技術因其低廉性，對經濟不發達的 農村 地區尤為重要，有助于提高社區衛生服務的覆蓋率，有利于提高農村社區衛生服務的發展力度，盡快縮小城鄉差距。