第一篇：農村環境保護監管現狀調查表

附表3：旗縣級環保部門調查表

農村環境保護監管現狀調查表

注：對于選擇“是”“否”的問題，請在括號中添加“√”。

第二篇：農村小學教師現狀調查表

暑假實踐課題

農村小學教師現狀及課程開設情況調查表

（此調查表僅為暑假學生課外實踐課題作業，請您務必真實填寫）

調查學校 ：調查時間 ：2011年 9月日

調 查 人 ：

調查主要內容：

1、學校共有教職工（）人，學生（）人。

2、任教教師的年齡：

最年長的（）歲，最年輕的（）歲

教師大體的平均年齡在（）之間

3、任教教師的學歷：

本科占多□大專占多□

中專占多□其他_______________________

4、教師所學專業與執教科目是否一致？

完全一致□大部分一致□基本一致□不一致□

5、學校開設的科目： 語文 □數學 □英語 □美術 □

體育 □音樂 □品德與生活 □品德與社會 □科學□心理健康 □

第2頁，共2頁

暑假實踐課題

6、那些科目開設的比較少？

語文 □數學 □英語 □美術 □體育 □

音樂 □品德與生活 □品德與社會 □科學□心理健康 □

7、為什么這些科目開設較少？（指第6問中答案）

（1）師資不足□

（2）開設這樣的課程影響主要的課程□

（3）這樣的課程沒有實際應用□

8、學校建議：

學校簽章:

第2頁，共2頁

第三篇：清華大學農村現狀調查表

清華大學農村現狀調查表

叔叔、阿姨：

新春愉快！

這是一份關于農村情況的調查問卷，我們旨在通過自己的實踐來了解一些社會情況，走入社會。希望你能如實填寫（此問卷謹供本人實踐活動，無任何社會效應）

1）您家庭年收入元；您認為您的家庭經濟狀況是（）

Ａ、很好Ｂ、一般Ｃ、較好Ｄ、較差

與5年前相比，經濟狀況（）

Ａ、明顯好轉Ｂ、好轉Ｃ、無顯著變化Ｄ、惡化Ｅ、嚴重惡化

2）您的家庭擁有耕地畝；實際耕種畝，收入元

家庭主要經濟來源為（）

Ａ、種田Ｂ、養殖Ｃ、種果樹Ｄ、打工經商等副業收入Ｅ、其他

3）家庭年支出大約為元，主要經濟支出是（）

Ａ、購置生活用品Ｂ、教育費用Ｃ、購置家用電器Ｄ、其他

4）家里有口人，孩子個，學歷（7歲以下請寫你所希望的學歷）（）（）（）

Ａ、大學Ｂ、高中Ｃ、初中Ｄ、小學Ｅ、無

是否有因學費而輟學的情況（）

Ａ、是Ｂ、否

5）閑時的主要消遣方式是（）

Ａ、打牌Ｂ、串門Ｃ、看書報Ｄ、無

6）您對村里的財務狀況清楚嗎？（）您對國家新出臺的政策有了解嗎？（）Ａ、非常了解Ｂ、聽說過Ｃ、不知道Ｄ、不感興趣

7）你們的村干部是怎樣產生的？（）

Ａ、選舉Ｂ、上面任命Ｃ、不清楚

您認為他們做的怎么樣？（）

Ａ、做了一些實事Ｂ、完全沒做好事Ｃ、撈個人油水Ｄ、為害百姓

問卷完畢,謝謝您的支持！

填完這份問卷，或許您有很多感慨，如果有時間的話，請在背面空白處寫上你想說的話（內容不限），將不勝感謝您的支持！

最后謹祝

合家歡樂！！

萬事如意！！

清華大學 水利水電工程系 水工２３ 陳長久（請寫在背面）

第四篇：農村婚慶市場需求現狀調查表

農村婚慶市場需求現狀調查表

尊敬的先生/女生：

您好!我是杭州瑞雅文化藝術策劃有限公司的成員，目前正在開展農村婚慶市場的調研實踐工作，耽誤您幾分鐘時間幫我填寫以下問卷，我將不勝感激！問卷調查結果對我們公司更好的服務于農村婚慶市場具有十分重要的意義，是我繼續進行研究的資料基礎，衷心感謝你的支持。調查表不會要求填寫您的個人信息，不會對你的生活帶來任何不便，請你根據實際情況填寫。請在你認為合適的答案用紅色標記，謝謝！

您的性別

您的年齡

1.您結婚了嗎：

□已婚□未婚

2.您覺得您婚禮辦的好壞對您影響大嗎：

□大□還好□無所謂

3.您愿意在婚禮現場布置及形式上花錢嗎：

□愿意□視情況而定□不愿意

4.您覺得辦一場好的婚禮麻煩嗎：

□ 麻煩□不麻煩

5.在您結婚時是否愿意請婚慶公司幫忙：

□愿意□看情況而定□不愿意

6在您了解范圍內，您覺得目前婚慶公司的收費你們能否接受 ：

□偏高□一般□可以接受□不能接受

7.您愿意嘗試與傳統不一樣的婚禮嗎：

□愿意 □ 不愿意

8.您想擁有與眾不同的婚禮嗎：(可多選）

□想□不想

9.您愿意在婚禮當天現場布置，舞臺搭建，婚禮演出花錢嗎：（可多選）□愿意□不愿意

10.：根據第9題，你愿意花費多少提高你的婚禮檔次

□1000到5000□5000到10000□10000到20000□20000以上

11.現在有一個專門做農村婚慶的婚慶公司，愿意給你提供一個與眾不同的婚禮，且收費比目前婚慶公司的一半，你愿意嘗試嗎：

□愿意□不愿意□可以嘗試

12.為了更好的為農村婚慶服務，您認為該我們婚慶公司必須具備哪些條件，您有什么意見或建議

______________________________________________________________________________

再次感謝您對我工作的支持，祝身體健康，生活愉快！

第五篇：農村環境保護現狀調研之旅_0406

“千名青年環境友好使者行動”項目子項目

2011年全國大學生暑期環保大行動

農村環境保護現狀調研之旅

方案（草稿）

1活動背景

目前，城市市民對環境保護、節能減排等理念已基本得到宣傳普及和認知，但是在中國廣大的農村地區，仍然還在被忽視。而實際上，伴隨著農村經濟的發展和城市化進程的加快，我國農村環境形勢十分嚴峻，點源污染與面源污染共存，生活污染和工業污染疊加，各種新舊污染相互交織，工業及城市污染向農村轉移，危害群眾健康，制約經濟發展，影響社會穩定，已成為我國農村經濟社會可持續發展的制約因素。

本次農村環境保護現狀調研之旅，旨在通過對農村環境問題進行調查、研究、分析，充分正確地了解中國農村當前的環境問題，全面了解農村環境現狀和制約農村環境保護的主要因素，并探索新形勢下農村環保建設的有效途徑，為新農村的綠色發展提供支持。活動目的本次活動在環保部宣教中心“千名青年環境友好使者行動”和氣候組織“千村計劃”項目基礎上進行策劃，充分調動青年環境友好使者、大學生的社會實踐熱情和專業知識開展本次調研，搜集大量基礎數據和分析報告。通過對調研數據的統計分析和專家建議，撰寫了調研整體總結分析報告。具體目的如下：

– 了解農村環境的現狀

– 為《中國青年看中國農村環境調研報告》提供第一手的調查數據和資料 – 鼓勵青年進入基層, 鼓勵其提出解決環境保護、氣候變化和可持續發展

問題創新性解決方案

– 宣傳農村環保和清潔能源推廣應用的重要性 3 活動規模和主要內容

本次調研按照300個調研樣本為基準，鼓勵青年環境友好使者、大學生結伴組隊，就近對當地多個不同經濟水平的村莊進行調查。每2-5人為一組，每人完成一個村子的調研工作，進行一周左右的實地調研。調研區域可選擇云南、甘肅、貴州、山東、河南、東北三省、廣東、北京、上海等10個省市地區，每個地區招募30名青年大學生參與本活動。

– 調研內容：主要分為6大部分：1）基本情況2）環境現狀3）生活環保4）公共環境服務5）環境保護知識了解情況6）環境與健康情況調查 – 調研方式：主要是通過入戶調查問卷的方式獲取一手數據；同時鼓勵大學生對當地農村環境問題的進行定性分析和記錄。

– 訪談數量：每個村的調查量包括至少2份村干部調查和5戶村民調查。– 具體要求：1）要求參與調研的大學生責任心強，表達清晰，男女不限。2）調研村子選擇要典型，調研內容要翔實。3）每位大學生要每日一記，將所見所聞、所聽所感用文字記錄下來，并且要多拍照片或視頻，記錄他人的觀點和見解。并對所見所聞進行思考分析，提出自己的觀點和見解，為整個《中國青年看中國農村環境調研報告》提供更多更詳細的基礎信息。

4）調研結束后，大學生除需要上交統計好的調研問卷之外，還需要將相關資料進行整理形成匯總統計表，以及調研報告。4 活動流程

1）篩選 ? ? ?

大學生及團隊 調研方案 指導專家 2）培訓 5 宣傳計劃

?

在“千名青年環境友好使者行動”網站和 “千村計劃”網站，同時公布

? ? ?

環境及能源知識 調研方法 調研經驗分享

4）評估 ? ?

匯報答辯 專家評審

3）調研

5）總結 ?

表彰&評選

活動信息并供大學生分享參與感受

? ?

選擇一家主流媒體全程跟蹤報道 利用新媒體和社交網站進行廣泛傳播活動時間表

– 3月，使者篩選，專家組建立，立項

– 4月-5月，大學生培訓，組隊并提交調研方案 – 6月，公布參與團隊結果，啟動暑期調研行動實踐 – 7-8月，實地調研及調研報告撰寫 – 9月，提交調研報告，專家評審 – 10月，答辯、終審 – 11月，總結、頒獎活動

– 12月，國際交流 7 項目預算（初步預估）

附：“千村計劃”和“千名青年環境友好使者行動”的項目介紹：

“千村計劃”項目由氣候組織聯手壹基金于2009年8月共同發起，通過與企業合作，逐步展開農村能源現狀調查、建設適用清潔能源示范工程、并組織各類宣傳教育活動，旨在用行動推動農村的清潔發展。項目從關注和推廣太陽能LED照明技術開始，逐漸擴展到太陽能其他應用，以及生物質、沼氣、農村水資源等領域。

“千名青年環境友好使者行動”項目是由八大部委共同主辦的環保公眾參與活動，由環保部宣教中心具體執行。項目按區域在青年中篩選、培訓環境友好使者，播種綠色種子、傳遞環保理念。根據青年使者暑假有更多空余時間參與活動的情況，項目在每年都會推出不同主題的暑期行動，使者通過自己的環保行為以及開展各種主題性宣傳活動，帶動公眾參與保護環境。2 專家組成員（擬定）

根據專家組的研究領域和背景，擬在清潔能源研究、清潔技術推廣、農村發展等領域邀請5-8名專家，為本次調研行動提供指導：賈峰 姜克雋林而達 王正元

環保部宣傳教育司司長

國家發改委可持續能源研究所研究員 農業部科技教育司能源生態處領導 中國農科院研究員

中國農村能源行業協會秘書長

孫若梅 高旭東

中國社會科學院農村發展研究所生態與環境經濟室主任清華大學技術創新研究中心研究員 合作企業代表農村能源調查問卷（草）4調研報告提綱： 1)調研團隊介紹 2)調研的時間安排 3)調研村莊的基本情況

4)調研村莊在農村能源方面可能面臨的問題 5)簡述對“農村能源和可持續發展”的認識 6)選擇一個具體方向進行詳細分析 7)調研記錄整理

8)調研經費預計支出情況