第一篇：中國言語——語言治療網

中國言語——語言治療網簡介

網址：http://

中國言語——語言治療網是由全國1+N復合型人才職業培訓項目語言訓練師獨家課程發展中心鄭州市康達能力訓練中心主辦的。旨在為特殊教育和康復訓練及醫療健康領域培養更多的言語治療和語言訓練師人才，從而服務更多存在語言障礙的特殊兒童，讓他們能早日開口說話，實現溝通，早日融入主流社會。

本網站設的“發展性語言障礙”、“聾啞”、“口吃”、“自閉癥”、“智障”、“腦癱”等欄目，主要從病的類別上找出言語治療的不同理論和相對應的方法。

本網站設的“新聞動態”主要介紹國內外語言——言語治療的最新研究成果和發展動態。

本網站設的“師資培訓”、“視頻課堂”、“在線輔導”、“在線考試”等欄目，主要針對“語言訓練師”國家認證培訓考試學員使用，通過這些欄目，讓更多的學員能實現當“語言訓練師”的夢想，從而推動“語言訓練師”職業在國內的發展壯大。

相信通過大家的共同努力，中國的言語——語言治療水平將會得到提高，讓我們用愛心和智慧努力搭建好這一平臺吧!

中國言語——語言治療網

第二篇：言語室治療的自我鑒定

自我鑒定

本人自2011年1月4日起進入黑龍江浩盈房地產開發有限公司從事辦公室文秘工作，在這段時間里，我感悟頗多，在此期間，我對于工作一貫謙虛謹慎、認真負責的工作態度，從來沒有改變過。近半年來，在領導的關懷和同事的幫助下，通過自己的不懈努力，較好地完成了各項工作任務。現自我鑒定如下：

1、思想政治方面：思想積極進步，政治覺悟較高，雖然自己還不能加入黨的隊伍，但始終與黨員同志們同進步，積極學習貫徹黨的方針政策，解放思想，實事求是，與時俱進，能夠辯證、理性地看待事物和問題，在是非面前始終保持清醒的頭腦。熱愛祖國，熱愛人民，堅持四項基本原則，堅決擁護中國共產黨的領導，積極響應黨的號召，對黨的事業充滿信心。

2、學習方面：堅持把學習作為自我完善和提高的重要途徑，既積極參加所在單位和支部組織的各種學習，又廣泛地開展自學。學習內容除政治理論和黨的各項方針、政策外，還涉及業務、法規、條例、保密法則、計算機以及各項業務知識。學習既講究方式方法，又注重實際效果，努力將學習成果轉化成為工作上的智力保障。

3、工作方面：服從安排，認真負責，踏實肯干，講求實效。遵守所在單位的規章制度，凡事積極主動，迎難而上，不怕苦，不怕累。在搞好辦公室文秘工作外，還積極協助其它各部門搞好工作。在這半年工作期間，認真做好文件收發登記，做好辦公室處理文件分類及歸檔，起草各類文件和通知20余篇，及時有效將各項工作開展情況及考核結果作登記與記錄，使辦公效果得到較理想的提升。

4、生活方面：勤儉節約，愛護公物，講究衛生，熱愛勞動，嚴于律己，誠實守信，助人為樂，尊敬領導，團結同事，談吐得體，舉止大方，注意保持形象。

但是本人也還存在一些缺點和不足，主要是學習不夠深入，政治敏銳性不夠強，有些工作方式方法欠妥，有待在今后的工作中進一步完善和提高。

2011索傳敏 年5月21日篇二：言語聽覺科學專業畢業自我鑒定范文原創

原創范文

====絕非網絡復制，個人原創，有效避免雷同=== 言語聽覺科學專業

大學生活轉瞬即逝，轉眼之間，作為言語聽覺科學專業的我即將告別大學生活，告別親愛的同學和敬愛的老師，告別我的母校——×××大學。美好的時光總是太短暫，也走得太匆匆。如今站在臨畢業的門坎上，回首在×××大學言語聽覺科學專業學習和生活的點點滴滴，感慨頗多，有過期待，也有過迷茫，有過歡笑，也有過悲傷。本人在言語聽覺科學專業老師的教誨下，在言語聽覺科學班同學們的幫助下，通過不斷地學習言語聽覺科學專業理論知識和參與言語聽覺科學專業相關實踐活動，本人言語聽覺科學專業素質和個人能力篇三：2016最新實習自我鑒定 2016最新實習自我鑒定 2016最新實習自我鑒定

我和我的同學們離開了母校，來到了我將在此度過1年（也就是大學生涯中的最后一年，且最重要的一年）的實習醫院----華山醫院康復分中心——楊浦老年醫院，因為是在向往已久的上海而且小時候生活過一段時間，所以感覺既熟悉又親切。

我們提前一天來到上海的住宿點，由于行李很多，又拾掇了好長時間，勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊。第二天一大早我們懷著激動又憧憬的心情到了醫院，見到了傳說中的朱秉老師，朱老師按照我們的需要和上崗要求給我們做了簡單的介紹：

一、醫院概況簡介。

二、學生治理的有關規定。

三、治安治理的一般常識。

四、醫德醫風教育。

五、醫療文書的書寫。

六、有關護理知識的講解。然后朱老師給我們分配好了科室，就這樣我們一幫蘇州的小姑娘在上海開始了近一年的實習生活。我們也暗下決心，一定要在這好好的實習，與醫院融為一體，不辜負老師們對我們的期望。

每周科室的代教老師還會給我們講課，解決我們在工作中遇到的各種問題。我對醫院的情況有了初步的了解，并且學到了好多新的知識。同時，各科室代教老師在教學治理方面對我們也作了嚴格的治理規定，讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度，形成我們良好的的思維方式，為將來參加工作打好基礎。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名康復治療師的神圣和務實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護白衣天使的神圣職權，才能得到病人及同事的尊重。其次，關于臨床上具體工作，如病例的書寫，讓原本只具備理論知識的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠把握理論知識是不行的。實踐出真知，實踐長才干！在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性，領悟到良好醫患關系的重要性。2016最新實習自我鑒定2016最新實習自我鑒定。沒有實踐的考驗，再多的理論也只是紙上談兵。良好的醫患關系促進病人康復。我們要急病人所急，想病人所想。有一次我和我的一個病人關于他的康復計劃多聊了一會，一位病人說：你們治療師職業是最高尚的！我們癱瘓了，經過你們的康復我可以下床走動了。他還說，是你們，讓我們有了第二次生命的機會；是你們，用親切話語安慰我們，讓我們有了戰勝疾病的信心；是你們，細心的照顧，讓我們迅速康復；是你們......我感動，我激動，我會為我即將展開的事業奮斗終生！

接下來，我也去了言語治療室、理療室、門診針推、病房針推、門診器械。在每個科室我都學習到了很多不同的知識，很多事書本上沒有的經驗和技巧，代教老師都和藹可親，耐心、細心、專心的教給我各項操作的注重事項和應把握的內容，在這半年中，使我從一個完全不懂醫務社工的學生，直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的「半個實務工作者」，心中確實有點成就感。

短短大半年的時間與病人建立了良好的感情，讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進病房，少了一份生疏，多了一份親切；少了一份孤單，多了一份安慰；少了一份擔心，多了一份真誠！在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認認真真工作！......發自肺腑之言：感謝帶教老師的細心教育，耐心指導，感謝所有老師的關心愛護，感謝各病人對我的信任，感謝華山醫院康復科分中心 給我的栽培！

最后，感謝華山醫院給我實習的機會，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時，還要帶領實習生，教導我們正確的方向；也很開心與其他實習生，在緊湊的實習生活中不但互相學習，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續較久，難免覺得疲累，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。2016最新實習自我鑒定

#from 2016最新實習自我鑒定來自 end# 我在廣西靈山縣三多中學七年（2）班進行了一個多月的實習。實習的基本內容包括兩個部分：課堂教學、班主任工作。在校領導的關注下以及指導老師商老師和班主任江老師的耐心指導、幫助下，我較好的完成了教育實習任務。

實習期間，聽了8節課。除了聽指導老師的課，還去聽了八年級的課以及跟著語文組去聽了兩節公開課。上了七（1）和七（2）兩個班的課，共計20節。實習過程中，總的來說我能認真備課，用心修改教案，確保教案規范，內容準確。2016最新實習自我鑒定文章2016最新實習自我鑒定出自，此鏈接！。在商老師的指導下了解兩個班學生的學習情況，針對不同的特點進行教學，教學上取得一定的效果。課堂上積極面對，重點明確、突出，能夠順利完成教學任務。課后虛心聽取商老師的意見，彌補自己在教學工作上的不足。同時，認真批改作業和單元測試試卷；又在商老師的指導下，對班上成績稍差一點的學生進行輔導。此外，在課余時間與學生交流，認真聽學生的意見；將指導老師和學生的意見綜合，認真反思、改正不足和缺點，一不斷的提升自己。在實習的過程中，我深刻的感受到；上一堂課容易，但想要上一堂精彩的課就很難了，需要下很大的功夫。在教學之前，我都認真聽了指導老師的課，從中我也學到了很多教學方法和技巧。我上的課得到了老師和學生的肯定，讓我感到非常的欣慰！

實習期間，作為實習班主任，與學生形成良好的師生關系，熱心真誠面對學生。在班級管理下，積極負責。星期天晚上都檢查學生是否按時到校，早晚讀是否認真讀課文，眼保健操是否認真做；宿舍衛生、宿舍紀律、課堂紀律等都給予強調。12月2號舉行紅歌會比賽，在此之前認真組織排練，在班主任和音樂老師的幫助下，比賽中獲得了三等獎。認真維護紅歌會比賽、頒獎大會和校會的紀律。同時，在班主任江老師的協助下完成了貧困生的困難補貼這一事情！

但在實習的過程中，我也發現了自身在教學工作上的不足，粉筆字寫得不夠好，未能在學生中建立七足夠的威信。

實習盡管有寫辛苦，但確實我人生的一大有益的嘗試和磨練。通過本次實習，使我明白，在未來我還得加倍努力，不斷改進，完善自己。最后，我要特別感謝辛勤指導我的商老師，是她讓我學到了很多教學知識。同時，我也要向指導我的班主任江老師、三多中學的領導和老師表示衷心的感謝！2016最新實習自我鑒定

實習的兩個月瞬息即過，總結自己表現，有（大一自我鑒定2016）欣慰也有不足。

剛開始來xx實習的時候，遇到了很多心不如意也力所不及的事情，說真的許多時候真的想放棄算了。許多同事當時都會好心的教導我，給我力量，給我光芒。讓我不斷的發現自己的潛力和有點，逐漸的在社會能力上有了信心和希望。2016最新實習自我鑒定自我鑒定。但處境有時還顯浮躁，做事偶爾還有粗心，這是我在日后須牢記心中，并不斷努力改進和加強的地方。認識并融入這個團隊，一直是這兩個月對自己的要求。學習是拉近距離、融入團隊的最好辦法，兩個月的時間里，在領導和同事的指導下，向行業學習知識，向前輩請教經驗，向同事傳授工作技巧，正是在這個過程中，認識到自己的弱處和不足，也深刻體會到了團隊的力量和魅力。沒有團隊精神就是社會的弱者，也就無法在這個社會上繼續生存，所以我更要深刻的認識這種超乎想象力量的精神，努力做好他。

在學習中做事。任何細節都有它的專業規律，任何人都有其獨特比較優勢；養成個性謙虛才能不斷進步，踏實肯干才能表現專業。在中糧見習的期間內，努力做好任何一件事情，用心記錄每一個積累。在xxx部期間，與同事一起完成xxx等工作；通過踏踏實實的做事，讓自己有了進步的機會，也讓自己感受到自己的價值所在，看到了未來的自己。

我依然堅信，通過踏踏實實做事，謙虛低調做人，并在領導和同事的幫助下，自己會在中糧得到很好的成長，也會為大中糧的發展貢獻自己的力量！更何況我已經發現了自己的社會價值所在。我想我要感謝這次實習所給我帶來的快樂和經驗，給我的人生添了輝煌的一筆。

第三篇：言語障礙治療的學習

作為一批年輕的康復治療師，在平時的醫學工作中會遇到很多關于偏癱引起的言語障礙的病人，由于實踐經驗的匱乏，對患者不能做出正確規范而且有質量的治療，對康復工作的開展產生了不利的影響，因此規范地開展言語障礙等的康復治療項目及相關醫務人員的交流學習，迫在眉睫。

2011年12月07日星期三，一個寒冷落雨的下午，淮南新康醫院康復中心病區反而熱情洋溢。運動治療室內，康復治療師和康復治療醫師相互配合，與病人進行教學性互動。首先，從言語障礙患者的病情著手，從最基礎的解剖知識開始講解，利用相關工具，如壓舌板、舌鉗，按照呼吸、喉、腭、舌、唇、下頜運動的順序對各部分進行逐個的訓練。其次，進行語調、音量、語速訓練，反復利用強的聽覺刺激和多途徑的語言刺激，給予刺激的同時也給及視覺、觸覺、嗅覺刺激。最后，采取‘治療師先說，患者復述’的方法，效果立竿見影。

語言、吞咽、聽力障礙常見于腦損傷等神經疾病。我國有腦卒中患者500余萬，每年新發病例150萬,腦外傷等意外傷害更是每天發生。其中腦卒中患者吞咽障礙的發生率62、5%、失語癥發生率約30%，因此開展言語治療等康復治療項目意義非凡。

此次學習，氛圍生動活潑、客觀務實，受到在場所有醫師治療師和病人的一致好評。業務學習進行得很成功。通過開展此次業務學習，康復治療師和醫師在思維的碰撞中，彼此分享學習心得體會，使我們對言語治療的針對性、主動性和實效性有了全新的認識，激發了對生疏領域的求知欲望與工作熱情。期待下一次的共同學習。

第四篇：言語治療的訓練形式

一、言語治療的訓練形式

（一）個人訓練

在安靜穩定的環境中由治療師以刺激法為中心內容有針對性地進行一對一的訓練。這種訓練有利于患者注意力集中、心理穩定且可以控制刺激條件。

（二）自主訓練

通過個人訓練，在患者已充分了解語言訓練的方法與要求后進行。訓練內容由治療師設計制定，可選擇圖片、文字、卡片、書寫練習，利用錄音機復述、聽寫及電腦訓練系統等。

（三）集體訓練

是個人訓練效果實用化的訓練。治療師可根據患者的不同情況把患者分成小組，開展有針對性的多種活動。

（四）家庭訓練

治療師把有關的治療計劃、訓練技術等教會患者家屬，在家屬幫助下在家庭進行訓練，治療師定期評價指導。

二、言語治療常用的方法

言語訓練室的溫度、通風及照明應適宜，能隔音保持安靜。最好做到一人一室，進行“一對一”的訓練，以防止患者的情緒受到影響，注意力不集中。室內應配備口形糾正及表情模仿用的大鏡子、錄音機、秒表、節拍器、呼吸訓練用品、壓舌板、各種字詞卡片和圖片、人物和情景圖片及訓練用實物等。訓練時間以上午為宜，每次在30min以內，以免患者疲勞。訓練內容要適合患者的文化水平、生活情趣等，先易后難，循序漸進，能調動患者的積極性。

（一）呼吸訓練

目的是改善呼氣的氣流量和氣流的控制。氣流的控制訓練包括鼻吸氣、嘴呼氣。呼氣時盡可能長地發“S”、“F”等摩擦音并變換摩擦音的強度、長短。盡可能長時間交替地發元音、摩擦音。低聲一口氣數1、2、3?，進一步改變數數時發音強度等。

（二）發音訓練

目的是改善聲帶和軟腭等的運動。例如深吸一口氣，呼氣時咳嗽，然后將這一發音動作改為發元音“O”，大聲嘆氣，促進發音啟動；一口氣盡可能長地發元音，由發單元音逐漸過渡到一口氣發2~3個元音，進行持續發音訓練；數數、發元音并不斷變化音量來練習音量控制；按3~8個音度（音階）唱“ma-ma-ma”等，練習音調控制；深吸氣，鼓腮維持數秒，然后呼出或發雙唇音及摩擦音練習控制鼻音。

（三）發音器官鍛煉

舌頭運動（向前伸出、舌向左右側運動、卷舌，舌在口內旋轉），以克服舌尖、舌根運動不靈活；鼓氣練習，聲帶震動練習。下頜的上下左右運動；口唇的前突、收攏、左右運動，鼓腮；重復發元音、爆破音使軟腭抬高等，可配合應用冰、毛刷快速刺激、壓力、牽拉與抵抗等。

（四）韻律訓練

目的是改善說話時的速度、抑揚頓挫、重音等韻律，使言語更自然更清晰。強調關鍵詞前后停頓，關鍵詞重讀，保持正常的間歇。練習各種語調的語句，如疑問句、命令句、感嘆句等及表示不同感情的語句。重讀句子中的一個詞，使語義改變，如“他今天去北京”，“他今天去北京”，“他今天去北京”。

（五）言語訓練

1.聽理解訓練

⑴單詞的辨認：出示一定數量的實物、圖片或詞卡，讓患者在聽到簡單指令后指認，如在患者面前放3張圖片（茶杯、勺子、叉子），先后說“請指出我說的東西”，如“茶杯”，讓患者指認相應的圖片。

口令指令由易到難，即物品名稱（如茶杯）à物品功能（如你用什么喝水？）à物品的屬性特征（如什么是玻璃的，可以摔碎？）à增加刺激的數量（擺出物品的數量及聽理解單詞的數量）。

⑵執行指令：治療師發出口頭指令，讓患者執行。如“把書合上”，“閉上眼睛”，“把筆放在書上”。逐漸增加指令的難度。

⑶回答是與否問題：如問：“這是茶杯嗎？”，“7月份下雪嗎？”要求患者回答“是”或“不是”。不能口頭回答者，可用字卡或手勢。讓患者聽一小段短文，根據其內容提問，回答方式同上。

2.閱讀理解訓練

⑴視知覺障礙的訓練：重點放在視覺輸入與大腦語言中樞的聯系上，不涉及語義理解。用于視野缺損及認知障礙者的視知覺和圖形辨別訓練。在患者面前擺出數張圖片或字卡，讓患者把圖片和字卡分別放在一起，或把相同的圖片或字卡放在一起，逐漸增加卡片數量。

⑵單詞、句子理解訓練：采用單詞、句子和圖畫匹配的方式，患者閱讀單詞或句子找出相應的圖畫。也可要求患者閱讀句子，找出語義和語法錯誤。

⑶短文理解：患者閱讀短文后，從多項選擇問題中選擇正確答案，或者提問，讓患者用“是”或“不是”進行回答。

3.口語表達訓練

⑴用自動語訓練：治療者與患者同時或先后朗讀患者熟知的歌詞、詩歌、格言及問候語等。

⑵用正反義詞、關聯詞訓練：如男—女，好—壞，大—小，正—反，黑—白；面和米，丈夫和妻子等。治療者先和患者同時練習，隨后治療者說出一個詞，患者說對應的詞。

⑶單詞的表達訓練：①復述練習：治療者先出示對應的圖片和字卡，并反復地讓患者聽數次，讓患者復述。②詞組完成練習：治療者說“丈夫和?”，患者接著說“妻子”。選擇回答：出示婦女頭像圖片，治療者問“是妻子還是丈夫？”回答“妻子”。期待反應為選擇詞中的第一個詞，以抑制復述。③視物（或圖）呼名：出示物品或圖片，讓患者說出其名稱。可輔以語音暗示（說出起始音），語義暗示（告訴詞義或同義詞、反義詞）：類別、功能、描述暗示及手勢暗示。④找詞練習：讓患者在一定時間內盡可能多地說出某一類別內的名稱，如水果名稱、地名，或以某一字的刺激（如火），讓患者找出與火有關的詞，如“熱、暖和、紅色、火焰”。

⑷句子表達訓練：①語法訓練，即把以不同顏色代表不同詞性的圖片的名詞、動詞、形容系字卡，按一定順序排列，先練習復述，讓患者記住正確的語法結構。然后出示3張圖片（表示主語、謂語和賓語），讓患者說出完整地句子，再后出示兩張圖片，如一張是一男子站立的圖片表示主語，另一張是一輛汽車的圖片，表示賓語，而謂語用一箭頭（à）代替，讓患者說出任何一有關的動作使句子完整，如“他在修理汽車”或“他在開汽車”等。②語義聯系訓練，即治療者說出一核心詞，讓患者說出與其有關的詞。如核心詞為“工人”，關聯詞為“工廠、機器、上班、城市、產品”等，然后將核心詞與關聯詞聯系起來，完成句子，如“工人上班”、“工人生產產品”等。

⑸實用化訓練：與患者討論一些身邊的人、事件、物品，讓患者發表意見，并自由敘述。

4.書寫訓練

⑴抄寫：先按詞性進行分類抄寫，有助于患者理解語義。然后然患者進行完形練習，給出一個不完整地詞組或句子，讓患者從多項選擇答案中選出合適的詞或詞組，填入使其完整。如一杯?（果汁）；學生在?（上課）。逐漸增加句子的長度和難度。

⑵聽寫練習：出示匹配的字卡與圖片10~20張，患者一邊聽一邊看，讓患者寫出聽寫的單詞。然后增加難度先后移去字卡和圖片，聽寫單詞。隨著聽寫能力的提高，進一步練習聽寫不同難度的句子和短文。

⑶自發書寫練習：患者看圖片、物品寫出單詞。給出一些名詞，讓患者在前面寫出適當的動詞。給出一些不完整的句子，填寫適當的詞，使句子完整。看動作圖片，寫出敘述短句。描寫朋友、家人的外貌特征，去過的旅游勝地的景色，發生的事件。寫日記、信件等。

5.朗讀練習

⑴朗讀單詞：出示單詞卡，治療者朗讀數遍，然后和患者一起朗讀，最后讓患者自己朗讀。

⑵朗讀句子、短文：方法同上。朗讀速度先慢速，然后逐漸接近正常速度。

⑶朗讀篇章：從報紙、雜志等中選出感興趣的內容，反復練習朗誦。

第五篇：言語 語言功能評定

言語—語言功能評定

導學

掌握言語、語言、失語癥、構音障礙的概念，失語癥的主要語言癥狀、分類及各類失語癥的臨床特點；

熟悉言語-語言功能評定的注意事項，漢語失語癥成套測驗的主要結構、漢語失語癥的分類診斷流程，構音障礙的類型及言語障礙特征，Frenchay構音障礙評定法的主要內容及分級規律；

了解言語的產生、傳遞和接受過程，言語-語言功能障礙的主要類型，言語-語言功能評定的目的。第一節

概述

一、言語與語言

言語是指說話/口語的能力，也就是用聲音來進行口語交流的過程；

是一種通過口腔、咽喉結構和呼吸器官產生聲音實現交流的運動活動和實際過程。言語的形成，主要是由肺部噴出氣體，經氣管進入聲道，形成聲音；

聲道包括：喉、聲帶、咽、舌、軟腭、硬腭、牙和唇。語言是人類社會生活中約定俗成的符號系統，是人與人之間交流思想感情的工具，有理解和表達兩個方面；

包含口語、書面語、手勢語和體態語等交流符號的集合系統；

語言活動有四種形式：口語表達、口語理解、閱讀理解和書寫表達。

二、言語的產生、傳遞和接受過程

言語的處理過程

言語學水平

生理學水平

聲學水平語言的特征

語言的基本特征

任意性

語義性

離散性 雙重性

生成性

置換性

語言的神經生理基礎

左半腦的中下部靠近聽覺中樞（聽覺皮質區）的區域，主要是控制聽覺語言的接收與理解（語音與語義的連接），稱之為維尼克區（Wernicke’s area）； 左半腦額葉的下部有一區域稱之為布魯卡區（Broca’s area），主要負責控制語言的發聲與表達（Webster，1995）。布魯卡區與維尼克區的聯結主要是依賴一束束神經纖維叫“弓狀纖維束”；

言語時，詞匯先從維尼克區形成，通過弓狀纖維束，送到布魯卡區決定詞匯的形式和發音，然后再將具體的指令送到控制言語表達的運動皮質區。

研究表明，右腦具有一定的語言能力，在處理言語的時間順序性扮演著重要的角色。

三、言語-語言功能障礙的主要類型

1兒童語言發育遲緩

是指語言發育沒有達到實際年齡應有的水平。2聽力障礙所致的言語障礙

獲得言語之前和獲得言語之后的障礙。

3口吃

指言語的流暢性障礙，表現為重復說初始的檔次或語音、停頓、拖音等。4發聲障礙

指發聲的異常，也包括發聲時伴有疼痛等不舒適狀態。

5失語癥

是指語言功能獲得后的障礙，多由腦血管疾病或顱腦損傷而致大腦半球語言中樞損傷導致，表現為理解和運用語言符號能力的障礙，有聽、說、讀、寫、計算等多種語言形式的缺陷。

6構音障礙

是指由于周圍或中樞神經系統或兩者同時損傷而致的言語肌肉本身或中樞神經系統對言語肌肉的控制失調引起的一組發聲障礙。

構音障礙有運動性、器質性和功能性構音障礙之別。

四、言語-語言功能評定的目的

對于腦部損害、周圍神經損傷導致語言交流異常的患者應進行言語-語言功能的評定： 了解患者是否存在言語-語言功能障礙，判斷障礙的性質、類型、程度和可能的原因。判斷患者是否需要進行言語治療，為選擇正確的治療方法、評價治療提供依據。預測患者言語-語言功能障礙恢復的可能性。

五、言語-語言功能評定的注意事項

意識障礙、嚴重癡呆、情緒不穩定等無法合作者不宜進行言語-語言功能評定。

評定環境應安靜、最好采取“一對一”形式評定，避免干擾。陪伴人員在旁時不可暗示、提示患者。

評定前準備好評定用具，如錄音機、圖片等。

評定要在融洽的氣氛中進行，評定時注意觀察患者的情況、是否合作、疲勞等。

評定過程中不要隨意糾正患者的錯誤，注意記錄患者各種反應（如替代語、手勢、肢體語言、書寫表達等）。常用的言語語言障礙篩選方法 Halstead-Wepman失語癥篩選測驗

選自HRB（Halstead-Reitan成套神經心理測驗），是一個判斷有無失語障礙的快速篩選測驗方法。

標記測驗

是一種國際上研究較早并廣泛沿用至今的、適用于檢查失語癥患者言語理解能力的檢測方法。

語言發展遲緩篩選評量表

言語活動觀察內容、語言理解觀察內容、口語表達觀察內容、閱讀觀察內容、書寫觀察內容。第二節

失語癥的評定 失語癥

由于腦損害所致的語言交流能力障礙，是指后天獲得性的對各種語言符號（口語、文字、手語等）的表達及認識能力（語言表達和理解能力障礙）的受損或喪失。

具體而言，是通過口語或書面語言或手勢語來表達思想、感情、意思和需要的交流能力，即聽、說、讀、寫能力的缺陷。

一、失語癥的主要語言障礙 聽覺理解障礙

語音辨認障礙

語義理解障礙

口語表達障礙

發聲障礙

說話費力

錯語

雜亂語

找詞困難

刻板語言

言語的持續現象

模仿語言

語法障礙

言語的流暢性和非流暢性

復述障礙

閱讀障礙

形、音、義失讀

形、音失讀

形、義失讀

書寫障礙

書寫不能

構字障礙

鏡像書寫

書寫過多

惰性書寫

象形書寫

錯誤語法

二、失語癥的分類和各類失語癥的特征 Broca失語（BA）

曾稱為表達性失語、運動性失語；

臨床以口語表達障礙為最突出特點，口語呈非流利型、電報式、語量少，每分鐘講話常少于50個字。表現為講話費力，語調、發聲障礙、找詞困難；聽理解相對保留，但對含語法詞句和長句不理解；復述、命名、閱讀及書寫都有不同程度受損。

病變多累及優勢半球額下回后部的Broca區及皮質下白質、腦室周圍白質甚至頂葉及島葉。Wernicke失語（WA）

曾被稱為接受性失語、感覺性失語；

其突出特點為聽理解嚴重障礙，輕者可以理解常用詞、簡單句，重者對別人和自己講的話均不理解，常答非所問。談話為流利型，因找詞困難和大量錯語，以致所處的話難以被理解。患者同時表現出與理解障礙大體一致的復述及聽寫障礙，存在不同程度的命名、朗讀及文字理解障礙；

病變位于優勢半球顳上回后部的Wernicke區。

傳導性失語（CA）

主要臨床特點是復述不成比例受損，口語傾向流利型。

命名及朗讀中出現明顯的語音錯語，伴不同程度的書寫障礙。病變部位于優勢半球緣上回皮質或深部白質內的弓狀纖維 外側裂周圍失語綜合征

Broca失語（BA）

Wernicke失語（WA）

傳導性失語（CA）經皮質性失語

又稱分水嶺失語綜合征；

特點是復述相對保留，病灶均在分水嶺區；

因病變部位有所不同，臨床表現亦不一樣，可分為經皮質運動性失語、經皮質感覺性失語、經皮質混合性失語。

經皮質運動性失語（TCMA）談話為非流利型，患者說話費力，發聲和語調障礙比Broca失語輕，主要是言語擴展有困難； 聽理解尚可，對語法句和長句的理解有困難；

復述較好，表達性命名障礙，閱讀有輕度障礙，書寫障礙較重； 病變主要在優勢半球Broca區的前、上部。

經皮質感覺性失語（TCSA）

談話為流利型，口語表達有錯語，聽理解障礙重，但比Wernicke失語者輕些； 復述較好，傾向模仿，命名和閱讀嚴重障礙，書寫不正常； 病變主要在優勢半球顳、頂分水嶺區。

經皮質混合性失語（MTA）

談話為非流利型，主要特點除復述相對保留外，所有語言功能明顯受損，可有模仿語言，聽理解、命名、閱讀和書寫均嚴重障礙。病變常為優勢半球分水嶺區大片病灶。完全性失語（GA）

又稱混合性失語，是最嚴重的失語類型；

臨床特點為所有語言功能均有明顯障礙，口語常限于刻板言語，以刻板言語回答或表達； 聽理解、復述、命名、閱讀和書寫均嚴重障礙，預后差；

多見于優勢側大腦半球（額、頂、顳大病灶）較大范圍的病變，如大腦中動脈分布區的大片病灶。

命名性失語（AA）

主要臨床特點是命名不能，大多可接受選詞提示；

在口語表達中表現為找詞困難，缺實質詞，多以描述物品功能代替說不出的詞，表現出贅語和空話較多，聽理解和復述較好；

病灶多在優勢半球（頂、枕、顳結合區）顳中回后部或顳枕交界區。皮質下失語

皮質下病變產生的失語較皮質病變少見，癥狀常不典型。

丘腦性失語（TA）表現為音量小、語調低甚至似耳語，發聲尚清晰，找詞困難，可伴錯語。基底節性失語（BaA）以發聲和語調的變異為主，患者說話含混不清，字音和語調不準，但不影響對語意的理解。

三、漢語失語癥的評定

常用的漢語失語癥檢查法

目前國內常用的漢語失語癥檢查法有北京醫科大學的漢語失語癥成套測驗、中國康復研究中心的標準失語癥檢查法、河北省人民醫院康復中心改編的波士頓診斷性失語癥漢語版和實用能力交流檢查。

漢語失語癥成套測驗

中國康復研究中心的失語癥檢查法 波士頓診斷性失語癥漢語版 日常生活交往能力檢查

（二）失語癥的分類評定流程

四、國外常用失語癥評定方法

波士頓診斷性失語癥檢查（BDAE）是目前英語國家應用較為普遍的一種失語癥診斷測驗方法；

西方失語癥成套測驗 標記測驗

臨床漢語測定方法

我國的漢語語言功能檢測法

失語癥漢語評測法

語言功能評測包括：對話、聽力理解、語言表達、書寫、拼讀理解、句子和段落、描述書寫、聽寫名字；

臨床漢語言語測評法

實用性交流能力測定

國際上常用的功能性交流評估方法 日常生活交流能力測驗（CADL-T)Porch交流能力指數（PICA）功能性交流圖（FCP）第三節

構音障礙的評定

構音障礙屬于言語障礙，主要是由于發聲器官神經肌肉的病變而引起的發聲器官肌肉無力、肌張力異常和不協調等，表現為發聲不準、吐字不清和語調、語速、節奏等言語運動控制障礙。

患者通常聽理解正常并能正確地選擇詞匯和按語法排列詞句，但不能很好地控制重音、音量和音調。

一、構音障礙的類型 器質性構音障礙

由于發聲器官結構異常所致，殘疾病因包括先天性唇腭裂、先天性面裂、巨舌癥、齒列咬合異常、外傷、神經疾患導致的構音器官麻痹、先天性腭咽閉合不全。

功能性構音障礙

構音器官無形態異常和運動功能異常，找不到構音障礙的病因，聽力在正常水平，僅表現為固定狀態的構音。

一般通過構音訓練可以完全恢復正常。運動性構音障礙

是由發聲器官神經肌肉病變造成的言語肌癱瘓、肌張力異常和運動不協調等因素所致的言語障礙。

弛緩型構音障礙

痙攣型構音障礙

共濟失調型構音障礙

運動減少型構音障礙

運動過多型構音障礙

混合型構音障礙

二、Frenchay構音障礙評定法

對構音障礙的評定是通過對構音器官功能檢查和器械檢查，了解言語產生過程中某一言語組成部分（呼吸、喉部聲帶、腭咽機制、口腔發聲動作）受損的情況，做出正確判斷，確定治療目標，評定治療效果。

反射

1.咳嗽；2.吞咽；3.流涎

呼吸

1.靜止狀態；2.言語時

唇的運動

1.靜止狀態；2.唇角外展；3.閉唇鼓腮；4.交替動作；5.言語時 頷的位置

1.靜止狀態；2.言語時

軟腭運動

1.返流；2.軟腭抬高；3.言語時

喉的運動

1.發聲時間；2.音高；3音量；4.言語

舌的運動

1.靜止狀態；2.伸舌；3.抬高；4.兩側運動；5.交替運動；6.言語時 言語

1.讀字；2.讀句子；3.會話；4.速度