第一篇：腦癱學(xué)生言語語言訓(xùn)練的方法

腦癱學(xué)生言語語言訓(xùn)練的方法

摘 要： 約有80%的腦癱學(xué)生具有不同程度的言語語言障礙，肢體功能的康復(fù)與言語語言功能的康復(fù)是腦癱學(xué)生康復(fù)與教育的兩大重點(diǎn)。對腦癱學(xué)生進(jìn)行言語語言訓(xùn)練，主要從呼吸功能訓(xùn)練、發(fā)聲功能訓(xùn)練、共鳴功能訓(xùn)練、構(gòu)音功能訓(xùn)練和詞匯訓(xùn)練五大方面展開。

關(guān)鍵詞： 腦癱學(xué)生 言語語言訓(xùn)練 訓(xùn)練方法

一、腦癱學(xué)生言語語言訓(xùn)練的重要性

腦癱學(xué)生的言語語言訓(xùn)練主要分為言語訓(xùn)練和語言訓(xùn)練兩大塊。言語訓(xùn)練從呼吸、發(fā)聲、共鳴和構(gòu)音四方面展開，旨在提高學(xué)生的呼吸功能、發(fā)聲功能和共鳴功能，增強(qiáng)下頜、唇、舌運(yùn)動的靈活性和穩(wěn)定性，提高漢語的構(gòu)音清晰度。語言訓(xùn)練主要以學(xué)詞語為主，從認(rèn)識、探索、溝通和認(rèn)知拓展四方面展開，旨在提高學(xué)生語言的理解、表達(dá)與社交能力。

肢體功能的康復(fù)與言語語言功能的康復(fù)是腦癱學(xué)生康復(fù)與教育的兩大重點(diǎn)。約有80%的腦癱學(xué)生具有不同程度的言語語言障礙。其中四肢癱瘓的腦癱學(xué)生發(fā)病率較高，往往以吸吮困難、吞咽和咀嚼困難為先導(dǎo)，表現(xiàn)為發(fā)音不清、構(gòu)音困難、語言表達(dá)障礙、甚至失語癥等。很多腦癱學(xué)生都會出現(xiàn)呼吸障礙，不能隨意控制呼吸；他們還會出現(xiàn)構(gòu)音障礙，不僅是由于下頜、唇、舌等構(gòu)音器官的不靈活，而且與中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損、協(xié)調(diào)能力差有關(guān)。另外，很多腦癱學(xué)生的語言發(fā)育遲緩，他們開始講話遲，詞語增加遲，抽象詞語不易理解，很難用完整的句子表達(dá)。所以，對腦癱學(xué)生進(jìn)行言語語言訓(xùn)練是十分必需且重要的。

二、腦癱學(xué)生言語語言訓(xùn)練的方法

在對腦癱學(xué)生進(jìn)行言語語言訓(xùn)練的過程中，主要使用以下方法：

（一）呼吸功能訓(xùn)練

1.生理呼吸訓(xùn)練

生理呼吸訓(xùn)練通過不同的體位幫助學(xué)生建立正確的腹式生理呼吸方式。根據(jù)腦癱學(xué)生的特性，選擇了兩種體位：

（1）仰位訓(xùn)練：仰躺在床上或軟墊上，一手放在腹部上，感覺這只手如何隨著呼吸而上下起伏。

（2）坐位訓(xùn)練：挺直坐在椅子上，一手放在腹部，感覺呼吸時(shí)腹部的運(yùn)動。

2.增加肺活量訓(xùn)練

增加肺活量訓(xùn)練通過不同的游戲形式，旨在幫助腦癱學(xué)生能夠在說話時(shí)獲得有力又緩慢均勻的呼氣。主要有以下訓(xùn)練方法：

（1）吹泡泡：讓腦癱學(xué)生迅速而用力地吸一口氣，然后盡量吹出一連串的泡泡。

（2）吹氣球：讓腦癱學(xué)生先用力地吸入一大口氣，然后連續(xù)地用力吹氣，吹出一個(gè)大氣球。

（二）發(fā)聲功能訓(xùn)練

1.響度訓(xùn)練

響度訓(xùn)練旨在讓腦癱學(xué)生在交談時(shí)獲得較為舒適的言語響度。

在對我校腦癱學(xué)生進(jìn)行響度訓(xùn)練時(shí)，教師使用“啟音博士”，通過一系列軟件游戲，讓學(xué)生在玩的過程中不知不覺地就獲得較為舒適的言語響度。例如：教師先選擇“大象”這一游戲，讓學(xué)生認(rèn)識響度。學(xué)生發(fā)聲響度的大小與大象耳朵的大小成正比，發(fā)聲的響度越大，大象的耳朵變得越大，反之亦然；隨后教師選擇“吹蠟燭”這一游戲。學(xué)生發(fā)聲，蠟燭的火苗竄動。若發(fā)聲響度在正常范圍內(nèi)，游戲中便出現(xiàn)小猴吹滅蠟燭吃到蛋糕的情景。通過反復(fù)練習(xí)，使學(xué)生的言語響度降低或增加至正常范圍內(nèi)（65DB-80DB）。

2.音調(diào)訓(xùn)練

音調(diào)訓(xùn)練旨在讓腦癱學(xué)生在交談時(shí)獲得較為自然的言語音調(diào)。

在對我校腦癱學(xué)生進(jìn)行音調(diào)訓(xùn)練時(shí)，教師使用“啟音博士”，通過一系列軟件游戲，讓學(xué)生在玩的過程中不知不覺地獲得較為舒適的言語音調(diào)。例如：教師選擇“都市”這一游戲讓學(xué)生認(rèn)識音調(diào)的概念，發(fā)聲音調(diào)與熱氣球的飛行高度成正比。發(fā)聲的音調(diào)高，高樓上的熱氣球就飛得高，反之亦然；隨后教師選擇“水壺”這一游戲。學(xué)生發(fā)聲，水壺穿行運(yùn)動。若發(fā)聲音調(diào)在正常范圍內(nèi)，水壺不會碰到杯子并順利到達(dá)目的地，同時(shí)出現(xiàn)水壺脫蓋慶祝的動畫獎(jiǎng)勵(lì)。通過反復(fù)練習(xí)，學(xué)生的言語音調(diào)提高或降低至同年齡性別組的常規(guī)范圍內(nèi)。

（三）共鳴功能訓(xùn)練

1.口腔共鳴異常訓(xùn)練

針對腦癱學(xué)生不同的聚焦障礙，教師選擇相應(yīng)的訓(xùn)練內(nèi)容以幫助他們獲得正確的口腔聚焦位置。

對于前位聚焦障礙的學(xué)生，教師選擇/聲母g，k+韻母u，ou，e的集合體/為發(fā)聲內(nèi)容，例如“哭”；對于后位聚焦障礙的學(xué)生，教師選擇/聲母b，p+韻母i的集合體/為發(fā)聲內(nèi)容，例如“筆”；對于喉位聚焦障礙的學(xué)生，教師選擇/聲母m，n+韻母i，u，o的集合體/為訓(xùn)練內(nèi)容，例如“米”。

2.鼻腔共鳴異常訓(xùn)練

針對腦癱學(xué)生不同的聚焦障礙，教師選擇相應(yīng)的訓(xùn)練內(nèi)容幫助他們獲得正確的鼻腔聚焦位置。

例如，對于鼻音功能亢進(jìn)的腦癱學(xué)生，教師先選擇非鼻音，例如“阿姨、弟弟、西瓜”等為發(fā)聲內(nèi)容，感知在捏鼻與不捏鼻的情況下都不會出現(xiàn)鼻腔共鳴，且放在鼻子下面的鏡子不會起霧；隨后教師選擇鼻音，例如“媽媽、妹妹、明天”為發(fā)聲內(nèi)容，感知發(fā)聲后，鼻子下的鏡子上會起一層薄霧，鼻腔這時(shí)是振動的。

（四）構(gòu)音功能訓(xùn)練

1.口部運(yùn)動治療

口部運(yùn)動治療是指利用觸覺和本體感覺刺激技術(shù)，促進(jìn)口部（下頜、唇、舌）的感知覺正常化，并建立正常的口部運(yùn)動模式的治療過程，主要有以下訓(xùn)練方法：

（1）下頜運(yùn)動治療

①下頜自主控制治療：要求學(xué)生自己將手指尖放在顳下頜關(guān)節(jié)上，拇指尖置于下巴尖，用來監(jiān)控和自主減少下頜運(yùn)動。

②下頜低位抵抗治療：教師面對學(xué)生而坐，用拇指輕輕穩(wěn)穩(wěn)地把下頜往下方推。

（2）唇運(yùn)動治療

①協(xié)助指壓法：手指平放在學(xué)生的口輪匝肌上，保持一定壓力。

②吸吮法：讓學(xué)生用雙唇吸吮很大的圓形物體，例如棒棒糖。

（3）舌運(yùn)動治療

①吮吸運(yùn)動：舌與上齒吮吸，將舌尖抵住上齒內(nèi)側(cè)，舌兩側(cè)向上卷起，輕輕回吸，發(fā)出“嘖嘖”聲，重復(fù)3次。

②伸展運(yùn)動：向上伸展，將舌尖抵住硬腭前部，輪流抬高和降低下頜，感覺到舌部在伸展，重復(fù)3次。

③舌尖運(yùn)動：舌尖發(fā)音，將舌尖上抬抵住上齒齦內(nèi)側(cè)，發(fā)“兔，兔，兔；肚，肚，肚；怒，怒，怒……”，重復(fù)3次。

2.構(gòu)音音位治療

根據(jù)腦癱學(xué)生的漢語構(gòu)音能力評估結(jié)果，教師選擇需要習(xí)得及強(qiáng)化的音位，借助“構(gòu)音訓(xùn)練系統(tǒng)”對學(xué)生進(jìn)行構(gòu)音訓(xùn)練。

例如，我校某腦癱學(xué)生音位/p/構(gòu)音替代為/b/，故教師對他進(jìn)行了一系列音位/p/的構(gòu)音強(qiáng)化訓(xùn)練。首先，教師呈現(xiàn)一些/p/的發(fā)音讓他感知；隨后教師重點(diǎn)教他/p/的構(gòu)音方式（p是雙唇送氣清塞音，成阻時(shí)上下唇緊閉；持阻時(shí)保持阻礙并呼出氣流；除阻時(shí)因爆發(fā)破裂成聲）。在其過程中教學(xué)生用兩種方法檢驗(yàn)自己的發(fā)音是否正確：一是將自己的一手手心置于唇前，隨/p/的發(fā)音會感覺到一股強(qiáng)烈的熱氣流呼出；二是用一張薄紙放在唇前，隨/p/的發(fā)音薄紙會向前飄；三是利用“構(gòu)音訓(xùn)練系統(tǒng)”，選擇一系列帶有/p/的單、雙、三音節(jié)詞語和句子為訓(xùn)練內(nèi)容，例如“爬、坡、拋、皮鞋、比薩、葡萄、排球、葡萄干、噴水池、胖老鼠、排隊(duì)坐車、跑步比賽、朋友們在跳舞”，等等；四是當(dāng)學(xué)生能正確讀出這些詞句后，教師設(shè)計(jì)一些b/p的音位對比對，例如拔/爬、鼻子/皮鞋等，進(jìn)行鞏固加強(qiáng)。

（五）詞匯訓(xùn)練

教師選取學(xué)習(xí)用品、餐具、衣物、食物、玩具、家具、家用電器、衛(wèi)生用品、人物、身體部位、動物、水果、蔬菜、室外物品類的名詞和簡單的動詞及形容詞為學(xué)習(xí)內(nèi)容，對學(xué)生進(jìn)行一系列語言理解與表達(dá)能力訓(xùn)練。

例如，在對我校腦癱學(xué)生進(jìn)行身體部位類名詞的訓(xùn)練時(shí)，教師先使用“語音訓(xùn)練系統(tǒng)”中的“人體”部分，通過呈現(xiàn)各種各樣身體部位的圖片及發(fā)音，讓學(xué)生認(rèn)識詞語；然后將這些詞語放在生活場景中（指一指自己的眼睛、詢問我們用什么吃飯？回答嘴巴），讓學(xué)生探索和發(fā)現(xiàn)這些詞語所指的對象，幫助學(xué)生加深對詞語的理解，有助于學(xué)生在生活中運(yùn)用這些詞語，通過場景模擬解決遷移和再認(rèn)的問題；最后將所學(xué)詞語放入句子中，通過互動形式，讓學(xué)生自主運(yùn)用這些詞語，培養(yǎng)學(xué)生的溝通意識，初步感知句子結(jié)構(gòu)（詢問這是什么？回答這是眼睛）。

三、腦癱學(xué)生言語語言訓(xùn)練的成效

言語語言康復(fù)是腦癱學(xué)生康復(fù)的重要組成部分，通過師生共同努力，腦癱學(xué)生的呼吸功能、發(fā)聲功能、構(gòu)音清晰度、語言的理解與表達(dá)能力都有了不同程度的提高。

（一）呼吸功能有所提高

經(jīng)過坐位訓(xùn)練、擬聲訓(xùn)練、肺活量訓(xùn)練、唱音訓(xùn)練、句長訓(xùn)練和停頓換氣訓(xùn)練，學(xué)生的呼吸功能有所提高。坐位訓(xùn)練使學(xué)生獲得了正確的腹式生理呼吸方式，用正確的坐姿伴隨手部的自主體驗(yàn)，理解與掌握了吸氣與呼氣腹部的變化；增加肺活量的一系列活動，包括吹泡泡、吹哨子等，同時(shí)結(jié)合“啟音博士”的最長聲時(shí)訓(xùn)練，使學(xué)生的肺活量有所提高，最長聲時(shí)也相應(yīng)增長，為言語能力的提高打下了堅(jiān)定的基礎(chǔ)；逐字增加句長以及停頓換氣訓(xùn)練進(jìn)一步提高了學(xué)生的呼吸功能，現(xiàn)在他們能夠用正確的呼吸方式和停頓方式發(fā)音。

（二）發(fā)聲功能有所提高

經(jīng)過頸部放松訓(xùn)練、聲帶放松訓(xùn)練、哈欠嘆息法、咀嚼法和“啟音博士”的一系列訓(xùn)練，學(xué)生的發(fā)聲功能也有所提高。他們的發(fā)聲內(nèi)部和外部肌群得到有效的放松，聲音的響度和音調(diào)基本上達(dá)到了正常范圍，嗓音良好、舒適。

（三）構(gòu)音清晰度有所提高

通過一系列構(gòu)音訓(xùn)練，學(xué)生習(xí)得或鞏固各個(gè)聲母的正確構(gòu)音方式，以正確的發(fā)音方式發(fā)出帶有它們的單、雙、三音節(jié)詞語和句子，他們的構(gòu)音清晰度得到了提高。例如“f”的構(gòu)音訓(xùn)練后，學(xué)生通過構(gòu)音方式的習(xí)得，糾正了以往上下唇相碰發(fā)聲的錯(cuò)誤方法，習(xí)得了正確的發(fā)音部位――上齒和下唇及構(gòu)音方式，并通過一系列帶有f的詞語和句子的構(gòu)音訓(xùn)練，進(jìn)一步鞏固與強(qiáng)化了f的構(gòu)音，真正掌握了f，提高了構(gòu)音清晰度。

（四）語言的理解與表達(dá)能力有所提高

經(jīng)過一系列常見名詞、動詞和形容詞的語言理解與表達(dá)訓(xùn)練后，學(xué)生的詞匯量得到擴(kuò)充。他們能掌握表示身體部位、水果、家用電器、蔬菜、衛(wèi)生用品、餐飲、服裝、交通工具、自然現(xiàn)象等類別的名詞以及其他類型詞語的音與義，并能用這些詞語與人溝通，回答問題，進(jìn)行表達(dá)。

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第二篇：實(shí)用的小兒腦癱言語訓(xùn)練方法

小兒腦癱是指小兒因多種原因(如感染、出血、外傷等)引起的腦實(shí)質(zhì)損害，出現(xiàn)非進(jìn)行性、中樞性運(yùn)動功能障礙而發(fā)展為癱瘓的疾病。嚴(yán)重者伴有智力不足。癲癇、肢體抽搐及視覺、聽覺、語言功能障礙等表現(xiàn)。那么進(jìn)行語言訓(xùn)練方法：

腦癱兒的語音訓(xùn)練要以“一對一”的形式為主，應(yīng)在安靜、寬敞、安全、充滿兒童所喜愛的氣氛的房間內(nèi)進(jìn)行。一般三個(gè)月為一個(gè)療程，每次訓(xùn)練 30 分鐘，訓(xùn)練時(shí)間宜在上午。訓(xùn)練前首先調(diào)整坐姿：軀干要直、雙肩水平、頭保持正中位。如不能坐穩(wěn)可將患兒放進(jìn)可以固定軀干和體位的椅子內(nèi)，四周用毛巾等物盡量使孩子保持正確的體位。

1、呼吸訓(xùn)練：吹羽毛、風(fēng)車、口琴、氣球等，所吹之物由輕漸重，由小到大。如患兒呼氣時(shí)間短且弱，可取臥位，由治療師幫助進(jìn)行做雙臂外展、擴(kuò)胸運(yùn)動的同時(shí)進(jìn)行呼吸運(yùn)動，也可在吸氣末向前下方輕壓腹部以延長呼氣時(shí)間相和增加呼氣的力量。

2、臉、下頜及喉部訓(xùn)練：囑患兒微笑、皺眉、張口、閉合、鼓腮，使雙頰充滿氣體后輕輕吐氣，反復(fù)進(jìn)行，每天三次。也可幫助患兒洗凈手作吸吮以收縮頰部、口輪匝肌運(yùn)動。當(dāng)口不能閉合時(shí)，用手拍打下頜中央部和顳頜關(guān)節(jié)附近的皮膚，可促進(jìn)口的閉合，同時(shí)防止下頜的前伸。重癥者可用手法幫助下頜的上抬：左手放在其頜下，右手放于頭部，左手用力協(xié)助下頜的上舉下拉，逐漸使雙唇閉合。還可囑其作咀嚼、吞咽動作的訓(xùn)練。

3、舌部訓(xùn)練：先令患兒用舌舔吃棒棒糖、甜餅等，并囑其開口，將舌頭盡量外伸出口腔，上下左右擺動，而后舌尖舔上下唇，向上向后按壓硬腭部，若不能主動進(jìn)行，可用壓舌板或是在舌部按摩，或用紗布輕輕地把持伸出的舌做上下左右運(yùn)動，也可用吸管吸盛在杯子里的飲料。

4、唇部運(yùn)動：使患兒雙唇展開、閉合、前突、后縮，并注意動作的協(xié)調(diào)性與對稱性。也可囑其雙唇緊閉夾住壓舌板，治療師向外拉住壓舌板，致患兒必須緊閉雙唇以防壓舌板被拉出，每天 3 次。

5、松弛療法：可以通過不隨意運(yùn)動肌群的松弛是降低語言的緊張性，為呼吸和發(fā)音打基礎(chǔ)：①下肢：腳趾屈曲，膝關(guān)節(jié)伸直;②胸腹背部：收腹挺胸深吸氣;③上肢：手握拳，雙臂前伸舉至肩水平;④肩頸頭部：聳肩，頭向下垂，緩慢后仰做兩側(cè)順、逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)，皺眉，唇緊閉，舌用力頂住硬腭弓。以上每個(gè)動作保持 3 秒鐘后放松，重復(fù) 10 次。

6、發(fā)音訓(xùn)練：在坐唇、舌、下頜等訓(xùn)練后讓其盡量長時(shí)間地保使這些動作，隨后輕聲引出目的音，先發(fā)“ a u o ”元音，然后發(fā)輔音由唇音“ b p m f ”開始，再逐漸發(fā)“ ba pa ma ”——最后過渡到單詞和句子的訓(xùn)練。

7、克服鼻音化的訓(xùn)練：采用引導(dǎo)氣流通過口腔的方法，如吹蠟燭、哨子等以引導(dǎo)和集中氣流。也可讓患兒將兩手放在桌子上向下推，或放在桌子下再向上推，用力的同時(shí)發(fā)“啊”音，促進(jìn)腭肌收縮上抬。

家庭是腦癱小兒學(xué)習(xí)的自然教育環(huán)境.父母與患兒相處時(shí)間最長,接觸最密切,亦是最早的啟蒙教師。家教,使全家人有更多機(jī)會參與訓(xùn)練過程,不僅可以一對一的個(gè)別化教學(xué),而且不受時(shí)間與空間的限制,尤其是關(guān)鍵性的學(xué)前階段,若能及早給予各種基本訓(xùn)練,往往達(dá)到事半功倍的效果。那么，腦癱患者如何進(jìn)行家庭語言訓(xùn)練?又該注意什么?

(1)保持正確姿勢當(dāng)腦癱患兒有了較好的軀干控制能力與進(jìn)食能力時(shí),可以開始語言訓(xùn)練。訓(xùn)練中要保持患兒眼睛的高度來與其交談。如果從過高位置對著患幾講話,會使其全身過度伸展,不利于發(fā)音。

(2)增加說話和活動的量父母不要因?yàn)楹突純褐v話得不到回答而喪失信心。不管患兒懂或不按懂。家庭成吶都利用各種機(jī)會去跟患兒說話。做游戲時(shí)與患兒一起進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,發(fā)聲訓(xùn)練,寓教于樂,以引起患兒訓(xùn)練的興趣。

(3)鼓勵(lì)腦癱患兒發(fā)聲當(dāng)患兒發(fā)聲時(shí),要立刻與其對話和答應(yīng)。即使還說不成句,也應(yīng)點(diǎn)頭示意,反復(fù)教他,啟發(fā)他想要表達(dá)的話語。要多表揚(yáng)或夸獎(jiǎng),避免過多的批評和指責(zé),讓患兒

樹立學(xué)說話的信心。利用患兒的各種要求和欲望,鼓勵(lì)其發(fā)聲的積極性。

(4)教育要持之以恒語言的矯治和訓(xùn)練是長期而艱苦的,家長要有極大的耐心和毅力,教育要持之以恒,這樣才能有收獲

言語訓(xùn)練時(shí)的姿勢：訓(xùn)練要建立在患兒頭部和軀干控制，嘴部動作的加強(qiáng)，與進(jìn)食訓(xùn)練等基礎(chǔ)條件上。訓(xùn)練時(shí)患兒要坐穩(wěn)，保持頭正中位，眼睛與訓(xùn)練者眼睛同高。訓(xùn)練一定要根據(jù)正常兒童語言發(fā)育的規(guī)律循序漸進(jìn)地進(jìn)行。

一、首先訓(xùn)練正確的發(fā)音 要從較容易的音開始教起，如ai等聲母。訓(xùn)練者和家長的口形要大而明確，要注意指導(dǎo)患兒具體的發(fā)音部位。

二、命名訓(xùn)練 教患兒說出自己的名字，以及父母、姐妹或治療師的名字，身體各部分名稱和經(jīng)常接觸的物體的名稱。或者在治療訓(xùn)練前訓(xùn)練者點(diǎn)名，叫到誰時(shí)被叫到的患兒應(yīng)盡量清楚地大聲回答“到”。

三、示范 先給患兒示范，再讓其模仿。家長或訓(xùn)練者的發(fā)音要準(zhǔn)確，音量要大，語調(diào)要有高有低，速度可放慢些，要帶有表情和動作，要引發(fā)患兒的興趣。可以拿出卡片畫（小兔、鳥、大象等）說出畫上動物的名字，再讓患兒重復(fù)。在康復(fù)中心進(jìn)行集體訓(xùn)練時(shí)，每個(gè)患兒各拿一個(gè)卡

片畫，由訓(xùn)練者說出名字加以示范，再讓患兒學(xué)著說。

四、自言自語 鼓勵(lì)患兒在玩耍時(shí)自己敘述自己在干什么。

五、提問 讓患兒理解問題，并作出正確的反應(yīng)，最簡單的問題是讓患兒回答說“是”或者“不是”。或回答某一個(gè)詞，以后可引伸到讓患兒敘述或講出為什么。

六、教會患兒使用充滿信心的言語 如讓患兒作送東西的活動，每次取一個(gè)水果送給一個(gè)動物模型。在送之前要向訓(xùn)練者或家長報(bào)告：“送給大象橘子”，把水果送給動物后，再說一遍，“把橘子送給大象了”。開始時(shí)訓(xùn)練者或家長教著說和做，以后患兒自己做，使其逐漸明白言語的用法并提高敘述能力。

七、提示 可以是言語提示，也可以是卡片畫或動作提示。通過盡可能少的提示，引出患兒正確的言語反應(yīng)。如給患兒一個(gè)卡片畫（飛機(jī)在空中飛、小狗在睡覺、小貓?jiān)诔贼~等），讓他講出畫面上的內(nèi)容

語言發(fā)育緩慢的訓(xùn)練

1.語言水平落后 這類腦癱兒童占腦癱患者的大多數(shù)，表達(dá)語言水平落后，符號理解障礙、表達(dá)障礙，所以要加強(qiáng)訓(xùn)練。

2.語言符號障礙 訓(xùn)練的目的是通過各種語言符號、手勢、兒語使腦癱兒童掌握語言符號，建立人際交流的基礎(chǔ)，再做理解符號的訓(xùn)練。

3.語言表達(dá)障礙 腦癱兒童不能用語言表意愿，訓(xùn)練時(shí)與理解能力相配合，有手勢語、語言的實(shí)地訓(xùn)練，以獲得表達(dá)語言能力。

4.語言交流障礙 這些腦癱兒童可理解語言符號，有一定表達(dá)能力，但有交流態(tài)度障礙，性格孤獨(dú)、怕人、不能與人交流，要重點(diǎn)在訓(xùn)練交流態(tài)度上下工夫。

三、其他方面

語言訓(xùn)練除了構(gòu)音障礙及語言遲緩的康復(fù)治療外，還應(yīng)做下列的工作。

（1）發(fā)聲的體位與時(shí)間，因腦癱腦癱兒童常有軀干穩(wěn)定性差，不能很好獨(dú)坐而影響發(fā)聲。一般認(rèn)為俯臥或側(cè)臥位利于發(fā)聲，如坐位時(shí)，一定要有穩(wěn)定的環(huán)境，軀干左右對稱。若是全身伸展姿勢的腦癱兒童，訓(xùn)練時(shí)使髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)在屈曲的狀態(tài)下，抱著腦癱兒童或使他坐位訓(xùn)練發(fā)聲，效果更好。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為發(fā)聲時(shí)間早晨或上午比下午及晚上效果好，同時(shí)周圍的氣氛一定要安靜。（2）發(fā)聲訓(xùn)練與進(jìn)食動作同步進(jìn)行，在進(jìn)食時(shí)口腔內(nèi)的嘴嚼活動，舌的攪拌運(yùn)動對發(fā)音有利。（3）鼓勵(lì)腦癱兒童發(fā)音，樹立信心，創(chuàng)造多發(fā)音的環(huán)境及機(jī)會，例如，在一日生活中，如洗臉、穿衣、進(jìn)食時(shí)，可用不同的圖片給腦癱兒童看，并同時(shí)發(fā)音讓其重復(fù)，指出時(shí)間、方向、地點(diǎn)、數(shù)量，區(qū)分大小、多少、高低、上下、左右、輕重的關(guān)系，充分利用腦癱兒童的視覺，聽覺功能，并讓腦癱兒童在

幼兒園或小朋友多的地方，有使用語言的機(jī)會，促進(jìn)智力發(fā)育。（4）經(jīng)常給腦癱兒童提問題，讓他理解后作出反應(yīng)，如簡單地回答只讓腦癱兒童說“是”或“不是”，或做點(diǎn)頭、搖頭的示意。

（5）引申方法。以腦癱兒童接受能力，可讓他說一個(gè)字，擴(kuò)大引申成一個(gè)完整的話，若當(dāng)腦癱兒童會說“我”字時(shí)，可引導(dǎo)腦癱兒童引申成“我要吃飯”這個(gè)完整的話。

（6）必要的揭示，示范動作，如拿一個(gè)蘋果，說出名字，讓腦癱兒童跟著學(xué)習(xí)蘋果的發(fā)音，給他嘗一口，體會蘋果的味道實(shí)物物感。指導(dǎo)者拿出圖片，腦癱兒童看到后可以發(fā)出蘋果的聲音，并會說自己的名字、父母的名字。

（7）身體語言 即通過目光與眼神、表情、動作來教育腦癱兒童。1）目光與眼神 當(dāng)家長與孩子談話時(shí)，給以關(guān)注的目光與對視，表示對講話的內(nèi)容很有興趣，很重視。要讓孩子懂得與別人說話時(shí)目光注視對方表示一種禮貌。與此同時(shí)，讓孩子逐漸了解到嚴(yán)峻的、慈愛的、贊賞的目光之區(qū)別，意識到不同的目光與自己行為的關(guān)系。以后逐漸模仿，應(yīng)用這些目光與眼神來對待周圍的人。

2）表情 人的表情在臉部。微笑表示贊許，安慰與鼓勵(lì)；冷漠、呆板、緊繃著臉，表示不滿和否定。當(dāng)孩子表現(xiàn)良好時(shí)，家長采用前者；出現(xiàn)錯(cuò)誤行為時(shí)，采用后者。家長平時(shí)的表情，不可喜怒無常，否則孩子捉摸不透家長的意圖。

3）動作 家長點(diǎn)頭與拍手，表示贊同；搖頭與搖手，表示反對。伸出大拇指，表示贊揚(yáng)與慶賀；伸出小拇指，說明捻與差勁。撫摸孩子的頭、親吻孩子的臉、拍拍孩子的肩，均表示對孩子愛撫與關(guān)懷之情，這種無聲的語言非常分明地表達(dá)了一個(gè)人的愛與恨。

對于語言訓(xùn)練，家長要有足夠的認(rèn)識，也要有足夠的信心，要積極治療，早期訓(xùn)練，持之以恒，效果是肯定的。

4.構(gòu)音訓(xùn)練 當(dāng)前最常用的構(gòu)音訓(xùn)練法，指導(dǎo)者用手指及壓舌板對腦癱兒童的構(gòu)音器官進(jìn)行被動活動，進(jìn)行各種構(gòu)音試驗(yàn)，起到發(fā)出預(yù)想的音為止，配合腦癱兒童的視聽功能效果更好，逐漸從單音節(jié)、單詞、句子過渡到短文。

（1）發(fā)聲訓(xùn)練 先發(fā)雙唇音“p,b,m”發(fā)雙唇音時(shí)，腦癱兒童通過視聽作用，聽著指導(dǎo)者發(fā)出的音，用眼睛看著他發(fā)音的口形，反復(fù)模仿，練習(xí)口唇張開閉合動作，要求3~4次/秒以上。其次進(jìn)行軟腭音k,g的訓(xùn)練，要求舌頭不觸及上腭，進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練，腦癱兒童采用仰臥位，兩腿向胸部屈曲，稍后仰或坐在有靠背的椅子上，頭稍仰，軀干稍后傾，指導(dǎo)者用指腹輕壓舌根或用壓舌板限制舌尖觸及上腭或用手指輕輕壓下頜處，同時(shí)鼓勵(lì)腦癱兒童

發(fā)音，當(dāng)手指或舌板從舌根拿出時(shí)則發(fā)出k,g音。

進(jìn)行齒音、舌齒音i,d,n的訓(xùn)練，采用腦癱兒童仰臥位，四肢伸展，指導(dǎo)者托起腦癱兒童頭部，略向前屈；或取俯臥位，雙肘支撐，使頭部前屈或與軀干呈一條直線；或腦癱兒童坐位，兩手支撐這軀干，頭略向前屈。指導(dǎo)者發(fā)音的同時(shí)令腦癱兒童模仿，或用手指固定舌，然后發(fā)音訓(xùn)練，當(dāng)呼吸經(jīng)過鼻腔時(shí)發(fā)出n音。發(fā)音訓(xùn)練雙唇音開始，如p,b,n, 再與元音結(jié)合，形成pa，bi，ma，最后是元音、輔音、元音結(jié)合形成apa，aba，ama等，逐漸過渡到單詞與句子。

（2）持續(xù)發(fā)音 訓(xùn)練時(shí)吸一口氣，盡可能延長發(fā)音時(shí)間，由單個(gè)元音過渡到2~3個(gè)元音，逐漸增加，反復(fù)練習(xí)，持續(xù)發(fā)音。要求腦癱兒童做彭腮、吹氣、吸氣、呼氣的動作，對發(fā)音很有幫助。

（3）克服鼻音的訓(xùn)練 腦癱腦癱兒童由于軟腭運(yùn)動減弱，發(fā)音的咽都不能閉合，將非鼻音發(fā)成鼻音，明顯影響語言清晰度。所以對腦癱腦癱兒童必須做克服鼻音化的訓(xùn)練。方法是引導(dǎo)氣流通過口腔，如吹笛子、吹小喇叭、吹紙條、吹小風(fēng)車等，所吹之物由小到大，由輕到重，能使吸管喝水，做吞咽口水的動作時(shí)，即可進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練。在音樂的韻律配合下，以游戲的形式模仿小動物發(fā)聲訓(xùn)練（唧唧、嘎嘎、喵喵、汪汪、呱呱等），喊小兒的名字、父親的名字、身體各部位的名稱、常用物品的名稱。

（4）控制音量、音調(diào)與韻律 腦癱腦癱兒童由于運(yùn)動性構(gòu)音障礙，發(fā)音的音量小、音調(diào)低，沒有輕重音變化，缺少抑揚(yáng)頓挫的變化，必須訓(xùn)練腦癱兒童控制音量，變化音量。如由小到大，由大變小，一天一小交替進(jìn)行，擴(kuò)大音調(diào)范圍，從低、中、高三種不同的音調(diào)進(jìn)行訓(xùn)練。還可用聲控玩具、電子琴、鋼琴等配合訓(xùn)練，調(diào)節(jié)音量及音調(diào)。

5.家庭語言訓(xùn)練的方法 語言訓(xùn)練主要是對語言理解能力和語言表達(dá)能力的訓(xùn)練。（1）走向社會，增加交流，擴(kuò)大生活面。語言的發(fā)育，聽覺感受器、大腦神系統(tǒng)的語言中樞、語音器官，是內(nèi)在生理基礎(chǔ)；語言環(huán)境是不可缺少的外部條件。只有在社會交往中，小兒與其他社會成員的密切接觸交流，才能逐漸理解語言，從而模仿發(fā)音，最后正確運(yùn)用語言表達(dá)認(rèn)識、思想與情感。

有些家長認(rèn)為孩子肢體不靈活，不愿到人多的場合，怕別人問這問那不好回答，引起傷心、丟面子，甚至是當(dāng)“猴耍”，只好把他們關(guān)在家中“藏起來”，不準(zhǔn)外出。由于缺少語言環(huán)境，他們的語言發(fā)展更緩慢。而且，他會形成孤獨(dú)、內(nèi)向的性格，更使他害怕與別人交往，形成惡性循環(huán)，使語言發(fā)展受到很大限制。因此，家長要多帶領(lǐng)腦癱兒

參與社會生活，擴(kuò)大生活領(lǐng)域，進(jìn)行社會交往及勞動，學(xué)習(xí)運(yùn)用語言。（2）場景示教，以助理解 家長有意識地引導(dǎo)小兒把聲音與眼前的事物聯(lián)系起來，例如蘋果、梨、棗，先讓腦癱兒童看，然后讓他看著你的發(fā)音、口形進(jìn)行發(fā)音，之后叫他品嘗味道，在心理留下印象。日常生活中一有機(jī)會，應(yīng)把各種物品隨時(shí)示教帶讀，讓他摸摸看看。一般來說，每一種物品每次帶讀5~10次，帶讀時(shí)，每次發(fā)音應(yīng)有一定時(shí)間隔，好讓孩子有時(shí)間模仿發(fā)音。要每天重復(fù)多次，堅(jiān)持下去，起到他牢固掌握為止。

（3）看圖講故事，啟發(fā)思維 利用圖畫書，首先選用情節(jié)簡單色彩鮮艷的圖畫書，一邊給他看，一邊講解給他聽。講解盡量詳細(xì)，例如，畫面上有許多動物，這時(shí)，先把動物的名稱講一遍，然后，再講他們在干什么，講完故事后，讓他看看圖畫書把故事復(fù)述一遍，有困難的地方給予幫助。

（4）朗讀訓(xùn)練，看、聽、說結(jié)合。小兒學(xué)習(xí)語言的主要手段是看、聽、說三結(jié)合，三者互相聯(lián)系，互相促進(jìn)。從聽覺到視覺入手，創(chuàng)造一個(gè)看、聽、說的語言環(huán)境，三者同步進(jìn)行，依靠家長的不斷努力，幫助腦癱兒童朗讀一些詩歌，如兒歌、散文等，是培養(yǎng)小兒語言能力的一種科學(xué)有效的方法。

6.代替語言交流方法 很多腦癱腦癱兒童有理解語言的能力，但是由于某種原因，說的話無法使人聽明白或者自己不能說話，因而無法與人交流。因此一些學(xué)者設(shè)計(jì)出很多代替語言的交流方法，那就是語言交流輔助系統(tǒng)，給腦癱腦癱兒童帶來很大的方便。

交流輔助系統(tǒng)的種類很多，如圖片和詞板，通過圖片與詞板的內(nèi)容表達(dá)腦癱兒童的意愿和感情。交流袖珍便于攜帶，可以合成語言，也可以發(fā)聲非常方便。交流符號系統(tǒng)，由奧地利學(xué)者布利斯（KarlBlitz）創(chuàng)造的布利斯符號系統(tǒng)很有實(shí)用性，很像中國古代的像殂文字，其形像圖形、尺寸、位置、方向、空間，指示點(diǎn)不斷變化來表示不同的意思，這些象形文字，大約有2500個(gè)詞匯。

不論哪種語言輔助交流系統(tǒng)，在訓(xùn)練時(shí)都必須根據(jù)語言發(fā)育的規(guī)律與腦癱兒童的水平接近才是目的。然后再根據(jù)腦癱兒童的情況逐漸提高語言訓(xùn)練水平，增加交流內(nèi)容。訓(xùn)練中根據(jù)腦癱兒童障礙的程度與部位，選擇一定的操作方法，如用手、用腳、用眼、用下頜等選擇指示方法，稱為眼指示、手指示等。用各種可能的方法選擇交流系統(tǒng)的交流內(nèi)容，熟練之后，再逐漸增加詞匯量。該系統(tǒng)詞匯豐富，智齡達(dá)3歲即可學(xué)習(xí)這套符號語。開始讓腦癱腦癱兒童學(xué)習(xí)與生活有關(guān)詞，如食物、玩具、冷、熱等。可以將學(xué)會的符號寫在硬紙片

上，放在桌上。隨著學(xué)會詞匯的增多，將詞匯卡片按詞類性質(zhì)，有規(guī)律的貼在交流板上，腦癱兒童用手指指出某些卡片，表達(dá)用意。若小兒上肢功能差，可將符號卡片編上號碼，號碼貼在卡片邊上，在其手臂能及的地方標(biāo)有0~9數(shù)字卡片，如小兒想表達(dá)15號片的意圖，他先用手指數(shù)字卡片1，再指數(shù)字卡片5表示；若腦癱兒童上肢沒有功能，可將卡片分別涂上不同顏色并編號，有規(guī)則地排列在交流板上，于交流板的四周邊緣貼上相應(yīng)的色彩及號碼，腦癱兒童應(yīng)用時(shí)用眼神表示他要指的符號卡片為何種顏色的第幾號。語言師根據(jù)該系統(tǒng)的原則或啟示，自己設(shè)計(jì)出適合當(dāng)?shù)厍泻蠈?shí)際的語言交流板，便于腦癱腦癱兒童進(jìn)行語言交流。

語言訓(xùn)練的目的是為了提高腦癱兒童的語言表達(dá)能力及理解能力，恢復(fù)腦癱兒童的交際能力。根據(jù)病因可做如下訓(xùn)練。

一、腦癱兒童構(gòu)音障礙的訓(xùn)練

腦癱兒童構(gòu)音障礙又稱運(yùn)動性構(gòu)音障礙，指與發(fā)聲語言有關(guān)的呼吸器官、喉頭、口腔、下頜、舌、口唇等功能障礙，所以語言障礙的治療就應(yīng)該是運(yùn)動性構(gòu)音障礙的訓(xùn)練。

1.放松療法 腦癱兒童想要說話時(shí)，往往由于肌肉緊張而引起發(fā)音困難，手足徐動型的腦癱腦癱兒童表現(xiàn)得最明顯，所以放松療法的目的就是與語言發(fā)音有關(guān)肌肉的緊張性，消除全身的過度緊張狀態(tài)，使不隨意肌松弛，利于呼吸及發(fā)音。

①頭、頸、肩部放松：頭下垂再緩慢后伸使頭部肌肉放松。轉(zhuǎn)頸：順時(shí)針與逆時(shí)針轉(zhuǎn)頸使肌肉放松。上、下唇緊閉與張開，上、下頜左右移動。聳肩10次，使肩部肌肉放松。②上肢放松：雙臂向前水平伸直。

2.呼吸訓(xùn)練 正確的發(fā)聲和構(gòu)音，必須靠呼吸做動力，當(dāng)形成一定的氣流壓力時(shí)，才可以發(fā)聲，所以做到語言訓(xùn)練必須先做呼吸訓(xùn)練，腦癱兒童只單獨(dú)進(jìn)行語言訓(xùn)練，必須與理學(xué)療法師，作業(yè)療法師共同進(jìn)行綜合訓(xùn)練治療，腦癱兒童的全身機(jī)能得到改善，呼吸機(jī)能也相應(yīng)得到改善。

3.發(fā)音器官的運(yùn)動訓(xùn)練 又稱發(fā)聲的基礎(chǔ)訓(xùn)練。因?yàn)榘l(fā)聲與構(gòu)音必須通過口唇、下頜、軟腭、舌等處肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動，通過這些部位的動作，改變聲音的形狀，發(fā)生共鳴而產(chǎn)生聲音，而腦癱兒童是因這些部位肌肉運(yùn)動的協(xié)調(diào)障礙，使口唇不能正常閉合，左右 偏移，舌與上腭運(yùn)動障礙，為了正確的發(fā)音，必須對發(fā)音器官進(jìn)行發(fā)聲的基礎(chǔ)訓(xùn)練。

（1）口唇與下頜的運(yùn)動訓(xùn)練 腦癱兒童下頜運(yùn)動障礙，口唇難以正常的開閉，因而也就無法構(gòu)音，可以用以下方法刺激下頜及口唇周圍的肌群，使之收縮而達(dá)到口唇閉合的目的。對智力較好的腦癱兒童可以用語言指示做

張口、閉口、撅嘴、露齒、咧嘴、圓唇、鼓腮、吮頰、微笑的動作，反復(fù)進(jìn)行，起到熟練為止。

用壓舌板刺激：當(dāng)腦癱兒童張口不閉合時(shí)，可用壓舌板伸入腦癱兒童的口腔空稍加壓力，當(dāng)向外拉壓舌板時(shí)，腦癱兒童出現(xiàn)閉唇動作，防止壓舌板被拉出。冰塊刺激法：可用冰塊在口唇或口唇周圍進(jìn)行摩擦，用冷刺激促進(jìn)口唇閉合，張口連續(xù)動作。毛刷法：用軟毛刷在口唇及口唇周圍快速地以每秒5次的速度刺激局部皮膚，也可以起到閉唇的作用。

拍打下頜法：用手拍打下頜及下頜關(guān)節(jié)附近的皮膚，可促進(jìn)口唇閉合。

訓(xùn)練人員一手放在腦癱兒童頭部上方，一手放在下頜處，用力幫助腦癱兒童的下頜動作，促進(jìn)下頜上抬，促進(jìn)口唇閉合動作。

可用吸管回吸，用奶嘴吸吮，在口中放上食物，都可促進(jìn)口唇的閉合運(yùn)動。

利用吹氣泡，吹羽毛，大的腦癱兒童照著鏡子，吹泡泡糖，都可以取得好的效果。雙唇的訓(xùn)練要堅(jiān)持下去，口唇與下頜的協(xié)調(diào)動作，是為發(fā)音打下了初步基礎(chǔ)。

（2）舌運(yùn)動的訓(xùn)練 包括舌的前伸和后縮，舌上舉舔上腭，向后卷舌，以及舌的兩側(cè)運(yùn)動，可分三個(gè)階段進(jìn)行: ①舌與口唇的協(xié)調(diào)階段，利用嘴嚼運(yùn)動，吸吮動作，使舌與口唇動作協(xié)調(diào)，增加舌的攪拌動作。

②舌向前伸階段，使腦癱兒童張開口，用食物或玩具或小勺放在口唇前方，使腦癱兒童出現(xiàn)舌伸出舔物的動作、并能自行控制。③舌向前、后、左、右動作階段，可用小玩具拴上線放在口腔內(nèi)，腦癱兒童則出現(xiàn)用舌攪動，向前、后、左、右的動作，或用糖果引誘，孩子出現(xiàn)伸舌舔的動作。

也可用壓舌板壓舌尖，使腦癱兒童舌尖用力上抬等，對舌的運(yùn)動有促進(jìn)作用。

（3）改善口腔感覺 腦癱腦癱兒童因運(yùn)動功能障礙，口腔的感覺功能障礙，不能辨別口內(nèi)物體的形態(tài)，所以要改善口腔的感覺，常用不同的形狀，不同硬度的物體在口腔內(nèi)進(jìn)行刺激，使之獲得感覺的經(jīng)驗(yàn)。家長可用洗凈的手指在腦癱兒童口腔內(nèi)進(jìn)行牙齦、兩頰舌等部位的按摩，這對于調(diào)動口唇、舌、軟腭的動作十分有利。（4）對手足徐動型腦癱伴有不隨意運(yùn)動 利用拮抗肌互相抵抗作用調(diào)節(jié)其相互平衡，如對舌的上下運(yùn)動使之穩(wěn)定時(shí)，要讓腦癱兒童伸舌，用壓舌板向上抬舌和向下壓舌，給舌肌以交替抵抗作用，使舌主動肌與拮抗肌平衡，使舌運(yùn)動穩(wěn)定。讓腦癱兒童優(yōu)勢撅嘴和咧嘴的動作，家長可用手指輕觸口唇或用手指輕觸腦癱兒童兩頰，這樣可以抑制其不隨意運(yùn)動，緩解口唇口角的抽動。

第三篇：腦癱語言訓(xùn)練方法哪些有效啊

腦癱語言訓(xùn)練方法哪些有效啊

小兒腦癱語言訓(xùn)練是一個(gè)務(wù)必艱難的過程，在康復(fù)訓(xùn)練中一定要做到堅(jiān)持不懈。所以腦癱康復(fù)訓(xùn)練，腦癱語言訓(xùn)練是非常重要的。

腦癱語言訓(xùn)練方法哪些有效啊？下面是北京解放軍第261醫(yī)院的專家介紹，如下：

一、保持正確姿勢當(dāng)患兒有了比較好的軀干控制能力和進(jìn)食能力時(shí)，能夠開始語言訓(xùn)練。訓(xùn)練中要保持患兒眼睛的高度來和其交談。假如從過高位置對著患幾講話，會讓其全身過度伸展，這都不利于發(fā)音。

二、增加說話與活動的量父母不要由于和患兒講話得不到回答而喪失信心。無論是患兒懂或是不按懂。家庭成都需要利用各種機(jī)會去跟患兒說話。做游戲的時(shí)候和患兒一起進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，發(fā)聲訓(xùn)練，寓教于樂，來引起患兒訓(xùn)練的興趣。

三、鼓勵(lì)患兒發(fā)聲當(dāng)患兒發(fā)聲的時(shí)候，要立刻和其對話與答應(yīng)。就算是還說不成句，也需要點(diǎn)頭示意，反復(fù)的教他，啟發(fā)他想要表達(dá)的話語。要多表揚(yáng)或是夸獎(jiǎng)，要避免過多的批評與指責(zé)，讓患兒樹立學(xué)說話的信心。利用患兒的各種要求與欲望，鼓勵(lì)其發(fā)聲的積極性。

四、教育要持之以恒語言的矯治與訓(xùn)練是長期而艱苦的，家長要有非常大的耐心與毅力，教育要持之以恒，這樣才可以有收獲，才可以讓語言障礙的腦癱兒獲得很好的語言基礎(chǔ)。家庭是腦癱小兒學(xué)習(xí)的自然教育環(huán)境。

通過上面的了解，我們對小兒腦癱也有了一定的了解。但是當(dāng)小兒腦癱發(fā)生之后該怎么辦呢？專家提醒，不要太著急，找到正確可靠的治療方法就可以了。什么方法治療小兒腦癱是最好的呢？目前治療小兒腦癱最好的方法就是靶向性細(xì)胞再生療法，這種療法能有效的修復(fù)小兒腦癱患者的腦部損傷組織，在這個(gè)基礎(chǔ)上再生腦組織然后達(dá)到一定的治療效果。

第四篇：言語障礙的訓(xùn)練方法

言語障礙訓(xùn)練方法

言語障礙是指組成言語的聽、說、讀、寫四個(gè)主要方面的功能單獨(dú)或二個(gè)以上共同受損。由于言語障礙的種類繁多，目前各國均無統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn)，這里主要介紹失語癥和構(gòu)音障礙兩類。

（一）失語癥的訓(xùn)練

1、發(fā)音器官的肌肉運(yùn)動控制訓(xùn)練 包括呼吸運(yùn)動訓(xùn)練、頰部運(yùn)動訓(xùn)練、舌的運(yùn)動訓(xùn)練、唇的運(yùn)動訓(xùn)練、腭的運(yùn)動訓(xùn)練等。

2、發(fā)音練習(xí)發(fā)音練習(xí)原則是先元音后輔音：先張口音后唇音；先單音節(jié)后多音節(jié)；最后過渡到單詞和句子的訓(xùn)練。如：張嘴發(fā)“a”音，厥嘴發(fā)“u”音，收唇發(fā)“∫音。在以上訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，讓患者盡量長時(shí)間地保持這些動作的姿勢，先做無聲的構(gòu)音運(yùn)動，再輕聲地引出靶音。

3、命名訓(xùn)練 通過實(shí)物或圖片引出名稱。可一張一張向患者出示圖片或?qū)嵨铮部赏瑫r(shí)擺放5～l0張圖片或?qū)嵨锶玟摴P、別針、紅色、藍(lán)色等，逐一問“這是什么？當(dāng)患者答不出或答錯(cuò)時(shí)，可用詞頭音或描述物品的用途以提示。

4、聽理解訓(xùn)練（話語訓(xùn)練〉 在桌面上擺放5～10張圖片，護(hù)士或治療師說出某一單詞名稱，讓患者從擺放的圖片中指出相應(yīng)的圖片；聽短文作“是”、“非”或“正”、“誤”判斷如“一年有十二個(gè)月對嗎？”；對毫無言語能力者則應(yīng)訓(xùn)練患者認(rèn)識操縱符號來應(yīng)答問題、描述情感、動作和需要；執(zhí)行指令，讓患者聽指令完成相應(yīng)的動作，如“將茶杯拿起來”等。

5、閱讀理解訓(xùn)練 常用的方法有詞圖匹配或圖詞匹配。具體的方法是：擺出5～10張圖片，把圖名詞卡交給患者，讓患者進(jìn)行l(wèi)／5～l／10的匹配選擇，這是詞圖匹配；圖詞匹配的操作與之相反。輕癥者可令其自己讀句子或短文并從數(shù)個(gè)被選答案中選出正確答案。如讓患者選出有背書包的學(xué)生的卡片，田里收割稻子的是工人，在工廠開機(jī)器的是農(nóng)民，“對嗎”等。

6、書寫訓(xùn)練 目的是使患者逐漸將語義與書寫的詞聯(lián)系起來，達(dá)到有意義的書寫和自發(fā)書寫水平。可以先從詞詞匹配開始，再進(jìn)行抄寫訓(xùn)練，逐步過渡到看圖命名書寫、聽寫、默寫等。如先讓患者看識字卡片紅色的一面，然后將卡片反過來認(rèn)“紅”字，再臨摹抄寫“紅”字，最后看圖寫“紅”字，聽寫“紅”字，默寫“紅”字。

7、語言記憶訓(xùn)練 首先出示一系列圖片，描述每一張圖片中人們所進(jìn)行的各種活動，再對患者提問，患者只需答“對”或“不對”；然后對患者進(jìn)行口頭提問，讓患者回答“對”或“不對”；最后大聲講故事，每個(gè)故事6～8句話，根據(jù)故事的突出點(diǎn)讓患者回答“對”或“不對”；根據(jù)記憶復(fù)述句子。

（二）構(gòu)音障礙訓(xùn)練

1、發(fā)音器官的運(yùn)動控制訓(xùn)練（同失語癥的訓(xùn)練）。

2、松弛療法 松弛療法主要是通過呼吸和四肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的活動，緩解患者的緊張心理，從而間接降低構(gòu)音器官肌肉的緊張性。

（1）下肢放松訓(xùn)練：踝屈伸，膝屈伸，先遠(yuǎn)端再近端。

（2）軀干放松訓(xùn)練：腹式深呼吸。

（3）上肢放松訓(xùn)練：雙臂前舉，手握拳。

（4）肩、頸、頭部放松訓(xùn)練：①聳肩。②頸前屈，后伸。③抬額。④皺眉。⑤頭部左右旋轉(zhuǎn)。⑥下頜前后左右運(yùn)動。

另外，根據(jù)不同的失語類型采用不同的訓(xùn)練方法。

運(yùn)動性失語：能理解別人說的話語，卻不能表達(dá)或不能流利地表達(dá)自己的意思。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從簡單到復(fù)雜的句子。訓(xùn)練方法可靈活多變，如看圖說話、復(fù)述句子、指物說字、指字說字等等。一定要有耐心，鼓勵(lì)病人循序漸進(jìn)。

感覺性失語：病人說話非常流利，但不能理解別人所說話的意思，也不理解自己所說話的意思。在訓(xùn)練中反復(fù)使語言與視覺實(shí)物相結(jié)合，使病人逐漸地把語言與表達(dá)的意思聯(lián)系起來。

命名性失語：病人叫不出既往所熟悉實(shí)物的名字。在日常生活中把常用的物品給病人看，并說出其名稱和用途；訓(xùn)練應(yīng)從簡單到難，從常見的物品如 “花”、“鑰匙”、“衣服”、“碗”等開始，并注意反復(fù)強(qiáng)化已掌握的詞匯。

第五篇：早產(chǎn)兒預(yù)防腦癱訓(xùn)練方法介紹

早產(chǎn)兒預(yù)防腦癱訓(xùn)練方法介紹

早產(chǎn)兒發(fā)生腦癱、癲癇、智力低下等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的幾率均明顯高于正常出生嬰兒。因此，北京生物診療中心醫(yī)院的專家提示：一定要加強(qiáng)對早產(chǎn)兒身體機(jī)能的訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)功能發(fā)育，減少腦癱發(fā)生率。

早產(chǎn)兒預(yù)防腦癱訓(xùn)練方法都有哪些呢？下面是北京生物診療中心醫(yī)院的專家介紹的早產(chǎn)腦癱還是的訓(xùn)練方法，如下：

早產(chǎn)腦癱訓(xùn)練方法之、俯臥位抬頭訓(xùn)練：早產(chǎn)兒從胎齡滿40周(從預(yù)產(chǎn)期計(jì)算)開始，在吃奶前1小時(shí)、空腹覺醒狀態(tài)下，俯臥在床上，家長用語言和玩具逗引寶寶抬頭；也可讓寶寶俯臥在家長胸腹部，家長通過和寶寶對視、說話等方式來逗引其抬頭。每次約10分鐘，每日4-6次。

2、平衡訓(xùn)練：將寶寶仰臥位放置床單或薄被上，兩位家長分別抓住被單兩頭左右搖蕩，每日2-4次。有助緩解寶寶肌緊張，促進(jìn)平衡機(jī)制的建立。

3、翻身訓(xùn)練：寶寶3-4個(gè)月時(shí)，家長可用玩具引導(dǎo)寶寶翻身，可以給他們以適當(dāng)幫助，每日至少7-8次。

4、抓握訓(xùn)練：從3-4個(gè)月開始，將玩具放在寶寶前方手能夠到的地方，誘導(dǎo)寶寶伸手抓物，每日7-8次。

5、坐位訓(xùn)練：5-6個(gè)月開始讓寶寶坐。先靠著坐，也可讓寶寶雙下肢分開，身體前傾坐，逐漸過渡到獨(dú)坐。每日5-6次，每次5-10分鐘。

6、爬行訓(xùn)練：寶寶會翻身后開始練習(xí)爬行。寶寶俯臥位，前面有成人或玩具逗引，家長用手頂住寶寶足底，助寶寶前爬。開始時(shí)寶寶的腹部貼在床面，以后練習(xí)用手、膝部支撐身體跪著協(xié)調(diào)爬行，每日累積爬50-100米。

7、站立、行走訓(xùn)練：從寶寶9-12月開始扶站、扶著走，逐漸過渡到獨(dú)走。在此期間經(jīng)常練習(xí)蹲下和起立活動，加強(qiáng)腿部肌肉力量和協(xié)調(diào)性。每日4-6次，每次5-10分鐘。

通過上面北京生物診療中心醫(yī)院的專家介紹的“專家介紹帕金森用藥注意事項(xiàng)”，如果根據(jù)上面的疾病介紹還有其他不了解的地方，就請到北京生物診療中心醫(yī)院的各個(gè)網(wǎng)站咨詢我們的在線醫(yī)生，醫(yī)生將為您解答更多的疑問。

針對上面的病種，該怎么選擇治療方法呢？專家提醒，治療上述疾病最好的方法就是靶向性細(xì)胞再生療法。此療法是怎樣治療疾病的呢？北京生物診療中心醫(yī)院的專家介紹，此療法采用的是細(xì)胞治療，細(xì)胞從何而來呢？醫(yī)院采用的細(xì)胞治療疾病，是采用的患者自體的血液，通過抽取患者自身的一定量的血液，然后再經(jīng)過10-15天的在我們醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行培養(yǎng)，然后將自體培養(yǎng)的細(xì)胞回輸?shù)交颊叩膿p傷部位，來對患者的損傷部位進(jìn)行了有效的修復(fù)，也能神奇的再生功能細(xì)胞。