第一篇：腹腔鏡開展培訓計劃

手術室開展腹腔鏡培訓計劃

1、第一階段：手術室醫護人員自學有關腹腔鏡術中配合的基礎理論知識。

2、第二階段：到局總醫院實地參觀學習。

3、第三階段：參加腹腔鏡手術相關培訓班，具體了解腹腔鏡手術中的副損傷及并發癥對病人造成的危害，麻醉科在術中如何能夠及時發現及正確處理，以保病人術中安全。

第二篇：腹腔鏡操作培訓（小編推薦）

腹腔鏡培訓學習安排

一、培訓對象：進修醫生、低年資住院醫、研究生

二、培訓目的：熟悉腹腔鏡技術相關基礎知識；掌握腹腔鏡技術基本技能。

三、培訓內容

1.基礎知識：腹腔鏡技術發展簡史，腹腔鏡手術的適應癥、禁忌癥，腹腔鏡手術常用器械的基本功能和使用方法。

2.腹腔鏡手術的基本操作。

3.術后觀察處理：術后處理要點，術后觀察，可能的并發癥處理。

四、培訓實施

1.基礎理論知識講解。

2.運用腹腔鏡手術模擬器，對腹腔鏡手術器械的使用進行講解與示范。3.在腹腔鏡手術模擬器上進行操作練習。

五、操作練習

1.夾豆練習。2.縫合練習。

六、考核標準

1.夾豆操作考核標準：一分鐘夾入30顆綠豆，總計30分，掉落1顆扣1分。2.縫合操作考核標準：一分鐘間斷縫合4針，并打結。

七、進修醫生考核

1.掌握舉鏡要點，舉宮杯應用，熟悉單雙極應用要點，縫合與打結。2.能夠操作腹腔鏡II級手術（不做為考核標準）。

第三篇：申請報告(腹腔鏡)

申請報告

尊敬的院領導

目前世界腹腔鏡技術和腹腔鏡設備的發展、產品及腔鏡技術越來越成熟。腹腔鏡技術已經能夠在外科做膽囊手術、闌尾手術、直腸吻合和淋巴結清掃、胃腸吻合、胰腺等外科手術；婦科可以做宮外孕、巧克力囊腫、子宮肌瘤、子宮全切、子宮次全切等手術。特別是外科病人中假如沒有腹腔鏡設備，基本留不住膽囊手術和闌尾手術的病人。現在腹腔鏡設備已經從原來的模擬圖像信號發展到現在的全數字圖像信號、圖像清晰度也已經從原來的普通模擬信號圖像發展成現在的全高清、全數字圖像信號。她的優點:創傷小、恢復快、住院時間短、腹部美容效果好、盆腔粘連少等優點；越來越為廣大病人所接受。根據我院目前的情況，我計劃向院領導申請購買一臺全高清的德國單晶片全高清腹腔鏡，采購成本大約在40萬人民幣以內。我們不要最好的、最貴的品牌、但我們一定要買一臺質量可靠、機器實用性強、產品經久耐用、售后服務有保證、價格適中、性價比高的全高清三鏡片全套腹腔鏡。我院外科和婦科兩個科室一年最少有70個病人適合做腹腔鏡手術，每個病人收費按照4000元來計算；扣除手術室成本、3天的住院成本、也就是說只要一年多就可以收回成本；再保守一點計算、最多兩年就可以收回全部投資。假如我院采購一臺腹腔鏡設備可以為我院帶來經濟效益的同時也可以為我院帶來更好的社會效益。望院領導批準為盼！此致

第四篇：腹腔鏡訓練方法

目前腹腔鏡外科醫生腹腔鏡技術學習及訓練方法主要有：

1、動物模式

即采用動物作為腹腔鏡技術操作訓練對象。腹腔鏡技術開展的初期多采用這種模式。活體動物為外科醫生提供了最真實的手術環境比如手術過程中正常組織反應、操作不當時周圍組織臟器的損傷、出血甚至動物的死亡等等。手術者在這個過程中可以熟悉腹腔鏡手術的設備、器械、腹腔鏡系統及配套設備的組成功能和應用。熟悉建立氣腹、放置套管的方法，完成手術后，可打開腹腔檢查手術完成情況及有無周圍臟器損傷。在此階段除了要求受訓者掌握腹腔鏡手術的實際操作及有關術式以外，還要注意術者與助手及持鏡者、器械護士之間的配合。其主要不足之處是訓練成本花費太高，有時還涉及動物保護方面的問題。

2、視頻模擬器方式（訓練箱模式）

目前有多種用于腹腔鏡訓練的商品化的模擬器。最簡單包括一監視器、訓練箱、固定的攝像頭及照明燈。這種模擬器成本低廉，操作者可邊看監視器邊在箱外使用器械完成箱內的操作。這種設備模擬了腹腔鏡下手眼分離的操作，能鍛煉操作者腹腔鏡下空間感、方向感及手眼的協調運動，是初學者較好的一個訓練工具。較好的模擬訓練箱其使用的設備應與實際手術過程中使用的設備基本一致。目前模擬器下的訓練模式有多種，其目的是為了訓練操作者的手眼分離、雙手協調運動及精細操作，或模擬實際手術中的一些操作。國內目前并無一整套系統化的訓練箱下的訓練課程。目前，較通行的用于初學者的標準化的訓練項目通常包括以下5項內容，以成功完成任務的時間對初學者加以評價。

棋盤訓練（checkerboard drill）：在棋盤格上分別標記數字及字母要求受訓者用器械拾起將相應的數字及字母并放入棋盤格上相應標記的位置。主要培養二維視覺下的方向感及手

對操作鉗的控制。

拾豆訓練（bean drop drill）：主要是訓練操作者的手眼協調能力。操作者一手把持攝像頭另一手用腹腔鏡器械拾起豆子移動15厘米后放入開口為1厘米的容器內。

走線訓練（running string drill）：主要是訓練操作者的雙手協調能力。模擬腹腔鏡下雙手持器械把持并移動檢查小腸腸管的過程。受訓者雙手器械持起一段線通過雙手協調運動

將線段由一端開始逐漸移至另一端。

木塊移動訓練（The block move drill）：用于訓練手的精細運動。在三角形的木塊上有一金屬環，訓練時首先用鉗抓持一彎針然后穿過金屬環鉤住并將其抬起移動到指定位置。

縫合訓練（suture foam drill）：要求訓練者用持針器持針將兩塊泡沫材料縫合在一起并在箱內打方結。這被認為是腹腔鏡操作中最難掌握的技巧之一。

上面的訓練課程只是訓練了操作者的一些腹腔鏡操作基本技術而非整個手術過程。為了使模擬器下的操作更加接近臨床實際手術，國外還出現了各種材料制作的手術模型，如腹股溝疝修補模型、膽囊切除模型、膽總管切開模型、闌尾切除模型等。這些模型都部分模擬了手術實際情況，操作者可以在這些模型上完成相應手術，通過在這些模型上的訓練，受訓者可

以很快適應和掌握這些手術。

3、虛擬現實方式

虛擬現實（virtual realityVR）是近幾年來國內外科技界關注的一個熱點其發展也是日新月異。簡單地說VR技術就是借助于計算機技術及硬件設備產生三維空間。其主要特征是以人為核心使人身臨其境并能進行相互交流、實時操作有如在真實世界中的感覺。虛擬現實

最初來自航空公司用于訓練飛行員

腹腔鏡虛擬現實模擬出的環境和操作較普通的機械視頻訓練箱相比更為接近真實情況。較理想的虛擬現實訓練可完全實時模擬現實中的實際操作過程，包括光學設備、操作器械以及操作器械與組織器官的相互作用過程，比如組織器官的彈性變型、回縮、出血以及操作者可以感受到使用器械的觸覺感及力反饋。較理想的虛擬現實設備除可以用來訓練腹腔鏡下的基本操作外還可以完全模擬整個手術操作者的手術過程，就如在真實人體上手術的感受一致。這取決于計算機硬件特別是軟件的設計。目前已有商品化的虛擬現實訓練系統能部分實現上述功能。完全可以想象這樣的場景在不久的將來當一個初學者初次為病人行腹腔鏡膽囊切除前，他已經在虛擬現實系統上獨立完成了50例的虛擬腹腔鏡膽囊切除并且成功率在98%以上。而一個有經驗的腹腔鏡外科醫生在開展新手術或復雜的外科手術前，已經在虛擬現實系統中進行了多次成功的演練從而保證了手術的成功。

4、重視影像資料及手術觀摩學習在實踐中鍛煉技能

腹腔鏡手術由于均在視頻設備下完成，手術如必要每個手術均可以保存有錄像資料。這也是與常規手術不同之處。腹腔鏡影像資料可從多個渠道獲得，包括教學單位錄制的教學影片、單位或個人交流影片、會議交流影片、廠商提供的影片（包括廠商設備使用方法影片）以及在互聯網上可以查到的大量的影片資料。一個主動的學習者應該善于在這些影像資料中吸取別人的優點長處，總結經驗，使自己的技術從中不斷提高改進。

初學者經過上述的訓練課程后，熟悉了腹腔鏡下的常用手術器械及操作技巧，但與臨床現實中的手術終究存在差別，一個完整的手術是多種技巧的綜合并需要助手及護士的協調配合，在進入的臨床階段時，訓練箱下學到的腹腔鏡手術技巧仍然需要一個轉化到臨床的過程。因此，初學者必需進一步接受手術臺上的訓練，在手術中學習和熟練腹腔鏡手術操作。學習主刀醫生的優點和長處，當有機會獨立完成手術時應注意針對自己的薄弱點和不足之處進行針對性訓練，只有通過這一系列的艱辛的訓練與操作，才能掌握好腹腔鏡手術操作的基本功。

5、盡快建立我國腔鏡醫生規范化培訓制度

注意到腹腔鏡外科醫師缺乏基礎訓練狀況，早在1990年，美國胃腸和內鏡外科醫師協會(SAGES)和消化道外科醫師協會(SSAT)對施行腹腔鏡手術醫師的培訓和資格認證提出了具體要求和規定。并組織了“最佳搶手”（“Top gun”）腹腔鏡技術競賽，在每年的年會中進行比賽，至今這一比賽仍然舉行。比賽需要完成的任務用于測試參賽者的反應時間、手眼協調、精細運動及非利手控制能力。這些技術是與臨床腹腔鏡技能相適應和必須的。這一比賽掀起了美國年輕的腹腔鏡外科醫生訓練提高技藝的熱情。促進了美國腹腔鏡外科的發展。國內開展腹腔鏡手術至今已經有10余年時間，但到目前為止并無嚴格的腹腔鏡手術醫生培訓制度和規范。這必然會影響腹腔鏡技術在我國的進一步普及和開展。有鑒于此，在衛生部支持下，中國醫師協會內鏡醫師分會于2005年6月在北京成立，負責全國各專業內鏡醫生教育培訓、考試、國際交流合作和內鏡醫療資格技術準入管理。在開展腹腔鏡較早、技術成熟的北京、上海、廣州、長沙、成都、西安等6個城市成立中國首批統一標準的、多專科內鏡醫師培訓考核基地。建立認證的正規的培訓中心，制定統一的培訓標準及資格考核認定標準，開展規范化的培訓和考核，合格者授予資格證書。毫無疑問，這必將極大地促進我國內鏡的診療水平，使我國內鏡培訓走向正規，對腹腔鏡技術在我國向基層的進一步推廣普及起到至

關重要的作用。

第五篇：縣鄉人大代表開展培訓計劃

盤州市羊場鄉人民代表大會 關于縣鄉人大代表開展培訓計劃

為了貫徹落實縣委、縣政府和縣人大、鄉黨委的各項工作任務要求，扎實開展黨的群眾路線教育實踐活動，繼續深化雙聯“人大代表在行動”和人大代表之家活動，全面創建學習型機關，增強學習培訓實效，提高人大代表的理論素養和工作能力，特制定以下培訓計劃：

一、代表學習培訓的基本內容

（一）憲法、法律和人大制度的基本理論。圍繞中國特色社會主義政治制度、堅持和完善人民代表大會制度、建設社會主義政治文明，學習人民代表大會制度的基本理論；學習《憲法》、《組織法》、《中華人民共和國全國人民代表大會和地方各級人民代表大會代表法》、《中華人民共和國選舉法》等，使代表了解《憲法》的基本知識、選舉制度的基本內容、地方國家機構的組成情況等，以及了解代表的性質、地位、作用和代表的權利、義務。

（二）代表履職的程序、形式和方法。圍繞代表依法履職，學習縣大人常委會的議事規則和工作程序及有關的制度、辦法等；學習中央和省、市、縣委關于代表工作的文件，學習提出議案、建議、批評和意見的方法以及代表在閉會期間參加各項活動等方面的規定，了解對議案、建議、批評和意見辦理的程序和方法。

（三）代表履職所需的其他專門知識。圍繞全鄉的中心工作，結合監督和代表專題調研、視察，提出議案和建議、批評和意見等方面的工作，掌握所需要的有關專門知識，以提高代表綜合素質。

二、代表學習培訓的組織安排

代表學習培訓，分為初任學習、履職學習、專題學習、其他學習方式和考核驗收。

（一）初任學習。由鄉十六屆人大主席團組織，學習人民代表大會制度的基本理論、憲法基本知識、代表地位、權利和義務，縣、鄉人大議事規則、工作程序等，時間安排一般為1至2天。

（二）履職學習。通過舉辦學習班的方式，集中學習培訓。主要以專家授課、研討交流的方式，結合執行代表職務，學習大會期間如何審議工作報告，代表議案、建議、批評和意見的提出及辦理，大會閉會期間代表活動的開展等。時間一般為2至3天。不能參加集中學習培訓的代表，通過閱讀有關的培訓教材、資料等形式進行學習。

（三）專題學習。在代表五年任期內，根據實際需要，確定專題學習的時間和內容，采用舉辦專題學習班、集中組織學習或通過發送專題學習資料等方式組織學習。

（四）其他學習方式。閉會期間，各代表小組可結合本組實際，利用人大代表之家，采用集中和自學相結合的形式，組織代表學習有關法律法規，市、鄉人大的決議、決定和有關會議、文件精神。根據工作需要也可組織代表赴外地學習、考察等。

（五）考核驗收。培訓結束后，根據情況，安排考核測試，可采用試卷答題、撰寫心得體會等方式，檢驗學習效果。

三、代表學習培訓的具體時間

人大代表學習培訓大體分為四個階段。

1-3月份，學習全國、省、市、縣兩會精神，貫徹落實市委、縣委相關精神。

4-6月份，深入學習貫徹中央、省、市、縣下發的相關文件。組織一次專題研討活動，做好半的學習交流、總結，展覽學習筆記等。

7-9月份，學習《憲法》、《選舉法》、《組織法》、《監督法》、《礦產資源法》、《安全生產法》、《防汛法》等有關人大工作法律法規及鎖龍鄉有關規章制度，學習中國特色社會主義理論體系，用馬克思中國化的最新理論成果來統一思想、解決問題、推動工作，實現經濟社會又快又好的發展。10-12月份，學習黨的十八大和十八屆四中全會精神，不斷深化對中央一系列重大戰略部署的全面認識，把思想和行動統一到中央精神上來，不斷增強工作主動性和創造性。組織一次專題研討活動，做好全年學習交流、總結，展覽學習筆記等。

四、代表學習培訓的主要措施

（一）學習采取集中培訓、輔導講座、中心發言和個人自學相結合的形式進行。集中學習采取每季度組織一次，除涉及整體工作的特殊情況外，一般不改變集中學習的時間；自學由個人根據學習計劃和工余時間自行安排，做到學習工作兩不誤兩促進。

（二）自覺認真組織學習調研活動。確保每季一次的集體組織法律法規的學習，完成調研課題的撰寫任務。

（三）提前確定學習專題、確定專人輔導、確定學習內容及輔導方法等措施，認真組織學習培訓工作，保證學習的實效性。

（四）嚴格考勤制度。自覺做好學習筆記、撰寫學習心得。集體學習時除工作需要和個人特殊情況外，一般不準請假。確需請假的須報主要領導批準。學習時嚴肅紀律，不得遲到早退。

五、代表學習培訓的實施保障

（一）代表參加學習培訓，是代表依法履職的一種形式。人大代表在任期內集中參加學習培訓 的時間一般為5天至7天，也可以通過其他方式參加學習培訓。

（二）代表參加學習培訓的有關費用，在每年人大經費預算內開支。

（三）由鄉人大制定代表的五年培訓規劃，并根據培訓規劃制定培訓計劃，同時將代表培訓的