第一篇：腹腔鏡手術術前協議書

貴州省職工醫院 腹腔鏡手術術前協議書

科 別： 床 號： 住院號： 姓 名： 性 別： 年 齡： 術前診斷：

診斷依據： 擬施手術： 麻醉方式：

腹腔鏡手術是一種微損傷手術。它通過在腹腔壁穿刺3-4個5-10CM小孔，將腹腔鏡及手術器械放入腹腔進行同開腹手術相同的手術過程。一般情況下，患者可以在手術后3天恢復較輕的工作，可以適度運動。

同所有的常規手術一樣，腹腔鏡手術也有發生并發癥的可能。這些可能包括：

1、麻醉意外導致呼吸、心跳驟停而危及生命；

2、二氧化碳氣體栓塞，皮下氣腫；

3、血管損傷，如腹膜后血管、腹壁、腸系膜血管等；

4、腹腔臟器損傷；

5、手術后感染；

6、術后喉嚨不適，偶爾會有手術后惡心、嘔吐；

7、術前患有心臟病或隱性心臟病、高血壓、可能在術中、術后突發。8.術后右上腹疼痛不能緩解。

同任何常規手術一樣，手術中可能出現的并發癥嚴重時可導致臟器功能障礙，甚至死亡。當手術中因為嚴重并發癥，病變臟器粘連緊密難以完成鏡下手術或發現惡性腫瘤時，存在立即中轉為經腹手術的可能，盡管這些情況極為罕見，但也有出現的可能。

以上并發癥均可能在術后、術中發生，重者危及生命。如發生以上情況，望病人及家屬理解，協助醫護人員做好搶救、治療及善后工作。如同意手術，請簽字，立字為據。

家屬意見： 與病人關系： 家屬簽字： 患者意見：

年 月 日

第二篇：腹腔鏡手術協議書（最終版）

腹腔鏡手術協議書

科別床號住院號

姓名性別年齡

入院日期手術日期

術前診斷

手術必要性

擬施手術:手術者1．2．3． 麻醉方式 :

術中及術后可能發生以下并發癥，特向家屬說明。

1.麻醉意外

2.術中可能出現的意外及并發癥。

（1）術中出血，嚴重者休克乃至死亡。

（2）誤傷病變部位周圍臟器（實、空腔臟器）。

（3）術中發現異常情況，如病變為腫瘤，大血管及周圍臟器損傷，腹內粘連嚴重需要中轉開腹。

3． 術后可能出現的并發癥。

（1）戳孔感染。

（2）術后腹腔內出血，必要時輸血或二次手術。

（3）膽漏、腸瘺等。

（4）粘連性腸梗塞。

4.術中術后誘發隱匿性疾病。

5．其他。

以上并發癥均可在術中、術后發生，重者危及生命，甚至死亡，如出現上述并發癥，望患者及家屬予以諒解，協助治療。如同意手術，請簽字，立此為據。

家屬簽名及與病人關系：

病員簽名：

醫師簽名： 意見： 意見：

第三篇：腹腔鏡結扎術前記錄

貴州省計劃生育技術服務機構編號

腹腔鏡下輸卵管結扎術前記錄

姓名性別年齡民族身份證號

配偶姓名年齡民族住址電話主訴:

月經史：初潮年齡經期∕周期經量：少中多 痛經：無 有

（輕 中 重）末次月經手術時機

婚育史：未婚已婚孕次產次現有____子____女

人流次，藥流次，自然流產次，引產次

末次分娩時間方式

末次引產（流產）日期方法哺乳：是 否

避孕史：末次避孕方法避孕失敗原因：

既往史：藥敏史：

腹部手術史：剖宮產次，其他

禁忌癥：無 有（腹部皮膚感染、產時產后感染、盆腔炎等，全身虛弱不能耐

受手術，如產后出血、貧血、休克、心力衰竭等，嚴重的神經癥等）體格檢查：TP次∕分R次∕分BPmmHg

精神狀況心 肺腹部

婦科檢查：外陰發育（正常 異常＿＿）陰道（正常 異常 ________）

宮頸：（光滑 糜爛：輕 中 重）納氏囊腫（無 有_____________）

肥大（無 有）舉痛（無 有）接觸性出血（無 有）

子宮：位置（前位平位 后位）大小（正常 異常________________）

質地（軟 中 硬）活動度（活動 受限 固定）壓痛（無 有）

附件：左側 壓痛（無 有）增厚（無 有）腫塊（無 有）

右側 壓痛（無 有）增厚（無 有）腫塊（無 有

術前檢查：血常規2 尿常規3 白帶常規4 尿HCG5 凝血功能6 乙肝五項HIV8 TP9 ECG胸透11 B超

診斷 ：

處理：

備注：

醫生簽名：

年月日

第四篇：腹腔鏡手術發展史

腹腔鏡手術的發展歷史，腹腔鏡手術從1901年就已在俄羅斯被應用，到1991年我國才成功完成第一例腹腔鏡外科手術。

1901年，俄羅斯彼得堡的婦科醫師Ott在腹前壁作一小切口，插入窺陰器到腹腔內，用頭鏡將光線反射進入腹腔，對腹腔進行檢查。同年德國的外科醫師Kelling在狗的腹腔內插入一根膀胱鏡進行檢查，并稱這種檢查為腹腔鏡的內鏡檢查。

1910年瑞典斯德歌爾摩的Jacobaeus首次使用腹腔鏡檢查這一名詞，他用一種套管針制造氣腹。1911年美國Johns Hopkins醫院的外科醫師Bernhein經腹壁的切口把直腸鏡插入腹腔，用發射光做光源。

1924年美國堪薩斯的內科醫師Stone用鼻咽鏡插入狗的腹腔，并推薦用一種橡膠墊圈幫助封閉穿刺套管避免操作中漏氣。

1938年匈牙利的外科醫師Veress介紹了一種注氣針，可以安全地做成氣胸;在做氣腹時，可以防止針尖損傷針下的內臟。用折中安全穿刺針制作氣腹的主張被普遍接受，并沿用至今。真正針對性腹腔檢查術的發明者是德國的胃腸病學家Kalk，他發明了一種直前斜視135°的透鏡系統。他被認為是德國的診斷肝臟和膽囊疾病的腹腔鏡檢查術的奠基人。他于1929年首先提倡用雙套管穿刺針技術。

1972年美國婦科腹腔鏡醫師協會計劃在以后幾年中要完成近50萬例的腹腔檢查，這種檢查法已被婦科醫師廣泛接受。洛杉磯的Cedars-Sniai醫學中心有近1/3的婦科手術使用了診斷或治療的腹腔鏡技術。1986年Cuschieri開始作腹腔鏡膽囊切除術的動物實驗，1988年首屆世界外科內鏡代表會議上他報告了一例實驗動物用腹腔鏡施行膽囊切除術獲得成功，于1989年2月應用于臨床。在人身上首次用腹腔鏡作膽囊切除獲得成功的法國外科醫師Philipe Mouret，1987年他在用腹腔鏡治療婦科疾病的同時給同一個病人做了病變膽囊切除手術獲得成功，但未報告。

1988年5月，巴黎的Dubois在開展豬的腹腔鏡膽囊切除手術實驗基礎上也應用于臨床，其結果在法國首先發表并在1989年4月美國消化內鏡醫師協會的年會上放映了手術錄像，一舉轟動了世界。它首先震動了美國的外科界，在美國興起了腹腔鏡膽囊切除手術的熱潮，使腹腔鏡膽囊切除術從動物實驗、臨床探索階段進行到臨床發展階段。

1991年2月，荀祖武完成我國第一例腹腔鏡膽囊切除術，這也是我國第一例腹腔鏡外科手術。1993年，第二軍醫大學劉彥教授進行了國內第1例子宮切除術，并率先進行巨大卵巢腫瘤切除、休克性宮外孕、重度子宮內異癥等腹腔鏡下手術。

第五篇：腹腔鏡手術護理常規

腹腔鏡手術護理常規

一.術前護理 1.心理護理 ：

在術前應讓患者和家屬充分了解手術方案、此次施行腹腔鏡的目的。另外，雖然腹腔鏡手術是“微創”手術，但若出現嚴重并發癥，如大血管損傷或空氣栓塞時，可能危及患者生命，造成“巨創”。因此，護士應詳細了解患者的病情及心理狀態，向患者講解手術前后的注意事項，以減輕患者緊張、焦慮的情緒。2.皮膚護理

：

術前備皮，其范圍包括會陰部和腹部較重汗毛。臍窩部去除污垢。告知患者術前1日沐浴，做好個人衛生。

3.了解患者藥物過敏史：

遵醫囑進行手術帶藥的過敏試驗。二.術后護理 1.術后即時護理

全麻清醒后患者返病室，連接引流管并固定好，檢查靜脈通路是否順暢，調節好滴速。向醫生了解術中情況、術后診斷及注意事項等。2.生命體征觀察

術后24h內應密切監測，每30min測血壓、脈搏1次，平穩后可1～2h監測1次。如出現血壓下降、脈搏加快，應加快輸液速度，糾正血容量不足。同時應注意觀察患者傷口敷料有無滲血，考慮有無內出血的可能，并及時通知醫生。

3.尿管護理

注意觀察并記錄尿量及尿液的性質，當出現問題而原因不明時，應及時通知醫生。一般術后1日晨拔除尿管。4.引流管護理

術后應保持引流管通暢，隨時觀察引流液的性質及量。術后1日患者為半臥位，以利于引流，如引流液<20ml／24h，體溫正常可拔除引流管。5.術后不適癥觀察及護理

術后疼痛：術后疼痛的原因可能有多種。傷口疼痛及氣腹引起的雙肋或肩部疼痛可在術后24h內遵醫囑給予止痛劑；氣管插管引起的咽部疼痛，可給予霧化吸入以緩解不適。術后嘔吐：一旦發生嘔吐應平臥，頭偏向一側，及時清除口腔內分泌物，誤使嘔吐物吸入氣管引起吸入性肺炎，嚴重者給予胃復安，必要時禁食給予補液。

6.預防感染 ：術后每日測體溫3次，遵醫囑使用抗生素，若48h內體溫<38.5℃，則無需處理。7.飲食護理

手術當日禁食，術后1日患者可進半流食，術后2日改為普食，若患者未排氣或排氣不暢時，應囑患者禁食產氣食物。術后要加強營養，增加蛋白質和維生素的攝入，以促進傷口愈合并恢復體力。術后腹內氣體多，影響腸蠕動，應多吃富含粗纖維的蔬菜、水果，保證大便通暢。8.出院指導

患者在出院前除常規宣教外，還應給予個體化指導，特別是對于盆腹腔粘連嚴重或手術有難度的患者。告知患者當出現異常癥狀時，如：不明原因的腹痛、腹脹、腰痛、惡心嘔吐、尿量減少以及發熱等，應及時到醫院就診。