第一篇：醫師實踐技能考試第二站通關技巧及易失分點

醫師實踐技能考試第二站通關技巧及易失分點

過關要點

第一禮儀要好來要問好去要致謝所謂的印象分；

第二要沉著提問回答時間可以先思考下語速慢點回答爭取時間回憶；

第三進房間前要穿上你的白衣口罩帽子手套，聽診器請放在口袋；

第四結束后可以適當訴苦說自己在基層，請老師理解關照。

經驗介紹

實踐技能考試第二站難度很大，醫學教育網搜集整理實踐技能第二站經驗給大家，助大家順利通過實踐技能考試。

1.本站難度最大，考生心里緊張皆源于本站。考生與考官直接面對面交流，考生給考官的第一印象是影響考官評分的第一個環節，所以考生進入答題現場后，一定要注意禮節、言談、舉止等。鞠躬不好意思，謙遜禮貌的招呼必不可少。給考官留下較好的印象起碼可以緩解緊張的氣氛，老師多給幾分也在情理，抽到不會的題也許可以讓你重新抽題。

2.注意清楚、完整聽考官所出的題義。切忌還沒完全聽懂題義就開始草率作答。如某患者因鐵釘扎傷腳，請你換藥。很多考生換了半天藥，卻漏掉了污染性傷口換藥才是考核的關鍵點。

3.考試方式各地有區別。有的是考官要求考生敘述一遍操作過程，有的是要求考生在模擬人體上操作一遍，還有的是要求考生邊操作邊敘述。考生一定要按考官要求做，細節不能演示清楚時可以結合敘述。

4.考生不易把握的是考官提問。一般有：根據必須掌握的知識點事先設定好的，以及考生答題要點沒有完全敘述清楚考官補充追問的問題。總之，各種操作的注意事項、適應證、禁忌證，某一重要體征的病理意義和生理意義，一些操作檢查的具體數值，一些專用的術語、專業名詞是提問的重點。

5.一進考場要先弄清楚備物處的地方，以免緊張找不到；取物時要注意治療車上的物品是否齊全（有治療車），特別是小物件容易遺漏，如膠帶、棉簽、棉球等；開各種包時要看清包內里的物品是否齊全，因為反復使用，備物處會有遺漏；開包時要注意綁包的帶子，將之整理成一團，以免下一步操作會將其帶入，污染里面的器械；胸腔穿刺包和腹腔穿刺包開完兩層后，拿洞巾時要注意看清膠管所在，動作要慢，不要帶出膠管或讓膠管跳出；掉在地上的器械不要再使用了，要到備物處重取；最好是穿短袖的工作服去考試，如考隔離衣時卷袖子就不用了，還可以防止袖子沒有卷好，掉下來的話就要倒霉了；口罩、帽子沒有的話，可以口述，讓考官知道你帶好了，就不會扣分；特別要注意和體現無菌觀念；每個操作前都要有一個檢查器械的動作。

易失分點

1、消毒：重點了解甲狀腺、闌尾手術和胃切除的消毒范圍，了解會陰、小兒皮膚、黏膜處用何消毒。

2、戴手套：基本操作部分的帶無菌手套，是操作前不可少的步驟，考試大醫師實踐技能站搜集整理經常被考生忽略，或者只注意操作部分內容而忽視了無菌原則。

3、電除顫：①電極位置，②用濕鹽水紗布包電極，③注意安全，旁人不要接觸。

4、簡易呼吸器的使用：注意放置位置，加壓的頻率和周期，是考生失分最多的一題。

5、心電圖機：要知道幾個電極導聯的連接（電極顏色相對應）。

6、換藥：別忘了準備工作醫學教育|網整理，敷料蓋上后膠帶的正確粘法，換藥時敷料粘在傷口上怎么辦（保持創口不受新的損傷），了解新鮮肉芽和感染性創口的鑒別，了解為什么感染性創口還要無菌操作（防止混合感染）。

7、手術衣與隔離衣：注意有菌區和無菌區的劃分，找個傳染科護士指導一下隔離衣穿法。

8、手術區鋪巾法：要會拿法，先蓋清潔區后蓋污染區。

9、吸氧：鼻導管插多深（鼻翼到耳垂），氧氣的潮化，吸氧流量（4～5L）。

10、吸痰：先將管口關閉，插入后再打開吸痰，每次吸痰不超過15秒。

第二篇：2018年中醫醫師實踐技能考試通關技巧

2018年中醫醫師實踐技能考試通關技巧

雖然2017年的實踐技能考試剛剛結束。2018年的考試還為時尚早。但是我覺得應該趁熱打鐵。總結了一些技巧與大家分享，1.首先明確考什么

技能考試主要是考我們臨床基本技能，主要涉及部分是中醫內科、中醫兒科、中醫婦科，針灸學，西醫診斷學，以中醫內科、針灸、西醫診斷為中心。

2.選擇輔導教材

最好的技能教材是中國中醫藥出版社的最權威，而且考試的范圍不會超過那本書。當然，看視頻課件是最有效的復習方式，因為老師會幫你提煉考點，這樣會大大節省你的復習時間。

3.考試的組成

第一站是病案分析，給你一段病例材料，讓你辨病論治，寫一份大病例，好好實習的同學大病例都沒有問題，抓住病史提供的材料信息，不要空一個格子，這部分都能得到高分。寫好大病例，后就是辨病，這部分尤其要注意，一旦辯錯了，下面就很難得分了，有些病很難區別，像哮癥、喘癥、肺脹很難區別，這三個病考下去好多人，因此辨病要細心。對于辨病考哪些，書本上的每一種病，每一種證型都有可能考到，要完全備考每一種病，不要存在僥幸心理。接著就是辨證、治療方案，這部分一般都沒有問題，根據信息，即使辨病錯了，只要寫對了都能得分。最后是寫出方藥。都是借助前面的分析，對于

寫方藥我只想提醒，要寫出特殊藥物使用，如阿膠洋化等，很容易漏的。

第二站操作技能主要是西醫操作、中醫操作和體格檢查，都在書上，體檢就是很簡單那些常用操作，心肺復蘇、聽診順序、心肺腹聽診、觸診、叩診等很簡單，針灸考幾個穴位去年好像是三個，定位、歸經、作用，對于作用能講多少就講多少，還有12個病選穴位，要死記住，沒有僥幸，都有可能考到這部分去年包括(3個穴位，1道針灸，三個體檢)。

第三站是臨床答辯考試，相對較難些，都答不全，盡量答，要冷靜想一下在回答，有四道題目，就是口頭答而已，盡量回答，不要緊張。

4.考試期間關注其他人

技能是分批考，題目都很相似，因此盡可能了解最新信息，為你所用。

5.考試結束后端正心態

一般上午考第一關占40分，有些人第一關辨病錯了，就很喪氣，失去下午考試信心，其實不必要即使錯了也沒關系，我好多同學第一關都辯錯了都過了，放松心情下午的高分，一般病辯錯了，能拿20分，所以不要擔心，要積極備考。

同學們你們記下了嗎，希望在2018年的中醫執業醫師考試中大家能夠取得好成績

第三篇：實踐技能考試得分點

中醫執業實踐技能拿分點及技巧

考試時間：7月1日——7月15日

第一站：辨證論治（筆試，分值40分，時間60分鐘，一道病例分析）

第二站：操作技能（口試+實際操作，分值30分，時間15分鐘，包括中醫操作和西醫操作）第三站：臨床答辯（口試，分值30分，臨床判讀）

各站拿分點及技巧：

第一站：

主訴：1分

現病史：2分（從給出的病案中摘取）

中醫辨證：9分（病因病機的分析，病癥的概念、該證型特征（主證、兼證、舌脈特征）該證的病因病機分析）

中醫病癥鑒別：5分（與給出的需要鑒別的病癥鑒別，鑒別理由：共同臨床表現、鑒別的要點：各自特征性的臨床表現）

中醫疾病診斷：5分（錯了全額扣分！）

中醫癥候診斷：5分

中醫治法：4分（內容正確即可）

方劑：3分（錯了全額扣分！）

藥物組成、劑量及煎煮法:6分（基本正確，無原則性錯誤即可。注意：方劑的名稱后面一定要加：加減 二字，例如 芍藥湯加減，寫完后一定不要簽字，否則有作弊之嫌！）第二站：

共四道題：中醫操作兩道，各10分，西醫操作兩道，各5分。

第三站：

共四道題：中醫問診答辯一道，8分，中醫答辯一道，8分，雙重診斷答辯一道，8分，西醫答辯或臨床判讀一道，6分。

命運安排臨時抱佛腳扣題技巧：

考試時間越往后越幸運，各地考試時間不同，但題是一樣的，臨考前一天在網上搜集之前考試的考生在網上分享的真題，會有非常大的幫助。

第四篇：執業醫師實踐技能考試技巧介紹

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醫學教育網整理了執業醫師實踐技能考試的一些考試技巧，供大家學習參考！

一、病史采集

現病史

首先要問誘因。大多數考生對咳嗽、嘔吐這些主訴問得比較全面，但是就忘記問誘因。給分標準是只要提到誘因二字，就全給這1分。然后問病情的發生發展，范圍和要求不會超過診斷教材講到每個癥狀后附的問診要點。接下來要問診療經過，一般是兩分，幾乎有一半的考生忘記，給分標準是只要提到經過兩字就給

種藥，就給全分。分。只要問到做過哪些檢查，用過何

相關病史

主要是指既往史、個人史、家族中和該疾病有關的一些內容，比如上消化道出血，就要問有沒有肝炎、肝硬化，血吸蟲（這點很容易忘），飲酒史等等。每個疾病都要問藥物過敏史，否則這1分就白扣了。

兩部分一定要分條分項寫，字跡務必清晰工整。一天上百份卷批下來，再看到寫成一團一團的，哪有心情給你慢慢找“誘因、發病、緩解、診療經過”，第一眼看不到就扣分了。卷面不整潔，字寫得難看的更吃虧。還有兩分是問診條理和是否圍繞主訴問。完全是看評卷老師的心情給分。

溫馨提示：

如何在病例分析和病史采集中爭取更多的時間

病例分析和病史采集時間太短，大家一定要抓緊。

1、要爭取先進考場；

2、要爭取坐在后面；

24小時客服電話：010-82311666 免費咨詢熱線：40065018883、拿到手冊和答題紙要立即寫下名字及考號及考試類別；

4、把病史采集的公式先寫上，我是指公式的標題及問診的后幾點！因為這幾點的內容是固定的，無論什么病例都實用：發病誘因：

發病相關癥狀：伴隨癥狀：發病后一般狀態：睡眠、飲食、二便、體重。相關病史：發病后是否到醫院檢查及治療過，經過及結果如何？藥物或其它物品過敏史。是否有手術史。

5、病例分析，最好確定是什么病，如果沒把握，千萬不要在這上面過多耽誤時間，因為這只不過是幾分而以，一定要抓緊時間寫下面的！最后一定記得寫健康及飲食治療！

6、還有一點就是監考老師說的話一定要聽！

二、病例分析

診斷

第一診斷基本都對，但高血壓要分級分危險組，糖尿病要分1型2型，心絞痛要分型。次要診斷要寫全，Hb低就要寫貧血，鉀低就要寫低鉀血癥。寧多勿少。

診斷依據

診斷依據只要把提供的病史全抄即可。這里出問題的考生極少。

鑒別診斷

鑒別診斷部分沒有討巧的辦法，需要平時的知識積累，要盡量答全。

進一步檢查

主要是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫無疑問的，但是血象，電解質中的鈣也是衡量疾病嚴重程度的指標。有沒有繼發的器官損害也要看肝、腎功能、ECG.如果沒把握，就按照疾病開臨時醫囑，三大常規，ECG，胸片。總之，只要能想到有點關系的都寫上。

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采點給分是所有判卷的原則，所以考生一定要把最重要的，也是分值最高的，也是評卷人找的，寫在最前面。

處理原則

大綱要求就那幾個病。實在不會寫，也寫上一般治療，休息，吸氧等無關痛癢的話，老師都會適當給分。

值得關注的是，每年都有考生把病史和病例分析完全搞錯。跟著第一部分來，20分就全扣了。這種情況也有運氣成分，假使問到梅毒的診斷和鑒別診斷和進一步查什么，絕大多數臨床醫生都要呆在當場。

第五篇：2014年醫師考試實踐技能考試-小技巧

2014年醫師考試實踐技能考試-小技巧

關于實踐技能考試，有很多考生都有個錯誤的認識，就是這個很重要，拿出大量時間來復習實踐技能。其實呢，這個很簡單，拿出一周來復習足夠了.病史采集方面大家手里都有一個固定的格式，也就是所謂的萬能公式，直接卡到公式上往上寫就是了。這一節考試中的診斷是不計入分的，但最好也不要搞錯診斷，搞錯了也丟分，好在病例都是比較典型的，診斷并不困難。這里就不再多說了,下面開始實踐技能的病歷分析部分,這部分很重要,占分值較高,望大家重視.首先是診斷:

1.要寫全,不要遺漏,這部分題其實大部分都不只一個斷,而且近年有向更多發展的趨勢.比如心絞痛,你看到前面血壓值,如果血壓高你就得寫上高血壓病幾級,危險度,然后才是心絞痛.其實只要記住把最重要的診斷寫到最后一般就能寫全.千萬別在這兒丟分,如果丟了分太可惜了.2.診斷正確,如果診斷錯了那~~~~壞了醋了,下面的得不了太多分 診斷依據:

1.寫上異常的主訴

2.異常的癥狀體征

3.針對異常癥狀體征的輔助檢查

鑒別診斷:

1同類別疾病(多寫幾個)

2本系統相關疾病(也多寫幾個個)

3特殊癥狀鑒別（還要多寫幾個)

為什么要寫那么多呢?因為老師閱卷的時候他是看著考官手冊一個一個在你的試卷上找,找到一個給一分,多了不扣分,有棗沒棗打一桿子吧

進一步檢查

1本病所有輔助檢查(多寫)

2鑒別診斷中所有疾病確診檢查(多寫)

3看看題干里已經檢查過什么了你再復查一個(理由同上)治療原則

1本病主要治療方案

2一般療法(休息,加強營養,對癥治療)

3腫瘤的一定要手術,放療,化療

4休克,急癥手術一定要抗休克的同時上手術

5抗生素控制預防感染

6慢性病再給弄上個中醫中藥治療

好了,如果按上面的做,那你的病歷分析可得至少80%的分值,但一定要診斷正確。

后面我另開一帖講一下多媒體題的答題技巧

這個答題技巧很神奇,說他很神奇,是因為有了它你可以考試的時候把耳機掛脖子上,不用聽了,我做多媒體題的時候做了有五分鐘就走人了,那是因為引導員是個男的,如果是女的我還可以跟他聊十分鐘.廢話不多說了,上資料

肺癌:

1局限性干羅音及濕羅音

2吸氣性呼吸困難,吸氣性哮鳴音

氣管異物或氣管腫瘤:吸氣性呼吸困難,吸氣性哮鳴音

慢支,哮喘:呼氣性呼吸困能及呼氣性哮鳴音

喘:哮鳴音 發熱:濕羅音

上肺:支氣管呼吸音+濕羅音 下肺:支氣管肺泡呼吸音+濕羅音 呼吸音降低:氣上液下

肺部聽診:發熱1-2天--正常 發熱3-4天--濕羅音

呼吸音增強或降低--吸氣性呼吸困難 呼氣性呼吸困難(這個地方是怎么回事我想不起來了,記得有點亂)

胸膜摩擦音:看聽診部位:心包--心前區 胸膜--前下側胸壁

心臟聽診:心率,有二聯率選二聯率,沒二聯率選三聯率.別問為什么,歷年都是這樣考的動脈導管未閉--胸骨左第二肋連續性機器樣雜音(記胸骨左第二肋,機器這幾個字)

房缺--胸骨左二三或三四肋間,收縮期噴射樣雜音.肺動脈瓣第二心音亢進

心包摩擦音--心前區

心衰--奔馬率

心尖部聽診心律性質1有二聯率先二聯率.2房顫(有病史)短絀脈3

竇性心律不齊

心尖部心音性質1二尖瓣陜窄,心尖部隆隆樣雜音2二尖瓣關閉不全:收縮期吹風樣雜音

看到這里估計有人看不下去了,這不還得聽嗎?再說你這東西亂七八糟的,看不明白,我先做個說明:

他讓你聽診怎么也得給你個圖吧,你把鼠標放圖上,一劃拉,看看在哪個部位鼠標指針變成小手了,好,不用聽了,直接選相應的選項吧~在胸骨左第二肋間變成小手了,你不選動脈導管未閉還等什么?

至于上面的~~~~~~一般他都給你一個病史,只要病史或備選項里出現上面的文字,直接選吧,等什么呢?好接著上心電圖:

正常心電圖3-5大格

竇速<3-5個 竇緩>3-5個

早搏:一窄一寬叫早博,R波型態不變為房早,R波寬大畸形室早 心肌缺血:V3V4V5 ST段下移

心梗:ST段弓背向上抬高

再簡化一下:高梗低缺

放心,他既然要考你肯定是比較典型的陣發性室上速:梳子,牙刷(看一下室上速的波形像不像)

心電軸:尖對尖,向右偏,口對口,向左走(看1導跟3導)

I上3下左室大,1下3上右室大

房顫:V1 P波變F律絕對不齊

室顫RS波消失

房室傳導阻滯:離婚分居

1度R間期反常(兩口子吵一下架)

2度:1型PR音期逐漸加長(我和你距離越來越遠了)

2度:2型PP間期成倍數關系(可能中間有個孩子)

3度離婚了,誰也不管誰,房律快于室律(老婆發出指令老公不聽,老婆自已在那兒咆哮)

好了,心電圖就這么多

X線:正常胸片:發熱1-2天可以正常 3-4天肺炎

結核:低熱.單發性類圓形陰影:肺癌

遍布雙肺小葡萄:肺轉移癌

呼吸因難<1天 氣胸

>7天胸腔積液

消化道穿孔:眉弓征(膈下游離氣體)

心型:高血壓 靴形 心包積液 普大 二尖瓣 梨形(這個常考)腸梗阻:找香蕉,中間是小腸,四周是結腸

B超:就考仨:肝膽腎,具體什么病了我也不知道,反正一個臟器就考一個病,你只要認出這是個什么臟器就可以直接選了

CT:有占位算占位,無占位算石頭,如果有多個占位選最常見的癌

最后說一下面試關技巧:

1禮貌,儀表(這個是有分的,印像分)進門先問好

2衣飾:當年考試要求穿白大褂,七月份,人家都帶著短袖,我弄個長袖進去了,還是袖口開口的沒松緊帶的那種,好糗

3審題:有三分鐘時間,一定看仔細

4模擬人要當作正常病人看,操作前跟模擬人說話,讓他不要緊張,操作完要整理好衣物.這叫愛傷意識,占2分

無菌觀念貫徹始終,手法干凈利落,當然手法要正確

操作后整理完畢,報告考官,操作完畢

禮貌退場,一定要說謝謝,再見,人家一高興多給你一分半分的 謝謝,再見,禮貌退場了