第一篇:執業醫師實踐技能考試報名條件(精)
執業醫師實踐技能考試報名條件
一、符合《中華人民共和國執業醫師法》(以下簡稱《醫師法》、《醫師資格考試 暫行辦法》(衛生部令第 4號 和《傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試暫行辦 法》(衛生部令第 6號的有關規定。
二、報考人員應按本人試用期所從事的專業報考相應 類別的醫師資格。中醫類別專業的畢業生不得報考臨床、口腔、公共衛生類別醫師資格。
三、具有臨床醫學專業學歷, 試用期在醫療機構檢驗科工作的, 可以參加臨床類別醫師資格考試。
四、具有醫學營養學專業學歷的, 可以根據試用期的工作崗位報考臨床或公共衛生類別的醫 師資格考試。
五、已獲得臨床執業醫師資格的人員, 并取得省級以上教育行政部門認可的中 醫專業學歷或者脫產兩年以上系統學習中醫藥專業知識或者參加過省級中醫(藥 行政部門 批準舉辦的西醫學習中醫培訓班、并系統學習了中醫藥基礎和中醫臨床主要課程的, 可以申 請參加中西醫結合執業醫師資格考試。已獲得臨床執業助理醫師資格的人員, 并取得省級以 上教育行政部門認可的中醫專業學歷或者脫產兩年以上系統學習中醫藥專業知識或者參加 過省級中醫(藥 行政部門批準舉辦的西醫學習中醫培訓班、并系統學習了中醫藥基礎和中 醫臨床主要課程的,可以申請參加中西醫結合執業助理醫師資格考試。
六、根據《醫師法》 第四十三條,對《醫師法》第九條第二項報名資格作如下補充規定:1.在《醫師法》頒布 前具有高等學校醫學專業專科學歷并已經轉正, 但未取得醫師職務任職資格者, 可憑轉正證 明和轉正后連續工作兩年以上并考核合格證明申請報考執業醫師資格考試。2.在 《醫師法》 頒布前具有中等專業學校醫學專業學歷并已經轉正, 取得醫士職務任職資格, 但未取得醫師 職務任職資格者, 可憑醫士職務任職資格證明和所在醫療、預防、保健機構連續從事醫士業 務工作五年以上或醫士從業時間和取得執業助理醫師執業證書后執業時間累計滿五年的證 明申請報考執業醫師資格考試。
七、七年制臨床醫學、口腔醫學、中醫學的臨床碩士生和八 年制畢業生在學習期間有相當于大學本科的一年生產實習和一年以上嚴格的臨床實踐訓練, 可在畢業當年參加醫師資格考試。臨床醫學、口腔醫學、中醫學和公共衛生預防醫學碩士或 博士研究生在學習期間已具有一年以上的臨床實踐訓練或公共衛生實踐的經歷, 可在畢業當 年參加醫師資格考試。
八、對通過醫學自學考試和廣播電視大學獲得醫學專業學歷, 報名參 加醫師
資格考試的,除符合《醫師法》及有關文件的規定外,還應符合下列規定:1.1998年 6月 30日以前,報名參加醫學自學考試,其后取得醫學專業學歷的人員,其學歷可以作 為醫師資格考試報名的學歷依據。2.2003年 12月 31日前廣播電視大學畢業并取得醫學專 業學歷的人員,其學歷可以作為醫師資格考試報名的學歷依據。3.具有醫師資格的在職衛 生技術人員經自學考試或廣播電視大學畢業取得的醫學專業學歷, 可以作為醫師資格考試報 名的學歷依據。
九、符合《傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試暫行辦法》中 有關規定, 經執業醫師資格考試資格考核合格并推薦或者取得執業助理醫師執業證書后, 在
執業醫師指導下, 在醫療機構工作滿五年的傳統醫學師承或確有專長人員, 可以申請報考中 醫類別執業醫師資格考試;經執業助理醫師資格考試資格考核合格并推薦的傳統醫學師承或 確有專長人員,可以申請報考中醫類別執業助理醫師資格考試。
十、1998年 6月 26日前已 取得有效行醫資格的傳統醫學師承或確有專長人員, 2000年前參加過全國醫師資格考試的 資格考核而不合格者,仍可申請參加全國醫師資格考試的資格考核;2000年以前未申請參 加全國醫師資格考試的資格考核的, 今后不再受理全國醫師資格考試的資格考核申請。
十一、符合報考執業醫師資格條件的人員可以報考同類別的執業助理醫師資格。
十二、取得執業醫 師或執業助理醫師資格后, 又獲得省級以上教育行政部門認可的中等專業學校或高等學校其 他類別的醫學專業學歷者, 可按規定在所跨類別的專業工作崗位上連續試用期滿一年并考核 合格后,報考相應類別的醫師資格。臨床類別醫師報考中醫類別中西醫結合醫師資格除外。
十三、在鄉級以上計劃生育技術服務機構中工作,符合《醫師法》第九條、第十條規定條件 的, 可以報考臨床類別醫師資格考試。
十四、在軍隊企業所屬醫療、預防、保健機構中工作, 符合報考條件的考生應作為地方考生按照屬地管理原則, 到駐地附近考點辦公室報名, 并參 加相應考試。在公安邊防、消防、警衛部隊醫療、預防、保健機構工作、符合報考條件的在 編人員報名參加醫師資格考試, 可參照地方報考人員按規定在地方報考。
十五、醫師資格考 試報考人員試用期截止至考試當年 8月 31日。
十六、具有下列情形之一的,不予受理醫師 資格考試報名:1.衛生職業高中畢業生;2.護理、助產、藥學、醫學檢驗、衛生管理系的大 中專畢業生;3.非現役軍人持軍隊醫療、預防、保健機構出具的試用期證明報考
或在軍隊報 名參加醫師資格考試的;4.現役軍人持地方醫療、預防、保健機構出具的試用期證明報考的;5.1998年 7月 1日以后, 非在職衛生技術人員參加醫學自學考試, 并取得醫學專業學歷報考 醫師資格考試的;6.1999年 1月 1日以后入學的衛生職工中等專業學校的學生畢業后報考執 業助理醫師資格考試的;7.2000年 1月 1日以后, 非在職衛生技術人員參加廣播電視大學學習, 取得醫學專業學歷報考醫師資格考試的;8.2004年 1月 1日以后, 非在職衛生技術人員 參加廣播電視大學學習取得醫學專業學歷報考醫師資格考試的。
十七、參加醫師資格考試的 考生,其試用機構按《醫師資格考試暫行辦法》第四十一條規定認定。
十八、試用機構出具 的試用期滿一年并考核合格的證明連續兩次(兩年有效。第三次(年參加醫師資格考試 除需提供原試用期滿一年并考核合格的證明外, 還應提供縣級以上衛生行政部門指定的培訓 機構培訓 6個月并考核合格的證明。
十九、縣級以上中醫(藥主管部門指定的考核機構出 具的全國醫師資格考試的資格考核合格證明連續兩次(兩年 有效。
二十、年度實踐技能考 核合格, 而醫學綜合筆試不合格, 其實踐技能考試合格成績不作為以后年度參加醫學綜合筆 試的依據。二
十一、盲人醫療按摩人員不參加醫師資格考試, 作為特殊群體另行制定考試辦 法。二
十二、關于取得內地醫學專業學歷的臺灣、香港、澳門居民以及取得中國(不含臺灣、香港、澳門醫學專業學歷的外籍人員的報名資格問題另行規定。二
十三、在考生資格審查
過程中, 各地要互相支持。對于其他衛生行政部門提出協助確認考生畢業學校和學歷的, 要 予以積極配合。
第二篇:執業醫師實踐技能操作考試經驗談
2009年執業醫師實踐技能操作考試經驗談
根據執業醫師考試歷年的統計,及格分數在50-60分之間,去年為52分(包括后面的綜合筆試),每年的變化都不大。臨床實踐技能考試分三部分,第一站為病史采集和病歷分析,第二站為操作,第三站為聽診、心電圖、X線及今年新增加的CT等。在這三站中,以第一站和第二站得分最為容易,第一站很容易得到35分,第二站40分,這兩站加起來就可達到75分,已足夠通過考試,最后一站內容雜,分值小,答錯了也不用太擔心,下面重點介紹一下一、二站答題技巧:
第一站考試:
(一)病史采集
病史采集題是根大綱要求的病癥綜合起來的,一般有50多道題讓考生抽。回答很有技巧,在進行任何癥狀的采集都應用以下“公式”,即可得80%的分值。
1.問病史:包括以下5部分
◎病因、誘因
◎主要癥狀的特點
◎伴隨癥狀
◎全身狀態,即發病后一般狀態
◎診療經過
2.即往史
◎相關病史
◎藥物過敏史、手術史(一定要提及,每年的的評分標準都有此項)
3.問診中一定要條理性強,想好了再寫,不要過后再亂加,因此失分
4.圍繞主述來詢問 單靠一個主訴是不能作出診斷的,但還是有傾向性的,如:24歲 女 發熱 咳血 結核的可能性較大,而45歲 男 發熱 咳血 則考慮為肺癌,兩者采集的傾向則有所區別,這些還是要靠知識積累的,總之,采集時如按照上面的方式,大部分分值已到手。
今年的考試增加了幾個癥狀:皮膚粘膜出血:考慮:白血病 再障 血小板減少 血友病等出血及凝血異常性疾病便秘與腹瀉:則為腫瘤、結腸炎、克羅恩病及一些感染性疾病等腫塊:主要了解頸部腫塊和腹部腫塊其它不再細述
(二)病歷分析
一般會有60個病歷供考生選擇,病歷分析中重點抓分要注意三點:
診斷、診斷依據和進一步檢查。
1.診斷 一定要寫全,要主次有序。如慢支的病歷診斷要寫:1)慢性支氣炎合并感染2)阻塞性肺氣腫 3)肺原性心臟病 4)心功能幾級 要注意病史及輔檢中提供的每個線索,各個系統中的疾病并不多,很容易判斷出來,特別是外科及婦產科,病種更少,一但抽到,則立刻可斷定是什么疾病。總之,診斷一定要寫全。一些基本化驗值也應知道,如血鉀低,則在診斷中應加上低鉀血癥;一些疾病的基本特征是要掌握的,如膈下游離氣體,則為消化道穿孔;外傷后出現昏迷及中間清醒期,則為硬膜外血腫,如有瞳孔的改變則考慮有腦疝出現,注意診斷前面還要加上腦外傷;脾破裂可以有被膜下出血,可以在傷后一周才出現出血性休克癥狀,要加以注意。
2.診斷依據:一定要用病史及輔檢中給的資料,按診斷的順序對應列出。上面提到的一些具體疾病特征就是診斷的重要依據。
3.鑒別診斷:要圍繞著病變的部位及特征寫出幾種疾病,一般有三、四種,如果你真是不了解,那就將相近的疾病多寫幾種吧。
4.近一步檢查:舉幾個例子供大家體會一下:
胃癌:進一步作CT(看一下肝、腹腔轉移);胸片(有無肺轉移)
心絞痛:24小時動態心電圖、動態監測血清心肌酶閉合性腹部損傷(脾破裂):腹腔穿刺、腹部B超、腹部X線
5.治療:重點寫治療原則,也要有主次。注意不要忘記支持治療,及一些預防復發、健康教育等項目
第二站考試:
(一)體格檢查:現談一下各項檢查中應注意的一些問題
呼吸:檢查時要注意讓處于患者未意識到的狀態
脈搏:注意檢測位置,時間要超過半分鐘
血壓:檢測前要注意檢查血壓計,看是否打開
淺表淋巴結:
1)注意順序:耳前-耳后-乳突區 等等
2)描述,要用常見物品,如雞蛋大小等等
3)要掌握腫瘤各部位轉移的淋巴結特點:如:乳癌、肺癌及胃癌易往何處轉移;腹股溝、滑車上淋巴結腫大見于什么? 頸部淋巴結腫大破潰見于什么?
皮膚檢查為今年新增內容:注意一下色澤、光潔度、彈性、淤斑及充血及出血就足夠了
甲狀腺/氣管:
1)注意前后手法的區別
2)檢測側頁時要注意固定
3)考試中可能會問及:雙側及單側腫大有什么意義?氣管移位的原因(回答要注意:1患側移位見于胸膜疾病,2對側移位見于血、氣、液胸)
血管檢查:注意幾個音,幾個脈及各自出現的原因及特點;檢查頸動脈時不要兩側同時進行以免中斷腦部血供。胸部:
視診:重點看呼吸頻率及節律
觸診:增加了乳房觸診,要注意
1)順序
2)乳房的固定
3)胸大肌檢查和乳頭檢查胸部觸診要注意:
1)用指側緣
2)震顫測定要對稱進行,并交叉檢測一下
3)要注意胸廓的擴張度。要了解:一側呼吸運動減弱說明什么:一側語顫增強/減弱說明什么?
叩診:
1)一定要注意叩診手法
2)注意不同體位手法不同
3)叩移動度之前要先叩一下正常肺下界
4)要了解肺移動度正常為多少,減少說明什么;叩診呈濁音說明什么:
聽診:要注意1)耳機聲音不要放太大,會聽不清
2)要會分清幾種音:支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發音、胸膜摩擦音。考試時會給你提供聽診部位,要利用部位的導向作用。
心臟:
視診:注意心前區有無隆起及凹陷 心尖搏位:要了解正常心尖搏動位置,變化范圍,什么叫異常搏動?在哪些情況下會出現。
叩診:叩診時可以慢點叩,拖延時間,考官少問你點問題 :
1)確定鎖骨中線2)順序要清楚3)特殊心形的意義要了解
聽診:1)聽診區的位置和順序2)心臟雜音,要反復聽,可能考試時會問心臟雜音傳導的方向特點3)舒張期/收縮期雜音的意義4)奔馬律的意義
腹部檢查:
視診:1)注意胃腸型和蠕動波的區別 2)看腹壁靜脈(上腔阻塞、下腔阻塞和門脈高壓時的各自特點)3)腹部膨隆、凹陷、不對稱說明什么?炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同
觸診:重點在肝脾觸診 1)手法 2)要與患者配合好,囑其呼吸 3)了解觸及肝下緣可能是什么問題?(兩個方面:1肝大2肝位置下移)
聽診:移動性濁音出現說明什么?脊肋角叩擊痛說明什么?
神經檢查:椎體束征、腦膜刺激癥為重點
肛門直腸:先試擴約肌松緊度,再檢測四壁,觀察手指附著物特征;了解各檢查體位特點,何時應用何體位。
(二)操 作
1)消毒:重點了解甲狀腺、闌尾手術和胃切除的消毒范圍;了解會陰、小兒皮膚、粘膜處用何消毒。
2)戴手套:一定要掌握
3)電除顫:1電極位置2用濕鹽水紗布包電極3注意安全,旁人不要接觸
4)簡易呼吸器的使用:注意放置位置,加壓的頻率和周期
5)心電圖機:知道幾個電極導聯的連接就行了(電極顏色相對應)
6)換藥:別忘了準備工作;敷料蓋上后膠帶的正確粘法;換藥時敷料粘在傷口上怎么辦(保持創口不受新的損傷);了解新鮮肉芽和感染性創口的鑒別;了解為什么感染性創口還要無菌操作(防止混合感染)
7)手術衣與隔離衣:穿隔離衣:手提衣領穿左手,折襟系腰半屈肘。再伸右手齊上抖,系好領口扎袖口。脫隔離衣:松開腰帶解袖口,塞好衣袖消毒手。解開領口脫衣袖,對好領子掛上鉤注意有菌區和無菌區的劃分;找個傳染科護士指導一下隔離衣穿法
8)手術區輔巾法:要會拿法,先蓋清潔區后蓋污染區
9)吸氧:鼻導管插多深(鼻翼到耳垂);氧氣的潮化;吸氧流量(4-5L)
10)吸痰:先將管口關閉,插入后再打開吸痰;每次吸痰不超過15秒
11)胃管:要知道適應癥;胃管插入多深;如何斷定進入胃內
12)導尿:知道男女尿道長度;消毒不能用普通消毒劑;先關閉尿管,插入膀胱后再開放尿管;了解留置導尿的適應癥和采用何種尿管
第三站考試:時間不夠的情況下只能強化記住幾種心電圖和胸片及CT片特點,檢驗結果分析不考。
總之,只要用心學習并掌握一些考試技巧,實踐技能考試是很容易通過的
第三篇:執業醫師實踐技能考試技巧介紹
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醫學教育網整理了執業醫師實踐技能考試的一些考試技巧,供大家學習參考!
一、病史采集
現病史
首先要問誘因。大多數考生對咳嗽、嘔吐這些主訴問得比較全面,但是就忘記問誘因。給分標準是只要提到誘因二字,就全給這1分。然后問病情的發生發展,范圍和要求不會超過診斷教材講到每個癥狀后附的問診要點。接下來要問診療經過,一般是兩分,幾乎有一半的考生忘記,給分標準是只要提到經過兩字就給
種藥,就給全分。分。只要問到做過哪些檢查,用過何
相關病史
主要是指既往史、個人史、家族中和該疾病有關的一些內容,比如上消化道出血,就要問有沒有肝炎、肝硬化,血吸蟲(這點很容易忘),飲酒史等等。每個疾病都要問藥物過敏史,否則這1分就白扣了。
兩部分一定要分條分項寫,字跡務必清晰工整。一天上百份卷批下來,再看到寫成一團一團的,哪有心情給你慢慢找“誘因、發病、緩解、診療經過”,第一眼看不到就扣分了。卷面不整潔,字寫得難看的更吃虧。還有兩分是問診條理和是否圍繞主訴問。完全是看評卷老師的心情給分。
溫馨提示:
如何在病例分析和病史采集中爭取更多的時間
病例分析和病史采集時間太短,大家一定要抓緊。
1、要爭取先進考場;
2、要爭取坐在后面;
24小時客服電話:010-82311666 免費咨詢熱線:40065018883、拿到手冊和答題紙要立即寫下名字及考號及考試類別;
4、把病史采集的公式先寫上,我是指公式的標題及問診的后幾點!因為這幾點的內容是固定的,無論什么病例都實用:發病誘因:
發病相關癥狀:伴隨癥狀:發病后一般狀態:睡眠、飲食、二便、體重。相關病史:發病后是否到醫院檢查及治療過,經過及結果如何?藥物或其它物品過敏史。是否有手術史。
5、病例分析,最好確定是什么病,如果沒把握,千萬不要在這上面過多耽誤時間,因為這只不過是幾分而以,一定要抓緊時間寫下面的!最后一定記得寫健康及飲食治療!
6、還有一點就是監考老師說的話一定要聽!
二、病例分析
診斷
第一診斷基本都對,但高血壓要分級分危險組,糖尿病要分1型2型,心絞痛要分型。次要診斷要寫全,Hb低就要寫貧血,鉀低就要寫低鉀血癥。寧多勿少。
診斷依據
診斷依據只要把提供的病史全抄即可。這里出問題的考生極少。
鑒別診斷
鑒別診斷部分沒有討巧的辦法,需要平時的知識積累,要盡量答全。
進一步檢查
主要是答不全,如胰腺炎,要做胰腺B超、CT是毫無疑問的,但是血象,電解質中的鈣也是衡量疾病嚴重程度的指標。有沒有繼發的器官損害也要看肝、腎功能、ECG.如果沒把握,就按照疾病開臨時醫囑,三大常規,ECG,胸片。總之,只要能想到有點關系的都寫上。
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采點給分是所有判卷的原則,所以考生一定要把最重要的,也是分值最高的,也是評卷人找的,寫在最前面。
處理原則
大綱要求就那幾個病。實在不會寫,也寫上一般治療,休息,吸氧等無關痛癢的話,老師都會適當給分。
值得關注的是,每年都有考生把病史和病例分析完全搞錯。跟著第一部分來,20分就全扣了。這種情況也有運氣成分,假使問到梅毒的診斷和鑒別診斷和進一步查什么,絕大多數臨床醫生都要呆在當場。
第四篇:執業醫師實踐技能考試復習攻略
執業醫師實踐技能考試復習攻略
醫學教育網搜集整理執業醫師實踐技能考試復習攻略的相關內容供大家學習參考。
1、考試大綱需吃透
通過看書,做試卷,要領會基本概念和基本原理,復習的時候要邊讀邊寫,慢慢就會對知識有更深的理解。這個階段的學習就是要以思考為主。千萬要記住以書本和考試大綱為主。
2、學習計劃要制定
使知識再現、解題更熟練。按計劃辦事就會使生活和學習有規律,逐漸就會形成條件反射,生活和學習似乎達到了一種“自動”的境界。一切都要按自己訂的復習計劃來學習,相信你復習了一段時間之后,就會慢慢適應這種生活,直至到考試的時候,帶著自己的信心去考試。
3、復習筆記需整理
整理復習筆記是要讓知識從繁而雜轉化成少而精,把厚厚的一本書變成薄薄的幾張紙,把難以理解的術語轉化成自己容易看懂的說法,把容易混淆或不易記憶的知識點改寫成比較醒目的圖示。總之不管你用什么樣的方法,只要整理出自己容易復習的筆記就可以了。有了系統的復習筆記,就能統攬全局、迅速把握重點難點以及內在聯系,系統復習筆記是學習的備忘錄,它為考前復習提供了很有使用價值的資料。
4、查漏補缺勿忘記
每一年實踐技能考試結束后,醫學教育網論壇都會及時匯總各地區經典考題,這些都是很有幫助的。千萬要記住題不在多而在于精。每做一道題都要反復思考題目的類型,解題的方法及思路等等。只有這樣才能培養出運用知識解決綜合問題的能力,已達到舉一反三,提高解題效率的最終目的。
第五篇:中醫執業醫師實踐技能考試心得
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中醫執業醫師實踐技能考試心得
我把自己參加實踐技能考試的經驗總結一下,以幫助參加中醫執業醫師技能考試的考生更好的復習。
實踐技能考試分為三個部分——操作、病歷、答辯。
操作考試是我要著重強調的。因為中醫執業醫師實踐技能考試既要考中醫的臨床操作,又要考西醫臨床操作,很多考生都懼怕西醫的臨床操作內容,所以感覺很難。其實,對于中醫的實踐技能考試操作部分中,真正比較難拿到分數的是中醫的部分。中醫操作大多考的是針灸,拔罐等內容。很多考生都不是針灸專業畢業,取穴、針刺法等技能的操作功底較差。在考試中,考官會要求考生操作同時進行口述,這就更增加了難度。因此提醒參加2007年中醫執業醫師考試的廣大考生在復習時一定要注意針灸部分內容。對于西醫操作的部分,通常不會太難,大部分都是考診斷學基礎及手術室基本操作,尤其是穿脫手術衣、隔離衣。病歷書寫考試。不用記憶病歷書寫的格式,在考試中都會給出該填寫的提示。只要把該填寫的內容對應寫進去就好了。把大綱要求的四十個病的證型、治療、方藥等一定要記清。不要抱有僥幸心理,認為自己會抽到簡單,常見的題目。因為我的很多同事都抽到了當時認為比較偏的病證。
臨床答辯這一站,沒有什么特殊可說的。在病史采集和臨床思維能力的考查上,一定要細心、全面。復習的時候多注意輔助檢查方面知識,因為中醫專業的學生這個方面可能相對薄弱一些。
僅就自己參加2006年中醫執業醫師實踐技能考試的經驗做一總結,希望能對今年參加考試的考生起到提示的作用。愿大家能順利通過今年的考試。
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