第一篇：外科護理學課程基于網絡考核改革試點方案

外科護理學課程基于網絡考核改革試點方案

（20110714）

一、課程性質及內容

外科護理學是中央廣播電視大學護理學專業必修課程，是一門針對外科疾患進行整體護理的科學。本課程包括醫學基礎理論、外科學的基礎理論、護理學基礎理論及技術。通過學習，要求學生能夠認識外科常見疾病，并能應用護理程序對外科病人進行整體護理。

外科護理學教材依據本課程高等醫學專科培養目標和教學大綱編寫，全書共34章，分七部分內容。第一部分是緒論；第二部分是外科基礎知識(第2章-第8章)，包括水和電解質、酸堿平衡失調病人的護理，外科病人的營養支持和護理，圍手術期病人的護理，燒傷病人的護理等內容；第三部分是普外科(第9章-第20章)，包括甲狀腺疾病病人的護理，乳房疾病病人的護理，胃、十二指腸疾病病人的護理，腸梗阻病人的護理，結、直腸癌病人的護理，膽道感染及膽石癥病人的護理等內容；第四部分是胸外科(第21章-第23章)，包括胸部損傷病人的護理，食管癌病人的護理等內容；第五部分是神經外科(第24章、25章)，包括顱內壓增高病人的護理和顱腦損傷病人的護理；第六部分是泌尿外科(第26章-第29章)，包括泌尿系統損傷病人的護理，尿石癥病人的護理，膀胱腫瘤病人的護理等內容；第七部分是骨科(第30章-第34章)，包括骨折病人的護理，腰椎間盤突出癥病人的護理等內容。

二、課程考核改革的目的在遠程教育條件下，對外科護理學學習過程和考核進行一體化設計，運用計算機和網絡技術對學生的學習過程進行引導和監控，保證學習過程的落實，提高學習效率與學習效果；加強輔導教師對學生學習過程的指導和評價工作，督促教師參與到學生的研究性學習過程中，營造遠程教育的學習氛圍；加強教學考核環節的管理工作，在各級電大教師的共同參與下，不斷探索適合遠程教育成人學習的考核方式與內容，積累考核改革工作的經驗，以考核為突破點，促進教學質量的提高。

三、考核方式

本課程考核分為兩種方式：形成性考核和終結性考試。形成性考核成績和終結性考試成績分別占課程總成績的30%和70％。形成性考核題和終結性考試題均由中央電大統一編制。

（一）形成性考核

目的：加強對學生平時自主學習過程的指導、監督和檢測，培養學生終身學習的理念和技能，培養和檢測學生學習知識、掌握知識和應用知識的能力；與試點電大課程輔導老師共同探索對學生學習過程進行指導、落實和評價的方法，在促使學生掌握學科知識的過程中，推進對學生綜合素質訓練和提高的進程。第一部分形成性考核說明

形成性考核由4次形成性考核作業組成，3次隨章節學習完成，1次進行病例分析，題型均為單項選擇題，計算機自動評閱。成績不理想者，可在規定時間內選擇多次重做，取最好成績進行記錄。

每次形成性考核作業按100分評分。形成性考核成績等于4次作業的分數分別乘以權重系數后相加之和。第二部分形成性考核內容 序號 1 2 3

4內容 第1章~第10章 第11章~第23章 第24章~第34章 第1章~第34章

形式 單項選擇題 單項選擇題 單項選擇題 病例分析題

發布時間 第2周 第6周 第10周第12周最遲提交時間 第7周末 第12周末 第15周末 第17周末

權重 25％ 35％ 20％ 20％

第一次形成性考核形式：單項選擇題時間：60分鐘題量：50道題

樣題：

下列哪項不利于避免或減輕乳腺癌病人患側上肢水腫

A．預防性抬高患側上肢

B．不在患肢進行測血壓

C．不在患肢靜脈穿刺

D．患肢正確功能鍛煉

E．患肢制動

第二次形成性考核

形式：單項選擇題

題量：50道題

時間：60分鐘

樣題：

女性，52歲，因車禍致腹部開放性損傷，伴少量腸管脫出，正確的緊急處理措施是

A．敞開傷口，急診手術

B．用消毒棉墊加壓包扎

C．迅速將腸管還納入腹腔

D．用凡士林紗布覆蓋，腹帶加壓包扎

E．用消毒碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉送手術室

第三次形成性考核

形式：單項選擇題

題量：50道題

時間60分鐘

樣題：

顱內壓增高病人床頭抬高15°~30°，主要目的是為了（）

A．有利于改善心臟功能B．有利于改善呼吸功能

C．有利于顱內靜脈回流D．有利于鼻飼

E．防止嘔吐物誤入呼吸道

第四次形成性考核

形式：病例分析題

題量：25道題

時間：60分鐘

樣題：

（1-5題為共用題干題）

男性，40歲，診斷為十二指腸潰瘍，行畢Ⅱ式胃大部切除術后2周，常常在餐后20分鐘左右出現上腹脹滿、惡心、腸鳴和腹瀉，并伴心慌、出汗、乏力、面色蒼白，甚至虛脫，自述平臥數分鐘后可好轉。病人及家屬非常緊張，向你詢問“我現在的情況正常嗎？我出現了什么問題？”“原因是什么？”“我應該如何避免它發生？”，請向該病人和家屬做詳細的解釋和指導？

1．該病人出現的術后并發癥是

A．吻合口破裂

B．吻合口梗阻

C．早期傾倒綜合征

D．晚期傾倒綜合征

E．低血糖綜合征

（2-5題略）

（二）終結性考試

終結性考試是在形成性考核的基礎上，對學生學習情況和學習效果進行的一次全面檢測。終結性考試的命題在外科護理學課程考核說明要求的范圍之內，既考查對基本知識的識記能力，又考查綜合運用所學知識對實際問題進行分析、解決的能力。終結性考試占課程總成績70％。

題型：單項選擇題

題量及分值：共50題，每題2分，共100分。

形式：閉卷

時間：60分鐘

操作：采用網上考試系統考試，中央廣播電視大學統一編制試題，地方廣播電視大學組織考試。

樣題：

成人經靜脈補充鉀離子時，要求尿量每小時不得少于（）

A．10mlB．20ml

C．30mlD．40ml

E．50ml

（三）課程綜合成績計算方法及管理

課程的綜合成績以形成性考核和終結性考試的合成成績記錄。

課程綜合成績的計算公式如下：

課程綜合成績=形成性考核成績×30%+終結性考試成績×70%

四、網上考核的組織工作

（一）建議各地方電大積極參與外科護理學網考改革工作，有計劃地安排一些教學點開展網考試點工作。

（二）建議參加網考試點工作的教學點要認真做好學生的組織工作，以教學班為單位參加到網考工作中。

（三）建議參與網考工作的教師做好以下工作：

1．要在每次形成性考核作業發布后，盡快組織學生在規定的時間里邊學習邊完成形考任務，通過評價反饋促使學生學習思考，提高分析問題和解決問題的能力。

2．在終結性考試前，要按規定時間組織學生參加中央電大網上模擬考試練習。

第二篇：企業戰略管理課程基于網絡考核改革試點方案

企業戰略管理課程基于網絡考核改革試點方案

第一部分 總體說明

一、課程性質

1．企業戰略管理是中央廣播電視大學工商管理專業本科的一門必修課程，該課程于第四學期開設，課程除了具有自己的體系外，還要綜合運用所學過的各門專業課程。因此它是一門綜合性的課程。

2．企業戰略管理是一門實踐性應用性都很強的課程，單純依靠基本理論的講解是達不到教學要求的，在教學中學生的自主參與具有重要意義。能否結合企業戰略管理的實際，運用所學的理論，形成一個比較完整的解決問題的框架，是該門課程教學的一個最大的“瓶頸”。

3．該門課程學習的漸變積累特點非常突出，突擊不可能取得較好的效果。

二、考核方案設計的指導思想

1．以考促教。考核方案所規定的考核內容、考核方式等要能夠促進教學過程的落實，促進教學方案的改進，促進教學活動的有效開展，促進教師鉆研教學業務，自覺地應用教育技術。

2．以考促練。由于該課程漸變積累特點突出，因此強調平時的訓練非常重要，考核方案要能夠為學生提供練習的園地，也要將練習落實到平時，通過反復的練習達到課程的教學目標。考核要為學生練習的過程和效果提供真實的記錄和科學的評價。

3．以考促用。通過考核，改變學生過分依賴背書的不良習慣，促進自覺結合實際中發生的事件進行思考的習慣，促進學生知難而進的精神，最終形成發現問題分析問題和解決問題的習慣。

總之，考核不僅僅是對學習結果的一種評價。它是對教師、教學思想、教學策略、教學效果、學生行為習慣培養的全面評價。

考核要促進課程核心內容和重點內容的全面掌握。因此形成性考核所設計的任務要準確地反映教學的核心內容，使學生在形成性考核中最大限度地對課程的核心和重點內容都能得到訓練。不同要求的內容要得到不同形式的訓練。形成性考核成績在綜合成績中的比重將占到60%。與此相對應，終結性考試主要作用是對形成性任務完成情況的考核，主要檢驗形成性考核過程是否落實，形成性考核結果是否真實。

第二部分 形成性考核方案

一、形成性考核的目標

全面掌握課程的核心教學內容，并在教師指導及參加教學活動和討論的前提下，努力提高學生的分析問題與解決問題的能力。

二、形成性考核的任務

1．努力創設一種與教學內容相關的情境，給學生一個“真實”的角色感和現場感。

2．通過學生對“角色”的表現（主要作品），了解學生對基本知識的掌握程度，了解學生在能力方面的提高與不足之處，以便教師有針對性地進行指導。

三、形成性考核的形式及評分

主要有單項選擇題和作品題兩種形式。單項選擇題針對基本知識，適當體現應用，為完成作品題做鋪墊和準備。單項選擇題由計算機自動評分，采用題庫自動組卷形式。單項選擇題可反復訓練。作品題是根據課程教學單元的主要內容，讓學生結合實際中的問題進行分析。形成性考核包括四次單項選擇題和五次作品題。為了培養學生獨立分析問題能力，部分作品題采取題庫自動組卷形式。（詳見下表：形成性考核任務成績合成表）

形成性考核任務成績合成表

序號 2 任務內容

作品題

單項選擇

作品題 單項選擇

作品題 單項選擇

作品題 作品題

分值

10 90 10 90 10 90 100

20% 20% 20%

占綜合成績的權重

20% 20%

教學單元

第一章

第二、三章

第二、三章

第四、五章

第四、五章

第六、七章

第六、七章

綜合

四、形成性考核的手段

基于網絡，學生在規定的時間內通過中央電大考試平臺查看和提交形成性考核任務。教師在規定的時間內通過中央電大考試平臺批閱學生的形成性任務。

五、形成性考核的管理要求

建議由輔導教師擔任形成性考核任務的評閱人，評閱人數以不超過30人為宜。建議輔導教師在組織安排教學活動時要將討論、案例分析認真落實，根據考核的要求選擇案例。及時評閱學生的形成性作品，發現學生在學習過程中的薄弱環節和疑難之處，并針對不同的學生提出不同的目標和指導。

形成性考核的具體任務如下：

任務一：（由計算機從10 個問題中任選五個問題）：學完第一章內容后一周內完成。

任務二：學完第二章后一周內完成。

（一）單項選擇題

（二）作品題（由計算機從中任選一題）：

任務三：學完第五章后一周內完成（一）單項選擇題

（二）作品題（由計算機從中任選一題）：

任務四：學完第六章后完成（一）單項選擇題

（二）作品題（由計算機從中任選一題）：

任務五：（由計算機從中任選一題）：

第四部分 終結性考試

一、目標

1．檢驗學生形成性考核過程的真實性。

2．檢驗學生靈活運用所學理論分析解決問題的能力。

3．促進學生自主參與教學活動。

二、任務

1．通過在較短的時間內對有限數量試題的解答，從一個側面準確地把握學生的學習情況，最大限度地減少偶然因素。

2．將終結性考試的壓力向形成性考核轉移。

3．命題設計體現與形成性考核和教學活動的聯系，準確反映“訓練”的效果。

三、形式

單項選擇題、案例分析題與作品點評題。開卷考試。

四、手段

基于網絡，單項選擇題由計算機自動評分。案例分析與作品點評題由人工評閱。

終結性考試樣題：

一、單項選擇題（每小題2分，共20分）

1．一家經營嬰兒奶粉的公司正準備進行多元化經營，你認為最優先考慮的業務領域是（）

A．嬰兒服裝 B．青少年奶粉 C．孕婦裝 D．鮮奶

答案：B

2．市場營銷戰略屬于企業戰略的哪一個層次？（）

A．公司戰略 B．競爭戰略 C．職能戰略 D．控制戰略

答案：C

二、案例分析題（40分）

針對教學活動中討論過的案例，選擇與其類似的案例，在所屬行業、業務數據、面臨的環境方面作一些改變。

三、作品點評（40分）

隨機選擇一次形成性作品任務，在全國范圍內抽取一名學生的真實作品作為點評題目，考察學生對某次任務的理解程度。

第三篇：兒科護理學考核方案

《兒科護理技術》課程考核方案

課程性質：必修課

面向專業：護理

總學時： 56學時，其中：理論 36 學時，實驗 20學時。

開設學期：第四學期

一、考核目的1．形成性考核：考察學生學習態度、分析問題解決問題的能力、科學的工作作風及實驗操作技能。

2．終結性考核：考察學生運用護理程序及專科護理技術對兒科常見病、多發病患兒實施整體護理及對小兒提供衛生保健，對個體、家庭及社區進行健康教育的能力。

二、考核方式

（一）形成性考核

形成性考核主要從出勤、階段考核、技能操作考核3個方面考核學生的學習狀態。

（二）終結性考核

終結性考核采取閉卷筆試的方式，模擬護士執業考試模式，共100道選擇題，滿分100分，其中A1型題占20%，A2型題占60%，A3和A4型題占10%。

三、成績構成總成績分值：100分，其中：

1、形成性考核：滿分100分，合格成績分值：60分，占課程總成績的40%，其中：出勤10分，階段考核40分，技能操作考核50分。

2、終結性考核：卷面成績100分，合格成績分值：60分，占課程總成績的60%。

四、具體方案

（一）形成性考核

1．考核形式：出勤

（1）考核方法：理論課及實驗課考勤，滿分10分，缺勤1次，扣1分，超過10次，計零分。

（2）要求：學生按時上課，不得無故曠課，缺勤達到本門課程學時的1/3取消考試資格。

2、考核形式：階段性考核

（1）考核方法：本課程共完成2次的階段性考核，每次成績20分，共40分。

（2）要求：要求學生完成在一定階段相關章節的學習任務，由教師命題進行考核，要求閉卷，獨立完成，由教師按照標準答案進行測評。

3．考核方式：技能操作考核

（1）考核項目：共2項，其中嬰兒撫觸50%，小兒盆浴50%。

（2）考核方法：按照兒產科護理技能考核標準對每名學生進行嚴格考核、打分。

（2）要求：熟練掌握操作程序，能夠遵守無菌操作原則，獨立完成物品準備及各項操作，動作優美，體現人文關懷。

（二）終結性考核

1．題型說明：結合護士執業考試題型，全部采用選擇題，其中A1型題（每個1分，共20分）、A2型題（每個1分，共60分）、A3型題（每題1分，共10分）、A4型題（每個1分，共10分）。

2．考試時間：120分鐘。

3．考試日期：學期末由學校統一組織。

第四篇：河北省總工會改革試點方案

保定市總工會改革方案

為深入貫徹落實中央和省委黨的群團工作會議精神，在新形勢下進一步加強和改進工會工作，結合保定市工會工作實際，制定如下改革方案。

一、指導思想

高舉中國特色社會主義偉大旗幟，全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，深入貫徹總書記系列重要講話精神特別是關于工人階級和工會工作的重要論述，學習貫徹省第九次黨代會和市十一次黨代會精神，緊緊圍繞統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰略布局，牢牢把握為實現中華民族偉大復興的中國夢而奮斗這個中國工人運動的時代主題，堅定不移走中國特色社會主義工會發展道路，以保持和增強工會組織和工會工作的政治性、先進性、群眾性為主線，以破除機關化、行政化、貴族化、娛樂化為導向，以創新體制機制為動力，著力推進工會組織和工作改革創新，最大限度地把全市廣大職工組織動員起來，為加快建設創新驅動經濟強市貢獻力量。

二、目標要求

以改革增強工作活力，以改革贏得職工信任，推動全市各級工會組織切實發揮黨聯系職工群眾的橋梁紐帶作用、國家政權的重要社會支柱作用和職工利益代表者維護者作用。

（一）不斷增強政治性、先進性、群眾性，自覺接受黨的領導，堅持為黨分憂、為民謀利，更多關注、關心、關愛職工群眾，把黨的意志和主張、黨對職工群眾的關懷落實到工會工作中，切實擔負起引導職工群眾聽黨話、跟黨走的政治責任。

（二）大力去除機關化、行政化、貴族化、娛樂化，深入推動思想教育、問題整改、體制創新，轉變思想觀念，強化群眾意識，改進工作作風，切實解決脫離職工群眾的突出問題。

（三）全力推進改革創新，推進市總機關的組織體制、管理模式、運行機制和活動方式改革，營造形成務實高效、奮勇爭先的濃厚發展氛圍，增強市總機關吸引力、凝聚力和戰斗力。

（四）著力夯實工會基層基礎，堅持眼睛向下、重心下移、工作下沉、資源和力量向基層傾斜，把工會組織建設得更加充滿活力、更加堅強有力。

三、改革措施

（一）改革市工會領導機構人員構成和機關機構設置 1.增強工會領導機構廣泛性、代表性。按照總書記在中央黨的群團工作會議上提出的，要更多把普通群眾中的優秀人物納入群團組織的要求，提高市工會領導機構中一線優秀人員比例。本屆市總委員會委員中一線職工（包括農民工）、勞動模范的比例，由3%提高到12.6%；常委會成員一線職工、勞動模范的比例由8%提高到16%；市總領導班子中增設1名基層工會干部、勞動模范為兼職副主席。深化工會代表常任制、委員提案制，提升對工會代表和委員的規范化管理水平，集中工會代表和委員的智慧，促進決策科學化、民主化，群策群力做好工會工作。

2.精簡市總工會內設機構和編制。更好適應基層工作和職工需要，通過整合機構、優化職能，進一步形成眼睛向下、面向基層、職責明確、運轉高效的格局。在這次改革中，擬精簡機關內設機構

%，精簡人員

%。

3.改革機關干部使用管理機制。打破年齡、身份、學歷壁壘，注重基層一線工作經歷、群眾工作經歷，不拘一格選人才，建立起一支專職為主、掛職與兼職相結合的機關干部隊伍。

進一步優化專職干部素質結構。側重從具有群眾工作經驗的基層黨政干部、企事業單位人員、基層工會干部、勞動模范等優秀人才中考錄、遴選市總機關干部。在市委統一領導下，建立工會專職干部推薦交流機制，促進工會干部與黨政機關、企事業單位和系統內的交流任職，把工會工作崗位作為增強干部群眾觀念、鍛煉提升做好群眾工作能力的重要基地。

建立健全掛職干部選派制度。根據工作需要，有計劃地提出掛職崗位和人選條件，從各級黨政機關、國有企業、事業單位中選拔優秀人才到市總掛職，同時選派機關干部到地方黨政群機關、企事業單位掛職鍛煉，推進工會干部與黨政機關、企事業單位干部的雙向交流。切實發揮兼職干部作用。工會兼職人員主要從各行各業思想素質好、熱心職工群眾工作的基層工會干部、一線職工、勞動模范中選用。制定《市總工會關于發揮兼職副主席作用的暫行規定》，領導班子研究重大事項和重要工作應充分聽取兼職副主席意見，涉及兼職副主席所屬行業（系統）的調研、會議、活動，可由兼職副主席牽頭負責或協助負責有關工作。拓寬市總機關各部門、各駐會省產業工會接收使用兼職干部渠道，制定《市總工會機關接收使用兼職干部暫行辦法》，充分發揮兼職干部熟悉基層、了解職工、聯系廣泛等方面的優勢，及時把社會各方、基層工會和一線職工群眾的真實情況反映上來。

（二）創新組織引導職工的載體和方式

4.創新勞動和技能競賽組織管理。引導職工群眾準確把握經濟發展新常態，牢固樹立創新、協調、綠色、開放、共享發展理念，堅定走加快轉型、綠色發展、跨越提升新路，組織廣大職工積極投身“踐行新理念、建功‘十三五’”勞動競賽，深化大眾創業、萬眾創新勞模“雙百雙創”勞動競賽，開展“雙先雙帶”勞動競賽。創新勞動競賽的組織形式，推行多層級、項目化的競賽活動，注重發揮一線職工的主體作用，提高職工的參與率和受益度。從京津冀協同發展和“十三五”規劃中選擇一批重點項目，全面實施勞動競賽項目制，加強運行管理和效果評估，增強競賽實效。深入開展職工職業技能大賽，吸引廣大職工普遍開展崗位練兵、技術比武等活動，孵化一批職工（勞模）創新工作室、技能提升工作站，培育一批金牌工人、能工巧匠，推出一批保定特色的“大國工匠”。推動建立產學研一體化職工技術創新機制，完善職工創新成果評選、獎勵、展示、交流機制，促進向現實生產力轉化。

5.創新勞模評選宣傳和管理服務。在組織勞模評選過程中，嚴格評選標準，向基層一線傾斜，切實提高一線職工、專業技術人員在勞模中的比例，實現與各單位人才培養計劃相融合。運用網絡信息手段，加強勞模網上學習培訓，提高勞模動態管理、精細服務水平。深入開展勞模志愿服務和愛心公益行動，大力弘揚勞模精神、勞動精神、工匠精神，帶動形成尊重勞模、崇尚勞模、學習勞模、爭當勞模的良好風氣。

6.創新職工思想政治工作。以迎接宣傳貫徹黨的十九大為主線，深化社會主義核心價值觀教育，組織職工道德模范評選及職工信賴的工會干部評選，拓展“中國美·勞動美·趕考行”主題教育，圍繞“三去一降一補”做好新時期職工思想政治工作，發揮好工會組織的橋梁紐帶作用，引導職工堅定不移聽黨話、跟黨走。豐富職工文化生活，繼續實施職工文化“十百千萬”示范工程，創造一批有影響力的文化品牌。加強文化陣地建設，保持全市各級工人文化宮、俱樂部等工會自有文化陣地的公益屬性。深化職工書屋創建與管理工作，及時開通電子書屋，推動職工讀書活動進基層、到班組。運用新媒體開展職工思想政治工作，加強對職工特別是青年職工的思想引導和人文關懷，把解決思想問題與解決實際問題結合起來，打造健康向上的職工文化和企業文化。有針對性地做好化解過剩產能過程中的釋疑解惑、情緒疏導、矛盾化解工作，引導廣大職工正確對待利益關系調整，理解改革、支持改革、參與改革。

（三）完善維護職工權益機制和服務職工工作體系 7.健全職工維權機制。大力開展區域（行業）集體協商，加強對集體協商過程的指導和集體協商代表培訓，探索建立集體協商工作評價制度，提升集體協商質量和成效。依法推進工資集體協商，形成企業職工工資協商共決、正常增長、支付保障機制。推動完善協調勞動關系三方機制，深入開展和諧勞動關系創建活動，擴大創建活動在廣大企業特別是非公企業和中小企業的覆蓋面。繼續做深做實職代會“六項推動建立重大典型勞動違法案件曝光和公開譴責制度，促進侵害勞動者權益的問題有效解決。推動建立市總工會與省內兄弟總工會之間、市內各縣級總工會之間的維權聯動機制，為職工群眾及時提供維權服務。逐步建立和推行在企業民主管理中工會勞動法律監督的整改意見書、處理建議書“兩書制度”。市本級編列職工法律援助專項預算資金，市、縣兩級工會建立法律顧問制度，加大工會法律援助力度。推進工會法律援助標準化建設，規范法律援助流程。發揮工會組織對安全生產和職業衛生監督作用，開展“平安班組”、“平安崗位”競賽，以班組和崗位為突破口，深化“安康杯”競賽活動，推廣“工會參與職業病防治工作模式”，維護職工安全健康合法權益。

8.健全職工協商民主機制。完善以職工代表大會為基本形式的企事業單位民主管理制度，在產業聚集度高的開發區（園區）和企業相對集中的鄉鎮（街道），推行區域（行業）職代會制度，在建立董事會、監事會的公司制企業推行職工董事、職工監事制度。健全完善黨委工會工作議事會議制度、政府與工會聯席會議制度，原則上每年召開一次會議，解決一至兩個突出問題。促進提高一線職工和工會干部在人大代表和政協委員中的比例，切實發揮人大代表中職工、工會工作者和政協工會界別委員作用，充分表達職工訴求和工會主張。

9.健全農民工服務機制。創新農民工入會方式，采取網絡化跟蹤，靈活會籍管理、發展團體會員、勞動力市場入會等形式，最大限度把農民工吸收到工會組織中來。以農民工需求為導向，重點維護農民工勞動就業、工資報酬、社會保險、安全生產和職業健康權益，注重對農民工特別是新生代農民工的人文關懷，推進農民工市民化。實施農民工職業技能提升計劃，開展“訂單式”“定向式”培訓，提升農民工就業創業能力。

10.健全以精準幫扶為主要內容的服務職工體系。以縣級職工服務中心為重點，加強縣級職工服務中心建設，努力形成“一站式”服務職工平臺，推動納入當地政府社會公共服務體系，強化人員和經費保障。建立健全困難職工動態管理、專項資金管理、監控分析等制度，實行依檔幫扶、因困施助、因需施策，提高服務精準度、精細度。大力實施創業就業扶持專項行動，利用小額貸款貼息、無息借款、生產資料物資支持等方式，對在檔管理的困難職工、因化解過剩產能失業下崗的困難人員和生活困難的農民工等三類重點人群，進行造血式幫扶。

11.健全以工會會員卡為載體的普惠化服務體系。通過洽談合作、工會購買服務等方式，吸引社會力量參與服務職工工作。重點開發面向持卡工會會員，涵蓋工會維權幫扶、金融服務、商貿旅游、文化娛樂、體育健身等多方面的優惠項目，為職工群眾提供普惠化優質服務。抓住政府轉變職能的機遇，主動承接適合工會的服務職能，挖掘和拓展服務職工的資源手段，切實提升服務職工的能力。深化市總直屬企事業單位改革，堅持公益性與市場化并重的原則，在堅持公益性的前提下，探索建立市場化運作機制，參與市場競爭，提高經濟效益，增強自我發展能力和服務職工水平。

（四）大力夯實工會基層基礎

12.健全有效覆蓋的基層工會組織體系。深入實施“四級聯創五個好”工程，推動縣、鄉、村、企四級工會組織聯創聯建。突出抓好開發區（園區）建會，著力健全鄉鎮（街道）、村（社區）工會組織，因地制宜在縣以下建立區域性（行業性）聯合會，推動各類企業和機關事業單位依法建立工會組織，推進工會組織向“兩新”組織、新型業態、新興產業延伸，形成完善的基層工會組織網絡。探索創新職工入會方式，依托園區、樓宇等成立聯合工會，或在縣（區）所屬區域性、行業性工會聯合會下建立綜合分工會，吸收職工直接入會，實現對農民工、靈活就業人員等群體的組織覆蓋。推行會員實名制管理，建立會員組織關系隨勞動關系流動接轉的機制，實現會員管理制度化、規范化、信息化。

13.創新基層工會工作機制。依法規范基層工會民主選舉，增強工會組織代表性。著力推進會務公開，接受會員群眾監督。堅持依靠會員群眾開展工作，讓其廣泛參與到工會活動設計、工作部署中來。落實工會會員代表大會制度，涉及會員群眾利益的重大事項，充分聽取會員群眾意見，經會員大會討論決定。發揮工會樞紐型社會組織作用，加強對勞動關系領域社會組織政治引領、示范帶動和聯系服務。

14.打造工會網上“職工之家”。適應“大智移云”時代要求，推進“互聯網+”工會工作，縣級以上工會開通官方微博、微信公眾號，開辦符合職工特點、實用性強的門戶網站、移動客戶端，創建工會工作網上平臺，開辟網上申請入會、網上服務、網上維權等新途徑，讓職工群眾在網上找到工會組織。重點加強市總門戶網站和官方微信平臺建設，將其打造成為展示全市工會工作新動態、新成績的重要窗口。市、縣兩級工會分級接入省總OA辦公平臺，逐步實現省市縣三級工會網上協同辦公。提高工會干部運用新媒體能力，直接與職工網上互動，用職工群眾易于接受的語言和形式，掌握輿論引導的主動權。15.壯大基層工作力量。爭取黨委、政府支持，將市總工會精簡的行政和事業編制，用于工作任務繁重、力量薄弱的縣級工會、開發區（園區）工會和鄉鎮（街道）工會，充實基層工作力量。各類開發區（園區）要依法建立健全工會組織，在機構編制部門核定的行政編制內，明確1-3名人員負責工會工作，其中至少1名專職人員。鄉鎮（街道）工會主席一般由同級黨委副職兼任，并配備1名專職工會干部。市總工會統一組織，通過公開招聘的方式，逐步為鄉鎮（街道）工會配備1名專職工會工作者，建立和完善選聘、履職、考評、獎懲、退出為一體的管理機制，確保發揮作用。區域性、行業性工會聯合會以及聯合基層工會主席由區域行政、行業管理部門（行業協會）黨員負責人或聘請政治素質強、工作熱情高、群眾口碑好的專職社會化工會工作者擔任。探索兼職基層工會主席工作保障機制，市、縣兩級工會視條件，對規模以上非公有制企業兼職工會主席實行工作津貼制度。探索建立與基層共青團、婦聯等群團組織的聯動機制，增強群團工作合力。繼續擴大社會化工會工作者隊伍，建立工會志愿者隊伍。建立工會志愿者管理服務辦法，完善工會志愿者招募、配備、服務、評價、激勵和工作保障機制，增強各級工會機關服務基層、服務職工的工作力量和專業水平。

16.強化基層經費保障。優化工會經費支出結構，強化預算管理，推動工會經費重點向基層和服務職工傾斜，用于維權、幫扶、培訓和開展職工活動等業務支出，市、縣兩級工會均不低于本級預算支出的50%。加大工會經費向鄉鎮（街道）、開發區（園區）工會傾斜力度。加大工會經費使用監督管理力度，健全工會內審和會員監督相結合的監督管理體系，逐步實現基層工會經費收支情況向工會會員公開。建立完善內控制度，通過財務大檢查等手段，保障基層工會財務工作健康有序開展。

17.發揮產業工會職責作用。支持產業工會開展具有各自特色的維權服務工作。按照產業工會與地方工會相結合的原則，促進產業工會和地方工會優勢互補、協同發展。圍繞產業戰略布局和發展、維護產業職工合法權益等開展專題調研，提出政策和工作建議，有效發揮產業工會作用。

（五）切實轉變工作作風

18.改進工作運行模式。為推進市總工會重點工作有效落實，成立重點工作項目組，由市總班子成員、縣級干部牽頭，打破部門界限，抽調精干人員，脫離原來的工作崗位，經費單獨設立，年終單獨考核，形成項目化工作機制。

19.建立健全市總機關干部直接聯系職工制度。把深入基層服務職工成效作為干部考核的重要內容，建立“下基層周”、信訪接待、學習鍛煉等制度，實現下基層常態化、制度化。市總機關干部全部建立基層聯系點、職工聯系人，當好基層和職工的服務員。20.建立以基層工會和職工需求為導向的服務機制。建立基層工會和職工群眾需求調查制度，每年通過網站、微博、微信等媒體征集重點工作和為職工辦實事項目，以此為重要依據，確定重大工作任務和重點工作項目，形成以職工和基層為中心的工作目標、任務、項目形成機制，強化職工群眾和基層工會的全過程參與。各級職工服務中心和職工服務陣地實行錯時服務制，錯開職工生產時段，做到按需服務、精準服務。探索通過購買服務、項目招標等市場化方式，引導社會組織為職工提供專業化的服務。

21.建立以會員群眾為主體的考核評價機制。探索建立會員群眾滿意度評價體系，進一步完善“下評上”工作機制，讓會員群眾成為評議工會干部和工會工作的主體，形成自上而下與自下而上相結合、突出自下而上的評價機制。完善縣級工會工作評價辦法，定期向黨政通報工會重點工作落實情況。加強工作跟蹤指導和督促檢查，提高督查實效，督查情況納入考核評價體系。

（六）加強工會組織黨的建設

23.充分發揮市總黨組領導核心作用。堅決貫徹市委和省總的決策部署，建立健全向市委和省總請示、報告制度，爭取每年召開一次市委工會工作議事會，幫助研究解決工會工作中的重大問題。建立與縣級黨委協調推進工會工作制度，市總黨組主動與縣級黨委溝通協調，共同研究解決縣級工會工作遇到問題。依法依章程加強對下級工會領導，建立市總定期聽取縣級工會工作匯報和意見建議制度，縣級工會每年向市總進行一次述職，形成各級工會之間協同聯動、運轉有序機制。

24.全面加強機關黨建工作。始終堅定正確政治方向，把政治性作為工會的靈魂，推動“兩學一做”學習教育常態化，扎實推進干部隊伍思想政治建設，引導工會廣大黨員干部牢固樹立政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識，始終在思想上政治上行動上與以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致。堅持黨管干部原則，落實“五個重用、五個不用、五個調整”要求，樹立正確用人導向，激發干部干事創業激情。

25.全面加強黨風廉政建設。認真履行市總黨組全面從嚴治黨和黨風廉政建設主體責任，認真學習黨章黨規黨紀，堅持“三嚴三實”要求，落實中央八項規定精神，堅決抵制和糾正“四風”問題，嚴明政治紀律和政治規矩，塑造風清氣正政治生態。

四、組織實施

（一）成立改革工作領導機構

在市委統一領導下，成立市總工會改革工作領導小組，制定市總工會改革各項具體實施方案，統籌協調推進各項改革工作。

（二）統籌安排改革工作進度

市總工會改革方案經市委全面深化改革領導小組審議通過后，市總立即召開會議進行動員部署，按照責任分工，落實相關的改革任務。2017年10月底前，完成改革任務，總結改革情況，梳理制度機制成果，改進完善相關措施。

（三）工作要求

加強宣傳引導。深入細致做好思想政治工作，引導工會干部進一步深化認識、振奮精神，堅定信心、勇于革新，夙興夜寐、激情工作。積極做好正面解讀宣傳工作，主動回應社會關切，為改革工作的順利推進營造良好氛圍。

鼓勵基層試點。支持縣級工會在深化改革創新中探索改革方法，積累改革經驗，省總將對各地改革試點情況及時進行指導，并總結推廣各地成熟做法，豐富全市工會改革實踐。認真督促檢查。對改革措施落實情況加強跟蹤檢查，發現問題及時調整和解決，確保各項改革措施落實到位。

第五篇：鄉鎮衛生院改革試點方案

鄉鎮衛生院改革試點方案

為貫徹落實《xx省基層醫藥衛生體制綜合改革試點實施方案》，加快推進鄉村衛生服務一體化建設，實行基本藥物零差率銷售，制定本方案。

一、鄉鎮衛生院的設置縣級衛生行政部門根據本行政區域內的衛生資源、農村居民衛生需求、交通條件以及行政區劃調整等情況制定鄉鎮衛生院設置規劃，報經設區的市(地)政府(行署)衛生行政部門審核，并經省衛生廳確認后，報當地政府批準，在本行政區域內發布實施。原則上，每個鄉鎮設置1所政府舉辦的衛生院，由所在縣(市、區)衛生行政部門統一管理，不得采取拍賣、租賃、承包、分散經營等有損公益性質和國有資產流失的經營方式。鄉鎮衛生院按功能分為中心衛生院和一般衛生院。

二、鄉鎮衛生院的工作職能鄉鎮衛生院以維護農村居民健康為中心，逐步轉變服務模式，對行動不便的患者、重點管理的慢性病人要實行上門服務、主動服務。鄉鎮衛生院一般不得向醫院模式發展，不參與醫院等級評審。一般衛生院提供預防保健、基本醫療、健康教育、康復等綜合性服務；承擔轄區內公共衛生管理；負責對村級衛生機構技術指導和對鄉村醫生培訓等。中心衛生院除具有一般衛生院的功能外，還承擔協助縣級衛生機構開展對區域范圍內一般衛生院的技術指導等工作。

(一)提供公共衛生服務。

1.落實農村居民健康檔案管理及服務。

2.普及衛生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式；指導開展愛國衛生工作。

3.規范預防接種服務，執行國家免疫規劃。

4.及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫情處理。

5.開展新生兒訪視及兒童保健系統管理，進行體格檢查和生長發育監測及評價，開展健康指導。

6.開展孕產婦保健系統管理和產后訪視，進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導。

7.對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，開展健康指導。

8.對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導，對確診高血壓、糖尿病等慢性病病例進行登記管理、定期隨訪和健康指導。

9.對轄區重性精神疾病患者進行登記管理、治療隨訪和康復指導。

10.協助處理轄區內突發公共衛生事件。

11.接受縣級衛生行政部門委托，對轄區內傳染病防治、學校衛生、食品衛生、飲水衛生、職業衛生，以及村級預防保健工作進行指導、培訓、考核與監督。

12.政府衛生行政部門規定的其他公共衛生服務。

(二)提供基本醫療服務。

1.使用農村適宜醫療技術和中醫藥技術，正確處理常見病、多發病，對疑難病癥進行恰當的處理與轉診。承擔鄉村現場應急救護、轉診服務和康復服務。

2.臨床科所重點設置內科、外科、婦產科、兒科、中醫科等，加強急診急救等建設。

3.健全消毒、隔離制度，遵守無菌操作規程，加強醫療質量管理。做好醫療廢物處理和污水、污物無害化處理。

4.認真執行國家基本藥物制度，執行藥品集中采購和統一配送政策，實行藥品零差率銷售。

5.政府有關部門批準的其他適宜的醫療服務。

(三)其他職能。

1.嚴格執行新型農村合作醫療政策規定，履行定點醫療機構職責，做好有關政策宣傳、監督及服務工作。

2.切實加強“縣鄉醫療集團化”管理，鄉鎮衛生院在接受縣級醫療機構業務指導的同時開展雙向轉診，在人才、設備、管理等方面實現資源共享，充分發揮縣級醫療機構的帶動作用和鄉鎮衛生院的樞紐作用。

3.深入推進鄉村衛生服務一體化管理，強化鄉鎮衛生院對村衛生所(室)的管理職能，在行政、人員、業務、藥械、耗材、財務和新型農村合作醫療等七個方面實行一體化管理。負責村衛生所(室)的技術指導和鄉村醫生培訓、考核等項工作。

(四)充分發揮中醫藥特色優勢。在公共衛生和基本醫療中提供相關的中醫藥服務。

三、鄉鎮衛生院的改革任務

(一)改革人事制度，實行全員聘用。

1.核定人員編制。按照《xx省鄉鎮衛生院機構設置和編制配置指導意見》執行。在編制中，中醫藥人員應占衛生技術人員總數的25%以上。核定的編制是鄉鎮衛生院聘用人員和核撥經費的依據。

2.科學設置崗位。按照管理崗位、專業技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學合理設置崗位。由縣級衛生行政部門組織，按照公開、公平、競爭、擇優的原則選聘鄉鎮衛生院院長，聘期為3年。院長為獨立法人代表，實行任期目標責任制。專業技術崗位的設置，以醫、藥、護、技、公共衛生等崗位為主體，并根據工作需要適當設置非衛生專業技術崗位。

3.人員定崗競聘。

(1)競聘對象。在編正式工作人員和臨時聘用人員中具有執業(從業)資格或醫藥衛生類中專以上學歷者(在編正式工作人員優先聘用)。

(2)實施步驟。①報批設崗方案。鄉鎮衛生院依據核定的編制和職責任務，擬制本單位崗位設置方案。設崗方案由縣(市、區)衛生部門審核、人事部門核準。②確定競聘人員。縣(市、區)衛生、人事、編制等部門對鄉鎮衛生院上報的競聘人員，按規定逐人審核、確認。③組織競聘上崗。縣(市、區)衛生部門根據崗位職責和任職條件，采取考試、考核的方式，統一組織競聘上崗。

(3)資格準入。實行資格準入制度，不具備執業資格的人員不得進入。對具有執業資格的衛生專業技術人員，如無相應空缺的崗位，可以高職低聘、轉崗聘用。鼓勵事業單位后勤服務社會化，已經實現社會化服務的一般性勞務工作，不再設置相應的工勤技能崗位。各縣(市、區)要結合實際，制定定崗競聘具體實施辦法。

4.實行全員聘用。鄉鎮衛生院實行人員聘用制度，按照國家和省有關規定簽訂聘用合同，實行合同管理。合同應明確雙方的責任、權利、義務、待遇、聘期等內容，合同文本完整規范。縣級人事、衛生部門按規定對鄉鎮衛生院完成崗位設置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進行認定。對符合政策規定，完成規范的崗位設置和崗位聘用的，根據所聘崗位確定崗位工資待遇。今后鄉鎮衛生院崗位空缺需補充工作人員，必須在核準的崗位設置方案和招聘計劃內，面向社會公開招聘，采取公開信息、資格審查、考試考核、競爭擇優等規范程序組織實施。新進人員一律實行聘用制。

5.安置分流人員。

(二)改革分配制度，實施績效考核。對鄉鎮衛生院的績效考核，參照有關文件執行。縣級衛生行政部門對轄區內的鄉鎮衛生院進行考核，財政、人事等部門對考核結果進行審核；鄉鎮衛生院在縣級衛生行政等部門的監督指導下，對其工作人員進行考核。鄉鎮衛生院的考核結果作為政府補助的依據。考核合格的，政府按照與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；不合格的，按照有關規定處理。鄉鎮衛生院對工作人員的考核結果，作為崗位績效工資分配的主要依據和其晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。

(三)建立基本藥物制度，實行零差率銷售。實行基本藥物零差率銷售。基本藥物由省統一網上集中招標采購，并統一定價、統一配送。鄉鎮衛生院使用的基本藥物，一律實行零差率銷售；現有庫存藥品全部按進價銷售，且不得高于國家指導價和省采購價。

(四)改革經費保障制度，完善運行補償機制。政府舉辦的鄉鎮衛生院基本建設和設備購置等發展建設支出，由政府根據基層醫療衛生機構發展建設規劃統籌安排；人員經費和業務經費等運行成本通過服務收費和政府補助補償。政府補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。在補償渠道方面，基本醫療服務主要通過醫療保障購買服務付費和個人付費補償；基本公共衛生服務通過政府建立的城鄉基本公共衛生服務經費保障機制補償；對其承擔的突發公共衛生事件處置任務由政府按服務成本核定補助。政府舉辦的鄉鎮衛生院核定的經常性收入不足以彌補核定的經常性支出時，差額部分由同級政府在預算中予以足額安排，并在對其任務完成情況、患者滿意程度、居民健康改善狀況等進行綜合績效考核的基礎上，由同級財政根據考核結果，采取預撥和結算相結合的方式予以撥付。鄉鎮衛生院應用中藥飲片和中醫非藥物療法給予補償。使用中藥飲片可按已使飲片金額的20%至30%給予補償，應用非藥物療法可按服務人次補償，每治療一次，則按患者就醫費用20%至30%給予補償。在新型農村合作醫療制度中，將符合條件的中醫診療項目、中藥品種和醫療機構中藥制劑納入報銷范圍，提高中醫藥項目的報銷比例，降低中醫藥項目的報銷起付線。

本方案由省衛生廳負責解釋。