第一篇：在第二期職工醫療互助工作會議上的講話

——在天城縣第二期職工醫療互助工作會議上的講話

縣人民政府副縣長 **（2005年4月19日）

各位領導、同志們：今天，全縣第二期職工醫療互助工作會議在這里召開。這次會議的主要任務是：全面貫徹省、州職工醫療互助活動工作會議精神，統一思想，明確任務，安排部署好我縣第二期職工醫療互助活動。剛才，縣總工會領導傳達了省、州有關會議精神，并對我縣第二期職工醫療互助活動作了全面的安排部署，請認真學習貫徹，會后，要向單位黨政領導作一次專題匯報，爭取他們的支持，認真抓好落實。下面，我重點講三點意見。

一、充分認識開展第二期職工醫療互助活動的重要性和必要性開展好第二期職工醫療互助活動，各級各部門、特別是黨政領導干部、工會干部要充分認識這項活動的重要性和必要性。只有認識上的不斷提高，在工作上才能取得更好的成績。幫助職工群眾解決困難，是實踐“三個代表”重要思想的集中表現。現在有部分職工因貧治病難、因病致貧，開展職工醫療互助活動就是為他們提供幫助，就是為他們排憂解難。開展這項活動旨在通過發揚工人階級大公無私、團結互助的光榮傳統，聚小錢、辦大事，運用職工之間相互幫助的辦法，幫助疾病患者特別是重特大疾病患者減輕康復治療方面的經濟負擔。職工醫療互助活動于去年7月1日正式啟動，在組織第一期活動的過程中，全縣各級工會在各級黨委的正確領導和各級政府、各有關部門的大力支持下，精心組織、周密安排、措施有力、方法得當，做到層層抓落實，通過廣大工會干部深入基層、深入職工群眾，廣泛宣傳，耐心動員，超額完成了州上下達的各項工作任務，取得了較好的成績，得到了州總工會的充分肯定，進一步增強了工會組織的凝聚力、號召力和戰斗力，樹立了工會全心全意為職工群眾服務的良好形象。近一年來職工醫療互助活動的實踐證明，職工醫療互助活動是為加快社會醫療保障體系的建立、推進社會主義和諧社會建設的一種創新和作為。這項活動是貫徹實踐“三個代表”重要思想，堅持“立黨為公、執政為民”的體現，是為黨和政府工作大局服務、為職工群眾服務的一件好事、實事。我們今天在這里召開全縣第二期職工醫療互助工作會議，就是要認真總結第一期活動的經驗，要求全縣各級各部門要進一步提高認識，加強領導，把互助活動列為當前的一項重要工作來抓，精心組織，周密安排，統籌兼顧，在第一期活動已經取得好成績的基礎上，一鼓作氣，再接再厲，努力把第二期活動組織得更好，確保第二期職工醫療互助活動的順利進行，實現職工醫療互助活動在我縣的持續、健康和平穩發展。

二、做好宣傳動員工作，確保第二期職工醫療互助活動順利進行現在，第二期活動的宣傳組織工作已經開始，希望大家繼續發揚連續作戰、不怕困難、不辭辛勞的工作作風。各級工會組織負責同志和工會干部要積極爭取黨政和社會各方面重視和支持好第二期職工醫療互助活動，并主動向黨政領導匯報活動的進展情況，努力營造“黨委領導、行政支持、工會主辦、各方參與”的工作格局。要切實做好宣傳發動工作，組織動員廣大職工積極參與這次活動。在宣傳、動員職工參加活動時，一定要重點做好三個方面的宣傳。一是第二期職工醫療互助活動是省總工會聽取和吸收了全省廣大職工及工會干部意見，按照最大限度地幫助住院職工解決困難的思路，在確保活動資金不崩盤、不出問題的前提下，經過反復測算，仔細推敲后作出的決策，也是職工醫療互助活動管理委員會按照民主科學的原則作出的鄭重決定。二是要講清楚開展職工醫療互助活動的重大意義。這項活動體現的是工人階級團結互助的高尚精神，而不是追求利益回報的商業投資。三是要宣傳好第二期職工醫療互助活動方案所作的重大調整，特別是五大方面的改進，概括起來就是“兩降一升一優惠”，具體的內容縣總工會的領導已作了詳細地講解，我就不再進行說明。只要宣傳發動到位，講清楚這三個重點，廣大職工就會自覺自愿地參加到第二期職工醫療互助活動中來。

三、精心組織，上下互動，認真組織好第二期職工醫療互助活動近年來，我縣各級各部門工會組織在縣委和省州工會的領導下，緊緊圍繞黨和政府的工作大局，按照“黨政所謀、職工所需、工會所能”和“議大事、干本行、抓載體”的要求，認真貫徹落實縣委工青婦工作會議精神，與時俱進，開拓創新，團結和帶領廣大職工積極為我縣建設小康社會貢獻力量，著力加強勞動關系協調各項機制的建設，大力推進困難職工幫扶中心建設，深入實施送溫暖工程，為職工群眾特別是困難職工辦了不少實事、好事，為維護職工隊伍穩定，促進天城經濟社會發展作出了積極貢獻。開展職工醫療互助活動目的是為了發揚工人階級團結互助的光榮傳統，實現“無病我幫人，有病人幫我”，從而解決職工因患病住院導致生活水平下降或因病致貧的問題，使廣大職工看病就醫水平從整體上得到提高。由云南省總工會組織開展的職工醫療互助活動，也是我縣各級工會組織落實黨的十六屆三中全會提出的“健全社會醫療救助和多層次的醫療保障”目標，協助縣委、縣政府解決職工群眾看病難的一項創新工作，是對城鎮職工醫療保險制度的鞏固、補充和延伸，是一項為縣委、縣政府分憂，為干部職工解難的民心工程。認真組織開展好第二期職工醫療互助活動意義深遠，責任重大。因此，各級各部門一定要在去年工作的基礎上，切實加強領導，精心組織，通力協作，協調配合，確保這項工作全面順利按期完成。各位領導、同志們，新的工作目標已經確定，任務已經明確，關鍵在于抓好落實。我們要把組織開展好第二期職工醫療互助活動與保持共產黨員先進性教育活動緊密結合起來，以“先教”活動促進互助活動，用互助活動的成效來體現“先教”活動的成果，以實際行動踐行“三個代表”。讓我們以飽滿的政治熱情、求真務實的精神和扎實的工作作風，從講政治、講大局的高度出發，團結一致，克服困難，奮力拼搏，圓滿完成我縣第二期職工醫療互助活動的各項工作任務。最后，祝各位領導、各位同志身體健康、萬事如意、闔家幸福！謝謝大家！

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第二篇：邵陽市第二期職工醫療互助活動實施辦法

《邵陽市第二期職工醫療互助活動實施辦法》

根據《湖南省總工會關于開展第二期職工醫療互助活動的意見》（湘工發?2014?27號）文件精神，為更好地服務職工，努力建設服務型工會，緩解職工醫療費用壓力，經市總工會研究，決定在全市范圍內組織開展第二期職工醫療互助活動（以下簡稱互助活動），特制定本辦法。

第一章 總 則

第一條 市總工會統籌市縣兩級工會組織開展互助活動，市級職工維權幫扶中心（以下簡稱市級中心）、縣級職工維權幫扶中心（以下簡稱縣級中心）負責抓好任務落實。

第二條 市級中心負責本轄區內互助活動的政策咨詢、互助金收繳、補助金審核與發放、數據統計分析、資料歸檔等工作；縣級中心負責本轄區內互助活動的政策咨詢、互助金收繳、補助金初審、數據整理上報等工作。

第三條 互助金來源： 1.職工個人繳納； 2.工會經費資助；

3.政府（行政）經費支持； 4.社會各界捐贈、贊助； 5.上結存的互助金； 6.利息收入及其他方式。

第四條 第二期互助活動周期為一年，從2015年1月1日起至2015年12月31日止。2014年11-12月為互助金統一收繳期。參加單位應于2014年12月31日前辦理相關手續，逾期不予受理。續繳單位提前辦理續繳手續的，提前繳納期間不重復互助。本期活動不設免責期。

第五條 職工醫療互助活動的參加對象為全市行政轄區范圍內已建立工會組織的企業、事業單位、機關中參加城鎮職工基本醫療保險的在職職工;與參加單位簽訂一年以上勞動合同并且參加了工會組織和參加了城鎮居民醫保或新農合的在職職工，也可成建制組織參加(以下簡稱“參加人”)。

第六條 互助活動采取團體會員制。參加人由所在單位（以下簡稱參加單位）工會統一組織收繳互助金，根據工會組織關系，在市或縣級中心辦理參加手續。符合條件的行政機關、財政全額撥款的事業單位職工參加率原則要達到100%，企業和企業化管理的事業單位職工參加率應不得少于職工總數的80%；符合參加條件職工人數低于30人的，應當全部參加。

第七條 第二期職工醫療互助活動分為職工住院醫療互助項目和女職工特殊疾病保障項目。參加住院醫療互助項目的職工按每人每年50元的標準繳納互助金，參加女職工特殊疾病保障項目的按每人每年10元的標準繳納互助金，每人限繳一份。

第八條 除另有約定外，職工醫療互助補助金受益人為參加人本人。受益人死亡，法定繼承人為受益人。

第九條 互助金實行市級統籌。市級中心設立專戶，實 行集中存儲和統一管理。互助金繳納后，不予退還。互助關系允許隨勞動關系在本市范圍內轉移、接續。

第十條 市職工醫療互助專戶下設職工住院醫療互助、女職工特殊疾病保障等專門科目，實行單獨核算。戶名：邵陽市職工互助保障會；帳號：***9081；開戶銀行：中國工商銀行股份有限公司邵陽寶西支行。繳納方法：縣市區需將所有參加單位互助金收齊后統一繳存，并提供所有參加單位名冊和繳費金額的明細表。市直參加單位直接將醫療互助金繳納到指定帳戶。各單位繳存互助金時必須在“匯款摘要”一欄里署名：“2015職工醫療互助金（或2015女職工特殊疾病保障金）”。

第十一條 互助金全部用于參加活動職工的醫療費用補助,任何部門和個人不得挪用互助金，不能隨意擴大開支范圍。互助活動所需工作經費，由市、縣兩級工會從同級工會經費中列支。

第十二條 市縣兩級工會成立由本級工會保障、財務、經審、紀檢等部門，參加活動的基層單位和職工代表組成的職工醫療互助活動監督管理委員會，市職工互助保障會成立由本級財政、醫保、審計等部門，參加活動的基層單位和職工代表組成的理事會、常務理事會、監事會。每個互助期結束后，對互助金收支及互助活動開展情況進行檢查審計。互助活動接受同級政府財政、審計部門和工會經費審查委員會的檢查審計，同時接受職工互助保障會的審計檢查與監督。互助金的收支和職工受益等情況，通過有關媒體定期進行公 示，接受社會監督。

第二章 職工住院醫療互助項目

第十三條 互助活動責任期內，參加城鎮職工基本醫療保險的職工，在邵陽市城鎮職工基本醫療保險指定醫院住院，發生符合醫保基金支付范圍的住院醫療費用，在基本醫療保險、大病補充醫療保險、公務員補助等報銷后,對剩下的個人自負部分（主要指“醫保統籌段自負”部分，不包括“完全政策自負”、“部分政策自負”、“起付線”、床位費等），補助標準為補助基數的90%，實行統一一個補助比例，不分段。與單位簽訂一年以上勞動合同、已加入城鎮居民醫保或新農合的在職職工，單位建立了工會組織的可以成建制參加。其在邵陽市基本醫療保險指定醫院住院，發生醫保報銷政策范圍內的住院醫療費用，按一、二級醫院補助10%，三級醫院補助12%的標準執行。

第十四條 在一個互助活動責任期內，補助金的申請不受次數限制，參加人申請互助活動補助金按每次住院分別辦理，分別計算，在責任期內累計補助總額不得超過最高補助限額5萬元。

第十五條 參加人跨互助保障期住院的醫療補助，按照兩期的住院天數分別占住院總天數的比例分攤計算補助基數，再分別按照不同互助保障期的補助標準計算補助金。住院當天計入住院天數，出院當天不計入住院天數。

第十六條 參加單位參加互助活動時，應提供以下材料，并加蓋參加單位公章： 1.《邵陽市第二期職工醫療互助活動團體申請審批表》（表1）EXCEL格式的電子文件和紙質報表；

2.《邵陽市第二期職工醫療互助活動參加人員名冊》（表2）EXCEL格式的電子文件和紙質名冊。

第十七條 參加人申請醫療互助活動補助金時，應由參加單位工會負責人（或本人）向市或縣級中心申請辦理。辦理時提供以下資料：

1.定點醫院出具的醫療收費明細、收據原件（原件經審核后退回），住院費用結算單的原件（須加蓋醫保部門公章）；

2.《邵陽市第二期職工醫療互助活動補助金申請審批表》（表3）一式二份并加蓋參加單位印章；

3.參加人本人的身份證原件和復印件，如親屬代辦，須帶代辦人身份證及戶口本原件和復印件（原件經審核后退回），參加人不得委托非單位工會負責人及親屬之外的其它人代辦。

4.出院診斷證明；

5.診斷建議書或轉診申請審批表；

6.參加人因轉院到外地住院治療的，還需提交外地就醫病人住院費用審核單和醫療保險住院費用結算單（須加蓋醫保部門公章）。

第十八條 參加人因病出院后，需在醫院（或醫保部門）最終出具的醫療費專用收據或結算憑證之日起30日內申請辦理醫療補助。特殊原因未及時辦理的，應在本互助期內辦理。逾期未辦理者，其互助權利終止。第十九條

發生以下情形的，不給予醫療補助： 1.依據邵陽市城鎮職工基本醫療保險提供的參保信息，參加人拖欠基本醫療保險費，并在互助期限內仍未補交的；

2.工傷、生育、職業病的醫療費用； 3.采取欺詐手段騙取互助金的行為；

4.參加人調離本市、身故等自然減員的互助活動責任終止。

第二十條 在互助活動有效期內，參加人中途退出基本醫療保險，或當基本醫療保險對參加單位或參加人的責任終止時，本互助活動責任即行終止。

第三章 女職工特殊疾病保障項目

第二十一條 女職工特殊疾病保障項目的保障病種為初次發生原發性乳腺癌、子宮癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌、陰道癌六種，不包括原位癌。

第二十二條

本互助活動保障期內，參加人患保障項目病種之一的，可獲一次性補助金1萬元。

第二十三條 參加人患女職工特殊疾病保障項目病種之一的，應當在確診30日內，由參加單位工會負責向市或縣級中心申請辦理。辦理時需提供以下資料：

1．《邵陽市第二期職工醫療互助活動補助金申請審批表》（表3）一式二份并加蓋參加單位印章；

2.二級以上醫療保險定點醫院出具的首次門診病歷或住院病歷，血液檢驗、病理切片報告及其他科學方法檢驗報告的疾病診斷證明書； 3.定點醫院出具的醫療收費明細、收據原件（原件經審核后退回），首次住院費用結算單原件；

4.參加人本人的身份證原件和復印件，如親屬代辦，須提供代辦人身份證原件和復印件（原件經審核后退回）；

5.參加人在外地住院治療的，還需提交外地就醫病人住院費用審核單和首次住院費用結算單原件和復印件（原件經審核后退回）；

6.其他證明材料；

7.參加人在互助保障期內因患所保障病種身故的，除提供上述材料外，還需提供醫療機構出具的死亡證明、受益人的證明材料及身份證復印件2份。

第二十四條 參加人無住院及疑難復雜情況的，除提交第二十三條第1、2、4項規定的資料外，還需經中心通過購買服務的方式進行認定，并對參加人進行實地核實確定。

第二十五條 市職工維權幫扶中心負責聘請具有鑒定資質的服務機構對女職工所患特殊疾病進行認定，聘請費用從市總工會經費中列支。

第二十六條 發生以下情形之一的，不承擔相應的保障責任：

1.參加人姓名、身份證等基本信息虛假的；

2.參加單位或參加人有隱瞞病史、偽造或篡改病史及其它各種欺騙、作弊行為的；

3.冒用他人姓名和資料申請補助的； 4.采取欺詐手段騙取補助金的其他行為。

第四章 附 則

第二十七條 參加人在一個互助期內發生工作調動的，應在30日內通知中心，由中心為其轉移、續接醫療互助關系，并備案。

第二十八條 參加單位工會在接到參加人提出的醫療補助申請和相關材料后，應及時受理，將符合條件的上報市或縣級中心。市級中心在接到單位工會的申請報告和相關材料后，須在30個工作日內審批辦理終結。遇有特殊情況，女職工特殊疾病保障項目的辦理期限可延長至60個工作日。

第二十九條 對冒領、超領醫療補助的，中心有權予以追回，并依法追究相關責任人責任。對違反本辦法的行為，醫療機構、參加單位和參加人有權舉報，一經查實，給予舉報人獎勵。

第三十條 互助活動期滿互助責任即告終止。第三十一條

本辦法由邵陽市總工會負責解釋。

第三篇：醫療互助活動實施辦法(第二期)

漳州市機關、企事業單位

在職干部職工醫療互助活動實施辦法（第二期）

為推動我市進一步建立多形式、多層次的醫療保障體系，發揚工人階級團結友愛、互助互濟的光榮傳統，有效幫助患重大疾病和住院職工減輕醫療費負擔，提高職工醫療保障水平，經市總工會研究，決定在全市機關、企事業單位在職干部職工中組織開展醫療互助活動，具體實施辦法如下：

醫療互助活動對象

第一條 參加醫療互助活動的對象是漳州市總工會所屬的各級工會組織所在的機關、事業、企業單位在職干部職工（包括是工會會員的勞務工，離退休人員除外），以下統稱職工。

互助活動期限

第二條 互助期限為一年，起止時間從參加活動單位向漳州市職工醫療互助中心繳交互助金并交齊符合要求的相關材料次日零時起至一年互助期滿日的二十四時止。首次參加本活動的職工普通疾病住院的執行30天免責期，重大疾病住院的執行60天免責期。參加活動的職工在一個互助期期滿之日起30日內繼續參加活動的，取消免責期。

醫療互助金的籌措與管理

第三條 互助金來源：

1、職工交納的互助金；

2、企業補充醫療保險費；

3、政府、行政和工會的補助；

4、社會各界捐贈、贊助；

5、利息及其它收入。第四條 互助金交納標準一期（年）每人60元。主要由職工個

人繳納，也可由用人單位替職工交納或由職工個人和用人單位共同出資參加。互助金一經交納，不再退還。

第五條 成立“漳州市職工醫療互助活動管理委員會”和“漳州市職工醫療互助活動監督審查委員會”；管委會日常辦事機構為“漳州市職工醫療互助活動中心”（以下簡稱中心，設在市總工會）。各縣（市、區）設立職工醫療互助活動辦事處（以下簡稱辦事處，設在縣級總工會），負責受理轄區內參加醫療互助活動單位辦理相關申報手續，并接受中心的業務指導。第六條 參加單位收取的互助金，必須在收齊后的當日上交中心或經辦事處審核辦理相關手續后，直接匯入中心醫療互助帳戶。辦事處受理后，要于每月月底前將相關手續上報中心。第七條 互助金實行市級統籌、分級核算、專款專用，并接受漳州市職工醫療互助活動監督審查委員會和社會監督。當期互助金結余，結轉下期滾動使用。

第八條 中心及辦事處開展醫療活動的工作經費，由市、縣總工會各自承擔。

第九條 為方便職工，中心委托各辦事處審核轄區內參加活動職工的重大疾病慰問金和住院醫療補助金，并于每月月底前攜帶相關手續到中心結算。

醫療互助補助標準

第十一條 參加本活動的職工在一個醫療互助活動周期內可享有各一次以下醫療補助：重大疾病慰問金、重大疾病醫療補助金、住院醫療補助金。

第十二條 重大疾病慰問金。首次參加本活動的職工，自參加活動次日起60日（含60日）內，經二級以上醫療保險定點醫院（以下

簡稱定點醫院，含經醫保中心批準轉外就醫的醫院和尚未參保的職工需經定點醫院批準轉外就醫的醫院）首次確診患本《辦法》所列的其中一種以上（含一種）重大疾病，并經定點醫院住院治療的，實行慰問金制度，可申請領取慰問金，且一個互助周期內僅限一次。慰問金標準為1000元，仍可享有住院醫療補助金。

第十三條 重大疾病醫療補助金。首次參加本活動的職工，自參加活動次日起61天（含61天）后，經定點醫院首次確診患本《辦法》所列的其中一種重大疾病并經定點醫院住院治療者，可申請領取重大疾病醫療補助金，且一個互助周期內僅限一次。重大疾病醫療補助金標準為：本《辦法》第十九條所列第1種至第11種重大疾病醫療補助金16000元；第12種至第31種重大疾病醫療補助金12000元。參加本活動的職工在一個醫療互助活動周期內，首次確診患本《辦法》所列的兩種以上重大疾病，重大疾病醫療補助金的給付以其中補助金額最高一種重大疾病為限。

第十四條 住院醫療補助金。首次參加本活動的職工，自參加活動次日起31日（含31日）后，經定點醫院確診患病并經定點醫院住院治療者，可申請領取住院醫療補助金，且一個互助周期內僅限一次。住院醫療補助金按每天50元標準補助，在一個醫療互助活動周期內最高補助12天（600元）。

醫療補助金（慰問金）申請

第十五條 由職工所在單位代為辦理醫療補助金(慰問金)申請手續，并及時向所屬中心或辦事處提供以下資料：

1、《漳州市總工會職工醫療補助金（慰問金申請表》一式二份，并經職工所在單位工會審核蓋章，工會主席簽名；

2、該患病職工身份證復印件；

3、能夠證明住院治療情況和天數的相關材料（或加蓋醫院 印章的復印件），如：診斷證明、住院病歷、住院收費票據、住院期間日治療清單、出院小結等；

重大疾病醫療補助金、慰問金的申請還應提供以下材料：門診病歷及首次確診檢查報告（如CT、磁共振、B超、病理切片報告單、血液檢驗報告單、影像學報告等科學方法檢驗確診所 患重大疾病的檢查報告單原件或加蓋醫院印章的復印件）。

4、中心或辦事處認為必須提供的其他資料。

第十六條 中心或辦事處收到手續齊全有效的申請材料，經核實無誤后，于15日內將職工醫療補助金（慰問金）通過銀行轉賬方式直接匯入職工的銀行卡。

第十七條 重大疾病醫療補助金（含慰問金）和住院醫療補助金的申請應在患病的職工出院30日內向中心或辦事處提出。因特殊情況無30日內辦理申領事宜的應事先向中心或辦事處書面報備。逾期提出申請又未進行書面報備的，即視為放棄。

第十八條 在一個互助期內，同一職工不能申請參加兩個以上單位的醫療互助活動；非本單位職工不予報名參加醫療互助活動。職工在一個互助期限內發生工作單位調整時（本市范圍），調出與調入單位應在30 日內通知辦事處，由辦事處、中心為職工轉移、續接醫療互助關系。重大病癥的范圍

第十九條 本《辦法》所指的重大疾病系指參加本活動的職工在定點醫院首次確診（指以前從未醫療機構確診過，下同）患下列各類疾病并且必須經定點醫院連續住院治療7天（含7天）以上者：

1、各種原發性惡性腫瘤（原發性癌癥）；

2、重大器官移植術或造血干細胞移植術；

3、冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路移植術）；

4、終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期）；

5、急性或亞急性重癥肝炎；

6、良性腦腫瘤；

7、心臟瓣膜手術；

8、重型再生障礙性貧血；

9、主動脈手術；

10、嚴重的多發性硬化；

11、白血病；

12、急性心肌梗塞；

13、腦中風后遺癥；

14、多個肢體缺失；

15、慢性肝功能衰竭失代償期；

16、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥；

17、深度昏迷；

18、雙耳失聰；

19、雙目失明；20、癱瘓；

21、嚴重阿爾茨海默病；

22、嚴重腦損傷；

23、嚴重帕金森病；

24、嚴重Ⅲ度燒傷；

25、嚴重原發性肺動脈高壓；

26、嚴重運動神經元病；

27、語言能力喪失；

28、嚴重的Ⅰ型糖尿病；

29、侵蝕性葡萄胎（或稱惡性葡萄胎）；30、系統性紅斑狼瘡并發重度的腎功能損害；

31、嚴重的原發性心肌病。除外責任

第二十條 發現以下所列情況之一，本活動不承擔給付重大疾病醫療補助金（含慰問金）：

1、參加本活動的職工有隱瞞病史、偽造或篡改病史以及其它各種欺騙、作弊行為；

2、職工參加本活動前已確診（含職工本人及其用人單位已知或應知）患有本《辦法》所列的重大疾病之一；

3、在定點醫院掛床，但實際并未住院者；

4、參加本活動的職工被定點醫院錯誤診斷為患重大疾病；

5、負主要及其以上責任的交通事故。

第二十一條 參加本活動的職工有第二十條第1款、第2款所指的行為，即終止對其的醫療補助，已發放的補助金（慰問金）予以追回，并追究有關負責人和責任人的責任；有第二十一

條第3款、第4款所指的情況，已發放的補助金（慰問金）予以收回。

第二十二條 發現以下所列情況之一，本活動不給付住院醫療補助金（含慰問金）：

1、欺騙、故意行為；

2、醉酒、斗毆、故意自傷自殘自殺；

3、故意犯罪或拒捕造成的傷害；

4、酒后駕駛、無有效執照駕駛或者駕駛無有效行駛證的機動、助動交通工具；

5、不符合計劃生育政策的保胎、流產、分娩等；

6、在非定點醫院（包括國外及境外醫院、中外合資醫院、康復醫院（病房）、聯合診所、民辦醫院、私人診所、家庭病床等）住院；

7、一般健康檢查、療養、特別護理、康復性治療、物理治療、心理治療的醫療行為；

8、整容、整容手術、美容、美容手術、矯形、矯形手術、外科整形手術、變性手術、預防性手術（如預防性闌尾切除）以 及因此而引起的并發癥，但因意外傷害所致的矯形、矯形手術、外科整形手術不在此限；

9、不可預料無法控制的自然災害、突發群體性事件等。附則

第二十三條 本《實施辦法》自2010年10月1日施行。第二十四條 本《實施辦法》由漳州市總工會負責解釋。

第四篇：在全縣職工重大疾病醫療互助活動啟動會議上的講話

同志們：

今天，我們召開全縣職工重大疾病醫療互助工作動員會議，標志著我縣關注民生、改善民生的又一重大舉措正式啟動。縣委、縣政府對這項工作十分重視，會前由縣總工會牽頭進行了積極籌備,剛才就開展全縣職工大病醫療互助活動進行了具體的安排布署，我完全同意。下面，我就醫療互助活動啟動階段的工作講幾點意見。

一、統一思想，提高認識。

開展職工重大疾病醫療互助活動是一項關注民生，推動和諧社會建設的重要舉措，也是工會為職工辦的一件實事，需要各級黨委、政府的支持，需要廣大職工的積極參與，因此，我們必須對 這一活動有一個正確認識，必須統一思想，抓好落實。

開展職工重大疾病醫療互助活動，是貫徹落實黨的十七大精神的重要內容，是對社會保障體系的有益補充和完善。近年來，各級黨委、政府對人民群眾生產生活問題越來越重視，黨的十七大把改善民生作為推進和諧社會建設的重點進行了專門部署。開展職工重大疾病醫療互助活動，是工會組織貫徹落實十七大和中央經濟工作會議精神重要內容，是工會組織協助黨委、政府保障民生、改善民生、解決民生問題的一項重要舉措。職工重大疾病醫療互助活動是職工隊伍內部團結互助、扶貧幫困的一項純公益性活動，這項活動的開展有助于職工隊伍助人為樂優良傳統的發揚光大，也有助于協助黨和政府推進完善現行的重大疾病救助制度，使單一的政府財政救助逐步向社會救助和群眾互助的方向拓展。從根本上說，就是要通過組織職工之間的互助互濟，發揮工會組織的作用，從機制上解決職工因病致貧的問題，使那些患大病的職工能夠共享改革發展成果，促進社會穩定，推動和諧社會建設。

當前，作為醫療保障措施主渠道的醫療保險制度實施以來，收費低、保障低，從某種程度上來說，只能解決一般的醫療問題，總體保障能力不強，覆蓋面小，有很大部分職工群眾因大病得不到有效保障，生活極其困難，要解決這個問題，僅靠現行基本醫療制度還遠遠不夠。職工大病醫療互助就是對醫療保險制度的有益補充和完善。它是由工會統一組織、職工自愿參加、以個人繳費為主的職工間的一種互助互濟保障形式，目的是通過職工之間的互助互濟，對患病住院醫療費支出較大的職工給予補助，緩解他們的醫療負擔，防止因病致貧，因病返貧等問題的發生。

開展職工重大疾病醫療互助活動，是工會履行維權職責，增強組織凝聚力的重要途徑。工會組織作為職工權益的表達者和維護者，要從職工群眾最關心、最直接、最現實的利益問題入手，不斷強化維護手段，豐富維護內容。開展職工醫療互助活動，解決職工“看病難、看病貴”問題，是工會組織根據實際需要，發揮自身聯系職工群眾的優勢，為職工辦好事、解難事的一項創新之舉，是落實“組織起來、切實維權”工會工作方針的必然要求，也是工會回饋職工、服務職工的一個載體。開展職工醫療互助活動使廣大職工都實實在在感覺到了工會組織的存在，這對于提高工會組織的影響力，增強工會組織的凝聚力，增進職工隊伍的團結統一，把職工緊緊團結在黨的周圍，鞏固黨的階級基礎具有重要意義。

二、做好宣傳，強力推進。

開展醫療互助活動事關廣大職工切身利益，是一件好事、實事，同時也是一件新事，必須做好宣傳,營造氛圍,形成共識，保證醫療互助活動順利啟動實施。

一要正確認識活動的四個特點。一是群眾性。醫療互助活動是廣大職工廣泛參與的一項群眾性的互助活動，以團體的形式加入，集中起來發揮“大樹法則”效應，使那些患大病的職工得到有效的幫助。二是互濟性。醫療互助活動需要職工之間發揚“無病我幫人，有病人幫我”的互濟互助精神，用群眾的力量為參加互助活動的職工撐起了一個醫療保障的保護傘。三是自愿性。醫療互助活動是由工會組織廣大職工自愿參加的一項活動，凡是全縣行政、企事業單位的在冊職工，承認醫療互助基金的實施辦法，按規定交納互助金和續交互助金均在互助范圍之內。四是非贏利性。醫療互助活動是工會組織服務職工、回饋職工的一種實現途徑，它不以盈利為目的，從實際出發，量力而行，取之于民、用之于民，互助互濟，為職工排憂解難。各級工會工作者要以積極的態度、飽滿的熱情和扎實的作風，深入基層，深入到職工中，大力宣傳職工醫療互助活動開展的目的、意義和基本知識，讓廣大職工群眾認識它，接受它，積極參與到活動中來。

二要發揮好“三個優勢”。一是領導優勢。首期實施互助活動，要把認識容易統一、收入較穩定、職工相對自足的黨政部門機關、事業單位及大中型企業作為啟動的重點，積極主動爭取黨政的領導、支持，以重點單位帶動其它單位。二是宣傳優勢。利用電視新聞媒體和企事業工會

宣傳陣地，大力宣傳，營造良好氛圍，取得廣大職工群眾的信賴和支持。三是組織優勢。要發揮工會組織網絡比較健全、直接植根于職工會員的組織優勢，層層發動，把工作做到每一個職工家里。

三要做好教育工作。教育基層工會組織和職工算清“三筆帳”。一是“小帳和大帳”。互助活動遵循“大樹法則”，參加人越多抗風險能力就越強，工會組織投入大

量人力物力為職工提供免費服務，不計成本、沒有利潤，通過醫療互助后仍然困難的，還可進入幫扶救助程序，按照有關規定通過幫扶中心予以救助。比任何商業保險都實惠。二是“短期帳和長遠帳”。要教育職工正確認識當前和長遠的關系，算清“長遠帳”，一旦出現情況，就可得到最及時最有效的醫療救助。三是“經濟帳和政治帳”。互助活動的本質是職工出一點錢為自己收下一份保障，防止患重大疾病醫療負擔過重時出現經濟困難。由于得到幫助的患重大疾病的職工畢竟還是少數，多數人做了貢獻，從本質上就發揚了工人階級團結友愛優良傳統和“我為人人，人人為我”的互助精神。

三、加強領導，精心組織

開展職工重大疾病醫療互助活動是一項系統工程，需要精心組織，抓好落實。一是要加強領導。縣總工會要把開展醫療互助活動作為“一把手工程”來抓，主要領導要把這項工作牢牢抓在手上，納入重要的工作日程，親自研究、具體部署、加強督導。要舉全會之力、協調一切內部資源，集中時間、集中精力攻克難點。要努力爭取黨委政府的領導和支持，爭取各方面配合，多種形式籌措工作經費和風險資金。二是要落實責任。要建立目標責任制和必要的考核獎勵機制，層層發動，不留死角，切實做好組織發動工作，確保互助活動的基本規模。三是要嚴格管理。要加強醫療資金的管理，制定嚴密的制度，專款專用，防止騙取互助金，及時分析預測，嚴格控制和防范風險。四是要健全組織。要把醫療互助活動這件實事辦成辦好，就必須具備健全的組織和精干的隊伍。要盡快健全和完善各級辦事機構，配齊專兼職工作人員。要加強對各級辦事人員的培訓，提高其專業技能和綜合素質，提高辦事效率和服務水平，切實為廣大職工提供高效的服務。

最后，希望各級工會組織在縣委、縣政府的領導支持下，堅定信心、團結一致、群策群力、扎實工作，搞好職工重大疾病醫療互助活動，讓廣大職工感受到黨和政府的關心，感受到工人階級群體之間的互助友愛，感受到社會主義制度的優越性。

第五篇：關于參加職工醫療互助

關于參加職工醫療互助（第八期）

活動的意見征詢

職工醫療互助活動是由云南省總工會組織開展的目的在于通過職工互助互濟，幫助患病住院職工解決個人自付醫療保險費用過高的困難，使職工在患病住院時，除享受基本醫療保險待遇外，能得到職工醫療互助活動的補助，以減輕職工的經濟負擔。

云南省職工醫療互助（第八期）活動已開始意見征詢，現將相關信息公布如下：

參加職工醫療互助活動的對象及條件：云南省行政轄區內參加城鎮職工基本醫療保險并同時參加大病補充醫療保險的在職職工和退休人員。參加人員中，在職職工不得少于本單位參加醫療保險總數的60%。

本期互助期限：2011年7月1日至2012年12月31日（期限為一年半）。

交費標準：新參加活動的職工按每人每年140元交費標準收取,已參加的職工按每人每年120元交費標準收取。

補助標準：職工出院后，按照職工住院發生的，在基本醫療保險和大病補充醫療保險等支付后的自付部分，扣除全自費醫療費用后，采用分段計算、累加支付的辦法給予補助。具體如下：單位（元）

800＜職工住院自付部分≤10000的部分補助30%； 10000＜職工住院自付部分≤100000的部分補助60%； 100000＜職工住院自付部分≤150000的部分補助80%；

職工在一個互助期限內發生多次住院，只扣減一次800元補助起點，其費用可以累加計算，但已審批過的補助不得與下一次補助累計。

請欲參保的同事于2011年5月13日下午3點前報至劉燕萍。