第一篇:老年糖尿病治療方法是什么 遲潤華
老年糖尿病治療方法是什么
作者:遲潤華
老年糖尿病包括60歲以后才發病或者60歲以前發病而延續至60歲以后。已非胰島素依賴性為主。老年和非老年糖尿病有很多共同點,但老年糖尿病還有其不少特點。老年糖尿病患者伴隨多種疾病、應用多種藥物、智力和記憶力減退,常無癥狀或者癥狀不典型,甚至或被其他慢性疾病所掩飾。那么,老年糖尿病治療方法是什么?
老年糖尿病治療方法是什么?隨著世界性的人口老齡化,老年人的絕對數量和占全人口的比例都在迅速增長。隨著人們生活和醫療條件的改進,壽命已明顯延長,再加上中老年本身生理和代謝的特點,各種組織器官的生物老化和功能減退,更容易患上述疾病,其結果自然是老年人群形成了慢性非傳染性疾病的高發人群。這些疾病給患者帶來痛苦,影響生活質量和造成個人和社會的巨大經濟負擔,已引起人們的高度重視。但是很多人由于對糖尿病知識掌握比較有限,并不清楚老年糖尿病的具體危害是什么,也不會對老年糖尿病引起重視。老年人患上糖尿病多數是2型的,但是在老年患者的身上2型糖尿病的癥狀并不是很明顯,癥狀會比較雜亂,很多都是一些比較輕微的癥狀,所以很多老年患者對此都忽略了,沒有引起一定的注意。他們可能在眼睛、心臟等出現并發癥就診時才發現元兇。因此希望老年人每年體檢查血糖、血脂及血壓等,以早期發現,及早治療。
(1)積極控制血糖,不可放任自流。也許有人認為,年紀已經那么大了,又能吃,又能喝,糖尿病本身不痛、也不癢,犯不著進行飲食控制,口服各種降血糖藥物,甚至汪田胰島素。這種看法不妥?,F在人們的壽命在延長,若對適中人糖尿病采取放任自流的態度,則與正常人的壽命相比,差別還是很大的。未及時進行治療的糖尿病人,可以在很短的時間內出現各種并發癥,甚至致殘、死亡。因此匝盡量把血糖技制在正常范圍。
(2)堅持適當運動。老年糖尿病人應該每天做適當的體力活動,堅持體育鍛煉。
(3)老年糖尿病患者,常伴有肝腎功能減退,因而常易發生低血糖反應。因此對這類病人可適當放寬控制標準。以餐后2小時血糖在11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)以下較好。治療原則與一般糖尿病相似。
(4)適當控制飲食。約有30%病人,單純飲食治療即網控制病情。一般主張低脂肪、高碳水化合物及高纖維素飲食,可使周圍組織對胰島素的敏感性增加,從而血糖下降,糖耐量改善。進食一定量的粗纖維食物如麥麩、玉米皮等,可減慢腸道對糖的吸收速度,因而可防止餐后血糖過高。
第二篇:《糖尿病的治療方法》
糖尿病的治療方法
糖尿病是可以預防的,主要是把好三道防線:
一級預防樹立正確的進食觀,采取合理的生活方式。糖尿病雖存在一定的遺傳因素,但關鍵是生活因素和環境因素。熱量過度攝入、營養過剩、肥胖、缺少運動是發病的重要原因。熱量攝入適當,低鹽、低糖、低脂、高纖維、維生素充足,是最佳的飲食配伍。
二級預防定期測量血糖,以盡早發現無癥狀性糖尿病。應該將血糖測定列入中老年常規的體檢項目,即使一次正常者,仍要定期測定。凡有糖尿病蛛絲馬跡可尋者,如有皮膚感覺異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內障等,更要及時去測定和仔細鑒別,以期盡早診斷,爭得早期治療的可貴時間。
三級預防糖尿病人很容易并發其他慢性病,患者多因并發癥而危及生命。因此,要對糖尿病慢性合并癥加強監測,做到早期發現,早期預防,而到了晚期,療效往往不佳。早期診斷和早期治療,常可預防并發癥的發生,使病人能長期過上接近正常人的生活。
糖尿病治療之二:飲食治療:
民以食為天,人不一定每天都運動,但肯定每天都得吃飯。而飲食對糖尿病又有直接的影響,所以控制飲食對糖尿病治療十分重要。傳統中醫認為:消渴多因嗜酒厚味,損傷脾胃,運化失職,消谷耗津,縱欲傷陰而改陰虛燥熱發為本病。如《黃帝內經》曰:“此肥美之所發也,此人必素食甘美而多肥也,肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢轉為消渴”?!毒霸廊珪吩唬骸跋什?,其為病之肇端,皆膏梁肥甘之變,酒色勞傷之過,皆富貴人病之,而貧賤者少有也?!敝赋龇逝终?、生活富裕者多患此病,這與現代醫學認識糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰島素的分泌與進食物的多少和種類密切相關,因而飲食療法是各型糖尿病治療的基礎,無論何種類型的糖尿病,病情輕重或有無并發癥、采用何種藥物治療,都應該嚴格進行和長期堅持飲食控制。
早在50年代以前,中外治療方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白質飲食為主。據臨床實踐證明,這種飲食結構對糖尿病病人的胰島功能并無益處,而高脂肪飲食還會加重糖尿病病人的血管病變,高蛋白飲食則會致糖尿病腎病的發生率增高。當前醫學專家則提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白質攝入的飲食結構,對改善血糖耐量有較好的效果,飲食療法的具體內容如下:
1、飲食定時定量:
根據年齡、性別、職業、標準體重[(身長-100)×0.9]估計每日所需總熱量。男性比女性每天所需熱量要高約5%。而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千卡數為青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤體重/日。而不同體力勞動者每天消耗能量也不同。輕體力勞動者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量;中等體力勞動者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量;重體力勞動者每公斤體重每天需40kcal以上熱量。一般來說,孕婦、乳母、營養不良者及消耗性疾病應酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的5%左右,??墒共∏榈玫綕M意控制。
2、合理調整三大營養素的比例:
飲食中糖、脂肪、蛋白質三大營養素的比例,要合理安排和調整。既達到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要。目前,美國糖尿病協會(ADA)主張:糖尿病病人飲食中碳水化合物應占總熱量的55%~60%;蛋白質攝入量不應超過每日總熱量的15%。以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜。發育期的青少年及孕婦、乳母或特殊職業者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過高或有動脈硬化者,脂肪攝入量應視具體情況進行調整。
3、飲食計算及熱量計算:
供給機體熱能的營養素有3種:蛋白質、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白質每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可據其勞動強度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白質占15%、脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產熱9kcal,碳水化合物及蛋白質每克產熱4千卡換算出供給該病人不同營養成分需要的重量,可一日三餐或四餐。三餐熱量分布為早餐1/5,午餐、晚餐各2/5。四餐熱量分布為早餐1/7,其余三餐各2/7。例如:一個體重60kg的中等體力勞動者,正常體型的成年糖尿病病人,按每日每公斤體重40kcal的熱量計算,一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物,360kcal熱量來自蛋白質,600kcal來自脂肪。提供這些熱量需供給360g碳水化合物,90g蛋白質,66g脂肪。
我們強調通過飲食控制熱量的方法,并不是要求糖尿病患者每天一定要機械地去計算,而應在掌握這一計算方法后,每隔一段時間或體重有較大幅度改變時計算一下,制訂出下一階段飲食方案,而少食甜食,油膩的食品,飲食選擇既有原則但又要力求多樣。
糖尿病治療之四:藥物治療:
對于那些病情較重的患者,光靠運動,飲食可能無法控制病情。這時就需要配合藥物治療。以下是對一些常用藥的介紹。建議患者在醫生的指導下使用。
第一、西藥:
1、磺脲類:
最早應用的口服降糖藥之一,現已發展到第三代,仍是臨床上2型糖尿病的一線用藥。主要通過刺激胰島素分泌而發揮作用。餐前半小時服藥效果最佳最。
2、雙胍類:
口服降糖藥中的元老。降糖作用肯定,不誘發低血糖,具有降糖作用以外的心血管保護作用,如調脂、抗小血板凝集等,但對于有嚴重心、肝、肺、腎功能不良的患者,不推薦使用。為減輕雙胍類藥物的胃腸副作用,一般建議餐后服用。
3、糖苷酶抑制劑:
通過抑制小腸粘膜上皮細胞表面的糖苷酶,延緩碳水化合物的吸收(就像人為的造成“少吃多餐”),從而降低餐后血糖,故適宜那些單純以餐后血糖升高為主的患者。餐前即服或與第一口飯同服,且膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)時才能發揮效果。
4、噻唑烷二酮:
迄今為止最新的口服降糖藥。為胰島素增敏劑,通過增加外周組織對胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗而降低血糖,并能改善與胰島素低抗有關的多種心血管危險因素。該類藥物應用過程中須密切注意肝功能。
5、甲基甲胺苯甲酸衍生物:
近年開發的非磺脲類胰島素促分泌劑,起效快、作用時間短,對餐后血糖有效好效果,故又稱為餐時血糖調節劑。進餐前服用。
第二、胰島素
胰島素的種類非常繁多,常見的分類方法主要有:
1、根據作用時間分類:
短效胰島素:即最常用的一種普通胰島素,為無色透明液體,皮下注射后的起效時間為20~30分鐘,作用高峰為2~4小時,持續時間
5~8小時。
中效胰島素:又叫低精蛋白鋅胰島素,為乳白色渾濁液體,起效時間為1.5~4小時,作用高峰
6~10小時,持續
時間約12~14小時。
長效胰島素:又叫精蛋白鋅胰島素,也為乳白色渾濁液體,起效時間3~4小時,作用高峰
14~20小時,持續時間約24~36小時。
預混胰島素:為了適應進一步的需要,進口胰島素又將其中的短效制劑和中效制劑(R和N)進行不同比例的混合,產生作用時間介于兩者之間的預混胰島素。
2、根據來源分類:
牛胰島素:自牛胰腺提取而來,分子結構有三個氨基酸與人胰島素不同,療效稍差,容易發生過敏或胰島素抵抗。動物胰島素唯一的優點就是價格便宜?;颊呖梢暂p松負擔。
豬胰島素:自豬胰腺提取而來,分子中僅有一個氨基酸與人胰島素不同,因此療效比牛胰島素好,副作用也比牛胰島素少。目前國產胰島素多屬豬胰島素。
人胰島素:人胰島素并非從人的胰腺提取而來,而是通過基因工程生產,純度更高,副作用更少,但價格較貴。進口的胰島素均為人胰島素。國內日前也漸漸開始具有生產人胰島素的能力了。
3、根據胰島素濃度分類:
U-40:40單位/毫升。
U-100:100單位/毫升,常專用于胰島素筆。
國內胰島素均為40單位/毫升,國外胰島素則兩種都有?;颊咴谟米⑸淦鞒槿∫葝u素之前必需搞清楚自己使用的是哪種濃度胰島素,否則后果嚴重。
不同濃度的胰島素有不同的用途:
U-40用于常規注射。
U-100主要用于胰島素筆。
糖尿病治療之三:運動治療:
運動療法是依據患者的功能情況和疾病特點,利用體育鍛煉防治疾病、增強機體抵抗力,幫助患者戰勝疾病,恢復健康的有效方法。運動給身體帶來的好處將在下面列舉的鍛煉法中具體闡述。在糖尿病的治療中,運動療法是一個重要組成部分,尤其對于老年患者、肥胖患者更為重要。祖國醫學很早就認識到運動對糖尿病康復的重要性,隋代的《諸病源候論》、唐代的《外臺秘要》都記載了消渴病的體育運動療法。此后,歷代醫家皆有論述。
到十八世紀中葉,國外的一些著名醫學家也開始主張糖尿病患者應做適當的體力活動,并把體力活動、飲食控制、注射胰島素列為治療糖尿病的三大法寶。有些輕型糖尿病患者只堅持體育鍛煉并結合用飲食控制即能達到康復。
第一、游泳鍛煉法:
1.游泳對人體健康的好處:
游泳不僅同許多體育項目一樣,對多種慢性疾病有一定的治療作用,而且還有其獨特的治療價值,其主要原因有以下幾點:
(l)游泳是在陽光、空氣、冷水三浴兼并的良好的自然環境中進行的體育運動項目,從而集中了陽光浴、空氣浴和冷水浴對人的所有療效。
(2)游泳鍛煉是一種全身性的鍛煉,因而它對疾病的治療也是一種綜合性、全身性的治療。通過游泳鍛煉,可增強人體神經系統的功能,改善血液循環,提高對營養物質的消化和吸收,從而能增強體質,增強對疾病的抵抗力,并獲得良好的治療效果。
(3)游泳鍛煉能增強人體各器官、系統的功能,慢性病人通過游泳鍛煉,可增強發育不健全的器官、系統的功能,使已衰弱的器官、系統的功能得到恢復和增強,從而使疾病得到治療。
(4)游泳鍛煉既可陶冶情操、磨煉意志,培養人同大自然搏斗的拼搏精神,又能使病人建立起戰勝疾病的信心,克服對疾病畏懼煩惱的消極心理,因而十分有利于健康的恢復和疾病的治療。
2.游泳運動量的掌握:
游泳鍛煉,與人們從事的其他體育鍛煉項目一樣,只有科學地掌握運動量,才能使每次鍛煉既達到鍛煉的目的,又不致發生過度的疲勞和使身體產生不良反應。
游泳鍛煉時,應如何科學地掌握運動量呢?
掌握游泳鍛煉的運動量的方法有多種,但對普通游泳愛好者來說,最為簡便的方法,是根據游泳者脈搏變化的情況,來衡量運動量的大小。
我國正常人安靜脈搏頻率為每分鐘60-80次。經常參加游泳鍛煉的人,安靜脈搏頻率較為緩慢,為每分鐘50-60次;鍛煉有素的人,脈率還要低一些。對普通的游泳愛好者來說,每次游泳后,脈搏頻率達到每分鐘120-140次,此次鍛煉的運動量則為大運動量;脈搏頻率為每分鐘90
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110次,則為中運動量;游泳鍛煉后,脈搏變化不大,其增加的次數在10次以內,則為小運動量。
選擇游泳鍛煉的運動量時,要因人而異,量力而行。普通的游泳愛好者,即使是年輕力壯者,每周大運動量的鍛煉,也不應超過2次;而中年人則以中等的運動量為宜,不要或少進行運動量過大的游泳鍛煉;老年人最適宜小運動量和中等偏小的運動量的游泳鍛煉。
第二、慢跑鍛煉法:
跑步是一項方便靈活的鍛煉方法,老幼咸宜,已日益成為人們健身防病的手段之一。
1.跑步與健身:
(1)鍛煉心臟,保護心臟。堅持跑步可以增加機體的攝氧量,增強心肌舒縮力,增加冠狀動脈血流量,防止冠狀動脈硬化。
(2)活血化瘀,改善循環。跑步時下肢大肌群交替收縮放松,有力地驅使靜脈血回流,可以減少下肢靜脈和盆腔瘀血,預防靜脈內血栓形成。大運動量的跑步鍛煉,還能提高血液纖維蛋白溶解酶活性,防止血栓形成。
(3)促進代謝,控制體重。控制體重是保持健康的一條重要原則。因為跑步能促進新陳代謝,消耗大量血糖,減少脂肪存積,故堅持跑步是治療糖尿病和肥胖病的一個有效“藥方”。
(4)改善脂質代謝,預防動脈硬化。血清膽固醇脂質過高者,經跑步鍛煉后,血脂可下降,從而有助于防治血管硬化和冠心病。
(5)增強體質,延年益壽。生命在于運動,人越是鍛煉,身體對外界的適應能力就越強。
2.跑步健身法:
健身跑應該嚴格掌握運動量。決定運動量的因素有距離速度、間歇時間、每天練習次數、每周練習天數等。開始練習跑步的體弱者可以進行短距離慢跑,從50米開始,逐漸增至100米、150米、200米。速度一般為100米/30秒-l00米/40秒。
(1)慢速長跑:是一種典型的健身跑,距離從1000米開始。適應后,每周或每2周增加
1000米,一般可增至3000-6000米,速度可掌握在6-8分鐘跑1000米。
(2)跑行鍛煉:跑30秒,步行60秒,以減輕心臟負擔,這樣反復跑行20-30次,總時間30-45分鐘。這種跑行鍛煉適用于心肺功能較差者。
跑的次數:短距離慢跑和跑行練習可每天
1次或隔天1次;年齡稍大的可每隔2-3天跑1次,每次20-30分鐘。
跑的腳步最好能配合自己的呼吸,可向前跑二三步吸氣,再跑二三步后呼氣。跑步時,兩臂以前后并稍向外擺動比較舒適,上半身稍向前傾,盡量放松全身肌肉,一般以腳尖著地為好。
3.注意事項:
(1)掌握跑步的適應證和禁忌證。健康的中老年人為預防冠心病、高血壓病、高脂血癥、控制體重;輕度糖尿病患者,體力中等或較弱者,為增強體質,提高心肺功能,都可進行跑步鍛煉。
肝硬化、病情不穩定的肺結核、影響功能的關節炎、嚴重糖尿病、甲亢、嚴重貧血、有出血傾向的患者,心血管病如瓣膜疾病、心肌梗死、頻發性心絞痛等均不宜跑步。
(2)跑步應避免在飯后馬上進行,或在非常冷、熱、潮濕及大風的天氣下進行。
(3)跑步鍛煉要循序漸進。從短距離慢速度開始,做到量力而跑,跑有余力,不要弄得過分疲勞或使心臟負擔過重。
(4)跑步最好在早晨進行,可先做操然后跑步,臨睡前一般不宜跑步。
第三、散步鍛煉法:
(1)普通散步法:用慢速(60-70步/分鐘)或中速(80-90步/分鐘)散步,每次30-60分鐘,可用于一般保健。
(2)快速步行法:每小時步行5000-7000米,每次鍛煉30-60分鐘,用于普通中老年人增強心力和減輕體重,最高心率應控制在120次/分鐘以下。
當你感到情緒低落,對什么事情都提不起勁時,不妨快步走上十幾分鐘,就能使心理恢復平衡。
(3)定量步行法(又稱醫療步行):在30度斜坡的路上散步100米,以后漸增至在50度斜坡的路上散步2000米,或沿30度-50度斜坡的路上散步15分鐘,接著在平地上散步15分鐘。此法適用于糖尿病、心血管系統慢性病和肥胖癥的患者。
(4)擺臂散步法:步行時兩臂用力向前后擺動,可增進肩部和胸廓的活動,適用于呼吸系統慢性病的患者。
(5)摩腹散步法:一邊散步,一邊按摩腹部,適用于防治消化不良和胃腸道慢性疾病。
(6)小雨中散步法:在雨中散步比在晴天散步更有益。雨水不僅凈化被污染的空氣,雨前陽光中及細雨初降時產生的大量的負離子還具有安神舒氣,降低血壓的功能。在細雨中散步,還有助于消除陰雨天氣引起的人體郁悶情緒,使人感到輕松愉快。毛毛細雨猶如天然的冷水浴,對顏面、頭皮、肌膚進行按摩,令人神清志爽,愁煩俱除。
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END
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第三篇:糖尿病治療心得
糖尿病治療心得1
20xx年8月,在院領導、護理部及護士長的大力支持下,我有幸參加了本院舉辦的為期二個月的糖尿病院內??谱o士培訓班,獲得了難得的實踐學習機會。經過學習,使我在糖尿病方面拓寬了知識面,提高了理論和技能水平,轉眼間緊張而又充實的二個月已結束,如果把以前的學習比作“量”的變化,那么這次的培訓班對我就是“質”的飛躍。在工作中我還需掌握的東西太多了,以后該如何運用這些學習到的知識,因地制宜的發揮自身和同伴們的潛能,以達到最優化的效果,這是我培訓后該努力的方向。
在這段時間的理論學習和臨床實踐中,我從中收獲很大,現將個人心得體會總結如下:
一是系統的學習理論知識及新進展:
許多糖尿病領域的專家教授為我們授課,老師們以生動、有趣的授課方式為我們傳授糖尿病理論知識,內容涉及:糖尿病概述、糖尿病自我管理、中國糖尿病藥物注射指南、糖尿病教育與管理、妊娠糖尿病、糖尿病的飲食、運動、正確胰島素皮下注射及糖尿病個體化教育實踐、論文撰寫等等,真可謂是名家薈萃、精彩紛呈,他們給我們帶來了糖尿病領域的新知識、新理念,讓我們領略一場場知識的盛宴。
二是臨床實踐技能培訓:
劉良紅老師對我們進行了胰島素泵、血糖監測、胰島素注射技術等的規范化培訓,使我在技能方面得到了很大的提高,尤其是個體化教育實踐,通過對患者采取全面評估,對其飲食、藥物、運動及胰島素注射等等實施一對一的教育,進行個體化指導,直到患者掌握并且配合實施,從老師們身上學到了許多和患者有效溝通的技巧,使我受益匪淺。還有陳敏華老師ppt制作方面的精彩講解,使我了解了ppt制作還有更多的方法和技巧,也掌握了一些原本不熟悉的制作方法,讓我工作之余還有很多收獲!時光飛逝,二個月的學習轉眼結束,我們認真完成了糖尿病個案教育計劃、ppt制作及授課、論文撰寫、理論考試以及操作考核。
這次培訓,雖然時間不長,對于我來說卻是一次難忘的充電機會,雖然忙碌,但很充實,今后我們要做的工作任重道遠。我將立足本職工作,發揮糖尿病??谱o士的作用,規范我們科室的糖尿病教育,使糖尿病患者享受安全、同質的糖尿病護理,為我院的糖尿病護理工作盡一份綿薄之力。
糖尿病治療心得2
最近幾年糖尿病的發病率逐年上升,對于2型糖尿病的發病機制,目前認為,是一種多基因和多種環境因素共同參與并相互作用的多基因多環境因素復雜病。
現代醫學對糖尿病的治療也是要強調從整體來評估病人情況,制定個性化的治療方案,但現行臨床治療僅僅停留在藥物干預的階段,血糖指標雖然可以控制,并發癥卻沒法防止,還會致使很多臨床可以治愈的情況錯失治療時機。
中醫歷來是強調辨證論治,也就是根據每一個人自己的獨特情況來分析、治療,制定完全個性化的治療方案。
分析本例患者,治療效果迅速的原因我覺得除了及時的中醫辨證論治,從脾腎溫通、化濕之外,還發現了導致血糖升高的情緒原因。通過觀察及問診發現患者壓力大、情緒緊張、容易焦慮,并且這種情緒狀況已經有常年的維持。所以在治療中充分分析這種身體環境因素,明確告知患者身體變化的意義,調整情緒以恢復神經功能的正常狀態,再配合中藥,身體一定可以恢復正常。
糖尿病是一種代謝性疾患,同時有明顯的社會性,在對患者治療的同時,一定不要僅僅停留在藥物(包括中藥、西藥)的層面,一定要分析患者的情緒、環境、生活等整體狀態,處方用藥的基礎上,需要明確指出患者不良的生活習慣和思維方式,并作出適當的指導建議。治病的同時最好能夠改善患者世界觀、價值觀。
治病更要治人!
糖尿病治療心得3
相信對于內分泌科的護理姐妹門更不會陌生,作為內分泌科的專業護士,我們的主任把我們象醫生一樣的培養,給了我們很多出去學習交流的機會,可以說內分泌科低年制的護士老師都具備跟患者進行糖尿病知識講座的能力,但以往的健康教育基本都由責任組長承擔,沒有人獨立出來做健康教育,從八月開始,我們內二病區也安排人來搞專職的健康教育了。
專職健康教育護士,多么神圣而光榮的一個稱謂,但我聽著猶如千斤重擔,壓力大于動力,平常我們一直都在做健康教育,讓我獨立出來專門做,我該怎么做??!還是象平常一如既往的做嗎?肯定是不可以的,我怎么才能對得起這光榮而神圣的稱謂呢?難道科室的人說我是專職的教育護士我就是了嗎?給我掛一個專職教育護士的頭銜我就是了嗎?在久病成良醫的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護士嗎?仔細稱量自己,我心里比沒把握一針見血還虛,說真的,很感謝兩位護士長給了我成長的時間和空間,李紅護士長說:“白林,相信你,八月你就自己摸索著干吧!
仔細回顧我們平時的`健康教育,我們做了病房的一對一教育,集體教育,每月一次的大型多媒體教育,甚至患者的分層分類教育,成立了患者的泵友協會,病友之家,病友俱樂部,盡管形式多樣,我覺得也存在很多的問題,我們所做的幾乎都是慣性在做,例行公事的在做,究竟收益如何?沒去認真的評價過,設置專職的教育護士,我如何才能在以往的基礎上錦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所負責的事情真正落到實處,寧愿病人不叫我楊醫生,叫我楊教育,怎么才能成為名副其實的楊教育我還在探索總結之中,我就把我八月電話回訪的真實情況供大家分享一下。
內分泌科實習小結也讓我認識到自己得不足,總所周知,電話回訪可以為出院后的患者提供恢復期指導及健康指導,促進醫院改進服務,提高水平,為醫院樹立良好的社會形象,鞏固醫院與患者之間的和諧關系,拓寬服務領域,創造良好的經濟效益的同時有效防止和減少醫患糾紛的發生,護士核心價值得以體現,素質得以不斷提高。
糖尿病治療心得4
隨著社會的發展,糖尿病的患病率也逐漸增長。糖尿病是由各種因素作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點,主要以多尿、多飲、多食、消瘦等表現,即“三多一少”癥狀。糖尿病是一種慢性疾病,治愈可能性不大,因此控制血糖和預防并發癥很重要。在內分泌實習的一個月中,我深有體會,大致總結以下幾點,希望和各位病友共勉。
1、嚴格遵守醫囑注射胰島素和服藥
患者應嚴格按照醫生所開出的遺囑嚴格注射胰島素以及服藥,并且應定期檢測血糖,定期門診復查。很多病友覺得在病房一天七次檢測血糖很痛苦,甚至覺得對測血糖產生恐懼,覺得沒有必要。我想指出這點誤區,嚴格遵守胰島素注射的量以及定時檢測血糖對于醫生下次給患者調節胰島素的量起到了很大的作用。胰島素的過量和少量使用,都會影響患者的血糖,所以要嚴格執行。
2、嚴格控制飲食
很多糖尿病患者總是會向我們抱怨,這個不能吃那個不能吃,覺得非常痛苦。在此我想糾正誤區,不是不能吃,是凡事都要少吃。家里煮的飯菜一定要少油少鹽,盡量是吃的清淡一點。水果的話也不是都不可以吃,想櫻桃可以增加人體內胰島素的含量,草莓可以幫助降低血糖,這些對于自身有異的水果可以適當吃點。
3、多多運動
除了嚴格注射胰島素,口服藥物,還可以適當的運動。餐后一個小時以內適當的運動對于血糖的控制也是受益良多的。當然運動的話,不提倡劇烈運動,例如散步,競走這類有氧運動都是比較好的選擇。
4、保持心情愉悅
我發現很多糖尿病患者都是郁郁寡歡愁眉苦臉的,心理學家曾指出心情愉悅對于疾病的控制與恢復是有很大的關聯的。所以建立患者多聽聽音樂,看看雜志,緩解緊張的情緒,放松自己。
我相信只要大家做好以上幾點小建議,對于血糖的控制定會有幫助,最后祝大家早日康復!
第四篇:糖尿病治療口號
糖尿病治療口號
糖尿病治療口號1
一、特纖特膳沖劑,糖尿患者福氣。
二、特纖特膳降血糖胰島敏感,糖尿不見。
三、特纖特膳,無糖生活更健康。
四、吃活胰島素,血糖降降路。
五、特纖特膳,治糖至善。
六、千好萬好,不如特纖特膳好。
七、特纖特膳,其效速顯。
八、食尚美風,胰島特健。
九、特纖特膳,讓糖留在體內。
十、特纖特膳,健康無糖好生活。
十一、特纖特膳,止于至善。
十二、無糖新概念,患者大福音。
十三、走來糖尿患者,送去特纖特膳。
十四、均衡營養,血糖立降。
十五、特纖特膳,身體有活力。
十六、特纖特膳,降福天下。
十七、特纖特膳,降壓降糖。
十八、特纖特膳香,血糖血脂降。
十九、特纖特膳,讓糖尿病無處藏身。
二十、特自然,特療效糖友福星,健康福音。
二十一、特纖特膳美之風情,健之特品。
二十二、治糖尿,特纖膳,解君憂。
二十三、低糖的關愛,高糖的感恩。
二十四、激活胰島,控制糖尿。
二十五、特纖特膳,胰島伙伴。
二十六、專業低糖關愛,專注高糖關懷。
二十七、降糖降脂,安全有效。
二十八、特纖特膳,無糖無憂。
二十九、想無糖?有特繕!
三十、特纖特膳,消糖更健康。
三十一、胰島高敏感,糖尿永不見。
三十二、特纖特膳美食,糖尿患者福音。
三十三、品質筑就品牌,用心開創未來。
三十四、特別的纖,特別的`膳。
三十五、特纖特膳,良藥不在苦口。
三十六、特別能戰斗,特別能降糖。
三十七、激活胰島素,降糖加速度。
三十八、特纖特膳,針鋒相對治糖尿。
三十九、特纖特膳,降糖快點。
四十、特膳護胰島,血糖自然好。
四十一、改善亞健康,生活更陽光。
四十二、特纖特膳,不再讓糖溜走。
四十三、降低一點糖,打開一扇窗。
四十四、新品質,心創造特纖特膳,健康體驗。
四十五、特纖特膳,幫您安度幸福晚年。
四十六、特纖特膳,特護胰島。
四十七、特纖特膳,專治2型糖尿病。
四十八、胰島的助手,糖尿的殺手。
四十九、專業低糖關愛,精誠高糖關懷。
五十、特纖特膳,降糖“美”膳。
五十一、特纖特膳,危難之時顯身手。
五十二、選特纖特膳,糖一降再降。
五十三、特纖特膳,放心吃糖。
五十四、特纖特膳,無糖食品中的極品。
五十五、糖尿病良藥,高胰島素敏。
糖尿病治療口號2
1、糖尿病、保護我們的未來
2、控制糖尿病,享受健康生活
3、治療糖尿病,讓生命如花綻放
4、治療糖尿病,避免并發癥,享受常人一樣的健康生活
5、關愛糖尿病兒童與成長 ,我們在行動
6、手挽手,心連心,共同預防糖尿病
7、拯救糖尿病患者,我們在行動
8、積極預防治療,糖尿病患者不要望糖生畏
9、相信科學 ,抵制糖尿
10、保持健康生化方式,控制血糖,享受健康生活
11、防治糖尿病,從兒童和青少年做起;
12、運動健身、避免肥胖,減少糖尿病危害;
13、家長和全社會共同努力,預防兒童和青少年糖尿病。
14、控制血糖,預防并發癥
15、普及糖尿病知識,減少糖尿病危害
16、應對糖尿病,立即行動
17、控制糖尿病,刻不容緩
18、認識糖尿病,我們在行動
19、全家齊行動,共同預防糖尿病
20、合理膳食、適量運動、健康體重、健康血糖
糖尿病治療口號3
1、四控一動,共防糖尿病。
2、健康生活、遠離糖尿病、做快樂職場達人。
3、糖尿病,可預防,飲食鍛煉保安康。
4、倡導健康生活方式,職業人群遠離糖尿病。
5、健康生活,健康身材。
6、限油鹽、別抽煙、少喝酒、常運動,開開心心控血糖。
7、濰有您的血糖健康,坊是我的服務。
8、戒煙限酒,合理減糖,拒絕糖尿病。
9、暢情志,調飲食,健康生活,做健康職場人。
10、活力新生活,健康吉列人。
11、“職漲”工資,不漲血糖!
12、控制糖尿病,保護心腦腎。
13、遠離糖尿病,從你我開始做起。
14、適當運動,有助降糖。
15、開開心心工作,健健康康生活。
16、健康體重,健康血糖。
17、肥胖是血糖升高的重要危險因素。
18、糖尿病是心腦血管疾病死亡的最大危險因素。
19、保持健康生活方式,控制糖尿病。
20、定期測量血糖(家庭,診所);
21、保持健康生活方式,控制糖尿病。
22、防治糖尿病要戒煙戒酒,適當運動,清淡飲食。
23、限制飲酒:每天飲葡萄酒不超過2兩,白酒不超過1兩;
24、適量運動:每周適量體力活動3~5次,每次30分鐘。
25、糖尿病是最常見的慢性病之一。
26、健康體重,健康血糖。
27、不聽信小廣告或偽科學宣傳;不能用保健品、保健理療或食療替代降糖藥。
28、普及糖尿病知識,減少糖尿病危害。
29、肥胖是血糖升高的重要危險因素。
30、控制糖尿病,保護心腦腎。
第五篇:老年人在選擇輸液治療方法時(精選)
老年人在選擇輸液治療方法時,應注意以下幾個方面的問題:
謹防穿刺漏洞
老年人血管彈性差,表現為硬、脆、滑,這樣就增加了靜脈穿刺的難度。體質瘦弱的老人皮膚松弛,針頭不易固物滲入皮下組織。而老年人對疼痛、腫脹又不敏感,如發現得不及時,嚴重者可導致局部皮膚、組織壞死。另外的消耗。
輸液速度不宜過快
由于老年人心肌細胞萎縮,使心臟生理功能減退,如過量輸液,會致心肌缺血,甚至引起心力衰竭。因此,老年影響藥效的發揮。心衰患者滴速應控制在每分鐘15-30滴,以免增加心臟負擔而出現意外。
分組給藥要沖洗輸液管
兩組不同的藥液需分開滴入時,當滴完第一組藥液后,應加入適量5%葡萄糖溶液或生理鹽水以沖洗輸液管,在證血管內不留有藥液。因液體滴完即行拔針、加壓,穿刺部位血管就會留有一定量的藥液,該藥液(特別是刺激和刺激,造成人為的血管破壞。
防范過敏反應
老年人由于反應能力減退,一旦出現輸液過敏反應,如寒戰、過敏性休克等,表現常不典型,容易錯過早期搶救觀察確無過敏反應后,方可在家繼續輸液。當然,陪護人員一定要有較強的責任心。千萬要備好腎上腺素、地塞不宜空腹輸液
饑餓狀態本身有時就會誘發或加重藥物的不良反應??崭箷r藥物進入血液循環后到達胃腸道毛細血管,刺激胃腸腸反應,所以老人不宜空腹輸液。由于以上原因,家中老人輸液應慎重。如病情確須輸液,一定要在醫生的指導
老年人?;加卸喾N慢性疾病,需要多種藥物治療,易出現
時間:2012/8/6 8:29:33來源:藥學部作者:徐萍 盛
隨著社會經濟文化的高速發展,人們愈來愈意識到合理用藥的重要性。而老年人、嬰幼兒、孕婦及哺乳期婦女等那么這部分人用藥時應該注意哪些呢?
老年人用藥應注意什么
第一,避免不必要的用藥。老年人切忌不明病因就隨意濫用藥物,那些未經驗證的秘方、單方,無法科學地判定樣樣病都一起治的現象。第二,選用藥物忌品種過多。盡管老年人患病時可并發多種病癥,但應根據病情的輕重緩急合理用藥。一般先服
第三,不要輕信廣告宣傳忌濫用補藥。體弱的老年人可適當辨證用些補虛益氣之品,但若為補而補,盲目濫用,上應當是成年人劑量的1/2或3/4作為起始劑量。
哺乳媽媽用藥應注意什么
第一,就診時,一定要告訴醫生你正處于哺乳期。
第三,遵從醫囑,認真閱讀藥品說明書。
第五,.若藥物對嬰幼兒可能存在嚴重不良影響時,在用藥期間應暫停哺乳。
孕婦用藥應注意什么
一,第一,原則上應盡量不用或少用藥物,尤其是妊娠前三個月。
二,第二,不要自行用藥,嚴格遵從醫囑,認真閱讀藥品說明書,注意說明書上“孕婦慎用、忌用、禁用”字樣。三,第三,用藥必須注意孕周,嚴格掌握給藥劑量、用藥持續時間。
四,第四,盡量避免應用新藥、含禁忌成分的中成藥等。第四,掌握最低有效用藥劑量。對老年人的用藥最好從小劑量開始,一般來說,60歲-80歲老年人的用藥劑量為第二,.盡可能選擇局部用藥而非口服用藥,如乳膏、軟膏、洗劑、陰道或直腸用栓劑。局部給藥進入乳汁的劑量第四,若需服藥且藥物對嬰幼兒影響較小時,應在哺乳前3小時或哺乳后立即服藥,這樣經乳汁傳遞給寶寶的藥
兒童用藥應注意什么
一忌濫用維生素,二忌濫用抗生素,三忌濫用解熱鎮痛藥,四忌濫用成人藥。
婦女經期用藥應注意什么
婦女經期應停止使用下列藥物:
第二,抗凝血藥:抗凝血藥可引起月經過多,甚至大出血。
第三,止血藥:使用具有較強止血作用的藥物后會引起行經不暢。
第四,減肥藥:減肥藥中多含有抑制食欲的成分,可能導致月經紊亂甚至會出現閉經。
第五,瀉藥:可引起反射性盆腔充血,故經期應禁用。
第七,活血化瘀類中藥:可抗凝血、擴張血管、加速血液流動,會造成月經量過多。
肝腎功能不全者用藥應注意什么
一第一,應在??漆t生或藥師指導下選擇合適的藥物。
二,第二,避免或減少使用對肝腎毒性較大的藥物。
三,第三,注意藥物相互作用,避免有肝腎毒性的藥物合用。
四,第四,開始用藥時宜小劑量,定期檢查肝腎功能,及時調整治療方案和用藥劑量。
機動車駕駛員及高空作業者用藥應注意什么
作業前禁止應用以下藥物: 兒童處在生長發育時期,神經系統、內分泌系統及許多臟器發育尚不完善,肝、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏第一,應暫停使用治療陰道炎癥的洗液、栓劑等,因為此時陰道局部用藥會導致細菌逆行侵犯子宮腔及子宮內膜第六,性激素類藥物:經期內使用此類藥物可造成月經紊亂,如雄激素能導致月經減少、停經,黃體酮(孕激素
第一,抗感冒藥:大多是含有撲爾敏(氯苯那敏)成分的復方制劑,服用后可出現嗜睡、眩暈、乏力、顫抖、耳鳴和第二,抗過敏藥:在抗過敏的同時能抑制中樞神經系統,服用后會出現頭暈、嗜睡、視物模糊、疲倦等癥狀。
特殊人群臨床用藥安全問
參考。在處方調配、處方書寫質量檢查、病歷翻閱中,發現特殊人群用藥存在很多風險因素,結合國內、院內特殊人
近年來,隨著臨床藥學工作的深入開展,沒有經過許可的(Unlicensed)或是藥品說明書標識以外的(Off-l人復雜,出現的藥品不良反應和藥療風險幾率增大。
1Unlicensed用藥 品說明書沒有相應的適應證,而患者病情需要使用該藥,即老藥新用等問題,以及臨床診斷與處方書寫用藥不符
指市場上沒有適宜的藥物使用時,改用其他制劑替代。有如下情況:(1)許可的藥物再調配,如藥房臨時用道給藥,婦科用藥最為多見。如:甲硝唑、制霉菌素等。(3)特殊生產許可范圍的藥品。即藥品實際已使用多服制劑。(4)藥品準字號藥物缺失時,用化學試劑代替。目前市場上沒有許可的制劑或藥品級的制劑可以供臨床2Off-label用藥
藥品使用的年齡、適應證、給藥方法、給藥途徑、劑量等不在生產廠家提供的藥品說明書范圍之類的用法。Unlicensed或Off-label用藥存在的原因:(1)缺乏適宜的制劑。主要表現在兒科用藥上。我國患病兒童占據2006年資料統計,目前國內近90%的藥物沒有兒童專用劑型。醫院總比例不到5%。目前醫院兒童用藥不管特殊的生理特征,成人體內獲得的臨床資料不能簡單地應用在兒童人群。因此,兒童用藥資料匱乏。即使生產廠目前而言,其藥品說明書是意義含糊的。目前藥品說明書中關于兒童用藥劑量常有“兒童酌減”的提示。但這種提
并沒有明確說明。在這種情況下,處方醫師只能憑經驗用藥,或按兒童用藥公式在成年人劑量基礎上進行折算;息有時存在較大差異,給兒童正確用藥帶來更多的不確定性和醫療風險。
3Unlicensed或Off-label用藥可能引發的問題
3.1藥物不良反應和給藥錯誤由于醫院缺乏適合兒童的劑型或規格用藥,不能滿足不同年齡兒童的給藥要據目前醫院用藥情況,Off-label用藥基本上是屬于超藥品說明書批準的使用年齡、適應證和劑量。Unlicense供適宜規格的藥品時,藥房和家長就把廠家提供的成人規格藥品進行目測給藥方式。通常是將片劑不分劑型粉碎浪費等。還有就是在喂藥過程中可能造成的損耗。再加上藥品掰開過程中可能造成的污染,使藥品質量和給藥劑腸黏膜,肝、腎損害,給藥劑量不足或劑量過大等導致疾病復發或引發新的藥源性疾病。激等作用,藥品外衣一旦被破壞后,其藥物原有劑型失去應有的臨床作用,生物利用度、藥物穩定性和作用特點
由于兒童正處于發育階段,其器官,特別是肝腎尚未發育完全,對藥物清除和代謝能力存在明顯的年齡依賴應能力存在明顯差異。兒童用藥的不良反應往往是滯后性的,其后果是嚴重的,如腎毒性、肝毒性、耳毒性等。
3.2醫療糾紛與醫療風險并存到目前為止,國家所頒布的有關法律法規,處方責任全在于處方書寫者,如果用藥行為,而且患者的監護人又未被事先告知,那么醫生和藥師可能會受到醫療事故指控,醫院也將受到傷害。4對策與思路
(1)臨床藥學人員要加強Unlicensed和Off-label用藥的學習和相關信息的收集和宣傳,尤其是臨床藥學與
(2)臨床醫生在臨床工作中使用Unlicensed和Off-label用藥時一定要謹慎行事,并注意告知患者和家屬:床上有近50%的藥物沒有兒童用藥說明;有部分說明書中有“12歲以下兒童用藥安全性尚未建立”的說明。需引在醫院,藥劑科要加強“Unlicensed”和“Off-label”概念的學習和宣傳,當用藥目的是為了患者的切身利益,而建議廠家新開發兒童專用劑型,并有兒童專用藥物說明書。